2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核練習(xí)題庫附含參考答案一、單選題（每題1分，共50題）1.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.美托洛爾答案：B。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果好。普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不用于變異型心絞痛。硝酸異山梨酯主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作。2.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。胃潰瘍常見并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見。3.下列屬于乙類傳染病，但是采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是：A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.流行性出血熱D.登革熱答案：B。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。4.診斷冠心病最有價值的檢查是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度等。心電圖、動態(tài)心電圖主要用于發(fā)現(xiàn)心肌缺血等心律失常情況。心臟超聲主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。5.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是：A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B。缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在治療后35天開始上升，710天達(dá)高峰。之后血紅蛋白逐漸上升，血清鐵也會逐漸恢復(fù)正常。面色紅潤是一個較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)。6.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是：A.氨茶堿B.腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案：C。嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故支氣管哮喘發(fā)作時禁用。氨茶堿、腎上腺素、沙丁胺醇均可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。8.甲狀腺危象的治療，首選藥物是：A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：B。甲狀腺危象治療時，首選丙硫氧嘧啶，它不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。甲巰咪唑也可抑制甲狀腺激素合成，但作用稍弱。普萘洛爾用于減慢心率等。碘化鈉用于抑制甲狀腺激素的釋放。9.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是：A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D.控制高血壓答案：C。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，而不是以消除蛋白尿、血尿?yàn)橹饕繕?biāo)?？刂聘哐獕菏侵委煹闹匾胧┲弧?0.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.呼吸衰竭答案：A。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加等。煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨后出現(xiàn)。呼吸衰竭是嚴(yán)重中毒的表現(xiàn)。12.消化性潰瘍最主要的病因是：A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的侵蝕作用增強(qiáng)。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是發(fā)病因素，但幽門螺桿菌感染更為關(guān)鍵。精神因素可誘發(fā)或加重病情。13.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥也是急性胰腺炎的病因，但相對膽道疾病而言較少見。14.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。15.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.多巴胺B.左旋多巴C.苯巴比妥D.地西泮答案：B。帕金森病主要是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致多巴胺分泌減少。左旋多巴是多巴胺的前體，可通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而改善帕金森病的癥狀。多巴胺不能通過血腦屏障，不能用于治療帕金森病。苯巴比妥、地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等，不是治療帕金森病的藥物。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，可靜脈注射快速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。17.下列哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件？A.大量蛋白尿和低蛋白血癥B.水腫C.高脂血癥D.血尿答案：A。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必需條件。18.成人缺鐵性貧血最常見的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。在成人中，慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等。鐵吸收不良可見于胃腸道疾病患者。鐵需要量增加主要見于生長發(fā)育期兒童、孕婦等。19.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱是常見的伴隨癥狀。右下腹壓痛是重要的體征。20.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。21.下列哪種藥物可用于治療軍團(tuán)菌肺炎？A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：C。軍團(tuán)菌肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。青霉素、頭孢菌素對軍團(tuán)菌無效。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。22.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上D.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。23.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核，主要是由于豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，承受壓力較大，容易破裂出血。24.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.晨僵C.發(fā)熱D.皮下結(jié)節(jié)答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)之一，但不是最主要的。發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的伴隨癥狀。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.肺動脈瓣狹窄答案：A。水沖脈是由于脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、甲亢等疾病。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音等。心包積液可出現(xiàn)奇脈。肺動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音等。26.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥？A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D。治療高鉀血癥可采取以下措施：①鈣劑：如葡萄糖酸鈣，可對抗高鉀對心肌的毒性作用；②堿性藥物：如碳酸氫鈉，可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；③胰島素加葡萄糖：可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。27.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭答案：C。流行性乙型腦炎患者主要死于呼吸衰竭，由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝等導(dǎo)致呼吸中樞受損，引起呼吸衰竭。高熱、驚厥可加重病情，但不是主要死亡原因。循環(huán)衰竭相對較少見。28.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.多發(fā)性骨髓瘤D.低蛋白血癥答案：C。血沉增快可見于多種情況，多發(fā)性骨髓瘤患者由于異常免疫球蛋白增多，可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢。心絞痛一般不影響血沉。低蛋白血癥時血沉一般正?；驕p慢。29.下列哪項(xiàng)是心臟驟停后首選的復(fù)蘇藥物？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A。心臟驟停后首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素，它可興奮心臟的α和β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，同時可使外周血管收縮，提高血壓。阿托品主要用于治療心動過緩。利多卡因用于治療室性心律失常。碳酸氫鈉一般在心肺復(fù)蘇后期根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果酌情使用。30.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，加重青光眼病情。新斯的明主要用于重癥肌無力等。腎上腺素可升高眼壓，不能用于治療青光眼。31.下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的典型體征？A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是醫(yī)生將左手掌平放于患者右肋下部，拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者深吸氣，如因疼痛而突然屏氣，則為墨菲征陽性。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征。肝區(qū)叩擊痛可見于肝炎等肝臟疾病。移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體。32.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.慢性肺膿腫B.缺鐵性貧血C.高血壓病D.冠心病答案：A。杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、高血壓病、冠心病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。33.下列哪項(xiàng)是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法？A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，在妊娠早期，超聲可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動。妊娠試驗(yàn)可檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素，但有假陽性或假陰性可能?；A(chǔ)體溫測定可提示早期妊娠，但不夠準(zhǔn)確。宮頸黏液檢查對診斷早期妊娠的價值不大。34.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.維生素B12和葉酸B.鐵劑C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素答案：A。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸所致，治療主要是補(bǔ)充維生素B12和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血。雄激素用于治療再生障礙性貧血等。糖皮質(zhì)激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血等。35.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征？A.生長迅速B.浸潤性生長C.轉(zhuǎn)移D.以上都是答案：D。惡性腫瘤的主要特征包括生長迅速、浸潤性生長、轉(zhuǎn)移等。生長迅速可導(dǎo)致腫瘤在短時間內(nèi)增大。浸潤性生長使腫瘤侵犯周圍組織，邊界不清。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的重要特征，可通過淋巴道、血道等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他部位。36.下列哪種情況可導(dǎo)致血糖升高？A.胰島素分泌過多B.甲狀腺功能減退C.應(yīng)激狀態(tài)D.口服降糖藥過量答案：C。應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌多種升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，可導(dǎo)致血糖升高。胰島素分泌過多會使血糖降低。甲狀腺功能減退時，機(jī)體代謝減慢，血糖一般正?；蚱??？诜堤撬庍^量會導(dǎo)致低血糖。37.下列哪項(xiàng)是病毒性肝炎的傳播途徑？A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.以上都是答案：D。病毒性肝炎中，甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑傳播。38.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：B?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷，適用于高血壓合并心力衰竭的患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于高血壓等，但心力衰竭患者使用時需謹(jǐn)慎。氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕水腫，但單獨(dú)使用對改善心肌重構(gòu)作用不大。39.下列哪項(xiàng)是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)？A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱C.腹痛、黃疸、休克D.腹痛、血尿、尿頻答案：A。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。腹痛多為陣發(fā)性絞痛。嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)。停止排氣排便是完全性腸梗阻的重要表現(xiàn)。腹痛、腹瀉、發(fā)熱可見于腸道感染等疾病。腹痛、黃疸、休克可見于膽石癥等引起的膽道感染合并休克。腹痛、血尿、尿頻可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腦出血答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。腦出血可出現(xiàn)意識障礙等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。41.下列哪項(xiàng)是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)？A.肝功能檢查B.超聲檢查C.肝穿刺活檢D.胃鏡檢查答案：C。肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)假小葉形成是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。肝功能檢查可反映肝臟功能狀態(tài)，但不能確診肝硬化。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變等，但不能明確病理診斷。胃鏡檢查主要用于發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。42.下列哪種藥物可用于治療支原體肺炎？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：C。支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。青霉素、頭孢菌素對支原體無效。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。43.下列哪項(xiàng)是急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)？A.精神意識障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.錐體系神經(jīng)損害D.以上都是答案：D。急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后，經(jīng)過一段時間的“假愈期”，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，包括精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙（如帕金森綜合征等）、錐體系神經(jīng)損害（如偏癱等）。44.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是答案：D。血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，一般在發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶輕度升高。45.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)？A.高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼B.低血糖、甲狀腺腫大、突眼C.低血壓、甲狀腺腫大、突眼D.低體溫、甲狀腺腫大、突眼答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為高代謝綜合征（如怕熱、多汗、多食、消瘦、心慌等）、甲狀腺腫大、突眼。低血糖、低血壓、低體溫一般不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。46.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作？A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.乙琥胺答案：D。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥物。苯妥英鈉、卡馬西平主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作。丙戊酸鈉可用于多種類型癲癇發(fā)作的治療，但不是癲癇小發(fā)作的首選。47.下列哪項(xiàng)是診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)？A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生低下D.以上都是答案：D。再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)為全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓增生低下，一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。全血細(xì)胞減少表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少反映骨髓造血功能低下。骨髓增生低下是其重要的病理特征。48.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A。如前面所述，Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等。49.下列哪項(xiàng)是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質(zhì)激素，它可抑制免疫反應(yīng)，減少血小板的破壞，提高血小板數(shù)量。免疫抑制劑一般在糖皮質(zhì)激素治療無效或有禁忌證時使用。脾切除是二線治療方法。輸血小板主要用于嚴(yán)重出血或血小板極低時的緊急治療。50.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總蛋白降低？A.肝硬化B.多發(fā)性骨髓瘤C.脫水D.急性炎癥答案：A。肝硬化患者由于肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降，可導(dǎo)致血清總蛋白降低，尤其是白蛋白降低更為明顯。多發(fā)性骨髓瘤患者血清中異常免疫球蛋白增多，可使血清總蛋白升高。脫水時血液濃縮，血清總蛋白相對升高。急性炎癥時可出現(xiàn)蛋白合成增加等反應(yīng)，血清總蛋白一般正?；蜉p度升高。二、多選題（每題2分，共20題）1.下列哪些屬于感染性發(fā)熱？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：ABCD。感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。2.下列哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動等。不可改變的危險因素有年齡、性別、家族史等。3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD。利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷，緩解水腫癥狀，是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷。β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌順應(yīng)性。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果。幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀。少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。5.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括：①貧血：常為首發(fā)癥狀，呈進(jìn)行性加重；②出血：可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血；③發(fā)熱：多為低熱，也可出現(xiàn)高熱，與感染有關(guān)；④肝、脾、淋巴結(jié)腫大：常見于淋巴細(xì)胞白血病。6.下列哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)？A.怕冷、乏力B.記憶力減退C.體重增加D.心動過緩答案：ABCD。甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致機(jī)體代謝減慢，可出現(xiàn)怕冷、乏力、記憶力減退、體重增加、心動過緩、腹脹、便秘等癥狀。7.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。血尿常為肉眼血尿或鏡下血尿。蛋白尿一般為輕中度。水腫多從眼瞼開始，逐漸蔓延至全身。高血壓多為輕中度。8.下列哪些是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)？A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張答案：ABCD。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)角弓反張等表現(xiàn)。9.下列哪些是帕金森病的臨床表現(xiàn)？A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢步態(tài)異常答案：ABCD。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括：①靜止性震顫：多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，呈“搓丸樣”動作，靜止時明顯，運(yùn)動時減輕，睡眠時消失；②運(yùn)動遲緩：表現(xiàn)為隨意運(yùn)動減少，動作緩慢、笨拙；③肌強(qiáng)直：表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時阻力增高，類似彎曲軟鉛管的感覺，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”，如合并震顫則呈“齒輪樣強(qiáng)直”；④姿勢步態(tài)異常：早期表現(xiàn)為走路時上肢擺臂減少，晚期可出現(xiàn)慌張步態(tài)。10.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病、下肢動脈硬化等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。11.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病答案：ABCD。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、流涎、多汗等；②煙堿樣癥狀：表現(xiàn)為肌纖維顫動、肌力減退等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等；④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者在急性中毒癥狀消失后23周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，主要累及肢體末端，可出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙。12.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括：①腹痛：是主要癥狀，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈，位于上腹部，可向腰背部放射；②惡心、嘔吐：嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解；③發(fā)熱：多為中度發(fā)熱，持續(xù)35天；④黃疸：部分患者可出現(xiàn)黃疸，與膽道疾病或胰頭水腫壓迫膽總管有關(guān)。13.下列哪些是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.咳嗽、咳痰B.咯血C.低熱、盜汗D.胸痛答案：ABCD。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括：①咳嗽、咳痰：是最常見的癥狀，咳嗽較輕，干咳或少量黏液痰；②咯血：約1/31/2的患者有咯血，咯血量多少不定；③低熱、盜汗：為結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗；④胸痛：部位不固定的隱痛或刺痛，隨呼吸和咳嗽加重。14.下列哪些是休克的臨床表現(xiàn)？A.神志淡漠或煩躁不安B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABCD。休克的臨床表現(xiàn)包括：①神志改變：早期可表現(xiàn)為煩躁不安，隨后可出現(xiàn)神志淡漠、意識模糊甚至昏迷；②皮膚改變：皮膚蒼白、濕冷，后期可出現(xiàn)花斑樣改變；③血壓下降：收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降30%以上；④尿量減少：是休克早期的重要指標(biāo)，尿量少于30ml/h提示腎灌注不足。15.下列哪些是外科感染的局部表現(xiàn)？A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD。外科感染的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥充血所致；腫是由于局部組織滲出和水腫引起；熱是由于局部代謝增強(qiáng)和炎癥介質(zhì)作用；痛是由于炎癥刺激神經(jīng)末梢引起。16.下列哪些是骨折的并發(fā)癥？A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD。骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。17.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱、乏力B.心悸、胸悶C.呼吸困難D.心律失常答案：ABCD。病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等，可伴有心律失常，如早搏、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。18.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)？A.慢性咳嗽、咳痰B.氣短或呼吸困難C.喘息和胸悶D.桶狀胸答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括：①慢性咳嗽、咳痰：常為首發(fā)癥狀，咳嗽一般晨間明顯，咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰；②氣短或呼吸困難：是標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重；③喘息和胸悶：部分患者可出現(xiàn)喘息和胸悶，多在活動后或急性加重時出現(xiàn)；④桶狀胸：由于肺過度充氣，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。19.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括：①血清鐵降低；②血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)；③總鐵結(jié)合力升高；④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。20.下列哪些是中暑的類型？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，多發(fā)生在活動停止后。熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)脫水、低血壓等。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等。日射病已不再作為中暑的獨(dú)立類型，它實(shí)際上是熱射病的一種特殊形式。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例一患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，近2個月來頭痛、頭暈癥狀加重，血壓波動在160180/100110mmHg之間。今日突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，雙眼視乳頭水腫，心界向左擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，雙下肢無水腫。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答案：該患者目前最可能的診斷是