中醫(yī)兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案一、A1型題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，而不是由復(fù)雜到簡單，所以答案選E。2.小兒前囟閉合的正常時間是A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D解析：小兒前囟應(yīng)在出生后12-18個月閉合，所以答案為D。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。3.小兒出生時體重約為A.2kgB.2.5kgC.3kgD.3.5kgE.4kg答案：C解析：小兒出生時體重約為3kg，出生后前半年增長較快，平均每月增長0.7kg，后半年平均每月增長0.25kg。4.小兒“純陽”之體的含義是A.純陽無陰B.陽常有余C.陰虧陽亢D.發(fā)育迅速E.肝常有余答案：D解析：“純陽”學說最早見于《顱囟經(jīng)》，其“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，猶如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說陽亢陰虧或有陽無陰。所以小兒“純陽”之體的含義是發(fā)育迅速，答案選D。5.小兒感冒夾痰的病機是A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困E.腎氣不足答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰的病機，故答案為A。6.小兒咳嗽的主要內(nèi)因是A.肺脾虛弱B.肝腎陰虛C.心脾兩虛D.肺腎兩虛E.肝脾不和答案：A解析：小兒咳嗽的病因，主要為感受外邪，其中又以感受風邪為主，肺脾虛弱是其主要內(nèi)因。肺脾虛弱，易受外邪侵襲，且運化失常，聚濕生痰，上貯于肺，導(dǎo)致咳嗽，所以答案選A。7.小兒肺炎喘嗽的主要臨床特征是A.咳嗽，喉中痰鳴B.發(fā)熱，咳嗽C.氣急鼻煽，張口抬肩D.胸痛，氣促E.惡寒，發(fā)熱答案：C解析：小兒肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、張口抬肩、痰鳴為主要臨床特征，其中氣急鼻煽、張口抬肩是其主要特征，故答案為C。8.小兒泄瀉的病因，下列哪項不正確A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛E.肺脾氣虛答案：E解析：小兒泄瀉的病因主要有感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛等。肺脾氣虛一般不是小兒泄瀉的直接病因，所以答案選E。9.治療小兒乳食內(nèi)積型積滯的首選方劑是A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳實導(dǎo)滯丸E.肥兒丸答案：A解析：保和丸具有消食化積、和胃導(dǎo)滯的作用，是治療小兒乳食內(nèi)積型積滯的首選方劑，故答案為A。消乳丸主要用于乳積；健脾丸用于脾虛夾積；枳實導(dǎo)滯丸用于積滯化熱；肥兒丸用于蟲積。10.小兒疳證的主要病因是A.喂養(yǎng)不當B.感受外邪C.脾胃虛弱D.情志失調(diào)E.先天不足答案：A解析：小兒疳證的主要病因是喂養(yǎng)不當，損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化失常，水谷精微化生不足，不能濡養(yǎng)臟腑經(jīng)脈、四肢百骸，日久形成疳證，所以答案選A。11.小兒汗證的主要病機是A.肺氣不足B.營衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒汗證的病機主要有肺氣不足，表虛不固；營衛(wèi)失調(diào)，腠理不密；氣陰虧虛，虛熱內(nèi)生等，所以答案選D。12.小兒驚風的四證不包括A.痰B.熱C.驚D.風E.虛答案：E解析：小兒驚風的四證為痰、熱、驚、風，不包括虛，所以答案選E。13.小兒腎病綜合征的臨床特征不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要臨床特征，所以答案選E。14.小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當C.脾胃虛弱D.生化乏源E.失血過多答案：D解析：小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是生化乏源，脾胃虛弱，運化失常，導(dǎo)致氣血生化不足，所以答案選D。15.小兒注意力缺陷多動障礙的主要病位在A.心、肝、脾、腎B.心、肺、脾、腎C.心、肝、肺、腎D.肺、脾、肝、腎E.心、肺、肝、脾答案：A解析：小兒注意力缺陷多動障礙主要病位在心、肝、脾、腎，因為心主神明，肝主情志，脾主運化，腎主藏精，與小兒的精神、情志、行為等密切相關(guān)，所以答案選A。二、A2型題1.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是A.辛涼宣肺，清熱化痰B.清熱滌痰，開肺定喘C.清熱解毒，瀉肺開閉D.辛溫宣肺，化痰止咳E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳答案：C解析：根據(jù)患兒高熱持續(xù)不退、咳嗽劇烈、氣急鼻煽、煩躁喘憋等癥狀，可判斷為肺炎喘嗽之毒熱閉肺證。治法應(yīng)為清熱解毒，瀉肺開閉，所以答案選C。辛涼宣肺，清熱化痰適用于風熱閉肺證；清熱滌痰，開肺定喘適用于痰熱閉肺證；辛溫宣肺，化痰止咳適用于風寒閉肺證；養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳適用于陰虛肺熱證。2.患兒，5歲。不思進食，食而不化，面色少華，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，舌淡，苔薄白，脈弱。其治法是A.健脾益氣，佐以助運B.調(diào)和脾胃，運脾開胃C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運D.疏肝理氣，健脾助運E.消乳化食，和中導(dǎo)滯答案：A解析：根據(jù)患兒不思進食、食而不化、面色少華、神倦多汗、大便偏稀夾不消化食物等表現(xiàn)，可辨證為脾胃氣虛證。治法為健脾益氣，佐以助運，所以答案選A。調(diào)和脾胃，運脾開胃適用于脾失健運證；滋脾養(yǎng)胃，佐以助運適用于脾胃陰虛證；疏肝理氣，健脾助運適用于肝脾不和證；消乳化食，和中導(dǎo)滯適用于乳食內(nèi)積證。3.患兒，3歲。睡中遺尿，每晚2次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。治療應(yīng)首選的方劑是A.桑螵蛸散B.鞏堤丸C.補腎地黃丸D.菟絲子散E.桂枝加龍骨牡蠣湯答案：D解析：根據(jù)患兒睡中遺尿、小便清長、面白少華、神疲乏力、肢冷畏寒等癥狀，可辨證為腎氣不足證。菟絲子散具有溫補腎陽，固澀小便的作用，是治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑，所以答案選D。桑螵蛸散主要用于心腎兩虛之尿頻、遺尿等；鞏堤丸用于膀胱虛寒證；補腎地黃丸用于腎虛骨骼發(fā)育不良等；桂枝加龍骨牡蠣湯主要用于調(diào)和陰陽。4.患兒，10個月。近半個月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡紅，苔白膩。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐答案：D解析：患兒不思乳食、脘腹脹滿、疼痛拒按、嘔吐酸餿、大便干臭等表現(xiàn)，符合積滯的特點，所以答案選D。厭食以長期食欲不振，厭惡進食為主癥；腹痛以腹部疼痛為主；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯等為主要表現(xiàn)；嘔吐以嘔吐為主要癥狀。5.患兒，6歲。發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，舌紅，苔黃糙，脈數(shù)。其診斷是A.麻疹B.風疹C.奶麻D.丹痧E.水痘答案：D解析：根據(jù)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部有膿性分泌物、周身針尖大小皮疹、全身皮膚鮮紅等表現(xiàn)，可診斷為丹痧，所以答案選D。麻疹有麻疹黏膜斑等特征；風疹一般發(fā)熱1-2天出疹，疹色淡紅，稀疏細小；奶麻熱退疹出；水痘皮疹以皰疹為主。三、B1型題A.銀翹散B.桑菊飲C.新加香薷飲D.荊防敗毒散E.蔥豉湯1.治療小兒暑邪感冒的首選方劑是答案：C解析：小兒暑邪感冒是感受暑邪所致，新加香薷飲具有清暑解表的作用，是治療小兒暑邪感冒的首選方劑，所以答案為C。2.治療小兒風寒感冒的首選方劑是答案：D解析：荊防敗毒散具有辛溫解表的作用，是治療小兒風寒感冒的首選方劑，故答案為D。銀翹散用于風熱感冒；桑菊飲主要用于風溫初起，邪在肺衛(wèi)輕證；蔥豉湯用于輕癥風寒感冒；新加香薷飲用于暑邪感冒。A.麻杏石甘湯B.沙參麥冬湯C.人參五味子湯D.黃連解毒湯合三拗湯E.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯3.小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證的首選方劑是答案：A解析：麻杏石甘湯具有辛涼宣肺，清熱化痰的功效，是治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證的首選方劑，所以答案為A。4.小兒肺炎喘嗽陰虛肺熱證的首選方劑是答案：B解析：沙參麥冬湯具有養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳的作用，適用于小兒肺炎喘嗽陰虛肺熱證，所以答案為B。人參五味子湯用于肺脾氣虛證；黃連解毒湯合三拗湯用于毒熱閉肺證；五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯用于痰熱閉肺證。四、X型題1.小兒驚風的急救處理措施包括A.立即針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位B.迅速將患兒平放，頭側(cè)位，解開衣領(lǐng)C.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻咽部分泌物D.高熱者給予物理降溫或藥物降溫E.盡快明確驚風的病因，進行針對性治療答案：ABCDE解析：小兒驚風發(fā)作時，應(yīng)立即針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位以止痙；迅速將患兒平放，頭側(cè)位，解開衣領(lǐng)，防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻咽部分泌物；高熱者給予物理降溫或藥物降溫；同時應(yīng)盡快明確驚風的病因，進行針對性治療，所以ABCDE選項均正確。2.小兒脾胃虛弱型泄瀉的臨床表現(xiàn)有A.大便稀溏B.色淡不臭C.多于食后作瀉D.面色萎黃E.形體消瘦答案：ABCDE解析：小兒脾胃虛弱型泄瀉，由于脾胃虛弱，運化失常，水谷不化，故大便稀溏、色淡不臭，且多于食后作瀉。脾胃虛弱，氣血生化不足，可導(dǎo)致面色萎黃、形體消瘦，所以ABCDE選項均符合小兒脾胃虛弱型泄瀉的臨床表現(xiàn)。3.小兒哮喘緩解期的治法有A.補肺固表B.健脾益氣C.補腎納氣D.化痰降氣E.清熱化痰答案：ABC解析：小兒哮喘緩解期多以肺、脾、腎三臟不足為主，治療應(yīng)補肺固表、健脾益氣、補腎納氣，以扶正固本。化痰降氣適用于發(fā)作期有痰濁壅盛之證；清熱化痰適用于發(fā)作期有痰熱之象，所以答案選ABC。4.小兒病毒性心肌炎的診斷要點包括A.近期有感冒、腹瀉等病毒感染史B.有明顯的心悸、胸悶、氣短等癥狀C.心電圖顯示心律失常或ST-T改變D.心肌酶譜升高E.心臟擴大答案：ABCDE解析：小兒病毒性心肌炎的診斷要點包括近期有感冒、腹瀉等病毒感染史，有明顯的心悸、胸悶、氣短等癥