心臟檢查考試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心尖搏動位于？A.第5肋間左鎖骨中線內0.5-1.0cmB.第4肋間左鎖骨中線內0.5-1.0cmC.第5肋間左鎖骨中線外0.5-1.0cmD.第4肋間左鎖骨中線外0.5-1.0cm答案：A2.心濁音界呈梨形常見于？A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.心肌病D.心包積液答案：B3.第一心音增強不見于？A.二尖瓣狹窄B.高熱C.主動脈瓣關閉不全D.甲亢答案：C4.開瓣音提示？A.二尖瓣狹窄伴關閉不全B.二尖瓣輕度狹窄，瓣膜彈性和活動度較好C.二尖瓣嚴重狹窄D.二尖瓣脫垂答案：B5.舒張早期奔馬律提示？A.心肌嚴重受損B.心律失常C.心臟瓣膜鈣化D.心包炎答案：A6.心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示？A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄答案：B7.負性心尖搏動見于？A.左心室肥大B.粘連性心包炎C.心肌病D.冠心病答案：B8.胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性機器樣雜音提示？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.主動脈瓣狹窄答案：C9.第二心音固定分裂常見于？A.主動脈瓣關閉不全B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄答案：B10.心尖區(qū)聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導，最可能的病變是？A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟視診內容包括？A.心前區(qū)隆起B(yǎng).心尖搏動C.心前區(qū)異常搏動D.心濁音界答案：ABC2.心尖搏動減弱可見于？A.心包積液B.肺氣腫C.心肌病D.甲狀腺功能亢進答案：ABC3.下列哪些可導致心濁音界增大？A.左心室增大B.右心室增大C.雙側心室增大D.心包積液答案：ABCD4.第一心音減弱可見于？A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.心肌收縮力減弱D.完全性房室傳導阻滯答案：ABC5.第二心音增強可見于？A.主動脈內壓力增高B.肺動脈內壓力增高C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄答案：AB6.心臟雜音產生的機制包括？A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關閉不全D.異常通道答案：ABCD7.舒張期雜音包括？A.二尖瓣舒張期隆隆樣雜音B.主動脈瓣舒張期嘆氣樣雜音C.三尖瓣舒張期隆隆樣雜音D.肺動脈瓣舒張期雜音答案：ABCD8.連續(xù)性雜音常見于？A.動脈導管未閉B.冠狀動脈瘺C.主動脈竇瘤破裂D.室間隔缺損答案：ABC9.震顫常見于哪些疾??？A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉答案：ABCD10.心包摩擦音的特點有？A.性質粗糙B.近耳C.與心搏一致D.屏氣時不消失答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現。（×）2.抬舉性心尖搏動提示左心室肥厚。（√）3.心濁音界呈靴形常見于二尖瓣狹窄。（×）4.第一心音的產生主要是由于二尖瓣和三尖瓣的關閉。（√）5.第二心音分裂一般不受呼吸影響的是固定分裂。（√）6.心臟雜音的強度與病變的嚴重程度呈正比。（×）7.功能性雜音多為收縮期雜音，一般強度較弱。（√）8.舒張早期奔馬律是一種病理性第三心音。（√）9.心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間較易聽到。（√）10.負性心尖搏動常見于右心室肥大。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟視診的主要內容。答：心臟視診主要內容包括心前區(qū)有無隆起與凹陷，心尖搏動的位置、范圍、強度、節(jié)律和頻率，以及心前區(qū)有無異常搏動。2.簡述第一心音與第二心音的區(qū)別要點。答：第一心音音調較低鈍，強度較響，歷時較長，與心尖搏動同時出現，在心尖部最響；第二心音音調較高而脆，強度較弱，歷時較短，在心底部最響，在心尖搏動之后出現。3.簡述舒張期奔馬律的臨床意義。答：舒張期奔馬律提示心肌嚴重受損、心功能不全。常見于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病等，反映心室舒張期負荷過重，心肌張力減低。4.簡述心臟雜音的產生機制。答：心臟雜音產生機制有血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常通道、心腔內漂浮物或血管腔擴大等，導致血流形成湍流，沖擊心壁、瓣膜等產生振動而形成雜音。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別生理性與器質性心臟雜音。答：生理性雜音多為收縮期，柔和吹風樣，強度一般在2/6級以下，不傳導，無震顫，心臟大小正常。器質性雜音可為收縮期或舒張期，粗糙，強度3/6級及以上，可傳導，可伴有震顫，常伴心臟增大等器質性改變。2.分析心尖區(qū)出現收縮期雜音可能的疾病及特點。答：二尖瓣關閉不全可聞及3/6級以上較粗糙吹風樣收縮期雜音，向左腋下傳導；生理性收縮期雜音多柔和，強度低，不傳導。此外，室間隔缺損、乳頭肌功能失調等也可有心尖區(qū)收縮期雜音，特點各異。3.討論心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別要點。答：心包摩擦音性質粗糙，近耳，與心搏一致，屏氣時不消失，多在胸骨左緣3、4肋間清晰；胸膜摩擦音與呼吸有關，屏氣時消失，可隨體位改變，在胸廓下側部易聽到。4.談談