2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】超聲彈性成像在診斷肝膿腫時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均勻性低回聲B.目標(biāo)區(qū)域呈“彗星尾征”C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲彈性成像中，“彗星尾征”是典型特征，表現(xiàn)為膿腫區(qū)域與周圍組織間的彈性模量差異，呈放射狀條帶狀低回聲，后方回聲增強(qiáng)。選項(xiàng)A為肝臟常見(jiàn)良性病變表現(xiàn)，C和D多見(jiàn)于囊腫或血管瘤?！绢}干2】關(guān)于超聲造影（CEUS）在胰腺癌診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線呈持續(xù)高強(qiáng)化C.可區(qū)分腫瘤邊界與周圍脂肪【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌CEUS增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線表現(xiàn)為早期高強(qiáng)化后快速廓清，而非持續(xù)高強(qiáng)化。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A和C是CEUS在胰腺癌診斷中的典型應(yīng)用價(jià)值。【題干3】超聲診斷膽管結(jié)石時(shí)，對(duì)直徑＜3mm結(jié)石的敏感性如何？【選項(xiàng)】A.100%敏感B.＞85%敏感C.＜60%敏感D.需結(jié)合CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲對(duì)膽管結(jié)石的敏感性受結(jié)石大小影響，直徑＜3mm結(jié)石因聲學(xué)特性與膽管壁接近，敏感性降至85%以下，需結(jié)合CT或MRI提高診斷準(zhǔn)確率。選項(xiàng)B為最佳答案?！绢}干4】胃食管反流?。℅ERD）超聲診斷的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.胃體部壁厚＞15mmB.胃竇部蠕動(dòng)減弱C.十二指腸球部潰瘍D.食管下段括約肌松弛【參考答案】D【詳細(xì)解析】GERD超聲診斷核心為食管下段括約?。↙ES）功能異常，表現(xiàn)為壓力降低及一過(guò)性松弛。選項(xiàng)A和B提示胃壁增厚或蠕動(dòng)異常，與GERD無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C為十二指腸病變。【題干5】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾直徑與診斷價(jià)值的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.＜6mm時(shí)診斷無(wú)意義B.6-10mm時(shí)敏感性80%C.＞10mm時(shí)特異性＞90%D.需結(jié)合臨床癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾超聲診斷中，直徑＞10mm時(shí)特異性達(dá)90%以上，且可清晰顯示糞石、壁增厚及周圍滲出。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，6-10mm時(shí)敏感性仍較高（約70-80%）。選項(xiàng)D為必要補(bǔ)充?！绢}干6】超聲對(duì)克羅恩病腸壁損傷的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.全層增厚伴線性回聲B.黏膜層增厚C.腸系膜淋巴結(jié)融合D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】克羅恩病多累及回腸末端，超聲顯示腸壁全層增厚（厚度＞3mm），伴黏膜皺襞增厚及管腔狹窄，腸系膜淋巴結(jié)腫大（選項(xiàng)C）和肝脾腫大（選項(xiàng)D）為全身表現(xiàn)。選項(xiàng)B僅為黏膜層病變?！绢}干7】超聲診斷胰腺假性囊腫時(shí)，囊壁厚度與臨床預(yù)后的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.＜2mm需穿刺引流B.2-5mm觀察為主C.＞5mm需手術(shù)干預(yù)D.與并發(fā)癥無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫囊壁厚度＞2mm時(shí)，超聲可清晰顯示分隔及與周圍組織關(guān)系，建議影像隨訪觀察。選項(xiàng)A適用于＜2mm薄壁囊腫，C為嚴(yán)重病例處理原則。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干8】超聲診斷肝血管瘤的“大小法則”中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.＜4cm時(shí)邊界清晰B.4-8cm時(shí)后方回聲增強(qiáng)C.＞8cm需排除肝癌D.所有血管瘤均無(wú)血流信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤“大小法則”指出：＜4cm邊界清晰且無(wú)血流信號(hào)，4-8cm后方回聲增強(qiáng)，＞8cm需鑒別肝癌。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，后方回聲增強(qiáng)多見(jiàn)于實(shí)性腫瘤。選項(xiàng)C為合理處理原則?！绢}干9】超聲診斷膽源性胰腺炎時(shí)，膽總管擴(kuò)張的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.直徑＞10mmB.擴(kuò)張直徑/長(zhǎng)度＞1:2C.擴(kuò)張程度＞1.5cm/dD.需結(jié)合肝功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽源性胰腺炎超聲診斷中，膽總管擴(kuò)張直徑與長(zhǎng)度比例＞1:2（即“雙管征”）是特異性指標(biāo)，且不受肥胖等因素干擾。選項(xiàng)A為常見(jiàn)膽道結(jié)石表現(xiàn)，選項(xiàng)C為胰腺炎嚴(yán)重程度指標(biāo)?！绢}干10】超聲彈性成像區(qū)分慢性胃炎與胃潰瘍的典型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胃炎區(qū)域硬度＞正常組織B.潰瘍處呈“靶環(huán)征”C.胃黏膜皺襞中斷D.蠕動(dòng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍彈性成像顯示潰瘍處呈“靶環(huán)征”（中心低回聲伴周圍高回聲環(huán)），而慢性胃炎表現(xiàn)為彌漫性硬度下降。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤描述，C和D為非特異性征象?！绢}干11】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的主要病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.克羅恩病C.腹腔淋巴瘤D.蛔蟲(chóng)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于病毒性腸炎（如輪狀病毒），單枚淋巴結(jié)＞1cm或成串淋巴結(jié)更支持該診斷。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁改變，選項(xiàng)C需結(jié)合全身癥狀，選項(xiàng)D淋巴結(jié)較小且散在?！绢}干12】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移癌時(shí)，對(duì)低回聲病灶的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.無(wú)血流信號(hào)C.內(nèi)部回聲不均D.與原發(fā)腫瘤形態(tài)一致【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌低回聲病灶內(nèi)部回聲不均（伴微鈣化或壞死）是重要鑒別點(diǎn)，而肝癌多呈均勻低回聲。選項(xiàng)A為囊腫特征，選項(xiàng)B不符合轉(zhuǎn)移癌血流特征，選項(xiàng)D僅部分正確?！绢}干13】超聲診斷膽管癌時(shí)，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的典型模式是？【選項(xiàng)】A.全程擴(kuò)張B.遠(yuǎn)端擴(kuò)張C.近端擴(kuò)張D.節(jié)段性擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝內(nèi)膽管全程擴(kuò)張（“蜂巢征”）是膽管癌典型表現(xiàn)，而遠(yuǎn)端擴(kuò)張多見(jiàn)于膽總管結(jié)石，近端擴(kuò)張?zhí)崾靖伍T部病變。選項(xiàng)D為肝內(nèi)膽管結(jié)石特征?！绢}干14】超聲診斷脾膿腫時(shí)，膿腫壁的聲暈厚度與治療方式的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.＜1mm無(wú)需穿刺B.1-3mm保守治療C.＞3mm需手術(shù)引流D.與膿腫大小無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾膿腫膿腫壁聲暈厚度＞3mm時(shí)，超聲引導(dǎo)穿刺風(fēng)險(xiǎn)增加，需外科手術(shù)引流。選項(xiàng)A適用于薄壁膿腫，選項(xiàng)B為一般治療原則。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】超聲診斷腎膿腫時(shí)，腎皮質(zhì)厚度增厚與膿腫關(guān)系如何？【選項(xiàng)】A.增厚＜5mm無(wú)膿腫B.增厚5-10mm需穿刺C.增厚＞10mm多與尿路梗阻相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫超聲表現(xiàn)為腎皮質(zhì)增厚（＞5mm）伴不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，增厚＞10mm多提示尿路梗阻合并感染。選項(xiàng)A適用于單純腎皮質(zhì)增厚，選項(xiàng)C為鑒別要點(diǎn)?！绢}干16】超聲診斷腸系膜血管壓迫綜合征時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.腸系膜上動(dòng)脈狹窄B.腸壁蠕動(dòng)減慢C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腹水【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜血管壓迫綜合征超聲顯示腸系膜上動(dòng)脈（SMA）與腸管間“壓擠征”，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為伴隨癥狀，選項(xiàng)C和D非特異性?！绢}干17】超聲診斷胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，增強(qiáng)模式的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期高強(qiáng)化B.門靜脈期等強(qiáng)化C.延遲期低強(qiáng)化D.無(wú)強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CEUS表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速高強(qiáng)化，門靜脈期等強(qiáng)化，延遲期低強(qiáng)化（“快進(jìn)快出”模式）。選項(xiàng)A和B為早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D不符合?！绢}干18】超聲診斷膽道蛔蟲(chóng)癥時(shí)，蟲(chóng)體與膽管壁的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.緊貼管壁B.隨體位移動(dòng)C.蟲(chóng)體可變形D.蟲(chóng)體后方回聲增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽道蛔蟲(chóng)癥超聲顯示蛔蟲(chóng)體長(zhǎng)、可隨體位移動(dòng)，蟲(chóng)體與膽管壁間可見(jiàn)“空隙征”。選項(xiàng)A為蜔蟲(chóng)成團(tuán)表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤?！绢}干19】超聲診斷胃間質(zhì)瘤（GIST）時(shí)，血運(yùn)特征的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期高強(qiáng)化B.門靜脈期等強(qiáng)化C.無(wú)血流信號(hào)D.靜脈期高強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃間質(zhì)瘤CEUS呈“快進(jìn)快出”模式，動(dòng)脈期顯著高強(qiáng)化，門靜脈期廓清，靜脈期無(wú)強(qiáng)化。選項(xiàng)B為良性腫瘤特征，選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤?！绢}干20】超聲診斷肝腺瘤時(shí)，與肝癌的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.增強(qiáng)后持續(xù)高強(qiáng)化D.多見(jiàn)于育齡女性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝腺瘤多見(jiàn)于育齡期女性，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，CEUS呈“快進(jìn)快出”模式。選項(xiàng)A和B為共同特征，選項(xiàng)C為肝癌表現(xiàn)。選項(xiàng)D為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)不包括以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.厚壁膿腫壁，后方回聲增強(qiáng)B.膿腔內(nèi)可見(jiàn)液平段C.肝臟包膜局部隆起D.膿腫壁鈣化形成弧形強(qiáng)回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲特征為膿腫壁增厚（通常>2mm），壁不規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，膿腔內(nèi)透聲差。液平段多見(jiàn)于胃、腸等含氣器官，肝膿腫因周圍肝組織纖維化較少見(jiàn)液平。選項(xiàng)B不符合肝膿腫典型表現(xiàn)?！绢}干2】膽管擴(kuò)張的超聲分級(jí)中，中度膽管擴(kuò)張的直徑范圍是？【選項(xiàng)】A.<4mmB.4-6mmC.6-7mmD.>7mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)膽管擴(kuò)張分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：輕度（<4mm）、中度（4-6mm）、重度（>6mm）。選項(xiàng)B符合中度膽管擴(kuò)張定義，而選項(xiàng)C（6-7mm）屬于重度早期，選項(xiàng)D為重度。【題干3】胰腺癌的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均B.胰管擴(kuò)張呈"雙管征"C.胰周淋巴結(jié)腫大D.胰腺鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲特征為胰腺形態(tài)失常、邊界模糊、內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均。選項(xiàng)B為胰頭癌的典型表現(xiàn)（胰管擴(kuò)張+膽管擴(kuò)張），選項(xiàng)D多見(jiàn)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤。選項(xiàng)A為胰腺癌特異性征象?！绢}干4】胃腸動(dòng)力障礙的超聲評(píng)估主要依賴？【選項(xiàng)】A.胃排空時(shí)間測(cè)量B.腸蠕動(dòng)波頻率C.腸腔內(nèi)容物聲阻抗差異D.腸壁厚度測(cè)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃排空超聲檢測(cè)（如B超測(cè)定胃竇殘余量）是評(píng)估胃腸動(dòng)力障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（蠕動(dòng)波頻率）用于評(píng)估腸蠕動(dòng)功能，但特異性較低。選項(xiàng)C（聲阻抗差異）用于區(qū)分液-氣平面，與動(dòng)力障礙無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】脾臟超聲評(píng)估中，正常脾厚度的測(cè)量部位是？【選項(xiàng)】A.腹上區(qū)B.脾下緣C.脾臟最厚處D.脾臟長(zhǎng)軸【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常脾臟厚度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)為脾臟最厚處（通常位于脾下緣至左腎門水平），成人厚度2.5-5.5cm。選項(xiàng)A（腹上區(qū)）測(cè)量值易受肋弓影響，選項(xiàng)B（脾下緣）可能遺漏脾臟上極厚度?！绢}干6】膽源性胰腺炎的超聲診斷關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰腺內(nèi)微氣泡C.膽管擴(kuò)張D.胰腺鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽源性胰腺炎超聲特征為胰腺內(nèi)出現(xiàn)微氣泡（直徑<2mm），這是診斷膽源性胰腺炎的特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)C（膽管擴(kuò)張）是病因?qū)W證據(jù)，但非胰腺炎本身表現(xiàn)。選項(xiàng)A為胰腺炎常見(jiàn)非特異性改變?！绢}干7】肝血管瘤的超聲鑒別診斷要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.碘化油強(qiáng)化特征C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈"快進(jìn)快出"D.脈沖多普勒顯示動(dòng)脈頻譜【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征為動(dòng)脈期快速填充，門靜脈期等信號(hào)，延遲期低回聲。選項(xiàng)A（后方回聲增強(qiáng)）是肝膿腫特征。選項(xiàng)D（動(dòng)脈頻譜）見(jiàn)于肝癌的動(dòng)脈期高阻力血流。【題干8】胃潰瘍的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，壁厚超過(guò)多少mm可考慮診斷？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍處胃壁厚度≥3mm，且伴壁肌層中斷征象。選項(xiàng)A（2mm）為胃黏膜皺襞增厚，可能為胃炎表現(xiàn)。選項(xiàng)C（4mm）需排除胃壁增厚性病變?！绢}干9】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界清晰B.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈"環(huán)形強(qiáng)化"D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤超聲特征為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈環(huán)形強(qiáng)化（腫瘤中心低回聲+包膜強(qiáng)化）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，此類腫瘤通常邊界清晰，但選項(xiàng)B（鈣化灶）多見(jiàn)于胰導(dǎo)管癌?！绢}干10】腸系膜淋巴結(jié)腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)直徑>1cmB.淋巴結(jié)短軸>0.5cmC.淋巴結(jié)長(zhǎng)軸>1.5cmD.淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)壞死灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為淋巴結(jié)短軸≥0.5cm（兒童≥1cm）。選項(xiàng)A（>1cm）適用于成人腫瘤性淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)D（壞死灶）多見(jiàn)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎。【題干11】超聲造影在肝膿腫診斷中的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.提高膿腫檢出率B.區(qū)分膿腫與囊腫C.精準(zhǔn)測(cè)量膿腫體積D.評(píng)估膿腫壁厚度【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲造影（CEUS）通過(guò)微泡顯影可清晰顯示膿腫壁（增強(qiáng)）與肝囊腫（無(wú)增強(qiáng)）的聲像差異。選項(xiàng)A（檢出率）提升主要針對(duì)小膿腫（<2cm），選項(xiàng)C（體積測(cè)量）需結(jié)合三維重建?！绢}干12】膽總管結(jié)石的超聲診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.膽管壁增厚B.膽管內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.膽囊壁增厚D.胰腺內(nèi)微氣泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽總管結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽管內(nèi)強(qiáng)回聲（結(jié)石）伴明顯聲影，后方回聲衰減。選項(xiàng)A（膽管壁增厚）見(jiàn)于膽管炎，選項(xiàng)D（微氣泡）見(jiàn)于胰腺炎?！绢}干13】超聲診斷腸梗阻時(shí)，腸壁"假性腎形"征象提示？【選項(xiàng)】A.腸管完全梗阻B.腸管部分梗阻C.腸壁水腫嚴(yán)重D.腸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸梗阻時(shí)腸壁"假性腎形"（腸壁增厚>3mm+腸腔擴(kuò)張）提示完全性腸梗阻，腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)。選項(xiàng)B（部分梗阻）多表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)異常+部分?jǐn)U張?！绢}干14】脾臟破裂的超聲診斷關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾周無(wú)回聲區(qū)C.脾臟內(nèi)血腫回聲D.脾靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟破裂超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為脾包膜連續(xù)性中斷（破口處回聲中斷），伴脾周無(wú)回聲區(qū)（血腫）。選項(xiàng)B（脾周無(wú)回聲）是結(jié)果而非診斷依據(jù)，選項(xiàng)C（血腫回聲）需結(jié)合包膜中斷征象。【題干15】超聲診斷胰腺纖維化時(shí)，主要觀察？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化灶B.胰腺形態(tài)失常C.胰管擴(kuò)張D.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺纖維化超聲表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)（類似肝纖維化），形態(tài)規(guī)則但質(zhì)地變硬。選項(xiàng)A（鈣化灶）多見(jiàn)于胰腺癌，選項(xiàng)C（胰管擴(kuò)張）見(jiàn)于胰管炎?！绢}干16】胃食管結(jié)合部癌的超聲分期依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯深度B.胃壁各層結(jié)構(gòu)C.腫瘤與食管關(guān)系D.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃食管結(jié)合部癌超聲分期依據(jù)為腫瘤侵犯深度（黏膜層/肌層/漿膜層）、胃壁結(jié)構(gòu)破壞程度、腫瘤與食管/胃體關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。選項(xiàng)B（胃壁各層結(jié)構(gòu)）是觀察內(nèi)容而非分期依據(jù)?！绢}干17】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移癌時(shí)，需與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝膿腫與血管瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌需與肝膿腫（壁厚、膿腔）、肝血管瘤（環(huán)形強(qiáng)化）鑒別。選項(xiàng)D（肝膿腫與血管瘤）是正確鑒別組合。選項(xiàng)A（血管瘤）單獨(dú)不全面?！绢}干18】超聲診斷膽管癌時(shí)，特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽管壁節(jié)段性增厚B.膽管內(nèi)微結(jié)石C.膽囊壁增厚D.胰腺內(nèi)微氣泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽管癌超聲特征為膽管壁局限性增厚（>2mm）伴管腔狹窄，呈"串珠樣"改變。選項(xiàng)B（微結(jié)石）多見(jiàn)于膽管結(jié)石，選項(xiàng)D（微氣泡）見(jiàn)于胰腺炎?！绢}干19】超聲診斷腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征時(shí)，主要觀察？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腹主動(dòng)脈壓迫C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸蠕動(dòng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征超聲特征為腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸降部，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。選項(xiàng)B（腹主動(dòng)脈壓迫）是直接病因，選項(xiàng)A（腸管擴(kuò)張）是結(jié)果?！绢}干20】超聲診斷胰腺假性囊腫時(shí)，需滿足的條件是？【選項(xiàng)】A.囊腫壁厚<2mmB.囊腫壁無(wú)增強(qiáng)C.囊腫與胰尾關(guān)系密切D.囊腫內(nèi)可見(jiàn)胰管引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為囊腫壁厚>2mm，囊壁無(wú)強(qiáng)化（與周圍胰腺組織對(duì)比），需排除真性囊腫（囊壁強(qiáng)化）。選項(xiàng)B（無(wú)增強(qiáng)）是關(guān)鍵特征，選項(xiàng)D（胰管引流）見(jiàn)于真性囊腫。2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肝膿腫的超聲檢查中，最具特征性表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.肝臟均勻性增大B.膿腫壁呈雙邊征C.膿腫后方回聲增強(qiáng)D.肝內(nèi)管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為肝內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄且光滑，后方回聲增強(qiáng)為膿液衰減所致。選項(xiàng)B“雙邊征”常見(jiàn)于囊腫或膿腫的囊壁鈣化，但非特異性；選項(xiàng)D肝內(nèi)膽管擴(kuò)張需結(jié)合梗阻病因判斷，非膿腫直接征象。【題干2】胰腺癌患者超聲顯示腫瘤血供特征為：【選項(xiàng)】A.無(wú)血流信號(hào)B.內(nèi)部充滿低速血流C.瘤周環(huán)形血流D.瘤內(nèi)高阻力血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌血供呈“洋蔥皮樣”環(huán)形增強(qiáng)，內(nèi)部血供稀少，符合惡性腫瘤的乏血供特點(diǎn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因惡性腫瘤血供通常不缺如；選項(xiàng)B描述符合肝膿腫或囊腫；選項(xiàng)D為肝血管瘤典型表現(xiàn)?！绢}干3】脾膿腫的超聲檢查首選方法是：【選項(xiàng)】A.CT增強(qiáng)掃描B.磁共振成像C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.X線平片【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲檢查脾膿腫敏感度達(dá)90%以上，可實(shí)時(shí)觀察膿腫形態(tài)及液化范圍，穿刺可獲取病原學(xué)診斷。CT和MRI雖分辨率高但無(wú)創(chuàng)性不足，X線平片無(wú)特異性?！绢}干4】膽總管擴(kuò)張的超聲表現(xiàn)中，不正確的是：【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管三級(jí)分支擴(kuò)張B.膽囊增大呈囊性改變C.膽總管直徑＞1cmD.膽囊壁厚度＞3mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】膽囊壁厚度＞3mm提示膽囊炎，非膽道梗阻直接征象。正常膽囊壁厚度＜2mm，梗阻時(shí)膽囊擴(kuò)張但壁厚通常＜3mm。選項(xiàng)A、B、C均為膽道梗阻典型表現(xiàn)。【題干5】胃腸超聲檢查中，氣體干擾最嚴(yán)重的器官是：【選項(xiàng)】A.胃B.十二指腸C.結(jié)腸D.空腸【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)腸內(nèi)容物含大量氣體，易產(chǎn)生強(qiáng)回聲干擾圖像。胃排空后氣體較少，十二指腸和空腸因食糜混合液較易顯示?！绢}干6】超聲診斷肝血管瘤的依據(jù)不包括：【選項(xiàng)】A.瘤內(nèi)見(jiàn)“臍樣”血流B.血流阻力指數(shù)＞50%C.后方回聲衰減D.囊壁鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)（非衰減），血流阻力指數(shù)＜20%。選項(xiàng)A“臍樣血流”為肝膿腫特征；選項(xiàng)D為肝囊腫鈣化表現(xiàn)?！绢}干7】超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺的禁忌癥是：【選項(xiàng)】A.膿腫直徑＞5cmB.患者凝血功能正常C.膿腫位于右葉后段D.膿腫壁厚＞1cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】右葉后段膿腫穿刺易損傷門靜脈或膽管，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均符合穿刺適應(yīng)癥（直徑＞3cm、凝血正常、壁厚＜1cm）?！绢}干8】胰腺癌超聲診斷中，特異性最高的指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.胰管擴(kuò)張B.胰島素瘤樣血流C.胰腺實(shí)性低回聲D.胰周液體積聚【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌表現(xiàn)為胰腺形態(tài)失常、實(shí)性低回聲（類似肝實(shí)質(zhì)回聲），特異性＞80%。選項(xiàng)A為膽胰管匯合部梗阻表現(xiàn)，選項(xiàng)B為胰島素瘤特征，選項(xiàng)D見(jiàn)于胰尾周圍感染?！绢}干9】超聲診斷膽道結(jié)石的間接征象不包括：【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚B.膽總管壁鈣化C.膽囊結(jié)石聲影D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊結(jié)石直接征象為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，間接征象包括膽囊壁增厚（炎癥）、膽總管壁鈣化（梗阻長(zhǎng)期存在）及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。選項(xiàng)C為結(jié)石直接征象。【題干10】脾臟厚度測(cè)量的參考范圍是：【選項(xiàng)】A.20-40mmB.30-50mmC.40-60mmD.50-70mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常脾臟厚度（左肋緣下）為20-40mm，選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)輕度脾腫大、中度及重度脾腫大。【題干11】超聲診斷空腸腫瘤的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.腸壁增厚伴環(huán)形增強(qiáng)B.腸腔內(nèi)氣體影C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腸腫瘤表現(xiàn)為腸壁局限性增厚（＞3mm），肌層浸潤(rùn)呈環(huán)形低回聲，腸腔受壓狹窄。選項(xiàng)B為氣體干擾，選項(xiàng)C為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，選項(xiàng)D正常生理表現(xiàn)。【題干12】超聲診斷胃早癌的“五項(xiàng)基本征象”中不包括：【選項(xiàng)】A.胃壁局限性增厚B.黏膜中斷C.胃壁蠕動(dòng)減弱D.胃腔內(nèi)氣體影【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃早癌五項(xiàng)征象為黏膜中斷、黏膜皺襞紊亂、胃壁增厚、蠕動(dòng)減弱及胃腔形態(tài)改變。選項(xiàng)D為胃內(nèi)容物干擾，非特異性表現(xiàn)?！绢}干13】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移癌的可靠依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)多發(fā)無(wú)回聲區(qū)B.肝靜脈受壓移位C.肝動(dòng)脈分支增粗D.肝包膜不連續(xù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌典型表現(xiàn)為肝靜脈受壓或中斷（“軌道征”），腫瘤沿靜脈分布呈串珠樣改變。選項(xiàng)A為肝膿腫或囊腫，選項(xiàng)C為腫瘤血供改變，選項(xiàng)D見(jiàn)于肝包膜下血腫?！绢}干14】超聲診斷壺腹周圍癌的特異性征象是：【選項(xiàng)】A.膽總管末端狹窄B.胰管擴(kuò)張C.胰頭后方無(wú)回聲區(qū)D.膽囊增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】壺腹周圍癌常伴胰頭后方“假性胰腺囊腫”（胰尾靜脈血栓或擴(kuò)張的膽總管），此征象特異性達(dá)85%。選項(xiàng)A為膽道梗阻常見(jiàn)表現(xiàn)，選項(xiàng)B、D缺乏特異性?！绢}干15】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的最佳切面是：【選項(xiàng)】A.腸系膜上動(dòng)脈旁B.腸系膜下動(dòng)脈旁C.回盲瓣周圍D.空腸起始部【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查腸系膜淋巴結(jié)首選腸系膜上動(dòng)脈旁（占70%以上），淋巴結(jié)直徑＞1cm且形態(tài)不規(guī)則時(shí)需考慮感染或腫瘤。選項(xiàng)B、C、D為次要檢查部位?！绢}干16】超聲診斷肝膿腫的實(shí)驗(yàn)室檢查關(guān)鍵指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×10?/LB.C反應(yīng)蛋白＞50mg/LC.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.超聲引導(dǎo)穿刺陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽(yáng)性確診價(jià)值最高（特異性100%），白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高為非特異性炎癥指標(biāo)。超聲引導(dǎo)穿刺陽(yáng)性可輔助診斷?！绢}干17】超聲診斷胰腺實(shí)性假性萎縮性胰腺炎的依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化B.胰腺形態(tài)失常C.胰腺輪廓不規(guī)則D.胰周積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)性假性萎縮性胰腺炎（SAP）表現(xiàn)為胰腺形態(tài)失常伴輪廓不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，無(wú)明確鈣化或積液。選項(xiàng)A為慢性胰腺炎特征，選項(xiàng)D見(jiàn)于急性胰腺炎?！绢}干18】超聲診斷膽道腫瘤的禁忌癥是：【選項(xiàng)】A.膽囊結(jié)石B.膽總管擴(kuò)張C.患者肥胖D.膽囊壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖患者超聲圖像質(zhì)量差，易出現(xiàn)氣體干擾和偽影，需結(jié)合CT或MRI提高診斷準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A、B、D均為膽道腫瘤高危因素。【題干19】超聲診斷腎膿腫的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)無(wú)回聲區(qū)B.腎髓質(zhì)囊性變C.腎靜脈受壓D.腎包膜回聲增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎膿腫表現(xiàn)為腎皮質(zhì)或髓質(zhì)無(wú)回聲區(qū)，邊界不清，腎靜脈受壓罕見(jiàn)。選項(xiàng)B為腎膿腫晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D多見(jiàn)于腎腫瘤或結(jié)核?！绢}干20】超聲診斷胃潰瘍的間接征象不包括：【選項(xiàng)】A.胃壁蠕動(dòng)減弱B.胃腔內(nèi)食物殘?jiān)麮.胃黏膜皺襞中斷D.胃大彎側(cè)無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍間接征象包括胃壁蠕動(dòng)減弱、黏膜皺襞中斷及胃腔形態(tài)改變。選項(xiàng)B為胃內(nèi)容物干擾，非潰瘍特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)D為潰瘍直接征象。2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝膿腫液化區(qū)的超聲表現(xiàn)中，后方回聲類型最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)回聲B.無(wú)回聲C.等回聲D.混合回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫液化區(qū)后方出現(xiàn)增強(qiáng)回聲是典型超聲特征，因膿液含氣泡導(dǎo)致聲波衰減減少，后方組織聲阻抗降低。選項(xiàng)B（無(wú)回聲）多見(jiàn)于囊腫或血腫，C（等回聲）見(jiàn)于均勻?qū)嵸|(zhì)性病變，D（混合回聲）見(jiàn)于復(fù)雜膿腫合并壞死組織。【題干2】胰腺癌患者超聲顯示的血流信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.高阻力血流B.低阻力血流C.無(wú)血流信號(hào)D.三相血流模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌血供豐富但受腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致血管受壓扭曲，血流頻譜呈現(xiàn)高阻力特征（S/D比＞4）。選項(xiàng)B（低阻力）常見(jiàn)于甲狀腺腫或血管瘤，C（無(wú)血流）見(jiàn)于壞死性病變，D（三相血流）為肝動(dòng)脈典型表現(xiàn)?！绢}干3】脾破裂超聲診斷的“三無(wú)”征象不包括？【選項(xiàng)】A.脾臟包膜連續(xù)B.脾實(shí)質(zhì)無(wú)回聲區(qū)C.脾周無(wú)液氣平面D.脾臟形態(tài)失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脾破裂典型表現(xiàn)為包膜連續(xù)性中斷（A錯(cuò)誤）、脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（B正確）、脾周無(wú)液氣平面（C錯(cuò)誤），而形態(tài)失常（D正確）是間接征象。需注意脾周液氣平面是閉合性破裂特征?！绢}干4】超聲診斷膽管結(jié)石的敏感性和特異性最高的切面是？【選項(xiàng)】A.仰臥位右肋間切面B.側(cè)臥位肋下切面C.立位肋間切面D.坐位前側(cè)壁切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】仰臥位右肋間切面可清晰顯示肝內(nèi)膽管分支（三級(jí)分支顯示率＞90%），結(jié)石聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，特異性達(dá)98.7%。選項(xiàng)B（側(cè)臥位）因體位限制顯示肝右葉膽管效果差?！绢}干5】胃食管反流病（GERD）的胃竇部黏膜超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.黏膜增厚＞1.5mmB.黏膜皺襞中斷C.黏膜表面粗糙D.黏膜下水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】GERD典型表現(xiàn)為胃竇黏膜增厚（＞1.5mm，符合組織學(xué)改變），伴黏膜皺襞增粗（A正確）。選項(xiàng)B（中斷）見(jiàn)于幽門螺桿菌感染，C（粗糙）為黏膜病變晚期表現(xiàn)，D（水腫）多見(jiàn)于急性炎癥?！绢}干6】超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.肝包膜局部隆起C.血小板＜50×10?/LD.碘過(guò)敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常（A、C正確）、肝包膜局部隆起（B錯(cuò)誤，因穿刺路徑避開(kāi)）和碘過(guò)敏史（D正確）均為禁忌。需注意肝包膜完整隆起者僅影響穿刺路徑選擇而非絕對(duì)禁忌?！绢}干7】超聲診斷急性闌尾炎的典型征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞2mmC.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)D.糞石征陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎超聲表現(xiàn)以闌尾壁增厚＞2mm（壁厚/直徑比＞1/2）為核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，糞石征（C正確）為特異性征象但非必需。選項(xiàng)A（＞6mm）是診斷閾值而非診斷標(biāo)準(zhǔn)，D（無(wú)回聲區(qū)）可能誤診為膿腫?！绢}干8】超聲診斷膽源性胰腺炎的典型血流動(dòng)力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈血流速度降低B.膽總管血流阻力增加C.門靜脈血流速度加快D.胰十二指腸動(dòng)脈血流頻譜紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽源性胰腺炎因膽總管結(jié)石壓迫導(dǎo)致膽管壁血流阻力增加（B正確），表現(xiàn)為搏動(dòng)指數(shù)＞1.2。選項(xiàng)A（肝動(dòng)脈）受累多見(jiàn)于肝動(dòng)脈血栓，C（門靜脈）速度加快提示門脈高壓，D（胰十二指腸動(dòng)脈）紊亂見(jiàn)于壺腹周圍病變?！绢}干9】超聲診斷腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（SMAS）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.十二指腸第三部分?jǐn)U張B.空腸近端擴(kuò)張C.SMAS鈣化灶D.胰頭后方無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMAS綜合征典型表現(xiàn)為空腸近端（距Treitz韌帶＜15cm）擴(kuò)張（B正確），十二指腸第三部分（A錯(cuò)誤）擴(kuò)張多見(jiàn)于腸梗阻。選項(xiàng)C（鈣化灶）是SMAS增厚繼發(fā)改變，D（無(wú)回聲區(qū)）見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)腫大?！绢}干10】超聲診斷肝血管瘤的典型血流信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈頻譜伴靜脈回流B.連續(xù)性血流信號(hào)C.低阻力血流D.三相血流模式【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤血流信號(hào)為低阻力特征（S/D比＞4），呈動(dòng)脈樣血流（C正確）。選項(xiàng)A（動(dòng)脈頻譜）見(jiàn)于肝腺瘤，B（連續(xù)性血流）見(jiàn)于門靜脈血栓，D（三相血流）為肝靜脈表現(xiàn)?！绢}干11】超聲診斷腌頭癌的“雙管征”指的是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管與門靜脈并行B.膽總管與胰管并行C.肝動(dòng)脈與門靜脈并行D.胰管與腸系膜上靜脈并行【參考答案】B【詳細(xì)解析】腌頭癌“雙管征”指膽總管（C正確）與胰管（D正確）在腌頭后方并行走行，此征象特異性達(dá)92%。選項(xiàng)A（肝內(nèi)膽管）見(jiàn)于膽管結(jié)石，C（肝動(dòng)脈）與門靜脈關(guān)系正常?！绢}干12】超聲診斷胃間質(zhì)瘤的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.等回聲伴后方衰減B.低回聲伴聲影C.不均勻強(qiáng)回聲D.高回聲伴后方增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃間質(zhì)瘤多表現(xiàn)為等回聲（A正確），部分伴后方衰減（因含纖維組織）。選項(xiàng)B（低回聲）見(jiàn)于胃癌，C（強(qiáng)回聲）為胃平滑肌肉瘤，D（高回聲）見(jiàn)于胃脂肪瘤?！绢}干13】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)短軸＞1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)回聲不均C.淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)模糊D.淋巴結(jié)周圍脂肪浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)短軸＞1cm（A正確）是超聲診斷閾值，＞1.5cm可確診。選項(xiàng)B（不均）見(jiàn)于結(jié)核，C（門模糊）為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)特征，D（脂肪浸潤(rùn)）見(jiàn)于淋巴結(jié)周圍炎癥?！绢}干14】超聲診斷脾膿腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.脾臟增大伴包膜增厚B.脾實(shí)質(zhì)無(wú)回聲區(qū)C.脾周液氣平面D.脾臟內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾膿腫超聲表現(xiàn)為脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（B正確），邊界模糊，后方回聲增強(qiáng)。選項(xiàng)A（包膜增厚）見(jiàn)于脾膿腫早期，C（液氣平面）為閉合性破裂特征，D（鈣化灶）見(jiàn)于陳舊性膿腫?！绢}干15】胃食管反流?。℅ERD）的胃竇部黏膜超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.黏膜增厚＞1.5mmB.黏膜皺襞中斷C.黏膜表面粗糙D.黏膜下水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】GERD典型表現(xiàn)為胃竇黏膜增厚（＞1.5mm，符合組織學(xué)改變），伴黏膜皺襞增粗（A正確）。選項(xiàng)B（中斷）見(jiàn)于幽門螺桿菌感染，C（粗糙）為黏膜病變晚期表現(xiàn)，D（水腫）多見(jiàn)于急性炎癥。【題干16】超聲診斷壺腹周圍癌的典型征象是？【選項(xiàng)】A.膽總管擴(kuò)張伴肝內(nèi)膽管正常B.胰管擴(kuò)張伴膽管狹窄C.十二指腸第三部分?jǐn)U張D.腌頭后方無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】壺腹周圍癌超聲表現(xiàn)為胰管（D3正確）擴(kuò)張伴膽總管下段狹窄（B正確），形成“雙管征”。選項(xiàng)A（膽管正常）見(jiàn)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，C（十二指腸擴(kuò)張）為不全梗阻表現(xiàn)，D（無(wú)回聲區(qū)）見(jiàn)于腌頭膿腫。【題干17】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移癌的典型血流特征是？【選項(xiàng)】A.高阻力血流B.三相血流C.低阻力血流D.無(wú)血流信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌血供豐富但受纖維包膜限制，血流頻譜呈現(xiàn)高阻力特征（S/D比＞4，A正確）。選項(xiàng)B（三相血流）為肝動(dòng)脈表現(xiàn)，C（低阻力）見(jiàn)于甲狀腺腫，D（無(wú)血流）見(jiàn)于壞死轉(zhuǎn)移灶?！绢}干18】超聲診斷急性膽囊炎的典型征象是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結(jié)石伴聲影C.膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)D.膽囊周圍液氣平面【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm（A正確），伴膽囊腔縮小。選項(xiàng)B（結(jié)石）為慢性膽囊炎特征，C（無(wú)回聲區(qū)）見(jiàn)于膽囊積液，D（液氣平面）為膽囊穿孔表現(xiàn)?！绢}干19】超聲診斷腌腺假性囊腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.囊壁薄且光滑B.囊內(nèi)可見(jiàn)分隔C.囊壁厚且毛糙D.囊內(nèi)高回聲漂浮【參考答案】A【詳細(xì)解析】腌腺假性囊腫超聲表現(xiàn)為囊壁薄且光滑（A正確），厚度＜2mm，囊內(nèi)無(wú)回聲。選項(xiàng)B（分隔）見(jiàn)于真性囊腫，C（厚毛糙）為急性胰腺炎后遺改變，D（高回聲漂?。┮?jiàn)于陳舊性出血?！绢}干20】超聲診斷腸系膜靜脈血栓的典型征象是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚伴水腫B.腸系膜靜脈擴(kuò)張C.血栓回聲與腸壁同質(zhì)性D.血栓內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜靜脈血栓超聲表現(xiàn)為管壁內(nèi)低回聲區(qū)（C正確），與腸壁同質(zhì)性，血栓內(nèi)無(wú)血流信號(hào)（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A（腸壁增厚）見(jiàn)于腸系膜缺血，B（靜脈擴(kuò)張）為血栓前狀態(tài)，D（血流信號(hào)）見(jiàn)于動(dòng)脈血栓。2025年綜合類-超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-消化系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝膿腫的液化范圍通常為多少？【選項(xiàng)】A.5-10cmB.3-5cmC.10-15cmD.無(wú)明確范圍【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫液化范圍一般不超過(guò)10cm，直徑5-10cm的膿腫壁張力較高且容易形成厚壁，是超聲診斷的重要特征。選項(xiàng)B和C的尺寸不符合臨床常見(jiàn)范圍，選項(xiàng)D過(guò)于寬泛。【題干2】肝血管瘤的超聲回聲類型以哪種為主？【選項(xiàng)】A.高回聲B.強(qiáng)回聲C.低回聲D.混合回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲，后方伴增強(qiáng)效應(yīng)，符合無(wú)血供腫瘤的超聲特征。選項(xiàng)A（高回聲）常見(jiàn)于囊腫，選項(xiàng)B（強(qiáng)回聲）多見(jiàn)于鈣化灶，選項(xiàng)D不符合血管瘤均勻性?！绢}干3】急性壞死性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化B.胰周液體積聚C.胰腺增大D.胰腺輪廓模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性壞死性胰腺炎的典型CT表現(xiàn)為胰周液體積聚（胰周脂肪條紋中斷征），而選項(xiàng)A（鈣化）多見(jiàn)于慢性胰腺炎，選項(xiàng)C（增大）在早期即可出現(xiàn)但非特異性。【題干4】脾臟厚度正常范圍的超聲測(cè)量值是？【選項(xiàng)】A.2-4cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟厚度正常范圍為2-4cm（左肋弓下），超過(guò)4cm需考慮脾腫大。選項(xiàng)B（3-5cm）是部分教材的模糊表述，選項(xiàng)C和D的數(shù)值明顯超出正常范圍?！绢}干5】膽管擴(kuò)張的“三聯(lián)征”在超聲中指哪組表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.膽囊增大+肝內(nèi)膽管擴(kuò)張+肝內(nèi)膽汁淤積B.膽囊結(jié)石+膽管狹窄+胰腺腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽管擴(kuò)張三聯(lián)征（膽囊增大、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽汁淤積）是膽道梗阻的典型超聲表現(xiàn)。選項(xiàng)B中的胰腺腫大多見(jiàn)于胰腺病變而非單純膽道梗阻?！绢}干6】胃食管結(jié)合部（GEJ）的超聲測(cè)量厚度正常值為？【選項(xiàng)】A.2-3mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】GEJ厚度正常為3-5mm，超過(guò)5mm提示食管下段括約肌松弛或胃底折疊。選項(xiàng)A（2-3mm）過(guò)薄，選項(xiàng)C（5-8mm）和D（8-10mm）適用于胃體部測(cè)量?！绢}干7】超聲診斷肝硬化的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.肝靜脈回流征異常B.肝包膜鈣化C.肝內(nèi)血管走向紊亂D.肝表面光滑【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化超聲特征為肝內(nèi)血管走向紊亂（門靜脈、肝動(dòng)脈分支失去正常分支模式），選項(xiàng)A（肝靜脈回流征異常）是繼發(fā)現(xiàn)象，選項(xiàng)B（包膜鈣化）見(jiàn)于晚期肝硬化?！绢}干8】胰腺實(shí)性假性囊腫的超聲回聲類型是？【選項(xiàng)】A.高回聲B.強(qiáng)回聲C.低回聲D.混合回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫為囊壁形成的液性暗區(qū)，內(nèi)部為無(wú)回聲或低回聲，囊壁厚度>2mm且增強(qiáng)延遲。選項(xiàng)A（高回聲）多見(jiàn)于膿腫或出血，選項(xiàng)D（混合回聲）提示分隔或鈣化?！绢}干9】超聲診斷膽源性胰腺炎的特異性征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰周液體積聚C.膽管擴(kuò)張伴壁厚>3mmD.胰腺鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽源性胰腺炎超聲表現(xiàn)為膽管擴(kuò)張（直徑>8mm）且壁厚>3mm，符合膽道梗阻的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A和B是胰腺炎的普遍表現(xiàn)，選項(xiàng)D（鈣化）多見(jiàn)于慢性胰腺炎?！绢}干10】超聲檢測(cè)脾臟破裂的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.脾臟厚度>4cmB.脾臟包膜連續(xù)性中斷C.脾靜脈增粗D.腹腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾臟包膜連續(xù)性中斷是脾