2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】高鐵血紅蛋白還原酶試驗陽性主要用于檢測哪種溶血性貧血【選項】A.地中海貧血B.鏡像細(xì)胞貧血C.脆性胎兒紅細(xì)胞貧血D.血紅蛋白H病【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鐵血紅蛋白還原酶試驗陽性提示紅細(xì)胞膜的完整性受損，常見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥。G6PD缺乏可導(dǎo)致紅細(xì)胞在缺氧環(huán)境下被氧化，形成高鐵血紅蛋白，無法正常還原為血紅蛋白，引發(fā)溶血性貧血。選項C（脆性胎兒紅細(xì)胞貧血）是G6PD缺乏的典型表現(xiàn)，而選項A、B、D分別對應(yīng)其他類型的溶血性貧血，與試驗結(jié)果無關(guān)。【題干2】血涂片中出現(xiàn)異形紅細(xì)胞（如淚滴形紅細(xì)胞）最可能提示哪種檢測異?！具x項】A.血涂片制作技術(shù)缺陷B.脾功能亢進(jìn)C.紅細(xì)胞生成障礙D.脂代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】異形紅細(xì)胞（如淚滴形、靶形、橢圓形）是血涂片制作過程中因固定、染色或涂片過厚導(dǎo)致的artifact。正確血涂片制作需嚴(yán)格掌握厚薄、染色時間及固定方法。選項B（脾功能亢進(jìn)）會導(dǎo)致紅細(xì)胞碎片增多，但形態(tài)以碎片為主；選項C（紅細(xì)胞生成障礙）如再生障礙性貧血，紅細(xì)胞大小不均但無明確異形；選項D（脂代謝紊亂）與紅細(xì)胞形態(tài)無關(guān)?！绢}干3】全自動生化分析儀檢測血清總蛋白（TP）時，哪種試劑成分可能引起假性升高【選項】A.硫酸銨B.硫酸銅C.硫酸鋅D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸銨作為蛋白質(zhì)沉淀劑，在檢測過程中若未完全洗脫，殘留的硫酸銨會與試劑中的銅離子結(jié)合形成復(fù)合物，導(dǎo)致吸光度值異常升高，造成TP假性升高。硫酸銅（B）是試劑成分本身，不會干擾結(jié)果；硫酸鋅（C）和硫酸鎂（D）在此反應(yīng)中無干擾作用?！绢}干4】微生物鑒定中，以下哪種細(xì)菌的過氧化氫酶試驗結(jié)果為陰性【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】流感嗜血桿菌為需氧兼性厭氧菌，過氧化氫酶試驗陰性，而大腸埃希菌（A）、金黃色葡萄球菌（B）、肺炎克雷伯菌（C）均為陽性。過氧化氫酶試驗用于區(qū)分葡萄球菌屬（陽性）與非發(fā)酵菌（陰性）?！绢}干5】血細(xì)胞分析儀在檢測血小板計數(shù)時，以下哪種參數(shù)異常會導(dǎo)致結(jié)果顯著偏離真實值【選項】A.MPV（平均血小板體積）升高B.PCT（血小板分布寬度）降低C.PDI（血小板體積分布指數(shù)）升高D.RBC（紅細(xì)胞計數(shù)）干擾【參考答案】D【詳細(xì)解析】RBC（紅細(xì)胞）與血小板體積相近時，血細(xì)胞分析儀可能誤將部分RBC計為血小板，導(dǎo)致血小板計數(shù)（PLT）顯著降低。MPV（A）升高提示血小板體積增大，PCT（B）降低反映血小板體積分布均勻，PDI（C）升高提示血小板體積異質(zhì)性增加，但均不直接導(dǎo)致PLT結(jié)果顯著偏離?！绢}干6】免疫比濁法檢測CRP時，以下哪種物質(zhì)可能引起假陽性結(jié)果【選項】A.血清白蛋白B.血清免疫球蛋白C.血清補體D.血清纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫比濁法中，CRP與抗體會形成濁度增加的復(fù)合物。當(dāng)血清中免疫球蛋白（IgG、IgM等）濃度過高時，可能非特異性吸附抗CRP抗體，導(dǎo)致假陽性。白蛋白（A）因分子量較大不易形成復(fù)合物，補體（C）和纖維蛋白原（D）與CRP無交叉反應(yīng)?！绢}干7】全自動血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)時，若RBC（紅細(xì)胞）計數(shù)結(jié)果持續(xù)偏高，最可能的原因是【選項】A.儀器未預(yù)熱B.標(biāo)本溶血C.儀器光源老化D.試劑失效【參考答案】C【詳細(xì)解析】血細(xì)胞分析儀光源老化會導(dǎo)致光電信號強度下降，儀器自動調(diào)整計數(shù)閾值，使小紅細(xì)胞被誤判為成熟紅細(xì)胞，導(dǎo)致RBC計數(shù)偏高。選項B（溶血）會使血小板和白細(xì)胞計數(shù)異常，但RBC計數(shù)通常降低；選項D（試劑失效）可能導(dǎo)致所有細(xì)胞計數(shù)均下降?！绢}干8】血涂片中的點彩紅細(xì)胞（D?hle小體）最常見于哪種血液病【選項】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.鏡像細(xì)胞貧血C.紅糖病D.脾切除術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】點彩紅細(xì)胞（D?hle小體）是未成熟紅細(xì)胞核內(nèi)殘留的染色質(zhì)，常見于真性紅細(xì)胞增多癥（真性細(xì)胞增多癥），因骨髓造血活躍，早幼紅細(xì)胞核未完全排出。選項B（鏡像細(xì)胞貧血）以靶形紅細(xì)胞為主；選項C（紅細(xì)胞生成障礙）如再生障礙性貧血，點彩紅細(xì)胞少見；選項D（脾切除術(shù)后）可能改善溶血性貧血，但與點彩紅細(xì)胞無關(guān)?！绢}干9】全自動生化分析儀檢測血清鉀時，若標(biāo)本采集后未及時分離血清，可能導(dǎo)致【選項】A.鉀濃度假性升高B.鉀濃度假性降低C.鉀濃度無變化D.儀器自動校正【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鉀易受溶血影響，若未及時分離血清，紅細(xì)胞破裂釋放鉀離子，導(dǎo)致血清鉀濃度假性升高。選項B（假性降低）多見于溶血后樣本離心不充分；選項C（無變化）需儀器完全封閉溶血樣本，但實際中難以實現(xiàn)；選項D（自動校正）為部分儀器功能，但非普遍現(xiàn)象?！绢}干10】微生物鑒定中，以下哪種細(xì)菌的氧化酶試驗結(jié)果為陰性【選項】A.銅綠假單胞菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感嗜血桿菌為氧化酶陰性菌，而銅綠假單胞菌（A）、大腸埃希菌（C）、溶血性鏈球菌（D）均為陽性。氧化酶試驗用于區(qū)分氧化酶陽性菌（如葡萄球菌屬、假單胞菌屬）和陰性菌（如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌）?！绢}干11】血涂片中的異形紅細(xì)胞（如靶形紅細(xì)胞）最常見于哪種疾病【選項】A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.鏡像細(xì)胞貧血D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾功能亢進(jìn)時，脾臟過度破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致靶形紅細(xì)胞（中央深染區(qū)surroundedbylighterring）增多。再生障礙性貧血（A）以全血細(xì)胞減少和巨幼樣變?yōu)橹鳎贿x項C（鏡像細(xì)胞貧血）以異形紅細(xì)胞為主，但靶形紅細(xì)胞少見；選項D（G6PD缺乏）以溶血性貧血和異形紅細(xì)胞為主，但靶形紅細(xì)胞并非特異性表現(xiàn)?！绢}干12】全自動生化分析儀檢測血清白蛋白時，若試劑中硫酸銨濃度過高，可能導(dǎo)致【選項】A.白蛋白濃度假性升高B.白蛋白濃度假性降低C.白蛋白濃度無變化D.儀器報警【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸銨作為白蛋白沉淀劑，濃度過高會導(dǎo)致未沉淀的白蛋白與試劑中的試劑（如銅離子）結(jié)合形成復(fù)合物，降低吸光度值，導(dǎo)致白蛋白濃度假性降低。選項A（假性升高）多見于試劑不足或樣本溶血；選項C（無變化）需試劑比例完全正確；選項D（報警）為儀器質(zhì)控功能，但非直接結(jié)果?！绢}干13】微生物鑒定中，以下哪種細(xì)菌的DNA酶試驗結(jié)果為陽性【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌為DNA酶陽性菌，可分解DNA釋放脫氧核糖（用于鑒定），而肺炎克雷伯菌（B）、流感嗜血桿菌（C）、銅綠假單胞菌（D）均為陰性。DNA酶試驗用于鑒別肺炎鏈球菌與其他鏈球菌屬?！绢}干14】全自動血細(xì)胞分析儀檢測血小板時，若MPV（平均血小板體積）顯著升高，最可能提示【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.血栓性血小板減少性紫癜C.脆性胎兒紅細(xì)胞貧血D.血小板增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】MPV升高提示血小板體積增大，常見于血栓性血小板減少性紫癜（TTP），因血小板在脾臟破壞后殘留的較大血小板比例增加。選項A（脾功能亢進(jìn)）導(dǎo)致血小板減少，MPV可能正常或降低；選項C（G6PD缺乏）以溶血性貧血為主；選項D（血小板增多癥）MPV通常正?；蜉p度降低?！绢}干15】免疫比濁法檢測PCT（降鈣素原）時，以下哪種物質(zhì)可能引起假陰性結(jié)果【選項】A.血清白蛋白B.血清免疫球蛋白C.血清補體D.血清纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫比濁法中，高濃度免疫球蛋白（IgG、IgM等）可能非特異性吸附抗PCT抗體，干擾PCT-抗PCT復(fù)合物的形成，導(dǎo)致假陰性。白蛋白（A）因分子量較大不易吸附抗體；補體（C）和纖維蛋白原（D）與PCT無交叉反應(yīng)?！绢}干16】全自動生化分析儀校準(zhǔn)時，若RBC（紅細(xì)胞）計數(shù)結(jié)果持續(xù)偏低，最可能的原因是【選項】A.儀器未預(yù)熱B.標(biāo)本溶血C.儀器光源老化D.試劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放，被儀器誤判為水分，導(dǎo)致RBC計數(shù)持續(xù)偏低。選項C（光源老化）會導(dǎo)致小紅細(xì)胞誤判為成熟紅細(xì)胞，使RBC計數(shù)偏高；選項D（試劑失效）可能導(dǎo)致所有細(xì)胞計數(shù)均下降。【題干17】血涂片中的異形紅細(xì)胞（如淚滴形紅細(xì)胞）最可能提示哪種檢測異常【選項】A.血涂片制作技術(shù)缺陷B.脾功能亢進(jìn)C.紅細(xì)胞生成障礙D.脂代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚滴形紅細(xì)胞是血涂片制作過程中因固定、染色或涂片過厚導(dǎo)致的artifact。脾功能亢進(jìn)（B）以碎片紅細(xì)胞為主；紅細(xì)胞生成障礙（C）如再生障礙性貧血，紅細(xì)胞大小不均但無明確異形；脂代謝紊亂（D）與紅細(xì)胞形態(tài)無關(guān)。【題干18】微生物鑒定中，以下哪種細(xì)菌的過氧化氫酶試驗結(jié)果為陽性【選項】A.流感嗜血桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌為過氧化氫酶陽性菌，可分解過氧化氫產(chǎn)生水和氧氣；而流感嗜血桿菌（A）、肺炎克雷伯菌（C）、銅綠假單胞菌（D）均為陰性。過氧化氫酶試驗用于區(qū)分葡萄球菌屬（陽性）和非發(fā)酵菌（陰性）?！绢}干19】全自動生化分析儀檢測血清總蛋白（TP）時，若試劑中硫酸銨濃度過低，可能導(dǎo)致【選項】A.TP濃度假性升高B.TP濃度假性降低C.TP濃度無變化D.儀器報警【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸銨濃度過低會導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀不完全，游離的蛋白質(zhì)與試劑中的試劑結(jié)合，降低吸光度值，導(dǎo)致TP濃度假性降低。選項A（假性升高）多見于試劑不足或樣本溶血；選項C（無變化）需試劑比例完全正確；選項D（報警）為儀器質(zhì)控功能，但非直接結(jié)果。【題干20】免疫比濁法檢測CRP時，若標(biāo)本采集后未及時分離血清，可能導(dǎo)致【選項】A.CRP濃度假性升高B.CRP濃度假性降低C.CRP濃度無變化D.儀器自動校正【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清CRP易受溶血影響，若未及時分離血清，紅細(xì)胞破裂釋放溶血酶，導(dǎo)致CRP結(jié)構(gòu)破壞，無法與抗體形成復(fù)合物，吸光度值降低，CRP濃度假性升高。選項B（假性降低）多見于溶血后樣本離心不充分；選項C（無變化）需儀器完全封閉溶血樣本，但實際中難以實現(xiàn)；選項D（自動校正）為部分儀器功能，但非普遍現(xiàn)象。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】溶血性貧血患者外周血涂片可見大量異型淋巴細(xì)胞，此時最可能提示的疾病是？【選項】A.病毒性肝炎；B.傳染性單核細(xì)胞增多癥；C.缺鐵性貧血；D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)，病毒感染（如EB病毒）導(dǎo)致淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。溶血性貧血多表現(xiàn)為異形紅細(xì)胞或破碎細(xì)胞，而缺鐵性貧血和再生障礙性貧血外周血涂片無特異性改變?！绢}干2】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子V；B.凝血因子Ⅷ；C.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）；D.凝血因子Ⅺ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏會直接延長凝血酶原時間。凝血因子V、Ⅷ和Ⅺ缺乏主要延長APTT（活化部分凝血活酶時間）?！绢}干3】肝功能異常時，以下哪項指標(biāo)最敏感？【選項】A.總膽紅素；B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）；C.血清白蛋白；D.凝血酶原時間【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALT主要存在于肝細(xì)胞中，肝細(xì)胞損傷時迅速升高，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)?？偰懠t素升高多提示膽汁淤積，白蛋白反映合成功能，凝血酶原時間反映凝血功能?！绢}干4】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量嗜多核紅細(xì)胞，最可能提示的疾病是？【選項】A.缺鐵性貧血；B.溶血性貧血；C.真性紅細(xì)胞增多癥；D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜多核紅細(xì)胞（雙核、三核）是溶血性貧血的特征性表現(xiàn)，因紅細(xì)胞生成過程中核成熟延遲。缺鐵性貧血和真性紅細(xì)胞增多癥血涂片形態(tài)正常，脾功能亢進(jìn)可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大?！绢}干5】血細(xì)胞計數(shù)顯示血紅蛋白（Hb）110g/L，紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）3.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（Retic%）0.8%，最可能的診斷是？【選項】A.缺鐵性貧血；B.溶血性貧血；C.再生障礙性貧血；D.慢性病貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】Hb和RBC值正常，但網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（＞2%），提示骨髓造血活躍，結(jié)合慢性病貧血特征（小細(xì)胞低色素性），排除溶血性和再生障礙性貧血。【題干6】血沉（ESR）增快最顯著見于哪種疾?。俊具x項】A.病毒性肝炎；B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；C.惡性腫瘤；D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性腫瘤（尤其是肺癌、消化道癌）因釋放腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，ESR顯著增快（＞50mm/h）。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和病毒性肝炎ESR輕度增快，糖尿病一般不升高?！绢}干7】尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)尿蛋白++，且尿沉渣中可見透明管型，最可能提示？【選項】A.腎小球腎炎；B.腎小管損傷；C.膀胱炎；D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明管型由腎小管上皮細(xì)胞和腎小球基底膜碎片組成，提示腎小球濾過損傷（如腎炎）。腎小管損傷多見顆粒管型，膀胱炎和腎結(jié)石無管型形成?！绢}干8】細(xì)菌鑒定中，以下哪種培養(yǎng)基對鑒定革蘭氏陰性菌最關(guān)鍵？【選項】A.血瓊脂平板；B.麥康凱瓊脂平板；C.巧達(dá)克氏瓊脂平板；D.營養(yǎng)瓊脂平板【參考答案】B【詳細(xì)解析】麥康凱瓊脂含乳糖和伊紅，革蘭氏陰性乳糖發(fā)酵菌（如大腸埃希菌）形成粉紅色菌落，而其他菌落呈無色或灰白色。該培養(yǎng)基專屬性用于腸桿菌科細(xì)菌鑒定。【題干9】免疫比濁法檢測CRP時，高值最常見于哪種情況？【選項】A.慢性炎癥；B.急性感染；C.風(fēng)濕性疾??；D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRP是急性時相反應(yīng)蛋白，在急性感染（尤其是細(xì)菌感染）時6小時內(nèi)顯著升高，持續(xù)1-3天。慢性炎癥或腫瘤時CRP輕度升高或正常。【題干10】血型鑒定中，抗A1血型檢測陰性提示？【選項】A.A型血；B.B型血；C.AB型血；D.O型血【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗A1血型試驗（抗A1抗血清）用于檢測A抗原，陰性表示個體無A抗原，結(jié)合ABO血型系統(tǒng)，可確定O型血（A、B抗原均陰性）?！绢}干11】凝血酶原時間（PT）延長伴APTT正常提示？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏；B.凝血因子Ⅺ缺乏；C.凝血酶原缺乏；D.凝血因子V缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，PT延長提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏。APTT反映外源性凝血途徑，若APTT正常，可排除其他凝血因子（如Ⅷ、Ⅺ、V）缺乏?！绢}干12】血培養(yǎng)陽性但未檢出細(xì)菌，最可能的原因是？【選項】A.培養(yǎng)時間不足；B.細(xì)菌被其他微生物抑制；C.標(biāo)本污染；D.抗生素使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)需連續(xù)5天以上，陽性但未檢出細(xì)菌可能因培養(yǎng)時間不足（如僅培養(yǎng)3天）?？股厥褂每赡軐?dǎo)致假陰性，但通常需結(jié)合藥敏結(jié)果判斷?！绢}干13】骨髓穿刺涂片中見到大量原始紅細(xì)胞，最可能提示？【選項】A.真性紅細(xì)胞增多癥；B.再生障礙性貧血；C.缺鐵性貧血；D.溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓增生低下，但原始細(xì)胞比例＞20%提示造血干/祖細(xì)胞異常增生。真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生極度活躍，但原始細(xì)胞＜5%?！绢}干14】CRP和PCT聯(lián)合檢測中，PCT＞0.25μg/L提示？【選項】A.非感染性疾??；B.慢性感染；C.急性細(xì)菌感染；D.腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCT（降鈣素原）＞0.25μg/L強烈提示急性細(xì)菌感染（尤其是肺炎、敗血癥）。CRP＞10mg/L也支持細(xì)菌感染，兩者聯(lián)合可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性?！绢}干15】血清淀粉酶顯著升高（＞500U/L）最常見于？【選項】A.肝炎；B.腎炎；C.急性胰腺炎；D.脾炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時，胰腺組織壞死導(dǎo)致淀粉酶釋放入血，12-24小時達(dá)高峰，持續(xù)5-10天。肝炎、腎炎和脾炎淀粉酶通常正常?！绢}干16】血涂片中發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞，結(jié)合發(fā)熱癥狀，最可能診斷是？【選項】A.病毒性肺炎；B.傳染性單核細(xì)胞增多癥；C.淋巴細(xì)胞增多癥；D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%伴發(fā)熱是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征，由EB病毒等感染引起。病毒性肺炎和肝炎外周血涂片通常無異常淋巴細(xì)胞?！绢}干17】凝血因子Ⅻ缺乏時，主要影響哪種凝血途徑？【選項】A.內(nèi)源性；B.外源性；C.激活途徑；D.共同途徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血途徑，缺乏時APTT延長但PT正常。外源性凝血途徑（因子Ⅶ）和共同途徑（因子X、Ⅴ、Ⅱ）不受影響。【題干18】尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30mg/g提示？【選項】A.腎小球腎炎；B.腎小管病變；C.膳食蛋白攝入過多；D.藥物影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】UACR＞30mg/g提示腎小球濾過損傷（如糖尿病腎病、高血壓腎?。?。腎小管病變（如腎病綜合征）尿蛋白以腎小管重吸收障礙為主，UACR通常＜10mg/g?！绢}干19】血常規(guī)顯示血紅蛋白（Hb）80g/L，紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（Retic%）0.5%，最可能的診斷是？【選項】A.缺鐵性貧血；B.慢性病貧血；C.溶血性貧血；D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hb和RBC降低，但Retic%正常（＞1%），排除溶血性和再生障礙性貧血。慢性病貧血骨髓代償性增生，Retic%輕度升高（1%-2%）。【題干20】血氣分析中，pH值＜7.35且PaCO?升高提示？【選項】A.呼吸性堿中毒；B.呼吸性酸中毒；C.肺性腦??；D.代償性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH＜7.35為酸中毒，PaCO?升高（＞40mmHg）為呼吸性酸中毒，常見于COPD、肺水腫等。代償性堿中毒時PaCO?降低（＜35mmHg）。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】血常規(guī)檢查中，下列哪種細(xì)胞形態(tài)異常提示病毒感染可能性較高？【選項】A.異型淋巴細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.管狀核細(xì)胞D.裂細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是病毒感染（如流感、肝炎）的典型表現(xiàn)，其細(xì)胞核不規(guī)則、染色質(zhì)松散，而其他選項多見于細(xì)菌感染或溶血等不同病理狀態(tài)?！绢}干2】凝血酶原時間（PT）延長最常見的原因是？【選項】A.維生素K缺乏B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.肝臟疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成，其缺乏導(dǎo)致PT延長，是臨床最常見原因。凝血酶原復(fù)合物缺乏或肝病患者也可能導(dǎo)致PT延長，但非最常見。【題干3】間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性提示哪種溶血類型？【選項】A.非免疫性溶血B.免疫性溶血C.溶血性輸血反應(yīng)D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Coombs試驗陽性表明存在抗紅細(xì)胞抗體，提示免疫性溶血（如新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血），而非非免疫性溶血（如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）?！绢}干4】血涂片中異型淋巴細(xì)胞增多的常見病因是？【選項】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肝炎C.溶血性貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是病毒感染的典型表現(xiàn)（如流感、乙型肝炎），其核質(zhì)比例增大、核仁明顯，與細(xì)菌感染或肝病患者無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】凝血酶原時間（PT）與凝血酶時間（TT）同時延長提示哪種凝血途徑障礙？【選項】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.凝血酶原復(fù)合物缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（依賴維生素K因子的合成），TT反映外源性凝血途徑（依賴組織因子途徑抑制物缺乏）。兩者同時延長提示內(nèi)源性凝血因子（如Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ）活性障礙?！绢}干6】血常規(guī)中網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)顯著減少的疾病是？【選項】A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)極低（＜1%），而溶血性貧血因骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反而升高?！绢}干7】血涂片中出現(xiàn)密集點狀影可能由哪些原因引起？【選項】A.樣本保存不當(dāng)B.血細(xì)胞聚集C.溶血D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】點狀影（如Pappenheimer小體）可由樣本保存不當(dāng)（如EDTA抗凝管未及時分離血清）、溶血（血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積）或血細(xì)胞聚集（如血小板增多）導(dǎo)致，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。【題干8】血型鑒定中，抗A和抗B血清分別用于檢測哪種血型抗原？【選項】A.A抗原B.B抗原C.Rh抗原D.Kell抗原【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗A血清用于檢測A抗原（如A型血），抗B血清用于檢測B抗原（如B型血），Rh抗原需通過抗D血清檢測?！绢}干9】血小板減少最常見的原因是？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.免疫性血小板減少性紫癜（ITP）C.感染D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP是成人血小板減少最常見原因（約占80%），因免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加；而脾功能亢進(jìn)多見于兒童（如地中海貧血）。【題干10】凝血酶原復(fù)合物（TCC）缺乏會導(dǎo)致哪種凝血異常？【選項】A.PT延長B.TT延長C.APTT延長D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCC包含Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和鈣離子，其缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑（PT）時間延長，而TT和APTT不受影響。【題干11】血培養(yǎng)連續(xù)三次陽性提示哪種臨床診斷？【選項】A.細(xì)菌性肺炎B.敗血癥C.血液系統(tǒng)腫瘤D.慢性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液細(xì)菌學(xué)檢驗規(guī)范》，連續(xù)三次血培養(yǎng)陽性可確診敗血癥，單次陽性需排除污染?！绢}干12】免疫性溶血性貧血（AIHA）患者Coombs試驗的結(jié)果是？【選項】A.直接Coombs試驗陽性B.間接Coombs試驗陽性C.抗核抗體陽性D.以上均可【參考答案】A【詳細(xì)解析】AIHA患者直接Coombs試驗陽性（抗紅細(xì)胞抗體直接作用于紅細(xì)胞），間接試驗陽性提示存在抗人球蛋白抗體?！绢}干13】血涂片中見到有核紅細(xì)胞增多，最可能的病因是？【選項】A.溶血B.失血C.再生障礙性貧血D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多是骨髓造血活躍的表現(xiàn)，常見于溶血或失血（如急性溶血時骨髓代償性增生），而再生障礙性貧血時紅細(xì)胞成熟障礙?！绢}干14】凝血酶原時間（PT）延長最敏感的藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.水楊酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，顯著延長PT；肝素延長APTT，阿司匹林抑制血小板功能。【題干15】血常規(guī)中白細(xì)胞減少最常見的原因是？【選項】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性感染（如流感、肝炎）是成人白細(xì)胞減少最常見原因，而兒童多見免疫性疾病或藥物反應(yīng)。【題干16】血涂片中點狀影可能由哪些因素引起？【選項】A.溶血B.樣本保存不當(dāng)C.血細(xì)胞聚集D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】點狀影可由溶血（血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積）、樣本保存不當(dāng)（如EDTA抗凝管未及時分離血清）或血細(xì)胞聚集（如血小板增多）導(dǎo)致，需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征和實驗室檢查綜合判斷?！绢}干17】Rh陰性血型鑒定錯誤的原因是？【選項】A.未使用抗D血清B.抗A抗B血清干擾C.樣本污染D.以上均可【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型需通過抗D血清檢測，若未使用抗D血清或抗D血清失效，可能導(dǎo)致血型鑒定錯誤?！绢}干18】凝血酶時間（TT）延長最常見的原因是？【選項】A.纖維蛋白原減少B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.肝臟疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】TT反映纖維蛋白原與凝血酶結(jié)合能力，纖維蛋白原減少（如嚴(yán)重失血）或纖維蛋白溶解亢進(jìn)（如DIC）均可導(dǎo)致TT延長?！绢}干19】血常規(guī)中網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增多的病因是？【選項】A.再生障礙性貧血B.溶血C.缺鐵性貧血D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血或失血時，骨髓代償性增生導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高（＞10%），而再生障礙性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)極低。【題干20】單次血培養(yǎng)陽性最可能的臨床意義是？【選項】A.敗血癥B.感染性心內(nèi)膜炎C.血液系統(tǒng)腫瘤D.污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】單次血培養(yǎng)陽性需排除污染（如皮膚、環(huán)境微生物），僅當(dāng)連續(xù)三次或兩次培養(yǎng)陽性時才能確診敗血癥。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血酶原時間（PT）延長的最常見原因是A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血因子II或纖維蛋白原增多D.血小板計數(shù)降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT延長的機制與凝血因子II（凝血酶原）、V或X的活性降低或纖維蛋白原濃度升高有關(guān)。選項C正確。選項A（因子V缺乏）和B（因子X缺乏）可導(dǎo)致APTT延長而非PT延長。選項D（血小板減少）主要影響出血時間而非PT?！绢}干2】血涂片檢查時，哪種操作步驟可能導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)改變A.自然沉降后立即取材B.使用甲醇固定后染色C.滴血量過少導(dǎo)致細(xì)胞重疊D.甲醇固定時間不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴血量過少會導(dǎo)致血細(xì)胞在玻片上重疊，影響細(xì)胞形態(tài)觀察。甲醇固定時間不足（D）可能導(dǎo)致細(xì)胞溶解，而自然沉降（A）和甲醇固定（B）是標(biāo)準(zhǔn)操作?！绢}干3】血常規(guī)報告中“異型紅細(xì)胞”最常見于哪種疾病A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型紅細(xì)胞（如球形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞）是溶血性貧血的典型特征，與紅細(xì)胞膜損傷或血紅蛋白合成障礙相關(guān)。選項A（缺鐵性貧血）以小細(xì)胞性為主，選項C（再生障礙性貧血）以全血細(xì)胞減少為特征?！绢}干4】尿常規(guī)檢測尿糖時，哪種物質(zhì)可能引起假陽性結(jié)果A.葡萄糖B.乳糜微粒C.酮體D.肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿液中乳糜微粒（B）可能干擾葡萄糖檢測，導(dǎo)致假陽性。葡萄糖（A）是正常尿糖的成分，酮體（C）和肌酐（D）不會引起該類干擾。【題干5】血涂片顯微鏡檢查中性粒細(xì)胞計數(shù)的步驟中，哪項優(yōu)先進(jìn)行A.瑞氏染色后立即計數(shù)B.計算100個白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞比例C.先計算10個油鏡視野的白細(xì)胞總數(shù)D.使用油鏡觀察細(xì)胞核左移【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)操作需先計算10個油鏡視野的白細(xì)胞總數(shù)（C），再計算其中性粒細(xì)胞比例（B）。選項A（瑞氏染色后立即計數(shù)）可能因染色不充分導(dǎo)致誤差，選項D（核左移）是觀察結(jié)果而非操作步驟?！绢}干6】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低時，哪種凝血指標(biāo)會同步延長A.PTB.APTTC.纖維蛋白原時間D.凝血酶時間（TT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，PC活性降低會直接延長PT（A）。APTT（B）反映內(nèi)源性途徑，TT（D）反映凝血酶生成及纖維蛋白溶解功能，與PC無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多常見于A.感染性炎癥B.自身免疫性疾病C.寄生蟲感染D.血液系統(tǒng)腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多是寄生蟲感染（C）的典型表現(xiàn)，如瘧疾、黑熱病等。選項A（感染性炎癥）通常以中性粒細(xì)胞增多為主，選項B（自身免疫?。┛赡馨槭人嵝粤＜?xì)胞增多但非特異性?！绢}干8】尿常規(guī)檢測尿蛋白時，哪種方法不易受樣本溫度影響A.雙縮脲法B.磺基水楊酸法C.免疫比濁法D.折射法【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫比濁法（C）基于抗原-抗體反應(yīng)產(chǎn)生的濁度變化，對溫度不敏感?；腔畻钏岱ǎ˙）和折射法（D）可能受溫度影響，雙縮脲法（A）僅檢測總蛋白?！绢}干9】血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)異?！爸醒氲緟^(qū)擴大”最可能提示哪種情況A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（B）的紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大是典型特征，因DNA合成障礙導(dǎo)致細(xì)胞成熟延遲。溶血性貧血（C）以異型紅細(xì)胞為主，缺鐵性貧血（A）的細(xì)胞質(zhì)呈細(xì)粒狀。【題干10】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長時，最可能的原因是A.凝血因子VIII缺乏B.維生素K缺乏C.凝血酶原復(fù)合物活性降低D.纖維蛋白原增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K缺乏（B）會導(dǎo)致凝血因子II、VII、IX、X及蛋白C、S的合成障礙，同時延長PT和APTT。選項C（PC活性降低）僅延長PT，選項A（因子VIII缺乏）主要延長APTT?！绢}干11】血涂片檢查中性粒細(xì)胞核左移時，最可能提示A.急性細(xì)菌感染B.慢性炎癥C.血液系統(tǒng)疾病D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移（中性粒細(xì)胞核染色質(zhì)碎片化）是急性細(xì)菌感染（A）的典型表現(xiàn)，提示炎癥反應(yīng)迅速。慢性炎癥（B）以核右移為主，血液系統(tǒng)疾?。–）可能伴核左移但非特異性?！绢}干12】尿常規(guī)檢測尿酮體時，哪種物質(zhì)可能引起假陰性結(jié)果A.高濃度葡萄糖B.大量膿細(xì)胞C.乳糜微粒D.肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳糜微粒（C）可能堵塞尿沉渣檢測通道，導(dǎo)致酮體檢測假陰性。高濃度葡萄糖（A）會干擾檢測，但通常導(dǎo)致假陽性。膿細(xì)胞（B）和肌酐（D）不影響酮體檢測?！绢}干13】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低時，哪種凝血指標(biāo)會同步延長A.PTB.APTTC.纖維蛋白原時間D.凝血酶時間（TT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PC活性降低直接影響外源性凝血途徑，導(dǎo)致PT延長（A）。APTT（B）反映內(nèi)源性途徑，TT（D）反映凝血酶功能?！绢}干14】血涂片中血小板減少時，哪種凝血指標(biāo)會顯著異常A.凝血酶原時間B.活化部分凝血活酶時間C.凝血酶時間D.血小板計數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板計數(shù)（D）直接反映血小板數(shù)量，是診斷血小板減少癥的主要依據(jù)。凝血指標(biāo)（A、B、C）異常多與凝血因子或纖維蛋白溶解系統(tǒng)相關(guān)?！绢}干15】尿常規(guī)檢測尿糖時，哪種方法特異性最高A.葡萄糖氧化酶法B.班氏試劑法C.免疫比濁法D.堿性酒石酸銅法【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖氧化酶法（A）特異性最高，僅檢測葡萄糖。班氏試劑法（B）和堿性酒石酸銅法（D）可能檢測還原糖，免疫比濁法（C）需結(jié)合其他方法。【題干16】血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)異?！鞍行渭t細(xì)胞”最常見于哪種疾病A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央致密，周圍淡染）是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（C）的典型特征，因紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致變形。選項A（缺鐵性貧血）以小細(xì)胞為主，選項B（巨幼細(xì)胞性貧血）以中央淡染區(qū)擴大為特征?！绢}干17】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低時，哪種凝血指標(biāo)會同步延長A.PTB.APTTC.纖維蛋白原時間D.凝血酶時間（TT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PC活性降低直接影響外源性凝血途徑，導(dǎo)致PT延長（A）。APTT（B）反映內(nèi)源性途徑，TT（D）反映凝血酶功能?！绢}干18】血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)異?！爸醒氲緟^(qū)擴大”最可能提示哪種情況A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（B）的紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大是典型特征，因DNA合成障礙導(dǎo)致細(xì)胞成熟延遲。溶血性貧血（C）以異型紅細(xì)胞為主，缺鐵性貧血（A）的細(xì)胞質(zhì)呈細(xì)粒狀?！绢}干19】尿常規(guī)檢測尿蛋白時，哪種方法對濃度敏感度最高A.雙縮脲法B.磺基水楊酸法C.免疫比濁法D.折射法【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫比濁法（C）通過抗原-抗體反應(yīng)產(chǎn)生的濁度變化檢測蛋白，對微量蛋白敏感度最高。雙縮脲法（A）檢測總蛋白，磺基水楊酸法（B）和折射法（D）靈敏度較低。【題干20】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低時，哪種凝血指標(biāo)會同步延長A.PTB.APTTC.纖維蛋白原時間D.凝血酶時間（TT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PC活性降低直接影響外源性凝血途徑，導(dǎo)致PT延長（A）。APTT（B）反映內(nèi)源性途徑，TT（D）反映凝血酶功能。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師-臨床基礎(chǔ)檢驗歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者外周血涂片中異型淋巴細(xì)胞增多，其形態(tài)學(xué)特征主要表現(xiàn)為（）【選項】A.核仁明顯增大B.核質(zhì)比例失調(diào)C.胞質(zhì)空泡變性D.核分裂象增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞核質(zhì)比例失調(diào)是典型特征，核仁增大（A）多見于巨幼細(xì)胞貧血，胞質(zhì)空泡變性（C）見于單核細(xì)胞增多癥，核分裂象增多（D）提示骨髓增生異常。傳染性單核細(xì)胞增多癥以B細(xì)胞轉(zhuǎn)化增生為特點，異型淋巴細(xì)胞形態(tài)符合核質(zhì)比例異常。【題干2】血清鐵蛋白水平用于診斷缺鐵性貧血的敏感性和特異性最高的是（）【選項】A.<30μg/LB.>200μg/LC.60-100μg/LD.<50μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白<30μg/L是缺鐵性貧血的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性和特異性均＞90%。>200μg/L（B）提示鐵過載，60-100μg/L（C）為正常范圍，<50μg/L（D）雖異常但特異性不足。缺鐵性貧血時血清鐵蛋白因鐵缺乏而顯著降低?！绢}干3】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏（）【選項】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，主要受II因子（凝血酶原）影響。V因子（B）和Ⅷ因子（C）參與外源性及部分內(nèi)源性途徑，IX因子（D）屬于內(nèi)源性途徑。維生素K缺乏或肝功能障礙會導(dǎo)致II因子合成減少，PT顯著延長。【題干4】血涂片中中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分升高最支持哪種疾病的診斷（）【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.慢性粒細(xì)胞白血病C.缺鐵性貧血D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。˙）患者NAP積分顯著升高（>300），提示粒系細(xì)胞異常增生。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（A）因免疫抑制治療可能降低NAP積分，缺鐵性貧血（C）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）與NAP積分無直接關(guān)聯(lián)。NAP積分是慢性粒細(xì)胞白血病的特異性指標(biāo)?！绢}干5】D-二聚體升高最有助于診斷哪種血栓性疾?。ǎ具x項】A.心肌梗死B.肺栓塞C.深靜脈血栓D.動脈栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高（>500ng/ml）是急性肺栓塞的診斷依據(jù)，深靜脈血栓（C）患者約30%-50%升高，心肌梗死（A）和動脈栓塞（D）因凝血激活程度不同可能升高幅度不一。肺栓塞患者因肺循環(huán)受阻導(dǎo)致局部高凝狀態(tài)，D-二聚體敏感度達(dá)90%?！绢}干6】成人發(fā)熱患者首選的微生物培養(yǎng)項目是（）【選項】A.腦脊液培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.腹腔液培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時，血培養(yǎng)陽性率最高（約10%-15%），是診斷血流感染的金標(biāo)準(zhǔn)。腦脊液培養(yǎng)（A）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，尿培養(yǎng)（B）適用于泌尿系感染，腹腔液培養(yǎng)（D）多用于腹腔膿腫。血培養(yǎng)陽性提示全身性感染?！绢}干7】血氣分析中pH值<7.35提示（）【選項】A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH<7.35為酸中毒，其中代謝性酸中毒（B）時HCO3-原發(fā)性降低，呼吸性酸中毒（C）時PCO2原發(fā)性升高。呼吸性堿中毒（A）pH>7.45，代謝性堿中毒（D）pH>7.45。血氣分析需結(jié)合HCO3-和PCO2判斷類型?！绢}干8】凝血酶原時間（PT）與INR值的關(guān)系為（）【選項】A.PT延長INR<1.5B.PT縮短INR>2.0C.PT正常INR=1.0D.PT延長INR>1.2【參考答案】D【詳細(xì)解析】INR=1.15-1.45為正常范圍，PT延長時INR>1.2。INR>2.0（B）提示嚴(yán)重凝血障礙，PT縮短（A）多見于APTT延長或維生素K過量，PT正常（C）時INR=1.0。INR是PT國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，用于監(jiān)測抗凝治療?！绢}干9】血涂片中點狀排列細(xì)胞提示哪種貧血（）【選項】A.缺鐵性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血（A）患者血涂片可見點狀排列細(xì)胞（靶形細(xì)胞），因缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞膜異常。真性紅細(xì)胞增多癥（B）紅細(xì)胞體積增大，再生障礙性貧血（C）以全血減少為特征，鐵粒幼細(xì)胞性貧血（D）以環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞為主。點狀排列是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)?！绢}干10】血培養(yǎng)陽性率最高的體液是（）【選項】A.腦脊液B.尿液C.血液D.腹腔液【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液（C）是血培養(yǎng)陽性率最高的體液（約10%-15%），腦脊液（A）陽性率僅3%-5%，尿液（B）陽性率1%-3%，腹腔液（D）陽性率更低。血流感染時血培養(yǎng)陽性對診斷價值最大?！绢}干11】血小板減少（<100×10?/L）最常見的原因是（）【選項】A.藥物性免疫性血小板減少B.感染C.脾功能亢進(jìn)D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)