醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得且出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是新發(fā)生的感染。選項(xiàng)A、B、D關(guān)于醫(yī)院感染概念的表述均正確。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門(mén)診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因?yàn)樽≡翰∪嗽卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，接觸各種醫(yī)療操作和環(huán)境，自身抵抗力可能較低，更容易發(fā)生感染。門(mén)診、急診病人停留時(shí)間短，探視者停留時(shí)間也有限，醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要的感染人群。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口雖無(wú)炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D解析：同第一題選項(xiàng)D的解析，本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)B新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得且出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)C只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染。5.下列哪種病原體感染不屬于醫(yī)院感染（）A.結(jié)核桿菌B.衣原體C.支原體D.病毒答案：以上選項(xiàng)均可能導(dǎo)致醫(yī)院感染，無(wú)正確答案。解析：結(jié)核桿菌、衣原體、支原體和病毒都可以在醫(yī)院環(huán)境中傳播，導(dǎo)致醫(yī)院感染。例如結(jié)核桿菌可通過(guò)空氣傳播引起結(jié)核病的醫(yī)院感染；衣原體和支原體可引起呼吸道、泌尿生殖道等部位的感染；病毒如流感病毒、乙肝病毒等也可在醫(yī)院內(nèi)傳播造成感染。6.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.與醫(yī)療操作有關(guān)的感染答案：B解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是入院后獲得的感染。選項(xiàng)A住院期間發(fā)生的感染、選項(xiàng)C醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染、選項(xiàng)D與醫(yī)療操作有關(guān)的感染都符合醫(yī)院感染的定義。7.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。垂直傳播是指病原體通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。8.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品，它接觸完整黏膜或皮膚。9.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物C.消毒不能殺死細(xì)菌芽孢D.滅菌能殺死細(xì)菌芽孢答案：C解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。選項(xiàng)A、B、D表述正確。10.下列消毒方法中，屬于化學(xué)消毒法的是（）A.紫外線消毒B.熱力消毒C.微波消毒D.含氯消毒劑消毒答案：D解析：化學(xué)消毒法是利用化學(xué)消毒劑來(lái)殺滅病原微生物的方法。含氯消毒劑消毒屬于化學(xué)消毒法。紫外線消毒、熱力消毒、微波消毒都屬于物理消毒法。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求，以防止感染的發(fā)生。清潔只是去除表面污垢，消毒不能完全殺滅所有微生物，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍較廣，對(duì)于進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品不適用。12.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過(guò)程D.手衛(wèi)生只包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。選項(xiàng)A、B、C對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)概念的表述均正確。13.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.以上都是答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。接觸患者前進(jìn)行手衛(wèi)生可避免將自身攜帶的病原體傳播給患者；進(jìn)行無(wú)菌操作前保持手部清潔可防止污染操作部位；接觸患者后進(jìn)行手衛(wèi)生可避免將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或自身。14.關(guān)于戴手套的描述，正確的是（）A.戴手套可以替代洗手B.戴手套前不需要洗手C.脫手套后不需要洗手D.戴手套不能替代洗手答案：D解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前和脫手套后都需要洗手。戴手套只能在一定程度上減少手部與污染物的接觸，但手套可能會(huì)破損或被污染，而且手部皮膚在戴手套過(guò)程中也可能會(huì)沾染病原體，所以洗手仍然是必要的。15.下列哪種情況不需要穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)答案：D解析：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)一般需要戴無(wú)菌手套、帽子、口罩等，不需要穿隔離衣。選項(xiàng)A接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、選項(xiàng)B對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)、選項(xiàng)C可能受到患者血液等噴濺時(shí)都需要穿隔離衣，以防止病原體的傳播。16.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.黃色、粉色、藍(lán)色B.粉色、黃色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色答案：A解析：空氣傳播的隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色。17.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.一般診療活動(dòng)可佩戴紗布口罩或外科口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性測(cè)試D.口罩只要不臟就可以一直使用答案：D解析：口罩有使用時(shí)限，即使不臟，長(zhǎng)時(shí)間使用后其防護(hù)效果也會(huì)下降，且可能會(huì)滋生細(xì)菌等病原體，所以不能一直使用。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于口罩使用的描述均正確。18.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.確定醫(yī)院感染的病原體答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等。確定醫(yī)院感染的病原體只是監(jiān)測(cè)過(guò)程中的一個(gè)方面，不是主要目的。19.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間至少開(kāi)展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次，以全面了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化情況。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者B.應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸C.只需要監(jiān)測(cè)有明顯癥狀的感染病例D.應(yīng)記錄感染病例的相關(guān)信息答案：C解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者，包括有明顯癥狀和無(wú)癥狀的感染病例，以全面掌握醫(yī)院感染情況。同時(shí)要監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，并記錄感染病例的相關(guān)信息。21.對(duì)多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者采取的基本預(yù)防措施，接觸隔離可防止病原體通過(guò)直接或間接接觸傳播。22.下列屬于多重耐藥菌的是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.以上都是答案：D解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌都屬于多重耐藥菌，它們對(duì)多種抗菌藥物耐藥，治療較為困難。23.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.能用窄譜抗菌藥物的就不用廣譜抗菌藥物C.可以預(yù)防性使用抗菌藥物D.聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確指征答案：C解析：抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，能用窄譜抗菌藥物的就不用廣譜抗菌藥物，聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確指征。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格控制，不能隨意預(yù)防性使用，否則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加等問(wèn)題。24.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。25.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：A解析：當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。26.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員不包括（）A.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人C.后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人D.患者代表答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員通常包括醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人等，主要是從醫(yī)院管理和專業(yè)角度來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作，一般不包括患者代表。27.醫(yī)院感染管理部門(mén)的主要職責(zé)不包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)D.為患者提供醫(yī)療服務(wù)答案：D解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)的主要職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)等。為患者提供醫(yī)療服務(wù)是臨床科室醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。28.下列關(guān)于醫(yī)院感染管理的說(shuō)法，正確的是（）A.醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理人員的事情，與醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)B.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注住院患者C.醫(yī)院感染管理應(yīng)全員參與D.醫(yī)院感染管理不需要持續(xù)改進(jìn)答案：C解析：醫(yī)院感染管理應(yīng)全員參與，包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、后勤人員等，每個(gè)人都在醫(yī)院感染防控中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院感染管理不僅要關(guān)注住院患者，門(mén)診、急診患者等也需要關(guān)注。同時(shí)，醫(yī)院感染管理需要持續(xù)改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的感染防控形勢(shì)。29.下列哪種醫(yī)療廢物屬于化學(xué)性廢物（）A.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)B.廢棄的手術(shù)刀片C.廢棄的紗布D.廢棄的疫苗答案：A解析：化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)含有汞這種有毒化學(xué)物質(zhì)，屬于化學(xué)性廢物。廢棄的手術(shù)刀片屬于損傷性廢物；廢棄的紗布屬于感染性廢物；廢棄的疫苗屬于藥物性廢物。30.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，感染性廢物應(yīng)置于（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.藍(lán)色垃圾袋D.紅色垃圾袋答案：B解析：感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋，醫(yī)療廢物分類(lèi)收集有明確的顏色標(biāo)識(shí)規(guī)定，黃色用于感染性廢物，黑色用于生活垃圾，藍(lán)色一般用于可回收物等，紅色用于放射性廢物等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病等B.醫(yī)療操作，如侵入性操作、手術(shù)等C.醫(yī)院環(huán)境，如病房衛(wèi)生狀況等D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD解析：患者自身因素如年齡較大、患有多種基礎(chǔ)疾病等會(huì)使患者抵抗力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療操作如侵入性操作（如導(dǎo)尿、氣管插管等）和手術(shù)等會(huì)破壞人體的防御屏障，容易導(dǎo)致感染；醫(yī)院環(huán)境如果衛(wèi)生狀況差，病原體容易滋生和傳播；抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，也會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生。2.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（如結(jié)核桿菌可通過(guò)空氣傳播）、飛沫傳播（如流感病毒可通過(guò)飛沫傳播）、水和食物傳播（如水源污染可導(dǎo)致腸道感染等）。3.下列物品中屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.心臟導(dǎo)管B.氣管鏡C.腹腔鏡D.注射器答案：ACD解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。心臟導(dǎo)管、腹腔鏡、注射器都屬于高度危險(xiǎn)性物品。氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，它接觸黏膜，但一般不進(jìn)入無(wú)菌組織。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套不能替代手衛(wèi)生，它不屬于手衛(wèi)生的范疇。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、清潔和無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。接觸患者前可避免將自身攜帶的病原體傳播給患者；清潔、無(wú)菌操作前保持手部清潔可防止污染操作部位；接觸患者后和接觸患者周?chē)h(huán)境后可避免將患者或環(huán)境中的病原體傳播給其他患者或自身。6.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染病原體監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)（了解感染病例的發(fā)生情況）、醫(yī)院感染病原體監(jiān)測(cè)（確定感染的病原體及耐藥情況）、醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測(cè)（如患者的基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療操作等因素）、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)（及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染暴發(fā)事件）。7.對(duì)多重耐藥菌患者采取的防控措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD解析：對(duì)多重耐藥菌患者采取的防控措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止病原體通過(guò)手傳播；實(shí)施接觸隔離，避免病原體的接觸傳播；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，減少病原體在環(huán)境中的存活和傳播；合理使用抗菌藥物，防止細(xì)菌耐藥性進(jìn)一步增加。8.醫(yī)院感染管理的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.降低醫(yī)療成本D.促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理可以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少因感染導(dǎo)致的并發(fā)癥和不良后果；保障患者安全，避免患者在醫(yī)院內(nèi)獲得不必要的感染；降低醫(yī)療成本，因?yàn)楦腥緯?huì)增加患者的住院時(shí)間和治療費(fèi)用；促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染的研究可以推動(dòng)感染防控技術(shù)和理論的進(jìn)步。9.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物（如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等）、病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織等）、損傷性廢物（如針頭、刀片等）、藥物性廢物（如廢棄的藥品等）和化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑等）。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括（）A.及時(shí)報(bào)告B.隔離患者C.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查D.采取針對(duì)性防控措施答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，以便上級(jí)部門(mén)了解情況并給予指導(dǎo)；隔離患者，防止感染的進(jìn)一步傳播；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源和傳播途徑；采取針對(duì)性防控措施，如加強(qiáng)消毒、調(diào)整抗菌藥物使用等，以控制感染的蔓延。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染就是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的感染，包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：如上述概念，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的所有感染都是醫(yī)院感染。3.消毒能殺死所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：錯(cuò)誤解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。滅菌能殺死所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。4.手衛(wèi)生只需要在接觸患者后進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等多種情況下進(jìn)行，以防止病原體的傳播。5.戴手套可以替代洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前和脫手套后都需要洗手。手套可能會(huì)破損或被污染，手部皮膚在戴手套過(guò)程中也可能會(huì)沾染病原體。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)有癥狀的感染病例。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者，包括有癥狀和無(wú)癥狀的感染病例，以全面掌握醫(yī)院感染情況。7.對(duì)多重耐藥菌患者不需要采取隔離措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施，以防止病原體的傳播。8.抗菌藥物可以隨意使用，不需要考慮適應(yīng)證。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理使用，避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加等問(wèn)題。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)不需要向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。10.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集和處理，不能和生活垃圾混放，以免造成病原體的傳播和環(huán)境污染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義和判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-對(duì)于有明顯癥狀和體征的感染，結(jié)合臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、腹痛等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、病原體培養(yǎng)等）結(jié)果來(lái)判斷。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液培養(yǎng)出病原菌，且排除入院前已存在的感染，可考慮為醫(yī)院感染。-對(duì)于無(wú)明顯癥狀但實(shí)驗(yàn)室檢查異常的情況，如某些細(xì)菌定植但無(wú)炎癥表現(xiàn)一般不屬于感染，但如果有相關(guān)的危險(xiǎn)因素（如侵入性操作等）且后續(xù)出現(xiàn)感染癥狀，可進(jìn)一步評(píng)估是否為醫(yī)院感染。-對(duì)于新生兒感染，經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，而在醫(yī)院內(nèi)獲得的其他感染則屬于醫(yī)院感染。-與上次住院有關(guān)的感染也可判斷為醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性和正確的手衛(wèi)生方法。手衛(wèi)生的重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常接觸患者和各種醫(yī)療設(shè)備、物品，容易沾染病原體。通過(guò)正確的手衛(wèi)生可以有效減少手部的病原體數(shù)量，防止病原體在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間以及環(huán)境與患者之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。-手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的最基本、最重要的措施之一，對(duì)于保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。正確的手衛(wèi)生方法：-洗手：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕，取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。然后用流動(dòng)水沖洗干凈，用干凈的毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。-衛(wèi)生手消毒：取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟，使雙手充分揉搓至干燥。-外科手消毒：先在流動(dòng)水下用肥皂（皂液）洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌。一般先取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓3-5分鐘，然后用流動(dòng)水沖洗干凈，用無(wú)菌巾擦干。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程如下：-當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)等。-隔離患者：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)感染的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等），防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。-開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：組織專業(yè)人員對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基本情況、感染時(shí)間、感染地點(diǎn)、可能的感染源、傳播途徑等。通過(guò)調(diào)查確定感染的原因和傳播范圍。-采取防控措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取針對(duì)性的防控措施。如加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，增加消毒頻次和范圍；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，確保醫(yī)務(wù)人員和患者都能正確進(jìn)行手衛(wèi)生；合理調(diào)整抗菌藥物的使用，避免濫用；對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等。-標(biāo)本采集和檢測(cè)：采集患者的標(biāo)本（如血液、痰液、尿液等）進(jìn)行病原體檢測(cè)，確定感染的病原體種類(lèi)和藥敏情況，以便指導(dǎo)臨床治療。-總結(jié)和改進(jìn)：對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估處理措施的效果，找出存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生。五、案例分析題（每題20分，共1題）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，這些患者均為近期接受過(guò)腹部手術(shù)的患者。醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，立即開(kāi)展調(diào)查。1.請(qǐng)分析可能的感染源和傳播途徑?？赡艿母腥驹矗?手術(shù)器械：如果手術(shù)器械消毒不徹底，上面攜帶的病原體可能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入患者體內(nèi)，導(dǎo)致感染。例如，手術(shù)刀片、縫合線等器械可能被細(xì)菌污染。-醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)務(wù)人員的手如果沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，可能會(huì)將病原體帶到手術(shù)切口部位。此外，醫(yī)務(wù)人員的呼吸道、皮膚等部位如果攜帶病原體，也可能通過(guò)接觸或飛沫傳播給患者。-病房環(huán)境：病房的空氣、物體表面等如果衛(wèi)生狀況不佳，病原體容易滋生和傳播。如病房的地面、病床、床頭柜等表