臨床生化及免疫考試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種物質(zhì)不是肝功能檢查的指標(biāo)？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.肌酐C.總膽紅素D.白蛋白2.免疫球蛋白中含量最高的是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE3.空腹血糖的正常范圍是（mmol/L）？A.3.9-6.1B.2.8-4.4C.6.1-7.0D.7.0-7.84.下列哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中？A.淀粉酶B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶5.補(bǔ)體系統(tǒng)中最重要的激活途徑是？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.以上都不是6.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是？A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH7.參與細(xì)胞免疫的主要細(xì)胞是？A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞8.以下哪種脂蛋白升高有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化？A.低密度脂蛋白（LDL）B.高密度脂蛋白（HDL）C.極低密度脂蛋白（VLDL）D.乳糜微粒（CM）9.體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要形式是？A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白10.下列哪項(xiàng)不是腫瘤標(biāo)志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.淀粉酶D.糖類抗原125（CA125）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于臨床常用的腎功能檢查指標(biāo)有？A.尿素氮B.肌酐C.尿酸D.血糖2.細(xì)胞因子的特點(diǎn)包括？A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性3.以下哪些屬于自身免疫性疾病？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿?。ú糠诸愋停〥.艾滋病4.影響酶活性測(cè)定的因素有？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑5.免疫應(yīng)答的基本過程包括？A.感應(yīng)階段B.反應(yīng)階段C.效應(yīng)階段D.識(shí)別階段6.血脂包括以下哪些物質(zhì)？A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸7.以下哪些是肝臟合成的蛋白質(zhì)？A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白8.參與體液免疫的細(xì)胞有？A.B淋巴細(xì)胞B.T輔助細(xì)胞（Th）C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞9.常見的心肌損傷標(biāo)志物有？A.肌鈣蛋白（cTn）B.肌紅蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶10.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括？A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的病情監(jiān)測(cè)C.腫瘤的預(yù)后評(píng)估D.腫瘤的治療方案制定三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有酶的最適溫度都是37℃。（）2.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。（）3.血糖濃度高于腎糖閾時(shí)，尿中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。（）4.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后對(duì)機(jī)體只有保護(hù)作用。（）5.甲狀腺激素對(duì)機(jī)體代謝有重要影響。（）6.低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。（）7.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)病原體感染。（）8.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是重要的代謝器官。（）9.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）10.體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，血清鐵蛋白水平會(huì)降低。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答：主要項(xiàng)目有轉(zhuǎn)氨酶（反映肝細(xì)胞損傷）、膽紅素（判斷黃疸類型）、白蛋白（了解肝臟合成功能）等，可評(píng)估肝臟健康狀況及病變程度。2.簡(jiǎn)述免疫的三大功能。答：免疫防御，抵御病原體入侵；免疫監(jiān)視，識(shí)別清除突變細(xì)胞；免疫自穩(wěn)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，清除衰老死亡細(xì)胞。3.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。答：來源有食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物質(zhì)糖異生；去路有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及其他物質(zhì)。4.簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的局限性。答：特異性不強(qiáng)，多種非腫瘤疾病也可使其升高；敏感性有限，早期腫瘤可能不升高；存在個(gè)體差異，結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果受哪些因素影響及如何避免誤差。答：生理因素如年齡、性別、飲食等，標(biāo)本采集、處理及檢測(cè)方法等會(huì)影響結(jié)果。避免誤差要規(guī)范采集流程、正確處理標(biāo)本、校準(zhǔn)檢測(cè)儀器、定期質(zhì)量控制。2.結(jié)合實(shí)際，討論自身免疫性疾病的診斷思路。答：需結(jié)合臨床癥狀、體征，檢測(cè)自身抗體，評(píng)估免疫功能狀態(tài)，排除其他疾病，綜合判斷。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，查抗核抗體等多種抗體結(jié)合癥狀診斷。3.討論心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：肌紅蛋白出現(xiàn)早，可快速篩查；肌鈣蛋白特異性強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷重要指標(biāo)；CK-MB對(duì)判斷再梗死有意義，聯(lián)合檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。4.討論如何合理應(yīng)用免疫治療手段治療疾病。答：需明確適應(yīng)證和禁忌證，評(píng)估患者免疫狀態(tài)。如腫瘤免疫治療，選合適患者，注意不良反應(yīng)，與其他治療聯(lián)合，以提高療效、減少副作用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC