2025年湖北省黃石市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì)B.牙釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：釉牙骨質(zhì)界的結(jié)構(gòu)有三種形式：牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì)，約占60%；牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接，約占30%；牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離，約占10%。當牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時，牙本質(zhì)直接暴露于外界，最易引起牙本質(zhì)敏感癥。2.牙髓中的細胞成分不含A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.成牙骨質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞答案：C解析：牙髓中的細胞成分有成纖維細胞、成牙本質(zhì)細胞、組織細胞、淋巴細胞等。成牙骨質(zhì)細胞位于牙骨質(zhì)表面，不屬于牙髓中的細胞成分。3.以下哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分A.成纖維細胞B.成骨細胞C.成牙骨質(zhì)細胞D.破骨細胞E.成釉細胞答案：E解析：牙周膜中的細胞成分有成纖維細胞、成骨細胞、成牙骨質(zhì)細胞、破骨細胞等。成釉細胞是在牙發(fā)育過程中形成牙釉質(zhì)的細胞，不屬于牙周膜的細胞成分。4.導致根尖周病的主要感染途徑是A.牙髓感染B.牙周途徑C.血源感染D.鄰牙疾病波及E.以上都不是答案：A解析：根尖周病的感染途徑主要有牙髓感染、牙周途徑、血源感染等。其中，牙髓感染是導致根尖周病的主要感染途徑，細菌通過根尖孔或側(cè)支根管侵入根尖周組織，引起炎癥。5.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是A.消炎止痛B.開髓引流C.針刺止痛D.安撫治療E.局部麻醉止痛答案：B解析：急性牙髓炎時，牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以降低牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應急處理方法。消炎止痛、針刺止痛、安撫治療、局部麻醉止痛等方法可以緩解疼痛，但不能從根本上解決問題。6.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿E.以上都是答案：E解析：根管消毒常用的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣、碘仿等。甲醛甲酚具有較強的殺菌作用，但有一定的刺激性；樟腦酚刺激性較小，有一定的鎮(zhèn)痛作用；氫氧化鈣具有抗菌、消炎、促進硬組織形成等作用；碘仿有殺菌、防腐、除臭等作用。7.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。牙移位是牙周炎的晚期表現(xiàn)，不屬于四大主要癥狀。8.治療青少年牙周炎的最佳藥物是A.青霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.四環(huán)素族E.螺旋霉素答案：D解析：青少年牙周炎主要是由伴放線聚集桿菌感染引起的，四環(huán)素族藥物對該菌有較強的抑制作用，且能抑制膠原酶的活性，阻止牙槽骨的吸收，是治療青少年牙周炎的最佳藥物。9.復發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E.補充營養(yǎng)答案：D解析：復發(fā)性口腔潰瘍的病因尚不完全明確，可能與多種因素有關(guān)。治療時應盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療，這是治療復發(fā)性口腔潰瘍的關(guān)鍵?？谇痪植肯住⒅雇?、促愈合是對癥治療；手術(shù)切除一般用于經(jīng)久不愈的潰瘍；注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑可調(diào)節(jié)免疫功能；補充營養(yǎng)可增強機體抵抗力，但都不是最佳治療措施。10.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見A.菌絲和孢子B.梭狀桿菌和螺旋體C.病毒水皰和包涵體D.大量細菌及白細胞E.分枝桿菌答案：A解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，病損區(qū)涂片直接鏡檢可見菌絲和孢子。梭狀桿菌和螺旋體見于急性壞死性潰瘍性齦炎；病毒水皰和包涵體見于皰疹性口炎；大量細菌及白細胞見于細菌感染性疾??；分枝桿菌見于結(jié)核等疾病。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。左上后牙遇冷熱敏感1周。檢查：左上第二磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（-），牙齦無異常。該患者應診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：可復性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為患牙受到冷熱刺激時，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失，無自發(fā)痛。該患者左上后牙遇冷熱敏感1周，冷測一過性敏感，叩痛（-），符合可復性牙髓炎的診斷。深齲無冷測一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死無冷熱刺激痛。2.患者，女，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探痛（++），冷測疼痛持續(xù)，叩痛（+）。該患者的診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、冷熱刺激疼痛加劇、疼痛不能定位等。該患者右下后牙自發(fā)性疼痛2天，冷熱刺激疼痛加劇，冷測疼痛持續(xù)，叩痛（+），符合急性牙髓炎的診斷。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎冷測一過性敏感；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死無冷熱刺激痛。3.患者，男，40歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，無附著喪失。該患者應診斷為A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：A解析：牙齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，探診出血，無牙周袋形成和牙槽骨吸收，無附著喪失。該患者全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，無附著喪失，符合牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有牙周袋形成、牙槽骨吸收和附著喪失；侵襲性牙周炎多見于年輕人，病情發(fā)展迅速；牙周膿腫有明顯的膿腫形成；牙齦增生表現(xiàn)為牙齦體積增大。4.患者，女，28歲?？谇环磸蜐?年，近1個月來發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：口腔黏膜可見多個大小不等的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈。該患者應診斷為A.復發(fā)性口腔潰瘍B.皰疹性口炎C.白塞病D.創(chuàng)傷性潰瘍E.口腔念珠菌病答案：A解析：復發(fā)性口腔潰瘍的特點是周期性發(fā)作，具有自限性，潰瘍大小不等，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者口腔反復潰瘍1年，近1個月來發(fā)作頻繁，疼痛明顯，符合復發(fā)性口腔潰瘍的診斷。皰疹性口炎有簇集性小水皰；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史；口腔念珠菌病病損區(qū)涂片可見菌絲和孢子。5.患者，男，50歲。右上后牙進食時酸痛1個月。檢查：右上第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷測（-）。該患者應診斷為A.磨損B.牙本質(zhì)過敏癥C.中齲D.深齲E.牙髓充血答案：B解析：牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激，如機械、化學、溫度等刺激時，產(chǎn)生的短暫、尖銳的疼痛或不適的現(xiàn)象。該患者右上后牙進食時酸痛1個月，咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷測（-），符合牙本質(zhì)過敏癥的診斷。磨損只是一種臨床表現(xiàn)，不是疾病診斷；中齲和深齲有齲洞形成；牙髓充血冷測有反應。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，35歲。右上后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探痛（++），冷測疼痛劇烈，持續(xù)數(shù)十秒，叩痛（+），牙齦紅腫。1.該患者的診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙疼痛3天，加重1天，冷測疼痛劇烈，持續(xù)數(shù)十秒，叩痛（+），符合急性牙髓炎的診斷。深齲無自發(fā)痛和冷測持續(xù)疼痛；可復性牙髓炎冷測一過性敏感；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死無冷熱刺激痛。2.為明確診斷，應進一步做的檢查是A.牙髓活力測試B.X線檢查C.咬診D.染色檢查E.溫度測試答案：A解析：牙髓活力測試可以判斷牙髓的狀態(tài)，對于牙髓炎的診斷有重要意義。X線檢查主要用于觀察牙齒的根尖周情況；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；溫度測試在題干中已經(jīng)進行。3.該患者的治療方案為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：急性牙髓炎的治療原則是摘除牙髓，消除疼痛，保存患牙。根管治療術(shù)是治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血的情況；牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；干髓術(shù)現(xiàn)在已較少使用。（4～6題共用題干）患者，女，45歲。牙齦出血半年，檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失2～3mm，X線片顯示牙槽骨吸收。4.該患者的診斷為A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：B解析：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨吸收。該患者全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失2～3mm，X線片顯示牙槽骨吸收，符合慢性牙周炎的診斷。牙齦炎無附著喪失和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多見于年輕人，病情發(fā)展迅速；牙周膿腫有明顯的膿腫形成；牙齦增生表現(xiàn)為牙齦體積增大。5.該患者的治療原則不包括A.控制菌斑B.徹底清除牙石C.牙周手術(shù)D.全身使用抗生素E.定期復查答案：D解析：慢性牙周炎的治療原則包括控制菌斑、徹底清除牙石、牙周手術(shù)、定期復查等。一般情況下，慢性牙周炎不需要全身使用抗生素，只有在伴有全身疾病或急性感染時才考慮使用。6.該患者治療后，應定期復查的時間間隔為A.1個月B.3個月C.6個月D.1年E.2年答案：B解析：慢性牙周炎治療后，應定期復查，一般每3個月復查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.成骨細胞D.破骨細胞E.巨噬細胞1.牙髓中最多的細胞是答案：A解析：牙髓中的細胞成分有成纖維細胞、成牙本質(zhì)細胞、組織細胞、淋巴細胞等，其中成纖維細胞是牙髓中最多的細胞。2.位于牙髓周邊，能形成牙本質(zhì)的細胞是答案：B解析：成牙本質(zhì)細胞位于牙髓周邊，其主要功能是形成牙本質(zhì)。3.能吸收牙槽骨的細胞是答案：D解析：破骨細胞是一種多核巨細胞，能吸收牙槽骨等硬組織。（4～6題共用備選答案）A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.青霉素4.治療急性壞死性潰瘍性齦炎的首選藥物是答案：A解