執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》強化訓(xùn)練題型匯編第一部分單選題(30題)1、二巰丙醇用于解救

A.水銀中毒

B.嗎啡中毒

C.有機磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查二巰丙醇的解毒用途。選項A：二巰丙醇是一種常用的金屬解毒劑，能夠與汞離子等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進金屬離子的排出，達到解救水銀（汞）中毒的目的，所以該選項正確。選項B：嗎啡中毒一般使用納洛酮進行解救，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷阿片受體，拮抗嗎啡的作用，而非二巰丙醇，所以該選項錯誤。選項C：有機磷中毒常用的解救藥物是阿托品和解磷定等。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，二巰丙醇對有機磷中毒并無解救作用，所以該選項錯誤。選項D：氰化物中毒通常采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法，通過形成氰化高鐵血紅蛋白等方式解毒，二巰丙醇不適用于氰化物中毒的解救，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、急性結(jié)膜炎患者禁用的藥品是

A.酞丁安滴眼劑

B.硫酸鋅滴眼劑

C.利福平滴眼劑

D.醋酸可的松滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的適用情況來判斷急性結(jié)膜炎患者禁用的藥品。選項A：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑是一種抗病毒藥，可用于治療各種類型的病毒性結(jié)膜炎，對急性結(jié)膜炎有一定治療作用，并非禁用，所以該選項不符合題意。選項B：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，急性結(jié)膜炎患者眼部處于急性炎癥狀態(tài)，使用硫酸鋅滴眼劑可能會刺激炎癥部位，加重眼部的損傷和炎癥反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)，因此急性結(jié)膜炎患者禁用硫酸鋅滴眼劑，該選項符合題意。選項C：利福平滴眼劑利福平滴眼劑是一種抗生素類眼藥水，主要用于治療由敏感菌引起的眼部感染，對于細菌感染導(dǎo)致的急性結(jié)膜炎可以起到治療作用，并非禁用，所以該選項不符合題意。選項D：醋酸可的松滴眼劑醋酸可的松滴眼劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，可用于治療非細菌性的急性結(jié)膜炎以及變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎等，并非禁用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。3、能再激活乙型肝炎，禁用于活動性乙肝患者的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類靶向藥禁忌情況的了解。選項A，曲妥珠單抗主要用于治療HER-2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌等，其不良反應(yīng)主要與心臟毒性等相關(guān)，并非禁用于活動性乙肝患者，也不會再激活乙型肝炎，所以選項A不符合。選項B，利妥昔單抗在臨床應(yīng)用中，有研究表明其能再激活乙型肝炎，因此禁用于活動性乙肝患者，故選項B正確。選項C，貝伐珠單抗是一種抗血管生成的靶向藥物，主要的不良反應(yīng)包括出血、胃腸道穿孔等，與激活乙肝沒有直接關(guān)聯(lián)，也不是禁用于活動性乙肝患者的情況，所以選項C錯誤。選項D，帕博利珠單抗是一種免疫檢查點抑制劑，主要的不良反應(yīng)有免疫相關(guān)不良反應(yīng)等，與乙肝激活及對活動性乙肝患者的禁忌無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。4、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑,半衰期12h的藥物通常選擇()

A.2～3個半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)藥物半衰期來確定給藥間隔時間的相關(guān)知識。選項A分析“2-3個半衰期給藥1次”，對于半衰期為12小時的藥物，如果按照2-3個半衰期給藥1次，那么給藥間隔時間就會達到24-36小時，間隔時間過長，不能保證藥物在體內(nèi)持續(xù)有效地發(fā)揮作用，無法維持穩(wěn)定的血藥濃度，所以該選項不符合一般的給藥原則，排除。選項B分析“每日給藥1次”，每日給藥1次意味著給藥間隔為24小時，這相當(dāng)于2個半衰期，同樣會使藥物在體內(nèi)的濃度波動較大，不能及時補充藥物以維持有效的治療濃度，不利于達到良好的治療效果，所以該選項也不正確，予以排除。選項C分析“每個半衰期給藥1次”，對于半衰期為12小時的藥物，每12小時給藥1次，這樣可以使藥物在體內(nèi)的濃度保持相對穩(wěn)定，避免血藥濃度過高或過低，能夠持續(xù)有效地發(fā)揮藥物的治療作用，符合臨床給藥根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間的原則，該選項正確。選項D分析“靜脈滴注給藥”，題干強調(diào)的是根據(jù)半衰期來確定給藥間隔時間，而靜脈滴注給藥指的是給藥途徑，與給藥間隔時間并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意，排除。綜上，答案是C。5、患者，女，48歲，身高158cm，體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實驗室檢查示：血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

A.L—T4

B.碘化鉀

C.甲巰咪唑

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥的治療用藥。題干分析題干中明確描述了一位48歲女性患者的癥狀，如易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力減退，同時伴有眼瞼和手部皮膚水腫、聲音嘶啞、毛發(fā)稀落等體征，實驗室檢查顯示血清TSH水平升高，最終確診為甲狀腺功能減退癥。各選項分析A選項（L-T4）：甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。L-T4即左甲狀腺素鈉，是甲狀腺激素的補充劑，能外源性補充甲狀腺激素，維持機體甲狀腺激素水平正常，緩解因甲狀腺功能減退導(dǎo)致的一系列癥狀，是治療甲狀腺功能減退癥的常用藥物，所以該選項正確。B選項（碘化鉀）：碘化鉀主要用于地方性甲狀腺腫的預(yù)防與治療，也可用于甲狀腺危象的治療，但不是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，故該選項錯誤。C選項（甲巰咪唑）：甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，通過抑制甲狀腺激素的合成來降低甲狀腺激素水平，與治療甲狀腺功能減退癥的需求相悖，因此該選項錯誤。D選項（丙硫氧嘧啶）：丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，而不是用于補充甲狀腺激素來治療甲狀腺功能減退癥，所以該選項錯誤。綜上，答案為A選項。6、患者，女，65歲，因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療，藥師應(yīng)告知患者每天應(yīng)自測心率，靜息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用阿替洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛時靜息心率的控制范圍。阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，在用于治療穩(wěn)定型心絞痛時，控制靜息心率是重要的治療指標(biāo)之一。靜息心率控制在合適的范圍，有助于保證心臟功能的穩(wěn)定，同時減少心肌耗氧量，達到較好的治療效果。選項A，靜息心率35-40次／分過低，這種心率水平可能會導(dǎo)致心臟泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，甚至可能導(dǎo)致嚴重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此該選項錯誤。選項B，40-45次／分的心率同樣偏低，不在正常的治療控制范圍內(nèi)，過低的心率會影響心臟的正常功能，無法有效滿足機體的代謝需求，故該選項不符合要求。選項C，靜息心率控制在55-60次／分是比較合適的范圍。在此心率區(qū)間內(nèi)，既能減少心肌的耗氧量，減輕心臟負擔(dān)，又能保證心臟有足夠的泵血功能，維持機體各器官的正常代謝，符合使用阿替洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛時的心率控制要求，所以該選項正確。選項D，65-70次／分的心率相對較高，沒有達到使用阿替洛爾治療所期望的降低心率、減少心肌耗氧量的目標(biāo)，不利于穩(wěn)定型心絞痛的治療和病情控制，因此該選項不正確。綜上，答案選C。7、隨著社會的發(fā)展，生活的節(jié)奏越來越快，科技給我們帶來便利的同時，也給我們的生活和工作增添了不少壓力，焦慮、抑郁、失眠等病癥的發(fā)生率隨之上升。

A.地西泮

B.艾司唑侖

C.唑吡坦

D.阿普唑侖

【答案】：C

【解析】本題主要探討了社會發(fā)展背景下科技帶來便利的同時也引發(fā)了壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁、失眠等病癥發(fā)生率上升，并給出了四個藥物選項。題干中強調(diào)了失眠問題，在給出的四個選項中，需要選出針對失眠治療較為合適的藥物。選項A地西泮，雖然具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，但它的作用范圍較廣，且有一定的不良反應(yīng)及成癮性，并非專門針對失眠的首選藥物；選項B艾司唑侖也是常用的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等功效，不過其宿醉現(xiàn)象等不良反應(yīng)相對較為明顯；選項D阿普唑侖主要用于焦慮、緊張、激動等，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，并非專門治療失眠的代表性藥物；而選項C唑吡坦是一種新一代的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)相對較少，是治療失眠的一線藥物，針對題干中失眠病癥這一關(guān)鍵問題最為合適。所以本題正確答案選C。8、血常規(guī)是最常用的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)，血常規(guī)異常可提示人們罹患某些疾患蕁麻疹患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查蕁麻疹患者血常規(guī)檢查的常見異常指標(biāo)。選項A分析血紅蛋白減少通常提示貧血相關(guān)疾病。當(dāng)人體患有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等病癥時，會出現(xiàn)血紅蛋白合成減少或丟失過多等情況，進而導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值降低。而蕁麻疹是一種以風(fēng)團、瘙癢等為主要表現(xiàn)的皮膚過敏性疾病，一般不會直接造成血紅蛋白減少，所以選項A不符合題意。選項B分析中性粒細胞增多常見于感染性疾病，尤其是細菌感染。當(dāng)身體受到細菌侵襲時，免疫系統(tǒng)會調(diào)動中性粒細胞來對抗細菌，從而使血液中的中性粒細胞數(shù)量增加。例如肺炎、闌尾炎等細菌感染性炎癥，就常伴有中性粒細胞增多的情況。但蕁麻疹主要是由過敏反應(yīng)引起，并非細菌感染導(dǎo)致中性粒細胞增多，所以選項B不正確。選項C分析嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，在過敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。當(dāng)機體接觸過敏原引發(fā)過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細胞會被激活并增多。蕁麻疹是典型的過敏性疾病，患者接觸過敏原后，體內(nèi)會發(fā)生一系列免疫反應(yīng)，嗜酸性粒細胞會大量遷移至過敏部位并參與免疫調(diào)節(jié)，所以在血常規(guī)檢查中常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況，選項C正確。選項D分析血小板計數(shù)增多可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。血小板主要在止血和凝血過程中起作用，當(dāng)身體存在感染、炎癥或某些骨髓疾病時，會刺激血小板生成增加。然而，蕁麻疹與血小板計數(shù)增多并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D不合適。綜上，答案選C。9、屬于MA-B抑制劑的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物所屬類別知識點的掌握。選項A，苯海索為抗膽堿能藥物，它通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫等癥狀，但它不屬于MA-B抑制劑，所以A項不符合題意。選項B，普拉克索是一種非麥角類多巴胺受體激動劑，它可以直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，用于治療帕金森病，但并非是MA-B抑制劑，所以B項不正確。選項C，司來吉蘭屬于MA-B（單胺氧化酶B）抑制劑，它能夠選擇性地抑制MA-B，減少多巴胺的降解，從而增加腦內(nèi)多巴胺的含量，起到治療帕金森病的作用，因此C項正確。選項D，恩托卡朋是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它通過抑制COMT，減少左旋多巴在外周的代謝，增加進入腦內(nèi)的左旋多巴量，進而提高左旋多巴的療效，但它不是MA-B抑制劑，所以D項錯誤。綜上，本題正確答案選C。10、嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為（）

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同增強認知功能藥物使用禁忌的了解。選項A：多奈哌齊多奈哌齊是一種常用的增強認知功能藥物，主要用于輕至中度阿爾茨海默病的治療。其說明書及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料中，并未將嚴重肝損害和腎損害列為禁用情況，故A選項不符合要求。選項B：卡巴拉汀卡巴拉汀對于改善認知功能也有一定作用，臨床上主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病癡呆的癥狀。在其使用禁忌中，嚴重肝損害和腎損害并非禁用的明確指征，所以B選項不正確。選項C：苯海索苯海索主要是抗震顫麻痹藥，并非增強認知功能藥物，它可用于治療帕金森病、藥物引起的錐體外系疾患等。所以該選項與題干所要求的增強認知功能藥物這一范疇不相符，C選項錯誤。選項D：加蘭他敏加蘭他敏屬于增強認知功能藥物，嚴重肝損害和腎損害患者禁用此藥。因為嚴重的肝腎功能損害會影響藥物的代謝和排泄，使用加蘭他敏可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，進而加重患者病情。故D選項正確。綜上，答案選D。11、當(dāng)藥品存在安全隱患，需要進行召回時，決定召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級別、主要執(zhí)行者等事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是

A.業(yè)務(wù)院長

B.藥品質(zhì)量安全管理小組成員

C.質(zhì)量部人員

D.藥劑科負責(zé)人

【答案】：B

【解析】本題主要考查當(dāng)藥品存在安全隱患需召回時，決定召回藥品相關(guān)事宜的責(zé)任主體。當(dāng)藥品存在安全隱患需要召回時，這是一個涉及藥品質(zhì)量安全等多方面的重要工作，需要全面、專業(yè)且具有權(quán)威性的決策。藥品質(zhì)量安全管理小組通常是為了保障藥品質(zhì)量安全而專門設(shè)立的組織，其成員涵蓋了與藥品質(zhì)量、管理等相關(guān)的專業(yè)人員，具備綜合的專業(yè)知識和管理能力，能夠全面評估藥品召回的各項事宜，包括召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級別、主要執(zhí)行者等。選項A，業(yè)務(wù)院長主要側(cè)重于醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的管理和規(guī)劃，雖然對藥品相關(guān)工作有一定的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，但通常不會具體決定藥品召回的詳細具體事宜。選項C，質(zhì)量部人員主要負責(zé)藥品質(zhì)量的檢驗、監(jiān)督等工作，其工作重點在于質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)，對于決定藥品召回的全面事宜，如召回范圍、級別等整體決策，質(zhì)量部人員的職責(zé)范圍相對較窄。選項D，藥劑科負責(zé)人主要負責(zé)藥劑科的日常運營和藥品調(diào)配等工作，在藥品召回的全面決策方面，藥劑科負責(zé)人不具備像藥品質(zhì)量安全管理小組成員那樣綜合的決策能力和職責(zé)范圍。綜上所述，決定召回藥品相關(guān)事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是藥品質(zhì)量安全管理小組成員，答案選B。12、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是（）

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題考查抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中各藥物的不良反應(yīng)。選項A，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致橘紅色尿。選項B，乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，不會出現(xiàn)橘紅色尿。選項C，利福平是常用的抗結(jié)核藥物之一，其在體內(nèi)代謝后，部分藥物及其代謝產(chǎn)物會通過尿液排出，可使尿液、汗液、淚液等呈現(xiàn)橘紅色，這是利福平使用過程中的常見現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致尿液顏色變?yōu)殚偌t色。綜上，答案選C。13、可引起胎兒性發(fā)育異常的藥物是

A.葉酸拮抗劑

B.雌激素、孕激素、雄激素

C.沙利度胺

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起胎兒性發(fā)育異常的藥物。選項A，葉酸拮抗劑主要會影響胎兒的神經(jīng)管發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等問題，而并非引起胎兒性發(fā)育異常，所以A項不符合題意。選項B，雌激素、孕激素、雄激素等性激素類藥物，在孕期使用不當(dāng)會干擾胎兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而引起胎兒性發(fā)育異常，該項符合題意。選項C，沙利度胺主要的危害是導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟等部位發(fā)生畸形，即海豹肢癥，并非引起胎兒性發(fā)育異常，所以C項不符合題意。選項D，苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可能會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響，如導(dǎo)致新生兒戒斷綜合征等，但一般不會引起胎兒性發(fā)育異常，所以D項不符合題意。綜上，正確答案是B。14、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關(guān)知識。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結(jié)合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項A正確。選項B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應(yīng)主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，一般不會分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項B錯誤。選項C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項C錯誤。選項D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，通常不會分泌到乳汁中導(dǎo)致新生兒黃疸，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。15、以下藥物中，可引起白細胞計數(shù)降低的藥物為

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對白細胞計數(shù)的影響。選項A，埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，在正常使用過程中，一般不會引起白細胞計數(shù)降低。選項B，法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，能減少胃酸分泌，其不良反應(yīng)通常與血液系統(tǒng)關(guān)系不大，一般不會導(dǎo)致白細胞計數(shù)降低。選項C，鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，部分患者在使用鋁碳酸鎂后可能會出現(xiàn)白細胞計數(shù)降低的現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D，枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護劑，主要作用是在胃黏膜表面形成一層保護膜，其常見的不良反應(yīng)如舌苔和大便變黑等，通常不會引起白細胞計數(shù)降低。綜上，答案選C。16、患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍、言語含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。

A.呋塞米片20mgqdpo

B.甘油果糖注射液500mlbidivgtt

C.甘露醇注射液250mlq6hivgtt

D.尼莫地平注射液200mgqdivgtt

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦梗死治療藥物的選擇。解題關(guān)鍵在于了解各藥物的作用及適用情況，并結(jié)合題干中患者的癥狀進行分析。題干分析患者為58歲男性，有5年高血壓病史和40年日均40支的吸煙史。2小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力且逐漸加重，不能站立，說話遲鈍、言語含混，左側(cè)鼻唇溝變淺，意識清楚。急送醫(yī)院后，血壓為170/100mmHg，血常規(guī)基本正常，頭顱CT檢查未見高密度病灶，診斷為腦梗死。選項分析A選項：呋塞米片20mgqdpo：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于水腫性疾病、高血壓等，通過增加尿量來減輕體內(nèi)液體負荷。但在腦梗死治療中，它并非主要的脫水降顱壓藥物，故該選項不符合要求。B選項：甘油果糖注射液500mlbidivgtt：甘油果糖是一種高滲性脫水劑，作用相對緩和，起效較慢，但持續(xù)時間較長，主要用于慢性顱內(nèi)壓增高和需要長期脫水的患者。對于急性腦梗死，尤其是在急性期需要快速降低顱內(nèi)壓的情況下，其效果不如甘露醇迅速，所以該選項不太合適。C選項：甘露醇注射液250mlq6hivgtt：甘露醇為高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可快速降低顱內(nèi)壓，是急性腦梗死伴有顱內(nèi)壓增高時常用的脫水藥物。結(jié)合題干中患者腦梗死的診斷以及需要快速處理可能出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高情況，該選項是正確的治療選擇。D選項：尼莫地平注射液200mgqdivgtt：尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦供血。雖然在腦梗死治療中可以使用，但它主要側(cè)重于改善腦循環(huán)，而不是降低顱內(nèi)壓，所以該選項不符合本題的需求。綜上，答案選C。17、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中鼓膜穿孔前的用藥知識。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氫溶液，一般不用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療，故A選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液，通常用于清潔外耳道膿液等，并非鼓膜穿孔前的主要治療用藥，故B選項錯誤。-選項C：3%酚甘油滴耳液因遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后不宜使用，而題干問的是鼓膜穿孔前，且常用的是2%酚甘油滴耳液，而非3%，故C選項錯誤。-選項D：2%酚甘油滴耳液可用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，起到消炎止痛的作用，故D選項正確。綜上，答案選D。18、菌群失調(diào)性腹瀉常見的病因是

A.細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染

B.直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥

C.腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡

D.外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等

【答案】：C

【解析】本題主要考查菌群失調(diào)性腹瀉常見的病因。選項A中，細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染通常會引發(fā)感染性腹瀉，并非菌群失調(diào)性腹瀉的常見病因。選項B里，直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致腸道的一些病變，但這些并非菌群失調(diào)性腹瀉常見病因，它們引發(fā)的癥狀通常與腸道的器質(zhì)性病變相關(guān)。選項C，菌群失調(diào)性腹瀉的定義就是腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡而導(dǎo)致的腹瀉，該選項正確。選項D，外界的各種刺激如受寒、過食辛辣食物等，可能會引起胃腸功能紊亂性腹瀉，而不是菌群失調(diào)性腹瀉。綜上，答案選C。19、屬于PH依耐性藥物的是

A.美沙拉秦腸溶片

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.青霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對PH依耐性藥物的識別。選項A：美沙拉秦腸溶片美沙拉秦腸溶片是一種PH依耐性藥物。它在腸道特定的PH環(huán)境下溶解和釋放藥物，從而發(fā)揮治療作用，所以選項A正確。選項B：多黏菌素多黏菌素是一類抗生素，主要通過影響細菌細胞膜的功能來發(fā)揮抗菌作用，它并非PH依耐性藥物，故選項B錯誤。選項C：林可霉素林可霉素主要對革蘭陽性菌和某些厭氧菌有抗菌活性，其作用機制與藥物在特定PH條件下的釋放無關(guān)，不屬于PH依耐性藥物，因此選項C錯誤。選項D：青霉素青霉素通過抑制細菌細胞壁的合成來殺菌，其藥效發(fā)揮與PH依耐性無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、患者,男,46歲,因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果,藥師的用建議是()

A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑

B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變

C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%

D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)患者的肝功能不全分級來判斷伏立康唑的用藥建議。在該題目情境中，患者因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，后診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。同時，患者合并肝功能不全，且Child-Turcotte-Pugh（CTP）評分為13分（CTPC級）。CTP評分是用于評估肝臟疾病患者肝功能儲備的一種方法，CTPC級代表重度肝功能不全。而伏立康唑在使用時對肝功能有一定要求，對于重度肝功能不全患者，使用伏立康唑可能會進一步加重肝臟負擔(dān)，帶來更多不良影響，所以不建議使用。選項B提到輕度肝功能不全且伏立康唑維持劑量不變，與該患者CTPC級（重度肝功能不全）的情況不符；選項C說輕度肝功能不全且伏立康唑維持劑量減少25%，同樣不符合患者重度肝功能不全的實際狀況；選項D指出中度肝功能不全且伏立康唑維持劑量減少50%，也不符合患者為重度肝功能不全的診斷。綜上，正確答案是A。21、萬絡(luò)（羅非昔布）撤市是發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍；此例體現(xiàn)了藥物警戒的作用包括

A.藥品上市前風(fēng)險評估

B.藥品上市后風(fēng)險評估

C.發(fā)現(xiàn)藥品說明書問題

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥物警戒作用各方面概念的理解與應(yīng)用，解題的關(guān)鍵在于分析題干中事件發(fā)生的階段以及所體現(xiàn)的作用類型。對各選項的分析A選項：藥品上市前風(fēng)險評估：藥品上市前風(fēng)險評估通常是在藥物進行臨床試驗等階段，對藥物在研發(fā)過程中可能存在的風(fēng)險進行評估。而題干中是萬絡(luò)已經(jīng)上市后，發(fā)現(xiàn)大劑量服用者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加，并非上市前的評估，所以該選項不符合。B選項：藥品上市后風(fēng)險評估：題干明確指出萬絡(luò)在上市后，發(fā)現(xiàn)大劑量服用者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍，這是在藥品進入市場、投入使用后對其風(fēng)險進行的評估，體現(xiàn)了藥品上市后風(fēng)險評估的作用，所以該選項正確。C選項：發(fā)現(xiàn)藥品說明書問題：題干中并沒有提及藥品說明書相關(guān)的內(nèi)容，主要強調(diào)的是藥物使用后出現(xiàn)的風(fēng)險增加情況，并非說明書存在問題，所以該選項不正確。D選項：發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場：題干描述的是已上市藥品使用過程中的風(fēng)險問題，并非針對假、劣藥流入市場的情況，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。22、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林的清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥源性疾病概念及各選項是否屬于藥源性疾病情況的理解。題干分析藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項分析A選項：口服避孕藥致阿米替林的清除率下降，只是說明了兩種藥物之間在代謝清除率方面的相互影響，并沒有體現(xiàn)出人體出現(xiàn)功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的臨床癥狀，因此不屬于藥源性疾病。B選項：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等癥狀，這些明顯是在用藥后出現(xiàn)的與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。C選項：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，這表明新生兒在使用氯霉素后出現(xiàn)了嚴重的不良反應(yīng)，屬于與用藥有關(guān)的人體功能異常，屬于藥源性疾病。D選項：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，這是在患者特殊身體狀況（腎?。┫掠盟幰l(fā)的人體功能異常，屬于藥源性疾病。綜上，不屬于藥源性疾病的是A選項。23、具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)特點的治療失眠癥藥物為（）

A.艾司唑侖

B.低劑量的多塞平

C.阿戈美拉汀

D.小劑量米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療失眠癥藥物的特點。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的特性，判斷哪個具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點。選項A艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，但長期使用可能會產(chǎn)生耐受性、依賴性，停藥后可能出現(xiàn)戒斷效應(yīng)，所以艾司唑侖不符合“無戒斷效應(yīng)”這一特點，該選項錯誤。選項B低劑量的多塞平具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點，可用于治療失眠癥。它通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，對睡眠有改善效果，且不良反應(yīng)相對較少，能夠較好地滿足題干要求，該選項正確。選項C阿戈美拉汀主要是通過調(diào)節(jié)褪黑素受體和5-羥色胺受體起作用，它主要用于治療成人抑郁癥，并非專門針對失眠癥且其特點并非題干所描述的那樣，該選項錯誤。選項D小劑量米氮平主要用于治療伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，雖然有一定的助眠作用，但它并非以“臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)”為典型特征的治療失眠癥藥物，該選項錯誤。綜上，答案選B。24、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位64歲患2型糖尿病和高脂血癥的女性患者，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療，題目要求在選項中選擇應(yīng)停用的藥物。二甲雙胍腸溶片是治療2型糖尿病的常用藥物，通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用等機制來降低血糖，通常可以長期使用以控制血糖水平，在沒有特殊禁忌證的情況下，一般不需要停用，所以A選項不符合要求。瑞格列奈片也是用于治療2型糖尿病的藥物，它能刺激胰島β細胞分泌胰島素，快速降低餐后血糖，對于該患有2型糖尿病的患者來說是合理的用藥選擇，在沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)等特殊情況時，也無需停用，故B選項和D選項中停用瑞格列奈片不合理。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高脂血癥，然而該類藥物有一定的不良反應(yīng)，可能會引起肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。在使用過程中，需要密切監(jiān)測患者的相關(guān)指標(biāo)。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)了使用該藥物的禁忌情況，比如嚴重的肝功能異常等，為了避免進一步的健康風(fēng)險，此時需要停用阿托伐他汀鈣片，所以答案選C。25、患者，男，72歲，因腰痛無法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈罚?jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。

A.維生素D+雙膦酸鹽類+鈣劑

B.維生素D+雌激素+鈣劑

C.維生素D+雷洛昔芬+鈣劑

D.維生素C+雙膦酸鹽類+鈣劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對腰椎壓縮性骨折患者的治療用藥方案的選擇。題干分析該患者為72歲男性，有多年腰痛病史，久坐后起立困難、小步慢行，早晨因腰痛無法起床，經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折，且無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。選項分析A選項：維生素D+雙膦酸鹽類+鈣劑：鈣劑是補充人體鈣元素的基礎(chǔ)用藥，維生素D可以促進腸道對鈣的吸收，雙膦酸鹽類藥物能夠抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險。此方案組合合理，是治療骨質(zhì)疏松性骨折等常見且有效的用藥方案，符合該患者治療需求。B選項：維生素D+雌激素+鈣劑：雌激素主要用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的治療，題干患者為男性，使用雌激素并不合適，所以該選項不正確。C選項：維生素D+雷洛昔芬+鈣劑：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，同樣主要用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的防治，不適合男性患者，因此該選項錯誤。D選項：維生素C+雙膦酸鹽類+鈣劑：在骨質(zhì)疏松及骨折的治療中，維生素C并非關(guān)鍵用藥，治療方案中通常不將其與雙膦酸鹽類和鈣劑聯(lián)合使用，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案為A。26、消化不良患者宜選用

A.小檗堿

B.阿苯達唑

C.乳果糖

D.干酵母

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷消化不良患者宜選用的藥物。選項A：小檗堿小檗堿主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等，其作用主要是針對腸道的病菌感染，并非專門針對消化不良進行治療，因此消化不良患者不宜選用小檗堿。選項B：阿苯達唑阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，其作用機制是抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭而死亡，與消化不良的治療無關(guān)，所以該選項不符合要求。選項C：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，以及治療和預(yù)防肝性腦病或昏迷前狀態(tài)，并非消化不良患者的首選藥物。選項D：干酵母干酵母富含B族維生素，它可以參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝過程，有助于促進消化和吸收。對于消化不良患者，補充干酵母可以增強胃腸道的消化功能，緩解消化不良的癥狀，所以消化不良患者宜選用干酵母。綜上，答案選D。27、趙某，男性，60歲，既往高血壓病史8年。與鄰居吵架后突然起病，言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清。查體：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激陽性，左側(cè)肢體無法活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的病史、癥狀、體征來判斷疾病類型。題干信息分析患者基本情況：趙某為60歲男性，有8年高血壓病史，與鄰居吵架后突然起病。情緒激動是腦出血等腦血管疾病發(fā)作的常見誘因，而長期高血壓會使腦血管發(fā)生病變，增加腦血管破裂的風(fēng)險。癥狀表現(xiàn)：言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清，這些都是腦部病變影響神經(jīng)功能的常見表現(xiàn)，提示腦部可能出現(xiàn)了較為嚴重的損傷。查體結(jié)果：血壓210／120mmHg，明顯高于正常范圍，高血壓狀態(tài)進一步增加了腦血管破裂的可能性；中度昏迷、瞳孔不等大、對光反射消失，這些表現(xiàn)提示腦部病變可能已影響到腦干等重要部位的功能；強痛刺激陽性、左側(cè)肢體無法活動、左側(cè)巴賓斯基征陽性，均表明神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，且病變可能在右側(cè)大腦半球。各選項分析A選項：缺血性腦卒中：通常是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧而引起的，起病相對較緩，一般不會像本題患者這樣在情緒激動后突然出現(xiàn)嚴重的意識障礙和瞳孔改變等表現(xiàn)，故A選項不符合。B選項：腦出血：多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，高血壓是其重要的危險因素，患者的癥狀和體征都符合腦出血的特點，如突然起病、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等，故B選項正確。C選項：短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)作持續(xù)時間短暫，一般不超過24小時，且不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)體征，而本題患者有明顯的意識障礙和肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)，故C選項不符合。D選項：腦血栓形成：常于安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩慢，癥狀多在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸加重，與本題患者突然起病的特點不符，故D選項不符合。綜上，答案選B。28、處方前記項下包括的項目（）

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方前記所包含的項目，對各選項進行分析判斷。選項A處方前記是處方的起始部分，主要包含醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等內(nèi)容。所以臨床診斷、費別屬于處方前記項下的項目，該選項正確。選項B主要實驗室數(shù)據(jù)通常是輔助診斷時參考的檢查結(jié)果數(shù)據(jù)，并不在處方前記的規(guī)定項目范圍內(nèi)，所以該選項錯誤。選項C醫(yī)師簽名屬于處方后記的內(nèi)容，藥品金額是處方結(jié)算的信息，也不屬于處方前記的范疇，所以該選項錯誤。選項D對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價一般是治療過程中的專業(yè)評估內(nèi)容，并非處方前記所涵蓋的項目，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、半衰期150-200h，屬于長效磺胺類藥物是

A.磺胺嘧啶

B.替硝唑

C.磺胺多辛

D.磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查長效磺胺類藥物的相關(guān)知識。分析各選項A項：磺胺嘧啶磺胺嘧啶不屬于長效磺胺類藥物。其半衰期相對較短，它是中效磺胺藥，在臨床上主要用于預(yù)防和治療腦膜炎球菌所致的腦膜炎、敏感菌所致的呼吸道及泌尿道感染等。所以A項不符合題意。B項：替硝唑替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染等，并非磺胺類藥物，更不屬于長效磺胺類藥物。所以B項不符合題意。C項：磺胺多辛磺胺多辛半衰期為150-200h，屬于長效磺胺類藥物。由于其半衰期長，用藥間隔時間可延長，臨床上常與乙胺嘧啶聯(lián)合使用治療瘧疾。所以C項符合題意。D項：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑為中效磺胺類藥物，半衰期約為10-12小時，在臨床上常與甲氧芐啶組成復(fù)方制劑，用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染等。所以D項不符合題意。綜上，答案選C。30、正常劑量維生素D的妊娠毒性分級是（）

A.C級

B.D級

C.A級

D.X級

【答案】：C

【解析】本題主要考查正常劑量維生素D的妊娠毒性分級相關(guān)知識。在藥物的妊娠毒性分級中，A級是指在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。正常劑量的維生素D經(jīng)研究表明在妊娠期使用安全性較高，符合A級的分級標(biāo)準。而C級是指動物實驗證明對胎兒有不良影響，但在人類研究缺乏足夠的資料；D級是指有明確證據(jù)顯示對人類胎兒有危險，但盡管有危險，在某些情況下孕婦用藥后絕對有益；X級是指動物或人類研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。所以本題正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物。選項A米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，該類藥物主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者使用米諾環(huán)素后，其代謝過程會受到顯著影響，藥物容易在體內(nèi)蓄積，進而加重肝臟負擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致更嚴重的肝臟損害，所以嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用米諾環(huán)素，A選項正確。選項B頭孢唑林是第一代頭孢菌素類抗生素，其主要排泄途徑為腎臟，在肝臟的代謝量相對較少。對于嚴重肝功能不全患者而言，使用頭孢唑林一般不會對肝臟造成過大的額外負擔(dān)，通常不是需要絕對避免使用的藥物，B選項錯誤。選項C阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在肝臟中濃度較高，主要經(jīng)肝臟代謝并通過膽汁排泄。嚴重肝功能不全患者的肝臟代謝和排泄功能已經(jīng)嚴重受損，使用阿奇霉素會使藥物在肝臟的代謝和排泄出現(xiàn)障礙，加重肝臟的工作負荷，增加肝臟損傷的風(fēng)險，因此嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免使用阿奇霉素，C選項正確。選項D慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，雖然其主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，但在嚴重肝功能不全患者中，肝臟的解毒功能下降，藥物對肝臟可能產(chǎn)生的潛在毒性更難被有效處理。并且氨基糖苷類藥物可能會引發(fā)全身的不良反應(yīng)，間接影響肝臟功能，所以嚴重肝功能不全患者也應(yīng)避免選用慶大霉素，D選項正確。綜上，答案選ACD。"2、進行用藥評估時，藥師需要從各種渠道搜集所需要的信息，并進行分析、研究。藥師需要搜集的主要信息有

A.患者對藥物治療的態(tài)度

B.既往失敗或成功的治療

C.相關(guān)實驗室化驗結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果

D.患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)藥師在進行用藥評估時所需要搜集信息的相關(guān)知識，對每個選項進行分析判斷。選項A患者對藥物治療的態(tài)度是非常重要的信息。若患者對藥物治療持有積極態(tài)度，可能會更配合治療，按時按量服藥，從而提高治療效果；反之，若患者對治療態(tài)度消極，可能出現(xiàn)不遵醫(yī)囑、漏服藥物等情況，影響治療進程和效果。所以在進行用藥評估時，藥師需要搜集患者對藥物治療的態(tài)度這一信息，該選項正確。選項B了解患者既往失敗或成功的治療情況，有助于藥師總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。如果既往治療成功，藥師可以參考之前的治療方案；若既往治療失敗，藥師能分析失敗原因，避免在此次治療中出現(xiàn)類似問題。因此，既往失敗或成功的治療是藥師需要搜集的主要信息之一，該選項正確。選項C相關(guān)實驗室化驗結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果能夠直觀反映患者的身體狀況，如血液指標(biāo)、臟器功能、病變情況等。藥師通過這些結(jié)果可以準確判斷患者的病情，進而制定更合理的用藥方案。所以，這也是藥師在用藥評估時需要搜集的重要信息，該選項正確。選項D患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄可以讓藥師了解患者過去使用過哪些藥物，是否有不良反應(yīng)，以及目前正在使用的藥物情況。這對于避免藥物相互作用、調(diào)整用藥劑量等方面都有重要意義。所以，患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄是藥師必須搜集的信息，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是藥師在進行用藥評估時需要搜集的主要信息，本題答案選ABCD。"3、腫瘤分期根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，依據(jù)患者生存率予以歸類，即分為()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腫瘤分期的分類情況。腫瘤分期采用組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，此分期是根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，依據(jù)患者生存率進行歸類的。腫瘤分期共分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。所以本題正確答案為ABCD。4、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對每個選項進行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點，并非遺傳因素，所以選項A不符合要求。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導(dǎo)致的，這類患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來進行代謝，當(dāng)患者使用琥珀膽堿時，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無法正常代謝，就會在體內(nèi)蓄積，進而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng)，該選項的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會影響苯妥英鈉的代謝過程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因為代謝異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，該選項的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因為老年人的身體機能下降，對藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌?，并非遺傳因素，所以選項D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對應(yīng)的選項是B和C。"5、指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.復(fù)方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片是磺胺類抗菌藥，其在尿液中的溶解度較低，服藥后如果飲水過少，可能會在腎小管、腎盂、輸尿管等部位析出結(jié)晶，從而對泌尿系統(tǒng)造成損傷。為了避免結(jié)晶的形成，患者在服用復(fù)方磺胺甲噁唑片后需要多飲水，以增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，所以該選項正確。選項B：復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片的主要作用是鎮(zhèn)咳祛痰，其作用機制與藥物在呼吸道局部形成保護膜等有關(guān)。過多飲水會稀釋藥物，降低其在局部的濃度，從而影響藥效。因此，服用復(fù)方甘草片后不宜大量飲水，該選項錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張劑，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防等。其藥物的吸收和發(fā)揮作用并不依賴于大量飲水，按照正常的服藥方式適量飲水送服即可，無需特意多飲水，該選項錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護胃黏膜。服用后會在胃黏膜表面形成一層保護膜，如果大量飲水可能會沖掉這層保護膜，影響藥物的治療效果，因此服用磷酸鋁凝膠后不宜多飲水，該選項錯誤。綜上，答案選A。"6、肺結(jié)核主要分為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.繼發(fā)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.急性粟粒型肺結(jié)核

【答案】：ABCD

【解析】本題考查肺結(jié)核的分類。選項A原發(fā)型肺結(jié)核是肺結(jié)核分類中的一種類型，它是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，所以選項A正確。選項B繼發(fā)型肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個主要類型，是指再次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核病，多見于成人，可由原發(fā)感染后潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌重新活動而發(fā)病，也可因再次感染外界結(jié)核菌而發(fā)病，故選項B正確。選項C血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌進入血流后，播散到肺內(nèi)形成的肺結(jié)核。根據(jù)結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、機體免疫狀態(tài)等因素，可分為急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核，因此血行播散型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的分類范疇，選項C正確。選項D急性粟粒型肺結(jié)核是血行播散型肺結(jié)核的一種特殊類型，是由于大量結(jié)核菌一次或在短時間內(nèi)多次侵入血液循環(huán)而引起，在胸片上表現(xiàn)為兩肺野有分布均勻、大小相等、密度一致的粟粒狀陰影，所以選項D正確。綜上，答案選ABCD。"7、尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.多吃蔬菜、水果

B.避免久坐久站

C.控制體重、戒煙

D.可憋尿

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查尿失禁患者非藥物治療措施的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：多吃蔬菜、水果是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧Ｊ卟撕退缓攀忱w維等營養(yǎng)成分，有助于保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加而加重尿失禁癥狀，所以該選項正確。-選項B：避免久坐久站也是合理的。長時間的久坐久站可能會使盆底肌肉持續(xù)處于緊張或松弛狀態(tài)，不利于盆底肌肉功能的維持，而適當(dāng)活動可以改善局部血液循環(huán)，增強盆底肌肉的力量，從而對尿失禁起到一定的緩解和治療作用，因此該選項正確。-選項C：控制體重、戒煙對尿失禁患者有益。體重過重會增加腹部壓力，對盆底肌肉造成更大的負擔(dān)，容易加重尿失禁；而吸煙可能會引起咳嗽等癥狀，導(dǎo)致腹壓升高，也會加重尿失禁情況，所以控制體重、戒煙對于尿失禁患者來說是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧撨x項正確。-選項D：憋尿是不正確的做法。憋尿會使膀胱過度充盈，增加膀胱內(nèi)壓力，進一步損害膀胱和尿道的功能，加重尿失禁的癥狀，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"8、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嚷合用

C.坦索羅辛與依立雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項A特拉唑嗪屬于α-受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺體積縮小。二者聯(lián)合使用可以從不同機制發(fā)揮作用，有效治療良性前列腺增生癥，所以選項A正確。選項B索利那新是一種毒蕈堿受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動，改善尿急、尿頻和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可改善排尿困難。兩者聯(lián)合應(yīng)用，能在一定程度上對良性前列腺增生癥起到治療作用，故選項B正確。選項C坦索羅辛是高選擇性α?-受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α?A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；依立雄胺是新一代5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，縮小前列腺體積。二者聯(lián)合可從不同方面治療良性前列腺增生，因此選項C正確。選項D多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可降低尿道阻力，改善排尿癥狀；度他雄胺是一種新型的5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶的活性，更有效地減少雙氫睪酮的生成，縮小前列腺體積。兩者聯(lián)合治療良性前列腺增生癥有較好的療效，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題答案選ABCD。"9、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無治療指征盲目補鈣

C.應(yīng)用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來逐一分析各選項。選項A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關(guān)問題，所以該選項不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項B：無治療指征盲目補鈣，是在沒有治療需求的情況下進行補鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項C：應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，這意味著實際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復(fù)使用，屬于聯(lián)合用藥不適宜的表現(xiàn)，因為這種重復(fù)用藥可能會導(dǎo)致藥物劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，該選項符合題意。選項D：將脂肪乳用于急性胰腺炎患者，這是用藥禁忌方面的問題，是不考慮患者禁忌情況而錯誤用藥，并非聯(lián)合用藥不適宜的情況。綜上，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”情況的是應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，答案選C。"10、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項有（）

A.注射部位要交替進行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時以上

D.應(yīng)用前后測量血壓和心率

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)二巰丙醇救治急性汞中毒的相關(guān)知識對各選項進行逐一分析。A選項：二巰丙醇為油劑，肌內(nèi)注射后吸收慢，注射部位易出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)及膿腫等不良反應(yīng)。為避免局部發(fā)生嚴重刺激或硬結(jié)，注射部位要交替進行，所以A選項正確。B選項：治療過程中應(yīng)堿化尿液而不是酸化尿液，堿化尿液可促進汞的排泄，減少汞在體內(nèi)的蓄積，所以B選項錯誤。C選項：二巰丙醇需多次給藥才能達到較好的治療效果，為保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和避免不良反應(yīng)的疊加，兩次給藥間隔需4小時以上，所以C選項正確。D選項：二巰丙醇有一定的不良反應(yīng)，可能會影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓和心率的改變。因此在應(yīng)用前后測量血壓和心率，有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的處理措施，所以D選項正確。綜上，答案選ACD。"11、關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為

A.替勃龍具有更高的乳腺安全性

B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險

C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險

D.對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：替勃龍是一種具有弱雌激素、孕激素和雄激素特性的類固醇，其獨特的作用機制使得它在對乳腺的影響方面，相較于其他一些藥物具有更高的乳腺安全性，所以該選項說法正確。B選項：圍絕經(jīng)期開始合理使用絕經(jīng)激素治療（MHT），不僅不會增加心血管疾病的風(fēng)險，反而在一定程度上對心血管系統(tǒng)具有保護作用。研究表明，在圍絕經(jīng)期開始進行規(guī)范的MHT，可以改善血脂代謝、降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險等，所以該選項說法錯誤。C選項：在絕經(jīng)激素治療中，規(guī)范應(yīng)用孕激素可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，從而不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險。使用雌激素時，如果缺乏孕激素的對抗，子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激，會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率，而合理添加孕激素可以有效避免這種情況，所以該選項說法正確。D選項：對于有膽囊疾病者，經(jīng)皮吸收雌激素可以避免肝臟的首過效應(yīng)，減少肝臟負荷，降低對膽汁代謝的影響，從而減少膽囊炎、膽石癥發(fā)作的風(fēng)險，所以推薦經(jīng)皮吸收雌激素，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"12、對于紅細胞沉降率的臨床意義描述正確的是

A.一般來說，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況下，紅細胞沉降率就可加快，提示有病變存在

B.心絞痛時紅細胞沉降率增快，并可持續(xù)2～3周

C.各種原因造成的高球蛋白血癥可引起紅細胞沉降率增快

D.良性腫瘤紅細胞沉降率增快

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關(guān)于紅細胞沉降率臨床意義的描述是否正確。選項A：一般情況下，除了女性經(jīng)期、妊娠等生理性因素外，當(dāng)體內(nèi)存在感染或有壞死組織時，炎癥反應(yīng)會使血漿中各種急性時相蛋白增加，從而導(dǎo)致紅細胞沉降率加快，這往往提示機體存在病變，所以該選項描述正確。選項B：心絞痛是由于心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，發(fā)作時通常不會導(dǎo)致紅細胞沉降率增快，而心肌梗死時紅細胞沉降率可增快并可持續(xù)2-3周，所以該選項描述錯誤。選項C：各種原因造成的高球蛋白血癥，會使血漿中球蛋白增多，改變了紅細胞表面的電荷，使得紅細胞之間的排斥力減小，易于形成緡錢狀聚集，進而引起紅細胞沉降率增快，該選項描述正確。選項D：良性腫瘤一般不會影響紅細胞沉降率，通常惡性腫瘤才會使紅細胞沉降率增快，所以該選項描述錯誤。綜上，正確答案是AC。"13、患者，女，65歲，因高血壓長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓．今后用藥中，應(yīng)避免使用的藥物有

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識，需要判斷出與硝苯地平控釋片聯(lián)用會因藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，從而在今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物。各選項分析A選項胺碘酮：胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物。它會抑制細胞色素P450酶系統(tǒng)，而硝苯地平控釋片主要通過該酶系統(tǒng)代謝。當(dāng)胺碘酮與硝苯地平控釋片合用時，會使硝苯地平的代謝減慢，血藥濃度升高，進而增強其降壓作用，增加低血壓發(fā)生的風(fēng)險，所以應(yīng)避免同時使用。B選項克拉霉素：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣具有抑制細胞色素P450酶的作用。它會影響硝苯地平控釋片的正常代謝過程，導(dǎo)致硝苯地平在體內(nèi)的濃度水平升高，增強降壓效果，引發(fā)低血壓，因此不能與硝苯地平控釋片聯(lián)用。C選項西咪替?。何鬟涮娑∈且环NH?受體拮抗劑，它能抑制肝藥酶的活性，使硝苯地平的代謝減少，血藥濃度增加，會加強硝苯地平的降壓作用，容易引起低血壓，所以也應(yīng)避免和硝苯地平控釋片一同使用。D選項卡馬西平：卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它會加速硝苯地平的代謝，使硝苯地平的血藥濃度降低，降壓作用減弱，而非導(dǎo)致低血壓，所以不屬于應(yīng)避免使用的藥物。綜上，答案選ABC。"14、就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的有關(guān)事宜，WHO的建議是

A.兩個月內(nèi)嬰兒禁止使用任何退熱化學(xué)藥

B.兒童體溫達到38℃時，可以適當(dāng)服用退燒藥

C.兒童體溫達到39℃時，可以適當(dāng)服用退燒藥

D.兒童體溫達到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時，可以適當(dāng)服用退熱藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查世界衛(wèi)生組織（WHO）就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的相關(guān)建議。選項A兩個月內(nèi)嬰兒的身體各項機能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性和反應(yīng)機制與較大兒童不同，任何退熱化學(xué)藥都可能對其產(chǎn)生難以預(yù)估的不良影響，所以WHO建議兩個月內(nèi)嬰兒禁止使用任何退熱化學(xué)藥，選項A正確。選項B一般來說，38℃屬于低熱范圍，通常并不需要立即服用退燒藥，可以先通過物理降溫等方式來控制體溫。服用退燒藥需要更為謹慎的判斷，不能僅因體溫達到38℃就適當(dāng)服用，選項B錯誤。選項C單純體溫達到39℃時，也并非一定要馬上服用退熱藥，應(yīng)先采取物理降溫措施，觀察體溫的變化情況，而不是直接適當(dāng)服用退燒藥，選項C錯誤。選項D當(dāng)兒童體溫達到39℃且經(jīng)物理降溫?zé)o效時，說明物理降溫手段無法有效控制體溫，為避免高熱對兒童身體造成進一步不良影響，此時可以適當(dāng)服用退熱藥來降低體溫，選項D正確。綜上，正確答案是AD。"15、互聯(lián)網(wǎng)信息的特點包括()。

A.權(quán)威性

B.補充性

C.歸因性

D.新穎性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點。A選項，權(quán)威性