2025年初級護(hù)師考試試題及答案解析《基礎(chǔ)知識》完整版一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。所以答案選D。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加答案：B解析：COPD的主要病理改變是氣道慢性炎癥，尤其是小氣道炎癥，導(dǎo)致小氣道阻塞，氣流受限，這是其主要特征。大氣道阻塞不是主要特征；雙肺哮鳴音可見于哮喘等疾病；桶狀胸是COPD的體征之一，但不是主要特征；胸片示肺野透亮度增加是肺氣腫的表現(xiàn)。所以答案選B。3.引起心臟后負(fù)荷過重的疾病是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肺動脈高壓E.慢性貧血答案：D解析：心臟后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，肺動脈高壓會使右心室射血阻力增加，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷過重。二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全主要引起心臟前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重；甲狀腺功能亢進(jìn)和慢性貧血可使循環(huán)血量增加，也主要導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增加。所以答案選D。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底、賁門、幽門管不是胃潰瘍的好發(fā)部位。所以答案選A。5.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%80%。副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但不是最常見的致病菌。所以答案選A。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，30歲。因車禍致腹部損傷，傷后腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。首先考慮的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案：D解析：患者因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，且肝濁音界縮小，提示腹腔內(nèi)有游離氣體，考慮為胃腸破裂。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀；脾破裂主要是腹腔內(nèi)出血，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛、嘔吐等，但一般無肝濁音界縮??；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。所以答案選D。2.患兒，男，5歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動。查體：肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。其病原體最可能是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎支原體答案：C解析：支氣管肺炎是小兒常見的肺炎類型，嬰幼兒以肺炎鏈球菌引起的支氣管肺炎最為常見。呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原體，多表現(xiàn)為喘憋；腺病毒肺炎病情較重，熱程較長；金黃色葡萄球菌肺炎起病急，中毒癥狀明顯，易形成肺膿腫等；肺炎支原體肺炎多見于年長兒，咳嗽較劇烈，肺部體征不明顯。所以答案選C。3.患者，男，45歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月上腹部疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退、體重減輕。大便隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻答案：B解析：患者有胃潰瘍病史多年，近期出現(xiàn)上腹部疼痛加重、無規(guī)律，伴有食欲減退、體重減輕，且大便隱血試驗持續(xù)陽性，這些表現(xiàn)高度提示胃潰瘍癌變。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般不會有體重減輕等全身癥狀；十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)與胃潰瘍不同，多為空腹痛；胃黏膜脫垂主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，但一般無體重減輕和大便隱血持續(xù)陽性；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食。所以答案選B。4.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭暈、乏力2周。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵6.0μmol/L。診斷為缺鐵性貧血。首選的治療藥物是A.鐵劑B.葉酸C.維生素B??D.輸血E.促紅細(xì)胞生成素答案：A解析：患者診斷為缺鐵性貧血，治療缺鐵性貧血的首選藥物是鐵劑。葉酸和維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有急性失血等情況；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。所以答案選A。5.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近2天因受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重，雙肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。目前最主要的治療措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.吸氧E.糖皮質(zhì)激素治療答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受涼后病情加重，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有感染存在。在COPD急性加重期，控制感染是首要的治療措施，感染控制后咳嗽、咳痰、喘息等癥狀會相應(yīng)緩解。止咳祛痰、解痙平喘、吸氧、糖皮質(zhì)激素治療等也是綜合治療的一部分，但控制感染是關(guān)鍵。所以答案選B。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者常表現(xiàn)為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫波動范圍不超過1℃。2.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者的熱型多為弛張熱，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。3.瘧疾患者的熱型常為答案：C解析：瘧疾患者的熱型為間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（45題共用備選答案）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位E.頭低腳高位4.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：胃大部切除術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時有利于呼吸和循環(huán)。5.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：顱腦手術(shù)后患者一般采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。四、X型題（每題后面有A、B、C、D、E五個備選答案，其中有兩個或兩個以上的答案是正確的，請選擇正確答案）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。所以答案選ABCE。2.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施，正確的有A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.突眼者注意保護(hù)眼睛C.注意觀察藥物不良反應(yīng)D.適當(dāng)休息，避免勞累E.心理護(hù)理，減輕患者焦慮答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；突眼者眼球突出，角膜暴露，易發(fā)生感染等，需注意保護(hù)眼睛；抗甲狀腺藥物有一定的不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察；患者身體消耗大，應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；患者常因疾病出現(xiàn)焦慮等情緒，需進(jìn)行心理護(hù)理，減輕其焦慮。所以答案選ABCDE。3.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場急救措施，正確的有A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位答案：ABCD解析：骨折患者的現(xiàn)場急救原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。開放骨折不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃富含纖維素的食物D.嚴(yán)格限制水果的攝入E.定時定量進(jìn)餐答案：ABCE解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃富含纖維素的食物，以延緩碳水化合物的吸收，有利于血糖的控制，同時要定時定量進(jìn)餐。水果含有豐富的維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，在血糖控制良好的情況下，可以