2025年歷年中級(jí)內(nèi)科試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年歷年中級(jí)內(nèi)科試題一、單選題（每題1分，共60分）1.下列哪項(xiàng)不是高血壓病的心血管危險(xiǎn)因素？A.高密度脂蛋白膽固醇升高B.吸煙C.糖尿病D.年齡增加E.血小板聚集率增高2.患者男性，65歲，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張3.心電圖表現(xiàn)為QRS波群寬度>0.12秒，最可能的診斷是：A.室性早搏B.室上性心動(dòng)過速C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏4.患者女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性胸痛，與進(jìn)食有關(guān)，伴反酸、燒心。查體：胃鏡檢查示胃潰瘍。最可能的診斷是：A.心絞痛B.胃食管反流病C.胰腺炎D.胃癌E.膽囊炎5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.皮膚黏膜干燥，眼球凹陷C.血糖升高，尿酮體陽性D.意識(shí)模糊，嗜睡E.心率減慢，血壓下降6.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化7.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的早期表現(xiàn)？A.餐后腹脹B.活動(dòng)后氣短C.夜間不能平臥D.下肢水腫E.心率增快8.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷9.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并發(fā)癥？A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.肺動(dòng)脈高壓D.支氣管擴(kuò)張E.呼吸衰竭10.患者男性，40歲，高血壓病史5年，近日出現(xiàn)頭痛、視力模糊，查體：眼底出血、滲出。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎11.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血清鈣降低D.血清轉(zhuǎn)氨酶升高E.血清白蛋白升高12.患者女性，55歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，查體：感覺減退，肌力正常。最可能的診斷是：A.周圍神經(jīng)病變B.坐骨神經(jīng)痛C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.頸椎病E.腰椎間盤突出13.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油14.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張15.下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病足16.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎17.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植18.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化19.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷20.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油21.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張22.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎23.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植24.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化25.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷26.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油27.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張28.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎29.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植30.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化31.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷32.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油33.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張34.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎35.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植36.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化37.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷38.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油39.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張40.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎41.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植42.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化43.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷44.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油45.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張46.患者女性，45歲，高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體：血壓180/110mmHg，眼底出血。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎47.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植48.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。最可能的診斷是：A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化49.患者女性，30歲，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。首選的治療藥物是：A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤多苷50.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的藥物治療？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油---二、多選題（每題2分，共40分）1.下列哪些是高血壓病的危險(xiǎn)因素？A.高密度脂蛋白膽固醇升高B.吸煙C.糖尿病D.年齡增加E.血小板聚集率增高2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括：A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.肺動(dòng)脈高壓D.支氣管擴(kuò)張E.呼吸衰竭3.心力衰竭的早期表現(xiàn)包括：A.餐后腹脹B.活動(dòng)后氣短C.夜間不能平臥D.下肢水腫E.心率增快4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病足5.高血壓病的藥物治療包括：A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油6.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括：A.慢性咳嗽B.咳痰C.痰中帶血D.胸悶E.呼吸困難7.肺氣腫的臨床表現(xiàn)包括：A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息E.桶狀胸8.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括：A.反復(fù)發(fā)作的喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.胸悶E.雙肺布滿哮鳴音9.肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括：A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.脾腫大D.腹壁靜脈曲張E.呼吸困難10.慢性胰腺炎的并發(fā)癥包括：A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰源性糖尿病D.慢性腹水E.腰背部疼痛11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括：A.面部蝶形紅斑B.脫發(fā)C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.光過敏12.心力衰竭的藥物治療包括：A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝酸甘油13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施包括：A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺移植14.糖尿病的急性并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病腎病E.糖尿病足15.高血壓病的并發(fā)癥包括：A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎臟損害E.視網(wǎng)膜病變16.慢性支氣管炎的治療措施包括：A.戒煙B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肺康復(fù)---三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV1/FVC<70%，PaO2降低。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。請(qǐng)問：（1）該患者的COPD嚴(yán)重程度分級(jí)？（2）該患者的主要治療措施有哪些？2.患者女性，45歲，高血壓病史5年，近日出現(xiàn)頭痛、視力模糊，查體：眼底出血、滲出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓180/110mmHg，尿蛋白陽性。診斷為高血壓病3級(jí)，很高危組。請(qǐng)問：（1）該患者的高血壓病分期？（2）該患者的主要治療措施有哪些？3.患者男性，50歲，長期飲酒史，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱。查體：腹水，肝掌，蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST、ALT、膽紅素升高，堿性磷酸酶顯著增高。診斷為肝硬化失代償期。請(qǐng)問：（1）該患者的肝硬化病因是什么？（2）該患者的主要治療措施有哪些？---答案及解析一、單選題1.A-解析：高密度脂蛋白膽固醇升高不是高血壓病的心血管危險(xiǎn)因素，反而具有保護(hù)作用。2.B-解析：患者長期咳嗽、咳痰，伴活動(dòng)后氣短，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。3.D-解析：QRS波群寬度>0.12秒提示左束支傳導(dǎo)阻滯。4.B-解析：患者反復(fù)發(fā)作性胸痛，與進(jìn)食有關(guān)，伴反酸、燒心，胃鏡檢查示胃潰瘍，符合胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。5.E-解析：酮癥酸中毒時(shí)心率、血壓一般不會(huì)下降。6.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。7.A-解析：餐后腹脹不是心力衰竭的早期表現(xiàn)。8.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.D-解析：呼吸衰竭不是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。10.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭痛、視力模糊，眼底出血、滲出，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。11.E-解析：血清白蛋白升高不是急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。12.A-解析：患者糖尿病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，感覺減退，肌力正常，符合周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。13.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。14.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。15.D-解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。16.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。17.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。18.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。19.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。20.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。21.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。22.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。23.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。24.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。25.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。26.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。27.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。28.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。29.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。30.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。31.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。32.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。33.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。34.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。35.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。36.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。37.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。38.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。39.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。40.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。41.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。42.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。43.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。44.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。45.B-解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合肺氣腫的臨床表現(xiàn)。46.A-解析：患者高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、乏力，眼底出血，符合高血壓腦病的臨床表現(xiàn)。47.B-解析：糖皮質(zhì)激素主要用于哮喘的急性發(fā)作治療，不是慢性阻塞性肺疾病的治療措施。48.A-解析：患者長期飲酒史，上腹部疼痛，伴黃疸、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，堿性磷酸酶顯著增高，符合慢性胰腺炎的表現(xiàn)。49.D-解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。50.E-解析：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，不是心力衰竭的藥物治療。---二、多選題1.B,C,D,E-解析：高密度脂蛋白膽固醇升高不是高血壓病的心血管危險(xiǎn)因素。2.A,B,C,D,E-解析：慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括肺性腦病、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭。3.B,D,E-解析：心力衰竭的早期表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣短、下肢水腫、心率增快。4.A,B,C,E-解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。5.A,B,C,D-解析：高血壓病的藥物治療包括地高辛、呋塞米、美托洛爾、氯沙坦。6.A,B,C,D-解析：慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶。7.C,D,E-解析：肺氣腫的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、喘息、桶狀胸。8.A,B,C,D,E-解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶、雙肺布滿哮鳴音。9.A,B,C,D-解析：肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大、腹壁靜脈曲張。10.A,B,C,D-解析：慢性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺癌、胰源性糖尿病、慢性腹水。11.A,B,C