2022年9月全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題.1一、單項(xiàng)選擇題減數(shù)分裂發(fā)生于有性生殖細(xì)胞的成熟過程中，主要特征是DNA復(fù)制一次，而細(xì)胞連續(xù)分裂兩次。下列不屬于減數(shù)分裂行為的是（）。A.同源染色體聯(lián)會(huì) B.有染色單體形成C.染色體向兩極移動(dòng) D.所含染色體數(shù)目不變患者甲亢性周期性麻痹時(shí)血鉀降低，考慮與肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶活性增高、血清鉀向細(xì)胞內(nèi)急性轉(zhuǎn)移有關(guān)，在這個(gè)過程中，人”一通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.吞噬3.食管異物易滯留的第一狹窄部位是（）。A.第2頸椎下緣水平B.第3頸椎下緣水平C.第4頸椎下緣水平D.第6頸椎下緣水平患者，男，18歲，外傷后出現(xiàn)足背屈外翻，呈鉤狀，足底皮膚感覺障礙，其可能受損的神經(jīng)是（）。A.腓深神經(jīng)B.腓淺神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)5.細(xì)胞的層次和形狀可隨器官狀態(tài)的改變而變化的上皮是（）。A.復(fù)層柱狀上皮B.單層扁平上皮C.單層柱狀上皮D.變移上皮6.貧血患者缺氧的原因是（）。A.血液pH降低B.血液丿丫丫為升高C.血液CO升高D.Hb減少降低的運(yùn)輸能力下列關(guān)于影響心輸出量的說法，錯(cuò)誤的是（）。搏出量取決于心室的負(fù)荷和心肌收縮力在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加凡能影響搏出量和心率的因素均可影響心輸出量大動(dòng)脈血壓增高，會(huì)使射血速度增快，搏出量增加下列關(guān)于維生素的說法，不正確的是（）。A.脂溶性維生素包括：A/D/E/KB.水溶性維生素?cái)z入過多易發(fā)生中毒C.硫辛酸是一種水溶性維生素D.維生素C缺乏可引起壞血病下列關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素特點(diǎn)，說法正確的是（）。A.內(nèi)毒素對(duì)理化因素不穩(wěn)定 B.內(nèi)毒素主要來源于革蘭氏陽性菌C.內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖 D.內(nèi)毒素作用部位有較強(qiáng)選擇性.110.下列不屬于單基因病的是（）。A.常染色體顯性遺傳病B.常染色體隱性遺傳病C.X連鎖顯性遺傳病D.21-三體綜合征11.患者，女,50歲。近日感覺吞咽食物有輕度哽噎感，胸骨后不適。為了明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（ ）。A.胃鏡 B.胸部CTC.胸部MRI D.大便潛血試驗(yàn)12.蒼蠅傳播傷寒、霍亂等傳染病屬于（ ）。A.機(jī)械性傳播B.生物性傳播C.機(jī)會(huì)性傳播D.血源性傳播13.患者，女，65歲，因睡眠障礙，每晚睡前口服氯硝西泮Img,5年余，近期需加大到2mg方能入睡。此種現(xiàn)象屬于（）。A.軀體依賴性B.精神依賴性C.耐受性D.耐藥性14.關(guān)于肺癌的統(tǒng)計(jì)資料表明發(fā)生率有明顯升高的趨勢(shì)，女性患者相對(duì)多見的肺癌組織學(xué)類型為（）。A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌15.患者，男，55歲。痛風(fēng)15年，多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛畸形，右耳廓上見觸痛性黃色小結(jié)節(jié)。該結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因是（)□A.軟骨增生B.尿酸鹽結(jié)晶C.碳酸鹽結(jié)晶D.脂膜炎16.患者，男，40歲。反復(fù)游走性四肢大關(guān)節(jié)疼痛五年，乏力、納差、心悸、呼吸急促近一月。查體：心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，肝肋下2.5cm觸及，雙下肢輕度水腫。血紅蛋白97g/L,尿蛋白（）。該患者最可能的診斷是（）。A.肝硬化B.腎病綜合征C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心衰D.二尖瓣狹窄伴右心衰17,下列疾病應(yīng)該選用染色體檢查的是（）。A.苯丙酮尿癥B.先天愚型C.白化病D.地中海貧血18.患者，女，25歲?；碱i淋巴結(jié)結(jié)核5年。5天前因勞累出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.8°C、弛張熱，午后明顯,盜汗，肝脾肋下觸及邊緣，腹部無明顯壓痛?！俺?：15.（）X10」/L,中性粒細(xì)胞增高，胸片未見心肺異?！阍摶颊咦羁赡艿脑\斷是（A.傷寒B.敗血癥C.肺結(jié)核D.急性膽囊炎19.患兒，女，7歲。活動(dòng)后氣急、心悸3年。下列該患兒的表現(xiàn)不支持“房間隔缺損”診斷的有（ ）。?2?A.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，右心室抬舉感 B.嚴(yán)重情況下早期就出現(xiàn)心力衰竭C.胸骨左緣第4肋間能觸及收縮期震顫 D.二維超聲心動(dòng)圖顯示房間隔連續(xù)性中斷20.患者，男，28歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭取石手術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后當(dāng)晚病人心率158次/分，血壓ll（）/80mmHg,血淀粉酶7806r/￡o初步診斷：急性胰腺炎。該患者最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂類型是（）。A.水中毒B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低滲性缺水21.胸外心臟按壓部位正確的是（)□A.胸骨下;處B.心臟前方的胸壁D.胸骨中、下:交界處C.劍突與胸骨交界處22.關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列描述正確的是（）。A.重疊指B.通貫手C.手掌足底紋理少D.出生體重3000g7月齡患兒，男，發(fā)熱腹瀉3天，大便呈稀水蛋花湯樣，無黏液及膿血。食納欠佳，尿量減少。查體:738.2°。，R55次/分，P150次/分，血壓正常。精神萎靡反應(yīng)差，前囪稍凹陷，皮膚彈性差，心肺查體未見異常。腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。該患兒最可能的診斷是（）。A.細(xì)菌性腸炎并輕度脫水B.病毒性腸炎并輕度脫水C.細(xì)菌性腸炎并中度脫水D.病毒性腸炎并中度脫水24.患者，女，21歲。末次月經(jīng)24天前，同房后右下腹痛12小時(shí)，超聲提示：盆腹腔積液，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊約x3rmx3cma該患者最可能的診斷是（）。A.異位妊娠B.黃體破裂C.卵巢腫瘤惡變D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)25.患者，女，75歲。自覺心中悸動(dòng)，時(shí)有心慌，夜間有恐懼感，聞聲易受驚，寐差多夢(mèng)，舌淡紅，苔薄,脈細(xì)數(shù)?；颊叩淖C型是（ ）。A.心陽不振證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心虛膽怯證26.患者，男，68歲。近3日來惡寒發(fā)熱，體溫最高37.8°C,時(shí)有咳嗽，咯痰，色白量少，疲倦乏力，脈細(xì)。患者平素體質(zhì)虛弱，氣短懶言，形體偏瘦。治療首選的方劑是（）。A.蔥豉湯B.香蘇散C.銀翹散D.參蘇飲27.下列屬于傳染病的疾病是（）。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?3?C.尊麻疹 D.手足口病28.學(xué)生在食堂用餐后，陸續(xù)有人出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、全身乏力、咽干、視物模糊等癥狀。查體:體溫正常，精神緊張，眼瞼下垂，睜眼無力及眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失，四肢肌肉呈對(duì)稱性馳緩性輕癱,診斷為細(xì)菌性食物中毒。引起該起食物中毒事件最可能的細(xì)菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.肉毒桿菌C.大腸埃希菌D.沙門菌29.患者吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴癥狀，該患者不可能罹患的疾病是（)oA.喉痙攣B.雙側(cè)聲帶麻痹C.喉水腫D.支氣管哮喘30.下列選項(xiàng)中，具有周期性復(fù)發(fā)且自限性特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)呈“紅、黃、凹、痛”特性表現(xiàn)，以及愈后不留瘢痕的口腔潰瘍是（）。A.結(jié)核性口腔潰瘍B.癌性口腔潰瘍C.輕型阿弗他潰瘍D.重型阿弗他潰瘍31.胃腸道穿孔腹部立位X線平片檢查，其典型征象是（）。A.膈肌下見游離氣體B.腹部多發(fā)階梯狀氣液平面C.腹部軟組織腫塊D.腹部多發(fā)斑塊狀高密度影32.伸直型棧骨遠(yuǎn)端骨折（Colles）骨折的X線征象是（）。A.棧骨骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位B.尺骨骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位C.尺骨骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位D.棧骨骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位33.根據(jù)不同食客在同一餐廳就餐者都吃過番茄炒蛋，繼而出現(xiàn)食物中毒，小王認(rèn)為番茄炒蛋可能是本次事件的病因。這種方法屬于Mill準(zhǔn)則中的（）□A.求同求異法B.求同法C.求異法D.共變法34.根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，以下說法不正確的是（ ）。A.培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品，成人每天攝入食鹽不超過10gB.成人控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g,最好控制在25g以下C.成人每天攝入烹調(diào)油25-30g,每日反式脂肪酸攝入量不超過2gD.兒童、青少年、孕婦、乳母及慢性病患者不應(yīng)飲酒35.以下屬于電離輻射的是（）。A.核磁共振B.射頻電磁場(chǎng)C.紅外輻射D.醫(yī)療輻射36.下列不屬于生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵的是（ ）。強(qiáng)調(diào)了心理、社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的基礎(chǔ)性和價(jià)值?4?全方位探求人類健康與疾病的因果關(guān)系健康僅關(guān)注原子、分子、細(xì)胞、組織系統(tǒng)與個(gè)體的聯(lián)系健康行為與健康信念密切相關(guān)，是個(gè)體為維持、實(shí)現(xiàn)、重建健康和預(yù)防疾病的活動(dòng)。以下健康信念的影響因素，描述錯(cuò)誤的是（）□民間醫(yī)學(xué)影響人們的健康和疾病觀念，但其影響范圍有局限性教育程度、職業(yè)和性別對(duì)于人認(rèn)識(shí)世界、改變觀念有明顯影響出于經(jīng)濟(jì)需要的考慮有可能造成個(gè)體選擇威脅健康的行為方式媒體對(duì)特定類型模特的宣傳會(huì)引起人們不當(dāng)模仿進(jìn)而危害健康下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論的說法，正確的是（）。生命價(jià)值論認(rèn)為，生命價(jià)值是生命的生物價(jià)值及社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一，重點(diǎn)在前者醫(yī)學(xué)人本論的核心內(nèi)容是以病人為本從功利論看，如果殺某個(gè)人給世界帶來的不幸少于不殺這個(gè)人，那么殺這個(gè)人就是善醫(yī)學(xué)義務(wù)論認(rèn)為，醫(yī)德義務(wù)的實(shí)現(xiàn)最終要靠法律強(qiáng)制力保證若某診所想要開展中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，向診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，但中醫(yī)診所不得開展以下哪類活動(dòng)（ ）。A.中藥調(diào)劑、刮癡 B.針灸、拔罐C.瘢痕灸、艾灸 D.推拿、按摩40. 大腸埃希菌在尿液中生長(zhǎng)出現(xiàn)發(fā)統(tǒng)狀形態(tài)，當(dāng)轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)皿傳代培養(yǎng)后又恢復(fù)原始形態(tài)，這符合下列哪種微生物生態(tài)演化規(guī)律（）□A.遺傳適應(yīng)性 B,表型適應(yīng)性C.變異性 D.選擇性二、多項(xiàng)選擇題41.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)呈極淺的粉紅色，含有許多細(xì)小顆粒，其中淺紫色的為嗜天青顆粒，能消化、吞噬細(xì)菌和異物，因其含有的物質(zhì)有（）。A.酸性磷酸酶B.髓過氧化物酶C.酸性水解酶D.溶菌酶42.構(gòu)成子宮固定裝置的韌帶有（）。A.子宮圓韌帶B.子宮髄韌帶C.子宮主韌帶D.子宮闊韌帶43.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓影響因素的描述，正確的有（A.每搏輸出量的改變主要影響收縮壓B.心率的變化主要影響舒張壓?5?C.外周阻力以影響收縮壓為主D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用主要使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小44.具有抗原提呈和免疫調(diào)節(jié)作用的免疫細(xì)胞有（)oA.巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.肥大細(xì)胞45,組織損傷后2-3天，體表創(chuàng)口出現(xiàn)的鮮紅色，顆粒狀肉芽組織，在組織損傷修復(fù)過程中的作用有（A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損C.機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物D.能把損傷的創(chuàng)口或其他缺損長(zhǎng)期地填補(bǔ)并連接起來，可使組織器官保持完整性46.初孕婦，34歲，孕4月，體檢發(fā)現(xiàn)弓形蟲-IgM和風(fēng)疹病毒-IgM均為陽性，下列處理正確的有（A.建議立即終止妊娠 B.病原學(xué)檢查，核實(shí)抗體檢查C.告知母兒可能影響，以決定胚胎取舍 D.積極治療感染47.患者，男，76歲。2周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒、咳嗽，咳黃黏痰，2小時(shí)前突然神志不清，二便失禁，來院急診。體溫39.3°C,呼吸28次/分，呼氣呈爛蘋果味。左下肺可聞及濕啰音。有糖尿病史15年，考慮的診斷可能有（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖C.左下肺炎D.高鈉血癥48,下列屬于支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可用的支氣管擴(kuò)張劑有（）。A.茶堿類藥物B.B受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.短效吸入型抗膽堿能藥物49.患者，男，34歲，不慎被流浪狗咬傷右手，前來醫(yī)院急診室?？舍娙〉奶幚泶胧┯校ǎ?。A.注射狂犬疫苗B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.深大的傷口立即清創(chuàng)D.淺小的傷口常規(guī)消毒50.下列預(yù)防水痘的正確措施有（）。A.隔離病人直至全部皮疹結(jié)痂為止B.隔離病人直至全部皮疹出現(xiàn)為止C.對(duì)接觸的易感兒應(yīng)檢疫3周D.水痘減毒活疫苗有較好的保護(hù)作用51.患者，女，37歲。腹脹、乏力、體重減輕3月，婦科檢查：雙側(cè)附件區(qū)分別可捫及約5cmX5cmX4cm.4cmX4cmX4cm實(shí)性包塊，活動(dòng)度可。進(jìn)行剖腹探查術(shù)之前，需做的檢查項(xiàng)目有（）。A.血腫瘤指標(biāo)B.B超檢查C.盆腔CT檢查D.PET-CT52.患兒，女，5歲，曾有流行病學(xué)接觸史。需要考慮新冠肺炎感染的癥狀有（）。A.發(fā)熱、喉嚨痛B.咳嗽、流鼻涕、打噴嚏C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉D.呼吸困難、氧飽和度85%?6?關(guān)于動(dòng)物性皮膚病的發(fā)病機(jī)制，下列說法正確的有（）。蚊、蠟、臭蟲等口器或尾鉤叮咬引起的機(jī)械性損傷螟蚣、蝎等刺（璽）人時(shí)排出毒液均可引起局部或全身的毒性刺激反應(yīng)昆蟲的毒腺浸出液和唾液內(nèi)所含的多種抗原物質(zhì)引起的I型超敏反應(yīng)昆蟲的口器留在組織內(nèi)或寄生蟲直接鉆入皮內(nèi)移行引起的炎癥反應(yīng)、肉芽腫性丘疹或結(jié)節(jié)患者因角膜炎出現(xiàn)眼部刺激癥，其常見癥狀有（）。A.眼痛 B.畏光C.眼瞼痙攣 D.流淚十二經(jīng)脈運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外，經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行是循環(huán)貫注的。下列屬于首、尾經(jīng)脈的有）□A.手太陰肺經(jīng) B.手少陰心經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng) D.足少陰腎經(jīng)下列選項(xiàng)中，符合流行病學(xué)研究觀點(diǎn)的有（）。從宏觀和群體的角度認(rèn)識(shí)疾病和健康狀態(tài)，研究疾病的發(fā)生及動(dòng)態(tài)分布更傾向于使用危險(xiǎn)度和各種頻率指標(biāo)，而非絕對(duì)數(shù)來表示疾病或健康狀態(tài)的分布情況人體的健康與疾病不僅受到自然環(huán)境的影響，而且受到社會(huì)環(huán)境的制約疾病的發(fā)生是遺傳和環(huán)境等多種因素綜合作用的結(jié)果醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行臨床預(yù)防服務(wù)時(shí)，可以提供的服務(wù)或具體措施包括（）。A.第一級(jí)預(yù)防服務(wù)B.第二級(jí)預(yù)防服務(wù)下列僅能用于兒童和嬰幼兒的人體測(cè)量的是（）。A.體質(zhì)指數(shù)B.年齡別體重患者，男，78歲，以“反復(fù)咳嗽、咳痰伴咯血8年，加重2天”就診，既往有支氣管擴(kuò)張病史。查體：雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及濕啰音。其胸部CT可表現(xiàn)為（）□A.可見“軌道征” B.可見“印戒征”C.可見支氣管黏液栓 D.可見支氣管腔呈粗細(xì)不均勻增寬，可呈念珠狀患者，女，66歲，近日因腦血管病導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，失語，生活不能自理，無法有效交流，子女均在國(guó)外生活?？刹扇〉闹委熂案深A(yù)手段有（）。A.腦血管病治療B.心理治療C.局部肢體康復(fù)治療D.社會(huì)支持?7?三、分析題61.案例分析題（中醫(yī)臨床）患者，男，47歲。近4個(gè)月來反復(fù)發(fā)熱，呈周期性，勞累后發(fā)生或加劇，熱勢(shì)或低或高，每次發(fā)熱持續(xù)約1周。始則微有惡寒，繼則身熱、頭暈、肢體酸楚、倦怠乏力、得汗后身熱能退，精神飲食如常。舌苔薄白，邊有齒痕，脈細(xì)。治療處方：柴胡5g、炙桂枝5g、黨參12g、炙黃黃12g、炙甘草5g、焦白術(shù)10g、當(dāng)歸6g、炒白芍10g、升麻3g、生姜3片、大棗5枚。水煎服，每日1劑，15日后復(fù)診。藥后發(fā)熱未起，飲食睡眠均佳。隨訪5個(gè)月，病情未曾反復(fù)。根據(jù)上述案例，回答下列問題：（1）請(qǐng)列出本案中醫(yī)病名、證型及診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)分析本案中藥治療處方配伍意義以及治療原則。62,實(shí)務(wù)題（中醫(yī)臨床）患者，女，30歲。3年前產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，并反復(fù)發(fā)作。3天前腰痛又發(fā)。就診時(shí)腰部隱隱作痛，酸軟無力，局部發(fā)涼，喜溫喜按，休息后疼痛減輕，少腹拘急，肢冷畏寒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：（1）請(qǐng)寫出針對(duì)該患者的中醫(yī)診斷、治法和方藥。（2）若對(duì)該患者進(jìn)行針灸治療，請(qǐng)列出治法和取穴。63,案例分析題（西醫(yī)崗位）患者，男，18歲，牧民。一月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱以午后居多，最高體溫伴寒戰(zhàn)，大汗。自服用阿莫西林及布洛芬治療，體溫可緩解。3天前，患者再次發(fā)熱，24小時(shí)不定時(shí)出現(xiàn)，最高體溫39.5”C,癥狀同前，繼續(xù)服用上述藥物，緩解不明顯。患病后，精神狀態(tài)差，體倦無力，睡眠差，消瘦不明顯。既往體健。查體：73&8C,P102次/分，R26次/分，元牙齦出血、皮膚無瘀點(diǎn)瘀斑，無嘔血便血等，心律齊，無雜音，雙肺呼吸音粗，聞及濕啰音。血常規(guī)：*X10/L,NEU7%^%9Hb98g/LPLT21x109/I降鈣素原（PCT）°口〃9/前。案例分析題（1）寫出該患者的診斷及診斷依據(jù)。（2）為明確診斷需要哪些必要檢查？64.實(shí)務(wù)題（西醫(yī)崗位）患者，男，50歲，某公司高管。肥胖，BMI為'加。平日工作繁忙，應(yīng)酬多，吸煙、飲酒、喜食油膩。3天前自測(cè)血壓為MO/財(cái)血物?8?目前，該患者可否診斷為高血壓？請(qǐng)闡述理由。如果該患者確診為高血壓，請(qǐng)給出治療方案。案例分析題(藥劑崗位)患者，男，26歲，平日體健無不適。近日突感口渴多飲、多食、多尿，同時(shí)伴有乏力消瘦，體重急劇下降。診斷為胰島素依賴性糖尿病(|型)，給予普通胰島素治療，餐前腹壁皮下注射。注射后出現(xiàn)乏力、出汗、心跳加快、焦慮等癥狀。根據(jù)上述案例，回答下列問題：請(qǐng)分析餐前、腹壁注射的原因?；颊咭蜃⑸湟葝u素出現(xiàn)饑餓、出汗、心跳加快、焦慮等癥狀的處理方法有哪些？胰島素作為治療糖尿病的主要藥物之一，其適應(yīng)癥有哪些？實(shí)務(wù)題(藥劑崗位)葛根素是心腦血管疾病治療的臨床藥物之一，由于其水溶性差、生物利用度低，影響其臨床使用價(jià)值發(fā)揮。藥師為提高其生物利用度，分別制備葛根素聚乙二醇6000滴丸(滴丸1)和葛根素泊洛沙姆滴丸(滴丸2)o為驗(yàn)證滴丸的體內(nèi)效果，藥師分別對(duì)同等劑量下的普通片劑、滴丸1、滴丸2和靜脈注射制劑進(jìn)行比格犬體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)研究，計(jì)算其藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)，其中的血藥濃度時(shí)間曲線下面積(AUCO-t)如下表所示：劑型普通片劑滴丸1滴丸2靜脈注射制劑AUCO-t(ug?h/ml)500.41500.51508.716409.5根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：(1)請(qǐng)計(jì)算普通片劑和滴丸1相對(duì)于靜脈注射制劑的絕對(duì)生物利用度，并解釋滴丸制劑提高葛根素絕對(duì)生物利用度的原因。請(qǐng)計(jì)算滴丸1相對(duì)于滴丸2的相對(duì)生物利用度，判斷兩種滴丸制劑的AUCO-t是否等效。為進(jìn)一步確認(rèn)兩種滴丸制劑是否生物等效，一般情況下還需評(píng)價(jià)哪兩個(gè)藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并說明原因。案例分析題(護(hù)理崗位)張某，女，45歲，會(huì)計(jì)，她發(fā)現(xiàn)右側(cè)外上象限乳腺腫塊，且近半年來腫塊有增大趨勢(shì)，腫塊無腫痛等不適。來院經(jīng)檢查確診為乳腺癌早期。于1天前在全麻下行右乳腺癌根治術(shù)，皮瓣下留置負(fù)壓引流管一根，腋下引流管-根，T36.6°C,P73次分，R19次分，術(shù)后，右側(cè)上肢臂圍比左側(cè)上肢臂圍長(zhǎng)5cm,述傷口疼痛，不敢活動(dòng)，神情緊張，擔(dān)心以后不能做賬，影響工作。根據(jù)上述案例，回答下列問題：根據(jù)張某目前情況，判斷患者的護(hù)理問題以及相關(guān)因素。根據(jù)病人的顧慮，制定右側(cè)肢體功能鍛煉方案。實(shí)務(wù)題(護(hù)理崗位)患者，女，26歲，已婚。2小時(shí)前突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐急診入院?；颊咦允鐾＝?jīng)6周。入院時(shí)神志清楚，精神萎靡，煩躁不安，面色蒼白，查體：736.8'C,P116次/分，R22次/分，?9?患者口唇發(fā)紺，皮膚濕冷，全身皮膚黏膜蒼白，下腹部壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音正常。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：如果你是急診科的接診護(hù)士，應(yīng)該怎么做？輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)干，病人自述胸悶，胸骨后疼痛。聽診心前區(qū)有持續(xù)響亮的水泡音，患者發(fā)生了什么情況？請(qǐng)問該如何處理？案例分析題(醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位)患兒，男，2歲，頭部外傷后嘔吐，哭鬧半小時(shí)急診入院，為了觀察有無顱內(nèi)出血及顱骨骨折，醫(yī)生告知患兒父母需急查頭顱CT,患兒父母認(rèn)為檢查有X線輻射，對(duì)孩子健康有影響，要求進(jìn)行頭顱MRI檢查。根據(jù)上述案例，回答下列問題：患兒父母的要求是否合理？說明理由。頭顱CT檢查結(jié)果提示患兒腦挫裂傷。請(qǐng)簡(jiǎn)述該患兒可能出現(xiàn)的CT表現(xiàn)。外科會(huì)診建議急診手術(shù)，請(qǐng)列出該患兒術(shù)前應(yīng)檢查的化驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)務(wù)題(醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位)患者，男，52歲，肝區(qū)疼痛20天，近4日發(fā)燒，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，食欲減退，周身乏力。查體:T39.8P,P108次/分，R22次/分，BP140/87nunHg，急性病容，神志清，右上肱肌緊張，觸痛明顯，肝區(qū)叩擊痛，肝臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉一枚7cmX5cm的不規(guī)則實(shí)性影，內(nèi)可見壞死，壁呈環(huán)狀高回聲，既往有糖尿病8年，血糖控制不住。根據(jù)案例，回答問題：指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。為明確診斷，請(qǐng)列出需做的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。列出需做的影像學(xué)檢查項(xiàng)目及鑒別的疾病。案例分析題(公共衛(wèi)生管理崗位)N市疾控中心工作人員小王在監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某企業(yè)30歲組工人有1000人，某年有3人死于肺癌，已知當(dāng)年當(dāng)?shù)赝挲g組人群肺癌的死亡率為1%,小王打算衡量該企業(yè)職業(yè)人群接觸工作環(huán)境中粉塵的危害程度，并為其制定預(yù)防措施、提供建議。根據(jù)以上病例，回答下列問題。請(qǐng)計(jì)算標(biāo)化死亡比(SMR),并解釋結(jié)果。針對(duì)該企業(yè)職工肺癌的死亡情況，制定預(yù)防措施。實(shí)務(wù)題(公共衛(wèi)生管理崗位)錢某，男，32歲，身高168cm,體重85kg,從事軟件開發(fā)工作，自駕，乘電梯上下辦公樓，加班熬夜是常事，很少參加鍛煉，平時(shí)飲食偏咸，好油炸、方便面等食品，吸煙喝酒，近半年來，工作壓力大，失眠多夢(mèng)，長(zhǎng)期乏力，多次遲到缺勤，因此到健康管理中心進(jìn)行咨詢，發(fā)現(xiàn)膽固醇正常高限，低密度脂蛋白偏高，存在不良生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)少，有高血壓、糖尿病家族史。.10.根據(jù)以上病例，回答下列問題。(1)提出對(duì)錢某的飲食建議。(2)寫出錢某的運(yùn)動(dòng)處方。.112022年5月全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題一、單項(xiàng)選擇題人胰島素，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中是以由86個(gè)氨基酸殘基組成，含有A、B兩條肽鏈和起連接作用的C肽所構(gòu)成的胰島素原的形式存在。當(dāng)它被轉(zhuǎn)運(yùn)到高爾基復(fù)合體時(shí)，被水解切除C肽后成為有活性的胰島素。該過程體現(xiàn)的高爾基復(fù)合體的功能為（）。參與糖蛋白、糖脂的生物合成參與胞內(nèi)蛋白質(zhì)的分選參與分泌蛋白的加工、濃縮、貯存和運(yùn)輸過程參與脂類代謝、糖原分解及解毒作用舌體上面及兩側(cè)緣的黏膜上有許多不同形狀的舌乳頭，除（）夕卜，其他舌乳含有味蕾，有感受酸、甜、苦等味覺的功能。A.絲狀乳頭 B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭 D.葉狀乳頭育患()身體搖晃傾斜，易跌倒；即使睜眼站立，也不能糾正自己的姿勢(shì)。患者可能受損的脊髓束為。A.脊髓丘腦側(cè)束B.脊髓小腦后束C.薄束D.前庭脊髓束4.角膜從前至后分為五層，含有豐富的游離神經(jīng)末梢的是（）。A.角膜上皮B.前界層C.角膜基質(zhì)D.后界層5.農(nóng)民噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難、多汗流涎、瞳孔縮小等中毒癥狀，其發(fā)病機(jī)制是（）□A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)積聚B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)減少C.腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)積聚D.腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)減少6.過敏患者可能出現(xiàn)局部或全身水腫的生理機(jī)制是（ ）。A.毛細(xì)血管壁通透性異常增高，使血漿膠滲壓下降，組織膠滲壓升高，導(dǎo)致組織液生成增多而出現(xiàn)水腫血漿蛋白減少，導(dǎo)致血漿膠滲壓降低，隨之有效滲透壓下降，有效濾過壓增大而發(fā)生水腫淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白質(zhì)的淋巴液就在組織間隙聚集而形成水腫。D.靜脈回流受阻，使全身毛細(xì)血管后阻力增大，導(dǎo)致毛細(xì)血管有效流體靜壓增高，引起水腫7.鐵是人體內(nèi)合量最多的微量元素，它的吸收部位主要在人體的（）oA.胃與小腸上段金B(yǎng).肝臟C.十二指腸和空腸上段 D.脾臟.18.腫瘤、糖尿病及免疫缺陷患者，在長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物、免疫抑制劑、激素，放射治療等過程中，機(jī)體免疫力下降，出現(xiàn)內(nèi)源性真菌如白念珠菌感染，這屬于（ ）。A.致病性真菌感染B.真菌超敏反應(yīng)性疾病C.真菌毒素中毒D.機(jī)會(huì)致病性真菌感染9.患兒，女，皮膚毛發(fā)色澤淺，智力低下，家屬訴小便有鼠尿味，父母均體健，患兒可能的疾病是（ ）。A.常染色體顯性遺傳病B.常染色體隱性遺傳病C.X連鎖顯性遺傳病D.Y連鎖隱性遺傳病下列關(guān)于遺傳性疾病的特點(diǎn)，說法正確的是（）。遺傳性疾病一般是以“水平方式”出現(xiàn)遺傳性疾病往往具有先天性的特點(diǎn)，所以在出生后即發(fā)病遺傳性疾病常表現(xiàn)為家庭聚集性遺傳性疾病一定沒有傳染性患者，男，8歲，主因“腹痛、腹瀉12天”。大便日約6-10次，稀便，奇臭，便中帶有血和粘液，呈果醬樣。院外使用多種抗生素效果不佳。查體：神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，心肺查體未見明顯異常，腹部平坦，左下腹有壓痛，無反跳痛，肝臟、脾臟無腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常?；颊呒S便中病原檢查最可能檢出（）。A.絳蟲 B.阿米巴滋養(yǎng)體C.諾如病毒 D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲12.華法林導(dǎo)致的消化道出血，臨床最常用的拮抗類藥物是（ ）。A.碳酸氫鈉溶液 B.碳酸氫鉀溶液C.維生素D D.維生素K下列屬于病理性充血的是（）。A.進(jìn)食后胃腸道黏膜充血B.炎癥早期局部組織的紅腫C.運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌組織充血D.妊娠時(shí)的子宮充血14.患者，男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不能直腰行走。查體：板狀腹，有明顯壓痛反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。該患者最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.腸梗阻D.胰腺炎15.患者，男，80歲。診斷“慢性阻塞性肺病”10年，查體：口唇輕度紫細(xì)桶狀胸，呼吸淺快，雙側(cè)語顫減弱，雙肺呼吸音減弱。該患者肺部叩診音是（）。A.清音B.過清音C.濁音D.實(shí)音患者，女，40歲，再生障礙性貧血，皮膚多處瘀斑合并低熱。下列對(duì)于該患者的護(hù)理措施，不妥當(dāng)?shù)氖?）。?2?A.建議患者采用舒適的體位，多臥床休息 B.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物C.指導(dǎo)患者攝入水分，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液 D.用酒精或溫水拭浴等方法降低患者體溫17.患者，男，68歲。突發(fā)呼吸困難伴胸痛10分鐘，入急診。查體：R28次/分，BP,端坐呼吸，口唇發(fā)叩,叩診心界擴(kuò)大，HR92次/分，未聞及雜音，雙肺可聞及散在濕性啰音，既往高血壓病，2型糖尿病病史。該患者最可能的診斷是（）。A.心包積液B.肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.急性左心衰患者，男，45歲。半年前因車禍致乙狀結(jié)腸破裂，行乙狀結(jié)腸破裂口修補(bǔ)橫結(jié)腸造痿手術(shù)。擬行痿口關(guān)閉還納術(shù)。在手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，碘伏紗球的涂擦順序應(yīng)該為（）。A.由手術(shù)區(qū)的中心向外周涂擦 B.由手術(shù)區(qū)外周向痿口周圍涂擦C.由手術(shù)區(qū)的上方向下方涂擦 D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)向另一側(cè)涂擦19.患者，男，55歲，因車禍致顱腦輕度損傷，顱內(nèi)壓增高收住院。主管醫(yī)生給予：速尿40毫克口服3次/日；甘露醇250毫升靜脈滴注3次/日。4天后出現(xiàn)四肢軟弱無力，腹脹、尿潴留。查體：腸鳴音無,肌張力弱，膝腱反射弱。心電圖：T波倒置、ST段降低?？赡艿脑\斷是（）。A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥患兒，2歲。發(fā)熱、鼻塞、流涕3天。查體：體溫38.5,咽充血，兩肺呼吸音清。考慮為“急性上呼吸道感染”。引起該患者感染最可能的病原體是（）。A.衣原體B.細(xì)菌C.病毒D.支原體患兒，2歲。因“發(fā)熱咳嗽3天，抽搐1次”就診，家長(zhǎng)描述，抽搐發(fā)作前無明顯征兆，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，持續(xù)約2分鐘緩解，緩解后神志清楚,精神尚可，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫39.1o查體：神志清楚,精神尚可，神經(jīng)系統(tǒng)未查到病理體征。頭顱CT正常,腦脊液檢查正常。血常規(guī)檢查大致正常。最可能的診斷是（）。A.熱性驚厥化膿性腦膜炎B.C.腦膜腦炎病毒性腦炎D.產(chǎn)婦，28歲。第一胎足月順產(chǎn)后三個(gè)月，咳嗽或大笑時(shí)有漏尿的現(xiàn)象。最合適的治療方法是（）。22.A.長(zhǎng)期導(dǎo)尿B.使用子宮托C.尿道懸吊術(shù)D.盆底肌肉鍛煉經(jīng)方旋覆代儲(chǔ)湯出自《傷寒論》，煎煮時(shí)，君藥旋覆花應(yīng)采用的方式是（）。23.A.先煎B.包煎C.后下D.另煎24.患者，女，58歲。近3天腹脹腹痛，惡心嘔吐，食欲不振，口不渴，喜熱飲，大便稀，舌淡，苔白滑,脈細(xì)緩。該患者的診斷是（ ）。?3?A.太陽病證B.陽明病證C.少陽病證D.太陰病證25.患者，男，25歲?？人砸辉隆l(fā)熱7天入院，既往有靜脈毒品注射史。查體：T3IS.TC,pi25次/分,R38次/分，BP118/76mmHg,呼吸急促，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及散在濕哆音，血常規(guī)：【IBC'3.4NO.92,L0.08,尸丄丁"」’10,仏,Hbl05g/L,抗HIV陽性，初步診斷為AIDSo胸部X線檢查示：雙肺間質(zhì)性肺炎。該患者肺部并發(fā)癥最可能是（）。A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.肺抱子菌肺炎D.肺結(jié)核患者，女，28歲。6個(gè)月前曾有不潔性接觸史，2周后出現(xiàn)陰部潰瘍，無痛無癢，持續(xù)約4周后“自愈”。近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)軀干及手掌、足底皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的斑丘疹及扁平濕疣，無痛癢感。為進(jìn)一步確診，該患者首選的檢查方法是（）。A.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)B.艾滋病抗體檢測(cè)C.血、尿常規(guī)D.皮膚活組織檢查患兒，8歲。左下頜后牙咬物痛3天，有冷刺激痛，無自發(fā)痛及夜間痛。體檢見，左下頜第一磨牙咬合面深齒禹，可探及點(diǎn)狀穿髓孔，探（++）,叩（一），齦（一），松（一），冷試敏感。片示，根尖孔未形成。該患者首選的診療措施是（）。A.直接充填術(shù)直接蓋髓術(shù)B.C.根管治療術(shù)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.小兒急性喉炎易造成喉梗阻，其主要原因不包括（）。28.小兒喉腔小、黏膜下組織疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生腫脹而導(dǎo)致喉腔狹窄小兒咳嗽反射差、力量小，分泌物不易咳出小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易受炎癥刺激而發(fā)生喉痙攣小兒不配合喉鏡檢查，檢查時(shí)易引發(fā)喉痙攣關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征，下列表述正確的是（）。A.多出現(xiàn)增強(qiáng)CT掃描腫瘤組織不強(qiáng)化多發(fā)生于骨端，呈偏心性、膨脹性破壞B.C.多發(fā)生于骨干，呈圓形破壞多出現(xiàn)病變內(nèi)鈣化灶D.患者，女，50歲，頭顱CT檢查于矢狀竇旁見一類圓形稍高密度腫塊，內(nèi)見斑點(diǎn)狀鈣化，邊界清楚，頭30.顱MRL增強(qiáng)檢查可見“腦膜尾征”，以下診斷正確的是（)oA.顱咽管瘤腦膜瘤B.C.垂體瘤生殖細(xì)胞瘤D.一般來說，流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方式中的）。31.A.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.C.被動(dòng)監(jiān)測(cè)校正監(jiān)測(cè)D.?4?32,下列不屬于不良建筑物綜合征特點(diǎn)的是（ ）。A.發(fā)病慢 B.發(fā)病人數(shù)多C.病因很難鑒別確認(rèn) D.患者離開該建筑后癥狀可緩解33.通過隨訪觀察大量攝入蔬菜水果的人群發(fā)生結(jié)腸癌的情況，比較暴露組與非暴露組之間在結(jié)局發(fā)生率的差異，并估計(jì)暴露與結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。這屬于（）。A.隊(duì)列研究B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.整群隨機(jī)試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究34.某醫(yī)生擬采用新方法對(duì)研究人群進(jìn)行復(fù)核檢查，測(cè)定15名患者中有12人被判斷為陽性；65名健康者中則有8人為陽性。則該方法的靈敏度為（）。A.25%B.53%C.60%D.80%35.甲烷是單純窒息性氣體，其本身屬微毒類。中、重度中毒病人中約有的病人可留有后遺癥，主要表現(xiàn)為）。A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.生殖系統(tǒng)癥狀D.免疫系統(tǒng)癥狀36.下列選項(xiàng)中，屬于人群健康指標(biāo)中的單一型指標(biāo)的是（）。A.死因別死亡率B.減壽人年數(shù)C.傷殘調(diào)整生命年D.活動(dòng)期望壽命37.胡某，女，31歲，一個(gè)月前丈夫因長(zhǎng)期感情不睦提出離婚。此后，該患者出現(xiàn)情緒低落，自覺沒有精力能應(yīng)付工作，回到家后也經(jīng)常默默流淚。近兩周來情況加重，食欲不振，睡眠不佳，經(jīng)常出現(xiàn)失眠早醒的情況。胡某的癥狀屬于（）。A.焦慮癥B.抑郁癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.神經(jīng)衰弱38.下列選項(xiàng)按照其在醫(yī)德規(guī)范體系所處層次從高到低排序，正確的是（）。①嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精②全心全意為人民身心健康服務(wù)③病人的平等醫(yī)療權(quán)A.②①③C.③①② D.②③①39.無償獻(xiàn)血是指公民在無報(bào)酬的情況下，自愿捐獻(xiàn)自身血液的行為。關(guān)于我國(guó)的無償獻(xiàn)血，下列說法正確的是（ )□A.血站可將無償獻(xiàn)血的血液交由血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)血液制品B.我國(guó)提倡十八周歲至六十五周歲的健康公民自愿無償獻(xiàn)血C.血站對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行健康檢查，每次釆集血液量一般為五百毫升?5?D.無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交用于血液的釆集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用40.檢驗(yàn)生活飲用水中游離余氯限值的目的是（ ）。A.用來保證水質(zhì)的感官性狀穩(wěn)定 B.防備供水管網(wǎng)受到外來污染C.用來保證持續(xù)的殺菌能力 D.降低水中可能含有的放射性二、多項(xiàng)選擇題41.類固醇類等分子作為配體，以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式或借助于某些載體蛋白穿過靶細(xì)胞膜，與胞內(nèi)相應(yīng)受體結(jié)合，引起胞內(nèi)的受體的分子構(gòu)象發(fā)生改變，進(jìn)入功能活化狀態(tài)，該過程涉及到受體與配體結(jié)合的特點(diǎn)有）。A.受體能選擇性地與特定配體結(jié)合B.配體具備強(qiáng)的親和力C.受體、配體結(jié)合后顯示可飽和性D.受體、配體的結(jié)合具有可逆性142.肱骨干中，下3交界處骨折時(shí)，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）。A.無名指和小指末節(jié)不能屈B.提起前臂可呈“垂腕”癥C.“虎口”區(qū)皮膚感覺障礙D.不能伸腕和伸指，旋后困難43.下列屬于心肌細(xì)胞的基本生理特性的有（ ）。A.興奮性 B.傳導(dǎo)性C.自律性 D.收縮性44.下列選項(xiàng)中，可以預(yù)防蛔蟲感染的措施有（ ）。A.管理糞便 B.對(duì)感染率高的人群，每隔半年至一年驅(qū)蟲一次C.使用預(yù)防性驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)卩坐 D.消滅蒼蠅和蟬螂45.下列關(guān)于脂肪瘤與脂肪肉瘤的區(qū)別的描述，不正確的有（ ）。A.脂肪肉瘤是良性腫瘤，脂肪瘤是惡性腫瘤B.脂肪瘤是良性軟組織腫瘤，脂肪肉瘤是惡性間葉組織腫瘤C.脂肪瘤好發(fā)于肩背及四肢近段皮下組織，脂肪肉瘤常發(fā)生于軟組織深部、腹膜后等部位D.脂肪肉瘤呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，脂肪瘤呈浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)46.患者，男，50歲。因右側(cè)大量胸腔積液，醫(yī)師用利多卡因局麻后抽胸水時(shí)患者突發(fā)頭暈，心悸，胸部壓迫感，面色蒼白，出汗，測(cè)血壓心率130bpmo應(yīng)立即采取的措施有（）。A.停止抽液B.監(jiān)測(cè)生命體征C.皮下注射°」％腎上腺素D.靜脈注射。阿托品47.患者，女，42歲。因自身免疫系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期口服醋酸潑尼松，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）。A.高血糖B.低血壓C.皮膚感染D.股骨頭無菌性壞死?6?48.患者，女，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰7天、擬診肺炎鏈球菌肺炎，體溫39.0°C,可供選擇的抗感染藥物有（）。A.青霉素 B.頭泡卩塞月虧C.左氧氟沙星 D.利巴韋林患者，男，40歲，平素體健。半小時(shí)前騎電動(dòng)車與同向行駛的一輛小轎車碰撞跌倒，當(dāng)時(shí)無昏迷。訴左側(cè)腰部疼痛，未排尿。急診室診斷為中度休克。該患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.脈搏11。次/分 B.尿量15mZ//?C.中心靜脈壓8cmH2O D.收縮壓lOOmmHg患兒，男，8歲，全身凹陷性水腫10天。下列是該患兒診斷為“腎病綜合征”的依據(jù)有（）。A.高脂血癥 B.嚴(yán)重高血壓C.24小時(shí)尿蛋白5.0g D.低蛋白血癥患兒，男，9歲。顏面部浮腫10天，尿少8天，擬診為“急性鏈球菌感染后腎小球腎炎”，下列支持該診斷的依據(jù)有（）。A.一月前有“化膿性扁桃體炎”病史 B.尿紅細(xì)胞（+++）C.低血壓 D.血清抗鏈球菌溶血素“0”試驗(yàn)（+）患者，女，39歲，已婚。停經(jīng)32天，突發(fā)下腹痛5小時(shí)。查體：T37°C,P110次/分，BP90/60mmHg,臉色蒼白，表情痛苦，下腹壓痛、反跳痛、輕度肌緊張。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮正常大小、漂浮感，左側(cè)附件增厚有壓痛。該患者需要檢查的項(xiàng)目有（）。A.陰道后穹窿穿刺 B.腹盆部超聲檢查C.盆腔MRI D.尿妊娠試驗(yàn)患者輸注血清制品過程中突然出現(xiàn)全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)、潮紅水腫，且伴發(fā)熱、心慌、惡心等不適感。下列分析或處理正確的有（）。A.考慮為血清制品過敏所致“尊麻疹型藥疹” B.病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克C.立即停止輸注血清制品 D.可用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療患者，男，60歲，長(zhǎng)期服用“華法林”。因右下頜第一磨牙蛀壞，反復(fù)腫痛就診，要求拔牙。檢查可見，右下頜第一磨牙牙冠齒再損，殘留少許牙冠,略松動(dòng)，牙齦無紅腫。針對(duì)該患者，釆取的診療措施有（）。給予口服抗菌藥物，即行牙拔除術(shù)告知患者風(fēng)險(xiǎn)，如患者堅(jiān)持要求拔牙，即行牙拔除術(shù)若患者血栓風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)前停藥2-3天，檢測(cè)INR,再行牙拔除術(shù)若患者血栓風(fēng)險(xiǎn)高，不停藥，控制INR于1.5-2.0后，再行牙拔除術(shù)患者，女，腰背部疼痛，既往肺結(jié)核病史，脊柱正側(cè)位片提示脊椎結(jié)核，主要X線表現(xiàn)有（）。骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.后凸畸形 D.冷膿腫?7?56.下列屬于大黃功效的有（ ）。A.涼血解毒 B.逐瘀通經(jīng)C.化痰軟堅(jiān) D.瀉熱通便如需要調(diào)查某社區(qū)的近三年的高血壓的患病率，下列影響因素中述正確的有（）。如果該社區(qū)有健康者遷出，則可能導(dǎo)致患病率升高如果該社區(qū)通過家庭醫(yī)生的上門體檢，早發(fā)現(xiàn)早診斷，則可能導(dǎo)致患病率的升高如果該社區(qū)始終堅(jiān)持進(jìn)行健康宣傳教育，則有可能導(dǎo)致患病率的降低由于政策放開，該社區(qū)新生兒數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前幾年，則有可能導(dǎo)致患病率的降低某工業(yè)城市空氣污染指數(shù)長(zhǎng)期嚴(yán)重超標(biāo)。其可能產(chǎn)生的危害有（）。A.老年人易發(fā)生慢性阻塞性肺病B.兒童哮喘的發(fā)病率提高下列選項(xiàng)中能夠防止或減少食品中苯并花污染的舉措有（）。改進(jìn)熏制烘烤等食品加工過程中燃燒過程，避免直接接觸炭火盡量不采取油煎油炸、烘烤和煙熏方法烹調(diào)食物在食品加工過程中釆用活性炭吸附或紫外線照射不在柏油馬路上晾曬糧食小李經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》后，在注冊(cè)的某市醫(yī)院從事護(hù)理工作，其下列行為中，不會(huì)因?yàn)檫`反《護(hù)士條例》受到行政處罰的有（）。為搶救垂危患者生命，未立即通知醫(yī)師，先行實(shí)施緊急救護(hù)以醫(yī)囑違反診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定為由，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向開具醫(yī)囑的醫(yī)師當(dāng)面提出在醫(yī)院有培訓(xùn)會(huì)的情況下，參與該市衛(wèi)生健康委安排的新冠疫情醫(yī)療救護(hù)因醫(yī)院未允許其參加外省某機(jī)構(gòu)舉辦的學(xué)術(shù)研討會(huì)，而不服從醫(yī)院的護(hù)理工作安排三、崗位專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力請(qǐng)根據(jù)材料作答。61.案例分析題（中醫(yī)臨床）患者，女，63歲，因“乏力13天，高熱2天''于2020年1月28日收住某醫(yī)院感染科，呼吸道標(biāo)本新型冠狀病毒核酸檢測(cè)呈陽性，腦部CT提示雙肺多發(fā)滲出實(shí)變樣征象。西醫(yī)診斷為“新型冠狀病毒肺炎重型”，給予抗病毒及吸氧、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。1月31E）,患者病情仍未見好轉(zhuǎn)，遂邀中醫(yī)診治。1月31日15時(shí)中醫(yī)首診：患者身熱煩躁，胸悶喘憋，動(dòng)則氣促，咳嗽痰少而黏，口干多飲，腹脹便結(jié)，小便短赤，舌紅絳、苔黃燥而干，脈沉實(shí)數(shù)。處方：生石膏30g,黃苓10g,黃柏6g,生大黃10g（后下），苦杏仁10g,茅芾子12g,瓜萎皮20g,生地黃20g,麥冬12g,赤芍10g,桃仁10g,金銀花10g,連翹12g。3劑，每日1劑。?8?2月3日7時(shí)二診，晨間患者體溫正常，稍有喘促，大便已正常，身乏倦怠，舌紅、苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。處方:沙參10g,玉竹10g,麥冬10g,天花粉12g,生地黃10g,太子參10g,黃苓6g,苦杏仁9g,金銀花10g,連翹10g,赤芍10g,山藥10g,甘草6go4劑，每日1劑。2月5日復(fù)查，胸部CT示：雙肺病灶較前明顯吸收?；颊呶丛侔l(fā)熱，喘息緩解，無咳嗽，連續(xù)兩次鼻咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（采樣間隔1天）。2月7日符合解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)而出院，守二診方續(xù)服3劑，出院后隨訪7日無異常。根據(jù)上述案例，回答下列問題：（1）分析歸納本案中醫(yī)首診時(shí)的辨證、證型、治法及對(duì)應(yīng)的處方用藥。（2）結(jié)合二診時(shí)的辯證和治法，分析二診處方藥物中太子參、山藥、甘草的藥性和作用。62.實(shí)務(wù)題（中醫(yī)臨床）患者，女，17歲，某重點(diǎn)中學(xué)高二學(xué)生。7月17日首診。主訴痛經(jīng)，時(shí)常因?qū)W習(xí)壓力大心情不好，急躁。13歲月經(jīng)來潮，經(jīng)期尚準(zhǔn)，但經(jīng)行首日必腹痛且脹，痛甚于脹，經(jīng)期腰酸且大腿根痛。經(jīng)行時(shí)大便不暢。矢氣亦不暢。末次月經(jīng)6月21日，經(jīng)行6天。詢其飲食，知其從上初一開始，平時(shí)即怕冷，不能吃涼東西，經(jīng)期小腹尤喜暖怕冷。特別容易餓，餓時(shí)心中難受，必須馬上進(jìn)食，但食少許即飽，飯量很小。全身乏力，上4樓即覺氣短而似喘。脈虛軟，沉取有弦意，舌淡紅，苔薄白膩。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：（1）如果你是接診醫(yī)生，對(duì)該患者的病情進(jìn)行辯證分析，并給出治法方藥。（2）根據(jù)該患者的體質(zhì)稟賦特點(diǎn)，提出預(yù)防調(diào)養(yǎng)建議。63.案例分析題（西醫(yī)崗位）張某，男，50歲。近半年來，自覺胸骨后不適、有燒灼感，進(jìn)食后較明顯，未予重視。近兩月來，下咽饅頭等食物時(shí)自覺困難，伴有反酸，惡心，無嘔血，無發(fā)熱。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服用雷貝拉。坐后，反酸有所減輕，但下咽仍有困難，且有逐漸加重情況，只能進(jìn)流質(zhì)。既往無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：一般情況尚可，形體消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺無異常，腹部無壓痛。根據(jù)上述案例，回答下列問題：（1）請(qǐng)分析張某最可能的診斷，并列出診斷依據(jù)。（2）根據(jù)張某的臨床資料，需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？列出鑒別要點(diǎn)。64.實(shí)務(wù)題（西醫(yī)崗位）患兒，男，11個(gè)月。因哭鬧不安來院診治，患兒一天半來哭鬧煩躁，不愿進(jìn)食，面色蒼白，伴有嘔吐和血便，母親訴患兒癥狀反復(fù)發(fā)作，間隔半小時(shí)，腹部不能觸摸，有包塊。立位腹部平片：腸管擴(kuò)張；B超：腹部橫斷掃描見“同心圓”，縱斷掃描“套筒征”。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：（1）請(qǐng)指出該患兒最可能的診斷，并寫出診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)列岀該患兒的治療方案。65.案例分析題（藥劑崗位）?9?擬腎上腺素藥療效確切，見效快，為臨床常用的急救藥物，其基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為苯乙胺，均能與腎上腺素受體結(jié)合并激活受體，產(chǎn)生腎上腺素樣作用，如表1所示：表1擬腎上腺素藥物基本作用比較藥物a5,直接作用于受體去甲腎上腺素+異丙骨上腺素-+根據(jù)上述案例，回答下列問題：請(qǐng)比較兩種藥的主要藥理作用的不同點(diǎn)。請(qǐng)說明去甲腎上腺素的主要臨床用途。66.實(shí)務(wù)題(藥劑崗位)鹽酸異丙腎上腺素為白色或類白色的結(jié)晶性粉末，遇光和空氣易變色，臨床上將其制成溶液型氣霧劑用于治療支氣管哮喘。制備方法為：將鹽酸異丙腎上腺素與維生素C溶于乙醇中，分裝于耐壓容器中，安裝閥門后壓入四氟乙烷(HFA-134a)適量，密封即得。在該氣霧劑中，鹽酸異丙腎上腺素可溶解在拋射劑中形成均匆溶液、使用時(shí)借助拋射劑的壓力，藥物溶液以極細(xì)的霧滴噴出，拋射劑迅速氣化，使藥物霧化用于吸入治療。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：請(qǐng)指出，上述氣霧劑用處方中乙醇和維生素C的作用。請(qǐng)指出上述氣霧劑處方中的拋射劑，該拋射劑能否用具有良好拋射性能的氟利昂替換，說明理由。67.案例分析題(護(hù)理崗位)患者，男性，28歲，凌晨1點(diǎn)上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，隨后出現(xiàn)惡心，嘔吐出胃內(nèi)容物，于6738.83C,pi28次/分,R25點(diǎn)來院急診,自訴昨晚大量飲酒，有慢性膽囊炎，膽石癥病史2年。查體:次/分，患者煩躁不安，面色蒼白，痛苦面容，全腹膨隆，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性，聽診腸鳴音少而弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1"*10"《丄、中性粒細(xì)胞,血淀粉酶174()1以“急性胰腺炎”收治入院。根據(jù)上述案例，回答下列問題：請(qǐng)指出該患者目前最主要的3個(gè)護(hù)理診斷。該患者目前主要的護(hù)理措施有哪些？該患者經(jīng)過治療，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院，如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？68.實(shí)務(wù)題(護(hù)理崗位)張某，女，69歲。在養(yǎng)老院居住，某天進(jìn)食時(shí)突然表現(xiàn)出窒息樣的痛苦表情，用手呈“V"字形抓捏自己的頸部，伴有劇烈、有力的咳嗽，有明顯的呼吸困難、氣急，口唇和面色出現(xiàn)發(fā)紺，患者意識(shí)尚清楚，但.10.說不出話。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：請(qǐng)根據(jù)張某的表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)的緊急狀況。假如你是養(yǎng)老院的護(hù)理人員，應(yīng)立即采取哪種急救方法，寫出其具體急救措施。針對(duì)上述情況，請(qǐng)列出養(yǎng)老院護(hù)理人員指導(dǎo)老年人進(jìn)行自救的方法。案例分析題(醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位)張某，男，56歲?？人钥忍迪菀辉?，咯血3天，無發(fā)熱。胸部X線檢查示：右上肺大片高密度影，下緣以水平裂為界，可見水平裂明顯弧形上移，右肺門影增大。根據(jù)上述案例，回答下列問題：請(qǐng)指出該患者最可能的疾病。為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)檢查及影像學(xué)檢查？實(shí)務(wù)題(醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位)患者，男，69歲。突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛4小時(shí)，既往高血壓病史，控制不佳，自行口服硝酸甘油不能緩解。入院查體：神志清楚，心前區(qū)可聞嘆氣樣舒張期雜晉，雙上肢脈搏減弱。輔助檢查：心電圖，ST-T改變；肌鈣蛋白0?01叫/族，肌紅蛋白7()骸，'血CK-MB2.3ng/mlD_二聚體0.16mg/￡。胸片提示主動(dòng)脈增寬。作為首診醫(yī)生，請(qǐng)給出初步診斷、依據(jù)及臨床鑒別診斷。該患者需進(jìn)一步做哪項(xiàng)影像學(xué)檢查？簡(jiǎn)述常見影像學(xué)表現(xiàn)。案例分析題(公共衛(wèi)生管理崗位)王某，女，21歲。重癥精神障礙患者，某日因交通事故外傷被好心市民送至附近醫(yī)院入院治療。住院期間診斷為“尾骨半脫位”。在住院記錄和病情告知書中，醫(yī)院因無法與患者溝通，且找不到其家人，便代王某簽“張三"二字。次日，王某的父親來到醫(yī)院，因處理交通事故要求復(fù)制王某病歷，醫(yī)院表示拒絕。王某父親表示質(zhì)疑，并投訴至醫(yī)院相關(guān)部門。經(jīng)過協(xié)商，醫(yī)院最終同意其復(fù)制病歷。王某父親在復(fù)制病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)第4頁有3處模糊不清的涂改痕跡。事后，醫(yī)院護(hù)士在與朋友聚會(huì)時(shí)，將王某姓名和病情告訴了朋友并在朋友圈上傳了王某照片。根據(jù)上述案例，回答下列問題：上述案例，醫(yī)方做法有何不妥之處？請(qǐng)?zhí)岢稣囊庖姟＝Y(jié)合案例，談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷管理。實(shí)務(wù)題(公共衛(wèi)生管理崗位)趙某，女，68歲，獨(dú)居，事業(yè)單位退休人員，2年前在家浴室不慎滑倒，跌坐在地上，無骨折外傷史，平時(shí)行走欠穩(wěn)。某日，因腰痛前往某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，小張?jiān)谠撝行膹氖吕夏杲】倒芾砉ぷ?，小張給趙某常規(guī)建檔，體格檢查和輔助檢查提示：血壓120，，10mm—9,心率75次/分,身高160cm,體重65Kg,腰圍88cm,心肺腹部體檢正常，空腹血糖：丄既往史：48歲時(shí)因雙側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行雙側(cè)卵巢.11切除術(shù)。否認(rèn)有高血壓，糖尿病史，因睡眠不佳每晚服用安定片1片。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：(1)列出小張需對(duì)趙某進(jìn)行哪方面健康評(píng)估。指出趙某跌倒的誘發(fā)因素。列出預(yù)防趙某跌倒的干預(yù)方案。.12.2021年5月全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題一、單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，突然中腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心和嘔吐3天，進(jìn)食即吐。既往有腸梗阻病史。入院體檢：T38.2°C,P102次/分，R22次/分，BP98/76mmHgo腋下和腹股溝皮膚干燥。輕度腹脹，中腹部壓痛明顯伴肌緊張。該病人的體液失衡屬于（）。A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D.水中毒因受體基因突變致使受體缺乏或結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)的遺傳性受體疾病是（）。2.A.肥胖引發(fā)的糖尿病B.重癥肌無力C.非胰島素依賴性糖尿病D.冠心病伴心功能不全2歲的小明十分調(diào)皮，爸爸為制止其行為用力牽拉其右手，小明前臂被牽拉至前旋位，且不能恢復(fù)旋后位，同時(shí)因肘部疼痛而大聲哭鬧。小明右臂發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是（）。A.肩關(guān)節(jié)B.肱棧關(guān)節(jié)C.肱尺關(guān)節(jié)D.梯尺近側(cè)關(guān)節(jié)下列不屬于造血干細(xì)胞特性的是（）。4.A.很強(qiáng)的增殖潛能B.運(yùn)載能力C.多向分化能力D.自我復(fù)制能力單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜在受體和收縮蛋白等參與下伸出偽足，將細(xì)菌、死亡細(xì)胞或組織碎片的團(tuán)塊或顆粒包裹起來，經(jīng)膜融合、離斷后進(jìn)入胞內(nèi)，這種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是（）。A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.膜泡運(yùn)輸下列關(guān)于血氨來源的說法，錯(cuò)誤的是（）。6.A.胺類分解B.腸道細(xì)菌腐敗作用C.氨基酸脫氨基作用D.肝細(xì)胞合成苯扎漠鉉可吸附于細(xì)胞表面發(fā)揮殺菌作用，其利用的細(xì)菌理化性質(zhì)是（）。7.A.光學(xué)性質(zhì)B.半透性C.帶電現(xiàn)象D.滲透壓產(chǎn)前診斷是預(yù)防遺傳病患兒出生的有效手段，下列不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象的是（）。8.A.夫婦之一有染色體畸變B.35歲以上的孕婦C.夫婦之一有致畸因素接觸史D.出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的孕婦2010年10月，某大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院師生以山羊?yàn)閷?shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行家畜解剖課實(shí)驗(yàn)后，27名學(xué)生和1名教師陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、乏力頭暈，并伴有肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、男性睪丸腫痛等癥狀。查體：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，觸痛陽性,心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未及。上述人員最可能的診斷是（.1A.鉤端螺旋體病B.布魯氏菌病C.炭疽D.萊姆病生物利用度是藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對(duì)量。下列關(guān)于生物利用度的描述,錯(cuò)誤的是（ )o生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度靜脈注射時(shí)的生物利用度為100%生物利用度=體內(nèi)藥物總量：血藥濃度X100%絕對(duì)生物利用度=人11（3血管外給藥：AUC靜脈給藥X10OT限制鈉鹽治療早期高血壓的首選藥物是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯唾嗪D.纟頜沙坦12. 胃黏液癌細(xì)胞浸潤(rùn)至胃漿膜表面時(shí)可脫落至腹腔，轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。這種惡性腫瘤的擴(kuò)散方式是（)oA.直接蔓延B.淋巳道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.血道轉(zhuǎn)移患者，男，60歲?？人?、咯血伴胸痛1個(gè)月。吸煙30年，胸片示右上肺可見一高密度圓形陰影，4cmX5cm大小，邊緣有毛刺，有分葉，可見杵狀指。如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，最可能的區(qū)域是（）。A.右鎖骨上淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)B.C.右頸前淋巴結(jié)左頸前淋巴結(jié)D.上消化道內(nèi)鏡檢查或治療的禁忌癥是（）。14.A.胃、十二指腸穿孔急性期不明原因的上消化道出血B.C.X線根餐不能確診的上消化道病變食管狹窄D.患者，男，78歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重3天”，以“慢性阻塞性肺病”急診入院，患15.者意識(shí)模期，呼吸急促，立即給予氧療，吸氧濃度應(yīng)為（）。A.28%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%患者的糖化血紅蛋白為7.1%,提示患者平均血糖水平控制不理想的時(shí)間約為（）。16.A.2-4周B.4-8周C.8T2周D.12-16周成人胸外心臟按壓時(shí)的按壓深度應(yīng)該是（）。17.A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm患者，女，40歲，不明原因出現(xiàn)吞咽困難己3年，有時(shí)進(jìn)流食也有困難，時(shí)有嘔吐及胸骨后疼痛。食管根餐透視：食管下端狹窄，呈鳥嘴狀，上端明顯擴(kuò)張，該患者診斷應(yīng)考慮的疾病是（）。?2?A.食管良性腫瘤B.賁門失弛緩癥C.賁門癌D.食管憩室患兒，女，3歲，反復(fù)低熱伴消瘦3H,查體：神志清，雙側(cè)巴賓斯基反射陽性，腱反射亢進(jìn)；腦脊液檢查：腦脊液壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)200X107L，淋巴細(xì)胞75%,蛋白定量2.Og/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量90mniol/L,最可能的診斷是（ ）。A.病毒性腦炎 B.新亞隱球菌腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎 D.化膿性腦膜炎患兒，10月大，查體發(fā)現(xiàn)有肋骨串珠，“手鐲”征，X線顯示長(zhǎng)青鈣化帶消失，干骨端呈杯口狀改變，該患處于維生素D缺乏性佝僂病的時(shí)期是（）。A.初期 B.活動(dòng)期C.恢復(fù)期 D.后遺癥期21.產(chǎn)婦26歲，一年前曾行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)孕39周，劇烈下腹痛，查宮縮強(qiáng)，子宮體部平臍部位凹陷，產(chǎn)婦煩躁不安，觀察期間突然面色蒼白，腹痛稍有緩和后又加重，陰道少量出血，血尿BP70/40mmHg,P124次/分，胎心消失，該患者最可能的診斷是（）□A.臨產(chǎn) B.子宮破裂C.胎盤早剝 D.羊水栓塞初孕婦，28歲，孕34周，因全身浮腫及頭疼就診。查BP160/110mmHg,尿蛋白（+++）,積極治療后終止妊娠，產(chǎn)后6周查BP128/75mmHg,尿蛋白（+）,該產(chǎn)婦妊娠期最可能的診斷是（）。A.子癇前期B.妊娠合并慢性高血壓C.妊娠合并慢性腎炎 D.慢性腎炎合并子癇前期患者，女，23歲，近期出現(xiàn)悶悶不樂，胸脅漲滿，兩乳脹痛，經(jīng)常有悲憂欲哭的感覺，其主要的病機(jī)變化是（）。A.肝氣郁結(jié) B.肝陽上亢C.肝火上炎 D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)24. 患者，男，42歲，2019年9月23日就診。主訴5天前外出游玩受涼后微有熱惡風(fēng)寒，咳嗽痰少而黏、不易咯出，時(shí)而痰中帶血，口干咽燥，唇舌干紅，脈浮數(shù)，可辨證為（）。A.風(fēng)熱犯肺證 B.痰熱座肺證C.風(fēng)寒犯肺證 D.燥邪犯肺證患者，男，25歲，務(wù)農(nóng)，發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛，查體見顏面、頸、胸潮紅，呈醉酒外貌，前胸、腋下皮膚可見條索狀瘀斑，該患者最可能的診斷是（）。A.猩紅熱B.流行性腦脊髓膜炎C.黑熱病 D.腎綜合征出血熱患者，男，20歲，大學(xué)生。因“指縫，全身瘙癢2周”就診，自訴瘙癢夜間劇烈，影響夜休，同室有2人也有類似病癥，查體：指縫、手腕，下腹，臀部，腹股溝等皮膚薄嫩部位多發(fā)米粒大小皮色丘疹、丘?3?皰疹；陰囊可見3個(gè)3mm左右暗紅色結(jié)節(jié)。最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.真菌涂片檢查過敏原檢查B.C.蠕形蟠檢查疥蟠檢查D.下列屬于良性皮膚腫瘤的是（)o27.A.地溫(Bowen)病帕哲（Paget）病B.C.脂溢性角化病基底細(xì)胞上皮瘤D.患者，男，50歲，因擦鼻涕中帶血1月余就診，檢查中發(fā)現(xiàn)鼻頭內(nèi)部可見新生物，呈菜花狀，約2cm大28.小，纖維鏡下取材活檢，其最可能病理類型是（）。A.腺癌B.肉瘤C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌患者，女，75歲，因“牙周炎”拔除惠牙，現(xiàn)全口無牙，該患者修復(fù)牙列缺失適宜的時(shí)間是（）。29.A.0-1個(gè)月B.1-2個(gè)月C.3-6個(gè)月D.7T2個(gè)月患者，女，35歲，頭痛1年余，行顱腦MR檢查提示腦膜瘤，下列最有診斷價(jià)值的影像表現(xiàn)是（）。30.A.鈣化B.瘤周水腫C.骨質(zhì)破壞D.腦膜尾征強(qiáng)直性脊柱炎患者行腰椎X線平片檢查,最支持其診斷的征象是（）。31.A.椎體骨質(zhì)破壞B.檢間隙變窄C.椎體壓縮變扁D.竹節(jié)椎下列不屬于超聲成像技術(shù)優(yōu)點(diǎn)的是（)o32.A.無放射性損傷B.超聲檢查便捷，易于操作C.超聲檢查可在短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)行D.超聲成像比MRI成像更加清晰急性濕疹是由多種內(nèi)，外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，下列不符合急性濕疹臨床表現(xiàn)的是（）。A.皮損境界清楚B.皮損對(duì)稱性分布C.劇烈瘙癢D.常有滲出傾向某公司3名員工食用外購鹵肉后2小時(shí)均出現(xiàn)口唇青紫、頭痛、頭暈、乏力等癥狀。發(fā)病的原因是（）。34.A.沙門菌食物中毒B.亞硝酸鹽食物中毒C.金黃色葡萄球菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒王某，女，47歲，患有高血壓，且不按醫(yī)囑規(guī)范治療高血壓，血壓控制不佳，王某最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是）。A.糖尿病B.腦卒中C.抑郁癥D.胃潰瘍不法商人給奶制品中添加“三聚氤胺”的目的是提升奶制品中（）的檢測(cè)含量。4?A.糖B.不飽和脂肪酸C.他和脂肪酸D.蛋白質(zhì)下列關(guān)于職業(yè)病的說法，錯(cuò)誤的是（）。停止接觸職業(yè)有害因素，發(fā)病可減少職業(yè)病有害因素對(duì)人體健康的損害存在明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系在接觸同樣有害因素的人群中，很少出現(xiàn)個(gè)別患者的現(xiàn)象所有的職業(yè)病只要及時(shí)處理和治療，預(yù)后都較好一種社會(huì)因素可以直接影響人群健康，也可以作為其他社會(huì)因素的中介，或以其他社會(huì)因素為中介作用于健康，體現(xiàn)了社會(huì)因素影響健康的（）。A.廣泛性 B.交互作用C.非特異性 D.累積性根據(jù)我國(guó)關(guān)于疫苗管理的相關(guān)法律法規(guī)，下列說法正確的是（）。政府免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗狂犬疫苗屬丁逸疫規(guī)劃疫苗接種單位不得收取任何疫苗接種服務(wù)費(fèi)因疫苗質(zhì)量問題給受種者造成的損害屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)患溝通的倫理目標(biāo)不包括（）。A.強(qiáng)調(diào)臨床治療效果 B.注重心理治療效果C.增進(jìn)醫(yī)患相互信任 D.體現(xiàn)人文關(guān)懷理念二、多項(xiàng)選擇題下列屬于膜蛋白主要運(yùn)動(dòng)方式的有（）。A.側(cè)向擴(kuò)散B.彎曲運(yùn)動(dòng)C.翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) D.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)42. 患者，女，78歲，育3子2女。因下腹不適就診，診斷為子宮位置異常。引起該患者子宮位置異常的原因可能有（）。A.子宮闊韌帶異常 B.子宮圓韌帶異常C.子宮主韌帶異常 D.子宮齦韌帶異?；颊?，男，30歲。外傷后出現(xiàn)“馬蹄內(nèi)翻足”，即足下垂伴內(nèi)部，且趾不能伸，走路時(shí)呈“跨閾步態(tài)”，即腿先抬高，然后足重重落地。該患者的受損神經(jīng)和癱瘓肌可能包括（）。A.腓深神經(jīng)；小腿前群肌 B.脛神經(jīng)；小腿后群肌C.腓淺神經(jīng)；小腿外側(cè)群肌 D.股神經(jīng)；大腿前群肌44.骨的發(fā)生分為膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種方式。下列屬于軟骨內(nèi)成骨的有（ ）。?5?A.長(zhǎng)骨B.不規(guī)則骨C.扁骨D.椎骨45.頭為諸陽之會(huì)，頭痛時(shí)常結(jié)合經(jīng)絡(luò)分布選擇適當(dāng)?shù)囊?jīng)藥，前額及眉棱疼痛時(shí)，可以選擇的引經(jīng)藥物有）。A.葛根B.白芷C.知母D.藁本46.正常菌群與人體之間的平衡關(guān)系及正常菌群之間的平衡關(guān)系一旦被打破，正常菌群就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生致病性，成為條件致病菌。其致病條件有（）。A.寄居部位的改變B.免疫功能低下C.菌群失調(diào)D.細(xì)菌毒力增強(qiáng)47,糖尿?。―M）是以慢性血糖升高為特征的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂綜合征。關(guān)于糖尿病發(fā)生的遺傳因素，下列說法正確的有（）。A.95%以上的糖尿病呈多基因遺傳B.糖尿病有很強(qiáng)的遺傳異質(zhì)性C.HLA是1型糖尿病最重要的易感基因D.遺傳因素對(duì)丁-2型糖尿病的發(fā)病不起作用48,下列關(guān)于肺吸蟲病的表述，正確的有（A.疫區(qū)多見于丘陵或山岳地帶B.疫區(qū)居民有生吃溪蟹的習(xí)慣C.外周血常規(guī)示嗜堿性粒細(xì)胞增多D.影像學(xué)檢查提示有胸腔積液及心包積液49.下列現(xiàn)象屬于生理性增生的有（）。A.創(chuàng)傷愈合過程中，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生B.部分肝臟被切除后出現(xiàn)殘存肝細(xì)胞的增生C.高海拔地區(qū)機(jī)體外周血紅細(xì)胞代償性增多D.正常女性月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜腺體的增生50.患者，男，32歲。右耳反復(fù)流膿，伴有患側(cè)耳聽力下降。對(duì)其進(jìn)行聽能檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果有（）。A.林納試驗(yàn)陰性B.韋伯試驗(yàn)偏右側(cè)C.施瓦巴赫試驗(yàn)延長(zhǎng)D.骨導(dǎo)聽閾基本正常51.患者，男，28歲。一周前受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽，右側(cè)胸痛。X線胸片示：右肺大片實(shí)變影，考慮右側(cè)大葉性肺炎可能。該患者查體可能出現(xiàn)的體征有（）。A.右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱B.右側(cè)語顫減弱C.叩診為實(shí)音D.可聞及支氣管呼吸音52.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）。A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變53.患者，男，34歲，被狗咬傷小腿，流血不止，半小時(shí)后在某醫(yī)院就診。下列處理正確的有（）。A.注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU?6?B.清創(chuàng)后用狂犬病免疫蛋白作傷口周圍注射C.擠出傷口滲血，沖洗傷口，再以3%過氧化氫液淋洗D.釆用狂犬病疫苗在傷后第1、3、7、14、28日各注射一劑54.足月新生兒娩出時(shí)羊水III度，肌張力弱，呼吸暫停，皮膚青紫，心率101次/分，反應(yīng)弱。正確的搶救措施有（）。A.整個(gè)復(fù)蘇過程必須保暖B.立即清除呼吸道內(nèi)黏液和羊水C.用溫?zé)岣擅砜焖俨粮扇鞤.倒提雙足，拍打背部55.患者，女，25歲。人流術(shù)后一周，下腹墜痛伴發(fā)燒2天。體溫達(dá)38.5°C,且陰道有膿性臭味分泌物,量多，診斷為急性盆腔炎。該患者可能的后遺癥有（)oA.異位妊娠B.不孕癥C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作56.患者，男，65歲。因“雙眼視力下降5年，加重3個(gè)月”就診，確診為“雙眼白內(nèi)障”。該患者眼部功能受損的有（)oA.晶狀體濾去部分紫外線的功能B.晶狀體的屈光成像和調(diào)節(jié)焦距功能C.玻璃體的屈光功能D.玻璃體的透光功能57.下頜骨受外力作用易發(fā)生骨折的薄弱區(qū)域有（）。A.正中聯(lián)合B.頒孔區(qū)C.下頜角D.概突頸58.經(jīng)空氣、飛沫傳播的傳染病流行特征有（）。A.傳播廣泛，發(fā)病率高B.中年人高發(fā)C.冬春季高發(fā)D.在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈周期性升高59.細(xì)菌獲得耐藥性的遺傳機(jī)制包括（）。A.細(xì)菌的染色體突變B.耐藥基因在R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移C.耐藥基因在轉(zhuǎn)座子的轉(zhuǎn)移和交換D.耐藥基因在整合子中的移動(dòng)60,個(gè)體在不同應(yīng)激源的刺激下，產(chǎn)生不同程度的情緒反應(yīng)。下列屬于常見情緒反應(yīng)的有（）。A.焦慮B.偏執(zhí)C.恐懼D.抑郁三、分析題61.患者，男，60歲3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，測(cè)血壓160/100mmHg,加用降壓藥物后頭痛緩解。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)不清、嘔吐送入急診。既往有高血壓病史十年，藥物維持治療血壓波動(dòng)在150-160/80-95mmHgo體格檢查：T37.0°C,P100次/分，R20次/分，BP170/100mmHg,昏迷狀態(tài)。心率100次/分，律齊。各瓣膜聽?7?診區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)。急診頭部CT檢查如圖:根據(jù)上述案例，回答下列問題：寫出患者完整的臨床診斷及診斷依據(jù)。簡(jiǎn)述該患者的臨床治療原則。62.(分析題)某藥物有緩釋片和控釋片兩種類型，其中緩釋片利用緩釋骨架結(jié)構(gòu)，使藥物以分子或微細(xì)結(jié)晶狀態(tài)均勻分散在骨架中，從而達(dá)到緩慢釋放的效果?？蒯屍瑒t采用了滲透泵包衣膜、激光打孔等技術(shù)，使藥物實(shí)現(xiàn)恒速或近恒速釋放。兩種類型片劑的藥一一時(shí)曲線如下圖所示：根據(jù)上述案例，回答下列問題：指岀曲線A、B分別代表哪種片劑類型，并說明理由。該控釋片可否分成兩半，分次服用？并說明理由。63,鹽酸小案堿(黃連素)片劑處方如下：鹽酸小榮堿100g,淀粉900g,滑石粉20g制備時(shí)將鹽酸小槩堿與淀粉混合均勻后，用10%淀粉漿制軟材濕法制粒，顆粒烘干后加入滑石粉壓片,共制成1000片，壓片時(shí)誤將淀粉當(dāng)做滑石粉進(jìn)行總混后壓片，出現(xiàn)黏沖問題。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：指出處方中淀粉、滑石粉、10%淀粉漿的作用。分析壓片時(shí)出現(xiàn)黏沖問題的原因。由于處方中鹽酸小柴堿與淀粉用量比例相差懸殊，需釆用等量遞增混合方法使之混合均勻，請(qǐng)寫出具體的操作方法。?8?患者，女30歲。2周前曾受涼發(fā)熱，伴全身痛，以胸骨下段、雙膝、踝關(guān)節(jié)顯著，未行特殊處理。因外傷出血不止就診，查體：T37.5°C,BP88次/分，R20次/分，BP106/72mmHg,頸部淋巴結(jié)腫大，觸及可活動(dòng)的淋巴結(jié)4枚，無壓痛。胸骨下沒有壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,雙踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.0X107L,N13%,L77%,MIO%,RBC2.5X1012/L,Hb90gL,PLT82X109/L,可見大量幼稚淋巴細(xì)胞。骨髓檢查結(jié)果：大量原始淋巴細(xì)胞。經(jīng)檢查診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，收治入院進(jìn)行化療，患者擔(dān)心家中孩子無人照顧。根據(jù)上述案例，回答下列問題：寫出該患者目前主要的3個(gè)護(hù)理問題。如何做好該患者化療時(shí)的靜脈保護(hù)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？你作為該患者的護(hù)理人員，如何做好患者的保護(hù)性隔離？患者，男45歲。3月前因右上腹疼痛、腹脹就診，診斷為肝癌晚期。近日患者感覺身體狀況日趨惡化，食欲差，臥床時(shí)肝區(qū)劇烈疼痛，不能忍受，夜間睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥后才能入睡?；颊咔榫w低落，沉默寡言，眉頭緊鎖，反應(yīng)遲鈍，對(duì)周圍事情不感興趣，對(duì)家屬說：“疼死了，不想活了”。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：根據(jù)VII0的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，判斷該患者的疼痛程度。根據(jù)VH0推薦的鎮(zhèn)痛療法，該患者應(yīng)采用哪一類藥物止痛？根據(jù)羅斯對(duì)臨終患者的心理反應(yīng)過程分期，請(qǐng)指出該患者的心理反應(yīng)分期，并給岀護(hù)理措施。?9?2020年7月全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題一、單選題根據(jù)題目要求，在四個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢?。線粒體異常會(huì)導(dǎo)致多種疾病，其中線粒體腦肌病心肌病需要服用輔酶Q治療。這種治療方法是:A.基因療法B,補(bǔ)充療法C.選擇療法 D.靶向療法2.下列關(guān)于肝位置的描述，正確的是：A.肝位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) B.肝為腹膜間位器官C.肝右葉下界在肋弓下3cmD.肝右葉下面前部鄰接右腎上腺和右腎下列關(guān)于頸動(dòng)脈竇的說法，錯(cuò)誤的是：是頸總動(dòng)脈分支和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分若突然持續(xù)壓迫頸動(dòng)脈竇可使心率持續(xù)減慢是感受動(dòng)脈血氧的化學(xué)感受器若突然持續(xù)壓迫頸動(dòng)脈竇可使血壓持續(xù)降低下列與生長(zhǎng)激素分泌異常無關(guān)的疾病是：A.呆小癥 B.肢端肥大癥C.侏儒癥 D.巨人癥5.脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)一系列生化反應(yīng)，部分被轉(zhuǎn)變成酮體。下列不屬于酮體的是:A.乙酰乙酸 B.丙酮C.B-羥丁酸D.琥珀酸6.健康人接種乙肝疫苗后可產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是：A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBcIgGD.抗-HBs7.男性新生兒，出生后呈小頭、枕部扁平，伴特殊面容：眼距過寬、眼裂狹小、外眼角上斜、內(nèi)眥贅皮、鼻梁低平、外耳小、耳廓畸形、耳低位、硬腭狹小、舌大外伸、流涎。為確診該患者，需進(jìn)行的輔助檢查手段是：A.生化檢查B.染色體檢查C.基因診斷D.X線攝片8.鼠疫病原體耶爾森菌的主要保蟲宿主是：A.旱獺B.貓C.狗D.豬9.關(guān)于阿托品藥理作用及機(jī)制，下列表述錯(cuò)誤的是：A.阿托品作用機(jī)制為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗M膽堿受體.1B.阿托品對(duì)外源性膽堿酶的拮抗作用大于其對(duì)內(nèi)源性ACh的拮抗作用C.大劑量阿托品對(duì)神經(jīng)節(jié)的N受體也有阻斷作用D.阿托品對(duì)各種M受體亞型的選擇性低10.下列不屬于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)遞質(zhì)的基本作用的是:A.影響遞質(zhì)的生物分解 B.影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化C.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)貯存 D.影響遞質(zhì)的釋放11.癌前疾病雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，下列病變中不屬于癌前疾病的是:A.大腸腺瘤B.皮膚慢性潰瘍C.子宮頸炎D.口腔黏膜白斑12.腦膜刺激征的內(nèi)容不包括:A.頸強(qiáng)直B.Kemig征C.Brudzinski征D.Babinski征13.患者，女，30歲，發(fā)熱一周，每天體溫38.0°C?40.1°C,持續(xù)不退。該患者的熱型是A.弛張熱B.稽留熱C.回歸熱D.間歇熱14.患者，男，56歲，因“接觸汽油后突發(fā)喘息、氣促5小時(shí)”就診，既往病史不詳。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。支氣管舒張實(shí)驗(yàn)：FEV1變異率為13%,且絕對(duì)值增加230mlo該患者可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.變應(yīng)性咳嗽15.患者，女，76歲，有慢性支氣管炎病史10年，居住在老年護(hù)理院；一周前開始出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱癥狀；胸片示雙肺斑片狀滲出影。痰液細(xì)菌培養(yǎng)示流感嗜血桿菌。其屬于A.醫(yī)院獲得性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.肺結(jié)核D.急性支氣管炎16.患者，男，10歲。被氣槍擊中左前胸。查體：血壓80/60mmHg,神志不躁動(dòng)，臉色蒼白，頸靜脈怒張,氣管居中，左鎖骨中線第4肋間胸壁有一直徑0.5cm創(chuàng)口，少許滲血，心音微弱，雙肺呼吸音清，該患者