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文檔簡介
社保下沉管理辦法總則目的為進一步提升社會保險服務的可及性、便捷性,優(yōu)化社保服務資源配置,推動社保服務向基層延伸,確保參保群眾能夠就近、高效辦理社保業(yè)務,結合國家相關法律法規(guī)和社保行業(yè)標準,特制定本社保下沉管理辦法。適用范圍本辦法適用于將社保業(yè)務下沉至基層服務平臺的管理工作,包括但不限于街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障事務所、社區(qū)(村)服務站等基層服務機構開展的各項社保業(yè)務辦理、服務及管理活動?;驹瓌t1.便民利民原則:以參保群眾需求為導向,最大程度方便群眾辦理社保業(yè)務,減少群眾辦事成本和時間。2.依法合規(guī)原則:嚴格遵守國家和地方有關社會保險的法律法規(guī)、政策規(guī)定以及行業(yè)標準,確保社保業(yè)務下沉工作合法、規(guī)范。3.統(tǒng)一管理原則:對社保下沉業(yè)務實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一監(jiān)管,確保服務質量和工作效率。4.協(xié)同配合原則:加強社保經辦機構與基層服務平臺之間的溝通協(xié)作,建立健全協(xié)同工作機制,形成工作合力。組織管理管理主體1.上級社保經辦機構:負責制定社保下沉業(yè)務的總體政策、規(guī)劃和標準,指導、監(jiān)督和考核基層服務平臺的社保業(yè)務工作,協(xié)調解決下沉業(yè)務中出現(xiàn)的重大問題。2.基層服務平臺:具體承擔社保下沉業(yè)務的辦理和服務工作,按照上級社保經辦機構的要求,做好業(yè)務受理、資料收集、信息錄入、初審上報等工作,并為參保群眾提供政策咨詢、業(yè)務指引等服務。職責分工1.上級社保經辦機構職責-制定和完善社保下沉業(yè)務的操作流程、服務規(guī)范和考核辦法。-組織開展基層服務平臺工作人員的業(yè)務培訓和指導。-對基層服務平臺受理的社保業(yè)務進行審核、審批和處理。-定期對基層服務平臺的工作進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。-負責社保信息系統(tǒng)與基層服務平臺的對接和維護,確保信息傳輸?shù)陌踩蚀_和及時。2.基層服務平臺職責-按照規(guī)定的業(yè)務范圍和流程,受理參保群眾的社保業(yè)務申請,收集和審核相關資料。-及時、準確地將受理的業(yè)務信息錄入社保信息系統(tǒng),并上傳至上級社保經辦機構。-為參保群眾提供社保政策咨詢、業(yè)務查詢、辦事指引等服務,解答群眾疑問。-負責對轄區(qū)內參保人員的基本信息進行動態(tài)管理,及時更新和維護相關數(shù)據(jù)。-協(xié)助上級社保經辦機構開展社保政策宣傳和擴面征繳等工作。業(yè)務下沉范圍可下沉業(yè)務類型1.參保登記類:包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險等險種的參保登記、變更登記、注銷登記等業(yè)務。2.待遇申請類:如養(yǎng)老金待遇領取資格認證、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申請、醫(yī)療費用報銷申請等。3.信息查詢類:為參保群眾提供社保繳費記錄、個人賬戶信息、待遇發(fā)放情況等查詢服務。4.證明出具類:開具參保繳費證明、待遇領取證明等相關證明材料。5.政策咨詢類:解答參保群眾關于社保政策、業(yè)務辦理流程等方面的疑問。暫不適合下沉業(yè)務1.涉及重大政策調整、復雜業(yè)務審核的事項,如特殊工種提前退休審批、養(yǎng)老保險關系跨省轉移接續(xù)等。2.需要進行實地調查核實的業(yè)務,如工傷認定、生育保險待遇審核等。業(yè)務辦理流程申請受理1.基層服務平臺工作人員應熱情接待參保群眾,認真審核其提交的申請材料。對于材料齊全、符合要求的,予以受理,并向申請人出具受理回執(zhí);對于材料不齊全或不符合要求的,應一次性告知申請人需要補充的材料和相關要求。2.受理業(yè)務后,工作人員應及時將申請信息錄入社保信息系統(tǒng),并上傳相關電子材料。初審上報1.基層服務平臺對受理的業(yè)務進行初審,主要審核申請材料的真實性、完整性和合規(guī)性。初審合格的,將業(yè)務信息和材料上報至上級社保經辦機構;初審不合格的,應及時告知申請人并說明理由。2.初審工作應在規(guī)定的時間內完成,確保業(yè)務流轉的及時性。審核審批1.上級社保經辦機構收到基層服務平臺上報的業(yè)務信息和材料后,應在規(guī)定的時限內進行審核審批。對于符合政策規(guī)定的,予以批準;對于不符合規(guī)定的,應及時反饋基層服務平臺,并說明不予批準的理由。2.審核審批過程中,如需要進一步核實情況或補充材料的,上級社保經辦機構應及時通知基層服務平臺和申請人。結果反饋1.上級社保經辦機構完成審核審批后,應將業(yè)務辦理結果及時反饋給基層服務平臺?;鶎臃掌脚_收到反饋信息后,應在第一時間通知申請人,并告知辦理結果和后續(xù)注意事項。2.對于需要發(fā)放相關待遇或證件的,基層服務平臺應協(xié)助上級社保經辦機構做好發(fā)放工作。服務規(guī)范服務環(huán)境1.基層服務平臺應設置專門的社保業(yè)務辦理區(qū)域,保持環(huán)境整潔、明亮、舒適,合理布局辦公設施和服務設備,為參保群眾提供良好的辦事環(huán)境。2.在辦公區(qū)域顯著位置公示社保業(yè)務辦理流程、服務項目、收費標準、咨詢投訴電話等信息,方便群眾了解和監(jiān)督。服務態(tài)度1.基層服務平臺工作人員應著裝整齊、舉止文明、態(tài)度和藹,使用文明用語,熱情接待每一位參保群眾,耐心解答群眾的疑問,不得推諉、敷衍群眾。2.對于群眾提出的合理訴求,應積極協(xié)調解決;對于暫時無法解決的問題,應做好解釋說明工作,并及時向上級反映。服務質量1.嚴格按照規(guī)定的業(yè)務流程和服務標準辦理社保業(yè)務,確保業(yè)務辦理的準確性和及時性。2.不斷提高服務效率,縮短業(yè)務辦理時間,為參保群眾提供高效、便捷的服務。3.加強對服務質量的監(jiān)督和考核,定期開展服務滿意度調查,及時了解群眾的意見和建議,不斷改進服務質量。信息管理信息系統(tǒng)建設1.上級社保經辦機構應建立完善的社保信息系統(tǒng),并與基層服務平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通,確保業(yè)務數(shù)據(jù)的實時傳輸和共享。2.加強信息系統(tǒng)的安全防護,采取必要的技術手段和管理措施,保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全。信息采集與錄入1.基層服務平臺工作人員應準確、完整地采集參保群眾的相關信息,并及時、準確地錄入社保信息系統(tǒng)。在信息采集和錄入過程中,要認真核對信息的真實性和準確性,避免出現(xiàn)錯誤和遺漏。2.對于采集的敏感信息,如身份證號碼、銀行賬號等,應嚴格按照信息安全管理規(guī)定進行保密處理,防止信息泄露。信息維護與更新1.基層服務平臺應定期對轄區(qū)內參保人員的基本信息進行維護和更新,確保信息的及時性和準確性。如參保人員的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等信息發(fā)生變更的,應及時辦理變更手續(xù),并更新相關信息。2.上級社保經辦機構應加強對基層服務平臺信息維護工作的指導和監(jiān)督,定期對信息數(shù)據(jù)進行質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。監(jiān)督考核監(jiān)督機制1.上級社保經辦機構應建立健全社保下沉業(yè)務的監(jiān)督機制,加強對基層服務平臺的日常監(jiān)督檢查。通過定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式,對基層服務平臺的業(yè)務辦理、服務質量、信息管理等工作進行全面監(jiān)督。2.設立專門的監(jiān)督舉報電話和郵箱,接受參保群眾和社會各界的監(jiān)督舉報。對于群眾反映的問題,要及時進行調查核實,并依法依規(guī)進行處理??己酥笜?.業(yè)務辦理指標:包括業(yè)務受理量、業(yè)務辦理準確率、業(yè)務辦理及時率等。2.服務質量指標:如服務態(tài)度滿意度、服務投訴率等。3.信息管理指標:信息采集準確率、信息更新及時率、信息安全保障情況等??己朔绞?.定期考核:上級社保經辦機構每半年或一年對基層服務平臺的工作進行一次全面考核,根據(jù)考核指標體系對基層服務平臺的工作進行量化評分。2.不定期抽查:在日常工作中,上級社保經辦機構不定期對基層服務平臺的業(yè)務辦理情況進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并納入考核范圍。獎懲措施1.對于考核成績優(yōu)秀的基層服務平臺和工作人員,給予表彰和獎勵,如頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。2.對于考核不達標或存在嚴重問題的基層服務平臺,責令限期整改;整改仍不合格的,暫停其社保下沉業(yè)務辦理資格,并追究相關人員的責任。培訓與宣傳業(yè)務培訓1.上級社保經辦機構應定期組織基層服務平臺工作人員開展業(yè)務培訓,培訓內容包括社保政策法規(guī)、業(yè)務辦理流程、信息系統(tǒng)操作等方面的知識和技能。2.根據(jù)業(yè)務發(fā)展和政策調整情況,及時開展針對性的培訓,確?;鶎臃掌脚_工作人員能夠準確掌握最新的政策和業(yè)務要求。3.培訓方式可采用集中授課、線上學習、實地觀摩等多種形式,提高培訓效果。政策宣傳1.基層服務平臺應積極配合上級社保經辦機構開展社保政策宣傳工作,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦政策講座、利用新媒體平臺等多種方式,廣泛宣傳社保政策和業(yè)務辦理流程,提高參保群眾的政策知曉率和參保積極性。2.在宣傳過程中,要注重宣傳內容的通俗易懂和實用性,結合實際案例進行講解,讓群眾更好地理解和接受社保政策。風險管理風險識別1.對社保下沉業(yè)務可能面臨的風險進行全面識別,包括政策風險、操作風險、信息安全風險、廉政風險等。2.分析風險產生的原因和可能造成的影響,制定相應的風險應對措施。風險防控1.加強對基層服務平臺工作人員的廉政教育和風險意識培訓,提高工作人員的廉潔自律意識和風險防范能力。2.建立健全內部控制制度,加強對業(yè)務辦理流程的監(jiān)督和管理,規(guī)范工作人員的操作行為,防止出現(xiàn)違規(guī)操作和腐敗現(xiàn)象。3.加強信息安全管理,定期對信息系統(tǒng)進行安
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