2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性溶血反應(yīng)的早期癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.呼吸困難C.血尿D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)早期以溶血介質(zhì)釋放引起的全身炎癥反應(yīng)為特征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛（因腎小管堵塞）。呼吸困難多見(jiàn)于過(guò)敏性休克或急性肺水腫，血尿和皮膚瘀斑則與溶血后血紅蛋白分解產(chǎn)物有關(guān)?！绢}干2】過(guò)敏性休克的急救措施中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，快速逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)?？菇M胺藥物（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）為后續(xù)治療，胰島素主要用于低血糖?！绢}干3】循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴粉紅色泡沫痰B.血壓升高、頸靜脈怒張C.四肢濕冷、心率減慢D.皮膚蒼白、意識(shí)模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)，血容量急劇增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，表現(xiàn)為血壓升高（代償期）、頸靜脈怒張（靜脈回流增加）、肺部聽(tīng)診濕啰音（肺淤血）。選項(xiàng)A為急性肺水腫表現(xiàn)，C為休克體征?！绢}干4】急性左心衰竭時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是？【選項(xiàng)】A.頭高位B.平臥位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位（30°-45°）可減少回心血量、減輕肺淤血，改善呼吸。平臥位會(huì)加重肺靜脈回流，頭高位可能增加腦血流不足風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】過(guò)敏性休克的血壓監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)數(shù)值提示休克？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞100mmHgB.脈壓差＞20mmHgC.收縮壓＜90mmHgD.血氧飽和度＞95%【參考答案】C【詳細(xì)解析】收縮壓＜90mmHg是休克診斷的核心指標(biāo)，脈壓差＞20mmHg提示血容量不足，但非特異性。血氧飽和度＜90%提示低氧血癥。【題干6】急性溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.血紅蛋白尿C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)的直接證據(jù)，因血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素。網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（＞15%）提示骨髓代償性增生，但非特異性。選項(xiàng)A常見(jiàn)于免疫性血小板減少性紫癜?！绢}干7】輸血反應(yīng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.加快輸注速度B.更換輸血袋和余血C.暫?？鼓幬顳.聯(lián)系家屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】立即停止輸血并更換血液是核心措施，避免繼續(xù)輸入錯(cuò)誤血液或同型血。選項(xiàng)A會(huì)加重循環(huán)負(fù)荷，D延誤治療?！绢}干8】急性肺水腫患者使用利尿劑的目的是？【選項(xiàng)】A.提高心輸出量B.減輕肺泡水腫C.增強(qiáng)心肌收縮力D.促進(jìn)血紅蛋白合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑通過(guò)排鈉利尿減少血容量，降低肺毛細(xì)血管壓力，緩解肺水腫。選項(xiàng)A（多巴胺）和C（洋地黃）用于心功能不全，D與血紅蛋白代謝無(wú)關(guān)?！绢}干9】過(guò)敏性休克時(shí)，抗組胺藥物的主要作用是？【選項(xiàng)】A.拮抗組胺受體B.增強(qiáng)腎上腺素效果C.改善微循環(huán)D.抑制炎癥因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯海拉明等抗組胺藥物通過(guò)拮抗H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，但無(wú)法替代腎上腺素。選項(xiàng)B（腎上腺素）和D（糖皮質(zhì)激素）為后續(xù)治療?！绢}干10】輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪項(xiàng)升高提示溶血？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶B.血紅蛋白尿C.肌酐D.血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿是溶血的特征性指標(biāo)，因血紅蛋白在腎小管分解。轉(zhuǎn)氨酶（肝功能異常）、肌酐（腎損傷）和血糖（代謝紊亂）與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】急性左心衰竭時(shí)，控制心室率的藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.地高辛C.美托洛爾D.多巴酚丁胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛通過(guò)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)延緩心室率，適用于慢性心衰。硝普鈉（強(qiáng)效降壓）和美托洛爾（β受體阻滯劑）用于急性肺水腫，多巴酚丁胺（正性肌力藥）可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干12】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素的劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.0.1-0.5mgB.1-5mgC.20-50μgD.5-10mg【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人腎上腺素劑量為0.3-0.5mg（1:1000）靜脈推注，換算為20-50μg。選項(xiàng)A為腎上腺素溶液濃度，B和D為錯(cuò)誤劑量?！绢}干13】輸血反應(yīng)中，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的原因與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血型不合B.肝炎病毒感染C.骨髓抑制D.腎小球腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型輸血（ABO血型不合）導(dǎo)致溶血，刺激骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B（肝炎）和D（腎小球腎炎）與溶血無(wú)關(guān)?！绢}干14】高血壓性心臟病導(dǎo)致急性肺水腫的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.心肌收縮力下降B.肺毛細(xì)血管壓力升高C.心室舒張功能不全D.外周血管阻力增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓性心臟病使左心室后負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管靜水壓持續(xù)升高，液體滲入肺泡。選項(xiàng)A（心肌收縮力下降）多見(jiàn)于心肌梗死?！绢}干15】過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活M受體B.激活β2受體C.拮抗組胺受體D.抑制交感神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過(guò)β2受體擴(kuò)張支氣管（緩解呼吸困難），β1受體增強(qiáng)心肌收縮力，α受體收縮外周血管。選項(xiàng)A（乙酰膽堿）和C（抗組胺藥）為不同機(jī)制。【題干16】輸血反應(yīng)處理中，應(yīng)保留的血液是？【選項(xiàng)】A.已輸注的血液B.更換后的輸血袋C.患者剩余血液D.醫(yī)生簽字文件【參考答案】B【詳細(xì)解析】更換后的輸血袋需保留以追溯原因，已輸注的血液可能含有致敏成分。選項(xiàng)C（患者血液）與輸血反應(yīng)無(wú)關(guān)，D為管理流程?！绢}干17】急性左心衰竭時(shí)，患者采取半臥位的目的是？【選項(xiàng)】A.減少靜脈回流B.改善腦血流C.緩解腹痛D.預(yù)防誤吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】半臥位通過(guò)重力作用減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血。選項(xiàng)B（頭高位）可能加重腦血流不足，D（防誤吸）需結(jié)合病情?！绢}干18】過(guò)敏性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素的主要作用是？【選項(xiàng)】A.快速緩解癥狀B.長(zhǎng)期抑制免疫反應(yīng)C.增強(qiáng)心肌收縮力D.抗過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）在腎上腺素治療后使用，通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放和免疫反應(yīng)，減少遲發(fā)反應(yīng)。選項(xiàng)A（腎上腺素）和D（抗組胺藥）為急性期治療。【題干19】輸血反應(yīng)中，異型輸血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.抗D免疫球蛋白缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如誤將O型血輸給A型患者）是異型輸血最常見(jiàn)原因，占輸血反應(yīng)的90%。Rh血型不合多見(jiàn)于妊娠期母體致敏。【題干20】急性肺水腫患者使用利尿劑的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血容量不足B.尿量減少C.血鉀濃度＞3.5mmol/LD.合并糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鉀濃度＞3.5mmol/L時(shí)，利尿劑可能加重高鉀血癥。選項(xiàng)A（血容量不足）和D（糖尿病）需謹(jǐn)慎使用，但非絕對(duì)禁忌。2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特異性的是哪種檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳B.血清膽紅素C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清肌酐【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳是診斷急性溶血反應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo)，可明確異常血紅蛋白類(lèi)型。血清膽紅素升高常見(jiàn)于溶血，但無(wú)法區(qū)分溶血類(lèi)型；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓代償能力，肌酐用于評(píng)估腎損傷，均非特異性指標(biāo)。【題干2】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立哪種靜脈通路？【選項(xiàng)】A.肝素化靜脈通路B.碳酸氫鈉平衡液通路C.普通生理鹽水通路D.葡萄糖酸鈣通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素需快速起效，生理鹽水可穩(wěn)定藥物溶液，避免與鈣劑（D）發(fā)生沉淀。肝素化（A）可能干擾腎上腺素作用，碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，非首選?！绢}干3】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)DIC時(shí)，早期抗凝治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.肝素B.阿替普酶C.硫酸鎂D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素可快速抑制凝血酶和因子X(jué)a，改善凝血功能。阿替普酶（B）用于溶栓，硫酸鎂（C）用于子癇前期，凝血酶原復(fù)合物（D）需在肝素化后使用?！绢}干4】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，需特別注意監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血鈉濃度B.尿量C.血氧飽和度D.血糖水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致低血容量性休克，尿量減少提示有效循環(huán)血量不足。血鈉（A）反映電解質(zhì)平衡，血氧（C）評(píng)估肺水腫程度，血糖（D）與利尿劑無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀，最可能引發(fā)該反應(yīng)的血液成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.滅活血小板C.冷沉淀D.混合血【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀含大量白細(xì)胞和血小板，易引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NHTR）。紅細(xì)胞懸液（A）不含白細(xì)胞，滅活血小板（B）去除了部分致熱原，混合血（D）風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干6】心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分，過(guò)慢（B）或過(guò)快（D）均影響血流動(dòng)力學(xué)。80-100次/分（C）為舊標(biāo)準(zhǔn)，已更新?！绢}干7】急性胃擴(kuò)張患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.胰酶D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂可加重腸梗阻和胃擴(kuò)張，需禁用。奧美拉唑（B）抑制胃酸分泌，胰酶（C）助消化，碳酸氫鈉（D）用于代謝性酸中毒?！绢}干8】過(guò)敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需特別注意哪種副作用？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血壓下降C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.過(guò)敏反應(yīng)加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重糖尿病，需密切監(jiān)測(cè)血糖。血壓下降（B）多為過(guò)敏性休克本身表現(xiàn)，感染風(fēng)險(xiǎn)（C）與長(zhǎng)期使用相關(guān)，但急性期非主要關(guān)注點(diǎn)?！绢}干9】急性腦出血患者使用甘露醇時(shí)，需警惕哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.低血糖B.腎功能衰竭C.代謝性堿中毒D.高熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇為滲透性利尿劑，可導(dǎo)致腎小管壞死和急性腎功能衰竭。低血糖（A）多見(jiàn)于腦水腫嚴(yán)重患者，代謝性堿中毒（C）與電解質(zhì)紊亂無(wú)關(guān)，高熱（D）多為腦干損傷?！绢}干10】嚴(yán)重?zé)齻颊咭后w復(fù)蘇時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)約為？【選項(xiàng)】A.1.5倍體重B.2倍體重C.3倍體重D.體重相等【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為1.5L/kg（約1.5倍體重），第二個(gè)24小時(shí)為0.5L/kg。2倍體重（B）適用于兒童脫水，3倍體重（C）為極端情況，體重相等（D）錯(cuò)誤。【題干11】急性心肌梗死患者使用阿司匹林時(shí)，需注意哪種禁忌癥？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能不全B.活動(dòng)性消化道潰瘍C.血友病D.對(duì)阿司匹林過(guò)敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿司匹林過(guò)敏者可能發(fā)生瑞氏綜合征，需立即停藥。肝功能不全（A）需調(diào)整劑量，消化道潰瘍（B）可能加重癥狀，血友?。–）與抗血小板作用無(wú)關(guān)?！绢}干12】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立哪種靜脈通路？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉平衡液通路B.普通生理鹽水通路C.葡萄糖酸鈣通路D.肝素化通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素需快速起效，生理鹽水可穩(wěn)定藥物溶液，避免與鈣劑（C）沉淀。碳酸氫鈉（A）用于代謝性酸中毒，肝素化（D）可能干擾腎上腺素作用?！绢}干13】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，需特別注意監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.尿量C.血糖水平D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致低血容量性休克，尿量減少提示有效循環(huán)血量不足。血氧（A）評(píng)估肺水腫程度，血糖（C）與利尿劑無(wú)直接關(guān)聯(lián)，血壓（D）需持續(xù)監(jiān)測(cè)但非重點(diǎn)。【題干14】心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.5-6cmB.4-5cmC.3-4cmD.2-3cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦按壓深度5-6cm（成人），過(guò)淺（D）或過(guò)深（B）均影響效果。3-4cm（C）為舊標(biāo)準(zhǔn)，已更新?！绢}干15】急性胃擴(kuò)張患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.胰酶B.硫酸鎂C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂可加重腸梗阻和胃擴(kuò)張，需禁用。胰酶（A）助消化，奧美拉唑（C）抑制胃酸，碳酸氫鈉（D）用于代謝性酸中毒?！绢}干16】過(guò)敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需特別注意哪種副作用？【選項(xiàng)】A.感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.血壓下降C.過(guò)敏反應(yīng)加重D.血糖升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重糖尿病，需密切監(jiān)測(cè)血糖。血壓下降（B）多為過(guò)敏性休克本身表現(xiàn)，感染風(fēng)險(xiǎn)（A）與長(zhǎng)期使用相關(guān)，但急性期非主要關(guān)注點(diǎn)?！绢}干17】急性腦出血患者使用甘露醇時(shí)，需警惕哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒B.腎功能衰竭C.高熱D.低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇為滲透性利尿劑，可導(dǎo)致腎小管壞死和急性腎功能衰竭。低血糖（D）多見(jiàn)于腦水腫嚴(yán)重患者，代謝性堿中毒（A）與電解質(zhì)紊亂無(wú)關(guān)，高熱（C）多為腦干損傷?！绢}干18】嚴(yán)重?zé)齻颊咭后w復(fù)蘇時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)約為？【選項(xiàng)】A.體重相等B.1.5倍體重C.2倍體重D.3倍體重【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為1.5L/kg（約1.5倍體重），第二個(gè)24小時(shí)為0.5L/kg。2倍體重（C）適用于兒童脫水，3倍體重（D）為極端情況，體重相等（A）錯(cuò)誤?！绢}干19】急性心肌梗死患者使用阿司匹林時(shí)，需注意哪種禁忌癥？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性消化道潰瘍B.嚴(yán)重腎功能不全C.對(duì)阿司匹林過(guò)敏D.血友病【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林過(guò)敏者可能發(fā)生瑞氏綜合征，需立即停藥。消化道潰瘍（A）需調(diào)整劑量，腎功能不全（B）影響排泄，血友?。―）與抗血小板作用無(wú)關(guān)?！绢}干20】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立哪種靜脈通路？【選項(xiàng)】A.肝素化靜脈通路B.碳酸氫鈉平衡液通路C.普通生理鹽水通路D.葡萄糖酸鈣通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素需快速起效，生理鹽水可穩(wěn)定藥物溶液，避免與鈣劑（D）沉淀。碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，肝素化（A）可能干擾腎上腺素作用。2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性溶血反應(yīng)最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜廣泛瘀斑B.血壓驟降伴血紅蛋白尿C.呼吸急促伴喉頭水腫D.持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)因紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致血紅蛋白尿和醬油色血性腹水，典型表現(xiàn)為血壓驟降、腰痛、血紅蛋白尿及尿潛血陽(yáng)性。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述核心癥狀，A為彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)，C為過(guò)敏性休克特征，D為發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干2】過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，可迅速緩解喉頭水腫和血壓下降。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（D）需在腎上腺素控制病情后使用，苯海拉明（C）僅能緩解過(guò)敏癥狀但無(wú)法逆轉(zhuǎn)休克?！绢}干3】輸血后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱且無(wú)溶血征象，最可能診斷為？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.空氣栓塞C.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）表現(xiàn)為輸血后1-2小時(shí)內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，查體無(wú)溶血征象（如血紅蛋白尿、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高），實(shí)驗(yàn)室檢查顯示免疫復(fù)合物沉積。選項(xiàng)A需伴血紅蛋白尿，B為突發(fā)呼吸困難伴胸痛，D表現(xiàn)為急性肺水腫?！绢}干4】治療急性肺水腫的正確方法是？【選項(xiàng)】A.加快輸注速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧D.靜脈注射氯化鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需立即給予高流量吸氧（＞5L/min）改善氧合，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。選項(xiàng)A加重循環(huán)負(fù)荷，B僅能暫時(shí)緩解但無(wú)法解決根本問(wèn)題，D（鈣劑）可能加重心肌收縮力?！绢}干5】輸血后出現(xiàn)腰痛、醬油色血性腹水，應(yīng)首先采?。俊具x項(xiàng)】A.更換輸血袋B.靜脈注射地塞米松C.立即停止輸血D.腹穿放液【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰痛伴醬油色血性腹水是急性溶血反應(yīng)典型三聯(lián)征，立即停止輸血可阻斷溶血進(jìn)程。選項(xiàng)A延誤治療，B需在控制休克后使用，D僅用于診斷性操作?！绢}干6】空氣栓塞發(fā)生時(shí)，右肺聽(tīng)診最可能聞及？【選項(xiàng)】A.蟬鳴音B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.刺激性干咳D.滴水音【參考答案】D【詳細(xì)解析】空氣栓塞時(shí)，氣體在右心室形成渦流，肺動(dòng)脈聽(tīng)診可聞及“滴氣音”（又稱機(jī)器樣雜音），同時(shí)伴胸痛、呼吸困難。選項(xiàng)A為哮喘表現(xiàn)，B為肺氣腫體征，C為COPD典型咳嗽?！绢}干7】輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.輸血后急性反應(yīng)綜合征C.感染性發(fā)熱D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后急性反應(yīng)綜合征（TRALI）多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，而惡心、嘔吐更常見(jiàn)于輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。選項(xiàng)C需伴發(fā)熱，D無(wú)胃腸道癥狀?！绢}干8】治療過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素應(yīng)如何給藥？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.肌肉注射C.灌腸D.熱敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素需肌肉注射（0.3-0.5mg），因靜脈推注可能引起血壓驟降。灌腸吸收緩慢且不適用于急救，熱敷無(wú)治療意義。【題干9】輸血后突發(fā)呼吸困難伴血氧飽和度下降，應(yīng)首先排除？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.空氣栓塞C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重【參考答案】B【詳細(xì)解析】空氣栓塞可導(dǎo)致突發(fā)性呼吸窘迫，血氧飽和度迅速下降，而TRALI（C）多伴發(fā)熱，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（D）表現(xiàn)為肺水腫。急性溶血（A）以腰痛、血紅蛋白尿?yàn)樘卣鳌！绢}干10】治療發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.非甾體抗炎藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNHTR首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）控制發(fā)熱，腎上腺皮質(zhì)激素（C）用于重癥或持續(xù)發(fā)熱，腎上腺素（A）僅用于過(guò)敏性休克?！绢}干11】輸血過(guò)程中出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.更換血漿B.停止輸血C.增加補(bǔ)液量D.使用利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿是急性溶血反應(yīng)標(biāo)志，立即停止輸血可阻斷溶血進(jìn)程。選項(xiàng)A僅針對(duì)血漿輸注錯(cuò)誤，D可能加重腎損傷?！绢}干12】治療急性溶血反應(yīng)導(dǎo)致的腎功能衰竭應(yīng)？【選項(xiàng)】A.限制水?dāng)z入B.使用呋塞米C.血液透析D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重溶血伴急性腎小管壞死需血液透析清除血紅蛋白，呋塞米（B）僅用于緩解肺水腫，糾正電解質(zhì)紊亂（D）是基礎(chǔ)處理。【題干13】輸血后出現(xiàn)喉頭水腫伴瀕死感，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.糾正貧血D.輸注紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫屬過(guò)敏性休克典型表現(xiàn)，腎上腺素（B）可迅速緩解癥狀。選項(xiàng)A僅改善氧合，C/D屬對(duì)癥處理?！绢}干14】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.過(guò)敏原【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI多由病毒性輸血傳播感染（TTIs）引發(fā)，尤其是HIV、乙肝病毒等。過(guò)敏原（D）是過(guò)敏性休克病因?！绢}干15】治療空氣栓塞所致的呼吸衰竭應(yīng)？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.胸腔穿刺抽吸C.高流量吸氧D.普魯卡因【參考答案】C【詳細(xì)解析】空氣栓塞需高流量吸氧（C）改善氧合，胸腔穿刺（B）適用于張力性氣胸，地塞米松（A）用于炎癥反應(yīng)，普魯卡因（D）無(wú)治療作用。【題干16】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴血紅蛋白尿，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.急性溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.感染性發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒戰(zhàn)伴血紅蛋白尿是急性溶血反應(yīng)特征，TRALI（A）多伴呼吸困難，過(guò)敏反應(yīng)（C）無(wú)溶血指標(biāo)，感染性發(fā)熱（D）與輸血時(shí)間無(wú)關(guān)?！绢}干17】治療過(guò)敏性休克導(dǎo)致的血壓驟降應(yīng)？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注多巴胺B.腎上腺素肌肉注射C.硝苯地平D.糾正脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素（B）是過(guò)敏性休克急救首選，多巴胺（A）用于心源性休克，硝苯地平（C）擴(kuò)張血管可能加重休克，糾正脫水（D）為輔助措施?！绢}干18】輸血后突發(fā)呼吸困難伴咳嗽，應(yīng)首先排除？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI（C）表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴咳嗽，急性肺水腫（A）多伴端坐呼吸，空氣栓塞（B）無(wú)咳嗽，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（D）以肺水腫為主?！绢}干19】治療發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)伴多器官功能障礙應(yīng)？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞B.血液凈化C.靜脈補(bǔ)液D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNHTR導(dǎo)致多器官功能障礙需血液凈化（B）清除免疫復(fù)合物，輸注紅細(xì)胞（A）僅用于貧血，靜脈補(bǔ)液（C）糾正容量不足，抗生素（D）針對(duì)感染性發(fā)熱?！绢}干20】輸血后出現(xiàn)腰痛、血紅蛋白尿伴少尿，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.輸注速尿B.停止輸血C.高滲鹽水D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰痛伴血紅蛋白尿提示急性溶血反應(yīng)，立即停止輸血（B）可阻斷溶血進(jìn)程。輸注速尿（A）可能加重腎損傷，高滲鹽水（C）用于低鈉血癥，糾正酸中毒（D）為后期處理。2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血前未交叉配血B.輸注過(guò)期血液C.輸注異型血液D.輸血后發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)多由異型輸血導(dǎo)致，因供血者紅細(xì)胞與受血者血漿中的抗體發(fā)生凝集和溶血。選項(xiàng)A（輸血前未交叉配血）是引發(fā)溶血反應(yīng)的必要條件，但具體誘因仍為異型血輸入。選項(xiàng)B（過(guò)期血液）可能導(dǎo)致細(xì)菌污染，但非溶血主因。選項(xiàng)D（輸血后發(fā)熱）多由非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起?！绢}干2】過(guò)敏性休克在輸血過(guò)程中最關(guān)鍵的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并更換液體B.靜脈注射腎上腺素C.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征D.給予地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素是首選急救藥物，可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。選項(xiàng)A（停止輸血）雖必要但非最關(guān)鍵，因腎上腺素能直接拮抗過(guò)敏介質(zhì)。選項(xiàng)C（監(jiān)測(cè)生命體征）是后續(xù)處理，選項(xiàng)D（地塞米松）適用于炎癥反應(yīng)而非急性過(guò)敏?！绢}干3】空氣栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胸悶、呼吸急促B.惡心、嘔吐C.四肢厥冷D.突發(fā)意識(shí)喪失【參考答案】D【詳細(xì)解析】空氣栓塞多因靜脈輸血時(shí)空氣進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞，典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)瀕死感。選項(xiàng)D（意識(shí)喪失）多見(jiàn)于腦空氣栓塞，但臨床較少見(jiàn)且非典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、C均為常見(jiàn)癥狀?！绢}干4】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.病毒傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）占輸血后發(fā)熱的90%，由供血者血漿中的抗炎細(xì)胞因子引起。選項(xiàng)A（TRALI）屬于廣義分類(lèi)，但選項(xiàng)C更準(zhǔn)確。選項(xiàng)B（溶血反應(yīng)）發(fā)熱多伴血紅蛋白尿，選項(xiàng)D（病毒傳播）屬傳染性輸血反應(yīng)范疇。【題干5】下列哪種情況需立即更換輸血袋并保留樣本？【選項(xiàng)】A.輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.血袋溫度異常C.血袋標(biāo)簽與患者信息不符D.患者出現(xiàn)血紅蛋白尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)簽與患者信息不符屬原則性錯(cuò)誤，必須立即更換輸血并封存樣本送檢。選項(xiàng)A（寒戰(zhàn)）可能提示發(fā)熱反應(yīng)，選項(xiàng)B（溫度異常）需確認(rèn)保存條件，選項(xiàng)D（血紅蛋白尿）需排查溶血反應(yīng)。【題干6】嚴(yán)重貧血患者輸血時(shí)首選的血液成分是？【選項(xiàng)】A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板懸液D.犬血清【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重貧血（Hb<70g/L）以補(bǔ)充紅細(xì)胞為主，紅細(xì)胞懸液可針對(duì)性改善攜氧能力。選項(xiàng)A（全血）含血漿成分，可能加重循環(huán)負(fù)荷；選項(xiàng)C（血小板）適用于出血傾向；選項(xiàng)D（犬血清）無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值。【題干7】輸血相關(guān)傳播病毒（TSPV）最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類(lèi)免疫缺陷病毒C.丙型肝炎病毒D.朊病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV通過(guò)血液傳播概率最高（約0.3%-0.4%），且潛伏期長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)。選項(xiàng)A（HBV）傳播概率約0.1%-0.2%；選項(xiàng)C（HCV）傳播概率約0.03%；選項(xiàng)D（朊病毒）無(wú)明確血液傳播證據(jù)。【題干8】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，首選的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.肌肉注射B.靜脈注射C.皮下注射D.納米吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素急救需快速起效，肌肉注射（大腿外側(cè)）可迅速通過(guò)肌肉吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起效時(shí)間（2-3分鐘）優(yōu)于靜脈注射（需建立靜脈通路）。選項(xiàng)B（靜脈注射）需嚴(yán)格掌握濃度（1:10000），存在溶血風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C（皮下注射）吸收緩慢；選項(xiàng)D（納米吸入）尚未普及?！绢}干9】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）輸血指征中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<80g/L時(shí)輸注紅細(xì)胞B.血氧飽和度<85%時(shí)輸注血小板C.預(yù)計(jì)失血量>40%時(shí)輸注全血D.血漿白蛋白<30g/L時(shí)輸注白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS屬急性呼吸衰竭，輸血指征為血紅蛋白<80g/L且需維持?jǐn)y氧能力。選項(xiàng)B（血氧<85%）屬嚴(yán)重低氧需機(jī)械通氣，輸血非首選；選項(xiàng)C（失血量>40%）需結(jié)合成分輸血；選項(xiàng)D（白蛋白<30g/L）屬嚴(yán)重低蛋白血癥，需晶體液或血漿糾正?！绢}干10】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒戰(zhàn)伴血紅蛋白尿是急性溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)，因異型血輸入導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。選項(xiàng)A（TRALI）以發(fā)熱為主，無(wú)血紅蛋白尿；選項(xiàng)C（非溶血性發(fā)熱）發(fā)熱溫度較高（>38.5℃）；選項(xiàng)D（病毒傳播）需檢測(cè)病原體。【題干11】輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.靜脈注射高滲鹽水C.立即停止輸血D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】空氣栓塞急救需頭低腳高位（30°）促進(jìn)氣泡上升至右心房，靜脈注射高滲鹽水（如生理鹽水）可降低血黏稠度，但非首選措施。選項(xiàng)C（停止輸血）是必要步驟，選項(xiàng)D（吸氧）可緩解缺氧?！绢}干12】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)充的血液成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.冷沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷以凝血功能障礙為主（DIC），需優(yōu)先補(bǔ)充血小板（>20×10?/L）和凝血因子（冷沉淀）。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞）適用于貧血或失血性休克；選項(xiàng)B（血漿）用于凝血因子缺乏；選項(xiàng)D（冷沉淀）含纖維蛋白原等?！绢}干13】輸血后患者出現(xiàn)煩躁、抽搐，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.鈣離子缺乏C.溶血反應(yīng)D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）可引發(fā)肺水腫和電解質(zhì)紊亂，鈣離子缺乏導(dǎo)致低血鈣出現(xiàn)手足抽搐。選項(xiàng)A（TRALI）以呼吸困難為主，選項(xiàng)C（溶血）伴血紅蛋白尿，選項(xiàng)D（病毒）需檢測(cè)病原體?！绢}干14】急性左心衰竭患者輸血時(shí)，需特別注意？【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.避免使用庫(kù)存血C.監(jiān)測(cè)血紅蛋白D.增加血小板輸注【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)心輸出量降低，需控制輸液速度（<50ml/h）以減少前負(fù)荷。選項(xiàng)B（庫(kù)存血）可能含較多降解血紅蛋白，但非禁忌；選項(xiàng)C（監(jiān)測(cè)血紅蛋白）是常規(guī)操作；選項(xiàng)D（血小板）需根據(jù)凝血功能決定。【題干15】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，應(yīng)首先排查？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過(guò)敏性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，且無(wú)溶血證據(jù)。選項(xiàng)B（溶血）伴血紅蛋白尿，選項(xiàng)C（非溶血性發(fā)熱）發(fā)熱更高，選項(xiàng)D（過(guò)敏）伴皮疹或喉頭水腫?！绢}干16】輸血后患者出現(xiàn)黃疸，需優(yōu)先檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.乙肝五項(xiàng)D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃疸可能由病毒性肝炎引起，優(yōu)先檢測(cè)乙肝五項(xiàng)（HBsAg、HBeAg等）和丙肝抗體（HCVAb）。選項(xiàng)A（血紅蛋白）可排除溶血性黃疸，選項(xiàng)B（ESR）用于自身免疫性黃疸，選項(xiàng)D（ALT）升高提示肝細(xì)胞損傷?！绢}干17】嚴(yán)重?zé)齻颊咻斞獣r(shí)，需特別注意凝血功能指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壓積B.血漿凝血因子C.血小板D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致凝血因子大量消耗，需補(bǔ)充血漿（含纖維蛋白原、凝血酶原等）或冷沉淀。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞壓積）適用于貧血或休克，選項(xiàng)C（血小板）用于出血傾向，選項(xiàng)D（血氧）需保證氧供。【題干18】輸血后患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，需立即處理？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.靜脈注射地塞米松C.查找過(guò)敏原D.糾正低鈣血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】抽搐、意識(shí)障礙多因低鈣血癥（血鈣<1.8mmol/L），需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。選項(xiàng)A（吸氧）緩解缺氧，選項(xiàng)B（地塞米松）用于過(guò)敏或炎癥，選項(xiàng)C（查找過(guò)敏原）需先糾正電解質(zhì)?！绢}干19】輸血相關(guān)傳播的最高風(fēng)險(xiǎn)期是？【選項(xiàng)】A.血液采集B.血液保存C.血液成分分離D.血液發(fā)放【參考答案】A【詳細(xì)解析】血液采集時(shí)若采血袋污染（如采血人員手部污染），病毒（如HIV、HBV）通過(guò)破損皮膚或黏膜傳播風(fēng)險(xiǎn)最高。選項(xiàng)B（保存）污染概率較低，選項(xiàng)C（分離）風(fēng)險(xiǎn)低于采集，選項(xiàng)D（發(fā)放）無(wú)直接接觸?！绢}干20】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.血氧D.凝血功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管，需密切監(jiān)測(cè)血壓（收縮壓<90mmHg需補(bǔ)液）。選項(xiàng)A（血糖）低血糖可能引發(fā)昏迷，選項(xiàng)C（血氧）需保證通氣，選項(xiàng)D（凝血）過(guò)敏反應(yīng)中可能發(fā)生。2025年綜合類(lèi)-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)急癥與急救歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<70g/LB.血清膽紅素升高C.血型不符合D.血紅蛋白電泳異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)時(shí)，血型不符是直接證據(jù)，因輸入異型血會(huì)引發(fā)溶血。血紅蛋白電泳異常（D）是溶血后血紅蛋白結(jié)構(gòu)改變的表現(xiàn)，但特異性不如血型不符。A為貧血指標(biāo)，B為溶血后代謝產(chǎn)物，均非特異性?！绢}干2】過(guò)敏性休克的急救措施中，最關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，是急救首選。地塞米松（A）用于抗炎，阿托品（B）緩解支氣管痙攣，硝苯地平（D）用于高血壓，均非直接針對(duì)休克病因?！绢}干3】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)中，正確組合是？【選項(xiàng)】A.血小板<100×10?/LB.纖維蛋白原<1.5g/LC.D-二聚體陽(yáng)性D.PT延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC的確診需滿足：①凝血酶原時(shí)間（PT）或活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)；②血小板<100×10?/L；③纖維蛋白原<1.5g/L；④D-二聚體升高。題干選項(xiàng)中僅C符合，其他選項(xiàng)為輔助指標(biāo)?！绢}干4】失血性休克早期的主要臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.脈搏細(xì)速B.收縮壓<90mmHgC.尿量減少D.皮膚花斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】失血性休克早期（代償期）表現(xiàn)為脈搏細(xì)速（A）、收縮壓<90mmHg（B）、尿量減少（C），皮膚花斑（D）是休克晚期微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)?！绢}干5】敗血癥合并DIC時(shí)，抗凝治療的禁忌是？【選項(xiàng)】A.肝素B.阿司匹林C.草酸華法林D.水蛭素【參考答案】B【詳細(xì)解析】敗血癥合并DIC時(shí)，抗凝治療首選低分子肝素（A）或水蛭素（D），因阿司匹林（B）會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，草酸華法林（C）需與肝素聯(lián)用?！绢}干6】華法林過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)，首選拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.維生素KB.凝血酶原復(fù)合物C.纖維蛋白原D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子合成，拮抗劑為維生素K（A）和凝血酶原復(fù)合物（B）。纖維蛋白原（C）用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)，肝素（D）用于抗凝治療過(guò)量?！绢}干7】羊水栓塞的急救中，最優(yōu)先處理是？【選項(xiàng)】A.立即終止妊娠B.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.腎上腺素靜脈注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞首要措施是高流量吸氧（B）改善氧供，腎上腺素（D）用于過(guò)敏性休克，地塞米松（C）用于抗炎，終止妊娠（A）需在控制病情后進(jìn)行?！绢}干8】輸血反應(yīng)中，急性溶血與遲發(fā)性輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.血清膽紅素升高C.血清鐵蛋白升高D.血清乳酸脫氫酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血由血型不合引起（A），遲發(fā)性輸血反應(yīng)（TRALI）因抗體介導(dǎo)，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、乳酸脫氫酶（LDH）升高（D）。血清鐵蛋白（C）與鐵代謝相關(guān)，非鑒別指標(biāo)。【題干9】心肺復(fù)蘇（CPR）的胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.50-70次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦CPR胸外按壓頻率為100-120次/分（A），與呼吸比例30:2，持續(xù)至恢復(fù)自主循環(huán)或到達(dá)醫(yī)療終點(diǎn)?！绢}干10】異型輸血導(dǎo)致急性溶血時(shí)，最早期實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白降低B.血紅蛋白尿C.血型凝集試驗(yàn)陽(yáng)性D.血清