臨床生化測(cè)試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿蛋白質(zhì)？A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原2.血清中哪種酶常用于反映肝細(xì)胞損傷？A.淀粉酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶3.血糖的正常參考范圍是（mmol/L）：A.2.8-4.4B.3.9-6.1C.6.1-7.0D.7.0-7.84.以下哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL5.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的最佳指標(biāo)是：A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸6.甲狀腺激素中活性最強(qiáng)的是：A.T3B.T4C.rT3D.以上都不是7.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌？A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胰多肽8.血清鉀的正常參考范圍是（mmol/L）：A.3.5-5.5B.2.5-3.5C.5.5-7.0D.7.0-8.59.心肌梗死時(shí)最早升高的酶是：A.CK-MBB.ASTC.LDHD.HBDH10.以下哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要代謝去路？A.生成尿素B.生成谷氨酰胺C.生成銨鹽D.參與合成非必需氨基酸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于肝臟代謝功能的有：A.糖代謝B.脂類代謝C.蛋白質(zhì)代謝D.維生素代謝2.影響血肌酐水平的因素有：A.肌肉量B.飲食中蛋白質(zhì)含量C.年齡D.性別3.下列哪些指標(biāo)可反映血脂代謝異常？A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-C4.以下哪些酶可用于心肌損傷的診斷？A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDH5.甲狀腺功能減退時(shí)，可能出現(xiàn)的變化有：A.T3、T4降低B.TSH升高C.基礎(chǔ)代謝率降低D.體重增加6.體內(nèi)的酸性物質(zhì)來(lái)源有：A.糖代謝B.脂類代謝C.蛋白質(zhì)代謝D.食物攝入7.以下哪些屬于血漿蛋白質(zhì)的功能？A.維持血漿膠體滲透壓B.運(yùn)輸功能C.免疫功能D.凝血與抗凝血功能8.影響血糖水平的激素有：A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素9.反映腎小管功能的指標(biāo)有：A.尿比重B.尿滲量C.酚紅排泄試驗(yàn)D.血β2-微球蛋白10.血清總膽紅素包括：A.直接膽紅素B.間接膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.非結(jié)合膽紅素三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）2.高密度脂蛋白膽固醇水平越高越好。（）3.空腹血糖升高就可以診斷為糖尿病。（）4.肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，就說(shuō)明肝臟沒(méi)有問(wèn)題。（）5.血鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（）6.心肌損傷時(shí)，肌鈣蛋白是特異性較高的指標(biāo)。（）7.甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。（）8.血清堿性磷酸酶主要來(lái)自肝臟和骨骼。（）9.尿液檢查中尿蛋白陽(yáng)性一定是腎臟疾病導(dǎo)致的。（）10.血氨升高一定會(huì)引起肝性腦病。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查中常用指標(biāo)及其意義。答：常用指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷；總膽紅素反映黃疸情況；白蛋白反映肝臟合成功能等。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答：來(lái)源有食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及其他物質(zhì)。3.簡(jiǎn)述腎功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答：項(xiàng)目有血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等，反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；尿比重等反映腎小管功能。4.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。答：促進(jìn)新陳代謝，提高基礎(chǔ)代謝率；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其對(duì)腦和骨骼；影響神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及防治措施。答：血脂異常如LDL升高、HDL降低增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。防治包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)藥物治療，如他汀類等。2.分析糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性及常用監(jiān)測(cè)方法。答：重要性在于了解血糖波動(dòng)，指導(dǎo)治療。常用方法有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等。3.探討臨床中如何綜合判斷肝臟功能狀態(tài)。答：結(jié)合肝功能多項(xiàng)指標(biāo)，如酶學(xué)、膽紅素、蛋白等，還要參考臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查等全面判斷。4.論述心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：CK-MB、肌鈣蛋白等在急性心梗時(shí)升高有時(shí)間特點(diǎn)，可輔助診斷、判斷病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.A7.B8.A9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A