2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者最常見的臨床表現(xiàn)是哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性干咳B.進(jìn)行性加重的呼吸困難C.喘息伴雙肺散在哮鳴音D.突發(fā)暈厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的喘息、呼吸困難，伴雙肺散在哮鳴音。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了這一核心癥狀。選項(xiàng)A（干咳）多見于慢性支氣管炎；選項(xiàng)C（喘息伴哮鳴音）為慢性期表現(xiàn)；選項(xiàng)D（暈厥）多與嚴(yán)重缺氧相關(guān)，但非常見首發(fā)癥狀?！绢}干2】診斷支氣管哮喘的嚴(yán)重程度分級(jí)中，夜間覺醒次數(shù)≥3次/周屬于哪一級(jí)？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GINA指南，夜間覺醒次數(shù)≥3次/周提示癥狀頻繁發(fā)作，屬于重度哮喘。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（輕度）為夜間覺醒＜2次/周；選項(xiàng)B（中度）為夜間覺醒2次/周；選項(xiàng)D（晚期）指不可逆肺功能下降?！绢}干3】支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的典型副作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.口腔念珠菌病B.肌肉無力C.皮膚瘀斑D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用為口腔念珠菌?。ˋ）、聲嘶（未列選項(xiàng)）、皮膚瘀斑（C）及肌肉無力（B）。甲狀腺功能亢進(jìn)（D）與吸入激素?zé)o直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)。【題干4】支氣管哮喘急性加重期首選的靜脈給藥藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.葡萄糖酸鈣C.糖皮質(zhì)激素D.多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（C）控制炎癥。選項(xiàng)A（硝苯地平）用于高血壓；選項(xiàng)B（葡萄糖酸鈣）用于過敏反應(yīng)；選項(xiàng)D（多巴胺）為升壓藥?！绢}干5】支氣管哮喘患者使用白三烯受體拮抗劑時(shí)需警惕哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肺部感染B.肝酶升高C.胃腸道出血D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可能引起肝酶升高（B），需定期監(jiān)測。選項(xiàng)A（感染）與藥物無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C（出血）多見于抗凝治療；選項(xiàng)D（過敏）為罕見嚴(yán)重副作用?！绢}干6】支氣管哮喘合并睡眠障礙最常見于哪類患者？【選項(xiàng)】A.輕度持續(xù)發(fā)作B.活動(dòng)期重度發(fā)作C.沉睡期患者D.控制良好患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動(dòng)期重度發(fā)作（B）患者因夜間氣道高反應(yīng)性易致睡眠障礙。選項(xiàng)A（輕度）癥狀較輕；選項(xiàng)C（沉睡期）指長期控制狀態(tài)；選項(xiàng)D（控制良好）通常無此表現(xiàn)?！绢}干7】支氣管哮喘患者吸入β2受體激動(dòng)劑的正確方法是？【選項(xiàng)】A.噴霧后立即飲水B.每日3次持續(xù)吸入C.每次發(fā)作前20分鐘吸入D.噴霧后靜坐5分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）需在癥狀發(fā)作前20分鐘吸入（C）以快速起效。選項(xiàng)A（飲水）可能影響藥物沉積；選項(xiàng)B（每日3次）為預(yù)防性用藥頻率；選項(xiàng)D（靜坐5分鐘）非規(guī)范操作?！绢}干8】支氣管哮喘患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜0.7提示哪種類型？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1/FVC＜0.7提示小氣道功能障礙，屬于重度哮喘（C）。選項(xiàng)A（輕度）FEV1/FVC≥0.7且FEV1＞80%；選項(xiàng)B（中度）FEV1/FVC≥0.7但FEV160%-80%；選項(xiàng)D（晚期）FEV1＜60%。【題干9】支氣管哮喘患者使用全身糖皮質(zhì)激素時(shí)，突然停藥最易引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.反跳性哮喘B.肺炎C.甲狀腺功能減退D.腎上腺抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】突然停用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致反跳性哮喘（A）。選項(xiàng)B（肺炎）多與感染相關(guān)；選項(xiàng)C（甲減）為長期用藥罕見副作用；選項(xiàng)D（腎上腺抑制）需逐步減量?！绢}干10】支氣管哮喘患者吸入高劑量糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)喉部刺激感，正確處理是？【選項(xiàng)】A.增加吸入劑量B.更換干粉劑C.噴霧后立即飲水D.更換吸入裝置【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部刺激感（B）多因藥物沉積于上呼吸道，更換為干粉劑（如沙美特羅/氟替卡松）可減少刺激。選項(xiàng)A（增加劑量）可能加重副作用；選項(xiàng)C（飲水）無緩解作用；選項(xiàng)D（更換裝置）非根本措施?！绢}干11】支氣管哮喘患者合并過敏性鼻炎時(shí)，首選的聯(lián)合治療方案是？【選項(xiàng)】A.吸入激素+白三烯受體拮抗劑B.吸入激素+鼻用激素C.吸入激素+抗組胺藥D.吸入激素+色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻用激素（如糠酸莫米松）可有效控制合并過敏性鼻炎（B）。選項(xiàng)A（白三烯拮抗劑）對(duì)氣道炎癥效果較弱；選項(xiàng)C（抗組胺藥）僅緩解癥狀；選項(xiàng)D（色甘酸鈉）為預(yù)防性藥物?！绢}干12】支氣管哮喘患者急性加重期，若口服β2受體激動(dòng)劑無效，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.改用口服激素B.增加吸入激素劑量C.靜脈使用茶堿D.靜脈使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】口服β2激動(dòng)劑無效時(shí)，需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（D）控制急性炎癥。選項(xiàng)A（口服激素）起效較慢；選項(xiàng)B（增加吸入劑量）可能引起全身副作用；選項(xiàng)C（茶堿）需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干13】支氣管哮喘患者長期使用吸入激素后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.藥物直接抑制甲狀腺B.藥物導(dǎo)致下丘腦-垂體功能抑制C.藥物干擾鈣代謝D.藥物引起代謝綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（B），導(dǎo)致甲狀腺功能減退。選項(xiàng)A（直接抑制）為干擾項(xiàng)；選項(xiàng)C（鈣代謝）與維生素D相關(guān)；選項(xiàng)D（代謝綜合征）包括血糖、血脂異常?！绢}干14】支氣管哮喘患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽性結(jié)果表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.FEV1下降＞20%且＜15%B.FEV1下降＞15%且≥10%C.FEV1下降≥20%且PEF下降≥20%D.FEV1下降≥10%且PEF下降≥15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性需FEV1下降≥20%且PEF下降≥20%（C）。選項(xiàng)A（15%-20%）為輕度反應(yīng)；選項(xiàng)B（10%-15%）為陰性；選項(xiàng)D（10%-15%）為部分陽性?！绢}干15】支氣管哮喘患者吸入激素后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.聲帶水腫C.肺部感染D.藥物過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素可能引起聲帶水腫（B），屬局部副作用。選項(xiàng)A（痙攣）與β2受體激動(dòng)劑相關(guān)；選項(xiàng)C（感染）需結(jié)合其他癥狀；選項(xiàng)D（過敏）表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難?！绢}干16】支氣管哮喘患者合并肥胖時(shí)，首選的吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.沙美特羅C.布地奈德D.糠酸莫米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙美特羅（B）為長效β2受體激動(dòng)劑，對(duì)肥胖患者肺功能改善更顯著。選項(xiàng)A（沙丁胺醇）為短效藥物；選項(xiàng)C（布地奈德）為長效糖皮質(zhì)激素；選項(xiàng)D（糠酸莫米松）為糖皮質(zhì)激素?！绢}干17】支氣管哮喘急性加重期，若患者無法口服藥物，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.吸入沙丁胺醇B.靜脈使用氨茶堿C.靜脈使用糖皮質(zhì)激素D.靜脈使用多巴酚丁胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期無法口服時(shí)，靜脈使用糖皮質(zhì)激素（C）是基礎(chǔ)治療。選項(xiàng)A（吸入）起效較慢；選項(xiàng)B（氨茶堿）需監(jiān)測血藥濃度；選項(xiàng)D（多巴酚丁胺）用于心源性哮喘?！绢}干18】支氣管哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)最具特異性？【選項(xiàng)】A.FVCB.FEV1C.PEFD.殘氣量【參考答案】C【詳細(xì)解析】峰值流量（PEF）在哮喘中波動(dòng)最大，最具特異性（C）。選項(xiàng)A（FVC）反映肺總量；選項(xiàng)B（FEV1）為常規(guī)指標(biāo)；選項(xiàng)D（殘氣量）與肺氣腫相關(guān)?！绢}干19】支氣管哮喘患者使用白三烯受體拮抗劑期間出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.藥物相互作用B.肝功能異常C.過敏反應(yīng)D.腎上腺抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮疹（C）為白三烯受體拮抗劑的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)A（相互作用）需排查其他用藥；選項(xiàng)B（肝功能）需結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶升高；選項(xiàng)D（腎上腺抑制）多見于長期用藥?！绢}干20】支氣管哮喘患者進(jìn)行控制試驗(yàn)時(shí)，若FEV1恢復(fù)率＜20%，提示？【選項(xiàng)】A.治療無效B.治療有效C.需調(diào)整劑量D.需進(jìn)一步檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】控制試驗(yàn)中FEV1恢復(fù)率＜20%（A）提示治療無效。選項(xiàng)B（有效）需恢復(fù)率≥20%；選項(xiàng)C（調(diào)整劑量）需結(jié)合其他指標(biāo)；選項(xiàng)D（檢查）需排除其他原因。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的快速緩解藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇吸入劑C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可迅速解除支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素起效慢，用于控制炎癥；色甘酸鈉為抗過敏藥物，用于預(yù)防發(fā)作；羥甲唑啉為α2受體激動(dòng)劑，短期使用可能誘發(fā)反跳性哮喘?！绢}干2】支氣管哮喘患者出現(xiàn)“峰流速值下降20%以上”提示？【選項(xiàng)】A.未規(guī)范用藥B.加重趨勢C.癥狀緩解D.過敏原暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】峰流速監(jiān)測是哮喘病情監(jiān)測的重要指標(biāo)，若每日波動(dòng)＞20%或晨峰值下降20%以上，提示病情加重或控制不佳。選項(xiàng)A需結(jié)合用藥記錄判斷，C和D與數(shù)值變化無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘時(shí)，可能引起骨密度降低的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制成骨細(xì)胞B.促進(jìn)破骨細(xì)胞活性C.影響鈣吸收D.增加維生素D代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)破骨細(xì)胞分化，導(dǎo)致骨吸收增加、骨形成減少，引發(fā)骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)，C和D與骨代謝無直接因果關(guān)系?！绢}干4】對(duì)哮喘患者實(shí)施教育時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的吸入裝置正確使用要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.深吸氣后屏氣B.快速按壓裝置C.持續(xù)吹氣D.避免手柄潮濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確使用吸入裝置需深吸氣后屏氣5-10秒，使藥物充分沉積于支氣管。選項(xiàng)B易導(dǎo)致藥物未完全釋放，C會(huì)干擾藥物分布，D可能影響裝置密封性?！绢}干5】支氣管哮喘合并睡眠障礙的常見類型是？【選項(xiàng)】A.入睡困難B.夜間覺醒C.晨起頭痛D.白天嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘患者因夜間氣道高反應(yīng)性易發(fā)生夜間覺醒（頻發(fā)夜間覺醒），與急性發(fā)作或鼻塞相關(guān)。選項(xiàng)A常見于焦慮障礙，C和D多為伴隨癥狀而非直接關(guān)聯(lián)。【題干6】檢測哮喘患者血清IgE水平主要用于？【選項(xiàng)】A.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度B.確診哮喘C.指導(dǎo)特異性免疫治療D.監(jiān)測藥物療效【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清IgE升高提示過敏體質(zhì)，對(duì)塵螨、花粉等過敏原的IgE特異性檢測可指導(dǎo)免疫治療選擇。選項(xiàng)A需結(jié)合肺功能評(píng)估，B和D與IgE無直接診斷價(jià)值?！绢}干7】支氣管哮喘患者急性加重期禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.茶堿緩釋片C.白三烯受體拮抗劑D.羥氯喹【參考答案】B【詳細(xì)解析】茶堿緩釋片在哮喘加重期可能因代謝異常導(dǎo)致血藥濃度升高，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需暫停使用。選項(xiàng)A為控制性藥物，C和D為輔助治療藥物?！绢}干8】關(guān)于哮喘患者肺功能檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通氣功能障礙B.PEFR波動(dòng)＞20%提示控制良好C.峰流速值＞300L/min提示嚴(yán)重阻塞D.FVC下降＞10%提示可逆性障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC＜70%是診斷阻塞性通氣功能障礙的客觀標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B應(yīng)波動(dòng)＜20%提示控制良好，C正常成人峰流速值通常＞200L/min，D需結(jié)合FEV1變化判斷。【題干9】支氣管哮喘患者合并鼻息肉時(shí)，首選的免疫治療是？【選項(xiàng)】A.皮下注射白三烯受體拮抗劑B.口服糖皮質(zhì)激素C.皮下注射塵螨提取物D.鼻用抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并鼻息肉的哮喘患者存在IgE介導(dǎo)的Th2型免疫反應(yīng)，皮下注射特異性過敏原提取物（如塵螨）可有效調(diào)節(jié)免疫。選項(xiàng)A為控制癥狀藥物，B和D非特異性治療?！绢}干10】支氣管哮喘患者使用孟魯司特時(shí)需監(jiān)測的藥物相互作用是？【選項(xiàng)】A.與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)B.與地高辛聯(lián)用增加房顫風(fēng)險(xiǎn)C.與茶堿聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)D.與阿司匹林聯(lián)用加重胃黏膜損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可能降低茶堿代謝酶CYP3A4活性，導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為華法林與NSAIDs的相互作用，B與胺碘酮相關(guān)，D與NSAIDs相關(guān)?！绢}干11】支氣管哮喘患者合并肥胖時(shí)，可能加重哮喘的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.減少肺泡通氣量B.增加氣道阻力C.促進(jìn)炎癥因子釋放D.增加糖皮質(zhì)激素副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖者膈肌上抬、胸廓順應(yīng)性下降，導(dǎo)致肺泡通氣量減少，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。選項(xiàng)B與氣道重塑相關(guān)，C和D為間接影響?！绢}干12】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿侖膦酸鈉B.鈣爾寧C.磷酸三鈣D.維生素D3【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類，可抑制骨吸收并促進(jìn)骨形成，是預(yù)防激素相關(guān)骨質(zhì)疏松的一線藥物。選項(xiàng)B為鈣劑，C為骨重建調(diào)節(jié)劑，D為輔助治療?！绢}干13】關(guān)于哮喘患者教育內(nèi)容，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)正確使用峰流速儀記錄數(shù)據(jù)B.建議每日定時(shí)吸入預(yù)防性藥物C.強(qiáng)調(diào)急性發(fā)作時(shí)自行停用吸入性糖皮質(zhì)激素D.教授家庭急救藥物使用方法【參考答案】C【詳細(xì)解析】自行停用吸入性糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)加重，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。選項(xiàng)A、B、D均為正確教育內(nèi)容。【題干14】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重與哪種免疫細(xì)胞活化相關(guān)？【選項(xiàng)】A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.B細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Th2細(xì)胞活化分泌IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道高反應(yīng)性，是夜間哮喘加重的免疫學(xué)基礎(chǔ)。選項(xiàng)A與感染相關(guān)，C和D為效應(yīng)細(xì)胞?！绢}干15】支氣管哮喘患者急性加重時(shí)，血?dú)夥治鲲@示pH值升高提示？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.肺性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性加重時(shí)因過度通氣，可出現(xiàn)呼吸性堿中毒（pH＞7.45），伴PaCO2降低。選項(xiàng)A為嚴(yán)重低氧血癥表現(xiàn)，C和D與肺功能衰竭相關(guān)?！绢}干16】支氣管哮喘患者使用吸入裝置時(shí)，易出現(xiàn)藥物沉積不足的情況是？【選項(xiàng)】A.干粉吸入劑B.氣霧劑C.聯(lián)合吸入裝置D.壓縮霧化器【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣霧劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）因藥物顆粒過細(xì)（＜50μm），易被上呼吸道黏膜吸附而沉積不足。干粉劑（顆粒80-200μm）和聯(lián)合吸入裝置（干粉+溶液）沉積率較高?！绢}干17】支氣管哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病時(shí)，優(yōu)先選擇的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑B.茶堿緩釋片C.M受體拮抗劑D.PDE4抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）對(duì)哮喘和COPD均有效，且無顯著心臟副作用。茶堿需監(jiān)測血藥濃度，M受體拮抗劑可能加重認(rèn)知功能損害，PDE4抑制劑為小分子靶向藥。【題干18】支氣管哮喘患者使用孟魯司特時(shí)，需警惕的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.肌肉疼痛C.肺泡破裂D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】孟魯司特可能誘發(fā)間質(zhì)性肺病（肺泡破裂），需監(jiān)測肺功能。選項(xiàng)A為常見副作用，B與肌炎相關(guān)，D為過敏原誘發(fā)反應(yīng)?！绢}干19】支氣管哮喘患者合并免疫缺陷時(shí)，可能加重哮喘的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞內(nèi)病原體B.真菌C.病毒性D.螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫缺陷患者易合并真菌感染（如曲霉菌），導(dǎo)致氣道炎癥加重。選項(xiàng)A與結(jié)核等感染相關(guān)，C和D為常見病原體?！绢}干20】支氣管哮喘患者進(jìn)行免疫治療時(shí)，初始劑量應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.按常規(guī)劑量減半B.按常規(guī)劑量使用C.按常規(guī)劑量加倍D.根據(jù)過敏原種類調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫治療的初始劑量需根據(jù)過敏原種類、濃度及患者免疫狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整，常規(guī)劑量可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C為固定劑量調(diào)整方式。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)首選的快速緩解藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.沙丁胺醇吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，可快速解除支氣管平滑肌痙攣，是急性發(fā)作的一線急救藥物。糖皮質(zhì)激素起效較慢（約30分鐘），適用于控制炎癥而非急性緩解；白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）用于長期控制；抗IgE單抗（如奧馬珠單抗）針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞炎癥，需數(shù)周起效?！绢}干2】支氣管哮喘診斷中，24小時(shí)PEF變異率超過20%是？【選項(xiàng)】A.診斷標(biāo)準(zhǔn)B.癥狀評(píng)估指標(biāo)C.聯(lián)合肺功能檢查依據(jù)D.預(yù)防措施【參考答案】A【詳細(xì)解析】24小時(shí)PEF變異率≥20%是支氣管哮喘診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需結(jié)合臨床表現(xiàn)。肺功能檢查（如FEV1/FVC<0.7）可作為輔助診斷，但單獨(dú)不足確診依據(jù)?！绢}干3】合并變應(yīng)性鼻炎的支氣管哮喘患者，一線治療藥物應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可同時(shí)改善鼻咽部癥狀及肺部炎癥，是合并變應(yīng)性鼻炎患者的首選。短效β2激動(dòng)劑僅緩解急性癥狀，抗組胺藥對(duì)氣道炎癥效果有限。【題干4】支氣管哮喘患者長期控制治療中，需每日吸入的藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿緩釋片D.孟魯司特鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的核心治療，需每日規(guī)律使用。沙丁胺醇為急救藥物，茶堿緩釋片因副作用多已少用，孟魯司特鈉為輔助治療?！绢}干5】急性加重期支氣管哮喘患者伴呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.氧療聯(lián)合無創(chuàng)通氣C.面罩吸氧D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并呼吸衰竭時(shí)需避免高濃度氧療導(dǎo)致CO2潴留，采用低流量（≤5L/min）氧療聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）改善通氣/血氧?！绢}干6】支氣管哮喘患者教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免接觸的過敏原不包括？【選項(xiàng)】A.塵螨B.動(dòng)物皮屑C.花粉D.香煙【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑均為典型過敏原，需避免接觸。吸煙是明確加重哮喘的理化刺激因素，非過敏原但需嚴(yán)格避免?！绢}干7】支氣管哮喘合并肺氣腫時(shí)，肺功能檢查特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<0.7B.PEF晝夜變異率<10%C.肺總量（TLC）增加D.胸廓畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺總量（TLC）和殘氣量（RV）顯著增加，但FEV1/FVC降低（A選項(xiàng)）是哮喘特征。PEF晝夜變異率<10%提示非哮喘性氣流受限?！绢}干8】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈注射糖皮質(zhì)激素的療程通常為？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.2周D.1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈激素（如甲潑尼龍）用于中重度急性發(fā)作，療程3-5天即可控制癥狀，過早停藥易誘發(fā)反跳。長期使用需吸入制劑維持。【題干9】支氣管哮喘患者合并高血壓時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.硝苯地平C.艾司洛爾D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，僅擴(kuò)張支氣管且不影響血壓。硝苯地平為降壓藥，艾司洛爾為β1受體阻滯劑可能加重哮喘，奧美拉唑用于胃食管反流?！绢}干10】支氣管哮喘患者疫苗接種建議中，不推薦接種的是？【選項(xiàng)】A.流感疫苗B.麻疹疫苗C.卡介苗D.狂犬疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，卡介苗可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，狂犬疫苗無禁忌。麻疹疫苗含活病毒，可能誘發(fā)呼吸道感染加重哮喘?！绢}干11】支氣管哮喘患者出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療后，需警惕的副作用是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.高血壓C.肺纖維化D.消化性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）治療可抑制線粒體功能，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。糖尿?。ˋ）和高血壓（B）為全身性副作用，消化性潰瘍（D）與NSAIDs相關(guān)?！绢}干12】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重時(shí)，應(yīng)調(diào)整的藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.吸入激素劑量C.茶堿緩釋片D.孟魯司特鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間癥狀多因夜間氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)，需增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量（如早+晚兩次）。孟魯司特鈉可改善夜間癥狀，但需聯(lián)合激素使用?！绢}干13】支氣管哮喘患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<0.7提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<0.7是哮喘診斷的客觀指標(biāo)，肺氣腫（A）以TLC增加、殘氣量增加為特征，肺纖維化（C）表現(xiàn)為FEV1/FVC正?；蛏摺！绢}干14】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鍪緋H7.35-7.45，PaCO250-60mmHg提示？【選項(xiàng)】A.輕度呼吸衰竭B.中度呼吸衰竭C.重度呼吸衰竭D.無呼吸衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH正常（7.35-7.45）伴PaCO2升高為代償性呼吸性酸中毒，提示中度呼吸衰竭。PaCO2>60mmHg或pH<7.35為重度?！绢}干15】支氣管哮喘患者長期控制治療中，需定期監(jiān)測的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.肺功能D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺功能（FEV1）是評(píng)估哮喘控制的核心指標(biāo)，需每3-6個(gè)月復(fù)查。肝功能（B）用于監(jiān)測激素副作用，血常規(guī)（A）和尿常規(guī)（D）非必需?！绢}干16】支氣管哮喘合并胃食管反流病時(shí)，首選的抑酸藥物是？【選項(xiàng)】A.雷貝拉唑B.熊去氧膽酸C.法莫替丁D.蒙脫石散【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如雷貝拉唑可強(qiáng)力抑制胃酸，減少夜間反流刺激氣道。法莫替?。–）為H2受體拮抗劑，效果較弱；熊去氧膽酸（B）用于膽汁反流?！绢}干17】支氣管哮喘患者出現(xiàn)喘息伴哮鳴音，但FEV1正常，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.胸膜炎D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1正常但存在喘息和哮鳴音提示可逆性氣流受限，符合哮喘診斷。肺氣腫（B）以FEV1/FVC降低為主，胸膜炎（C）伴胸痛、濕啰音，肺栓塞（D）突發(fā)胸痛、低氧?！绢}干18】支氣管哮喘患者長期使用吸入激素時(shí)，需警惕的骨骼代謝異常是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.骨質(zhì)疏松C.血糖異常D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能減退（A）多與全身激素相關(guān)，血糖異常（C）和肝酶升高（D）為常見副作用?！绢}干19】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，需避免的體位是？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位B.半坐位C.俯臥位D.高枕臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位可能壓迫氣道，加重通氣障礙。半坐位（B）可改善通氣，側(cè)臥位（A）和低枕臥位（D）均可行，但需保持氣道通暢?！绢}干20】支氣管哮喘患者合并過敏性鼻炎時(shí)，鼻用抗組胺藥首選？【選項(xiàng)】A.氯雷他定B.奧洛他定C.西替利嗪D.鼻用激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧洛他定（新型非索非那定）為長效抗組胺藥，兼具抗炎和抗IgE作用，可改善鼻塞和噴嚏。氯雷他定（A）和西替利嗪（C）為短效，鼻用激素（D）為一線治療。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)后氣促B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.喘息和咳嗽D.痰液多為黏液栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的典型癥狀包括喘息、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難及痰液黏稠，活動(dòng)后氣促常見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），而非典型哮喘表現(xiàn)?！绢}干2】診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀日記記錄B.肺功能檢測C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.胸部CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過客觀評(píng)估氣道高反應(yīng)性，是確診哮喘的核心檢查方法，肺功能檢測（如FEV1/FVC<0.7）僅作為輔助診斷依據(jù)?！绢}干3】長期控制支氣管哮喘的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.短期β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，是預(yù)防哮喘急性發(fā)作和改善預(yù)后的基石，而白三烯受體拮抗劑適用于合并過敏原暴露者?！绢}干4】急性發(fā)作期支氣管哮喘的初始治療藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇作為速效支氣管擴(kuò)張劑，可快速緩解急性發(fā)作癥狀，腎上腺素適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)合并哮喘者，糖皮質(zhì)激素需靜脈給藥?！绢}干5】支氣管哮喘患者合并鼻息肉時(shí)，首選的附加治療藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿B.白三烯受體拮抗劑C.腎上腺素D.腸道益生菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）對(duì)鼻息肉有顯著抑制作用，茶堿需監(jiān)測血藥濃度，腎上腺素僅用于急救?！绢}干6】支氣管哮喘患者出現(xiàn)“峰流速值持續(xù)<100L/min”提示？【選項(xiàng)】A.急性發(fā)作B.控制良好C.感染加重D.氣道重塑【參考答案】A【詳細(xì)解析】峰流速值持續(xù)低于預(yù)計(jì)值20%或個(gè)人最佳值80%提示急性發(fā)作，控制良好時(shí)日間波動(dòng)<10%，感染加重常伴發(fā)熱?！绢}干7】支氣管哮喘合并COPD時(shí)，肺功能檢查特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<0.7B.FVC<80%預(yù)計(jì)值C.AECOPD后FEV1恢復(fù)率<12%D.PEF<60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者急性加重后FEV1恢復(fù)率<12%是診斷關(guān)鍵，哮喘患者恢復(fù)率通常>12%。FEV1/FVC<0.7為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干8】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.改用長效β2受體激動(dòng)劑B.增加吸入激素劑量C.聯(lián)合白三烯受體拮抗劑D.轉(zhuǎn)為口服激素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】激素抵抗時(shí)需排查合并嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎或合并其他疾病，聯(lián)合白三烯受體拮抗劑可改善控制。【題干9】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姰惓Ｊ?？【選項(xiàng)】A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘患者因過度通氣導(dǎo)致低碳酸血癥，高碳酸血癥提示合并COPD或呼吸衰竭。酸中毒多見于嚴(yán)重哮喘伴呼吸肌疲勞者。【題干10】支氣管哮喘患者教育中強(qiáng)調(diào)“峰流速監(jiān)測”的目的不包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)警急性發(fā)作B.評(píng)估控制水平C.調(diào)整治療方案D.預(yù)防肺功能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】峰流速監(jiān)測主要用于預(yù)警急性發(fā)作和評(píng)估控制水平，肺功能下降需通過常規(guī)肺功能檢測（如FEV1）評(píng)估。【題干11】支氣管哮喘合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，首選的聯(lián)合用藥是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇+多塞平B.糖皮質(zhì)激素+莫達(dá)非尼C.白三烯受體拮抗劑+阿托品D.短效β2受體激動(dòng)劑+苯二氮?類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】莫達(dá)非尼可改善睡眠呼吸暫停，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可協(xié)同控制哮喘和睡眠呼吸暫停。苯二氮?類藥物可能加重呼吸抑制?！绢}干12】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，血IgE水平升高提示？【選項(xiàng)】A.合并過敏性鼻炎B.感染C.氣道重塑D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血IgE升高提示過敏體質(zhì)，與過敏性鼻炎、蕁麻疹等合并癥相關(guān)，感染時(shí)IgE通常正常或輕度升高?！绢}干13】支氣管哮喘患者長期使用吸入激素可能誘發(fā)？【選項(xiàng)】A.皮膚真菌感染B.肺結(jié)核C.腸道菌群紊亂D.白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入激素抑制局部及全身免疫，增加肺結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，皮膚真菌感染多見于皮膚用藥者?！绢}干14】支氣管哮喘患者合并胃食管反流時(shí)，首選的聯(lián)合用藥是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素+奧美拉唑B.沙丁胺醇+鋁碳酸鎂C.白三烯受體拮抗劑+多潘立酮D.短效β2受體激動(dòng)劑+雷尼替丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧美拉唑減少胃酸反流，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可改善癥狀，多潘立酮可能加重反流?！绢}干15】支氣管哮喘患者出現(xiàn)“靜息狀態(tài)下PEF<60%”提示？【選項(xiàng)】A.氣道高反應(yīng)性B.急性發(fā)作C.感染加重D.氣道重塑【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜息狀態(tài)下PEF<60%提示嚴(yán)重急性發(fā)作，需立即給予高劑量支氣管擴(kuò)張劑和靜脈激素?！绢}干16】支氣管哮喘患者合并過敏性紫癜時(shí)，治療藥物應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】茶堿可能加重出血傾向，糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥可控制過敏反應(yīng)，白三烯受體拮抗劑無禁忌?！绢}干17】支氣管哮喘患者使用吸入裝置時(shí)，錯(cuò)誤操作可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.氣道刺激B.藥物沉積口腔C.治療無效D.肺功能下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤操作（如未含漱）導(dǎo)致藥物沉積口腔，可能引起局部刺激，但治療無效多因藥物吸入不足?！绢}干18】支氣管哮喘患者出現(xiàn)“血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>300/μl”提示？【選項(xiàng)】A.合并感染B.氣道重塑C.激素抵抗D.過敏原暴露【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞升高提示氣道炎癥加重，激素抵抗時(shí)細(xì)胞計(jì)數(shù)常>300/μl，感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞多降低?！绢}干19】支氣管哮喘患者教育中強(qiáng)調(diào)“避免接觸變應(yīng)原”不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.接種疫苗B.避免寵物C.避免花粉D.避免冷空氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】疫苗接種（如流感疫苗）可預(yù)防感染，但可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，需個(gè)體化評(píng)估?！绢}干20】支氣管哮喘患者合并抑郁癥時(shí)，首選的聯(lián)合用藥是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇+氟西汀B.糖皮質(zhì)激素+帕羅西汀C.白三烯受體拮抗劑+舍曲林D.短效β2受體激動(dòng)劑+文拉法辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可改善情緒和炎癥，舍曲林可能加重哮喘癥狀，文拉法辛需謹(jǐn)慎使用。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者最常見的體征是【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞30次/分B.胸骨壓痛C.肺部聽診散在哮鳴音D.心率＜100次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，典型表現(xiàn)為呼吸急促（呼吸頻率＞30次/分），胸痛或壓痛（B）多見于胸膜炎，散在哮鳴音（C）提示阻塞性肺疾病而非典型哮喘急性發(fā)作，心率＜100次/分（D）是代償狀態(tài)而非典型體征?！绢}干2】根據(jù)GOLD指南，支氣管哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)不包括【選項(xiàng)】A.哮喘癥狀每周≤2次B.夜間癥狀發(fā)作≤2次C.吸入激素每日≤500μgD.氧飽和度＞95%【參考答案】D【詳細(xì)解析】GOLD標(biāo)準(zhǔn)中，控制良好的定義為：癥狀每周≤2次、夜間發(fā)作≤2次、吸入激素≤500μg/日（A-C均正確）。氧飽和度＞95%（D）是急性發(fā)作時(shí)的監(jiān)測指標(biāo)，非控制良好標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于白三烯受體拮抗劑的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.可預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘B.能增強(qiáng)支氣管纖毛清除能力C.對(duì)中重度哮喘有效D.與β2受體激動(dòng)劑存在相互作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）通過抑制炎癥介質(zhì)發(fā)揮抗炎作用，可預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘（A正確），但無直接促進(jìn)纖毛清除的機(jī)制（B錯(cuò)誤）。該藥對(duì)中重度哮喘有效（C正確），與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效（D正確）?！绢}干4】支氣管哮喘患者長期控制治療的首選藥物是【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】GOLD指南明確指出，吸入糖皮質(zhì)激素（B）是中重度哮喘長期控制的首選藥物。長效β2受體激動(dòng)劑（A）為聯(lián)合用藥組成部分，白三烯受體拮抗劑（C）和抗IgE抗體（D）為二線藥物?！绢}干5】以下哪種情況需調(diào)整吸入糖皮質(zhì)激素劑量？【選項(xiàng)】A.血壓＞140/90mmHgB.肝酶升高＞3倍正常值C.痰液顏色由白色變?yōu)辄S綠色D.哮喘癥狀控制良好且無加重風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入激素治療中，肝酶升高＞3倍正常值（B）需減量或停藥，血壓升高（A）和痰液顏色變化（C）可能提示感染或藥物副作用，但癥狀控制良好且無風(fēng)險(xiǎn)（D）無需調(diào)整劑量?！绢}干6】支氣管哮喘急性加重期的首選靜脈用藥是【選項(xiàng)】A.地塞米松B.氧氣C.糖皮質(zhì)激素D.尼莫地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期首選靜脈用糖皮質(zhì)激素（A），地塞米松為典型代表。氧氣（B）用于低氧血癥，尼莫地平（D）為降壓藥，均非首選?！绢}干7】關(guān)于支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的描述，正確的是【選項(xiàng)】A.峰值流量（PEF）增加＞20%為陽性B.FEV1/FVC比值＞70%為陽性C.氧飽和度改善＞5%為陽性D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性者無需再進(jìn)行【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為：靜息狀態(tài)下FEV1增加＞20%（A正確）。FEV1/FVC比值＞70%（B）為正常值，非試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。氧飽和度改善（C）非核心指標(biāo)，舒張?jiān)囼?yàn)陽性者仍需重復(fù)評(píng)估（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】支氣管哮喘合并鼻息肉患者的首選吸入藥物是【選項(xiàng)】A.伏茶堿B.茶堿緩釋片C.色甘酸鈉D.糠酸莫米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻息肉合并哮喘時(shí)，吸入糖皮質(zhì)激素（D）可同時(shí)改善上下呼吸道癥狀。色甘酸鈉（C）為早期預(yù)防用藥，茶堿（A/B）主要用于控制癥狀而非合并癥?！绢}干9】關(guān)于支氣管哮喘診斷的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.需排除其他慢性氣道疾病B.排除過敏原接觸史即可確診C.24小時(shí)PEF變異率＞10%有診斷意義D.癥狀持續(xù)＞4周可診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘診斷需排除其他疾?。ˋ正確），僅排除過敏原接觸史（B錯(cuò)誤）不足以確診。24小時(shí)PEF變異率＞10%（C正確）和癥狀持續(xù)＞4周（D正確）均為診斷依據(jù)?！绢}干10】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ恰具x項(xiàng)】A.PaO2＜50mmHgB.PaCO2＞50mmHgC.BE＞-2mmol/LD.胸片顯示肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)典型血?dú)獗憩F(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥（B正確）。PaO2＜50mmHg（A）多見于嚴(yán)重阻塞性肺疾病，BE＞-2mmol/L（C）提示代謝性堿中毒，胸片顯示肺不張（D）非特異性?！绢}干11】關(guān)于支氣管哮喘的長期預(yù)防治療，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.5歲以上患者可考慮舌下含服孟魯司特B.夜間癥狀頻繁者首選吸入激素C.合并鼻竇炎需增加吸入激素