2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關(guān)練習試題第一部分單選題(30題)1、以下毒物中，誤服中毒、須用碳酸氫鈉溶液洗胃的是

A.瘦肉精

B.苯丙胺

C.苯二氮

D.有機磷殺蟲藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同毒物誤服中毒時適用的洗胃溶液。選項A：瘦肉精瘦肉精即克侖特羅等β-受體激動劑，誤服瘦肉精中毒時，一般不選用碳酸氫鈉溶液洗胃。其救治措施通常包括催吐、洗胃等一般處理，使用β-受體阻滯劑等藥物治療等，但并非用碳酸氫鈉溶液洗胃，所以該選項錯誤。選項B：苯丙胺苯丙胺中毒時，常用的處理方法有催吐、洗胃（可選用1∶5000高錳酸鉀溶液等）、導瀉等。碳酸氫鈉溶液不是其洗胃的適宜選擇，故該選項錯誤。選項C：苯二氮?類藥物苯二氮?類藥物過量中毒時，可采用催吐、洗胃（如用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液）、活性炭吸附、利尿等方法治療。通常不會用碳酸氫鈉溶液洗胃，因此該選項錯誤。選項D：有機磷殺蟲藥有機磷殺蟲藥在堿性環(huán)境中易分解失效。當發(fā)生有機磷殺蟲藥誤服中毒時，用碳酸氫鈉溶液洗胃可以使有機磷殺蟲藥分解，從而降低其毒性，起到較好的解毒作用。所以誤服有機磷殺蟲藥中毒須用碳酸氫鈉溶液洗胃，該選項正確。綜上，答案選D。2、以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)"作用相加或增加療效"機制的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用解磷定

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥依據(jù)“作用相加或增加療效”機制的相關(guān)知識，需逐一分析各選項中藥物聯(lián)合使用的作用機制。選項A阿托品主要作用是解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，而嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，能緩解疼痛并抑制呼吸等。阿托品聯(lián)用嗎啡主要是利用阿托品可減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用，但并非是基于“作用相加或增加療效”的機制，所以該選項不符合要求。選項B阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能迅速解除有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀；解磷定為膽堿酯酶復活劑，可使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性。二者聯(lián)用，一個針對癥狀，一個針對發(fā)病機制，能起到作用相加或增加療效的效果，符合“作用相加或增加療效”的機制，故該選項正確。選項C阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率。二者作用相反，聯(lián)用會產(chǎn)生拮抗作用，并非“作用相加或增加療效”，所以該選項不正確。選項D普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量、減慢心率等；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能舒張血管、降低血壓等。二者聯(lián)用主要是為了抵消某些不良反應以及增強降壓效果，并非“作用相加或增加療效”的典型情況，所以該選項也不正確。綜上，答案是B。3、膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A.淋病奈瑟菌

B.大腸埃希菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白假絲酵母菌

【答案】：B

【解析】該題主要考查膀胱炎常見致病菌的知識。在尿路感染中，膀胱炎占比超過60%，而在眾多致病菌里，大腸埃希菌是引發(fā)膀胱炎最為常見的致病菌。淋病奈瑟菌主要與淋病等性傳播疾病相關(guān)；金黃色葡萄球菌常引起皮膚、軟組織等部位的化膿性感染；白假絲酵母菌一般是導致真菌性感染，比如霉菌性陰道炎等。所以本題正確答案是B。4、用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；可評價為

A.可能

B.很可能

C.待評價

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥品不良反應（ADR）評價結(jié)果的判斷依據(jù)。分析題干條件題干指出用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系密切，且有文獻資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進展因素不能除外。逐一分析選項A選項“可能”：“可能”的評價標準通常是用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證，但存在一些不確定因素，如引發(fā)不良反應的藥品不止一種，或者原患疾病病情進展等因素不能排除。這與題干所描述的情況相符，所以該選項正確。B選項“很可能”：“很可能”一般意味著用藥與不良反應的時間關(guān)系非常明確，且基本可以排除其他因素的干擾。而題干中提到存在引發(fā)ADR的藥品不止一種或原患疾病病情進展因素不能除外的情況，不符合“很可能”的判定條件，所以該選項錯誤。C選項“待評價”：“待評價”是指收集到的資料尚不足以對該藥品不良反應進行評價，需要進一步補充資料。而題干中已經(jīng)給出了用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系以及有文獻資料等信息，并非處于資料不足需進一步補充的狀態(tài)，所以該選項錯誤。D選項“可能無關(guān)”：“可能無關(guān)”表明用藥與不良反應之間的時間關(guān)系不密切，或者不良反應的發(fā)生與用藥之間沒有明顯的關(guān)聯(lián)性。但題干明確說明用藥與反應發(fā)生時間關(guān)系密切，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。5、(用藥與尿液檢查異常)阿司匹林可能引起

A.尿肌酐

B.尿酮體

C.尿血紅蛋白

D.尿沉渣結(jié)晶

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿司匹林可能引起的尿液檢查異常情況。首先分析選項A，尿肌酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平的變化主要與肌肉量、腎功能等因素相關(guān)，阿司匹林一般不會直接引起尿肌酐的異常改變，所以選項A不符合。接著看選項B，尿酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓等情況，阿司匹林通常不會導致尿酮體出現(xiàn)異常，故選項B也不正確。再看選項C，阿司匹林有導致出血的不良反應，可能引起溶血，進而使紅細胞破裂，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過代謝后可出現(xiàn)在尿液中，導致尿血紅蛋白陽性，所以阿司匹林可能引起尿血紅蛋白異常，選項C正確。最后看選項D，尿沉渣結(jié)晶的形成往往與尿液中的成分比例、酸堿度等因素有關(guān)，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病，與阿司匹林的使用并無直接關(guān)聯(lián)，因此選項D錯誤。綜上，答案選C。6、以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.呋噻米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物可能引發(fā)的不良反應，需判斷出最可能引起血小板減少的藥物。A選項呋塞米是一種強效利尿劑，主要不良反應為水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會引起血小板減少。B選項硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，主要不良反應為面部潮紅、搏動性頭痛、體位性低血壓等，通常也不會導致血小板減少。C選項維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，正常使用情況下不會引發(fā)血小板減少的情況。D選項阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它可抑制血小板的環(huán)氧化酶，使血小板的前列腺素合成受阻，從而影響血小板的聚集功能，長期或大量使用阿司匹林可能會引起血小板減少。綜上，最可能引起血小板減少的是阿司匹林，本題答案選D。7、宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依賴性，可用于IBS患者止瀉的藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點和用途來逐一分析，判斷哪個藥物符合“宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依賴性，可用于IBS（腸易激綜合征）患者止瀉”這一描述。選項A：蒙脫石散蒙脫石散是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，通常無依賴性，其作用機制并非因可能產(chǎn)生依賴而需短期常量治療，所以該選項不符合題意。選項B：匹維溴銨匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，通過阻斷鈣離子流入腸道平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應性，并增加腸道蠕動能力。它主要用于對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適；對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為鋇灌腸做準備。該藥物并非止瀉藥，主要起解痙作用，因此該選項錯誤。選項C：環(huán)孢素A環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，它可選擇性地作用于T淋巴細胞活化初期，抑制輔助性T淋巴細胞釋放白細胞介素-2和其受體的表達，從而發(fā)揮免疫抑制作用。主要用于預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植后的排斥反應或移植物抗宿主反應，也用于經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。它不用于IBS患者止瀉，所以該選項不正確。選項D：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，能直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。地芬諾酯長期應用時可產(chǎn)生依賴性，故宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依賴性，可用于IBS患者止瀉，該選項符合題意。綜上，答案選D。8、男性，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴2型糖尿病。首選降壓藥物是

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.ACEI類

D.心痛定

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)高血壓伴2型糖尿病患者的降壓藥物選擇原則來分析。選項A利尿劑主要通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力來達到降壓作用。然而，利尿劑可能會影響糖代謝，導致血糖升高，不利于2型糖尿病的控制，所以對于伴有2型糖尿病的高血壓患者，利尿劑通常不作為首選降壓藥物，故A項錯誤。選項Bβ-受體阻滯劑可通過抑制中樞和周圍的RAAS，以及血流動力學自動調(diào)節(jié)機制來降低血壓，但它可能掩蓋低血糖癥狀，影響血糖、血脂代謝，還可能增加胰島素抵抗，對2型糖尿病患者的血糖管理有一定負面影響，一般不作為高血壓伴2型糖尿病患者的首選降壓藥，故B項錯誤。選項CACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）不僅具有良好的降壓效果，還能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對腎臟有保護作用。對于高血壓伴2型糖尿病的患者，ACEI類藥物在控制血壓的同時，可延緩糖尿病腎病的進展，是該類患者的首選降壓藥物，所以C項正確。選項D心痛定即硝苯地平，屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯電壓依賴L-型鈣通道減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應性來降低血壓。但它對改善胰島素抵抗和腎臟保護作用相對不突出，并非高血壓伴2型糖尿病患者的首選，故D項錯誤。綜上，本題答案選C。9、注射后10~30min起效，作用維持時間2~3h，屬于速效強心苷的是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性來判斷屬于速效強心苷的藥物。選項A：多巴胺多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機化合物，臨床上常用其鹽酸鹽，主要用于各種類型休克，如感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等，尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的休克患者。它并非強心苷類藥物，所以選項A錯誤。選項B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷為速效強心苷，注射后10-30分鐘起效，作用維持時間2-3小時。其作用機制是選擇性地與心肌細胞膜Na?-K?-ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細胞膜內(nèi)外Na?-K?主動偶聯(lián)轉(zhuǎn)運受損，心肌細胞內(nèi)Na?濃度升高，從而使肌膜上Na?-Ca2?交換趨于活躍，使細胞漿內(nèi)Ca2?增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2?儲量亦增多，心肌興奮時，有較多的Ca2?釋放，激動心肌收縮蛋白而增加心肌收縮力，符合題干中對速效強心苷起效時間和作用維持時間的描述，所以選項B正確。選項C：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑），在心臟，它可減低竇房結(jié)的自律性，減慢房室結(jié)傳導，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等疾病，并非強心苷類藥物，所以選項C錯誤。選項D：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，具有正性肌力作用和血管擴張作用，可增加心臟收縮力，降低心臟前后負荷，改善心功能，主要用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。它不屬于強心苷類藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。10、患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療?？崭寡?1.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規(guī)格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。

A.糖化血紅蛋白（HbA1c）

B.空腹血糖

C.餐后血糖

D.白細胞計數(shù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對糖尿病患者監(jiān)測指標的理解。解題的關(guān)鍵在于分析每個選項所代表指標的意義，結(jié)合題干中患者的病情及治療情況，判斷哪個指標最為關(guān)鍵。選項A：糖化血紅蛋白（HbA1c）糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物，它可以反映患者近2-3個月的平均血糖水平。在糖尿病的治療和管理中，糖化血紅蛋白是評估血糖控制效果的重要指標。對于該病例中的2型糖尿病患者，了解其長期的血糖控制情況對于調(diào)整治療方案至關(guān)重要。醫(yī)師開出了二甲雙胍、消渴丸、羅格列酮等藥物治療，需要綜合評估一段時間內(nèi)的血糖控制效果，糖化血紅蛋白能提供更全面和準確的信息，所以該項正確。選項B：空腹血糖空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測的血糖值。它反映的是某一時刻的血糖水平，只能體現(xiàn)患者在空腹狀態(tài)下的血糖情況，不能反映全天或一段時間內(nèi)的血糖波動和控制情況。對于正在接受多種藥物治療的糖尿病患者，僅監(jiān)測空腹血糖是不夠全面的，故該項錯誤。選項C：餐后血糖餐后血糖一般是指進餐后2小時的血糖值，它能反映患者進食后血糖的升高情況。和空腹血糖一樣，餐后血糖也是某一特定時刻的血糖值，只能體現(xiàn)進食后這一時間段的血糖水平，不能全面反映患者的血糖控制情況，所以該項錯誤。選項D：白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)是指計數(shù)單位體積血液中所含的白細胞數(shù)目，是一種血常規(guī)檢查項目。它主要用于評估身體是否存在感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病等情況，與糖尿病患者的血糖控制和病情評估并無直接關(guān)聯(lián)，因此該項錯誤。綜上，答案選A。11、慢性功能性便秘

A.羧甲基纖維素鈉

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題考查慢性功能性便秘的治療用藥相關(guān)知識。選項A，羧甲基纖維素鈉是一種容積性瀉藥，通過增加糞便中的水分，使糞便松軟易排出，不過它起效相對較慢，且一般較少作為慢性功能性便秘的首選治療藥物。選項B，比沙可啶是刺激性瀉藥，主要通過刺激腸道蠕動促進排便，但長期使用可能會對腸道神經(jīng)和肌肉造成損傷，引發(fā)藥物依賴性便秘等不良反應，通常不用于慢性功能性便秘的長期治療。選項C，乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可使腸腔內(nèi)滲透壓增高，水分吸收減少，從而增加糞便體積，刺激腸道蠕動，改善便秘癥狀。而且它作用溫和，安全性高，可用于慢性功能性便秘的治療，所以該選項正確。選項D，開塞露是一種外用的潤滑性瀉藥，主要通過潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，一般適用于急性便秘或偶爾發(fā)生的便秘，不太適合用于慢性功能性便秘的長期管理。綜上，本題正確答案是C。12、多數(shù)抗過敏藥物慎用于（）

A.胃潰瘍患者

B.高脂血癥患者

C.慢性鼻炎患者

D.前列腺增生老年患者

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項疾病的特點以及抗過敏藥物的禁忌情況來進行分析。選項A：胃潰瘍患者胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍。多數(shù)抗過敏藥物主要作用于組胺等過敏相關(guān)介質(zhì)，通常不會直接對胃潰瘍病情產(chǎn)生特殊影響，一般不屬于需要慎用抗過敏藥物的人群。故A選項不符合題意。選項B：高脂血癥患者高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病?？惯^敏藥物的作用機制與血脂代謝并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會對高脂血癥患者的病情產(chǎn)生明顯不良影響，所以高脂血癥患者并非是多數(shù)抗過敏藥物需要慎用的對象。故B選項不符合題意。選項C：慢性鼻炎患者慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。很多抗過敏藥物還可用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，對于慢性鼻炎患者，在符合用藥指征的情況下是可以合理使用抗過敏藥物的，并非需要慎用。故C選項不符合題意。選項D：前列腺增生老年患者前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。多數(shù)抗過敏藥物可能會影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，加重前列腺增生老年患者的排尿困難癥狀，因此多數(shù)抗過敏藥物慎用于前列腺增生老年患者。故D選項正確。綜上，答案選D。13、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實驗室檢查、影像學檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.根據(jù)患者的體重計算抗腫瘤藥物給藥劑量

B.每21天為1個療程

C.抗腫瘤藥物選擇在每個療程的第一天給藥

D.抗腫瘤藥物均采用靜脈給藥

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞非霍奇金淋巴瘤患者的治療相關(guān)內(nèi)容設置選項，要求選出正確的操作。選項A在腫瘤治療中，根據(jù)患者的體重計算抗腫瘤藥物給藥劑量是臨床實踐中常用且科學合理的方法。不同體重的患者對藥物的耐受性和需求不同，依據(jù)體重計算給藥劑量能夠更精準地給予藥物，確保藥物既能達到有效的治療效果，又能盡量減少因劑量不當帶來的不良反應等問題，所以該選項正確。選項B非霍奇金淋巴瘤的化療療程安排并不是固定每21天為1個療程。其療程的確定需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況、腫瘤的分期和類型等多種因素，不同患者可能采用不同的療程間隔，所以不能一概而論地說每21天為1個療程，該選項錯誤。選項C抗腫瘤藥物的給藥時間安排并非都是在每個療程的第一天給藥。藥物的給藥時間需要根據(jù)藥物的特性、治療方案以及患者的個體情況來確定。不同的抗腫瘤藥物有不同的藥代動力學特點和作用機制，其給藥時間會有相應的調(diào)整，可能在療程中的不同時間點給藥，所以該選項錯誤。選項D抗腫瘤藥物的給藥途徑有多種，除了靜脈給藥外，還包括口服、肌肉注射、皮下注射、腔內(nèi)注射等。選擇何種給藥途徑需要考慮藥物的性質(zhì)、治療目的以及患者的身體狀況等因素，并非所有抗腫瘤藥物均采用靜脈給藥，所以該選項錯誤。綜上，正確答案為A。14、可引起局部組織萎縮

A.硼酸甘油

B.氯己定

C.地塞米松粘貼片

D.甲硝唑含漱制劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同藥劑作用的了解，關(guān)鍵在于判斷哪種藥劑能夠引起局部組織萎縮。選項A：硼酸甘油硼酸甘油一般用于口腔炎、咽炎、扁桃體炎等的治療，主要起到消毒、防腐等作用，通常不會引起局部組織萎縮。選項B：氯己定氯己定是一種常用的消毒防腐藥，常用于口腔含漱以預防和治療口腔感染等，其作用主要集中在抗菌方面，不會導致局部組織萎縮。選項C：地塞米松粘貼片地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期或不恰當使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可能會引起局部組織萎縮等不良反應。所以地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，該選項正確。選項D：甲硝唑含漱制劑甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，常用于治療口腔厭氧菌引起的疾病，不會導致局部組織萎縮。綜上，答案選C。15、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積可導致灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的定義，判斷各選項是否符合藥源性疾病的特征，進而分析答案。題干分析藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，指在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。選項分析A選項：“口服避孕藥致阿米替林清除率下降”，僅僅是藥物之間相互作用導致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，所以不屬于藥源性疾病。B選項：“服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等”，哮喘、慢性蕁麻疹等屬于人體功能異常的臨床癥狀，是在服用阿司匹林過程中出現(xiàn)的與用藥有關(guān)的異常，符合藥源性疾病的定義。C選項：“氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積可導致灰嬰綜合征”，灰嬰綜合征是一種與用藥有關(guān)的人體功能異常和組織損傷引發(fā)的臨床癥狀，是因為氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積這一用藥情況導致的，屬于藥源性疾病。D選項：“腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎”，周圍神經(jīng)炎是與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，由于腎病患者自身狀況（患者因素）在服用呋喃妥因后出現(xiàn)，屬于藥源性疾病。綜上，本題答案選A。16、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導瀉的是

A.降血糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結(jié)核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜用硫酸鎂導瀉的藥物中毒事例。逐一分析各選項：-選項A：降血糖藥中毒時，一般情況下使用硫酸鎂導瀉并不會產(chǎn)生特別嚴重的不良后果，通常并不是不宜用硫酸鎂導瀉的情況。-選項B：鎮(zhèn)靜藥中毒時不宜用硫酸鎂導瀉。因為硫酸鎂在腸道中可被少量吸收，而鎮(zhèn)靜藥本身就會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若使用硫酸鎂導瀉，鎂離子吸收后可能會進一步加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導致嚴重的中樞抑制，甚至危及生命，所以該選項正確。-選項C：解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時，使用硫酸鎂導瀉一般不會引發(fā)明顯不良反應，不屬于不宜使用硫酸鎂導瀉的情形。-選項D：抗結(jié)核藥中毒時，通常沒有明確禁忌使用硫酸鎂導瀉，并非不宜用硫酸鎂導瀉的情況。綜上所述，答案選B。17、用于口服后吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯的非處方藥是

A.谷維素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同非處方藥特性的了解。選項A，谷維素主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，并非用于解熱鎮(zhèn)痛，所以該選項不符合題意。選項B，布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥，它能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。不過其吸收速度和程度以及在解熱鎮(zhèn)痛方面的特點并非本題所描述的“吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯”的典型代表，因此該選項也不正確。選項C，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，口服后吸收迅速而完全，能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，同時通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，其解熱鎮(zhèn)痛作用明顯，且是常見的非處方藥，符合題目描述，所以該選項正確。選項D，對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它的作用特點與題干中“吸收迅速而完全”的表述不完全契合，所以該選項不正確。綜上，本題的正確答案是C。18、對痛風急性發(fā)作者不宜服用，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風的是

A.別嘌醇

B.潑尼松

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對痛風急性發(fā)作者的適用性。選項A分析別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度。其作用機制并非促進尿酸排泄，一般不會導致發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風，所以對痛風急性發(fā)作者并非因為會引發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風而不宜服用，A選項不符合題意。選項B分析潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎作用，在痛風急性發(fā)作時，它可以迅速緩解炎癥和疼痛癥狀，常用于其他藥物無效或禁忌時。它主要是起到抗炎、止痛的作用，和引發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風沒有直接關(guān)聯(lián)，B選項不符合題意。選項C分析苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它可抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。然而，在痛風急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會因血尿酸水平的突然降低，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應，進而導致轉(zhuǎn)移性痛風。所以對痛風急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風，C選項符合題意。選項D分析秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應，起到迅速止痛的作用，是痛風急性發(fā)作期的一線用藥，并非因為會引發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風而不宜用于痛風急性發(fā)作者，D選項不符合題意。綜上，答案選C。19、下列藥品中，不需要避潮濕貯存的是

A.維生素C片劑

B.奧美拉唑腸溶片

C.布洛芬顆粒劑

D.維生素C注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品貯存條件相關(guān)知識，需判斷哪種藥品不需要避潮濕貯存。分析選項A維生素C片劑易受潮，受潮后可能會發(fā)生變質(zhì)，導致藥效降低甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。因為片劑在潮濕環(huán)境中，其表面可能會吸附水分，進而引起藥物成分的化學變化，所以需要避潮濕貯存。分析選項B奧美拉唑腸溶片同樣需要避免潮濕環(huán)境。潮濕可能使腸溶衣膜受損，影響藥物在腸道中的定位釋放，從而降低藥物的療效，故該藥品需避潮濕貯存。分析選項C布洛芬顆粒劑通常由藥物與適宜的輔料制成，顆粒狀的劑型使其具有較大的表面積，容易吸收空氣中的水分而發(fā)生潮解、結(jié)塊等現(xiàn)象，影響藥物質(zhì)量，因此需要避潮濕貯存。分析選項D維生素C注射液為液體制劑，其本身已經(jīng)處于溶液狀態(tài)，密封在安瓿瓶或其他容器中，正常情況下外界的潮濕環(huán)境不會對其產(chǎn)生顯著影響，所以不需要避潮濕貯存。綜上，不需要避潮濕貯存的藥品是維生素C注射液，答案選D。20、屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：B

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥的分類及作用機制。下面對各選項進行分析：選項A：甲氧氯普胺：它是中樞性和外周性多巴胺D?受體阻斷劑，不僅能阻斷胃腸道多巴胺D?受體，還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體，并非單純的外周多巴胺受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。選項B：多潘立酮：屬于外周多巴胺受體阻斷劑，可直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體，促進胃腸蠕動，增強胃排空，是本題正確答案。選項C：莫沙必利：是選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸運動，而不是多巴胺受體阻斷劑，所以該選項不正確。選項D：昂丹司瓊：為選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預防和治療化療、放療和手術(shù)引起的惡心嘔吐，并非促胃腸動力藥，因此該選項也不合適。綜上，答案選B。21、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】該題主要考查氟乙酰胺中毒特效解毒劑的知識點。選項A，青霉胺主要用于治療肝豆狀核變性、鉛及汞中毒等，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒劑。選項B，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，其作用機制是其化學結(jié)構(gòu)和氟乙酰胺相似，能競爭某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，起到解毒效果，所以該選項正確。選項C，納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過量、中毒的解救以及急性酒精中毒等情況，對氟乙酰胺中毒并無解毒作用。選項D，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥等，與氟乙酰胺中毒的解毒無關(guān)。綜上，答案選B。22、用于治療二氮類藥物中毒的特殊解毒劑是()

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙氟胺

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療二氮類藥物中毒的特殊解毒劑。選項A氟馬西尼是特異性苯二氮?類（二氮類）拮抗劑，能與苯二氮?類藥物競爭受體，從而拮抗其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，可用于治療二氮類藥物中毒，所以選項A正確。選項B青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性等，并非二氮類藥物中毒的解毒劑，故選項B錯誤。選項C乙氟胺主要用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解救，與二氮類藥物中毒的解毒無關(guān)，因此選項C錯誤。選項D納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救，不能用于二氮類藥物中毒的治療，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。23、患者，女，55歲，診斷為混合型血脂異常，需聯(lián)合應用他汀類和貝特類，最佳的給藥方法是

A.早晚聯(lián)合服用他汀和貝特類

B.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類

C.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

D.早晨服用他汀類，晚上服用貝特類

【答案】：C

【解析】本題主要考查混合型血脂異常患者聯(lián)合應用他汀類和貝特類藥物的最佳給藥方法。首先，我們需要了解他汀類和貝特類藥物的作用特點。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平，其作用機制決定了在夜間膽固醇合成活躍時服用效果更佳，因為人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性，夜間合成增加，所以他汀類藥物一般建議晚上服用。而貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，其服用時間沒有像他汀類那樣明顯的時間依賴性。為了減少兩種藥物同時服用可能增加的不良反應風險，一般選擇分開服用。接下來分析各個選項：-選項A：早晚聯(lián)合服用他汀和貝特類，這樣會使兩種藥物在體內(nèi)的血藥濃度同時升高，增加不良反應發(fā)生的可能性，并非最佳給藥方法。-選項B：晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類，同樣會增加不良反應風險，不是合適的選擇。-選項C：早晨服用貝特類，晚上服用他汀類，既可以充分發(fā)揮兩種藥物的降脂作用，又能避免兩種藥物血藥濃度同時過高，降低不良反應發(fā)生的概率，是最佳的給藥方法。-選項D：早晨服用他汀類不能充分利用人體膽固醇合成的晝夜節(jié)律特點，晚上服用貝特類也沒有遵循兩種藥物分開服用以降低風險的原則，不是最優(yōu)方案。綜上，答案選C。24、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識，對選項逐一分析來確定正確答案。選項A：西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而不是抑制CYP1A2，所以該選項錯誤。選項B：西咪替丁是酶抑制劑，會抑制相關(guān)酶的活性，而不是誘導CYP2C9，因此該選項錯誤。選項C：西咪替丁與胺碘酮之間主要是西咪替丁抑制CYP3A4，影響胺碘酮代謝，而非競爭CYP2D6，所以該選項錯誤。選項D：西咪替丁是CYP3A4的抑制劑，當它與胺碘酮合用時，會抑制CYP3A4，從而減慢胺碘酮的代謝，使得胺碘酮血漿藥物濃度升高，進而可能導致患者出現(xiàn)竇性心動過緩等不良反應，該選項正確。綜上，答案選D。25、穿孔（消化性潰瘍并發(fā)癥）

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

【答案】：C

【解析】本題考查消化性潰瘍并發(fā)癥穿孔的臨床表現(xiàn)。選項A，規(guī)律性上腹痛是消化性潰瘍本身較為典型的癥狀表現(xiàn)，但并非穿孔這一并發(fā)癥的特征，所以A選項不符合。選項B，疼痛性質(zhì)改變、明顯消瘦、貧血等表現(xiàn)，更多提示消化性潰瘍可能發(fā)生了癌變等情況，而非穿孔，故B選項不正確。選項C，穿孔是消化性潰瘍嚴重的并發(fā)癥之一，當潰瘍穿透胃或十二指腸壁時，胃或十二指腸內(nèi)容物會流入腹腔，刺激腹膜，從而導致突發(fā)上腹劇痛，疼痛會迅速蔓延至全腹，該項符合消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)，所以C選項正確。選項D，餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物，這主要是幽門梗阻的典型癥狀，并非穿孔的表現(xiàn)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。26、早期AD患者選用

A.司來吉蘭

B.金剛烷胺

C.加蘭他敏

D.普拉克索

【答案】：C

【解析】本題主要考查早期AD（阿爾茨海默?。┗颊叩挠盟庍x擇。選項A，司來吉蘭主要用于帕金森病的治療，可與左旋多巴合用，起到增強療效、延緩病情進展等作用，并非用于早期AD患者，所以A選項錯誤。選項B，金剛烷胺同樣多用于帕金森病，能促進多巴胺釋放，對改善帕金森病患者的癥狀有一定作用，不是早期AD患者的選用藥物，所以B選項錯誤。選項C，加蘭他敏是一種可逆性膽堿酯酶抑制劑，它可以通過抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而增加大腦中乙酰膽堿的含量，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，對早期AD患者有一定的治療效果，是早期AD患者的選用藥物，所以C選項正確。選項D，普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，常用于帕金森病的治療，可單獨或與左旋多巴聯(lián)合使用，不適用于早期AD患者，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。27、（2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：A

【解析】本題主要考查《2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中成人推薦維生素D攝入量的知識。依據(jù)《2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，成人推薦維生素D攝入量為400IU（10μg）／d，所以答案選A選項。B選項600IU（15μg）／d不符合該標準；C選項800-1200IU（20～30μg）／d并非成人推薦的攝入量；D選項2000～4000IU（50～100μg）／d也不是成人推薦的維生素D攝入量。綜上，本題正確答案是A。28、誤服汞產(chǎn)生的急性汞中毒，最先表現(xiàn)的癥狀是

A.口腔炎、胃腸炎

B.頭痛、頭暈

C.興奮

D.神經(jīng)衰弱

【答案】：A

【解析】該題主要考查誤服汞產(chǎn)生急性汞中毒時最先表現(xiàn)的癥狀。當發(fā)生誤服汞導致的急性汞中毒情況，汞進入人體后首先會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響?？谇谎缀臀改c炎是消化系統(tǒng)受影響的典型表現(xiàn)，在急性汞中毒的早期就會出現(xiàn)。而頭痛、頭暈是較為常見的全身性癥狀，并非急性汞中毒最先出現(xiàn)的特異性癥狀；興奮一般不是急性汞中毒最先表現(xiàn)出來的癥狀；神經(jīng)衰弱是長期慢性過程可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，并非急性汞中毒最先呈現(xiàn)的癥狀。所以誤服汞產(chǎn)生的急性汞中毒最先表現(xiàn)的癥狀是口腔炎、胃腸炎，答案選A。29、患者，女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個月來診。經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。

A.氨基糖苷類

B.萬古霉素

C.氯霉素類

D.磺胺類及硝基呋喃類

【答案】：D

【解析】本題題干提供了一位25歲女性患者，有面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個月的癥狀，經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。不過題干中并未明確說明題目具體的問題，但從所給的選項推測，可能是在考查對某些藥物對缺鐵性貧血患者的影響或其他相關(guān)知識點。A選項氨基糖苷類藥物，主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌感染等，其不良反應主要包括耳毒性、腎毒性等，與缺鐵性貧血并無直接關(guān)聯(lián)。B選項萬古霉素，是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，常見不良反應有紅人綜合征、耳毒性、腎毒性等，和缺鐵性貧血的關(guān)系不大。C選項氯霉素類，可用于治療多種細菌感染，但有抑制骨髓造血功能等嚴重不良反應，不過這與缺鐵性貧血的發(fā)病機制和治療并無直接對應關(guān)系。D選項磺胺類及硝基呋喃類，這類藥物可能會影響造血系統(tǒng)，對于本身就患有缺鐵性貧血的患者可能會進一步加重血液系統(tǒng)的異常，在缺鐵性貧血患者使用時需要謹慎考慮，所以綜合判斷本題答案選D。30、運動員長期使用可促進肌肉發(fā)達，但易導致不孕和心腦血管疾病的興奮劑是

A.苯丙酸諾龍

B.人促紅細胞生成素

C.可待因

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同興奮劑的特點和危害。選項A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，運動員長期使用此類同化激素可促進蛋白質(zhì)合成、促進肌肉發(fā)達，增強肌肉力量。然而，它也有諸多嚴重的副作用，會干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，對于女性可能導致月經(jīng)紊亂、不孕等情況，同時長期使用還會增加心腦血管疾病的發(fā)生風險，所以選項A符合題意。選項B：人促紅細胞生成素人促紅細胞生成素的主要作用是刺激紅細胞的生成，提高血液中紅細胞的數(shù)量和攜氧能力，從而增強耐力。其主要的不良影響與血液黏稠度增加有關(guān)，可能會導致血栓形成等風險，但它并不會直接促進肌肉發(fā)達，也不會導致不孕，因此選項B不符合。選項C：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，同時也具有一定的鎮(zhèn)痛作用，它屬于麻醉藥品。運動員使用可待因主要是因為其可能帶來的止痛、鎮(zhèn)靜等效果，幫助其在比賽中減輕疼痛干擾，但它并不會促進肌肉發(fā)達，也不會導致不孕和心腦血管疾病等題干所提及的情況，所以選項C不符合。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，運動員使用它主要是為了快速減輕體重或者用來掩蓋其他違禁藥物的存在。它的主要不良反應是可能引起電解質(zhì)紊亂等問題，并不會促進肌肉發(fā)達，也與不孕和心腦血管疾病沒有直接關(guān)聯(lián)，所以選項D不符合。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可能導致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的是

A.氨芐西林

B.巰嘌呤

C.磺胺類藥

D.撲米酮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的藥物。選項A，氨芐西林屬于抗生素類藥物，在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會在尿液中析出，從而導致尿沉渣結(jié)晶陽性，出現(xiàn)結(jié)晶尿的情況。選項B，巰嘌呤為抗代謝類抗腫瘤藥，該藥物經(jīng)人體代謝后，其相關(guān)成分在尿液中濃度過高時，也可能形成結(jié)晶，造成尿沉渣結(jié)晶陽性。選項C，磺胺類藥是比較典型的可導致結(jié)晶尿的藥物。磺胺類藥物在尿液中溶解度較低，容易形成結(jié)晶，尤其是在尿液濃縮、酸堿度不合適等情況下，結(jié)晶析出的可能性更大，進而引起尿沉渣結(jié)晶陽性。選項D，撲米酮為抗癲癇藥，在使用過程中，部分患者可能會出現(xiàn)藥物在尿液中結(jié)晶的現(xiàn)象，導致尿沉渣結(jié)晶檢測呈陽性。綜上所述，ABCD四個選項中的藥物均有可能導致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿），答案選ABCD。"2、根據(jù)獲益一出血風險比，不宜使用阿司匹林進行一級預防的人群有

A.年齡>70歲和<40歲，經(jīng)評估可能存在消化道出血風險的人群

B.長期服用非甾體抗炎藥的人群

C.血小板減少癥人群

D.正在服用抗凝藥人群

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不宜使用阿司匹林進行一級預防的人群。以下對各選項進行具體分析：A選項：年齡＞70歲和＜40歲且經(jīng)評估可能存在消化道出血風險的人群，由于阿司匹林可能會增加消化道出血的風險，對于本身就有消化道出血風險的該類人群而言，使用阿司匹林后出血風險可能進一步升高，使得獲益-出血風險比失衡，所以不宜使用阿司匹林進行一級預防。B選項：長期服用非甾體抗炎藥的人群，非甾體抗炎藥本身就會對胃腸道黏膜造成損傷，增加出血風險。阿司匹林同樣有刺激胃腸道、導致出血的不良反應，這兩類藥物合用會進一步增加出血風險，因此這類人群不適合使用阿司匹林進行一級預防。C選項：血小板減少癥人群，血小板在人體的止血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板減少癥患者本身血小板數(shù)量不足，凝血功能較差，出血的可能性較大。而阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，會進一步降低凝血功能，增加出血風險，所以不宜使用阿司匹林進行一級預防。D選項：正在服用抗凝藥人群，抗凝藥的作用是抑制血液凝固，防止血栓形成，但同時也會增加出血的風險。阿司匹林也有一定的抗血小板聚集作用，與抗凝藥合用會增強抗凝效果，使出血風險顯著增加，所以此類人群不宜使用阿司匹林進行一級預防。綜上所述，ABCD選項所涉及的人群都不宜使用阿司匹林進行一級預防，答案選ABCD。"3、老年人患病的特點

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點相關(guān)知識。選項A：老年人身體機能減退，對疾病的反應能力下降，很多疾病起病時較為隱匿，不易被察覺，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點之一。選項B：老年人由于身體儲備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時間內(nèi)迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點。選項C：隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時患有多種不同的疾病，如可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見，這給治療和護理都帶來了更大的挑戰(zhàn)。選項D：老年人患病時，尤其是在患有一些嚴重疾病或腦部疾病時，容易出現(xiàn)意識障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準確診斷疾病的難度，所以意識障礙、診斷困難也是老年人患病的特點之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"4、米非司酮為（）

A.炔諾酮衍生物

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定米非司酮的性質(zhì)。選項A米非司酮是炔諾酮的衍生物，它在炔諾酮的結(jié)構(gòu)基礎上進行了修飾和改造。炔諾酮是一種常見的孕激素類藥物，而米非司酮作為其衍生物，在藥理作用上有了新的特點和用途。所以選項A正確。選項B米非司酮主要作用于孕激素受體，并非直接作用于雌激素相關(guān)機制，它不具備抗雌激素的特性?？勾萍に厮幬锸侵改芘c雌激素受體結(jié)合，從而拮抗雌激素作用的一類藥物，米非司酮并不在此范疇。所以選項B錯誤。選項C米非司酮的作用靶點主要是孕激素受體，與雄激素的代謝和作用機制沒有直接關(guān)聯(lián)，不具有抗雄激素的作用?？剐奂に厮幬镏饕且种菩奂に氐漠a(chǎn)生或作用，米非司酮不在此類。所以選項C錯誤。選項D米非司酮是一種抗孕激素藥物，它能與孕激素受體結(jié)合，競爭性地阻斷孕激素的活性，使子宮內(nèi)膜失去孕激素的支持而發(fā)生變化，從而達到終止妊娠等目的。在臨床上，米非司酮常與米索前列醇聯(lián)用，用于藥物流產(chǎn)等。所以選項D正確。綜上，本題答案選AD。"5、慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括

A.吸煙

B.感染

C.飲酒

D.空氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺疾病的危險因素相關(guān)知識。選項A吸煙是慢性阻塞性肺疾病重要的危險因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染。同時，吸煙還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以選項A正確。選項B感染是慢性阻塞性肺疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會導致氣道炎癥加重，損傷氣道黏膜，進一步破壞肺功能，從而促使慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展。所以選項B正確。選項C飲酒一般不會直接導致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。飲酒主要影響的是肝臟、心血管系統(tǒng)等，與氣道和肺部的慢性阻塞性病變沒有直接關(guān)聯(lián)。所以選項C錯誤。選項D空氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺疾病的危險因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)，如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙類似的慢性阻塞性肺疾病。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"6、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時，應遵循以下原則

A.選擇腫瘤敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應的發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應遵循的原則。選項A選擇腫瘤敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。腫瘤細胞對不同藥物的敏感性存在差異，選用對腫瘤敏感的藥物能夠更有效地抑制或殺滅腫瘤細胞，提高治療效果。所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的原則。不同藥物的毒副作用不同，聯(lián)合使用毒副作用不同的藥物可以在提高療效的同時，避免因使用單一藥物劑量過大而導致嚴重的毒副作用，使患者能夠更好地耐受治療過程。所以選項B正確。選項C在抗腫瘤治療中，單一用藥往往難以取得理想的治療效果，且容易導致腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥性。為了提高治療的有效性，通常會采用聯(lián)合用藥的方式。聯(lián)合用藥可以從不同的作用機制、作用靶點對腫瘤細胞進行攻擊，增強治療效果。雖然聯(lián)合用藥可能增加不良反應的發(fā)生風險，但可以通過合理的藥物選擇和劑量調(diào)整來降低不良反應的嚴重程度。因此，盡量單一用藥的說法錯誤，選項C不正確。選項D聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物是一種有效的治療策略。時相特異性藥物主要作用于細胞周期的特定時相，而時相非特異性藥物則對細胞周期各時相均有作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同的細胞周期階段發(fā)揮作用，更全面地殺滅腫瘤細胞，提高治療的針對性和有效性。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"7、妊娠期婦女用藥原則是

A.禁止用試驗性藥物

B.選用對胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應證

D.可用可不用的藥物應盡量不用或少用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查妊娠期婦女用藥原則。以下對各選項進行分析：A選項：試驗性藥物通常在安全性和有效性方面尚未經(jīng)過充分驗證，將其用于妊娠期婦女，可能會對孕婦及胎兒產(chǎn)生未知的不良影響，甚至帶來嚴重危害。所以，禁止使用試驗性藥物是保障妊娠期婦女和胎兒安全的重要原則，A選項正確。B選項：妊娠期是一個特殊的生理時期，胎兒在母體內(nèi)發(fā)育，很多藥物都可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的正常發(fā)育。因此，在用藥時應選用對胎兒危害較小的藥物，盡可能降低藥物對胎兒生長發(fā)育的潛在風險，B選項正確。C選項：妊娠期婦女用藥必須有明確的指征和適應證。這意味著醫(yī)生在決定給妊娠期婦女用藥時，要嚴格遵循用藥的必要性原則，只有當用藥的益處確實大于可能對胎兒帶來的風險時，才可以用藥，避免不必要的用藥，C選項正確。D選項：對于可用可不用的藥物，盡量不用或少用，這是為了減少藥物對胎兒的暴露。因為任何藥物都存在一定的副作用和潛在風險，在不影響治療效果的前提下，減少藥物使用能最大程度保障胎兒的安全，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合妊娠期婦女用藥原則，本題答案選ABCD。"8、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有（）

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在患者背后墊衣被等軟物這種做法是不正確的。癲癇發(fā)作時患者全身抽搐，在背后墊軟物可能會導致患者頸部過度彎曲，影響呼吸，甚至可能造成頸椎損傷等嚴重后果。所以選項A錯誤。選項B使患者頭偏向一側(cè)是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者口吐白沫，頭偏向一側(cè)可以防止嘔吐物反流進入氣管，避免引起窒息等嚴重情況，有利于保障患者的呼吸通暢和生命安全。所以選項B正確。選項C用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作這種做法不可取。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的不自主運動，外力強行阻止抽搐不僅無法終止發(fā)作，反而可能導致患者關(guān)節(jié)脫臼、肌肉拉傷等意外傷害。所以選項C錯誤。選項D解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸是正確的。癲癇發(fā)作時患者呼吸可能會受到影響，解松衣領、褲帶等約束性衣物能夠減少對呼吸的阻礙，保證患者呼吸順暢，有助于維持患者的正常呼吸功能。所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"9、老年人藥效學的變化包括

A.對利尿藥的敏感性降低

B.對抗凝藥的敏感性降低

C.對異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本題主要考查老年人藥效學的變化相關(guān)知識。選項A分析老年人的腎功能通常會有所減退，腎臟對藥物的排泄功能下降，利尿藥在老年人身上作用更為明顯，即老年人對利尿藥的敏感性是增高而非降低，所以選項A錯誤。選項B分析老年人的凝血功能有一定改變，肝臟合成凝血因子的能力下降等因素使得老年人對抗凝藥更為敏感，使用抗凝藥時更容易出現(xiàn)出血等不良反應，并非敏感性降低，故選項B錯誤。選項C分析隨著年齡增長，人體各器官功能逐漸衰退，包括心血管系統(tǒng)的β-腎上腺素能受體功能也會減退。異丙腎上腺素是β-腎上腺素能受體激動劑，所以老年人對異丙腎上腺素的敏感性降低，選項C正確。選項D分析老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)、受體數(shù)量等改變，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物更容易在體內(nèi)產(chǎn)生作用，即老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，選項D正確。綜上，本題正確答案是CD。"10、長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑，可能導致醫(yī)學檢查指標異常的有

A.肌酸激酶升高

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高

C.血清堿性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能導致的醫(yī)學檢查指標異常情況。選項AHMG-CoA還原酶抑制劑有引起肌病的不良反應，嚴重時可導致橫紋肌溶解。肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中，當發(fā)生肌病、橫紋肌溶解時，肌細胞受損，肌酸激酶會釋放入血，從而導致血清肌酸激酶升高，所以長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能使肌酸激酶升高，選項A正確。選項Bγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽管炎等疾病時可升高。但HMG-CoA還原酶抑制劑一般不會特異性地引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，選項B錯誤。選項C血清堿性磷酸酶（ALP）廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織，長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能會影響肝臟和骨骼等的代謝，進而導致血清堿性磷酸酶升高，選項C正確。選項D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細胞漿內(nèi)，當肝細胞受損時，肝細胞膜通透性增加，ALT釋放入血，使血清中ALT升高。HMG-CoA還原酶抑制劑有一定的肝毒性，可能會導致肝細胞損傷，從而引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，選項D正確。綜上，答案選ACD。"11、抑郁癥的臨床表現(xiàn)

A.晨重晚輕

B.優(yōu)郁

C.焦慮

D.自主神經(jīng)功能紊亂

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A抑郁癥患者常常具有“晨重晚輕”的節(jié)律特點，即清晨或上午時抑郁癥狀較為明顯，而傍晚或晚上癥狀相對減輕。這是因為人體的內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)等生理節(jié)律在一天中存在變化，清晨時體內(nèi)激素水平等可能處于相對失衡狀態(tài)，從而導致抑郁癥狀在此時更為嚴重，所以選項A正確。選項B憂郁是抑郁癥典型的核心癥狀之一?；颊咄ǔL時間陷入情緒低落、悲傷、絕望等憂郁情緒中，對以往感興趣的事物失去興趣和快感，體驗不到生活的樂趣，這種憂郁情緒持續(xù)且顯著，會嚴重影響患者的日常生活和社會功能，因此選項B正確。選項C焦慮在抑郁癥患者中也較為常見，很多抑郁癥患者會伴隨有不同程度的焦慮癥狀，如坐立不安、過度擔憂、驚恐等。焦慮與抑郁常常相互交織，一方面抑郁情緒可能導致患者對未來產(chǎn)生消極預期而引發(fā)焦慮，另一方面焦慮情緒的長期存在也可能加重抑郁癥狀，所以選項C正確。選項D自主神經(jīng)功能紊亂也是抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)主要負責調(diào)節(jié)人體的內(nèi)臟器官活動，抑郁癥患者可能出現(xiàn)諸如心慌、胸悶、出汗、胃腸功能紊亂（如食欲不振、便秘或腹瀉）等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這是由于抑郁癥會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，進而干擾自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為抑郁癥的臨床表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"12、連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：AC

【解析】本題主要考查需要在連續(xù)用藥3天癥狀未緩解時，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型。選項A滴耳劑，在使用滴耳劑時，如果連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，可能意味著病情較為復雜或用藥方案不合適，此時應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診，所以該選項正確。選項B滴眼劑，一般在使用滴眼劑時若出現(xiàn)異常情況，其處理方式和時間要求與滴耳劑、滴鼻劑有所不同，通常不是以連續(xù)用藥3天癥狀未緩解作為咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的標準，故該選項錯誤。選項C滴鼻劑，同滴耳劑情況類似，若連續(xù)使用3天癥狀沒有得到緩解，表明可能存在其他問題，需要向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或前往醫(yī)院就診，因此該選項正確。選項D眼膏劑，對于眼膏劑來說，連續(xù)用藥3天癥狀未緩解不是其特定的需要咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的提示標準，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"13、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有（）

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物。選項A丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，它具有廣譜抗癲癇作用，對多種類型的癲癇發(fā)作都有較好的療效，其中就包括癲癇全面性發(fā)作。其作用機制可能與增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度有關(guān)，能夠穩(wěn)定細胞膜，抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項A正確。選項B拉莫三嗪也是一種有效的抗癲癇藥物，它可以通過抑制電壓依賴性鈉通道，穩(wěn)定神經(jīng)元細胞膜，減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進而發(fā)揮抗癲癇作用。在臨床應用中，拉莫三嗪可用于治療多種癲癇類型，包括癲癇全面性發(fā)作，因此選項B正確。選項C左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物，其作用機制獨特，主要是與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而起到抗癲癇的效果。它對癲癇全面性發(fā)作也有良好的治療作用，且安全性較好，副作用相對較少，所以選項C正確。選項D苯巴比妥是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物之一，它能增強腦內(nèi)GABA的抑制作用，提高癲癇發(fā)作閾值，抑制病灶異常放電的擴散，對癲癇全面性發(fā)作有治療作用。不過，由于其可能有一些不良反應，如嗜睡、認知功能影響等，在使用時需要謹慎評估，但它仍是可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物之一，故選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"14、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.吡柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物與氯化鈉注射液的適配性來判斷選項。選項A環(huán)磷酰胺是一種常用的化療藥物，在臨床應用中，它適合用氯化鈉注射液做溶劑，故選項A正確。選項B博來霉素是一種抗腫瘤抗生素，它也適宜使用氯化鈉注射液作為溶劑，所以選項B正確。選項C吡柔比星一般用5%葡萄糖注射液溶解，而不是用氯化鈉注射液，因此選項C錯誤。選項D奧沙利鉑與氯化鈉注射液存在配伍禁忌，不能用氯化鈉注射液做溶劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。"15、患者，男，64歲，晨起突發(fā)偏癱、失語，急診入院。經(jīng)頭顱CT影像學檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。目前可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg，靜脈滴注，St

B.阿司匹林腸溶片100mg，嚼服，St

C.依諾肝素鈉注射液4000U，皮下注射，St

D.甘露醇注射液250ml，快速靜滴，q6h

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)缺血性腦卒中的治療時間窗及各藥物的作用特點來分析各選項。題干信息分析-患者為64歲男性，晨起突發(fā)偏癱、失語，經(jīng)頭顱CT影像學檢查診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。選項分析A選項：注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，對于缺血性腦卒中的溶栓治療，時間窗是關(guān)鍵。目前一般認為，在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療是有效的，該患者距發(fā)病已7小時，超過了阿替普酶靜脈溶栓的時間窗，此時使用阿替普酶進行溶栓治療不僅可能無法達到預期效果，還可能增加出血等嚴重并發(fā)癥的風險，故A選項錯誤。B選項：阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，一般主張在急性缺血性腦卒中發(fā)病后盡早使用，通常在24-48小時內(nèi)開始使用，但嚼服并非是針對該時間點的標準給藥方式，且題干中未提及該用藥的必要性及合理性依據(jù)，同時當前主要問題并非單純使用阿司匹林就能解決，故B選項不太合適。C選項：依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中的治療中，對于某些患者可在合適時機給予抗凝治療，以防止血栓進一步形成和擴大。該患者已過溶栓時間窗，使用依諾肝素鈉進行抗凝治療是可行的治療措施之一，故C選項正確。D選項：甘露醇注射液是一種脫水劑，快速靜滴甘露醇可以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。缺血性腦卒中患者可能會出現(xiàn)腦組織水腫等情況，導致顱內(nèi)壓升高，使用甘露醇注射液250ml快速靜滴，每6小時一次（q6h），有助于緩解顱內(nèi)高壓，預防腦疝等嚴重并發(fā)癥，故D選項正確。綜上，本題正確答案為CD。"16、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)