2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】牙髓炎患者最常見的疼痛特點是？【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性自發(fā)性疼痛C.單次冷熱刺激痛D.夜間劇痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓炎的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛，可因咀嚼、冷熱刺激加重，夜間可能加劇，但非持續(xù)性鈍痛或單次刺激痛?！绢}干2】根管治療后出現(xiàn)暫時性疼痛，最可能的原因是？【選項】A.根管再感染B.感染性牙本質(zhì)殘留C.牙髓組織殘留D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后暫時性疼痛多因牙髓組織未完全清除，殘留的髓腔內(nèi)容物刺激周圍組織引起，需通過嚴(yán)密的根管預(yù)備解決?！绢}干3】根管預(yù)備時，用于疏通彎曲根管的最常用器械是？【選項】A.K型銼B.H型銼C.ProTaperD.鎳鈦波紋銼【參考答案】A【詳細(xì)解析】K型銼因彈性好、可彎曲，適用于疏通鈣化或彎曲根管，但需注意避免器械分離風(fēng)險?！绢}干4】牙髓壞死的主要原因是？【選項】A.牙周炎B.外傷C.深齲D.牙隱裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】外傷導(dǎo)致牙髓血運中斷是牙髓壞死最常見原因，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)后行根管治療?！绢}干5】牙髓炎治療的核心原則是？【選項】A.填補窩洞B.牙髓切斷術(shù)C.根管治療D.牙冠修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療通過清除感染牙髓和根尖周組織，消除炎癥并重建根尖屏障，是牙髓炎不可替代的治療方法?！绢}干6】根尖周炎的X線片表現(xiàn)中，最典型的是？【選項】A.牙根短縮B.牙槽骨吸收C.根尖透射區(qū)D.牙髓鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】根尖周炎表現(xiàn)為根尖區(qū)低密度透射區(qū)，周圍可能有radiolucency，是根尖周骨質(zhì)破壞的典型征象?！绢}干7】牙髓鈣化最常見于？【選項】A.乳牙B.恒牙C.前牙D.后牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳牙牙髓鈣化發(fā)生率顯著高于恒牙，可能與乳牙髓腔結(jié)構(gòu)及血運特點相關(guān)?！绢}干8】冷刺激誘發(fā)牙髓炎疼痛的主要機(jī)制是？【選項】A.牙本質(zhì)敏感B.牙髓神經(jīng)痛覺纖維興奮C.牙周膜壓力D.牙槽骨吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷刺激通過激活牙髓C纖維的快適應(yīng)機(jī)制，引發(fā)短暫疼痛，與牙本質(zhì)敏感機(jī)制不同?！绢}干9】根管治療后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴腫脹，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.根管再感染B.牙髓殘留C.感染性牙本質(zhì)殘留D.牙周炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管再感染表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)疼痛，需結(jié)合溫度測試和叩診確認(rèn)感染存在?！绢}干10】牙髓壞死的理想處理方式是？【選項】A.開放引流B.牙髓摘除術(shù)C.根管預(yù)備D.牙冠修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管預(yù)備通過徹底清理感染髓腔和根尖周組織，聯(lián)合充填材料封閉感染源，是治療牙髓壞死的核心步驟?！绢}干11】牙髓炎疼痛特點是陣發(fā)性，其機(jī)制與哪種神經(jīng)纖維有關(guān)？【選項】A.Aδ纖維B.C纖維C.B纖維D.E纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】陣發(fā)性疼痛由Aδ纖維快適應(yīng)痛覺纖維介導(dǎo)，而自發(fā)性疼痛則與C纖維慢適應(yīng)痛覺纖維相關(guān)?！绢}干12】根管預(yù)備器械中，H型銼主要用于？【選項】A.疏通根管B.預(yù)備根管壁C.鈣化根管D.消除炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】H型銼（如ProTaper）通過連續(xù)旋轉(zhuǎn)運動預(yù)備根管壁，形成光滑、連續(xù)的根管腔?！绢}干13】深齲導(dǎo)致牙髓炎的主要機(jī)制是？【選項】A.牙本質(zhì)小管滲透性增加B.牙本質(zhì)敏感C.牙髓血運豐富D.細(xì)菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】深齲近髓腔時，細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)炎癥，需根管治療而非單純墊底。【題干14】根尖周炎患者常伴有的全身癥狀是？【選項】A.發(fā)熱B.頭痛C.咽痛D.頜面部腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】根尖周炎急性期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，但頜面部腫脹多見于急性漿液性炎癥?！绢}干15】根管鈣化時首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.牙片B.CBCTC.數(shù)字微笑片D.牙髓溫度測試【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)字化牙片可清晰顯示根管鈣化程度及范圍，CBCT用于復(fù)雜病例的三維評估。【題干16】牙髓炎患者對熱刺激的反應(yīng)通常是？【選項】A.疼痛加重B.無反應(yīng)C.立即停止疼痛D.持續(xù)性疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱刺激使牙髓組織代謝增強(qiáng)，炎癥區(qū)血管擴(kuò)張，疼痛加劇，冷刺激則可暫時緩解?！绢}干17】根管治療后出現(xiàn)暫時性疼痛，最有效的處理是？【選項】A.延遲復(fù)診B.局部封閉C.調(diào)磨牙冠D.口服抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部封閉可阻斷疼痛傳導(dǎo)，為根管再治療爭取時間，無需過早調(diào)磨牙冠。【題干18】牙髓壞死患者的叩診表現(xiàn)通常是？【選項】A.無痛B.輕度疼痛C.明顯疼痛D.持續(xù)性叩痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓壞死時，髓腔組織液化，叩診無痛，與急性牙髓炎的劇痛明顯不同?！绢}干19】根管預(yù)備器械ProTaper的設(shè)計優(yōu)勢是？【選項】A.防止斷針B.適應(yīng)彎曲根管C.減少器械分離D.均勻擴(kuò)大根管【參考答案】C【詳細(xì)解析】ProTaper通過錐度設(shè)計減少器械分離風(fēng)險，同時實現(xiàn)根管壁的均勻預(yù)備?！绢}干20】根尖周炎保守治療的有效方法是？【選項】A.牙髓切斷術(shù)B.牙本質(zhì)脫敏C.牙冠修復(fù)D.牙周沖洗【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓切斷術(shù)通過去除感染牙髓并嚴(yán)密封閉，可控制根尖周炎進(jìn)展，但無法徹底治愈。2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性、夜間加重C.冷熱刺激痛D.自發(fā)性跳痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛常因冷熱刺激加劇，夜間疼痛尤為明顯，屬真性牙髓痛。選項A（持續(xù)性鈍痛）多見于牙本質(zhì)過敏；選項C（冷熱刺激痛）為牙本質(zhì)過敏典型表現(xiàn)；選項D（自發(fā)性跳痛）為牙髓壞死特征，故B為正確答案?！绢}干2】根管治療后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮？【選項】A.根管感染未徹底B.再治療失敗C.暫時性牙髓炎D.牙本質(zhì)過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后24-48小時疼痛加劇屬暫時性牙髓炎，是正常愈合過程，表現(xiàn)為自發(fā)性鈍痛，冷熱刺激可誘發(fā)。若超過72小時持續(xù)劇痛需考慮根管再治療失?。ㄟx項B）。選項A（根管感染）多表現(xiàn)為持續(xù)跳痛伴全身癥狀；選項D（牙本質(zhì)過敏）疼痛短暫且可激發(fā)?！绢}干3】牙髓鈣化最常見類型是？【選項】A.融合型鈣化B.分散型鈣化C.合并鈣化D.完全鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化中融合型鈣化（牙髓石）最常見，占60%-70%，由鈣質(zhì)沉積形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。分散型鈣化（分散鈣化物）為小灶性鈣質(zhì)沉積；選項C（合并鈣化）指牙髓鈣化合并其他病變；選項D（完全鈣化）實為融合型鈣化的另一種表述，但臨床術(shù)語以A為規(guī)范答案?！绢}干4】慢性牙髓炎疼痛特點是？【選項】A.冷熱刺激痛B.自發(fā)持續(xù)痛C.叩擊痛明顯D.夜間痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性牙髓炎疼痛為自發(fā)性持續(xù)性鈍痛，夜間因平臥時頭位改變加重，叩擊痛（選項C）多見于牙髓壞死。選項A（冷熱刺激痛）為牙本質(zhì)過敏表現(xiàn)；選項D（夜間痛加重）為急性牙髓炎特征，故B正確?！绢}干5】牙髓壞死的診斷依據(jù)是？【選項】A.冷熱刺激痛B.自發(fā)跳痛伴溫度敏感C.叩痛明顯D.無冷熱反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓壞死時神經(jīng)末梢毀損，痛覺消失，表現(xiàn)為叩擊痛（選項C）而非自發(fā)痛，冷熱刺激無反應(yīng)（選項D）。選項A（冷熱刺激痛）為可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)；選項B（自發(fā)跳痛）多見于急性牙髓炎；選項D為牙髓壞死核心診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】根管治療術(shù)后隨訪時間一般為？【選項】A.1周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】D【詳細(xì)解析】根管治療后需6個月隨訪評估療效，期間出現(xiàn)疼痛需及時復(fù)診。選項A（1周）為急性炎癥觀察期；選項B（1個月）不足評估長期療效；選項C（3個月）僅覆蓋部分并發(fā)癥篩查期，故D為規(guī)范答案?！绢}干7】深齲近髓時治療首選？【選項】A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.深部牙髓治療D.根管治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】深齲近髓時牙髓可能處于不可逆炎癥狀態(tài)，深部牙髓治療（DAP）通過生物陶瓷材料封閉可保存活髓。選項A（直接蓋髓）適用于淺齲或近髓但可復(fù)性炎癥；選項B（間接蓋髓）適用于間接蓋髓適應(yīng)證；選項D（根管治療）適用于牙髓壞死或不可復(fù)性炎癥?！绢}干8】牙髓炎最常見病原菌是？【選項】A.變異鏈球菌B.放線菌屬C.乳酸桿菌D.厭氧梭菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】變異鏈球菌（變異鏈球菌群）是牙髓炎主要致病菌，占80%-90%，其生物膜形成能力導(dǎo)致根管系統(tǒng)感染。選項B（放線菌屬）多見于根尖周炎；選項C（乳酸桿菌）與齲病相關(guān)；選項D（厭氧梭菌）多見于根尖周膿腫，故A正確?！绢}干9】根管再治療失敗的主要原因是？【選項】A.根管充填材料不足B.根管遺漏C.再感染D.術(shù)后牙體缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管遺漏（未清理根尖周組織或未嚴(yán)密封閉根管口）是再治療失敗首要原因，占再治療失敗病例的60%以上。選項A（材料不足）多導(dǎo)致術(shù)后敏感；選項C（再感染）需結(jié)合微生物學(xué)檢查；選項D（牙體缺損）影響長期療效但非直接失敗主因?！绢}干10】牙本質(zhì)過敏的激發(fā)因素不包括？【選項】A.冷熱刺激B.機(jī)械摩擦C.酸性物質(zhì)D.電壓刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)過敏由牙本質(zhì)小管開放導(dǎo)致滲透性痛，典型激發(fā)因素為冷熱（A）、機(jī)械摩擦（B）和酸性物質(zhì)（C）。電壓刺激（D）屬電牙髓癥范疇，非過敏機(jī)制，故D為正確選項。【題干11】牙髓鈣化對牙髓血運的影響是？【選項】A.完全阻斷B.部分阻斷C.無影響D.促進(jìn)血運【參考答案】B【詳細(xì)解析】融合型牙髓鈣化（牙髓石）可部分阻斷牙髓血運，但未完全封閉髓室底。選項A（完全阻斷）見于完全鈣化；選項C（無影響）不符合解剖學(xué)特征；選項D（促進(jìn)血運）與鈣化作用矛盾，故B正確?！绢}干12】深部牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.夜間痛加重B.持續(xù)性鈍痛C.自發(fā)跳痛D.冷熱刺激痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙髓炎疼痛為持續(xù)性鈍痛，夜間因平臥時髓內(nèi)壓升高而加重，屬不可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)。選項A（夜間痛加重）為急性牙髓炎特征；選項C（自發(fā)跳痛）見于急性炎癥；選項D（冷熱刺激痛）為可復(fù)性炎癥表現(xiàn)，故B正確?！绢}干13】根管治療后出現(xiàn)暫時性牙髓炎的處理是？【選項】A.延長根管治療時間B.口服抗生素C.調(diào)磨牙冠D.復(fù)查根管充填【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24-48小時疼痛屬暫時性牙髓炎，需復(fù)查根管充填質(zhì)量（D）。選項A（延長治療時間）不適用于術(shù)后反應(yīng)；選項B（抗生素）無效且不推薦；選項C（調(diào)磨牙冠）針對咬合問題，故D為規(guī)范處理?！绢}干14】牙髓鈣化最常見于？【選項】A.根尖部B.根管中段C.根管口D.髓室底【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（牙髓石）最常見于髓室底，由鈣質(zhì)沉積形成，影響根管預(yù)備。選項A（根尖部）多見于根尖周鈣化；選項B（根管中段）為相對少見部位；選項C（根管口）鈣化易導(dǎo)致根管堵塞，但非最常見部位，故D正確?！绢}干15】急性牙髓炎的應(yīng)急處理不包括？【選項】A.調(diào)磨牙冠B.口服止痛藥C.局部麻醉D.冷敷患處【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷敷（D）對急性牙髓炎無效，反因低溫加重髓內(nèi)循環(huán)障礙。正確應(yīng)急處理包括調(diào)磨牙冠（A）消除刺激、口服止痛藥（B）和局部麻醉（C）。選項D不適用，故為正確答案?！绢}干16】牙髓炎最敏感的檢查方法是？【選項】A.溫度測試B.電活力測試C.叩診D.叩診加叩診【參考答案】A【詳細(xì)解析】溫度測試（A）對牙髓炎敏感度最高，急性炎癥時冷熱刺激痛明顯。電活力測試（B）在不可復(fù)性牙髓炎中假陰性率高；選項C（叩診）和D（重復(fù)叩診）為輔助檢查，故A正確?！绢}干17】根管治療后出現(xiàn)根尖周炎的主要原因是？【選項】A.根管充填超填B.根管充填欠填C.術(shù)后牙體缺損D.再感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管充填超填（A）導(dǎo)致根尖周組織壓迫性壞死，引發(fā)根尖周炎。選項B（欠填）多導(dǎo)致再感染（D）；選項C（牙體缺損）影響長期療效但非直接原因，故A為正確答案?！绢}干18】牙髓鈣化最常見于髓室底的原因是？【選項】A.血運豐富B.鈣質(zhì)沉積活躍C.神經(jīng)末梢密集D.壓力緩沖作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓室底牙髓組織鈣化活躍，因鈣質(zhì)沉積（B）形成牙髓石，阻礙根管預(yù)備。選項A（血運豐富）實為髓室底血運較少；選項C（神經(jīng)末梢密集）與疼痛傳導(dǎo)相關(guān)；選項D（壓力緩沖）非鈣化主因，故B正確?！绢}干19】牙髓炎最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.根尖周炎B.牙髓壞死C.牙髓鈣化D.牙本質(zhì)發(fā)育不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎未及時治療可發(fā)展為根尖周炎（A），因感染擴(kuò)散至根尖周組織。選項B（牙髓壞死）為不可復(fù)性炎癥結(jié)果；選項C（牙髓鈣化）屬退行性變；選項D（牙本質(zhì)發(fā)育不全）為先天性疾病，故A正確?！绢}干20】根管治療后出現(xiàn)暫時性牙髓炎的機(jī)制是？【選項】A.根管再感染B.根管充填材料刺激C.牙髓組織水腫D.牙髓血運暫時中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24-48小時疼痛因根管內(nèi)殘留血塊和炎癥滲出物導(dǎo)致牙髓組織水腫（C）。選項A（再感染）需微生物學(xué)證據(jù)；選項B（材料刺激）多引起持續(xù)敏感；選項D（血運中斷）為長期改變，故C正確。2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性牙髓炎最常見的疼痛特點是：【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性自發(fā)性痛C.冷熱刺激痛D.夜間痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎疼痛特點為陣發(fā)性、自發(fā)性、持續(xù)性，對冷熱刺激敏感，夜間痛加劇。選項B正確。選項A持續(xù)性鈍痛更符合牙本質(zhì)敏感；選項C冷熱刺激痛常見于可復(fù)性牙髓炎；選項D夜間痛加重是牙髓炎的典型表現(xiàn)但非唯一特征?！绢}干2】根管治療術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈跳痛伴張口受限，最可能的并發(fā)癥是：【選項】A.根尖周炎B.干髓術(shù)失敗C.牙髓再感染D.牙髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)性劇烈跳痛伴張口受限，提示干髓術(shù)失敗。干髓術(shù)適用于深齲未穿髓的患牙，術(shù)后若髓腔未嚴(yán)密封閉導(dǎo)致細(xì)菌感染可引發(fā)根尖周炎。選項B正確。選項A根尖周炎多表現(xiàn)為根尖區(qū)壓痛，而非全身癥狀；選項C再感染多發(fā)生在根管充填不嚴(yán)時；選項D纖維化屬于陳舊性病變。【題干3】牙髓壞死最常見的原因是：【選項】A.深齲B.外傷C.齲壞繼發(fā)感染D.系統(tǒng)性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞死多由齲壞繼發(fā)感染引起，齲壞穿透牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)深層，細(xì)菌侵入髓室導(dǎo)致不可逆炎癥。選項C正確。選項A深齲未穿髓時不會直接導(dǎo)致壞死；選項B外傷可能引發(fā)血運中斷但非主要原因；選項D系統(tǒng)性疾病如糖尿病可增加發(fā)生率但非最常見病因?！绢}干4】根管預(yù)備的器械直徑范圍一般為：【選項】A.0.5-2.0mmB.1.0-3.0mmC.2.0-4.0mmD.3.0-5.0mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管預(yù)備器械直徑范圍通常為1.0-3.0mm，主尖銼直徑不超過3.0mm。選項B正確。選項A過小無法清理根管；選項C過大易導(dǎo)致根管壁穿孔；選項D超出常規(guī)預(yù)備范圍?！绢}干5】急性漿液性牙髓炎最常見于：【選項】A.乳牙B.恒牙C.磨牙D.前牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎多見于乳牙，因乳牙根尖孔較大，炎癥擴(kuò)散快。選項A正確。選項B恒牙根尖孔小，炎癥易局限；選項C磨牙根管復(fù)雜易殘留感染；選項D前牙根尖孔大但發(fā)病率低于乳牙?！绢}干6】根管充填材料中生物相容性最好的是：【選項】A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚乙烯醇水門汀C.iRootSP糊劑D.氫氧化鈣糊劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】iRootSP糊劑由硅酸鈣和礦物氧化物組成，生物相容性最佳且具有強(qiáng)抗壓強(qiáng)度。選項C正確。選項A氧化鋅丁香油糊劑易碎裂；選項B聚乙烯醇水門汀收縮率高；選項D氫氧化鈣糊劑遇唾液易溶解?！绢}干7】根尖周炎疼痛最顯著的反應(yīng)區(qū)是：【選項】A.咬合板區(qū)B.咬合接觸點C.牙齦緣D.顳下頜關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根尖周炎疼痛敏感區(qū)位于咬合板區(qū)，叩診疼痛明顯。選項A正確。選項B咬合接觸點壓痛多見于牙周炎；選項C牙齦緣壓痛提示牙齦炎；選項D顳下頜關(guān)節(jié)痛需排除關(guān)節(jié)病變?！绢}干8】牙髓鈣化最常見于：【選項】A.根尖部B.根管中段C.根管口D.髓室底【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化多見于根尖部，因根尖部血運較少，鈣化組織堆積易形成鈣化尖。選項A正確。選項B根管中段鈣化較少見；選項C根管口鈣化可能影響根管預(yù)備；選項D髓室底鈣化多見于深齲患牙?！绢}干9】可復(fù)性牙髓炎的疼痛特點是：【選項】A.進(jìn)食痛B.冷熱刺激痛C.自發(fā)痛D.夜間痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】可復(fù)性牙髓炎疼痛特點是冷熱刺激痛，去除刺激因素后疼痛緩解。選項B正確。選項A進(jìn)食痛多見于牙本質(zhì)敏感；選項C自發(fā)痛見于不可復(fù)性牙髓炎；選項D夜間痛加重是牙髓炎共同特征?！绢}干10】根管治療后出現(xiàn)牙齦膿腫，最可能的原因是：【選項】A.根管未預(yù)備B.根管未充填C.根管再感染D.根尖周炎未控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后牙齦膿腫多因根管再感染，提示根管充填不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌殘留。選項C正確。選項A根管未預(yù)備不會直接引發(fā)感染；選項B根管未充填可能引起術(shù)后出血；選項D根尖周炎未控制多表現(xiàn)為根尖區(qū)腫脹而非牙齦膿腫。【題干11】牙髓溫度測試時，患牙出現(xiàn)快速疼痛反應(yīng)，提示：【選項】A.可復(fù)性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.牙髓壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速疼痛反應(yīng)提示急性化膿性牙髓炎，此時髓腔壓力升高，溫度刺激更敏感。選項C正確。選項A可復(fù)性牙髓炎疼痛呈持續(xù)鈍痛；選項B漿液性牙髓炎疼痛呈陣發(fā)性；選項D牙髓壞死對溫度刺激無反應(yīng)?！绢}干12】根管治療后出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴，最可能的原因是：【選項】A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂B.中耳炎C.根管再感染D.根尖周炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管治療后持續(xù)性耳鳴需考慮顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，因根管治療可能影響關(guān)節(jié)功能。選項A正確。選項B中耳炎疼痛位于耳部；選項C再感染多表現(xiàn)為牙齦腫脹；選項D根尖周炎疼痛位于根尖區(qū)?！绢}干13】牙髓壞死的理想處理方法是：【選項】A.干髓術(shù)B.根管治療C.活髓保存D.直接蓋髓【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓壞死需行根管治療，清除感染牙髓并嚴(yán)密充填根管。選項B正確。選項A干髓術(shù)適用于未穿髓患牙；選項C活髓保存不適用于壞死髓腔；選項D直接蓋髓僅適用于淺齲未穿髓患牙?！绢}干14】根管預(yù)備時器械折斷在根管內(nèi)，首選處理方法是：【選項】A.超聲取出B.機(jī)械取出C.藥物浸泡后取出D.直接拔除患牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管內(nèi)器械折斷首選超聲取出，利用超聲波振動使器械與根管壁分離。選項A正確。選項B機(jī)械取出可能擴(kuò)大根管損傷；選項C藥物浸泡時間有限；選項D非必要情況下不推薦拔牙?！绢}干15】急性牙髓炎藥物治療的首選藥物是：【選項】A.甲硝唑B.地塞米松C.布洛芬D.阿莫西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性牙髓炎首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬，具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用。選項C正確。選項A甲硝唑為抗菌藥，適用于感染性病變；選項B地塞米松為糖皮質(zhì)激素，需配合抗菌藥使用；選項D阿莫西林適用于細(xì)菌感染?！绢}干16】根管充填后出現(xiàn)牙齦出血，最可能的原因是：【選項】A.根管未預(yù)備B.根管充填超尖C.根管再感染D.口腔衛(wèi)生不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管充填超尖可能導(dǎo)致牙齦持續(xù)出血，超出的器械頭刺激牙齦組織。選項B正確。選項A根管未預(yù)備不會引起出血；選項C再感染多表現(xiàn)為膿腫；選項D口腔衛(wèi)生不良是慢性出血的常見原因?！绢}干17】牙髓鈣化最常見于：【選項】A.根尖部B.根管中段C.根管口D.髓室底【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化多見于根尖部，因根尖部血運較少，鈣化組織堆積易形成鈣化尖。選項A正確。選項B根管中段鈣化較少見；選項C根管口鈣化可能影響根管預(yù)備；選項D髓室底鈣化多見于深齲患牙。【題干18】根管治療后出現(xiàn)張口受限，最可能的原因是：【選項】A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂B.根尖周炎C.干髓術(shù)失敗D.根管再感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管治療后張口受限需考慮顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，因治療可能影響關(guān)節(jié)功能。選項A正確。選項B根尖周炎多表現(xiàn)為根尖區(qū)壓痛；選項C干髓術(shù)失敗可能引起疼痛但較少導(dǎo)致張口受限；選項D再感染多表現(xiàn)為牙齦腫脹?！绢}干19】牙髓溫度測試時，患牙無痛反應(yīng)提示：【選項】A.可復(fù)性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.牙髓壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓壞死時溫度測試無痛，因神經(jīng)末梢已壞死。選項D正確。選項A可復(fù)性牙髓炎疼痛呈持續(xù)鈍痛；選項B漿液性牙髓炎疼痛呈陣發(fā)性；選項C化膿性牙髓炎疼痛呈持續(xù)性?！绢}干20】根管治療后出現(xiàn)持續(xù)性牙齦疼痛，最可能的原因是：【選項】A.根管未預(yù)備B.根管充填材料過敏C.根尖周炎未控制D.口腔衛(wèi)生不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后持續(xù)性牙齦疼痛多因根尖周炎未控制，提示根管充填不嚴(yán)或術(shù)后炎癥未消退。選項C正確。選項A根管未預(yù)備不會引起術(shù)后疼痛；選項B充填材料過敏罕見；選項D口腔衛(wèi)生不良多引起牙齦炎而非術(shù)后疼痛。2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】深齲的疼痛特點是持續(xù)性鈍痛，對冷熱刺激的反應(yīng)是A.立即激發(fā)痛B.逐漸出現(xiàn)痛C.刺激去除后持續(xù)痛D.刺激停止后痛仍持續(xù)【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】深齲因接近牙髓，冷熱刺激可引起牙髓反應(yīng)，刺激去除后因牙髓代謝產(chǎn)物積聚仍持續(xù)疼痛，符合深齲特點。選項C正確?！绢}干2】急性漿液性牙髓炎的典型癥狀不包括A.自發(fā)性跳痛B.夜間痛加重C.冷熱刺激痛明顯D.張口咀嚼無影響【選項】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎以自發(fā)性跳痛和夜間痛為特征，冷熱刺激痛明顯，但張口咀嚼時因牙髓充血腫脹可加重疼痛，選項D錯誤。【題干3】根尖周炎的X線表現(xiàn)中，最典型的是A.根尖透射區(qū)B.根尖低密度影C.根管鈣化D.根尖骨質(zhì)增生【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】根尖周炎早期X線顯示根尖低密度影（骨質(zhì)破壞），晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)增生（致密影），但典型表現(xiàn)為根尖低密度影，選項B正確?！绢}干4】牙本質(zhì)敏感癥最常見的原因是A.齲壞未及時治療B.牙隱裂C.牙齒磨損D.牙髓炎【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙隱裂因牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致敏感，發(fā)生率最高（占60%以上），選項B正確?！绢}干5】深齲去腐后應(yīng)首先A.墊底B.直接充填C.間接蓋髓D.開髓引流【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】深齲去腐后需墊底保護(hù)牙髓，避免繼發(fā)齲和刺激牙髓，選項A正確?！绢}干6】急性化膿性牙髓炎的疼痛特點是A.陣發(fā)性劇痛B.持續(xù)性鈍痛C.夜間痛為主D.張口痛明顯【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性化膿性牙髓炎因牙髓壞死形成膿液，疼痛由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間痛尤為顯著，選項C正確?！绢}干7】牙髓鈣化最常見于A.根尖周組織B.根管壁C.根尖區(qū)D.冠髓【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化多見于根管壁近根尖1/3處，形成鈣化物，選項B正確?！绢}干8】深齲充填材料的選擇不包括A.聚羧酸鋅水門汀B.玻璃離子水門汀C.樹脂D.銀汞合金【選項】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀汞合金收縮率大易導(dǎo)致微滲漏，深齲充填首選樹脂或玻璃離子，選項D錯誤?！绢}干9】急性牙髓炎的應(yīng)急處理不包括A.調(diào)磨咬合B.口服止痛藥C.冷敷患處D.開髓放膿【選項】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性牙髓炎應(yīng)急處理以緩解疼痛為主，冷敷、調(diào)磨咬合和止痛藥為常用，開髓放膿適用于化膿性炎，選項D錯誤?！绢}干10】牙本質(zhì)敏感癥的治療中，脫敏牙膏的主要成分為A.氟化物B.硝酸鉀C.氯化鍶D.薄荷醇【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝酸鉀通過阻斷鈉通道減輕敏感，脫敏牙膏主要成分為硝酸鉀，選項B正確?！绢}干11】深齲的牙髓狀態(tài)多為A.健康B.可復(fù)性牙髓炎C.不可復(fù)性牙髓炎D.牙髓壞死【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲接近牙髓但未達(dá)不可復(fù)性牙髓炎階段，多為可復(fù)性牙髓炎，選項B正確?！绢}干12】根尖周炎的疼痛特點不包括A.自發(fā)性跳痛B.咀嚼痛明顯C.夜間痛加重D.張口困難【選項】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】根尖周炎疼痛以自發(fā)性跳痛和夜間痛為主，咀嚼痛因叩診加重，張口困難多見于顳下頜關(guān)節(jié)問題，選項D錯誤?！绢}干13】牙髓血運重建術(shù)的適應(yīng)癥是A.深齲伴牙髓炎B.深齲伴牙本質(zhì)敏感C.根尖周炎D.牙髓壞死【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓血運重建術(shù)適用于深齲未累及牙髓的病例，選項A正確?！绢}干14】急性漿液性牙髓炎的疼痛機(jī)制主要是A.神經(jīng)末梢受刺激B.牙髓缺血C.炎癥介質(zhì)釋放D.牙本質(zhì)敏感【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎疼痛由炎癥介質(zhì)（P物質(zhì)、組胺等）刺激牙髓神經(jīng)末梢引起，選項C正確?！绢}干15】牙隱裂的確診方法不包括A.X線檢查B.探診+C探針C.咬合紙測試D.熱診【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙隱裂確診需通過探診、咬合紙測試和冷熱診，X線僅能顯示結(jié)構(gòu)異常，選項A錯誤。【題干16】深齲墊底材料中，生物相容性最佳的是A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.樹脂【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃離子水門汀具有生物相容性和粘結(jié)性，是深齲墊底的首選材料，選項C正確?！绢}干17】根尖周炎的細(xì)菌感染主要來源于A.齲源性細(xì)菌B.根管內(nèi)細(xì)菌C.口腔細(xì)菌D.血液細(xì)菌【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】根尖周炎的感染源為根管內(nèi)細(xì)菌逆行感染，選項B正確?！绢}干18】牙髓炎的疼痛特點與牙髓狀態(tài)的關(guān)系中，錯誤的是A.淺齲為陣發(fā)性痛B.深齲為持續(xù)性痛C.不可復(fù)性牙髓炎為持續(xù)性痛D.牙髓壞死為搏動性痛【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】淺齲疼痛為陣發(fā)性，深齲為持續(xù)性，不可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死均為持續(xù)性痛，選項A錯誤。【題干19】牙本質(zhì)敏感癥的電生理機(jī)制主要是A.鈉通道開放異常B.鈣通道開放異常C.鉀通道開放異常D.谷氨酸受體激活【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感癥的電生理機(jī)制為牙本質(zhì)小管鈉通道開放異常，導(dǎo)致去極化，選項A正確?！绢}干20】急性牙髓炎的全身癥狀包括A.低熱B.乏力C.食欲減退D.張口困難【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎可能伴低熱（38℃左右）和全身不適，張口困難多見于顳下頜關(guān)節(jié)問題，選項A正確。2025年綜合類-江西住院醫(yī)師口腔科-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】齲病的早期病變在牙釉質(zhì)表現(xiàn)為以下哪種特征？【選項】A.窩溝點彩加深B.白堊形斑C.釉質(zhì)脫礦D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】齲病的早期釉質(zhì)病變表現(xiàn)為白堊形斑，這是由于釉質(zhì)脫礦后表面粗糙形成的乳白色斑塊。窩溝點彩加深是正?，F(xiàn)象，釉質(zhì)脫礦是齲病發(fā)展的中間階段，牙本質(zhì)敏感多見于牙本質(zhì)齲或牙髓炎?！绢}干2】急性牙髓炎患者對冷熱刺激的反應(yīng)通常為？【選項】A.陣發(fā)性跳痛B.冷熱刺激痛C.自發(fā)跳痛D.夜間痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的典型表現(xiàn)為自發(fā)跳痛，疼痛劇烈且無法定位，冷熱刺激可加重但非唯一特征。陣發(fā)性跳痛多見于根尖周炎，夜間痛常見于牙髓壞死?！绢}干3】根管治療的主要適應(yīng)癥是哪種牙髓炎？【選項】A.急性漿液性牙髓炎B.慢性漿液性牙髓炎C.不可逆性牙髓炎D.可逆性牙髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】不可逆性牙髓炎（如牙髓壞死、牙髓鈣化）需行根管治療，而可逆性牙髓炎（如急性漿液性、慢性漿液性）可通過開髓減壓或安撫治療緩解?！绢}干4】根尖周炎的X線片主要顯示哪種表現(xiàn)？【選項】A.牙槽骨板增厚B.牙根吸收C.骨質(zhì)破壞D.牙周膜增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】根尖周炎的X線片特征為根尖區(qū)骨質(zhì)破壞（如骨質(zhì)模糊、透射區(qū)），伴周圍骨質(zhì)硬化。牙根吸收多見于根尖周骨質(zhì)破壞未控制時，牙周膜增寬是牙周炎表現(xiàn)?！绢}干5】干髓術(shù)適用于哪種牙髓炎？【選項】A.急性化膿性牙髓炎B.慢性不可逆性牙髓炎C.急性漿液性牙髓炎D.牙髓鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】干髓術(shù)通過失活牙髓后覆蓋失活劑，適用于慢性不可逆性牙髓炎，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免感染擴(kuò)散?！绢}干6】牙本質(zhì)敏感的機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.牙本質(zhì)小管通透性增加B.牙釉質(zhì)透明層增厚C.牙髓充血D.牙骨質(zhì)溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感的核心機(jī)制是牙本質(zhì)小管通透性增加，導(dǎo)致外界刺激（如冷熱、壓力）直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)末梢。牙釉質(zhì)透明層增厚是早期齲的表現(xiàn)?！绢}干7】蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.牙髓炎伴牙髓壞死B.牙髓鈣化C.早期齲損伴活髓保存D.急性牙髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】蓋髓術(shù)適用于近髓齲或深齲損伴活髓保存的情況，通過覆蓋生物相容性材料（如MTA）促進(jìn)修復(fù)。牙髓壞死需行根管治療，急性牙髓炎需先開髓引流?！绢}干8】急性牙髓炎的疼痛特點不包括？【選項】A.食物嵌塞加重B.自發(fā)跳痛C.夜間痛D.冷熱刺激痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的疼痛特點是自發(fā)跳痛、冷熱刺激痛加重，夜間痛多見于牙髓壞死或根尖周炎。食物嵌塞加重是牙本質(zhì)齲或牙髓炎的伴隨癥狀?！绢}干9】根管再治療失敗的主要原因是？【選項】A.根管充填材料脫落B.牙髓再感染C.根管鈣化D.牙本質(zhì)吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管再治療失敗最常見原因為根管再感染（如殘留感染生物膜或牙髓組織），其次