執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)在線題庫(kù)練習(xí)題及答案一、藥事管理與法規(guī)（一）最佳選擇題（每題1分）1.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于假藥的界定，下列情形中屬于假藥的是：A.藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.藥品被污染C.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍D.未標(biāo)明或者更改產(chǎn)品批號(hào)答案：C解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，假藥包括：①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；③變質(zhì)的藥品；④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。選項(xiàng)A、B、D屬于劣藥范疇。2.某藥店銷(xiāo)售的中藥飲片“黃芪”經(jīng)檢驗(yàn)，二氧化硫殘留量超過(guò)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，該行為應(yīng)定性為：A.銷(xiāo)售假藥B.銷(xiāo)售劣藥C.銷(xiāo)售偽劣產(chǎn)品D.未遵守藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范答案：B解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，劣藥包括：①藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)；②被污染的藥品；③未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；④未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品；⑤超過(guò)有效期的藥品；⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品；⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。二氧化硫殘留量超標(biāo)屬于“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品”，故為劣藥。（二）配伍選擇題（每題1分，題目分為若干組，每組對(duì)應(yīng)同一組選項(xiàng)）[35]A.1年B.2年C.3年D.5年3.醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限為4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的保存期限為5.第二類(lèi)精神藥品處方的保存期限為答案：3.B；4.C；5.B解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。（三）綜合分析選擇題（每題1分，題目基于一個(gè)案例展開(kāi)）患者張某，65歲，因“2型糖尿病”長(zhǎng)期服用二甲雙胍（0.5gtid）和格列齊特（80mgbid）。近期因“上呼吸道感染”到社區(qū)藥店購(gòu)買(mǎi)阿莫西林膠囊（0.5gtid）。藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腎功能檢查顯示血肌酐（Scr）180μmol/L（正常參考值男性53106μmol/L，女性4497μmol/L）。6.根據(jù)患者腎功能情況，需調(diào)整劑量的藥物是：A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿莫西林D.無(wú)需調(diào)整答案：A解析：二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全（血肌酐男性＞132.6μmol/L或女性＞123.8μmol/L）時(shí)易導(dǎo)致藥物蓄積，增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）調(diào)整劑量或禁用?；颊逽cr180μmol/L（男性）提示腎功能不全，需調(diào)整二甲雙胍劑量。7.藥師應(yīng)建議患者避免同時(shí)服用的藥物是：A.維生素CB.西咪替丁C.布洛芬D.氯苯那敏答案：B解析：西咪替丁為肝藥酶抑制劑，可抑制二甲雙胍的腎小管分泌，增加二甲雙胍血藥濃度，加重腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，需避免聯(lián)用或監(jiān)測(cè)血藥濃度。（四）多項(xiàng)選擇題（每題1分，每題的備選項(xiàng)中至少有2個(gè)正確答案）8.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》，下列關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的說(shuō)法，正確的有：A.疫苗、血液制品、麻醉藥品不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售B.藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售企業(yè)需展示《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》C.處方藥銷(xiāo)售需通過(guò)處方審核，禁止直接展示處方藥包裝、標(biāo)簽等信息D.藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)提供者需對(duì)入駐企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審核答案：ABD解析：《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》第十三條規(guī)定，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷(xiāo)售（選項(xiàng)A正確）。第八條規(guī)定，藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站首頁(yè)或者經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主頁(yè)面顯著位置展示《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》（選項(xiàng)B正確）。第十六條規(guī)定，處方藥銷(xiāo)售應(yīng)當(dāng)通過(guò)處方審核，允許展示處方藥信息，但不得直接展示處方藥包裝、標(biāo)簽等信息（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。第九條規(guī)定，第三方平臺(tái)提供者應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)入駐的藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行審核（選項(xiàng)D正確）。二、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）（一）最佳選擇題9.關(guān)于藥物解離度對(duì)藥效的影響，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易通過(guò)生物膜B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易通過(guò)生物膜C.胃中（pH13）弱酸性藥物（如阿司匹林）吸收較好D.小腸中（pH57）弱堿性藥物（如阿托品）吸收較差答案：D解析：小腸pH較高（57），弱堿性藥物（pKa較高）在此環(huán)境中解離度小，易被吸收（如阿托品pKa9.7，在小腸中主要以非解離形式存在，吸收較好）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。10.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，下列說(shuō)法正確的是：A.靜脈注射用脂肪乳劑中90%的微粒直徑應(yīng)小于1μmB.混懸型注射劑的粒度應(yīng)控制在15μm以下，含1520μm的微粒不得超過(guò)10%C.椎管內(nèi)注射劑的滲透壓應(yīng)與血漿等滲或略低D.注射劑的pH應(yīng)控制在210之間答案：A解析：靜脈注射用脂肪乳劑要求90%的微粒直徑＜1μm，不得有大于5μm的微粒（選項(xiàng)A正確）。混懸型注射劑的粒度應(yīng)控制在15μm以下，含1520μm的微粒不得超過(guò)10%，不得有超過(guò)20μm的微粒（選項(xiàng)B表述不完整）。椎管內(nèi)注射劑的滲透壓應(yīng)與血漿等滲（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。注射劑的pH一般控制在49之間（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。（二）配伍選擇題[1113]A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑11.制備碘溶液時(shí)，加入碘化鉀的作用是12.制備苯巴比妥鈉注射液時(shí)，加入60%丙二醇的作用是13.制備復(fù)方硫磺洗劑時(shí)，加入吐溫80的作用是答案：11.B；12.C；13.A解析：碘化鉀與碘形成絡(luò)合物（KI3）增加溶解度，屬于助溶劑（選項(xiàng)B）。丙二醇與水形成混合溶劑增加苯巴比妥鈉溶解度，屬于潛溶劑（選項(xiàng)C）。吐溫80作為表面活性劑增加硫磺的溶解度，屬于增溶劑（選項(xiàng)A）。（三）綜合分析選擇題某片劑處方組成：主藥100g，淀粉50g，低取代羥丙基纖維素（LHPC）10g，微晶纖維素（MCC）30g，硬脂酸鎂2g，乙醇（50%）適量。14.處方中LHPC的主要作用是：A.稀釋劑B.黏合劑C.崩解劑D.潤(rùn)滑劑答案：C解析：LHPC（低取代羥丙基纖維素）是常用的崩解劑，具有良好的吸水膨脹性，促進(jìn)片劑崩解。15.處方中MCC的主要作用是：A.稀釋劑兼黏合劑B.崩解劑C.潤(rùn)滑劑D.助流劑答案：A解析：微晶纖維素（MCC）是多功能輔料，可作為稀釋劑（填充劑），同時(shí)具有黏合作用，減少片劑松片風(fēng)險(xiǎn)。（四）多項(xiàng)選擇題16.關(guān)于藥物代謝的說(shuō)法，正確的有：A.首過(guò)效應(yīng)是指藥物在胃腸道和肝臟中被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少B.細(xì)胞色素P450酶系（CYP）是藥物代謝的主要酶系，其中CYP3A4代謝約50%的臨床藥物C.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)屬于第Ⅰ相代謝D.腎功能不全患者需關(guān)注經(jīng)腎臟排泄的藥物，肝功能不全患者需關(guān)注經(jīng)肝臟代謝的藥物答案：ABD解析：第Ⅰ相代謝包括氧化、還原、水解反應(yīng)；第Ⅱ相代謝包括結(jié)合反應(yīng)（如葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合等），選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均正確。三、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）（一）最佳選擇題17.患者，男，75歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長(zhǎng)期服用地高辛0.125mgqd。近期因“心房顫動(dòng)”加用胺碘酮200mgqd，3日后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊?？赡艿脑蚴牵篈.胺碘酮增加地高辛的腎排泄B.胺碘酮抑制地高辛的肝代謝C.胺碘酮與地高辛競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合D.胺碘酮減少地高辛的分布容積答案：D解析：胺碘酮可降低地高辛的分布容積，提高其血藥濃度（約升高70%100%），導(dǎo)致地高辛中毒（惡心、嘔吐、黃視等）。18.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)重感染時(shí)需在有效抗菌藥物治療的前提下使用B.過(guò)敏性休克首選腎上腺素，糖皮質(zhì)激素為次選C.長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素，每年不超過(guò)2次答案：D解析：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素每年不超過(guò)34次（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。（二）配伍選擇題[1921]A.萬(wàn)古霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星19.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的首選藥物是20.治療社區(qū)獲得性肺炎（CAP）時(shí)，對(duì)非典型病原體（支原體、衣原體）有效的藥物是21.治療新生兒腦膜炎（病原菌為B族鏈球菌）的首選藥物是答案：19.A；20.C；21.B解析：MRSA對(duì)β內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥，首選萬(wàn)古霉素（選項(xiàng)A）。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，覆蓋非典型病原體（選項(xiàng)C）。頭孢曲松透過(guò)血腦屏障好，是新生兒B族鏈球菌腦膜炎的首選（選項(xiàng)B）。（三）綜合分析選擇題患者，女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，予甲巰咪唑10mgtid治療。2周后復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞（WBC）2.5×10?/L（正常410×10?/L），中性粒細(xì)胞（NEUT）1.0×10?/L（正常27×10?/L）。22.該患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：A.粒細(xì)胞減少癥B.血小板減少癥C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（WBC＜3.0×10?/L或NEUT＜1.5×10?/L），該患者WBC2.5×10?/L，NEUT1.0×10?/L，符合粒細(xì)胞減少癥診斷。23.藥師應(yīng)建議的處理措施是：A.繼續(xù)原劑量，加用升白細(xì)胞藥物B.減少甲巰咪唑劑量至5mgtid，加用升白細(xì)胞藥物C.停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶D.停用甲巰咪唑，加用升白細(xì)胞藥物，密切監(jiān)測(cè)答案：D解析：粒細(xì)胞減少癥（NEUT＜1.5×10?/L）需立即停用抗甲狀腺藥物，加用升白細(xì)胞藥物（如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子），并密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。（四）多項(xiàng)選擇題24.關(guān)于抗高血壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的有：A.利尿劑與ACEI聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果，減少低血鉀風(fēng)險(xiǎn)B.鈣通道阻滯劑（CCB）與β受體阻滯劑聯(lián)用可協(xié)同降壓，抵消CCB引起的心率加快C.ARB與ACEI聯(lián)用可增加療效，推薦用于糖尿病腎病患者D.利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增加糖脂代謝異常風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD解析：ARB與ACEI聯(lián)用會(huì)增加高血鉀、腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，不推薦聯(lián)用（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)正確。四、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（一）最佳選擇題25.患者，男，60歲，診斷為“高血壓合并2型糖尿病”，血壓150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.依那普利答案：D解析：ACEI（依那普利）或ARB可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，是高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥（選項(xiàng)D正確）。氫氯噻嗪可能升高血糖（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），β受體阻滯劑（美托洛爾）可能掩蓋低血糖癥狀（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），CCB（氨氯地平）雖可聯(lián)用，但非首選（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。（二）配伍選擇題[2628]A.清晨空腹B.餐前1小時(shí)C.餐中D.餐后26.阿卡波糖的適宜服用時(shí)間是27.左甲狀腺素鈉的適宜服用時(shí)間是28.鋁碳酸鎂咀嚼片的適宜服用時(shí)間是答案：26.C；27.A；28.D解析：阿卡波糖需與第一口飯同服（餐中）以抑制α葡萄糖苷酶（選項(xiàng)C）。左甲狀腺素鈉需清晨空腹服用，避免食物影響吸收（選項(xiàng)A）。鋁碳酸鎂咀嚼片需餐后12小時(shí)服用，中和胃酸（選項(xiàng)D）。（三）綜合分析選擇題患者，女，30歲，妊娠28周，因“尿路感染”就診，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+++），細(xì)菌計(jì)數(shù)10?CFU/mL。29.首選的抗菌藥物是：A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四環(huán)素D.慶大霉素答案：B解析：妊娠期尿路感染首選β內(nèi)酰胺類(lèi)（如阿莫西林、頭孢菌素），安全性高（選項(xiàng)B正確）。喹諾酮類(lèi)（左氧氟沙星）可能影響胎兒軟骨發(fā)育（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），四環(huán)素類(lèi)（四環(huán)素）可致胎兒牙齒黃染（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），氨基糖苷類(lèi)（慶大霉素）有耳毒性（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。30.藥師應(yīng)提醒患者的注意事項(xiàng)不包括：A.多飲水，每日尿量＞2000mLB.療程通常為37天C.治療后需復(fù)查尿常規(guī)D.可同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液答案：B解析：妊娠期尿路感染需延長(zhǎng)療程（714天），普通尿路感