醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）統(tǒng)一社會信用代碼：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期至：年月日根據(jù)《中華人民共和國民法典〓《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠信原則，經(jīng)協(xié)商一致，就醫(yī)療美容服務(wù)事宜簽訂本合同。第一條服務(wù)項(xiàng)目及效果服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容、主診醫(yī)師、所用藥品和醫(yī)療器械等信息見第二條服務(wù)費(fèi)用服務(wù)費(fèi)用的其他約定： （二）除雙方書面確認(rèn)的費(fèi)用外，乙方不再就本次服務(wù)收取其他服務(wù)過程中如臨時(shí)增加費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)經(jīng)甲方同意。但乙方在突發(fā)狀況下為維護(hù)甲方生命健康重大權(quán)益、根據(jù)診療規(guī)范采取合理診療措施而發(fā)生的費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。一次性付清全部服務(wù)費(fèi)用。 第三條單方解除權(quán)（一）鑒于醫(yī)療美容服務(wù)的創(chuàng)傷性、侵入性特征，且具有一定風(fēng)險(xiǎn)，本合同簽訂之日起日內(nèi)為冷靜期。（二）在冷靜期內(nèi)，甲方有權(quán)要求無責(zé)任解除合同，乙方應(yīng)當(dāng)自甲方提出解除合同之日起15日內(nèi)退還已收取的全部費(fèi)用。（三）在冷靜期內(nèi)，甲方實(shí)際接受服務(wù)或者未提出解除合同的，視為放棄無責(zé)任解除權(quán)。（四）甲方放棄冷靜期內(nèi)的無責(zé)任解除權(quán)后，在服務(wù)項(xiàng)目完成前仍有權(quán)隨時(shí)要求解除合同，但應(yīng)當(dāng)按照如下方式處理退費(fèi)事宜：1.對已接受服務(wù)的部分，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用；2.對未接受服務(wù)的部分，乙方應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用，但有權(quán)要求甲方承擔(dān)因此受到的實(shí)際損失。乙方應(yīng)當(dāng)自甲方提出解除合同之日起15日內(nèi)按上述約定完成結(jié)算退費(fèi)手續(xù)。第四條甲方權(quán)利義務(wù)（一）甲方有權(quán)要求乙方出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證〓、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。（二）甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)告知醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況。（三）甲方有權(quán)根據(jù)自身情況及乙方告知的內(nèi)容，自主決定是否接受以及接受何種醫(yī)療美容項(xiàng)目。（四）甲方應(yīng)當(dāng)按照乙方要求，如實(shí)告知乙方與服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)的既往史、個(gè)人醫(yī)療美容史、身體狀況等情況。（五）甲方應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑配合完成服務(wù)項(xiàng)目。（六）甲方有權(quán)要求查閱、復(fù)制病歷資料。（七）甲方應(yīng)當(dāng)按照約定向乙方及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。（八）甲方應(yīng)當(dāng)依法理性維權(quán)，不得有干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活、侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益等行為。第五條乙方權(quán)利義務(wù)（一）乙方對甲方提出的不合理或者超出乙方服務(wù)能力的要求有權(quán)拒絕提供服務(wù)。（二）乙方承諾自身及醫(yī)師、護(hù)理人員具備開展約定服務(wù)項(xiàng)目所需資質(zhì)許可、從業(yè)資格等條件。（三）乙方在服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法〓等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法律法規(guī)及相關(guān)診療規(guī)范的要求，確保所使用的藥品和醫(yī)療器械已經(jīng)政府主管部門批準(zhǔn)、注冊或備案。（四）乙方應(yīng)當(dāng)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目；未經(jīng)甲方同意，不得調(diào)整主診醫(yī)師、診療方案，但緊急情況下為維護(hù)甲方重大生命健康權(quán)益的除外。（五）乙方應(yīng)當(dāng)在實(shí)施服務(wù)前向甲方書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)以及替代醫(yī)療方案等內(nèi)容。（六）乙方應(yīng)當(dāng)按規(guī)范填寫并妥善保管病歷資料，應(yīng)甲方要求及（七）乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療規(guī)范為甲方提供診療后相關(guān)咨詢和服務(wù)。（八）乙方應(yīng)當(dāng)依法保障甲方的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)等權(quán)利，依法保護(hù)甲方個(gè)人信息。第六條懲罰性賠償責(zé)任乙方存在下列情形之一，欺詐甲方的，甲方有權(quán)按照《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法〓《中華人民共和國藥品管理法〓等法律法規(guī)要求乙方承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任：2.主診醫(yī)師不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的；案的；4.其他依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任的情形。第七條違約責(zé)任（一）服務(wù)未達(dá)到雙方約定效果的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)修復(fù)、重作、減少費(fèi)用、賠償損失等責(zé)任。（二）甲方未履行如實(shí)告知、配合協(xié)助等義務(wù)導(dǎo)致的不利后果，由甲方自行承擔(dān)，如給乙方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（三）任何一方有其他違約行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等責(zé)任；另一方應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施防止損失的擴(kuò)大。（四）任何一方因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。第八條爭議解決方式（一）本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決或者向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解解決。（二）協(xié)商解決或調(diào)解解決不成的，雙方選擇下列第種方式解決：第九條其他約定 第十條生效方式及附件（一）本合同經(jīng)雙方簽名或者蓋章后生效。 （三）本合同包含如下附件：2.服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行過程中，雙方簽署或一方簽署并經(jīng)另一方認(rèn)可的文件。附件：醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)目單編號：項(xiàng)目編號所屬科別項(xiàng)目名稱科目級別單位數(shù)量項(xiàng)目收費(fèi)總額（元）（項(xiàng)目所用肉毒毒素、玻尿酸、膠原蛋白及假體等填充材料及其他高凈值藥械產(chǎn)品信息）品牌及產(chǎn)品名稱：項(xiàng)目編號所屬科別項(xiàng)目名稱科目級別單位數(shù)量項(xiàng)目收費(fèi)總額（元）（項(xiàng)目所用肉毒毒素、玻尿酸、膠原蛋白及假體等填充材料及其他高凈值藥械產(chǎn)品信息）品牌及產(chǎn)品名稱：①所屬科別：美容外科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科、美容牙科。②科目級別：美容外科項(xiàng)目分為一級、二級、三級、四級診療項(xiàng)目；如該項(xiàng)目為美容皮膚③項(xiàng)目超過兩項(xiàng)時(shí)可另頁附后。 附件：醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目變更單變更單編號：本次變更性質(zhì)（可多選□服務(wù)項(xiàng)目增加□服務(wù)項(xiàng)目減少□服務(wù)內(nèi)容變更 說明：①請?jiān)谧兏?/p>