2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期推薦的抗生素首選是？【選項】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.多西環(huán)素D.阿莫西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時，指南推薦使用β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）覆蓋常見病原體，尤其對銅綠假單胞菌有效。頭孢呋辛對革蘭氏陰性菌覆蓋不足，多西環(huán)素僅適用于非典型病原體，阿莫西林無法覆蓋產(chǎn)酶菌。【題干2】哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素的給藥方式首選？【選項】A.口服潑尼松B.吸入布地奈德C.靜脈甲潑尼龍D.霧化沙丁胺醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】GINA指南明確指出，中重度哮喘急性發(fā)作需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）與支氣管擴(kuò)張劑，靜脈用藥僅用于無法吸入或病情危重者。霧化沙丁胺醇僅緩解癥狀，甲潑尼龍口服起效慢?！绢}干3】肺結(jié)核患者胸片顯示“棉絮樣陰影”，最可能的病期是？【選項】A.血行播散期B.浸潤期C.晚期空洞期D.穩(wěn)定期【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤期典型表現(xiàn)為肺內(nèi)單發(fā)或數(shù)個分布散在的棉絮狀陰影，邊緣模糊。血行播散期多見于初染，表現(xiàn)為粟粒樣結(jié)節(jié)；空洞期可見厚壁空洞伴周圍浸潤；晚期空洞期陰影更大且鈣化少見?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，非吸煙者最常見病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.軍團(tuán)菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】非吸煙CAP患者中，肺炎克雷伯菌占比約15%-30%，多見于重癥或合并糖尿病者。肺炎鏈球菌（A）多見于吸煙者，銅綠假單胞菌（B）多見于醫(yī)院感染，軍團(tuán)菌（D）需特殊檢測。【題干5】肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸急促B.胸痛C.心動過速D.紫紺【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型三聯(lián)征（胸痛、呼吸急促、心動過速）中紫紺并非特異性表現(xiàn)，常見于慢性心肺疾病。D選項為干擾項，肺栓塞時紫紺多由低氧血癥間接導(dǎo)致，非直接表現(xiàn)?！绢}干6】慢性肺源性心臟?。ǚ涡模┘毙约又仄?，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺心急性加重期伴肺水腫時，指南推薦呋塞米快速利尿，布美他尼作用更強(qiáng)但需警惕電解質(zhì)紊亂，乙酰唑胺（C）主要用于代謝性堿中毒，螺內(nèi)酯（D）用于心衰合并醛固酮增多癥?！绢}干7】支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.肺膿腫B.氣胸C.縱隔膿腫D.肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染易導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺不張、肺膿腫（A），但縱隔膿腫（C）多因多肺葉受累形成膿腔相通所致，屬嚴(yán)重并發(fā)癥。氣胸（B）多見于肺大皰破裂，肺大皰（D）本身是潛在危險因素?！绢}干8】間質(zhì)性肺?。↖LD）的病理特征不包括？【選項】A.肺泡隔增厚B.肺泡腔融合C.肺血管炎D.間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】ILD典型病理為肺泡隔增厚、細(xì)胞浸潤及纖維化（D），肺泡腔融合（B）見于肺氣腫或?qū)嵶儯窝苎祝–）屬于血管炎性疾病范疇?！绢}干9】慢性咳嗽超過8周，需優(yōu)先考慮的病因是？【選項】A.反流性食管炎B.胃食管反流C.肺結(jié)核D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性咳嗽病因中，胃食管反流（B）占比約5%-10%，但A選項為干擾項。優(yōu)先排查的病因包括感染（C）、心因性（如過度換氣）、鼻后滴漏等，胃癌（D）多伴吞咽困難。【題干10】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔建議？【選項】A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】6mm以下小結(jié)節(jié)隨訪間隔推薦12個月（C），6-10mm需6個月，＞10mm需3個月。隨訪需結(jié)合生長速度評估，影像學(xué)特征（毛刺、空泡等）影響隨訪策略?！绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.胸腔積液D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為急性肺損傷，以肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞導(dǎo)致肺水腫和通透性增加（A），肺不張（B）是繼發(fā)表現(xiàn)，C、D選項不符合病理機(jī)制?！绢}干12】支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.胸膜增厚B.肺實變C.支氣管充氣征D.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎特征性影像為支氣管充氣征（C），因氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致管腔擴(kuò)張，胸膜增厚（A）多見于結(jié)核或肺炎鏈球菌肺炎，肺實變（B）見于典型肺炎?！绢}干13】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見病因是？【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌（B）為慢性支氣管炎患者咳血的最常見病因，占80%以上。肺結(jié)核（A）多伴低熱盜汗，支氣管擴(kuò)張（C）反復(fù)感染，胃食管反流（D）以反酸為主?！绢}干14】肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)是？【選項】A.FEV1/FVC<70%B.FVC<80%C.PEF<50%D.FEF25-75%<60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】阻塞性通氣障礙（如COPD）表現(xiàn)為FEV1/FVC比值下降（A），F(xiàn)VC（B）正常或輕度下降，PEF（C）下降但非特異性，F(xiàn)EF25-75%（D）反映小氣道功能?！绢}干15】塵肺病的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.咳嗽伴咳痰B.呼吸困難伴紫紺C.胸痛D.痰中帶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺?。ㄈ缥危┮赃M(jìn)行性呼吸困難（B）為突出表現(xiàn)，因肺組織纖維化導(dǎo)致順應(yīng)性下降?？人裕ˋ）多見于合并感染，胸痛（C）多見于結(jié)核或肺癌，咳血（D）較少見?！绢}干16】肺炎鏈球菌肺炎的典型病原學(xué)檢查結(jié)果是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.胸腔穿刺液涂片找到菌體C.痰涂片找到L型細(xì)菌D.腹水PCR陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎確診依賴血培養(yǎng)陽性（A），痰涂片（B）可能找到菌體但非特異性，L型細(xì)菌（C）為長期臥床患者的條件致病菌，腹水PCR（D）與肺部無關(guān)。【題干17】慢性肺源性心臟病急性加重期，氧療最適宜的濃度是？【選項】A.30%-40%B.50%-60%C.80%-90%D.95%-100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺心急性加重期存在通氣/血流比例失調(diào)，氧療濃度以30%-40%（A）為宜，避免高濃度氧導(dǎo)致通氣/血流比值進(jìn)一步失衡。C、D選項可能加重二氧化碳潴留?！绢}干18】支氣管哮喘患者緩解期，最需關(guān)注的肺功能指標(biāo)是？【選項】A.FEV1B.FVCC.PEFD.FEF25-75%【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需監(jiān)測峰值呼氣流量（PEF）（C），正常變異率<10%。FEV1（A）反映用力呼氣，F(xiàn)VC（B）用于COPD評估，F(xiàn)EF25-75%（D）反映小氣道功能?！绢}干19】急性肺栓塞的典型心電圖改變是？【選項】A.S1Q3T3B.肺性P波C.V1導(dǎo)聯(lián)S波深達(dá)1.5mmD.T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞（PE）特征性心電圖改變?yōu)镾1Q3T3（A），肺性P波（B）見于慢性肺動脈高壓，V1導(dǎo)聯(lián)S波深（C）提示右心室負(fù)荷增加，T波倒置（D）非特異性?！绢}干20】間質(zhì)性肺?。↖LD）的糖皮質(zhì)激素治療療程建議？【選項】A.4-8周B.3-6個月C.1年D.無需長期治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ILD糖皮質(zhì)激素療程推薦3-6個月（B），無效者可延長至1年。4-8周（A）不足以控制纖維化進(jìn)展，1年（C）為長期治療指征，無需長期治療（D）僅適用于穩(wěn)定期。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.茶堿緩釋片B.沙丁胺醇吸入劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.頭孢曲松鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。茶堿起效慢且副作用多，糖皮質(zhì)激素用于長期控制而非急性期，頭孢曲松鈉為抗生素，對哮喘無效?！绢}干2】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.D-二聚體檢測B.螺旋CT血管造影C.肺動脈造影D.胸片【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT血管造影可清晰顯示肺動脈內(nèi)栓子，確診價值最高。D-二聚體敏感但特異度低，肺動脈造影創(chuàng)傷大，胸片僅輔助診斷?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要危險因素是？【選項】A.吸煙B.空氣污染C.肺結(jié)核D.病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙是COPD發(fā)生發(fā)展的核心危險因素，急性加重多由感染誘發(fā)?？諝馕廴倦m加重病情，但非直接危險源。肺結(jié)核和病毒感染更多導(dǎo)致其他肺部疾病。【題干4】符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是？【選項】A.連續(xù)3年咳嗽B.每年持續(xù)3個月C.痰液黏稠D.肺功能下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個月且連續(xù)2年。肺功能下降（如FEV1/FVC降低）是COPD的客觀指標(biāo)，但非單純慢性支氣管炎診斷依據(jù)?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）治療中，對青霉素過敏患者的首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.羧芐西林舒巴坦C.克拉維酸D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】舒巴坦-克拉維酸復(fù)合制劑可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體，尤其適用于青霉素過敏但無青霉素交叉過敏者。多西環(huán)素僅對非典型病原體有效?！绢}干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）病理生理機(jī)制的核心是？【選項】A.肺不張B.肺水腫C.肺泡-動脈血?dú)馄琳掀茐腄.支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理改變是肺泡-動脈血?dú)馄琳鲜軗p，導(dǎo)致非心源性肺水腫。肺水腫是繼發(fā)表現(xiàn)，支氣管痙攣多見于哮喘或COPD。【題干7】肺癌早期診斷的關(guān)鍵影像學(xué)檢查是？【選項】A.胸片B.螺旋CTC.縱隔鏡D.痰細(xì)胞學(xué)【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT可早期發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)等肺癌征象，敏感性達(dá)90%以上。胸片分辨率低，縱隔鏡為有創(chuàng)檢查，痰細(xì)胞學(xué)敏感度僅60-70%?！绢}干8】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.日間嗜睡B.夜間多汗C.打鼾伴呼吸暫停D.晨起頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為夜間打鼾伴呼吸暫停，日間嗜睡和晨起頭痛為常見癥狀。多汗多見于結(jié)核病等感染性疾病?！绢}干9】結(jié)核球診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項】A.痰涂片抗酸染色B.影像學(xué)檢查C.病理活檢D.PPD試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核球需通過痰涂片或病理活檢確認(rèn)結(jié)核菌或找到干酪樣壞死。影像學(xué)（如CT）可提示形態(tài)，但不能確診。PPD試驗用于結(jié)核感染流行病學(xué)評估。【題干10】霧化吸入布地奈德治療哪種疾病的急性癥狀？【選項】A.支氣管哮喘B.肺炎C.胸腔積液D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，用于哮喘急性發(fā)作的輔助治療。肺炎需全身用藥，胸腔積液需穿刺引流，肺栓塞以抗凝溶栓為主?！绢}干11】肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)是？【選項】A.FEV1/FVC<70%B.FVC<80%C.胸廓擴(kuò)張受限D(zhuǎn).殘氣量增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值降低（<70%）是阻塞性通氣障礙的敏感指標(biāo)，如COPD。FVC降低（<80%）提示限制性通氣障礙。殘氣量增加是阻塞性疾病的特征。【題干12】慢性咳嗽伴咳痰的病因中，細(xì)菌性肺炎的占比是？【選項】A.<10%B.10-30%C.30-50%D.>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎中，細(xì)菌性肺炎占比約10-30%，其中肺炎鏈球菌最常見。病毒性肺炎占50-70%，支原體肺炎占10-15%?！绢}干13】急性肺水腫的常見病因中，心源性因素不包括？【選項】A.高血壓B.心肌梗死C.心力衰竭D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓本身不直接導(dǎo)致急性肺水腫，但合并左心衰竭時可誘發(fā)。心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞均為明確的心源性病因?！绢}干14】肺癌化療方案中，常用的鉑類聯(lián)合藥物是？【選項】A.紫杉醇B.順鉑+長春瑞濱C.順鉑+吉西他濱D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌化療中，順鉑聯(lián)合吉西他濱（依托泊苷）為經(jīng)典方案，尤其適用于Ⅱ-Ⅳ期患者。順鉑+長春瑞濱多用于小細(xì)胞肺癌?！绢}干15】支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點是？【選項】A.稀薄透明B.粘稠膠凍樣C.惡臭D.含大量泡沫【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張?zhí)狄撼收吵砟z凍樣，易滯留氣道。稀薄透明多見于肺炎，惡臭提示厭氧菌感染，泡沫痰常見于哮喘?！绢}干16】診斷哮喘的支氣管激發(fā)試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.FEV1下降≥12%且絕對值<200mlB.FEV1下降≥15%C.FEV1下降≥20%D.峰流速值下降≥20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)GINA指南，陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1下降≥12%且絕對值≥200ml，但選項中未嚴(yán)格限定絕對值，故選A。峰流速下降≥20%為臨床操作標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】胸腔穿刺抽液的首選部位是？【選項】A.腋前線第7-8肋間B.腋中線第6-8肋間C.肩胛線第9-11肋間D.胸骨中線第2-3肋間【參考答案】B【詳細(xì)解析】腋中線第6-8肋間為最低最佳穿刺點，可避開大血管，操作安全且易成功。其他選項因解剖位置或感染風(fēng)險較高不推薦?！绢}干18】肺大皰破裂后的急救措施是？【選項】A.高流量吸氧B.青霉素靜滴C.封閉式胸膜腔引流D.鎮(zhèn)咳祛痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺大皰破裂致自發(fā)性氣胸時，需立即行閉式胸膜腔引流，緩解癥狀。高流量吸氧可改善氧合，但非急救首選。青霉素用于感染性胸膜炎?！绢}干19】慢性咳嗽伴杵狀指的病因是？【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】杵狀指（趾）是肺癌的特異性體征，由慢性缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致末梢血管擴(kuò)張增生。肺結(jié)核多伴低熱盜汗，肺炎為急性病程?！绢}干20】急性肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項】A.頸動脈竇敏感B.3個月內(nèi)出血史C.肝腎功能不全D.高凝狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸動脈竇敏感患者溶栓可能誘發(fā)嚴(yán)重低血壓，屬絕對禁忌。肝腎功能不全（C）和高凝狀態(tài)（D）是相對禁忌，3個月內(nèi)出血史（B）需評估風(fēng)險。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常用的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選支氣管擴(kuò)張劑為短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇），因其起效快、作用時間短，可迅速緩解急性癥狀。長效β2受體激動劑（B）適用于長期維持治療，抗膽堿能藥物（C）和茶堿類藥物（D）為輔助用藥，非一線選擇?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌感染最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.肺葉實變伴空洞形成B.雙肺彌漫性磨玻璃影C.短節(jié)段實變伴周圍毛刺D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為單肺葉或肺段的實變，影像學(xué)特征為“大葉性實變伴周圍毛刺”，而雙肺彌漫性磨玻璃影（B）多見于病毒性肺炎或非典型病原體感染。肺葉實變伴空洞（A）常見于金葡菌感染，縱隔淋巴結(jié)腫大（D）提示全身性感染?！绢}干3】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心機(jī)制是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.胸廓畸形D.肺泡塌陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS病理核心為急性肺損傷導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞，引發(fā)肺血管通透性增加（A），產(chǎn)生非心源性肺水腫。肺不張（B）和肺泡塌陷（D）是繼發(fā)表現(xiàn)，胸廓畸形（C）與呼吸力學(xué)無關(guān)。【題干4】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重，最可能的原因是？【選項】A.氣道高反應(yīng)性升高B.睡眠呼吸暫停C.藥物依賴性D.病原體變應(yīng)原暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間哮喘加重常見于睡眠呼吸暫停綜合征（B），因上氣道阻塞導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)氣道炎癥和氣道重塑。氣道高反應(yīng)性（A）和病原體暴露（D）是全天性特征，藥物依賴性（C）多表現(xiàn)為白天癥狀緩解但夜間復(fù)發(fā)。【題干5】肺癌化療中，順鉑的常見不良反應(yīng)不包括？【選項】A.腎功能損害B.聽力下降C.食欲減退D.皮膚色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑（D順鉑）主要不良反應(yīng)為腎毒性（A）、耳毒性（B）和消化道反應(yīng)（C），皮膚色素沉著（D）多見于紫外線照射或黑色素瘤治療，非順鉑典型副作用?！绢}干6】慢性肺源性心臟病急性加重期，治療首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.地高辛C.硝普鈉D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺心病因右心衰竭治療首選地高辛（B），可增強(qiáng)心肌收縮力、減輕肺淤血。硝苯地平（A）為鈣通道阻滯劑，可能加重右心后負(fù)荷；硝普鈉（C）用于急性肺水腫；美托洛爾（D）禁用于右心功能不全?！绢}干7】診斷間質(zhì)性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.高分辨率CTB.肺功能檢查C.病理活檢D.支氣管肺泡灌洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢（C）是確診間質(zhì)性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確肺泡炎、纖維化等病理改變。HRCT（A）為首選影像學(xué)檢查，肺功能（B）示限制性通氣障礙，支氣管肺泡灌洗（D）用于評估細(xì)胞浸潤?！绢}干8】急性肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸急促B.胸痛C.暈厥D.尿量減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）典型癥狀為突發(fā)胸痛（B）、呼吸急促（A）、暈厥（C），嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。尿量減少（D）多見于心源性肺水腫或腎功能不全，非PE直接表現(xiàn)。【題干9】COPD患者出現(xiàn)“紅色綜合征”時，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.磺胺甲噁唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD“紅色綜合征”（急性加重伴高熱）多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等需氧菌感染引起，首選廣譜抗生素左氧氟沙星（C）。阿莫西林（A）對β-內(nèi)酰胺酶敏感菌有效，頭孢曲松（B）適用于革蘭氏陰性菌，磺胺甲噁唑（D）為聯(lián)合用藥成分?！绢}干10】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡低氧B.上氣道阻力增加C.肺血管痙攣D.肺泡塌陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS核心機(jī)制為上氣道阻力增加（B），導(dǎo)致睡眠中反復(fù)上氣道阻塞和低氧。肺泡低氧（A）和肺泡塌陷（D）是繼發(fā)表現(xiàn)，肺血管痙攣（C）多見于肺栓塞?！绢}干11】治療支氣管擴(kuò)張的藥物不包括？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.纖毛清除劑D.抗纖溶藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張治療包括抗生素（B）控制感染、糖皮質(zhì)激素（A）減輕炎癥、纖毛清除劑（C）促進(jìn)痰液排出?？估w溶藥物（D）用于肺曲霉球治療，非常規(guī)支氣管擴(kuò)張藥物?！绢}干12】診斷肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項】A.支氣管鏡肺泡灌洗B.病原體分離培養(yǎng)C.影像學(xué)檢查D.血清學(xué)檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】病原體分離培養(yǎng)（B）是確診肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但陽性率僅30%-50%。支氣管鏡灌洗（A）適用于重癥或培養(yǎng)陰性患者，影像學(xué)（C）和血清學(xué)（D）為輔助診斷。【題干13】慢性支氣管炎患者咳痰最多見的成分是？【選項】A.纖毛柱狀上皮細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.腺體分泌的黏液栓D.紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎典型咳痰為黏液栓（C），由黏液分泌增加和杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致。柱狀上皮細(xì)胞（A）和紅細(xì)胞（D）提示感染或出血，漿細(xì)胞（B）多見于免疫反應(yīng)性炎癥。【題干14】急性肺水腫的病因中，哪項屬于心源性因素？【選項】A.肺炎B.胸廓畸形C.慢性肺纖維化D.嚴(yán)重感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性肺水腫（B）由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，非心源性因素包括肺炎（A）、肺纖維化（C）和嚴(yán)重感染（D）引起的間質(zhì)性肺水腫。【題干15】支氣管哮喘緩解期的主要治療藥物是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需長期控制藥物，長效β2受體激動劑（B）和吸入糖皮質(zhì)激素（D）為經(jīng)典方案。白三烯受體拮抗劑（C）用于合并過敏性鼻炎或難治性哮喘，短效β2激動劑（A）為急性發(fā)作期用藥。【題干16】肺栓塞的致死原因中，最常見的是？【選項】A.肺動脈高壓B.右心衰竭C.心律失常D.多器官衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）直接致死原因為右心衰竭（B），因肺動脈高壓和右室負(fù)荷過重導(dǎo)致急性右心梗。多器官衰竭（D）為繼發(fā)表現(xiàn)，心律失常（C）和肺動脈高壓（A）為高危因素?！绢}干17】治療慢性肺源性心臟病的根本方法是？【選項】A.控制呼吸道感染B.改善肺通氣C.戒煙D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】戒煙（C）是延緩肺心病因肺氣腫進(jìn)展的唯一根本措施。抗凝治療（D）用于預(yù)防肺栓塞，控制感染（A）和改善通氣（B）為對癥治療?！绢}干18】間質(zhì)性肺病的典型肺功能結(jié)果是？【選項】A.肺活量降低B.肺總量減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.胸廓擴(kuò)張性下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。↖LD）肺功能特征為限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺總量（TLC）和殘氣量（RV）減少，但通氣/血流（V/Q）比例失調(diào)（C）是肺氣腫特征。胸廓擴(kuò)張性下降（D）為病理基礎(chǔ)。【題干19】支氣管擴(kuò)張合并銅綠假單胞菌感染時，首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.哌拉西林-他唑巴坦D.左氧氟沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌（Pseudomonasaeruginosa）對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定抗生素首選哌拉西林-他唑巴坦（C）。頭孢曲松（A）對銅綠假單胞菌無效，羧芐西林（B）為單環(huán)β-內(nèi)酰胺類，左氧氟沙星（D）為氟喹諾酮類?！绢}干20】診斷肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項】A.影像學(xué)檢查B.痰涂片抗酸染色C.病理活檢D.結(jié)核菌素試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢（C）是確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死和結(jié)核桿菌。痰涂片（B）和影像學(xué)（A）為篩查手段，結(jié)核菌素試驗（D）用于流行病學(xué)調(diào)查。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的誘因是？【選項】A.冷空氣刺激B.感染C.藥物副作用D.環(huán)境污染物【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染是COPD急性加重最常見誘因，尤其是下呼吸道細(xì)菌感染。冷空氣刺激（A）和環(huán)境污染（D）雖為誘因但非最常見，藥物副作用（C）與COPD加重關(guān)聯(lián)性較低。【題干2】肺炎分類中，按起病急緩分為哪兩類？【選項】A.感染性/非感染性B.急性/慢性C.細(xì)菌性/病毒性D.實質(zhì)性/間質(zhì)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎按起病急緩分為急性肺炎（占90%）和慢性肺炎（如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥），其他分類方式（如病因、解剖位置）不適用此題?！绢}干3】慢性呼吸衰竭以哪種血?dú)夥治鼋Y(jié)果為特征？【選項】A.低氧血癥伴正常二氧化碳分壓B.低氧血癥伴高碳酸血癥C.高氧血癥D.二氧化碳分壓正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】COPD患者因肺氣腫導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥，即Ⅱ型呼吸衰竭。A為Ⅰ型呼吸衰竭，D見于低碳酸血癥性呼吸性堿中毒?！绢}干4】支氣管哮喘的病理生理學(xué)核心是？【選項】A.肺不張B.氣道高反應(yīng)性C.肺泡滲出D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣道高反應(yīng)性是哮喘本質(zhì)，由嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、肥大細(xì)胞活化導(dǎo)致氣道炎癥和可逆性痙攣。肺不張（A）為并發(fā)癥，肺泡滲出（C）見于其他疾病。【題干5】非小細(xì)胞肺癌按國際分期屬于IV期的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腫瘤直徑＞5cmB.浸潤胸壁或縱隔C.轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)D.原發(fā)灶無法切除且轉(zhuǎn)移灶無法切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】IV期肺癌定義為原發(fā)灶無法切除且存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肝、骨、腦）。B（局部浸潤）屬III期，C（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）需結(jié)合遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷?！绢}干6】肺栓塞（PE）診斷中D-二聚體升高的臨床意義是？【選項】A.病因診斷依據(jù)B.確診金標(biāo)準(zhǔn)C.鑒別診斷指標(biāo)D.預(yù)后評估參數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)或血栓可能，但非特異性（見于感染、腫瘤等）。確診需結(jié)合影像學(xué)（如CTPA）和臨床表現(xiàn)，故為鑒別診斷指標(biāo)?！绢}干7】睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的主要死因是？【選項】A.腦出血B.冠心病C.慢性肺源性心臟病D.夜間猝死【參考答案】D【詳細(xì)解析】OSA患者因反復(fù)缺氧和二氧化碳潴留，夜間發(fā)生心源性猝死風(fēng)險顯著增加，是主要死因。腦出血（A）和冠心?。˙）為長期缺氧的并發(fā)癥?！绢}干8】肺結(jié)核好發(fā)于哪個肺區(qū)？【選項】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)感染多在上葉尖后段或下葉背段，但繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉后段（C）和下葉背段（B）。上葉尖后段（A）為原發(fā)結(jié)核好發(fā)區(qū)?！绢}干9】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型影像學(xué)特征是？【選項】A.肺不張B.蜂窩狀陰影C.間質(zhì)性肺氣腫D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性斑片狀陰影（B），伴肺容積減少。肺不張（A）見于心源性肺水腫，間質(zhì)性肺氣腫（C）為罕見并發(fā)癥?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺曲霉D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌占支氣管擴(kuò)張癥病原體50%以上，其次為肺炎鏈球菌（D）。肺曲霉（C）多引起真菌球，鏈球菌（A）較少見?！绢}干11】慢性肺源性心臟?。–OP）急性加重時，血?dú)夥治鲲@示？【選項】A.低氧血癥伴正常二氧化碳分壓B.低氧血癥伴高碳酸血癥C.高碳酸血癥D.低碳酸血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】COP患者因肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰竭，急性加重時通氣和換氣功能障礙，表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭（B）。A為Ⅰ型呼吸衰竭，D見于過度通氣。【題干12】哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的機(jī)制是？【選項】A.抑制組胺釋放B.阻斷β2受體C.抑制氣道重塑D.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放、減少氣道重塑（C）和降低氣道高反應(yīng)性起效。A（組胺）是速效藥物作用機(jī)制，D（纖毛）與杯狀細(xì)胞分泌無關(guān)。【題干13】肺癌早期篩查推薦高危人群是？【選項】A.50歲以上吸煙者B.40歲以上長期接觸石棉者C.30歲以下家族史者D.青年吸煙者【參考答案】A【詳細(xì)解析】50歲以上吸煙者是肺癌篩查核心人群（風(fēng)險比非吸煙者高30倍）。石棉暴露（B）多導(dǎo)致胸膜間皮瘤，青年吸煙（D）風(fēng)險較低?！绢}干14】肺栓塞治療中，禁忌使用的是？【選項】A.肝素B.水蛭素C.肝素+華法林D.溶栓治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】水蛭素（B）抗凝血作用弱且易出血，肺栓塞治療首選肝素（A）或直接抗凝藥（C）。溶栓治療（D）適用于大面積PE且無禁忌證者。【題干15】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理特征是？【選項】A.灶性壞死B.蜂窩狀陰影C.網(wǎng)狀纖維化D.紅色粟粒樣結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以肺實變伴灶性壞死（A）為特征，影像學(xué)呈大葉實變（B為影像學(xué)表現(xiàn)）。網(wǎng)狀纖維化（C）見于肺結(jié)核，紅色粟粒樣結(jié)節(jié)（D）為血源性感染。【題干16】支氣管哮喘緩解期需長期使用哪種藥物？【選項】A.支氣管舒張劑B.短期口服糖皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（C）以控制氣道炎癥和預(yù)防急性發(fā)作。支氣管舒張劑（A）為急性發(fā)作時使用，抗組胺藥（D）僅緩解癥狀?！绢}干17】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的全球倡議（GOLD）分期依據(jù)是？【選項】A.肺功能FEV1%預(yù)測值B.癥狀評分C.肺動脈高壓程度D.腫瘤標(biāo)志物【參考答案】A【詳細(xì)解析】GOLD分期主要依據(jù)FEV1%預(yù)測值（A），結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度（B）。肺動脈高壓（C）和腫瘤標(biāo)志物（D）不用于分期?！绢}干18】急性肺水腫的病因中，哪項最常見？【選項】A.心力衰竭B.肺炎C.水中毒D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫最常見原因為左心衰竭（A），導(dǎo)致肺靜脈壓升高和液體滲出。肺炎（B）可引起間質(zhì)性肺水腫，但非急性肺水腫主因?！绢}干19】肺結(jié)核空洞形成時，痰涂片陽性率最高的時期是？【選項】A.癥狀穩(wěn)定期B.癥狀加重期C.空洞形成期D.癥狀緩解期【參考答案】C【詳細(xì)解析】空洞形成期（C）因病灶壞死、空洞形成，痰涂片抗酸桿菌陽性率最高（＞60%）。癥狀加重期（B）可能因活動性感染，但陽性率低于空洞期。【題干20】慢性支氣管炎的最終病理結(jié)果是？【選項】A.肺氣腫B.肺纖維化C.支氣管狹窄D.肺大皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎長期反復(fù)炎癥導(dǎo)致小氣道重構(gòu)和肺泡壁破壞，最終形成肺氣腫（A）。肺纖維化（B）多見于間質(zhì)性肺疾病，支氣管狹窄（C）和肺大皰（D）非最終結(jié)果。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科Ⅱ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者首選的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療藥物是？【選項】A.甲基潑尼松龍B.地塞米松C.布地奈德D.糠酸莫米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期大劑量糖皮質(zhì)激素，甲基潑尼松龍為水溶性激素，起效快且生物利用度高，聯(lián)合β2受體激動劑可快速改善癥狀。布地奈德為吸入型激素，起效較慢，適用于長期控制而非急性期。【題干2】急性哮喘發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是？【選項】A.硝苯地平B.沙丁胺醇C.羥嗪D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能快速解除支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的一線急救藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，用于高血壓或心絞痛，羥嗪為抗組胺藥，色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻滯劑，均不適用于急性發(fā)作。【題干3】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.D-二聚體檢測B.胸部X線平片C.螺旋CT肺動脈造影D.肺灌注顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPA（計算機(jī)斷層掃描肺動脈造影）可清晰顯示肺動脈解剖結(jié)構(gòu)，確診肺栓塞敏感性達(dá)96%，特異性達(dá)98%。D-二聚體雖敏感但特異度低，僅作為篩查指標(biāo)。肺灌注顯像特異性不足。【題干4】關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的病原體分布，下列哪項正確？【選項】A.肺炎鏈球菌占50%以上B.銅綠假單胞菌為主C.肺炎克雷伯菌占首位D.軍團(tuán)菌常見于兒童【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中肺炎鏈球菌占50-70%，是成人最常見的病原體。銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染，軍團(tuán)菌多見于水源或空調(diào)系統(tǒng)感染，肺炎克雷伯菌在CAP中占比約10-15%。【題干5】慢性支氣管炎患者晨起咳嗽加重，主要與哪種生理現(xiàn)象相關(guān)？【選項】A.前列腺素E2分泌增多B.清晨迷走神經(jīng)興奮性增高C.支氣管纖毛運(yùn)動減弱D.肺泡表面活性物質(zhì)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】晨起迷走神經(jīng)張力增高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增多，是慢性支氣管炎患者晨咳加重的機(jī)制。前列腺素E2與支氣管痙攣相關(guān)，纖毛運(yùn)動減弱多見于晚期肺纖維化。【題干6】肺癌小細(xì)胞癌的分化程度屬于？【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）屬于未分化癌，分化程度最低，癌細(xì)胞異型性顯著，Ki-67指數(shù)＞80%。高分化肺腺癌可見肺泡結(jié)構(gòu)，中分化可見肺泡輪廓，低分化介于兩者之間?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，最適宜的氧療濃度為？【選項】A.30%B.40%C.60%D.80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者氧療濃度應(yīng)控制在40-60%，既能糾正低氧血癥又避免CO2潴留加重呼吸衰竭。長期氧療需維持SpO2＞90%。高濃度氧（＞60%）可能抑制呼吸驅(qū)動。【題干8】支氣管擴(kuò)張癥合并銅綠假單胞菌感染時，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.羧芐西林C.頭孢曲松D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素易產(chǎn)生耐藥，羧芐西林-他唑巴坦可覆蓋產(chǎn)ESBL菌株。頭孢曲松對銅綠假單胞菌無效，阿莫西林對銅綠假單胞菌無活性，左氧氟沙星耐藥率高?！绢}干9】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制核心是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.氧合指數(shù)下降D.肺泡內(nèi)分隔形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變是彌漫性肺泡損傷導(dǎo)致肺血管通透性增加，引發(fā)肺水腫和肺間質(zhì)增厚。氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）＜200mmHg是診斷標(biāo)準(zhǔn)，肺不張多見于吸入性損傷。【題干10】肺源性心臟病急性加重期，利尿劑首選是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺源性心臟病急性加重期存在右心衰竭，需快速利尿減輕肺水腫。呋塞米可通過抑制Na+-K+-ATP酶促進(jìn)排鈉，增強(qiáng)利尿效果。布美他尼作用更快但劑量需個體化，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒?！绢}干11】關(guān)于支氣管哮喘的氣道炎癥特點，正確描述是？【選項】A.以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主B.T淋