護理核心制度包含以下內(nèi)容護理質(zhì)量管理制度一、成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。二、負責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。三、質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。四、實行護理部、護士長二級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季全面查，并有記錄。五、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當事人及護理部，護理部全面總結(jié)后，以護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。六、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進，并以質(zhì)量改進回復(fù)書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。七、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。病區(qū)管理制度一、病區(qū)由護士長負責(zé)管理，科主任及病區(qū)工作人員積極協(xié)助。二、值班護士必須到床前向新住院患者詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。三、保持病區(qū)安靜、整潔、舒適，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。四、病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品定位放置，整齊劃一，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。保持床單位被服清潔衛(wèi)生。五、每天按時進行衛(wèi)生清掃，保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。六、在班醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，護理人員穿工作鞋。進行無菌操作時必須戴口罩。七、護士長全面負責(zé)病區(qū)財物管理，分別指派專人保管，建立帳目，定期清點，如有遺失，及進查明原因，按規(guī)定處理。管理人員變動時，應(yīng)做好交接手續(xù)。八、病人出院后，及時更換被服，消毒病單位及用品。九、做好陪護的管理工作，嚴格控制陪護人數(shù)。十、醫(yī)護人員在班期間應(yīng)堅守崗位，認真履行職責(zé)，不得在辦公室聊天、打鬧、會友等。病房冰箱不準放置私人物品。十一、定期向病人宣傳衛(wèi)生科普知識，做好病人心理護理、生活護理，指導(dǎo)病人及家屬遵守住院規(guī)則。十二、定期召開干休座談會，聽取病人意見，相互溝通交流，改進工作。十三、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關(guān)水龍頭，杜絕長流水、長明燈。十四、病房廁所要干凈、無味。搶救工作制度一、提高醫(yī)護人員的搶救意識和搶救水平，搶救患者時，做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。二、各種急救藥品和器材定量、定位放置，經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。三、護士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。四、密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準確及時填寫《危重患者護理記錄》，記錄時間精確。五、在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述一遍，兩人核對后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對無誤后棄去。搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補寫醫(yī)囑并簽名。六、特別護理患者需做輔助檢查時，必須有醫(yī)護人員陪同。七、認真做好患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護性約束，確?；颊甙踩?。八、做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫工作。分級護理制度分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并作出統(tǒng)一標記，在病人一覽表和床頭卡上顯示。一、特級護理1、病情依據(jù)：（1）病情嚴重，變化大，需隨時觀察及時進行搶救的病人；（2）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；（3）各種嚴重創(chuàng)傷、嚴重?zé)齻?、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。2、護理要求：（1）入搶救室或監(jiān)護室，設(shè)專人24小時護理。嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。（2）制定護理計劃，設(shè)危重患者護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準確記錄液體出入量，注意保水、電解質(zhì)平衡。（3）認真細致地作好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥。二、Ⅰ級護理1、病情依據(jù)：（1）病重、病危；（2）高熱、昏迷、出血、五衰病人；（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。2、護理要求：（1）嚴格臥床休息，生活上給予周密護理；（2）注意情緒變化，做好心理護理；（3）嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護理計劃，做好護理記錄。（4）加強基礎(chǔ)護理，防止發(fā)生并發(fā)癥。（5）加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食。三、Ⅱ級護理1、病情依據(jù)：（1）病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。（2）年老體弱或慢性病不宜過多活動者。（3）普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。2、護理要求：（1）臥床休息，根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動。（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。護理安全管理制度與監(jiān)控措施一、管理制度：1、認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。2、安全管理有專人負責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。3、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強護理必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應(yīng)急準備，一般不準外借。7、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。9、對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置以免誤用。二、監(jiān)控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：1、用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。3、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。（二）對危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護，必要時加床檔。2、防燙傷。需要熱敷的患者，護士要及時巡視，嚴格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。（三）制度落實：1、執(zhí)行分級護理，進行健康教育，術(shù)后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對”，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。3、對急危重癥患者，做好各項基礎(chǔ)護理。（1）昏迷患者專人護理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。（4）嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。4、消防措施：對全員進行消防知識培訓(xùn)，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓保持性能良好，鑰匙定位放置。護理差錯、事故報告制度一、各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。二、發(fā)生事故差錯時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負責(zé)與家屬做好思想工作。三、發(fā)生事故差錯時，責(zé)任者要立即向護士長報告。護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯責(zé)任者，應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。四、發(fā)生事故差錯的有關(guān)記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。五、事故差錯發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論，以提高認