2024年安徽省無為縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案_第1頁
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2024年安徽省無為縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性,50歲,右上腹隱痛伴消瘦3個月。既往有乙肝病史20年。查體:肝肋下3cm,質(zhì)地硬,表面不光滑,可觸及結(jié)節(jié)。AFP1000μg/L。最可能的診斷是A.肝血管瘤B.肝囊腫C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝包蟲病答案:C答案分析:患者有乙肝病史,右上腹隱痛、消瘦,肝大且質(zhì)地硬有結(jié)節(jié),AFP顯著升高,符合原發(fā)性肝癌表現(xiàn)。肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病一般AFP不升高。2.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中,最主要的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗答案:E答案分析:壓迫內(nèi)環(huán)試驗可判斷疝的類型,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出,直疝則不受影響,是鑒別二者最主要的方法。其他選項雖有一定鑒別意義但不是最主要的。3.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案:A答案分析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因,管腔阻塞后細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響等是相關(guān)因素但不是最常見病因。4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐,最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案:C答案分析:甲狀旁腺損傷會導(dǎo)致血鈣降低,引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要影響聲音,喉上神經(jīng)損傷有相應(yīng)的發(fā)音和飲水問題,氣管塌陷表現(xiàn)為呼吸困難,甲狀腺危象有高熱等全身癥狀。5.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化,下列哪項是錯誤的A.大量嘔吐,丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案:A答案分析:腸梗阻時大量嘔吐,丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒,而非堿中毒。其他選項如血液濃縮、血容量減少、感染和中毒、呼吸和循環(huán)功能障礙都是腸梗阻常見的全身病理生理變化。6.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬變E.肝靜脈阻塞答案:D答案分析:在我國,肝硬變是門靜脈高壓癥的主要原因,導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻。門靜脈血栓形成、主干畸形、腫瘤壓迫、肝靜脈阻塞等也可引起,但不是主要原因。7.下列哪種情況不是胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.胃排空障礙答案:D答案分析:傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥包括吻合口出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻、胃排空障礙等。8.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.硬癌答案:B答案分析:浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌,髓樣癌、硬癌相對較少見。9.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長期站立E.遺傳因素答案:B答案分析:靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張最主要原因,導(dǎo)致血液逆流,使靜脈壓力升高。靜脈壁薄弱、下肢靜脈壓力增高、長期站立、遺傳因素等是相關(guān)因素。10.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案:A答案分析:在我國,膽道疾病是急性胰腺炎最常見病因,如膽石癥等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管引發(fā)炎癥。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷等也是病因但不是最常見的。11.男性,35歲,突發(fā)上腹部劇痛2小時,伴惡心、嘔吐。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失。最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻答案:B答案分析:患者突發(fā)上腹部劇痛,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體,考慮為空腔臟器穿孔,結(jié)合上腹部起病,胃潰瘍穿孔可能性大。急性闌尾炎穿孔多始于臍周或上腹部后轉(zhuǎn)移至右下腹;急性膽囊炎主要是右上腹疼痛;急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因,疼痛多在左上腹;急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。12.下列哪項不是腹部損傷中實質(zhì)性臟器損傷的特點A.腹腔內(nèi)出血B.休克C.腹痛一般不劇烈D.腹膜刺激征明顯E.可出現(xiàn)移動性濁音答案:D答案分析:實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血,可導(dǎo)致休克,腹痛一般不劇烈,可出現(xiàn)移動性濁音。而腹膜刺激征明顯是空腔臟器損傷的特點。13.關(guān)于急性乳腺炎的治療,下列哪項是錯誤的A.應(yīng)用抗生素B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.切開引流E.終止哺乳答案:E答案分析:急性乳腺炎一般不主張終止哺乳,因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng),且提供了乳汁淤積的機會。應(yīng)用抗生素、吸凈乳汁、局部熱敷、必要時切開引流都是正確的治療方法。14.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案:B答案分析:淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生,但不是最主要的。15.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽管炎答案:A答案分析:膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜引起炎癥,急性膽囊炎是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。慢性膽囊炎、膽囊穿孔、膽源性胰腺炎、膽管炎等也是可能的并發(fā)癥,但不是最常見的。16.男性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血急診入院。輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰酸背痛。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案:C答案分析:患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰酸背痛等表現(xiàn),符合溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱;過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等;細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn);循環(huán)超負(fù)荷主要是呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案:B答案分析:Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,是急性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛;急性胰腺炎多是左上腹疼痛;急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛;急性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。18.關(guān)于腹股溝疝的處理,下列哪項是錯誤的A.1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者,可用疝帶C.嵌頓疝手法復(fù)位后,需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝一旦確診,應(yīng)緊急手術(shù)E.手術(shù)目的是切除疝囊和加強腹壁薄弱部分答案:無明顯錯誤選項答案分析:1歲以下嬰幼兒因腹肌可隨生長發(fā)育逐漸強壯,疝有自行消失可能,可暫不手術(shù);年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者,可用疝帶;嵌頓疝手法復(fù)位后可能有腸壞死等情況,需嚴(yán)密觀察病情變化;絞窄性疝有腸壞死等嚴(yán)重情況,一旦確診應(yīng)緊急手術(shù);腹股溝疝手術(shù)目的就是切除疝囊和加強腹壁薄弱部分。19.女性,28歲,產(chǎn)后3周,右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱2天。查體:右乳房外上象限紅腫,壓痛明顯,有波動感。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.穿刺抽吸D.切開引流E.終止哺乳答案:D答案分析:患者產(chǎn)后乳房脹痛、發(fā)熱,有紅腫、壓痛及波動感,提示有膿腫形成,應(yīng)切開引流。局部熱敷、應(yīng)用抗生素可作為輔助治療;穿刺抽吸可能引流不徹底;一般不主張終止哺乳。20.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫答案:D答案分析:青少年患者甲亢首選藥物治療,手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育,不是手術(shù)適應(yīng)證。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫都是手術(shù)適應(yīng)證。21.男性,55歲,上腹部隱痛伴黑便2個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍,病理報告為低分化腺癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案:A答案分析:胃癌一旦確診,手術(shù)治療是首選方法,尤其是早期患者。化療、放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等可作為輔助治療。22.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克E.黃疸答案:E答案分析:急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。23.關(guān)于腸梗阻的診斷,下列哪項是錯誤的A.腹部X線檢查可見多個液氣平面B.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便C.高位腸梗阻嘔吐物多為膽汁樣D.低位腸梗阻腹脹不明顯E.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征答案:D答案分析:低位腸梗阻腹脹明顯,高位腸梗阻腹脹不明顯。腹部X線檢查可見多個液氣平面是腸梗阻的典型表現(xiàn);腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便是腸梗阻的主要癥狀;高位腸梗阻嘔吐物多為膽汁樣;絞窄性腸梗阻有腸壞死等情況,有腹膜刺激征。24.下列哪項是門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血的最有效治療方法A.應(yīng)用止血藥物B.三腔二囊管壓迫止血C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.肝移植答案:D答案分析:賁門周圍血管離斷術(shù)可有效阻斷門奇靜脈間的反常血流,控制食管胃底靜脈曲張破裂出血,是最有效治療方法。應(yīng)用止血藥物效果有限;三腔二囊管壓迫止血是暫時的急救措施;內(nèi)鏡下注射硬化劑有一定效果但易復(fù)發(fā);肝移植主要用于終末期肝病合并門靜脈高壓癥。25.男性,45歲,右下肢靜脈曲張10年,逐漸加重。查體:右下肢大隱靜脈迂曲擴張,內(nèi)踝上方皮膚色素沉著,有濕疹樣改變。最根本的治療方法是A.穿彈力襪B.注射硬化劑C.手術(shù)治療D.抬高患肢E.藥物治療答案:C答案分析:患者右下肢靜脈曲張有皮膚改變等并發(fā)癥,手術(shù)治療是最根本方法,可去除曲張靜脈。穿彈力襪、抬高患肢是保守治療方法,可緩解癥狀;注射硬化劑有一定復(fù)發(fā)率;藥物治療效果有限。26.急性胰腺炎患者,血清淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后A.1~2小時B.2~6小時C.6~12小時D.12~24小時E.24~48小時答案:C答案分析:急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后6~12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。27.下列哪項不是肝膿腫的臨床表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.肝大D.黃疸E.脾大答案:E答案分析:肝膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大,部分患者可出現(xiàn)黃疸。脾大不是肝膿腫的典型表現(xiàn)。28.關(guān)于脾破裂的治療,下列哪項是錯誤的A.可自體輸血B.可非手術(shù)治療C.破裂嚴(yán)重時應(yīng)行脾切除D.兒童脾破裂均行脾切除E.脾保留手術(shù)應(yīng)根據(jù)損傷程度決定答案:D答案分析:兒童脾有免疫功能等重要作用,兒童脾破裂盡量采用保脾手術(shù),而非均行脾切除??勺泽w輸血、可非手術(shù)治療(適用于輕度脾破裂等情況)、破裂嚴(yán)重時應(yīng)行脾切除、脾保留手術(shù)應(yīng)根據(jù)損傷程度決定都是正確的處理方法。29.女性,30歲,左乳腫塊2個月。查體:左乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎答案:C答案分析:患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差,符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多邊界清、活動度好;乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊,腫塊多呈結(jié)節(jié)狀;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液;乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。30.下列哪項不是腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證A.絞窄性腸梗阻B.腫瘤引起的腸梗阻C.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效D.麻痹性腸梗阻E.先天性腸道畸形引起的腸梗阻答案:D答案分析:麻痹性腸梗阻多由腹部手術(shù)、感染等引起,一般采用非手術(shù)治療,如胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等。絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的腸梗阻、粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效、先天性腸道畸形引起的腸梗阻都需要手術(shù)治療。31.男性,60歲,進行性黃疸2個月。查體:肝大,可觸及腫大膽囊。血膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.膽囊炎答案:C答案分析:患者進行性黃疸,可觸及腫大膽囊,血膽紅素以直接膽紅素為主,考慮為肝外膽管梗阻,胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸,符合表現(xiàn)。病毒性肝炎多有肝功能異常等表現(xiàn);膽總管結(jié)石多有腹痛等癥狀;肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是肝內(nèi)膽管梗阻表現(xiàn);膽囊炎主要是右上腹疼痛。32.甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)不包括A.高熱B.脈快C.煩躁不安D.血壓下降E.嘔吐、腹瀉答案:D答案分析:甲狀腺危象主要臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等,一般血壓升高,而非下降。33.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療,下列哪項是錯誤的A.非手術(shù)治療適用于空腹小穿孔B.手術(shù)治療可選擇胃大部切除術(shù)C.手術(shù)治療可選擇穿孔修補術(shù)D.非手術(shù)治療應(yīng)持續(xù)胃腸減壓E.非手術(shù)治療期間可進食少量流食答案:E答案分析:胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、持續(xù)胃腸減壓,以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。非手術(shù)治療適用于空腹小穿孔;手術(shù)治療可選擇胃大部切除術(shù)或穿孔修補術(shù)。34.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.血管彈性減退答案:E答案分析:下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)。長期臥床可導(dǎo)致靜脈血流緩慢。血管彈性減退不是主要因素。35.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是A.臍周壓痛B.右下腹固定壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.結(jié)腸充氣試驗陽性答案:B答案分析:右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。臍周壓痛早期出現(xiàn)但不具特異性;反跳痛、肌緊張?zhí)崾居懈鼓ぱ?;結(jié)腸充氣試驗陽性有一定輔助診斷價值但不如右下腹固定壓痛重要。36.男性,25歲,腹部外傷后腹痛2小時。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案:D答案分析:患者腹部外傷后全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體,考慮為胃腸破裂等空腔臟器損傷。肝破裂、脾破裂主要是腹腔內(nèi)出血表現(xiàn);胰腺損傷有腹痛、血淀粉酶升高等表現(xiàn);腎損傷主要是血尿等表現(xiàn)。37.下列哪項不是乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延至對側(cè)乳房答案:E答案分析:乳腺癌可通過局部蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移,但一般不會直接蔓延至對側(cè)乳房。38.關(guān)于急性胰腺炎的實驗室檢查,下列哪項是錯誤的A.血清淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚C.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶晚D.血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度成正比E.C反應(yīng)蛋白升高答案:D答案分析:血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比,部分重癥胰腺炎血清淀粉酶可能不升高或升高后迅速下降。血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo);尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚;血清脂肪酶升高較血清淀粉酶晚;C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)。39.女性,50歲,甲狀腺功能亢進病史10年,因勞累后出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促2天入院。查體:心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等。心電圖示房顫。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.普萘洛爾B.毛花苷丙C.甲巰咪唑D.碘劑E.手術(shù)治療答案:B答案分析:患者甲亢合并房顫,心率快,毛花苷丙可減慢心室率,控制房顫癥狀。普萘洛爾可用于控制甲亢的心率但對房顫心室率控制不如毛花苷丙;甲巰咪唑是治療甲亢的藥物,不能快速控制房顫;碘劑主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等;手術(shù)治療目前不是首要處理。40.下列哪項不是腹股溝直疝的特點A.多見于老年人B.疝塊呈半球形C.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.疝內(nèi)容物可進入陰囊E.回納后壓住內(nèi)環(huán),疝塊仍可突出答案:D答案分析:腹股溝直疝多見于老年人,疝塊呈半球形,疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè),回納后壓住內(nèi)環(huán),疝塊仍可突出。而疝內(nèi)容物可進入陰囊是腹股溝斜疝的特點。41.男性,30歲,上腹部疼痛3小時,向左肩部放射。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。血淀粉酶500U/L(Somogyi法)。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案:B答案分析:患者上腹部疼痛向左肩部放射,全腹壓痛等腹膜炎體征,血淀粉酶升高,考慮為急性胰腺炎。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛;急性闌尾炎多始于臍周或上腹部后轉(zhuǎn)移至右下腹;胃潰瘍穿孔有膈下游離氣體等表現(xiàn);急性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。42.關(guān)于肝破裂的治療,下列哪項是錯誤的A.邊抗休克邊手術(shù)B.肝單純縫合C.肝葉切除D.明膠海綿止血E.單純保守治療答案:E答案分析:肝破裂出血量大,一般需要手術(shù)治療,單純保守治療難以控制出血,邊抗休克邊手術(shù)、肝單純縫合、肝葉切除、明膠海綿止血等都是常見的手術(shù)治療方法。43.下列哪項不是下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)A.下肢腫脹B.疼痛C.淺靜脈擴張D.皮溫降低E.活動受限答案:D答案分析:下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、淺靜脈擴張、活動受限等,皮溫一般升高而非降低。44.女性,40歲,甲狀腺腫大2年,伴多汗、心悸、消瘦。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可聞及血管雜音。診斷為甲亢。最適合的治療方法是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.普萘洛爾治療答案:A答案分析:患者年輕,初次診斷甲亢,首選抗甲狀腺藥物治療。放射性碘治療適用于年齡較大等情況;手術(shù)治療有一定適應(yīng)證;碘劑主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等;普萘洛爾可控制心率等癥狀但不是主要治療方法。45.急性化膿性闌尾炎的病理變化不包括A.闌尾黏膜充血、水腫B.闌尾壁大量中性粒細(xì)胞浸潤C.闌尾腔內(nèi)積膿D.闌尾穿孔E.闌尾系膜血管血栓形成答案:E答案分析:急性化膿性闌尾炎表現(xiàn)為闌尾黏膜充血、水腫,闌尾壁大量中性粒細(xì)胞浸潤,闌尾腔內(nèi)積膿,嚴(yán)重時可出現(xiàn)闌尾穿孔。闌尾系膜血管血栓形成不是急性化膿性闌尾炎的典型病理變化。46.男性,65歲,右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。查體:右腹股溝區(qū)有一腫塊,可墜入陰囊,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再突出。最可能的診斷是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝答案:B答案分析:患者右腹股溝腫塊可墜入陰囊,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊

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