執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)測試卷第一部分單選題(30題)1、為有助食物消化，應(yīng)餐前服用的是

A.維生素C

B.二甲雙胍

C.多潘立酮

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點(diǎn)來逐一分析。-選項A：維生素C是一種水溶性維生素，一般建議餐后服用。這是因為餐后胃腸道有食物，可使維生素C緩慢通過胃腸道，更有利于其吸收。所以選項A不符合應(yīng)餐前服用的要求。-選項B：二甲雙胍主要用于治療糖尿病，為減少其胃腸道不良反應(yīng)，一般建議在餐中或餐后服用，而不是餐前服用。所以選項B也不正確。-選項C：多潘立酮是促胃腸動力藥，它可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮。餐前服用能在進(jìn)餐時發(fā)揮最大藥效，有助于食物的消化和吸收。因此，為有助食物消化，多潘立酮應(yīng)餐前服用，選項C正確。-選項D：普伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，普伐他汀在晚上服用能更好地抑制膽固醇的合成，降低血脂水平，所以通常建議晚上服用，而非餐前服用。所以選項D不正確。綜上，答案選C。2、在治療沙眼的藥物中，對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用的是

A.紅霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對治療沙眼藥物作用的了解。選項A，紅霉素眼膏雖可用于眼部感染，但它并非對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，所以A選項不符合題意。選項B，金霉素眼膏能用于多種眼部炎癥，但對沙眼衣原體的抑制作用并非其突出特點(diǎn)，故B選項不正確。選項C，酞丁安滴眼劑對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在治療沙眼方面具有顯著效果，C選項符合要求。選項D，硫酸鋅滴眼劑主要是通過收斂作用治療瞼緣炎等，并非針對沙眼衣原體發(fā)揮強(qiáng)大抑制作用，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。3、患者，男，50歲?；脊Ｗ栊渣S疸，其糞外觀可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.細(xì)條便

C.乳凝塊便

D.白陶土樣便

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種糞便外觀所對應(yīng)的病癥，結(jié)合梗阻性黃疸的病理特征來分析每個選項。選項A：鮮血便：鮮血便通常提示下消化道出血，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病，而不是梗阻性黃疸的典型糞便表現(xiàn)，所以該選項不符合題意。選項B：細(xì)條便：細(xì)條便多見于直腸狹窄等情況，可能與直腸腫物等因素有關(guān)，并非梗阻性黃疸患者的糞便外觀特征，因此該選項不正確。選項C：乳凝塊便：乳凝塊便常見于兒童消化不良，是由于脂肪或酪蛋白消化不完全所致，與梗阻性黃疸沒有關(guān)聯(lián)，故該選項錯誤。選項D：白陶土樣便：梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁無法正常進(jìn)入腸道。而糞便的顏色主要來源于膽汁中的膽色素，當(dāng)膽汁不能進(jìn)入腸道時，糞便中缺乏膽色素，就會使糞便呈現(xiàn)白陶土樣。所以，梗阻性黃疸患者的糞外觀可呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項正確。綜上，答案選D。4、患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯。化驗結(jié)果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.別嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.貝諾酯片

D.雙氯芬酸鈉片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、診斷以及正在服用的藥物等信息，對各選項進(jìn)行逐一分析，從而確定正確答案。題干分析-患者診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯，血尿酸588.1μmol/L。-患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，正在服用氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、賴諾普利片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。選項分析A項：別嘌醇片：別嘌醇片是抑制尿酸生成的藥物，主要用于慢性痛風(fēng)的長期治療，而不是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物。在急性發(fā)作期使用別嘌醇可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶溶解，加重炎癥反應(yīng)，不利于緩解急性癥狀。所以A項不符合要求。B項：阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小劑量（75-100mg/d）時有抗血小板作用，常用于冠心病等疾病的防治；但大劑量（300mg）阿司匹林會影響尿酸的排泄，可使血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中使用大劑量阿司匹林是不合適的。所以B項不正確。C項：貝諾酯片：貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。不過，它對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的針對性不強(qiáng)，在急性痛風(fēng)發(fā)作時，其抗炎、止痛效果不如專門用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀的藥物。所以C項也不是最佳選擇。D項：雙氯芬酸鈉片：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有強(qiáng)大的抗炎、止痛和解熱作用。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是一線用藥，能夠迅速減輕關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛等炎癥癥狀，緩解患者的痛苦。所以D項是正確的。綜上，正確答案為D。5、血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等可能會誘發(fā)或加重的反應(yīng)是

A.對異丙腎上腺素的敏感性降低

B.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化

C.肝臟合成凝血因子能力下降，對肝素及華法林非常敏感

D.心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓

【答案】：D

【解析】本題主要考查血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等藥物可能誘發(fā)或加重的反應(yīng)。選項A分析對異丙腎上腺素的敏感性降低并非是血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥常見誘發(fā)或加重的反應(yīng)。異丙腎上腺素主要激動β受體，其敏感性降低可能受多種因素影響，但與題干所提及的藥物關(guān)聯(lián)性不大，所以選項A錯誤。選項B分析β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用鈍化，這主要與β受體相關(guān)情況以及機(jī)體對β受體阻滯劑的適應(yīng)性等因素有關(guān)，和血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥的直接關(guān)聯(lián)不明顯，不是這些藥物所誘發(fā)或加重的典型反應(yīng)，故選項B錯誤。選項C分析肝臟合成凝血因子能力下降，對肝素及華法林非常敏感，通常與肝臟的功能狀態(tài)、凝血系統(tǒng)相關(guān)的病理生理改變有關(guān)，而不是血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥直接誘發(fā)或加重的反應(yīng)，所以選項C錯誤。選項D分析血管擴(kuò)張劑可直接擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓下降，α受體阻滯劑能阻斷α受體使血管擴(kuò)張，抗抑郁藥也可能影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。當(dāng)使用這些藥物時，心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能會進(jìn)一步減弱。在體位改變時，如從臥位突然站立，由于心血管調(diào)節(jié)功能不足，不能及時有效地調(diào)整血壓，就易發(fā)生體位性低血壓，所以選項D正確。綜上，答案選D。6、屬于單胺氧化酶抑制劑的藥品是

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對單胺氧化酶抑制劑藥品的識別。分析各選項A選項雷尼替?。豪啄崽娑∈且环N組胺\(H_2\)受體拮抗劑，其主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并非單胺氧化酶抑制劑。B選項奧美拉唑：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，減少胃酸的生成，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等，不屬于單胺氧化酶抑制劑。C選項嗎氯貝胺：嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，從而提高其在突觸間隙的濃度，起到抗抑郁等作用，所以該選項正確。D選項度洛西?。憾嚷逦魍∈且环N5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥以及糖尿病周圍神經(jīng)痛等，并非單胺氧化酶抑制劑。綜上，答案選C。7、患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

A.肯定?

B.很可能?

C.可能?

D.可能無關(guān)?

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價原則來判斷該病例用藥與不良反應(yīng)的因果關(guān)系。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果分為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價六級。評價時主要考慮用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間關(guān)系、不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型、停藥或減量后反應(yīng)是否消失或減輕、再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)、是否有其他原因（如并用藥物、原患疾?。┛梢越忉尩纫蛩?。分析題干信息用藥與反應(yīng)時間關(guān)系：患者服用頭孢拉定4小時后出現(xiàn)面部皮疹，時間上存在關(guān)聯(lián)。停藥反應(yīng)：停藥后皮疹消失，說明不良反應(yīng)在停藥后得到緩解。排除其他因素：排除了其他疾病可能，即不存在其他原因可以解釋該皮疹現(xiàn)象。對各選項進(jìn)行分析A選項（肯定）：肯定的判定需要有再次用藥再次出現(xiàn)同樣不良反應(yīng)的證據(jù)，本題題干中未提及再次用藥的情況，所以不能判定為肯定，A選項錯誤。B選項（很可能）：很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)之間有合理的時間關(guān)系；反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥后反應(yīng)消失或減輕；無法用患者疾病進(jìn)行合理解釋。本題中患者用藥后短時間出現(xiàn)皮疹，停藥后皮疹消失，且排除了其他疾病可能，符合很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)，B選項正確。C選項（可能）：可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)時間關(guān)系密切，但反應(yīng)有合理的可能性由患者疾病或其他因素造成。本題已經(jīng)排除了其他疾病可能，所以不能判定為可能，C選項錯誤。D選項（可能無關(guān)）：可能無關(guān)是指不良反應(yīng)與用藥時間關(guān)系不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥不良反應(yīng)不相符合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。而本題中用藥與皮疹出現(xiàn)時間關(guān)系明確，且排除其他疾病可能，不符合可能無關(guān)的判定，D選項錯誤。綜上，答案選B。8、沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物與特定不良反應(yīng)之間的對應(yīng)關(guān)系。破題點(diǎn)在于需要熟悉每種選項藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)，從而判斷出與“沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著”這一癥狀對應(yīng)的藥物。選項A柔紅霉素是一種抗腫瘤抗生素，它的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、心臟毒性等，一般不會出現(xiàn)沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的情況，所以選項A不符合。選項B氟尿嘧啶在使用過程中，可能會出現(xiàn)沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的不良反應(yīng)，這與題干描述的癥狀相符，所以選項B正確。選項C博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起肺纖維化等，并非沿靜脈的色素沉著，因此選項C不正確。選項D白消安主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病，其不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、肺纖維化、閉經(jīng)等，不包括沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著，所以選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。9、患者，男，42歲，因“高熱持續(xù)不退、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血”就診，經(jīng)胸部CT、結(jié)核菌核酸檢測，初步診斷為“肺結(jié)核”收入醫(yī)院治療?；颊叻貌悸宸也⑽淳徑飧邿岚Y狀，在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥的前提下應(yīng)給予患者

A.每日20～30mg潑尼松

B.每日5mg潑尼松

C.每日酚妥拉明10～20mg

D.每日垂體后葉素8～10U

【答案】：A

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥時針對高熱癥狀的治療用藥。題干分析患者被初步診斷為“肺結(jié)核”，服用布洛芬未能緩解高熱癥狀，需要在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥的前提下選擇合適的治療藥物。選項分析A選項：每日20-30mg潑尼松。糖皮質(zhì)激素如潑尼松具有抗炎、抗毒、抗過敏等作用，在結(jié)核病的治療中，當(dāng)高熱等癥狀經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果不佳時，可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時加用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)、緩解中毒癥狀等，所以該選項正確。B選項：每日5mg潑尼松。此劑量相對較低，一般不能達(dá)到有效減輕炎癥反應(yīng)和緩解高熱等癥狀的目的，故該選項錯誤。C選項：每日酚妥拉明10-20mg。酚妥拉明主要用于治療血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓等，并非用于緩解肺結(jié)核患者的高熱癥狀，所以該選項錯誤。D選項：每日垂體后葉素8-10U。垂體后葉素主要用于治療肺出血、食管及胃底靜脈曲張破裂出血等，主要針對咯血癥狀，而不是高熱癥狀，因此該選項錯誤。綜上，正確答案是A。10、Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類用藥不合理情況的定義，來判斷Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于哪種不合理用藥類型。選項A：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指所使用的藥物與疾病診斷不相符，沒有相應(yīng)的用藥指征。Ⅰ類手術(shù)切口通常手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，一般不需要預(yù)防用抗菌藥物，第三代頭孢菌素主要用于治療敏感菌所致的感染等，對于Ⅰ類手術(shù)切口并無用藥適應(yīng)證，所以Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于無適應(yīng)證用藥，該選項正確。選項B：超適應(yīng)證用藥超適應(yīng)證用藥是指用藥的適應(yīng)證超出了藥品說明書所規(guī)定的適應(yīng)證范圍。而本題并非是超出說明書規(guī)定的適應(yīng)證使用藥物，故該項不符合題意。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指在治療過程中，給予患者的藥物治療超出了疾病實際需要的范圍，如過度使用抗菌藥物、過度使用營養(yǎng)支持藥物等。但本題強(qiáng)調(diào)的是用藥與適應(yīng)證不匹配，并非是過度治療的問題，所以該項不正確。選項D：盲目聯(lián)合用藥盲目聯(lián)合用藥是指在沒有明確聯(lián)合用藥指征的情況下，同時使用兩種或兩種以上的藥物。本題只是單一應(yīng)用第三代頭孢菌素，不存在聯(lián)合用藥的情況，因此該項也不符合。綜上，答案選A。11、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭孢菌素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕藥物的相關(guān)知識。選項A，胃蛋白酶屬于容易引濕的藥物，所以該選項正確。選項B，阿樸嗎啡、水楊酸鈉主要是具有遇光易變質(zhì)的特性，并非是容易引濕的典型藥物，所以該選項錯誤。選項C，牛痘菌苗通常是需要在低溫條件下保存的生物制品，其特點(diǎn)不是引濕，所以該選項錯誤。選項D，青霉素類、頭孢菌素類藥物一般對濕度、溫度等有一定要求，但主要問題是容易水解失效等，并非以引濕為主要特性，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。12、便秘患者長期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是()

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.番瀉葉

【答案】：D

【解析】該題答案選D。在便秘的藥物治療中，不同藥物具有不同的作用機(jī)制和不良反應(yīng)。選項A，硫酸鎂屬于容積性瀉藥，它是通過增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留大量水分，容積增大，刺激腸黏膜，增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，長期使用一般不會引起結(jié)腸黑變病。選項B，聚乙二醇4000通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便，長期使用通常也不會引發(fā)結(jié)腸黑變病。選項C，乳果糖是一種滲透性瀉藥，在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積，刺激結(jié)腸蠕動，緩解便秘，一般不會造成結(jié)腸黑變病。選項D，番瀉葉屬于刺激性瀉藥，它能刺激結(jié)腸黏膜神經(jīng)叢，增強(qiáng)腸道動力以及刺激腸道分泌，長期使用刺激性瀉藥可引起結(jié)腸黑變病，所以該選項正確。13、發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動超過1℃，腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

【答案】：B

【解析】本題考查發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)中腋下溫度的界定。人體正常體溫存在一定的波動范圍，當(dāng)晝夜體溫波動超過1℃時，就需要依據(jù)特定的腋下溫度標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常認(rèn)為腋下溫度超過37.0℃可判斷為發(fā)熱。而選項A的36.7℃屬于人體正常腋下體溫范圍；選項C的37.3℃是另一些情況（如口腔溫度等）發(fā)熱判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)；選項D的37.6℃高于正確的腋下發(fā)熱判斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題的正確答案是B。14、發(fā)熱的程度按體溫狀況分級。"低熱"者的體溫是

A.37℃以上

B.41℃以上

C.37.4℃～38℃

D.38.1℃～39℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度按體溫狀況分級中“低熱”對應(yīng)的體溫范圍。在醫(yī)學(xué)中，發(fā)熱程度按體溫狀況有明確分級。選項A，37℃以上表述過于寬泛，沒有準(zhǔn)確界定低熱的范圍，因為人體正常體溫一般在36℃-37℃左右，37℃以上包含了低熱、中等度熱、高熱和超高熱等多種情況，所以A選項錯誤。選項B，41℃以上屬于超高熱的范疇，并非低熱的體溫范圍，所以B選項錯誤。選項C，根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，“低熱”者的體溫范圍是37.4℃～38℃，該選項符合正確定義，所以C選項正確。選項D，38.1℃～39℃是中等度熱的體溫范圍，并非低熱，所以D選項錯誤。綜上，答案是C。15、患者，女，36歲。餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可選用的藥物是

A.鞣酸蛋白

B.甲氧氯普胺或多潘立酮片

C.二甲硅油制劑

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對餐后惡心、嘔吐癥狀可選用的藥物。選項A分析鞣酸蛋白是一種止瀉藥，其作用機(jī)制是在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜，減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動，從而起到止瀉作用。所以它對于餐后惡心、嘔吐癥狀并無治療作用，A選項不符合要求。選項B分析甲氧氯普胺和多潘立酮片均為促胃腸動力藥。甲氧氯普胺可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中的多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用；還可加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動，促進(jìn)小腸蠕動和排空，協(xié)調(diào)胃、十二指腸運(yùn)動，從而緩解惡心、嘔吐等癥狀。多潘立酮片能直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時也能增強(qiáng)食管的蠕動和食管下括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。因此，對于餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，可選用甲氧氯普胺或多潘立酮片，B選項正確。選項C分析二甲硅油制劑主要用于消除胃腸道中的泡沫，緩解由氣體引起的胃腸道脹氣，其主要功效并非針對惡心、嘔吐癥狀，所以C選項不正確。選項D分析維生素C是一種水溶性維生素，它參與體內(nèi)多種代謝過程，具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力等作用，但并沒有直接治療惡心、嘔吐的功效，故D選項也不合適。綜上，答案選B。16、“小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石”用于細(xì)菌感染性腹瀉，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項的定義，結(jié)合題干中藥物的使用情況來進(jìn)行判斷。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用該藥物。題干中并未提及患者存在禁忌證的相關(guān)信息，所以不能判斷為有禁忌證用藥，A選項不符合。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征而使用藥物。題干中明確指出這些藥物用于細(xì)菌感染性腹瀉，說明是有用藥指征的，并非無適應(yīng)證用藥，B選項錯誤。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指使用超出疾病治療需要的藥物、劑量或療程等。題干中并沒有體現(xiàn)出藥物的使用存在過度治療的情況，如使用了不必要的藥物、劑量過大或療程過長等，C選項不正確。選項D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指聯(lián)合使用的藥物之間可能存在相互作用、不合理搭配等情況，不利于疾病的治療或可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。小檗堿是抗菌藥物，可用于治療細(xì)菌感染；鹽酸地芬諾酯為人工合成的止瀉藥，主要作用于腸壁，抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動；雙八面體蒙脫石有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。一般情況下，在細(xì)菌感染性腹瀉時，使用小檗堿抗菌即可，同時使用鹽酸地芬諾酯和雙八面體蒙脫石可能會導(dǎo)致細(xì)菌及其毒素排出不暢，不利于病情恢復(fù)，屬于聯(lián)合用藥不適宜，D選項正確。綜上，答案選D。17、處方調(diào)配差錯的內(nèi)容

A.通過藥劑師雙人復(fù)核制

B.藥品名稱出現(xiàn)差錯

C.加強(qiáng)藥品貨位管理

D.確認(rèn)差錯發(fā)生的過程、細(xì)節(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對處方調(diào)配差錯內(nèi)容的理解與判斷。分析各選項A選項：通過藥劑師雙人復(fù)核制，這是一種用于減少處方調(diào)配差錯的防范措施，其目的在于保證調(diào)配的準(zhǔn)確性，而并非處方調(diào)配差錯的內(nèi)容，所以A選項不符合要求。B選項：藥品名稱出現(xiàn)差錯，這直接屬于處方調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的差錯情況，明確屬于處方調(diào)配差錯的內(nèi)容，故B選項正確。C選項：加強(qiáng)藥品貨位管理，同樣是為了防止處方調(diào)配差錯而采取的管理手段，并非差錯本身，因此C選項不正確。D選項：確認(rèn)差錯發(fā)生的過程、細(xì)節(jié)，這是在差錯發(fā)生之后進(jìn)行的調(diào)查和處理步驟，并非處方調(diào)配差錯的具體內(nèi)容，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。18、患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療5個月，目前劑量是10mgqd，今日查血常規(guī):白細(xì)胞1.50×109/L（成人正常參考值為4×109/L～10×109/L），中性粒細(xì)胞0.5×109/L（成人正常參考值為1.8×109/L~6.3×109/L）。根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，關(guān)于該患者用藥方案調(diào)整的說法，正確的是（）

A.將甲巰咪唑減量至每日5mg

B.甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子

C.停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時加用粒細(xì)胞集落刺激因子

D.停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲巰咪唑用藥方案的調(diào)整。解題關(guān)鍵在于判斷當(dāng)前血常規(guī)指標(biāo)是否符合甲巰咪唑的用藥調(diào)整條件。甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，但可能會引起不良反應(yīng)，其中血液系統(tǒng)不良反應(yīng)較為重要，當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)低于3×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時，需要對用藥方案進(jìn)行調(diào)整。題干中患者服用甲巰咪唑5個月，目前血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞為1.50×10?/L，低于成人正常參考值（4×10?/L～10×10?/L）；中性粒細(xì)胞為0.5×10?/L，也低于成人正常參考值（1.8×10?/L-6.3×10?/L），這表明患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。接下來分析各個選項：-選項A：將甲巰咪唑減量至每日5mg。由于患者目前白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重低于正常范圍，繼續(xù)使用甲巰咪唑可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)進(jìn)一步加重，單純減量不能有效解決當(dāng)前問題，所以該選項不正確。-選項B：甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子。同樣，在白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重異常的情況下，繼續(xù)使用甲巰咪唑存在較大風(fēng)險，并非合適的處理方式，所以該選項也不正確。-選項C：停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時加用粒細(xì)胞集落刺激因子。鑒于患者的血常規(guī)情況，停用甲巰咪唑可避免藥物進(jìn)一步對血液系統(tǒng)造成損害，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時加用粒細(xì)胞集落刺激因子有助于提升白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量，該處理方式符合醫(yī)療原則，所以該選項正確。-選項D：停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid。丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑?qū)儆谕活惪辜谞钕偎幬?，也可能引起類似的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，在患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的情況下，換用同類藥物并不是首選的處理方法，所以該選項不正確。綜上，正確答案是C。19、膠囊劑的注意事項是

A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的

C.用后應(yīng)漱口

D.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：A

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項A膠囊劑外殼的設(shè)計是為了保護(hù)藥物、控制藥物釋放部位等。如果直接服用而不用溫開水送服，膠囊可能會黏附在咽喉和食管壁上，不僅會影響藥物的正常起效，還可能刺激咽喉和食管黏膜，引起刺激、惡心等不適。所以膠囊劑宜用溫開水送服，該選項表述正確。選項B不宜在口中久含是丸劑（如滴丸）等劑型的特點(diǎn)，并非膠囊劑的注意事項。膠囊劑主要是通過整體吞服來保證藥物在合適的部位釋放，該項不符合膠囊劑的注意事項要求。選項C用后應(yīng)漱口一般是含漱劑、含片等劑型使用后的要求，目的是保持口腔衛(wèi)生和減少藥物殘留等。對于膠囊劑，并沒有這一普遍要求，該項不屬于膠囊劑的注意事項。選項D不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用以免引起窒息，這通常是針對一些特殊的、易引起窒息風(fēng)險的藥物劑型，比如某些粉末狀藥物等，而膠囊劑本身設(shè)計就是直接吞服，不需要溶解在水中服用，該項表述錯誤。綜上，正確答案是A。20、醫(yī)師咨詢"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染"，屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.給藥途徑

D.藥物相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學(xué)概念的理解與區(qū)分。選項A，禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群，比如某些藥物對孕婦、哺乳期婦女等特殊人群有禁忌。而題干中“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”并非是指藥物使用的禁忌情況，所以A選項錯誤。選項B，新藥信息通常涉及新研發(fā)藥物的成分、療效、不良反應(yīng)、使用方法等方面的內(nèi)容。題干所描述的是兩種已有的藥物之間的聯(lián)合使用情況，并非關(guān)于新藥的相關(guān)信息，所以B選項錯誤。選項C，給藥途徑指的是藥物進(jìn)入人體的方式，常見的有口服、注射（靜脈注射、肌肉注射等）、外用等。題干強(qiáng)調(diào)的是兩種藥物聯(lián)合使用抗感染，并非在討論藥物的給藥途徑，所以C選項錯誤。選項D，藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化，可能會產(chǎn)生協(xié)同、拮抗等不同的效果?！芭喾承呛嫌锰瞧べ|(zhì)激素抗感染”描述的正是兩種藥物聯(lián)合使用的情況，屬于藥物相互作用的范疇，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。21、按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判,癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)評判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解不同分級標(biāo)準(zhǔn)所對應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。藥品不良反應(yīng)程度分級通常有輕度、中度、重度等不同級別。輕度不良反應(yīng)一般癥狀較輕微，對重要器官或系統(tǒng)功能影響較??；重度不良反應(yīng)則往往癥狀嚴(yán)重，重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害。而題目中描述癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，這符合中度不良反應(yīng)的特征。所以按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判，應(yīng)評判為中度，答案選C。22、患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來判斷治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)選用的藥物。選項A：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等，它對于緩解三叉神經(jīng)痛并沒有針對性的治療作用，所以選項A不符合要求。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，但其并非治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，故選項B不正確。選項C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛發(fā)作的早期，通過收縮腦血管，減少腦動脈搏動幅度，從而減輕偏頭痛癥狀，對三叉神經(jīng)痛并無治療效果，因此選項C也不正確。選項D：卡馬西平卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，它能通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來緩解疼痛，對于一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛的三叉神經(jīng)痛有較好的治療作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。23、患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制?？蛇x用的解救藥物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及用藥情況，結(jié)合各選項藥物的適應(yīng)證來進(jìn)行分析。題干分析患者有吸毒史，因過量使用阿片類藥物致昏迷，且出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸抑制的癥狀，需要選擇合適的解救藥物。選項分析A選項：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于解救氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥等，并非用于阿片類藥物中毒的解救，所以該選項不符合要求。B選項：納洛酮納洛酮是阿片受體競爭性拮抗劑，能與阿片受體特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和腦啡肽，可用于解救阿片類藥物中毒，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀，符合本題患者的治療需求，故該選項正確。C選項：二巰丙醇二巰丙醇是一種金屬解毒劑，主要用于解救砷、汞、金等重金屬中毒，對阿片類藥物中毒沒有解救作用，因此該選項不正確。D選項：維生素K維生素K是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，與阿片類藥物中毒解救無關(guān)，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。24、血栓性疾病女性患者的凝血酶原時間可能短于

A.18秒

B.16秒

C.11秒

D.10秒

【答案】：C

【解析】該題主要考查血栓性疾病女性患者凝血酶原時間的相關(guān)知識。本題可通過分析各選項與血栓性疾病女性患者凝血酶原時間的對應(yīng)關(guān)系來確定正確答案。在正常生理情況下，女性的凝血酶原時間范圍是有一定標(biāo)準(zhǔn)的。而對于血栓性疾病患者，其凝血系統(tǒng)往往處于異常狀態(tài)，凝血酶原時間會出現(xiàn)變化。一般來說，當(dāng)女性患者患有血栓性疾病時，其凝血酶原時間可能會短于正常范圍。正常女性凝血酶原時間通常在11-13.7秒左右，血栓性疾病會使凝血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致凝血酶原時間縮短。選項A，18秒明顯長于正常范圍，血栓性疾病會使凝血加快，時間應(yīng)該縮短，所以A選項不符合要求。選項B，16秒同樣長于正常范圍，不符合血栓性疾病患者凝血酶原時間縮短的特點(diǎn)，B選項錯誤。選項C，11秒處于正常范圍下限，血栓性疾病患者會導(dǎo)致凝血酶原時間短于正常范圍，所以可能短于11秒，C選項正確。選項D，10秒雖然也在較短的時間范圍內(nèi)，但相較于11秒，不是更符合血栓性疾病女性患者凝血酶原時間可能短于的數(shù)值表述，D選項不太準(zhǔn)確。綜上，答案選C。25、配制青霉素輸液的適宜溶媒是()

A.50%葡萄糖注射液

B.復(fù)方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識。選項A，50%葡萄糖注射液屬于高滲溶液，其酸堿度、滲透壓等性質(zhì)可能會影響青霉素的穩(wěn)定性，一般不作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項B，復(fù)方氯化鈉注射液雖然也是常用的輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)并不適合用于配制青霉素輸液，可能會引發(fā)青霉素的不良反應(yīng)或降低其藥效。選項C，0.9%氯化鈉注射液的酸堿度和滲透壓與人體血漿相近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能夠較好地保持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，所以該選項正確。選項D，低分子右旋糖酐注射液主要用于改善微循環(huán)等，其成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存和發(fā)揮藥效，通常不用于配制青霉素輸液。綜上，本題答案選C。26、抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有

A.醛類成分

B.煙堿

C.焦油

D.咖啡因

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)煙草的成分及其對藥物作用的影響來分析抽煙降低呋塞米利尿作用的主要原因。各選項分析A選項：醛類成分一般不具有題干中所描述的降低呋塞米利尿作用的特性，在煙草與藥物相互作用的相關(guān)研究中，醛類并非是導(dǎo)致該現(xiàn)象的關(guān)鍵因素，所以A選項錯誤。B選項：煙堿是煙草中的重要成分之一，它可以影響藥物的代謝和作用。抽煙時，煙堿進(jìn)入人體后會干擾呋塞米的正常藥理作用，從而降低其利尿效果，所以B選項正確。C選項：焦油是煙草燃燒后產(chǎn)生的一種復(fù)雜混合物，主要危害是與癌癥等疾病的發(fā)生相關(guān)，并非是降低呋塞米利尿作用的主要原因，所以C選項錯誤。D選項：咖啡因并非煙草的成分，它常見于咖啡、茶等飲品中，因此與抽煙降低呋塞米利尿作用這一現(xiàn)象無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有煙堿，本題答案選B。27、屬于滲透性瀉藥，因會影響合用藥的吸收，故聯(lián)合治療時最好間隔2小時再服藥，適用于糖尿病和老年患者的是

A.歐車前

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)，逐一分析選項來確定正確答案。選項A：歐車前：歐車前是容積性瀉藥，它能增加糞便的體積和重量，促進(jìn)腸道蠕動，從而緩解便秘。但它并非滲透性瀉藥，所以選項A不符合題意。選項B：乳果糖：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，通過滲透作用增加腸道水分，促進(jìn)排便。不過，乳果糖在體內(nèi)可被代謝為果糖和半乳糖，糖尿病患者使用時需謹(jǐn)慎，并非適用于糖尿病患者，所以選項B不符合題意。選項C：比沙可啶：比沙可啶屬于刺激性瀉藥，它通過刺激腸壁神經(jīng)，促進(jìn)腸道蠕動來達(dá)到排便的效果，并非滲透性瀉藥，所以選項C不符合題意。選項D：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，它可在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便的體積和含水量，從而促進(jìn)排便。同時，由于其會影響合用藥的吸收，聯(lián)合治療時最好間隔2小時再服藥。而且聚乙二醇4000不被腸道吸收，幾乎不影響血糖、電解質(zhì)等，適用于糖尿病和老年患者，所以選項D符合題意。綜上，答案是D。28、下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是

A.新癀片聯(lián)用吲哚美辛膠囊

B.曲克蘆丁片聯(lián)用維生素C片

C.鼻炎康片聯(lián)用馬來酸氯苯那敏片

D.消渴丸聯(lián)用格列本脲片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中涉及藥物的成分及用途，判斷是否存在重復(fù)用藥的情況。選項A新癀片的主要成分包含吲哚美辛，而題干中又聯(lián)用了吲哚美辛膠囊。也就是說，新癀片和吲哚美辛膠囊都含有吲哚美辛這一藥物成分，同時使用屬于重復(fù)用藥，故A選項不符合題意。選項B曲克蘆丁片主要用于治療閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等病癥；維生素C片則可用于預(yù)防和治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。這兩種藥物在成分和治療用途上均無重復(fù)，不存在重復(fù)用藥的問題，所以B選項符合題意。選項C鼻炎康片的成分中含有馬來酸氯苯那敏，而題干里又聯(lián)用了馬來酸氯苯那敏片。這表明鼻炎康片和馬來酸氯苯那敏片都含有馬來酸氯苯那敏，同時使用屬于重復(fù)用藥，因此C選項不符合題意。選項D消渴丸中含有格列本脲成分，題干中又聯(lián)用了格列本脲片。即消渴丸和格列本脲片都有格列本脲，同時使用屬于重復(fù)用藥，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。29、關(guān)于奧利司他說法錯誤的是

A.進(jìn)餐時服用

B.可干擾維生素的吸收

C.對肝臟無影響

D.應(yīng)在服藥前2h補(bǔ)充維生素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對奧利司他相關(guān)知識的掌握。選項A奧利司他通常需要在進(jìn)餐時服用，這樣它能夠與食物中的脂肪相結(jié)合，發(fā)揮抑制脂肪吸收的作用，所以選項A表述正確。選項B奧利司他可以抑制腸道內(nèi)脂肪酶的活性，減少脂肪的吸收，而維生素中的脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）是溶解在脂肪中被吸收的，奧利司他干擾脂肪吸收的同時也會干擾脂溶性維生素的吸收，選項B表述正確。選項C雖然奧利司他主要作用于胃腸道，抑制脂肪吸收，但有研究表明，它可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，有導(dǎo)致肝功能異常等情況發(fā)生的可能，并非對肝臟無影響，所以選項C表述錯誤。選項D由于奧利司他會干擾維生素的吸收，為了保證維生素的有效攝取，應(yīng)在服藥前2小時或服藥后2小時補(bǔ)充維生素，選項D表述正確。綜上，答案選C。30、出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物為

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.潑尼松

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物相關(guān)知識。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，通過高滲作用使腦組織中水分進(jìn)入血液循環(huán)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。它起效相對緩慢，但作用持久，對腎功能影響較小，副作用相對較少，是出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的常用且首選藥物，所以選項A正確。選項B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過抑制腎小管對鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量，從而減輕體內(nèi)液體潴留。雖然它也可以在一定程度上降低顱內(nèi)壓，但它作用迅速且強(qiáng)大，容易引起電解質(zhì)紊亂等副作用，一般不作為降低顱內(nèi)壓的首選藥物，故選項B錯誤。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。雖然在某些情況下可以減輕腦水腫，但糖皮質(zhì)激素可能會引起感染、消化道潰瘍等多種不良反應(yīng)，并且其降低顱內(nèi)壓的效果并不確切，目前一般不將其作為出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物，所以選項C錯誤。選項D：尼莫地平尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)。它主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的腦血管痙攣，而不是降低顱內(nèi)壓，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物有

A.酞丁安

B.桿菌肽

C.色甘酸鈉

D.磺胺醋酰鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物。選項A，酞丁安為抗病毒藥，對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，主要用于治療沙眼、病毒性角膜炎等，并非用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項錯誤。選項B，桿菌肽是一種多肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌引起的感染，如癤腫、癰、潰瘍等皮膚軟組織感染，一般不用于過敏性結(jié)膜炎的治療，所以該選項錯誤。選項C，色甘酸鈉是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，進(jìn)而減輕過敏反應(yīng)癥狀，可用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項正確。選項D，磺胺醋酰鈉是一種磺胺類抗菌藥，主要用于治療敏感菌所致的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染，對過敏性結(jié)膜炎并無治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。"2、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項B肝素屬于一種抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"3、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸痛

B.咯血

C.乏力

D.大量膿臭痰

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項（胸痛）：當(dāng)肺結(jié)核病灶累及胸膜時，可引起胸痛癥狀，所以胸痛是肺結(jié)核可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一。B選項（咯血）：肺結(jié)核患者的肺部組織受到結(jié)核桿菌的侵襲，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管損傷或小血管破裂，進(jìn)而引起咯血，咯血是肺結(jié)核較為常見的癥狀。C選項（乏力）：由于肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，機(jī)體在對抗結(jié)核桿菌感染的過程中會消耗大量能量，患者常出現(xiàn)全身乏力的表現(xiàn)。D選項（大量膿臭痰）：大量膿臭痰主要見于肺膿腫等疾病，而非肺結(jié)核，肺結(jié)核一般不會出現(xiàn)大量膿臭痰。綜上所述，答案選ABC。"4、美托洛爾的使用禁忌證包括（）

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重心動過緩

D.重度急性心衰

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)美托洛爾的藥理特性，對各選項是否屬于美托洛爾的使用禁忌證進(jìn)行逐一分析。選項A：支氣管哮喘美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它會阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘患者的癥狀。所以支氣管哮喘患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。選項B：心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾可通過降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等作用，在一定程度上對心源性哮喘起到治療作用，而非禁用。所以心源性哮喘不屬于美托洛爾的使用禁忌證，該選項不符合題意。選項C：嚴(yán)重心動過緩美托洛爾能夠減慢心率，對于嚴(yán)重心動過緩患者，使用美托洛爾會進(jìn)一步降低心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心輸出量減少等不良后果，甚至危及生命。因此，嚴(yán)重心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項符合題意。選項D：重度急性心衰在重度急性心衰時，患者的心功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，心肌收縮力急劇下降，需要增強(qiáng)心肌收縮力和維持適當(dāng)?shù)男穆蕘肀ＷC心臟的泵血功能。而美托洛爾會抑制心肌收縮力和減慢心率，可能會使心衰癥狀進(jìn)一步惡化。所以重度急性心衰患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。綜上，答案選ACD。"5、屬于高警示藥品的是

A.丙泊酚靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.米力農(nóng)靜脈注射

D.腎上腺素靜脈注射

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對高警示藥品的識別。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。-選項A：丙泊酚靜脈注射常用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等，其作用迅速且對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，屬于高警示藥品。-選項B：胺碘酮靜脈注射可用于治療嚴(yán)重心律失常，但其治療窗窄，用藥過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如低血壓、心動過緩等，使用不當(dāng)對患者的心臟功能等可能造成嚴(yán)重影響，屬于高警示藥品。-選項C：米力農(nóng)靜脈注射是一種強(qiáng)心藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、改善心功能，但使用過程中可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于高警示藥品。-選項D：腎上腺素靜脈注射主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，其作用強(qiáng)烈且迅速，如果使用不當(dāng)，如劑量過大等，可能會導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常甚至心室顫動等嚴(yán)重后果，屬于高警示藥品。綜上所述，ABCD選項所涉及的藥品均屬于高警示藥品，本題答案為ABCD。"6、關(guān)于單純皰疹病毒（HSV）感染的說法，正確的有

A.對生殖器HSV感染的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)，以避免分娩時感染胎兒

B.使用陰莖套是降低生殖器HSV-2傳播風(fēng)險的有效手段

C.HSV感染與癌癥發(fā)病相關(guān)

D.HSV可潛伏在人體多種器官內(nèi)

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項：對于生殖器HSV感染的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)可在一定程度上避免胎兒在分娩過程中經(jīng)過產(chǎn)道時感染單純皰疹病毒（HSV），從而有效降低新生兒感染的風(fēng)險。所以對生殖器HSV感染的產(chǎn)婦宜行剖宮產(chǎn)以避免分娩時感染胎兒，該選項說法正確。B選項：使用陰莖套可以在很大程度上減少性接觸過程中生殖器HSV-2的傳播，是降低其傳播風(fēng)險的有效手段之一。因此，該選項說法正確。C選項：目前并沒有確鑿的證據(jù)表明HSV感染與癌癥發(fā)病有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項說法錯誤。D選項：HSV具有潛伏性感染的特點(diǎn)，它可潛伏在人體的多種器官內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降等情況出現(xiàn)時，病毒可能被激活而引發(fā)相應(yīng)癥狀。所以該選項說法正確。綜上，正確答案為ABD。"7、可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是

A.可待因

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.羅氟司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項A：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，其主要作用是抑制咳嗽中樞，從而起到止咳的效果。但它并沒有直接針對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療的作用，而且在慢性阻塞性肺疾病的治療中，過度使用鎮(zhèn)咳藥可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項B：茶堿茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌的作用，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能。此外，茶堿還具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，有助于減輕氣道炎癥，因此茶堿可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以競爭性地阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而抑制迷走神經(jīng)反射引起的支氣管收縮，舒張支氣管，緩解氣道阻塞癥狀。在慢性阻塞性肺疾病的治療中，異丙托溴銨常用于維持治療，能夠有效改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，所以異丙托溴銨可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項D：羅氟司特羅氟司特是一種磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑，它可以通過抑制PDE-4的活性，減少炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，從而改善慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀和肺功能。此外，羅氟司特還可以降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的風(fēng)險，因此羅氟司特可用于治療慢性阻塞性肺疾病。綜上，答案選BCD。"8、能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰期延長的藥品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：ABCD

【解析】本題考查能競爭自腎小管排泄，使青霉素血漿濃度增大、半衰期延長的藥品。青霉素主要以原形經(jīng)腎小管分泌排泄，當(dāng)有其他藥物與青霉素競爭腎小管分泌時，會導(dǎo)致青霉素排泄減少，從而使血漿濃度增大、半衰期延長。選項A，保泰松能抑制青霉素類藥物的腎小管分泌，可競爭自腎小管排泄，使青霉素血漿濃度升高、半衰期延長。選項B，丙磺舒可與青霉素競爭腎小管分泌轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少青霉素的排泄，提高青霉素的血漿濃度并延長其半衰期。臨床上有時會合用丙磺舒來增強(qiáng)青霉素的療效。選項C，阿司匹林也能夠競爭腎小管的排泄機(jī)制，和青霉素競爭腎小管分泌，導(dǎo)致青霉素排泄受阻，進(jìn)而使青霉素血漿濃度增大、半衰期延長。選項D，吲哚美辛同樣可以競爭腎小管排泄，降低青霉素的排泄速度，使青霉素在血漿中的濃度增加、半衰期延長。綜上所述，保泰松、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛均能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰期延長，答案選ABCD。"9、藥品評價包括

A.藥物劑量

B.質(zhì)量

C.有效性

D.安全性

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于藥品評價的內(nèi)容。選項A：藥物劑量藥物劑量是指用藥時對不同劑量產(chǎn)生不同效果的認(rèn)識。它是用藥過程中需要考慮和確定的一個具體參數(shù)，用于指導(dǎo)用藥的數(shù)量，而并非是對藥品本身特性進(jìn)行評價的方面。所以選項A不屬于藥品評價內(nèi)容。選項B：質(zhì)量藥品質(zhì)量是指藥品滿足規(guī)定要求和需要的特征總和。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響其治療效果和安全性，是藥品評價的重要組成部分。優(yōu)質(zhì)的藥品在純度、穩(wěn)定性、均一性等方面都符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好地發(fā)揮治療作用。因此，質(zhì)量屬于藥品評價的內(nèi)容。選項C：有效性藥品的有效性是指藥品在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的要求。這是藥品的核心屬性之一，是藥品研發(fā)、生產(chǎn)和使用過程中最為關(guān)注的方面。一種藥品若沒有有效性，就失去了其存在的意義。所以，有效性屬于藥品評價的內(nèi)容。選項D：安全性藥品安全性是指按規(guī)定的適應(yīng)證和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度。藥品在發(fā)揮治療作用的同時，可能會帶來一些不良反應(yīng)，只有在確保安全性的前提下，藥品才能被合理使用。安全性是藥品評價不可或缺的重要內(nèi)容。所以，安全性屬于藥品評價的內(nèi)容。綜上，本題正確答案選BCD。"10、以下有關(guān)飲酒對藥物的不良影響的敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

D.增強(qiáng)催眠藥對中樞神經(jīng)的抑制作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項所描述的飲酒對藥物的影響是否正確，來逐一分析。選項A維生素C是一種水溶性維生素，飲酒一般不會破壞維生素C。通常破壞維生素C的因素主要有高溫、光照、堿性環(huán)境、金屬離子等，而不是飲酒，所以選項A錯誤。選項B飲酒主要影響藥物的代謝、吸收、分布和排泄等過程。左旋多巴是治療帕金森病的藥物，阻礙其吸收的主要因素是高蛋白飲食等，飲酒并不會阻礙左旋多巴的吸收，所以選項B錯誤。選項C茶堿緩釋片是一種長效制劑，其設(shè)計目的是使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。酒精具有溶蝕作用，飲酒會破壞茶堿緩釋片的緩釋骨架結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，從而失去緩釋作用，所以選項C正確。選項D催眠藥本身就具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，能夠使人產(chǎn)生困倦、嗜睡等癥狀。酒精同樣對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。飲酒后再服用催眠藥，兩者的抑制作用疊加，會增強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制效果，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷甚至危及生命，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。"11、血小板生成減少的疾病

A.骨髓造血功能障礙

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.再生障礙性貧血

D.各種急性白血病

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查血小板生成減少的疾病相關(guān)知識。選項A：骨髓造血功能障礙骨髓是人體重要的造血器官，當(dāng)骨髓造血功能出現(xiàn)障礙時，會影響到血細(xì)胞的生成，其中就包括血小板的生成。骨髓造血功能障礙會使骨髓無法正常生成足夠數(shù)量的血小板，從而導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項A正確。選項B：特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，而并非血小板生成減少，所以選項B錯誤。選項C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少。由于骨髓無法正常發(fā)揮造血功能，血小板的生成也會受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項C正確。選項D：各種急性白血病急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，白血病細(xì)胞會大量增殖，抑制正常造血。這會占據(jù)骨髓的造血微環(huán)境，影響正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"12、常見的興奮劑的種類有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見興奮劑的種類。選項A利尿劑是常見的興奮劑種類之一。運(yùn)動員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達(dá)到參加某個級別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項A正確。選項B麻醉藥品也屬于常見的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運(yùn)動員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運(yùn)動耐力，在比賽中可能獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。因此選項B正確。選項C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進(jìn)腸道蠕動和排便，其本身并沒有直接提高運(yùn)動員運(yùn)動能力或幫助運(yùn)動員逃避興奮劑檢測等與使用興奮劑相關(guān)的作用，不屬于常見的興奮劑種類。所以選項C錯誤。選項D精神刺激劑是常見的興奮劑類型。它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使運(yùn)動員在比賽中消除疲勞、增加警覺、提高興奮程度，從而增強(qiáng)自信心和運(yùn)動能力。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"13、鉛中毒時“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑有

A.二巰丙醇

B.亞硝酸鈉

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查鉛中毒時“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑的相關(guān)知識。選項A分析二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，它與金屬離子有較強(qiáng)的親和力，能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬離子，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而由尿排出，從而恢復(fù)酶系統(tǒng)的活性，但它并非鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以A選項錯誤。選項B分析亞硝酸鈉主要用于治療氰化物中毒。在氰化物中毒時，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子能與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時延緩氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的毒性作用，它也不是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以B選項錯誤。選項C分析二巰丁二鈉是一種廣譜金屬解毒藥，對鉛、汞、砷等多種重金屬中毒都有解毒作用。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排泄，可有效促進(jìn)鉛的排出，是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑之一，所以C選項正確。選項D分析依地酸鈣鈉能與多種二價和三價金屬離子絡(luò)合形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物，并經(jīng)腎臟隨尿液排出。它對鉛的絡(luò)合作用較強(qiáng)，可用于治療鉛中毒，是“驅(qū)鉛治療”的常用藥物，所以D選項正確。綜上，本題的正確答案為CD。"14、處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核的內(nèi)容。選項A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應(yīng)性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關(guān)系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過小，可能無法達(dá)到治療效果；劑量過大，則可能會引起不良反應(yīng)甚至中毒等嚴(yán)重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對于保證用藥的合理性和安全性至關(guān)重要。選項B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應(yīng)性審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點(diǎn)和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應(yīng)性。同時，給藥途徑的選擇也需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素來確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學(xué)合理的必要步驟。選項C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應(yīng)性審核的核心內(nèi)容。醫(yī)生開具的處方應(yīng)該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應(yīng)該能夠針對患者的病情進(jìn)行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無法達(dá)到治療目的，還可能會延誤病情或?qū)е缕渌涣己蠊?。因此，必須?yán)格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項D：審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時也會造成資源的浪費(fèi)。對處方進(jìn)行審核，避免重復(fù)給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應(yīng)性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"15、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物物理化學(xué)配伍禁忌的相關(guān)知識來對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A青霉素的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在一定條件下易發(fā)生分解等反應(yīng)。麻黃素具有一定的堿性等化學(xué)性質(zhì)，當(dāng)青霉素與麻黃素混合時，可能會因為兩者的理化性質(zhì)相互作用，導(dǎo)致青霉素的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌。選項B氨茶堿是堿性藥物，而青霉素在酸性或堿性條件下都不穩(wěn)定，與氨茶堿混合時，堿性的氨茶堿會影響青霉素的穩(wěn)定性，使其發(fā)生水解等反應(yīng)，破壞青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而導(dǎo)致藥效降低甚至失效，所以青霉素與氨茶堿可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌。選項C魚精蛋白具有一定的電性等物理化學(xué)特性，它與青霉素混合時，可能會與青霉素發(fā)生電荷中和、絡(luò)合等反應(yīng)，使青霉素的物理狀態(tài)和化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變，產(chǎn)生沉淀等現(xiàn)象，引發(fā)物理化學(xué)配伍禁忌。選項D亞胺培南與更昔洛韋在藥物配伍方面，并沒有明顯的物理化學(xué)方面的相互作用導(dǎo)致禁忌的情況，二者一般不會因理化性質(zhì)沖突而發(fā)生配伍禁忌。綜上，答案選ABC。"16、治療濕疹的外用藥物有

A.生理鹽水

B.爐甘石洗劑

C.他克莫司軟膏

D.3％硼酸

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于治療濕疹外用藥物的選擇題，下面對各選項進(jìn)行分析：A選項：生理鹽水具有清潔、濕敷的作用，可以減輕皮膚局部的炎癥反應(yīng)。在濕疹的治療中，使用生理鹽水濕敷能夠清潔創(chuàng)面，減少滲出，起到一定的輔助治療作用，因此生理鹽水可作為治療濕疹的外用藥物，A選項正確。B選項：爐甘石洗劑是一種常用的皮膚外用藥物，其主要成分為爐甘石、氧化鋅等。具有收斂、止癢的功效，可用于緩解濕疹引起的瘙癢癥狀，減少患者搔抓對皮膚造成的進(jìn)一步損傷，所以爐甘石洗劑適用于濕疹的治療，B選項正確。C選項：他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具有較強(qiáng)的抗炎作用，且能調(diào)節(jié)局部免疫功能。對于濕疹，尤其是一些慢性、頑固性濕疹，他克莫司軟膏可以有效控制炎癥，改善皮膚的癥狀和外觀，是治療濕疹的常用外用藥物之一，C選項正確。D選項：3％硼酸溶液有清潔、消炎、抗菌、收斂及消腫等作用。在濕疹有滲出時，使用3％硼酸溶液進(jìn)行濕敷，可以減少滲出，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，對濕疹有治療效果，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為治療濕疹的外用藥物，本題答案選ABCD。"1