手術(shù)收費管理辦法一、總則（一）目的為加強手術(shù)收費管理，規(guī)范手術(shù)收費行為，確保醫(yī)療服務(wù)價格合理、透明、公正，維護患者和醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所屬的各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展的所有手術(shù)項目收費管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)價格政策，確保手術(shù)收費符合規(guī)定。2.合理性原則：依據(jù)手術(shù)成本、技術(shù)難度、風險程度等因素，合理制定收費標準。3.公開透明原則：手術(shù)收費項目、標準及價格變動等信息應(yīng)向患者和社會公開，接受監(jiān)督。4.規(guī)范統(tǒng)一原則：統(tǒng)一手術(shù)收費管理流程和標準，避免出現(xiàn)收費混亂現(xiàn)象。二、手術(shù)收費項目及定價（一）手術(shù)項目分類根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、風險高低、技術(shù)要求等，將手術(shù)項目分為一類手術(shù)、二類手術(shù)、三類手術(shù)和四類手術(shù)。具體分類標準如下：1.一類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，技術(shù)難度低，風險較小的手術(shù)。如體表腫物切除術(shù)等。2.二類手術(shù)：手術(shù)過程相對復(fù)雜，有一定技術(shù)難度，存在一定風險的手術(shù)。如常見的普外科手術(shù)等。3.三類手術(shù)：手術(shù)難度較大，技術(shù)要求高，風險較高的手術(shù)。如部分器官切除術(shù)等。4.四類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，技術(shù)難度大，風險高的重大手術(shù)。如心臟移植手術(shù)等。（二）定價依據(jù)1.手術(shù)成本：包括手術(shù)耗材、設(shè)備折舊、醫(yī)護人員勞務(wù)等費用。2.技術(shù)難度：根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、對醫(yī)生技術(shù)水平的要求等確定。3.風險程度：考慮手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥、后遺癥等風險因素。4.市場行情：參考同地區(qū)同級別醫(yī)療機構(gòu)類似手術(shù)的收費標準。（三）定價程序1.由醫(yī)院財務(wù)部門會同醫(yī)療管理部門、物價管理部門等相關(guān)科室，對各類手術(shù)成本進行核算。2.根據(jù)定價依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定初步的手術(shù)收費標準草案。3.組織相關(guān)專家對草案進行論證，廣泛征求意見，必要時進行聽證。4.將修訂后的收費標準報醫(yī)院領(lǐng)導審批，經(jīng)批準后執(zhí)行。（四）價格調(diào)整1.因政策調(diào)整、成本變動等原因需要調(diào)整手術(shù)收費價格時，按照上述定價程序進行。2.價格調(diào)整前，應(yīng)提前向患者和社會公示，告知調(diào)整原因、時間和幅度等信息。三、手術(shù)收費流程（一）術(shù)前告知1.手術(shù)科室醫(yī)生在向患者或其家屬下達手術(shù)醫(yī)囑前，應(yīng)詳細告知手術(shù)名稱、收費標準、醫(yī)保報銷政策等信息。2.填寫手術(shù)知情同意書時，應(yīng)明確標注手術(shù)收費項目及金額。（二）費用錄入1.收費處根據(jù)手術(shù)科室提供的手術(shù)通知單，準確錄入手術(shù)收費項目及金額。2.對涉及醫(yī)保報銷的手術(shù)，應(yīng)按照醫(yī)保政策進行費用分類和結(jié)算。（三）費用審核1.醫(yī)保辦、物價管理部門等相關(guān)科室定期對手術(shù)收費進行審核，檢查收費項目是否準確、收費標準是否合規(guī)等。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時通知相關(guān)科室進行整改。（四）費用結(jié)算1.患者出院時，收費處按照實際發(fā)生的手術(shù)費用進行結(jié)算。2.對于醫(yī)?；颊?，按照醫(yī)保報銷政策進行報銷結(jié)算；對于自費患者，收取個人應(yīng)承擔的費用。四、手術(shù)收費監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立手術(shù)收費管理監(jiān)督小組，由財務(wù)、醫(yī)療、物價等部門人員組成，定期對手術(shù)收費情況進行檢查。2.建立手術(shù)收費投訴舉報機制，及時受理患者和社會的投訴舉報，對違規(guī)收費行為進行嚴肅處理。（二）外部監(jiān)督1.主動接受物價部門、醫(yī)保部門等相關(guān)政府部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改工作。2.定期向社會公布手術(shù)收費情況，接受社會輿論監(jiān)督。（三）違規(guī)處理1.對違反手術(shù)收費管理規(guī)定的科室和個人，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等處罰。2.對違規(guī)收費所得，依法予以追繳，并追究相關(guān)人員的責任。五、手術(shù)耗材收費管理（一）耗材采購1.建立手術(shù)耗材采購管理制度，嚴格按照規(guī)定的采購渠道和程序進行采購。2.選擇質(zhì)量可靠、價格合理的耗材供應(yīng)商，簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。（二）耗材使用1.手術(shù)科室應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理使用耗材，嚴格控制耗材浪費。2.建立耗材使用登記制度，詳細記錄耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間等信息。（三）耗材收費1.按照物價部門核定的價格收取耗材費用，不得擅自提高或降低收費標準。2.收費時應(yīng)明確標注耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量及價格等信息。六、特殊情況手術(shù)收費管理（一）急診手術(shù)1.急診手術(shù)應(yīng)在確?；颊呱踩那疤嵯拢凑找?guī)定的收費標準進行收費。2.對于因搶救需要臨時增加的手術(shù)項目或耗材，應(yīng)在事后及時補辦相關(guān)手續(xù)，并按照規(guī)定收費。（二）多學科聯(lián)合手術(shù)1.多學科聯(lián)合手術(shù)的收費，應(yīng)根據(jù)各學科在手術(shù)中承擔的任務(wù)和實際消耗，合理分攤費用。2.明確各學科收費項目及金額，避免重復(fù)收費或漏收費。（三）新技術(shù)、新項目手術(shù)1.對于新技術(shù)、新項目手術(shù)，在開展前應(yīng)按照規(guī)定程序向相關(guān)部門申報備案。2.收費標準可根據(jù)實際情況進行合理制定，并報物價部門備案后執(zhí)行。七、與醫(yī)保政策銜接（一）醫(yī)保報銷范圍1.嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定，確定手術(shù)收費項目的醫(yī)保報銷范圍。2.對醫(yī)保報銷目錄外的手術(shù)項目和耗材，應(yīng)提前告知患者自費情況。（二）醫(yī)保結(jié)算1.按照醫(yī)保部門的要求，及時