2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)_第1頁
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2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】先天性顱頸融合癥(Cruveillic?。┑牡湫陀跋駥W(xué)表現(xiàn)是?【選項】A.寰椎與樞椎融合B.脊髓空洞癥C.頸椎后凸畸形D.小腦扁桃體下疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cruveillic?。ㄏ忍煨燥B頸融合癥)的特征是寰椎與樞椎(C1-C2)的融合,導(dǎo)致頸椎活動受限和顱頸交界區(qū)畸形。影像學(xué)檢查(如CT或MRI)可明確顯示C1-C2椎體融合,脊髓空洞癥是小腦扁桃體下疝的常見并發(fā)癥,頸椎后凸畸形多見于強直性脊柱炎或先天性頸椎管狹窄癥,因此正確答案為A?!绢}干2】兒童腦膜瘤最常見的首發(fā)癥狀是?【選項】A.頭痛伴嘔吐B.局灶性抽搐C.視力下降D.意識障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童腦膜瘤多起源于腦膜,早期以顱內(nèi)壓增高癥狀為主,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛(尤其晨起時)、噴射性嘔吐(伴腦膜刺激征),視力下降多見于顱咽管瘤或視神經(jīng)受壓,意識障礙多見于終末期腫瘤或腦干受累,因此正確答案為A?!绢}干3】室管膜瘤最常見的病理類型是?【選項】A.室管膜母細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】室管膜瘤是兒童最常見的顱腦良性腫瘤,病理類型以室管膜瘤(WHO1級)為主,免疫組化標(biāo)記細(xì)胞角蛋白(CK)和S100陽性,而室管膜母細(xì)胞瘤(WHO2級)多見于青少年,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤起源于脈絡(luò)叢,神經(jīng)膠質(zhì)瘤以星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤為多,因此正確答案為B?!绢}干4】診斷Dandy-Walker綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)是?【選項】A.頭顱MRIB.腦電圖C.CT平掃D.腦干聽覺誘發(fā)電位【參考答案】A【詳細(xì)解析】Dandy-Walker綜合征典型表現(xiàn)為小腦蚓部發(fā)育不良、第四腦室擴張和腦干后部池消失,頭顱MRI可清晰顯示小腦結(jié)構(gòu)異常和腦脊液循環(huán)改變,CT平掃雖可初步診斷但分辨率不足,腦電圖和腦干聽覺誘發(fā)電位無特異性,因此正確答案為A。【題干5】兒童顱咽管瘤最常見的癥狀組合是?【選項】A.頭痛、視力下降、尿崩B.癲癇、嘔吐、意識障礙C.步態(tài)不穩(wěn)、聽力減退D.面癱、吞咽困難、頸強【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱咽管瘤常起源于垂體柄,壓迫視神經(jīng)引起視力下降(尤其外展神經(jīng)受累時),刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴或聽力減退,但最常見的癥狀組合為頭痛(前額部)、噴射性嘔吐(伴腦膜刺激征)和尿崩(因抗利尿激素分泌異常),因此正確答案為A?!绢}干6】兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型影像學(xué)特征是?【選項】A.腦膜強化B.鈣化灶C.腫瘤周圍水腫D.囊性變【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的顱外惡性腫瘤,影像學(xué)特征為“爆米花”樣鈣化灶(瘤體內(nèi)不規(guī)則高密度影)和腫瘤周圍水腫,腦膜強化多見于腦膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤,囊性變多見于囊性膠質(zhì)瘤或囊性神經(jīng)鞘瘤,因此正確答案為B。【題干7】兒童腦外傷后遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的常見危險因素是?【選項】A.年齡<2歲B.GCS評分<8分C.顱骨骨折類型為線性骨折D.傷后意識恢復(fù)后24小時內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評分(格拉斯哥昏迷量表)是判斷腦外傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),評分<8分提示中重度腦損傷,遲發(fā)性腦內(nèi)血腫多發(fā)生在傷后1-3天,但GCS評分低的患者風(fēng)險更高(因腦組織水腫和凝血功能異常),因此正確答案為B?!绢}干8】兒童脊髓脊膜膨出(SPM)的神經(jīng)功能損傷主要與哪種結(jié)構(gòu)受壓相關(guān)?【選項】A.脊髓中央管B.神經(jīng)根C.腦脊液囊腔D.椎管內(nèi)脂肪【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓脊膜膨出(SPM)因脊髓中央管未閉合導(dǎo)致腦脊液囊腔與蛛網(wǎng)膜囊相通,壓迫脊髓中央管可引起下肢無力或感覺異常,神經(jīng)根受壓多見于脊髓空洞癥,椎管內(nèi)脂肪壓迫多見于脊膜膨出合并脂肪瘤,因此正確答案為A?!绢}干9】兒童腦積水最常見的原因是?【選項】A.室管膜瘤B.蛛網(wǎng)膜囊腫C.腦脊液吸收障礙D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童腦積水中約80%為交通性腦積水,病因包括腦脊液吸收障礙(如小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥等)、腦脊液生成過多或蛛網(wǎng)膜粘連,室管膜瘤和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可導(dǎo)致梗阻性腦積水,但前者更常見于成人,因此正確答案為C?!绢}干10】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.左乙拉西坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮(苯二氮?類),靜脈注射10-20分鐘起效,可快速控制抽搐,苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài),丙戊酸鈉和左乙拉西坦用于長期抗癲癇治療,因此正確答案為C。【題干11】診斷兒童腦膜瘤的特異性檢查是?【選項】A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液細(xì)胞學(xué)D.頭顱MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭顱MRI(T1加權(quán)像呈等信號,T2加權(quán)像呈高信號,增強掃描均勻強化)是診斷腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn),腦電圖異常多見于癲癇相關(guān)腫瘤,腦脊液細(xì)胞學(xué)陽性提示轉(zhuǎn)移或浸潤,頭顱CT雖可發(fā)現(xiàn)鈣化灶但分辨率不足,因此正確答案為D?!绢}干12】兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移常見部位是?【選項】A.肺B.骨C.腦D.肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移以肺、肝、骨、腎上腺為多見,其中肺轉(zhuǎn)移最常見(約50%病例),腦轉(zhuǎn)移多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)灶或血行轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移多見于溶骨性破壞,因此正確答案為A?!绢}干13】兒童顱頸交界區(qū)畸形中最常見的類型是?【選項】A.寰椎后弓未閉合B.寰樞椎半脫位C.小腦扁桃體下疝D(zhuǎn).顱底凹陷癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童顱頸交界區(qū)畸形中最常見的是小腦扁桃體下疝(ChiariII型),典型表現(xiàn)為后顱窩小腦扁桃體向枕骨大孔下疝,影像學(xué)可見小腦延髓池深度<5mm,其他選項如顱底凹陷癥多見于成人,寰椎后弓未閉合為Cruveillic病特征,因此正確答案為C?!绢}干14】兒童脊髓外傷后急性期最關(guān)鍵的救治措施是?【選項】A.高壓氧治療B.神經(jīng)根減壓術(shù)C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.預(yù)防性抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓外傷急性期(24-72小時內(nèi))需及時手術(shù)清除血腫、壞死組織并減壓,防止繼發(fā)性損傷,高壓氧治療適用于慢性神經(jīng)功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練需在穩(wěn)定期進(jìn)行,因此正確答案為B?!绢}干15】兒童腦膠質(zhì)瘤中發(fā)病率最高的類型是?【選項】A.室管膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童腦膠質(zhì)瘤中星形細(xì)胞瘤(如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤)最常見,占兒童腦腫瘤的20%-30%,室管膜瘤多見于嬰幼兒,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤起源于脈絡(luò)叢,神經(jīng)母細(xì)胞瘤為顱外惡性腫瘤,因此正確答案為B?!绢}干16】兒童腦外傷后顱內(nèi)壓增高最常見的原因是?【選項】A.硬膜下血腫B.腦水腫C.腦脊液漏D.腦積水【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后顱內(nèi)壓增高約80%由腦水腫引起(因血腦屏障破壞、細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫),硬膜下血腫多見于減速傷,腦脊液漏和腦積水多見于開放性損傷或術(shù)后并發(fā)癥,因此正確答案為B?!绢}干17】兒童室管膜瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是?【選項】A.腦脊液漏B.癲癇C.腦積水D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】室管膜瘤術(shù)后腦脊液漏發(fā)生率約10%-30%(因腫瘤與腦脊液通道粘連或手術(shù)損傷硬脊膜),癲癇多見于膠質(zhì)瘤術(shù)后,腦積水多見于交通性腦積水,感染多見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng),因此正確答案為A。【題干18】兒童顱咽管瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.視力下降B.尿崩C.內(nèi)分泌功能異常D.頭痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱咽管瘤壓迫視神經(jīng)引起視力下降(尤其是外展神經(jīng)受累時),刺激下丘腦導(dǎo)致尿崩和內(nèi)分泌功能異常(如性早熟),頭痛多見于前額部,但選項D“頭痛”并非特異性癥狀(其他腦腫瘤也可引起),因此正確答案為D?!绢}干19】兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期中,M3表示?【選項】A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期中M1為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M2為遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M3為肺轉(zhuǎn)移,M4為肝、骨、腦等多器官轉(zhuǎn)移,因此正確答案為A?!绢}干20】兒童脊髓空洞癥的常見病因是?【選項】A.遺傳性共濟失調(diào)B.小腦扁桃體下疝C.腦外傷D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥最常見病因為小腦扁桃體下疝(ChiariII型),導(dǎo)致腦脊液反流至脊髓中央管,形成空洞,遺傳性共濟失調(diào)(如遠(yuǎn)端型肌萎縮癥)和腦外傷、腫瘤為少見病因,因此正確答案為B。2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性顱頸交界區(qū)異常中最常見的類型是?【選項】A.脊柱裂B.腦脊膜膨出C.Dandy-Walker綜合征D.ChiariII型畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】ChiariII型畸形是顱頸交界區(qū)最常見的先天性畸形,表現(xiàn)為小腦扁桃體下疝,常合并脊髓空洞癥,需通過手術(shù)矯治。其他選項為常見神經(jīng)系統(tǒng)畸形但非本類最常見的類型。【題干2】治療兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是?【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】地西泮靜脈注射是治療兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,能快速控制抽搐。苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài),丙戊酸鈉起效較慢,甘露醇主要用于降顱壓?!绢}干3】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項】A.腫瘤大小B.轉(zhuǎn)移灶位置C.瘤細(xì)胞分化程度D.病理分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期核心依據(jù)為轉(zhuǎn)移灶位置:局限期(局部+區(qū)域淋巴結(jié))、廣泛期(全身多部位轉(zhuǎn)移)。腫瘤大小、分化程度影響預(yù)后但非分期標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干4】診斷脊髓脊膜膨出的首選影像學(xué)檢查是?【選項】A.腦電圖B.腦部CTC.脊柱MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱MRI可清晰顯示脊髓脊膜膨出的囊性膨出范圍及脊髓發(fā)育情況,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT雖可初步篩查但分辨率不足,腦電圖與經(jīng)顱多普勒無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】腦脊液漏術(shù)后修補材料首選是?【選項】A.聚乙烯醇海綿B.自體筋膜C.明膠海綿D.硅膠片【參考答案】B【詳細(xì)解析】自體筋膜因生物相容性最佳,是硬膜修補的首選材料。聚乙烯醇海綿易引發(fā)炎癥反應(yīng),明膠海綿易吸收,硅膠片多用于腦室分流?!绢}干6】治療兒童腦外傷后顱內(nèi)血腫的黃金救治時間是?【選項】A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)血腫6小時內(nèi)手術(shù)清除血腫和異物效果最佳,超過12小時腦組織已發(fā)生不可逆損傷。其他時間窗對應(yīng)不同病理階段處理原則?!绢}干7】關(guān)于先天性腦積水患兒的手術(shù)適應(yīng)癥,正確的是?【選項】A.腦脊液蛋白>500mg/L時手術(shù)B.癥狀出現(xiàn)后3個月C.頭圍增長速度>2mm/月D.病理分型為D型【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭圍增速>2mm/月提示腦積水進(jìn)行性加重,是手術(shù)指征。其他選項:A標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán),B時間窗過長,D型病理分型手術(shù)時機與生長速度相關(guān)。【題干8】兒童癲癇綜合征中,熱性驚厥最常見的類型是?【選項】A.非熱性驚厥B.原發(fā)性全身性強直陣攣C.部分性發(fā)作D.鏡像放電【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱性驚厥多表現(xiàn)為原發(fā)性全身性強直陣攣發(fā)作,6-18月齡兒童高發(fā)。非熱性驚厥多伴結(jié)構(gòu)異常,部分性發(fā)作多見于學(xué)齡期?!绢}干9】治療兒童腦膜腦膨出合并腦積水的首選術(shù)式是?【選項】A.硬膜下血腫清除+VP分流B.腦脊液分流術(shù)C.腦膨出囊壁切除術(shù)D.硬膜縫合術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜腦膨出需切除膨出囊壁并重建硬腦膜,同時處理腦積水。單純分流術(shù)無法解決膨出結(jié)構(gòu),血腫清除適用于合并血腫病例。【題干10】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療藥物,錯誤的是?【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案(如CEOP)包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、羥基脲等,紫杉醇主要用于腎母細(xì)胞瘤及部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤,非標(biāo)準(zhǔn)用藥?!绢}干11】診斷兒童枕部硬膜下血腫的可靠影像學(xué)方法是?【選項】A.腦部CTB.脊柱MRIC.磁共振血管成像D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT可清晰顯示枕部硬膜下血腫的形態(tài)及范圍,是首選檢查。MRI對急性出血敏感性較低,MRA/DSA主要用于血管性病變?!绢}干12】治療兒童脊髓栓系綜合征的首選手術(shù)是?【選項】A.脊柱融合術(shù)B.脊髓空洞引流術(shù)C.脊柱矯形術(shù)D.脊髓神經(jīng)根切斷術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓栓系綜合征需通過脊髓空洞引流解除脊髓受壓,聯(lián)合硬膜成形術(shù)。單純切斷神經(jīng)根可能遺留神經(jīng)功能障礙?!绢}干13】關(guān)于兒童顱頸交界區(qū)畸形手術(shù)時機,正確的是?【選項】A.6月齡后B.1歲后C.3歲后D.癥狀出現(xiàn)即手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Dandy-Walker畸形等顱頸交界區(qū)畸形在6月齡后手術(shù)可降低夭折風(fēng)險,過早手術(shù)可能影響顱骨生長。癥狀出現(xiàn)即手術(shù)適用于危重病例?!绢}干14】兒童腦外傷后急性期最關(guān)鍵的實驗室指標(biāo)是?【選項】A.血糖B.血鈉C.酮體D.酸堿失衡【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦外傷后常伴代謝性酸中毒,是判斷腦損傷程度及預(yù)后的重要指標(biāo)。血糖異常多見于糖尿病等基礎(chǔ)疾病,酮體與代謝紊亂相關(guān)?!绢}干15】神經(jīng)母細(xì)胞瘤病理分型中,最常見的是?【選項】A.分化型B.混合型C.未分化型D.小細(xì)胞型【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤80%為分化型(WHO分級1-2級),未分化型(WHO3級)惡性程度最高,小細(xì)胞型罕見?!绢}干16】治療兒童腦外傷后遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的首選影像學(xué)復(fù)查方法是?【選項】A.腦部CTB.腦部MRIC.數(shù)字減影血管造影D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT可敏感發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性血腫,MRI對陳舊性出血顯示不佳。DSA用于排除血管源性病變,腦電圖評估神經(jīng)功能?!绢}干17】兒童先天性腦積水合并交通性腦積水時,最有效的術(shù)式是?【選項】A.腦脊液分流術(shù)B.腦脊液分流術(shù)聯(lián)合囊孔封閉術(shù)C.腦脊液分流術(shù)聯(lián)合硬膜成形術(shù)D.腦脊液分流術(shù)聯(lián)合腦脊液蛋白腹膜透析【參考答案】B【詳細(xì)解析】交通性腦積水需行分流術(shù)聯(lián)合囊孔封閉術(shù)(如Endo-CP分流+囊孔縫合),單純分流易復(fù)發(fā)。硬膜成形術(shù)用于腦脊液漏病例,蛋白腹膜透析非標(biāo)準(zhǔn)治療。【題干18】關(guān)于兒童癲癇術(shù)前評估,錯誤的是?【選項】A.腦電圖監(jiān)測6個月B.影像學(xué)排除結(jié)構(gòu)性病變C.藥物控制發(fā)作3個月D.神經(jīng)心理評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇術(shù)前需影像學(xué)排除結(jié)構(gòu)性病變,腦電圖監(jiān)測時間通常為3個月而非6個月,藥物控制發(fā)作需1個月以上穩(wěn)定。神經(jīng)心理評估是必要項目?!绢}干19】治療兒童腦外傷后顱內(nèi)壓增高伴腦疝危象的首選藥物是?【選項】A.甘露醇B.速尿靈C.乙酰唑胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇是治療顱內(nèi)壓增高伴腦疝的緊急藥物,可快速降低顱壓。速尿靈、乙酰唑胺作為輔助用藥,硝苯地平主要用于高血壓危象?!绢}干20】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移最常見的部位是?【選項】A.肺B.肝C.脊椎D.骨盆【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移以肺(60-70%)、骨盆(15-20%)最常見,肝轉(zhuǎn)移次之。脊椎轉(zhuǎn)移多見于廣泛期病例,但非最常見部位。2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性顱頸交界區(qū)畸形(Plagiocephaly)的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.后枕部鹵門早閉B.頸部活動受限C.四肢發(fā)育遲緩D.頭部比例異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】先天性顱頸交界區(qū)畸形主要表現(xiàn)為鹵門早閉(A)、頸部活動受限(B)及頭部比例異常(D)。四肢發(fā)育遲緩(C)多見于染色體異?;虼x性疾病,與顱頸畸形無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】關(guān)于顱咽管瘤的影像學(xué)特征,下列哪項描述錯誤?【選項】A.T1加權(quán)像呈低信號B.增強掃描可見“蜂巢樣”強化C.常合并垂體功能減退D.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查多為陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱咽管瘤的典型影像學(xué)特征為T1加權(quán)像稍低信號(A)、增強掃描呈均勻強化(非“蜂巢樣”B)。約50%病例合并垂體功能減退(C),腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查以淋巴細(xì)胞為主(D)。【題干3】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.動物源性單克隆抗體D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥(B)靜脈注射,20-30分鐘起效。丙戊酸鈉(A)適用于非持續(xù)狀態(tài),動物源性單克隆抗體(C)用于難治性癲癇,甘露醇(D)為脫水治療。【題干4】硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)是?【選項】A.蛛網(wǎng)狀高密度影B.等密度灶伴腦組織移位C.脂肪密度灶D.環(huán)形低密度影【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜下血腫CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度灶(B),伴腦表面弧形凹陷及腦組織移位。蛛網(wǎng)狀高密度影(A)為硬膜外血腫特征,脂肪密度(C)見于陳舊性血腫,環(huán)形低密度(D)為腦膿腫?!绢}干5】脊髓脊膜膨出的手術(shù)適應(yīng)癥是?【選項】A.交通性腦積水B.脊柱側(cè)凸C.脊神經(jīng)功能障礙D.臍部疝【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓脊膜膨出需手術(shù)干預(yù)的主要適應(yīng)癥是脊神經(jīng)功能障礙(C),如下肢無力或感覺異常。交通性腦積水(A)需聯(lián)合腦脊液分流術(shù),脊柱側(cè)凸(B)和臍部疝(D)非直接相關(guān)?!绢}干6】腦外傷后遲發(fā)性血腫的CT發(fā)現(xiàn)時間通常為?【選項】A.傷后1-3小時B.傷后6-12小時C.傷后24-48小時D.傷后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦外傷后遲發(fā)性血腫的CT陽性發(fā)現(xiàn)多在傷后24-48小時(C),因血腫吸收或腦水腫掩蓋早期征象。早期(A)多為急性血腫,晚期(D)可能形成陳舊性血腫鈣化?!绢}干7】腦脊液漏的修補材料首選?【選項】A.脂肪組織B.筋膜組織C.肌肉組織D.腦組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏修補需使用生物相容性材料,筋膜組織(B)為首選,其抗拉強度和抗感染性優(yōu)于脂肪(A)和肌肉(C)。腦組織(D)無法直接用于修補?!绢}干8】兒童腦積水的病因中,最常見的是?【選項】A.腦外傷B.先天性畸形C.腦腫瘤D.感染后【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性中腦導(dǎo)水管狹窄(Chiari畸形)是兒童腦積水最常見病因(B),占先天性腦積水的60-70%。外傷(A)多導(dǎo)致交通性腦積水,腫瘤(C)為繼發(fā)性病因?!绢}干9】顱內(nèi)壓監(jiān)測的黃金時間窗是?【選項】A.急診期B.術(shù)后24小時C.癥狀出現(xiàn)后72小時D.出院前1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測需在癥狀出現(xiàn)后72小時內(nèi)(C)實施,此時腦水腫未完全形成且易干預(yù)。急診期(A)可能錯過關(guān)鍵病理變化,術(shù)后24小時(B)以急性反應(yīng)為主,出院前(D)已進(jìn)入穩(wěn)定期?!绢}干10】腦膜腦膨出最常累及的解剖部位是?【選項】A.枕部B.顳部C.顳頂交界D.眶周【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜腦膨出多見于顳頂交界區(qū)(C),因該區(qū)域硬腦膜薄弱且顱骨骨化不完全。枕部(A)多見于Chiari畸形,眶周(D)與顱面發(fā)育異常相關(guān)?!绢}干11】腦膠質(zhì)瘤中,兒童最常見的病理類型是?【選項】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.星形細(xì)胞瘤D.脈絡(luò)叢乳頭瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童腦膠質(zhì)瘤以星形細(xì)胞瘤(C)最常見,占所有兒童腦腫瘤的25-30%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(A)多見于成人,室管膜瘤(B)好發(fā)于腦室系統(tǒng),脈絡(luò)叢乳頭瘤(D)與先天性畸形相關(guān)?!绢}干12】腦疝的緊急處理措施不包括?【選項】A.立即頭高位30°B.甘露醇快速脫水C.腎上腺素靜脈注射D.腦室外引流術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦疝處理需快速降低顱內(nèi)壓,甘露醇(B)和腦室外引流(D)是首選。腎上腺素(C)用于嚴(yán)重出血性休克,頭高位(A)可能加重小腦扁桃體受壓?!绢}干13】脊髓空洞癥的典型MRI表現(xiàn)是?【選項】A.脊髓中央管擴張B.脊髓內(nèi)囊萎縮C.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔擴大D.脊髓節(jié)段性信號不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥MRI顯示脊髓中央管異常擴張(A),呈“鉛筆樣”或“囊狀”改變。脊髓內(nèi)囊萎縮(B)見于遺傳性共濟失調(diào),蛛網(wǎng)膜下腔擴大(C)提示腦脊液循環(huán)障礙?!绢}干14】兒童腦外傷GCS評分≤8分提示?【選項】A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度顱腦損傷(C),需立即啟動高級生命支持。評分13-15為輕度(A),9-12為中度(B)。腦死亡(D)需結(jié)合生命體征綜合判斷。【題干15】腦室腹腔分流術(shù)(VPS)的常見并發(fā)癥是?【選項】A.腹瀉B.分流管堵塞C.腦室炎D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦室腹腔分流術(shù)最常見并發(fā)癥是腦室炎(C),發(fā)生率約5-10%。分流管堵塞(B)多因腹腔內(nèi)壓力異常,腹瀉(A)和腸梗阻(D)與分流系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干16】兒童先天性顱頸交界區(qū)畸形手術(shù)的黃金窗口期是?【選項】A.6個月B.1歲C.3歲D.5歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性顱頸交界區(qū)畸形手術(shù)最佳時機為6個月(A),此時頸椎穩(wěn)定性尚可且神經(jīng)功能未完全代償。1歲后(B)因頸椎畸形固定需謹(jǐn)慎,3歲(C)后神經(jīng)恢復(fù)難度增加?!绢}干17】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查確診腦膜癌病的關(guān)鍵是?【選項】A.發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元A.發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元B.發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元C.發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元D.發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌病確診需腦脊液中發(fā)現(xiàn)單一神經(jīng)元(B),其他細(xì)胞(如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)不能確診。腫瘤細(xì)胞(如上皮細(xì)胞)提示轉(zhuǎn)移性腫瘤?!绢}干18】兒童腦外傷后遲發(fā)性血腫的病理基礎(chǔ)是?【選項】A.腦干出血B.腦靜脈竇血栓C.腦皮質(zhì)靜脈破裂D.腦室壁靜脈破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童腦外傷后遲發(fā)性血腫多因腦皮質(zhì)靜脈破裂(C),因兒童靜脈系統(tǒng)較細(xì)且代償能力差。腦干出血(A)多為直接損傷,靜脈竇血栓(B)與凝血功能障礙相關(guān)。【題干19】腦膜反應(yīng)性增厚最常見于哪種疾病?【選項】A.腦外傷B.腦炎C.腦膿腫D.腦膠質(zhì)瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜反應(yīng)性增厚最常見于腦外傷(A),因局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致硬腦膜增厚。腦炎(B)多伴腦實質(zhì)水腫,腦膿腫(C)以環(huán)形強化為特征,膠質(zhì)瘤(D)不引起腦膜彌漫性增厚。【題干20】腦外傷合并顱骨骨折的急救原則是?【選項】A.顱骨牽引B.立即手術(shù)C.普通縫合D.脫水治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷合并顱骨骨折需緊急手術(shù)(B)清除血腫并修復(fù)骨折,避免繼發(fā)性腦損傷。顱骨牽引(A)適用于寰樞椎脫位,脫水(D)僅用于腦水腫控制。普通縫合(C)無法解決顱內(nèi)壓問題。2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性顱頸融合癥最常見于哪個部位?【選項】A.枕部B.顳部C.額部D.頸部【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性顱頸融合癥(CraniovertebralFusion)多見于額部(前顱底與頸椎交界處),導(dǎo)致顱骨與頸椎融合,常合并腦脊液漏和顱神經(jīng)壓迫。選項A(枕部)多見于顱頸交界區(qū)畸形,選項B(顳部)和D(頸部)并非典型部位?!绢}干2】顱咽管瘤的病理位置主要位于?【選項】A.小腦B.腦干C.蝶骨峭與斜坡之間D.大腦皮層【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱咽管瘤(Craniopharyngioma)起源于顱咽管殘余組織,典型位置在蝶骨峭(sphenoidwing)與斜坡(斜面)之間,壓迫垂體柄和視神經(jīng)。選項A(小腦)和D(大腦皮層)與解剖位置無關(guān),選項B(腦干)為錯誤區(qū)域?!绢}干3】先天性腦積水最常見的病因是?【選項】A.腦脊液吸收障礙B.腦室壁發(fā)育不良C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.顱底發(fā)育畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腦積水(CongenitalHydrocephalus)主要由腦脊液吸收障礙(如蛛網(wǎng)膜囊腫或正中孔閉鎖)導(dǎo)致,占病例的60%-70%。選項B(腦室壁發(fā)育不良)多見于后天性腦積水,選項C(感染)為獲得性病因,選項D(顱底畸形)與交通性腦積水相關(guān)?!绢}干4】斜頭畸形(Plagiocephaly)的常見病因是?【選項】A.頸部腫瘤B.脊柱側(cè)彎C.顱縫早閉D.嬰兒期長期仰臥【參考答案】D【詳細(xì)解析】斜頭畸形多因嬰兒期長期仰臥(尤其是俯臥位不足)導(dǎo)致顱骨變形,顱縫早閉(C)多引起對稱性頭顱畸形(如尖頭畸形)。選項A(頸部腫瘤)和B(脊柱側(cè)彎)與斜頭畸形無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】Dandy-Walker綜合征的病理特征不包括?【選項】A.腦囊膜膨出B.腦干后部發(fā)育不良C.腦室擴大D.小腦蚓部畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】Dandy-Walker綜合征典型表現(xiàn)為小腦蚓部畸形(C)、腦囊膜膨出(A)和第四腦室擴大(C),但腦干后部發(fā)育不良(B)并非其核心特征。選項D(小腦蚓部畸形)是其標(biāo)志性病變?!绢}干6】先天性顱底凹陷癥(CraniocervicalOccipitalDysplasia)的主要癥狀是?【選項】A.前額突出B.枕部皮膚凹陷C.脊柱側(cè)彎D.視力障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱底凹陷癥因顱底凹陷和枕骨鱗突突出導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為枕部皮膚凹陷(B)和腦脊液漏。選項A(前額突出)見于顱縫早閉,選項D(視力障礙)多由視神經(jīng)受壓引起?!绢}干7】先天性蛛網(wǎng)膜囊腫(ArachnoidCyst)的治療原則是?【選項】A.手術(shù)切除B.觀察隨訪C.腦脊液分流術(shù)D.藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】無癥狀的先天性蛛網(wǎng)膜囊腫以觀察隨訪為主,若囊腫壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)或引起腦積水需手術(shù)或分流。選項A(手術(shù)切除)適用于癥狀明顯的病例,選項C(分流術(shù))多用于交通性腦積水。【題干8】先天性動靜脈血管畸形(AVM)的好發(fā)部位是?【選項】A.大腦皮層B.腦干C.小腦D.脊髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】AVM多見于大腦皮層(A),尤其是額顳葉,易引發(fā)癲癇和出血。選項B(腦干)為禁忌手術(shù)區(qū)域,選項C(小腦)和D(脊髓)為相對少見部位?!绢}干9】兒童顱神經(jīng)鞘瘤最常見的類型是?【選項】A.脈絡(luò)膜神經(jīng)鞘瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.視神經(jīng)鞘瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童期顱神經(jīng)鞘瘤以脈絡(luò)膜神經(jīng)鞘瘤(Meningioma)最常見,多見于視神經(jīng)路徑(如視神經(jīng)鞘瘤占所有顱神經(jīng)鞘瘤的10%-15%)。選項B(髓母細(xì)胞瘤)為小腦PrimitiveNeuroectodermalTumor(PNET),選項C(腦膜瘤)多見于成人。【題干10】先天性腦膜膨出(Meningocele)的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.腦脊液漏B.脊柱側(cè)彎C.神經(jīng)功能障礙D.頭痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜膨出因蛛網(wǎng)膜或腦膜通過骨缺損突出,主要表現(xiàn)為腦脊液漏(A)。選項C(神經(jīng)功能障礙)多見于顱頸交界區(qū)畸形,選項D(頭痛)與顱內(nèi)壓相關(guān)?!绢}干11】兒童后顱窩占位性病變首選影像學(xué)檢查是?【選項】A.腦電圖(EEG)B.腦血管造影(MRA)C.核磁共振(MRI)D.數(shù)字減影血管造影(DSA)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI(C)為后顱窩占位性病變的首選檢查,可清晰顯示小腦、腦干及第四腦室病變。選項B(MRA)和D(DSA)用于血管病變評估,選項A(EEG)用于癲癇定位?!绢}干12】先天性顱頸融合癥手術(shù)的最佳年齡是?【選項】A.3-6個月B.6-12個月C.1-2歲D.3-5歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性顱頸融合癥手術(shù)年齡通常為6-12個月(B),此時患兒神經(jīng)發(fā)育未完全,術(shù)后恢復(fù)較好。過早手術(shù)(A)可能影響顱骨生長,過晚(C/D)易導(dǎo)致畸形加重。【題干13】兒童腦積水行腦脊液分流術(shù)最常用的術(shù)式是?【選項】A.腰蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)B.腹腔-腦室分流術(shù)C.腦室-心房分流術(shù)D.腦室-靜脈分流術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦室-腹腔分流術(shù)(V-PShunt)為腦積水最常用術(shù)式(B),通過分流閥調(diào)節(jié)腦脊液壓力。選項A(腰-腹腔分流)適用于交通性腦積水合并腰穿困難者,選項C/D為特殊病例選擇。【題干14】斜頭畸形合并顱縫早閉的手術(shù)方式是?【選項】A.顱骨成形術(shù)B.顱縫開放術(shù)C.頸椎融合術(shù)D.脊柱矯形術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】斜頭畸形合并顱縫早閉需行顱骨成形術(shù)(A)矯正頭顱形態(tài),同時開放顱縫(B)促進(jìn)生長。選項C/D針對脊柱問題,與斜頭畸形無關(guān)?!绢}干15】Dandy-Walker綜合征的典型影像學(xué)特征是?【選項】A.腦囊膜膨出B.腦干空洞C.第四腦室正中孔閉鎖D.腦室系統(tǒng)普遍擴大【參考答案】A【詳細(xì)解析】Dandy-Walker綜合征影像表現(xiàn)為小腦蚓部畸形、腦囊膜膨出(A)和第四腦室擴大,正中孔閉鎖(C)多見于先天性腦積水。選項B(腦干空洞)與腦干膠質(zhì)瘤相關(guān)?!绢}干16】先天性顱底凹陷癥合并腦脊液漏的治療是?【選項】A.顱底重建術(shù)B.腦脊液腹腔分流術(shù)C.視神經(jīng)減壓術(shù)D.脊柱融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱底凹陷癥合并腦脊液漏需行顱底重建術(shù)(A)修復(fù)骨缺損,必要時聯(lián)合腦脊液分流術(shù)。選項B(腹腔分流)為輔助治療,選項C/D針對其他并發(fā)癥?!绢}干17】兒童先天性小腦扁桃體下疝畸形(ChiariI型)的典型癥狀是?【選項】A.惡心和嘔吐B.頭痛和頸痛C.聲音嘶啞和吞咽困難D.肢體無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】ChiariI型畸形因小腦扁桃體下疝壓迫延髓,典型癥狀為惡心嘔吐(A)和頸項強直。選項B(頭痛頸痛)多見于頸椎病,選項C(聲音嘶?。┡c喉返神經(jīng)受壓相關(guān)?!绢}干18】兒童腦膜瘤最常見的首發(fā)癥狀是?【選項】A.壓力性頭痛B.視力障礙C.意識障礙D.肢體無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜瘤(Meningioma)因顱內(nèi)壓增高,壓力性頭痛(A)為最常見癥狀。選項B(視力障礙)多見于視神經(jīng)受壓,選項C(意識障礙)多見于幕上巨大腫瘤。【題干19】先天性動靜脈血管畸形(AVM)的手術(shù)適應(yīng)證是?【選項】A.癥狀穩(wěn)定且體積增大B.癥狀持續(xù)加重C.合并腦積水D.任何部位的小型AVM【參考答案】B【詳細(xì)解析】AVM手術(shù)適應(yīng)證為癥狀持續(xù)加重(B)或出現(xiàn)出血風(fēng)險,無癥狀且體積穩(wěn)定(A)者可隨訪。選項C(腦積水)需聯(lián)合分流術(shù),選項D(小型AVM)通常保守治療。【題干20】兒童顱神經(jīng)鞘瘤的病理特征是?【選項】A.良性腫瘤,WHOI級B.惡性腫瘤,WHOIII級C.良性腫瘤,WHOII級D.惡性腫瘤,WHOII級【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童顱神經(jīng)鞘瘤多為良性WHOI級腫瘤(A),極少為WHOII級(C)。選項B/D(WHOIII級)為錯誤分級,WHOIII級為髓母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤。2025年綜合類-青海住院醫(yī)師兒外科-神經(jīng)外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性顱頸交界區(qū)畸形最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為?【選項】A.枕部皮膚褶皺形成“帽狀”B.C1/C2椎體融合C.脊柱側(cè)彎D.小腦扁桃體下疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性顱頸交界區(qū)畸形(如Pl?ckner畸形)的特征性表現(xiàn)為后顱窩皮膚皺褶呈帽狀排列,此征象在CT或MRI上可清晰顯示,是診斷的重要依據(jù)。其他選項如C1/C2椎體融合(B)常見于顱頸交界區(qū)融合畸形,小腦扁桃體下疝(D)多見于ChiariII畸形,脊柱側(cè)彎(C)為繼發(fā)改變?!绢}干2】硬膜下血腫患兒出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大,首選的影像學(xué)檢查是?【選項】A.腦電圖B.腦血管造影C.CT掃描D.磁共振血管成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性硬膜下血腫需緊急評估血腫范圍及是否壓迫腦干。CT掃描可快速顯示血腫的形態(tài)、密度及是否突破硬腦膜,為手術(shù)提供直接依據(jù)。腦電圖(A)用于癲癇評估,腦血管造影(B)和MRA(D)對急性出血診斷價值低?!绢}干3】兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的首發(fā)癥狀是?【選項】A.頸部腫塊B.股骨痛C.皮膚轉(zhuǎn)移灶D.骨水泥樣骨轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤約30%以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀,尤其是股骨近端骨轉(zhuǎn)移(如Codman三角形),疼痛和活動受限是典型表現(xiàn)。皮膚轉(zhuǎn)移(C)多見于晚期,頸部腫塊(A)常見于頭顱侵犯,骨水泥樣轉(zhuǎn)移(D)為病理特征?!绢}干4】治療腦脊液漏的黃金時間是?【選項】A.保守治療3個月后B.出現(xiàn)腦膜炎時C.癥狀持續(xù)1周以上D.無癥狀期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏合并腦膜炎時,顱內(nèi)壓顯著降低易導(dǎo)致腦組織移位,此時手術(shù)修補可避免腦疝風(fēng)險。保守治療(A)適用于低顱內(nèi)壓且無感染者,但持續(xù)漏液超過1周(C)仍需干預(yù),無癥狀期(D)手術(shù)時機選擇需綜合評估?!绢}干5】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈注射藥物是?【選項】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)(持續(xù)>5分鐘)需緊急控制,地西泮靜脈注射起效最快(2-5分鐘),是金標(biāo)準(zhǔn)。丙戊酸鈉(B)需口服或靜脈輸注,起效慢;甘露醇(C)用于降顱壓,葡萄糖酸鈣(D)用于低鈣性抽搐?!绢}干6】先天性腦積水行腦脊液分流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是?【選項】A.感染B.分流管堵塞C.腦室再擴大D.脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液分流術(shù)后并發(fā)癥中,分流管堵塞發(fā)生率最高(約15%-30%),多因分流管移位或腹腔內(nèi)存留絮狀物阻塞。感染(A)多見于術(shù)后1周內(nèi),腦室再擴大(C)與分流管位置不當(dāng)相關(guān),脊柱側(cè)彎(D)為罕見并發(fā)癥?!绢}干7】診斷脊髓脊膜膨出(CM)的“金標(biāo)準(zhǔn)”影像學(xué)檢查是?【選項】A.腦電圖B.脊柱MRIC.脊柱X線D.腦部CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓脊膜膨出(congenitalmyelomeningocele,CM)需通過脊柱MRI明確膨出部位、范圍及腦脊液循環(huán)情況,可區(qū)分單純膨出與ChiariII畸形合并癥。X線(C)無法顯示軟組織結(jié)構(gòu),腦部CT(D)僅能評估顱內(nèi)情況。【題干8】兒童顱腦外傷后遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的典型時間為?【選項】A.24小時內(nèi)B.3-7天C.1-2周D.1個月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性腦內(nèi)血腫多發(fā)生在傷后3-7天,因腦組織水腫消退后血腫腔擴大。急性期(A)血腫多因腦挫裂傷直接出血,慢性期(C/D)血腫多與靜脈竇血栓形成相關(guān)。【題干9】治療兒童室管膜瘤的首選術(shù)式是?【選項】A.腦室外引流B.完整切除+術(shù)后化療C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除術(shù)D.脊髓MRI引導(dǎo)下穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童室管膜瘤(如室管膜瘤)對化療敏感,完整切除聯(lián)合化療(如順鉑+卡鉑)可顯著改善預(yù)后。腦室外引流(A)僅用于急性梗阻性腦積水,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)式(C)不適用于兒童,MRI引導(dǎo)穿刺(D)適用于深部病變但非首選?!绢}干10】兒童偏頭痛最常見的病因是?【選項】A.飲食過敏B.顳動脈炎C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.腦血管畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童偏頭痛約70%與食物過敏(如酪胺、亞硝酸鹽)相關(guān),需排查飲食誘因。顳動脈炎(B)多見于成人,神經(jīng)母細(xì)胞瘤(C)頭痛為轉(zhuǎn)移性表現(xiàn),腦血管畸形(D)頭痛多伴癲癇或局灶體征?!绢}干11】治療兒童腦癱的黃金干預(yù)期是?【選項】A.0-6個月B.6-12個

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