2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腫瘤的生物學(xué)行為中，異質(zhì)性最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.發(fā)生部位一致性B.基因表達(dá)差異C.治療反應(yīng)相似性D.組織學(xué)形態(tài)均一性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性指同一來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在基因表達(dá)、代謝方式和生長(zhǎng)速度等方面存在顯著差異，導(dǎo)致對(duì)治療反應(yīng)不同?；虿町愂钱愘|(zhì)性的根本原因，例如EGFR突變狀態(tài)直接影響靶向治療敏感性。選項(xiàng)A和D描述的是腫瘤的均一性特征，與題干矛盾；選項(xiàng)C與異質(zhì)性定義相悖?！绢}干2】腫瘤治療中，早期發(fā)現(xiàn)的主要意義在于？【選項(xiàng)】A.減少手術(shù)并發(fā)癥B.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.提高病理分型準(zhǔn)確性D.縮短化療周期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤早期發(fā)現(xiàn)可顯著降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)AJCC分期系統(tǒng)，I期腫瘤的10年生存率可達(dá)90%以上，而IV期僅為20%-30%。選項(xiàng)A是手術(shù)相關(guān)考量，選項(xiàng)C依賴病理技術(shù)而非時(shí)間窗，選項(xiàng)D與治療階段無(wú)關(guān)?！绢}干3】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)用于療效評(píng)估B.單項(xiàng)升高即確診腫瘤C.結(jié)合影像學(xué)提高特異性D.聯(lián)合檢測(cè)區(qū)分良惡性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA125）特異性僅為60%-70%，需結(jié)合影像學(xué)（CT/MRI）和病理活檢綜合判斷。臨床指南（NCCN）明確指出：?jiǎn)我粯?biāo)志物異常不能作為確診依據(jù)，需排除炎癥、妊娠等干擾因素。選項(xiàng)A符合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)原則，D是推薦策略。【題干4】腫瘤化療的“三原則”不包括？【選項(xiàng)】A.個(gè)體化給藥B.療程間歇性C.全身性治療D.無(wú)痛化處理【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療三原則為：1）個(gè)體化劑量（根據(jù)體表面積調(diào)整）2）間歇給藥（如28天周期）3）全身性覆蓋（通過(guò)血液到達(dá)全身病灶）。選項(xiàng)D屬于支持治療范疇，與化療核心原則無(wú)關(guān)。疼痛管理需通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛方案實(shí)現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于烷化劑的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.破壞DNA交聯(lián)B.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡC.阻斷葉酸代謝D.形成DNA烷基化【參考答案】B【詳細(xì)解析】烷化劑（如環(huán)磷酰胺）通過(guò)烷基化DNA形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)（選項(xiàng)A、D正確），直接損傷DNA雙鏈。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如伊立替康）才是其作用靶點(diǎn)。葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）作用于二氫葉酸還原酶，與烷化劑機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干6】乳腺癌新輔助化療的主要目的不包括？【選項(xiàng)】A.降期手術(shù)B.誘導(dǎo)細(xì)胞周期同步C.評(píng)估分子分型D.緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助化療（NAC）核心目標(biāo)：1）降低腫瘤體積（降期手術(shù)）2）同步誘導(dǎo)細(xì)胞周期同步（增強(qiáng)放療敏感性）3）獲取病理完全緩解（pCR）評(píng)估療效。骨轉(zhuǎn)移痛需通過(guò)雙膦酸鹽或放療處理，非NAC目標(biāo)。【題干7】關(guān)于EGFR-TKI（表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑）的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌一線治療B.復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌C.陰性EGFR突變晚期肺腺癌D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）適應(yīng)癥：1）EGFR敏感突變（19del/L858R）晚期肺腺癌（選項(xiàng)A、C正確）2）EGFRwild-type非小細(xì)胞肺癌需聯(lián)合化療（選項(xiàng)A不適用）。選項(xiàng)D適應(yīng)癥為BTK抑制劑（如伊馬替尼）?！绢}干8】腫瘤免疫治療中，CTLA-4抑制劑的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.上調(diào)PD-L1表達(dá)B.釋放抗腫瘤細(xì)胞因子C.抑制T細(xì)胞耗竭信號(hào)D.激活NK細(xì)胞活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTLA-4（CTLA-4抑制劑：伊匹木單抗）通過(guò)阻斷CTLA-4與CTLA-1的結(jié)合，釋放CTLA-4結(jié)合的抑制性信號(hào)，促進(jìn)CD8+T細(xì)胞活化并釋放IFN-γ等抗腫瘤細(xì)胞因子（選項(xiàng)B正確）。PD-L1相關(guān)機(jī)制屬PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）范疇?！绢}干9】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用G-CSF預(yù)防中性粒細(xì)胞減少B.化療后3天補(bǔ)充葉酸C.避免聯(lián)用阿糖胞苷和順鉑D.貧血者優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素【參考答案】B【詳細(xì)解析】葉酸補(bǔ)充需在化療前3周開(kāi)始（如5-FU方案），而非化療后3天。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C正確：阿糖胞苷與順鉑聯(lián)用可加重骨髓抑制，需間隔使用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤：貧血首選鐵劑或促紅細(xì)胞生成素（EPO），而非優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素?！绢}干10】關(guān)于腫瘤血管生成抑制劑的分類，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抑制VEGF受體B.阻斷基質(zhì)金屬蛋白酶C.干擾血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子旁路通路D.促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）抑制劑（如多西環(huán)素）主要用于骨轉(zhuǎn)移痛治療，非血管生成抑制劑。正確分類包括：1）VEGF受體抑制劑（貝伐珠單抗）2）VEGF旁路抑制劑（如羅米司他）3）血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑（如索拉非尼）。選項(xiàng)D正確：如lenalidomide通過(guò)誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡發(fā)揮作用?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌分子分型，LuminalB型的主要特征是？【選項(xiàng)】A.高ER陽(yáng)性/HER2陽(yáng)性B.ER陽(yáng)性/HER2陰性C.三陰性乳腺癌D.基因突變驅(qū)動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】LuminalB型（ER+HER2+）占乳腺癌的5%-10%，特征為ER和HER2雙陽(yáng)性，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后較差。選項(xiàng)B為L(zhǎng)uminalA型（ER+/HER2-），選項(xiàng)C為三陰性（ER/HER2/PR-），選項(xiàng)D為基因突變型（如TP53突變）。【題干12】關(guān)于腫瘤干細(xì)胞理論，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤干細(xì)胞具有自我更新能力B.腫瘤干細(xì)胞耐藥性強(qiáng)C.腫瘤干細(xì)胞起源于胚胎干細(xì)胞D.腫瘤干細(xì)胞驅(qū)動(dòng)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤干細(xì)胞（CSCs）理論認(rèn)為：腫瘤中存在小部分具有自我更新和分化潛能的干細(xì)胞樣細(xì)胞，導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。但起源并非來(lái)自胚胎干細(xì)胞，而是可能由正常干細(xì)胞突變或祖細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干13】關(guān)于食管癌新輔助化療方案，最常用的是？【選項(xiàng)】CDDP+5-FU+MTXB.FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）C.ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）D.PF方案（順鉑+5-FU）【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌NCCN指南推薦ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）作為首選，有效率達(dá)60%-70%。FLOT方案（選項(xiàng)B）主要用于胃食管結(jié)合部癌。PF方案（選項(xiàng)D）為傳統(tǒng)方案，已逐漸被替代?！绢}干14】關(guān)于肺癌分子分型，肺小細(xì)胞癌的驅(qū)動(dòng)基因突變不包括？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.PD-L1【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）主要突變包括：1）ALK（5%-10%）、2）ROS1（2%-5%）、3）EGFR（罕見(jiàn)）、4）NTRK（1%）。PD-L1表達(dá)與免疫治療相關(guān)，非驅(qū)動(dòng)基因突變。選項(xiàng)D正確?！绢}干15】關(guān)于腫瘤代謝重編程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.乳酸生成增加B.糖酵解增強(qiáng)C.有氧糖酵解（瓦氏效應(yīng)）D.脂肪酸氧化減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤代謝重編程表現(xiàn)為：1）糖酵解增強(qiáng)（即使有氧狀態(tài)）2）乳酸生成增加3）脂肪酸氧化減少（轉(zhuǎn)向糖代謝）。選項(xiàng)C描述的是正常細(xì)胞有氧代謝特征，錯(cuò)誤。【題干16】關(guān)于乳腺癌輔助化療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)＞15%者推薦化療B.等待病理結(jié)果后制定方案C.LHRH激動(dòng)劑用于激素受體陽(yáng)性患者D.多西他賽聯(lián)合紫杉醇為二線方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】多西他賽聯(lián)合紫杉醇（DxP）是激素受體陽(yáng)性（HR+）乳腺癌的輔助化療一線方案（NCCN2023）。二線方案為卡鉑+紫杉醇（CxP）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干17】關(guān)于腫瘤微環(huán)境（TME）的組成，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞B.脈管內(nèi)皮細(xì)胞C.免疫細(xì)胞（T/NK細(xì)胞）D.非腫瘤細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】TME包括：1）腫瘤細(xì)胞2）免疫細(xì)胞（T/NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）3）血管和纖維化細(xì)胞（脈管內(nèi)皮細(xì)胞和腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)D“非腫瘤細(xì)胞”表述模糊，應(yīng)明確為正常細(xì)胞（如上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）。【題干18】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外周血一系細(xì)胞減少B.骨髓增生程度≥50%C.骨髓原始細(xì)胞＞20%D.貧血需鐵劑治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO2008）：1）骨髓原始細(xì)胞＞5%2）外周血一系細(xì)胞減少（選項(xiàng)A正確）3）骨髓增生程度正?；蜉p度減少（選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)＜20%）。選項(xiàng)C為急性髓系白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D符合MDS貧血特征（需鐵劑或EPO治療）。【題干19】關(guān)于化療藥物不良反應(yīng)管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.5-FU引起粘膜炎時(shí)使用甲氧氯普胺B.紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)使用地塞米松C.順鉑腎毒性使用甘露醇D.環(huán)磷酰胺膀胱毒性使用美司鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】5-FU粘膜炎首選局部用藥（如重組人表皮生長(zhǎng)因子）或銀離子敷料，甲氧氯普胺（止吐藥）無(wú)效。選項(xiàng)B正確：紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)需使用地塞米松+苯海拉明+抗組胺藥。選項(xiàng)C正確：順鉑腎毒性需水化（甘露醇用于少尿或無(wú)尿）。選項(xiàng)D正確：環(huán)磷酰胺膀胱毒性需美司鈉膀胱灌注?！绢}干20】關(guān)于腫瘤分子分型與預(yù)后的關(guān)系，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.三陰性乳腺癌預(yù)后最差B.LуминалB型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高C.腺泡型乳腺癌侵襲性較低D.基因突變型預(yù)后與組織學(xué)類型相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（選項(xiàng)A正確）因缺乏激素受體和HER2靶點(diǎn)，預(yù)后最差。LuminalB型（ER+/HER2+）侵襲性高于LuminalA型（ER+/HER2-），但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并非最高（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。腺泡型乳腺癌（選項(xiàng)C正確）侵襲性低于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。選項(xiàng)D正確：如EGFR突變肺腺癌預(yù)后優(yōu)于野生型。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腫瘤異質(zhì)性最顯著的表現(xiàn)是哪種生物學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞間的形態(tài)差異；B.基因突變頻率；C.表觀遺傳調(diào)控水平；D.血管網(wǎng)分布不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性主要源于表觀遺傳調(diào)控的異常，如DNA甲基化、組蛋白修飾等，導(dǎo)致同一腫瘤中不同細(xì)胞對(duì)治療反應(yīng)差異顯著?；蛲蛔冾l率（B）雖重要，但更多體現(xiàn)為分子異質(zhì)性而非整體表型差異；形態(tài)差異（A）是表觀異質(zhì)性的一部分，但非最顯著表現(xiàn)；血管分布（D）屬于微環(huán)境特征，與異質(zhì)性無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】關(guān)于化療藥物細(xì)胞周期依賴性的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)G1期細(xì)胞最敏感；B.M期藥物濃度需達(dá)峰；C.S期藥物抑制DNA復(fù)制；D.G2期藥物阻斷有絲分裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】多數(shù)化療藥物（如紫杉醇）在細(xì)胞周期依賴性上需在M期藥物濃度達(dá)峰以阻斷微管解聚，而G1期（A）和S期（C）藥物敏感性較低；G2期（D）藥物主要影響DNA修復(fù)而非直接阻斷有絲分裂?！绢}干3】EGFR-TKI（表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療的非小細(xì)胞肺癌患者中，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制；B.間質(zhì)性肺病；C.腸梗阻；D.皮膚附件反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）導(dǎo)致EGFR信號(hào)通路異常激活，引發(fā)肺泡上皮細(xì)胞增殖和纖維化，間質(zhì)性肺病（B）發(fā)生率高達(dá)10%-20%；骨髓抑制（A）多見(jiàn)于化療；腸梗阻（C）與伊馬替尼相關(guān)；皮膚附件反應(yīng)（D）為伊馬替尼特異。【題干4】關(guān)于腫瘤干細(xì)胞（CSCs）的調(diào)控機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Wnt/β-catenin通路激活促進(jìn)自我更新；B.Notch信號(hào)抑制分化；C.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）誘導(dǎo)增殖；D.HIF-1α增強(qiáng)血管生成【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIF-1α在缺氧微環(huán)境中促進(jìn)血管生成（D為正確機(jī)制），而腫瘤干細(xì)胞調(diào)控的關(guān)鍵通路包括Wnt/β-catenin（A）、Notch（B）和IGF-1（C）。【題干5】對(duì)鉑類耐藥卵巢癌最有效的聯(lián)合治療方案是？【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑+紫杉醇；B.帕瑞昔布+卡鉑；C.奧美拉唑+順鉑；D.艾司奧美拉唑+拓?fù)涮婵怠緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】鉑類耐藥卵巢癌中，奧沙利鉑（DNA烷基化劑）與紫杉醇（微管抑制劑）的協(xié)同作用可克服耐藥機(jī)制；帕瑞昔布（NSAIDs）為鎮(zhèn)痛藥，艾司奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）用于胃黏膜保護(hù)，順鉑（B）與卡鉑（D）均為一線鉑類。【題干6】關(guān)于腫瘤免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)與CTLA-4抑制劑相關(guān)；B.肺炎與PD-1抑制劑相關(guān)；C.淋巴瘤與貝伐珠單抗相關(guān)；D.皮膚色素沉著與伊馬替尼相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）通過(guò)釋放促炎細(xì)胞因子引發(fā)間質(zhì)性肺炎（B）；甲狀腺功能亢進(jìn)（A）多見(jiàn)于CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）；貝伐珠單抗（C）導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加；伊馬替尼（D）引起皮膚色素沉著。【題干7】腫瘤代謝重編程中，乳酸生成的主要器官是？【選項(xiàng)】A.肝臟；B.肺；C.腫瘤組織；D.腎臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤組織通過(guò)Warburg效應(yīng)優(yōu)先利用糖酵解生成ATP，即使有氧條件下仍大量產(chǎn)生乳酸（C）；肝臟（A）以糖異生為主，肺（B）參與氣體交換，腎臟（D）主要排泄代謝產(chǎn)物?！绢}干8】關(guān)于腫瘤微環(huán)境（TME）的免疫抑制機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Treg細(xì)胞抑制T細(xì)胞活性；B.瘤細(xì)胞分泌PD-L1；C.脂質(zhì)過(guò)氧化物誘導(dǎo)免疫耐受；D.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）促進(jìn)血管生成【參考答案】D【詳細(xì)解析】TAMs（D）通過(guò)分泌VEGF促進(jìn)血管生成，但通過(guò)M2型極化增強(qiáng)免疫抑制；脂質(zhì)過(guò)氧化物（C）可激活NLRP3炎癥小體促進(jìn)免疫應(yīng)答。【題干9】關(guān)于化療藥物劑量限制性毒性，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常；B.骨髓抑制；C.腎小管功能障礙；D.腦部水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓抑制（B）是多數(shù)化療藥物（如環(huán)磷酰胺、順鉑）的劑量限制性毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)；肝功能異常（A）多見(jiàn)于氟尿嘧啶、多柔比星；腎小管功能障礙（C）與順鉑相關(guān)；腦部水腫（D）見(jiàn)于甲氨蝶呤?！绢}干10】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.CA125用于卵巢癌早期篩查；B.CEA用于胃癌術(shù)后監(jiān)測(cè)；C.SCCA抗原用于食管癌分期；D.AFP用于乳腺癌輔助診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA125（A）對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)敏感，但早期篩查特異性低；CEA（B）對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)有臨床價(jià)值；SCCA抗原（C）用于食管癌診斷；AFP（D）特異性高，用于肝癌篩查?！绢}干11】關(guān)于腫瘤放療增敏劑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.順鉑增強(qiáng)放療效果；B.紫杉醇增加DNA損傷；C.貝伐珠單抗抑制血管生成；D.奧沙利鉑上調(diào)放射敏感性【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧沙利鉑（D）通過(guò)形成DNA鏈間交聯(lián)增強(qiáng)放療敏感性，但需與放療時(shí)間間隔≥24小時(shí)；順鉑（A）與放療序貫可增強(qiáng)效果；紫杉醇（B）通過(guò)穩(wěn)定微管抑制DNA修復(fù)；貝伐珠單抗（C）減少放療后水腫?！绢}干12】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的微環(huán)境因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維促進(jìn)細(xì)胞遷移；B.基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）降解基底膜；C.干細(xì)胞niche維持腫瘤干性；D.脂肪細(xì)胞分泌IL-6【參考答案】B【詳細(xì)解析】MMPs（B）降解IV型膠原和層粘連蛋白，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞穿透基底膜；膠原纖維（A）通過(guò)機(jī)械牽拉促進(jìn)轉(zhuǎn)移；干細(xì)胞niche（C）維持腫瘤干細(xì)胞自我更新；IL-6（D）由成纖維細(xì)胞分泌，促進(jìn)炎癥反應(yīng)?！绢}干13】關(guān)于腫瘤免疫治療耐藥機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.PD-L1過(guò)表達(dá)抑制T細(xì)胞活性；B.腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性導(dǎo)致免疫逃逸；C.腫瘤相關(guān)中性粒細(xì)胞耗竭；D.腫瘤代謝重編程抑制T細(xì)胞功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤相關(guān)中性粒細(xì)胞耗竭（C）是免疫治療耐藥的新機(jī)制，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞耗竭并釋放促炎因子；PD-L1（A）與PD-1結(jié)合抑制T細(xì)胞；腫瘤異質(zhì)性（B）和代謝重編程（D）均為經(jīng)典耐藥機(jī)制。【題干14】關(guān)于腫瘤干細(xì)胞（CSCs）的靶向治療策略，正確的是？【選項(xiàng)】A.抑制Wnt/β-catenin通路；B.阻斷Notch信號(hào)通路；C.抑制PI3K/AKT/mTOR通路；D.增強(qiáng)HIF-1α表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wnt/β-catenin通路（A）是CSCs自我更新核心通路，抑制劑（如伊馬替尼）可誘導(dǎo)分化；Notch（B）通路抑制劑（如γ-分泌酶抑制劑）減少干細(xì)胞分化；PI3K/AKT/mTOR通路（C）抑制劑（如雷莫蘆單抗）抑制增殖；HIF-1α（D）促進(jìn)血管生成和干細(xì)胞存活?！绢}干15】關(guān)于腫瘤化療給藥方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)靜滴（IV）適合依托泊苷；B.間歇性脈沖給藥適合多柔比星；C.口服生物利用度達(dá)30%為氟尿嘧啶；D.靜脈滴注順鉑需水化【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶（C）口服生物利用度僅10%-30%，需靜脈或肌肉注射；依托泊苷（A）需持續(xù)靜滴（>6小時(shí)）；多柔比星（B）采用脈沖式給藥（每3周一次）；順鉑（D）靜脈滴注需水化以減少腎毒性?！绢}干16】關(guān)于腫瘤免疫治療生物標(biāo)志物，正確的是？【選項(xiàng)】A.PD-L1表達(dá)陽(yáng)性提示對(duì)免疫治療反應(yīng)；B.TMB（腫瘤突變負(fù)荷）低者應(yīng)避免免疫治療；C.CD8+T細(xì)胞比例高預(yù)示預(yù)后不良；D.PD-1抑制劑對(duì)B細(xì)胞瘤無(wú)效【參考答案】A【詳細(xì)解析】PD-L1表達(dá)陽(yáng)性（A）是免疫治療（如抗PD-1/PD-L1抗體）的有效生物標(biāo)志物；TMB（B）高者更可能從免疫治療中獲益；CD8+T細(xì)胞比例高（C）反映有效免疫應(yīng)答；PD-1抑制劑（D）對(duì)B細(xì)胞瘤（如套細(xì)胞淋巴瘤）有效?！绢}干17】關(guān)于腫瘤放療劑量分割方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.2Gy/次，5次/周為根治劑量；B.3.5Gy/次，分割次數(shù)根據(jù)腫瘤體積調(diào)整；C.淋巴瘤采用分割-連續(xù)聯(lián)合方案；D.腦轉(zhuǎn)移采用姑息性低劑量放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】根治劑量通常為2Gy/次，分割次數(shù)為25-30次（5次/周為2.5Gy/次）；淋巴瘤（C）需分割-連續(xù)聯(lián)合放療（如40Gy分割+10Gy連續(xù)）；腦轉(zhuǎn)移（D）采用姑息性低劑量（20-25Gy/次，分5次）?！绢}干18】關(guān)于腫瘤分子分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.乳腺癌LuminalA型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感；B.膠質(zhì)瘤IDH突變型預(yù)后最差；C.非小細(xì)胞肺癌EGFR突變型需靶向治療；D.肝癌AFP陽(yáng)性者無(wú)需影像學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌LuminalA型（A）對(duì)內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）耐藥；膠質(zhì)瘤IDH突變型（B）預(yù)后良好；非小細(xì)胞肺癌EGFR突變型（C）首選EGFR-TKI（如吉非替尼）；肝癌（D）需結(jié)合影像學(xué)（如CT）和甲胎蛋白聯(lián)合診斷。【題干19】關(guān)于腫瘤化療給藥系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹腔灌注用于卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)；B.介入動(dòng)脈化療用于肝癌；C.口服緩釋制劑提高生物利用度；D.腫瘤靶向納米載體減少全身毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】口服緩釋制劑（C）可能因首過(guò)效應(yīng)降低生物利用度，需通過(guò)吸收促進(jìn)劑改善；腹腔灌注（A）用于卵巢癌術(shù)后腹腔化療；介入動(dòng)脈化療（B）通過(guò)局部高濃度藥物減少全身毒性；靶向納米載體（D）可提高藥物蓄積于腫瘤部位。【題干20】關(guān)于腫瘤干細(xì)胞自我更新調(diào)控，正確的是？【選項(xiàng)】A.Notch信號(hào)抑制分化促進(jìn)增殖；B.Wnt/β-catenin通路激活導(dǎo)致凋亡；C.IGF-1通過(guò)PI3K/AKT通路維持干細(xì)胞特性；D.EMT（上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化）促進(jìn)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】Notch信號(hào)（A）通過(guò)調(diào)控HES1基因抑制分化并促進(jìn)增殖；Wnt/β-catenin通路（B）激活導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯和凋亡；IGF-1（C）通過(guò)PI3K/AKT通路促進(jìn)干細(xì)胞存活；EMT（D）促進(jìn)腫瘤細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腫瘤的生物學(xué)行為中，下列哪項(xiàng)屬于轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.腫瘤體積迅速增大B.浸潤(rùn)周圍組織C.淋巴結(jié)腫大D.血行轉(zhuǎn)移至肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)是血行轉(zhuǎn)移，肺是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。選項(xiàng)A、B屬于原發(fā)腫瘤進(jìn)展特征，C為淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，均非早期直接證據(jù)?！绢}干2】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的特異性，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.CA125對(duì)卵巢癌特異性最高B.CEA在肺癌中陽(yáng)性率最高C.PAP對(duì)前列腺癌靈敏度最高D.SCC-Ag對(duì)食管癌特異性最高【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺酸性磷酸酶（PAP）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，靈敏度達(dá)90%以上。CA125雖對(duì)卵巢癌敏感，但特異性僅約70%；CEA在肺癌中陽(yáng)性率不足30%；SCC-Ag特異性約65%。【題干3】非小細(xì)胞肺癌的化療方案中，下列哪組藥物屬于二線治療？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑+卡鉑B.多西他賽+順鉑C.培美曲塞+順鉑D.吉非替尼+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】培美曲塞聯(lián)合順鉑是晚期非小細(xì)胞肺癌的一線方案。多西他賽+順鉑適用于化療敏感者。吉非替尼為EGFR抑制劑用于一線治療。紫杉醇+卡鉑屬于二線方案。【題干4】關(guān)于癌痛治療的三階梯原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第一階梯首選非甾體抗炎藥B.第二階梯必須聯(lián)合阿片類藥物C.第三階梯需使用大劑量阿片類藥物D.需定期評(píng)估疼痛控制效果【參考答案】C【詳細(xì)解析】三階梯治療強(qiáng)調(diào)階梯升級(jí)而非劑量遞增。第三階梯可選用強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡），但并非必須大劑量。選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤?！绢}干5】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+阿霉素C.5-FU+順鉑D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-FU+順鉑主要用于消化道腫瘤。乳腺癌新輔助化療經(jīng)典方案為AC（環(huán)磷酰胺+阿霉素）或TAX（紫杉醇）。紫杉醇+卡鉑為卵巢癌常用方案?！绢}干6】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.化療前使用G-CSFB.聯(lián)合使用兩種以上抗腫瘤藥C.化療后3周復(fù)查血常規(guī)D.使用地塞米松預(yù)防【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓抑制是化療常見(jiàn)副作用。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，聯(lián)合用藥可能加重骨髓抑制。正確預(yù)防包括G-CSF支持治療、分次給藥、定期監(jiān)測(cè)及地塞米松預(yù)防性使用。【題干7】關(guān)于肺癌分子分型，EGFR突變陽(yáng)性患者首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.培美曲塞B.阿替利珠單抗C.奧希替尼D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）是EGFRT790M耐藥突變抑制劑，適用于T790M突變患者。吉非替尼（Gefitinib）用于初治EGFR敏感突變患者。選項(xiàng)C為正確答案。【題干8】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)前患者B.ER陽(yáng)性患者C.合并骨質(zhì)疏松D.雌激素受體陰性的患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)分泌治療適用于ER陽(yáng)性的乳腺癌患者。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)镋R陰性患者無(wú)內(nèi)分泌治療指征。骨質(zhì)疏松是內(nèi)分泌治療的常見(jiàn)副作用，需積極處理而非禁忌?！绢}干9】關(guān)于食管癌的輔助化療，推薦使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.5-FU+甲氨蝶呤C.奧沙利鉑+氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為紫杉醇+順鉑或5-FU+順鉑。選項(xiàng)B為消化道腫瘤方案，D為乳腺癌方案，C為結(jié)直腸癌方案?！绢}干10】關(guān)于晚期胃癌的二線治療方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.FOLFIRI方案C.EOX方案D.奧沙利鉑+氟尿嘧啶【參考答案】D【詳細(xì)解析】二線方案推薦FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑）、FOLFIRI（伊立替康+5-FU）或EOX（表柔比星+奧沙利鉑）。選項(xiàng)D僅為單一藥物組合，不符合標(biāo)準(zhǔn)方案。【題干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2N0M0B.腫瘤直徑≤2cmC.腫瘤位置靠近胸壁D.ER陽(yáng)性患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2N0M0且腫瘤直徑≤2cm的患者。腫瘤位置不影響適用性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干12】關(guān)于肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，IIIA期指的是？【選項(xiàng)】A.T3N1M0B.T4N0M0C.T2N2M0D.T3N2M0【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第八版，IIIA期包括T3任何N分期或T1-T2N2M0。選項(xiàng)C（T2N2M0）屬于IIIB期，選項(xiàng)D（T3N2M0）屬于IIIC期。【題干13】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的評(píng)估時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.化療前3天B.化療后2周C.化療后6周D.化療后12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療結(jié)束后6周需重新評(píng)估腫瘤大小，若縮小≥30%則考慮手術(shù)。選項(xiàng)B為化療后常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)間，C為療效評(píng)估關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?！绢}干14】關(guān)于肺癌放射性肺損傷的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用地塞米松B.控制照射劑量C.增加分割次數(shù)D.化療期間暫停放療【參考答案】D【詳細(xì)解析】放射性肺損傷的預(yù)防包括劑量控制（<20Gy）、地塞米松（100mg/m2/d）及營(yíng)養(yǎng)支持。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，化療與放療可同步進(jìn)行，需調(diào)整分割劑量。【題干15】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿那曲唑B.來(lái)曲唑C.帕瑞昔布D.亮丙瑞林【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕瑞昔布為COX-2抑制劑，用于緩解骨痛。內(nèi)分泌治療藥物包括芳香酶抑制劑（阿那曲唑、來(lái)曲唑）及GnRH類似物（亮丙瑞林）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干16】關(guān)于晚期結(jié)直腸癌的二線治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.FOLFIRI方案C.奧沙利鉑+氟尿嘧啶D.BEV方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】二線方案推薦FOLFOX、FOLFIRI或BEV（貝伐珠單抗+伊立替康+5-FU）。選項(xiàng)C僅為奧沙利鉑單用，不符合標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的失敗率，正確的是？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢失敗率（假陰性）<5%。選項(xiàng)B為淋巴結(jié)清掃術(shù)失敗率，C為病理誤診率，D為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。【題干18】關(guān)于肺癌的分子分型，ALK陽(yáng)性患者首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.阿來(lái)替尼B.艾樂(lè)替尼C.布地替尼D.奧希替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾樂(lè)替尼（Alectinib）是ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的首選藥物。阿來(lái)替尼用于EGFR突變患者，布地替尼用于ALK陰性的NTRK融合患者?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性患者B.PR陽(yáng)性患者C.HER2陽(yáng)性患者D.晚期復(fù)發(fā)患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)分泌治療適用于ER陽(yáng)性患者（無(wú)論P(yáng)R狀態(tài)）。HER2陽(yáng)性患者首選曲妥珠單抗。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，HER2陽(yáng)性不屬內(nèi)分泌治療指征?！绢}干20】關(guān)于食管癌的新輔助化療，推薦使用的方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.5-FU+甲氨蝶呤C.奧沙利鉑+氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為紫杉醇+順鉑或5-FU+順鉑。選項(xiàng)B為消化道腫瘤方案，D為乳腺癌方案，C為單一藥物組合。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腫瘤的生物學(xué)行為中，不屬于其特征的是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.血管侵犯C.轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)D.細(xì)胞異型性【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)是腫瘤通過(guò)淋巴或血液擴(kuò)散至其他器官的表現(xiàn)，并非腫瘤細(xì)胞在原發(fā)灶的直接生長(zhǎng)特征。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（A）指腫瘤細(xì)胞穿透正常組織屏障，血管侵犯（B）指腫瘤侵犯血管結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性（D）是腫瘤細(xì)胞形態(tài)和功能的異常。因此正確答案為C?！绢}干2】腫瘤標(biāo)志物CEA（癌胚抗原）在以下哪種癌癥中特異性最高？【選項(xiàng)】A.胃癌B.結(jié)直腸癌C.肺癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA在結(jié)直腸癌中的敏感性和特異性均較高，可輔助診斷和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。其在胃癌、肺癌中也可能升高，但特異性不如結(jié)直腸癌。乳腺癌通常以CA15-3或HER2標(biāo)志物為主。因此正確答案為B。【題干3】乳腺癌免疫組化檢測(cè)中，HER2蛋白陽(yáng)性提示哪種臨床意義？【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.需聯(lián)合靶向治療C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加D.放療敏感性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER2過(guò)表達(dá)（陽(yáng)性）與乳腺癌侵襲性相關(guān)，患者對(duì)曲妥珠單抗等靶向藥物敏感，需在術(shù)后輔助治療中納入靶向治療。預(yù)后良好（A）和放療敏感性降低（D）與HER2陽(yáng)性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此正確答案為B。【題干4】局部晚期非小細(xì)胞肺癌的全身治療原則是？【選項(xiàng)】A.一線化療B.輔助化療C.聯(lián)合放療D.免疫檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部晚期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后需輔助化療（如含鉑方案），以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一線化療（A）用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者，放療（C）和免疫檢查（D）不作為全身治療原則。因此正確答案為B?！绢}干5】EGFR敏感突變非小細(xì)胞肺癌的一線靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.阿法替尼C.吉非替尼D.帕博利珠單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】吉非替尼（Gefitinib）是第一代EGFR-TKI，適用于EGFR敏感突變（如L858R）患者。奧希替尼（A）為第三代藥物，用于耐藥突變；阿法替尼（B）為多靶點(diǎn)抑制劑；帕博利珠單抗（D）為PD-1抑制劑，非靶向藥物。因此正確答案為C。【題干6】化療藥物順鉑的代謝主要依賴哪種酶？【選項(xiàng)】A.CYP2D6B.CYP3A4C.UGT1A1D.ALDH【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑主要通過(guò)CYP3A4酶代謝為活性中間體，代謝產(chǎn)物進(jìn)一步與DNA結(jié)合。CYP2D6（A）參與多西他賽等藥物代謝，UGT1A1（C）涉及膽紅素代謝，ALDH（D）與腫瘤細(xì)胞耐藥相關(guān)。因此正確答案為B。【題干7】化療后骨髓抑制的預(yù)防性藥物中，用于中性粒細(xì)胞減少的是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.G-CSFC.硫酸亞鐵D.粒細(xì)胞集落刺激因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】G-CSF（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）可刺激骨髓生成中性粒細(xì)胞，降低化療后中性粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)。鐵劑（A/C）用于貧血治療，D選項(xiàng)為G-CSF的別稱。因此正確答案為B?！绢}干8】卵巢癌術(shù)后監(jiān)測(cè)最常用的腫瘤標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.PSAD.CA15-3【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA125在卵巢癌中特異性較高，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。CEA（A）在結(jié)直腸癌中更常用，PSA（C）用于前列腺癌，CA15-3（D）用于乳腺癌。因此正確答案為B。【題干9】骨轉(zhuǎn)移癌引起持續(xù)性疼痛的首選姑息性治療是？【選項(xiàng)】A.化療B.放療C.鎮(zhèn)痛藥D.同位素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息性放療通過(guò)高劑量聚焦照射腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶，有效緩解疼痛并改善生活質(zhì)量?；煟ˋ）對(duì)骨轉(zhuǎn)移效果有限，鎮(zhèn)痛藥（C）僅緩解癥狀，同位素（D）適用于廣泛骨轉(zhuǎn)移。因此正確答案為B。【題干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷中，IPSS積分≥5提示？【選項(xiàng)】A.低危B.中危C.高危D.需骨髓活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】IPSS（國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)）將MDS分為低危（IPSS<5）、中危（IPSS5-10）和高危（IPSS≥11）。積分≥5（C）提示中高危，需強(qiáng)化治療或造血干細(xì)胞移植。因此正確答案為C。【題干11】晚期胃癌一線化療方案中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.FOLFIRIC.S-1D.ECF【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX（5-FU聯(lián)合奧沙利鉑）是晚期胃癌一線化療的標(biāo)準(zhǔn)化方案，F(xiàn)OLFIRI（5-FU聯(lián)合伊立替康）用于對(duì)鉑類藥物耐藥者，S-1（C）為口服氟尿嘧啶類似物，ECF（D）已較少使用。因此正確答案為A。【題干12】乳腺癌輔助治療中，淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者需考慮？【選項(xiàng)】A.術(shù)后放療B.輔助化療C.靶向治療D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)陽(yáng)性（≥2枚轉(zhuǎn)移）患者需接受輔助化療（如紫杉醇聯(lián)合卡鉑），以降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療（C）和免疫治療（D）在早期陽(yáng)性患者中可考慮，但非首選。因此正確答案為B?！绢}干13】肺腺癌最常見(jiàn)的分子突變是？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變?cè)诜蜗侔┲姓急茸罡撸s50%），尤其是L858R等敏感突變，是靶向治療的主要靶點(diǎn)。ALK（B）突變多見(jiàn)于非吸煙者，ROS1（C）和KRAS（D）突變率較低。因此正確答案為A。【題干14】嚴(yán)重化療后血小板減少需使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素B.重組人血小板生成素C.鐵劑D.葉酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】重組人血小板生成素（rhTPO）可刺激巨核細(xì)胞生成血小板，用于治療化療或骨髓抑制導(dǎo)致的血小板減少。紅細(xì)胞生成素（A）用于腎性貧血，鐵劑（C）和葉酸（D）針對(duì)缺鐵或巨幼細(xì)胞性貧血。因此正確答案為B?！绢}干15】前列腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)最常用的腫瘤標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CEAB.PSAC.CA125D.CA15-3【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSA（前列腺特異性抗原）在前列腺癌中特異性最高，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。CEA（A）在結(jié)直腸癌中更常用，CA125（C）和CA15-3（D）主要用于乳腺癌。因此正確答案為B。【題干16】早期非小細(xì)胞肺癌的局部治療首選是？【選項(xiàng)】A.化療B.SBRTC.胸腔鏡D.腫瘤標(biāo)志物檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】立體定向放療（SBRT）適用于早期（I-II期）非小細(xì)胞肺癌，可替代手術(shù)或放化療，減少治療相關(guān)損傷。化療（A）和胸腔鏡（C）適用于可切除或局部進(jìn)展期患者。因此正確答案為B?！绢}干17】順鉑化療后最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.腎毒性C.骨髓抑制D.皮膚過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑的腎毒性（B）和神經(jīng)毒性（如周圍神經(jīng)病變）最常見(jiàn)，過(guò)敏反應(yīng)（A）罕見(jiàn)。骨髓抑制（C）雖可能發(fā)生，但并非最嚴(yán)重副作用。因此正確答案為B?！绢}干18】使用G-CSF預(yù)防化療后骨髓抑制時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.堿性磷酸酶C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】G-CSF（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）通過(guò)升高中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)防感染。血紅蛋白（A）反映貧血，堿性磷酸酶（B）和肝功能（D）與化療肝損傷相關(guān)。因此正確答案為C?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后輔助治療中，CA15-3升高的意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.需調(diào)整治療方案C.早期復(fù)發(fā)D.無(wú)臨床意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】CA15-3在乳腺癌術(shù)后持續(xù)升高（>25U/mL）提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。預(yù)后良好（A）和調(diào)整方案（B）無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此正確答案為C。【題干20】晚期結(jié)直腸癌的二線化療方案中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.FOLFIRIC.BEPD.CAPOX【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX（5-FU聯(lián)合奧沙利鉑）是晚期結(jié)直腸癌的二線標(biāo)準(zhǔn)化療方案，F(xiàn)OLFIRI（5-FU聯(lián)合伊立替康）用于一線治療失敗者，BEP（B）用于肝轉(zhuǎn)移，CAPOX（D）為氟尿嘧啶類似物。因此正確答案為A。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-一、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腫瘤的轉(zhuǎn)移以哪種途徑最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)途徑為血行轉(zhuǎn)移，尤其是惡性腫瘤。淋巴道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于癌，直接蔓延常見(jiàn)于實(shí)體瘤早期，種植性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腹腔或體腔內(nèi)的腫瘤?！绢}干2】PET-CT在腫瘤分期中的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)性B.高分辨率解剖結(jié)構(gòu)顯示C.代謝活性精準(zhǔn)評(píng)估D.經(jīng)濟(jì)便捷【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT通過(guò)示蹤劑代謝顯像可精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤代謝活性，對(duì)分期（尤其是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）敏感，但解剖分辨率低于CT/MRI。【題干3】關(guān)于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.作用于DNA復(fù)制B.阻斷有絲分裂C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡD.增強(qiáng)紫杉醇療效【參考答案】C【詳細(xì)解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如伊立替康）通過(guò)抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性，導(dǎo)致DNA斷裂，主要用于結(jié)直腸癌和卵巢癌?！绢}干4】分化型甲狀腺癌的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.纖維化B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.膠原纖維增生D.濾泡細(xì)胞核異型性【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）以濾泡細(xì)胞核異型性、嗜酸性顆粒和微鈣化為特征，纖維化多見(jiàn)于髓樣癌或轉(zhuǎn)移灶?！绢}干5】EGFR突變最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.乳腺癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.胰腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中發(fā)生率最高（約10-30%），驅(qū)動(dòng)靶向藥厄洛替尼、吉非替尼的應(yīng)用?！绢}干6】關(guān)于姑息性放療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.疼痛緩解B.淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移控制C.壓迫性脊髓神經(jīng)癥狀D.原發(fā)灶姑息性放療【參考答案】D【詳細(xì)解析】姑息性放療主要用于緩解癥狀（如疼痛、神經(jīng)壓迫），原發(fā)灶姑息性放療不作為常規(guī)適應(yīng)癥。【題干7】下列哪種藥物屬于抗血管生成靶向藥？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿B.貝伐珠單抗C.紫杉醇D.伊馬替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗（抗VEGF）通過(guò)抑制血管生成，用于肺癌、結(jié)直腸癌等，長(zhǎng)春新堿（微管抑制劑）和伊馬替尼（BCR-ABL抑制劑）屬其他類別。【題干8】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物CEA，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高特異性B.胃癌特異性C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤特異性D.唯一用于早期篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）對(duì)消化道腫瘤敏感性高（如結(jié)直腸癌），但特異性低（非特異性升高可見(jiàn)于肺炎、肝硬化），不能單獨(dú)用于早期篩