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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱)復(fù)習(xí)提分資料附參考答案詳解【滿分】一、單選題(每題1分,共30分)1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)A.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)B.康復(fù)評定學(xué)C.社區(qū)康復(fù)學(xué)D.康復(fù)心理學(xué)E.臨床診斷學(xué)答案:E解析:康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、康復(fù)臨床學(xué)和社區(qū)康復(fù)學(xué)等,臨床診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,并非康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容。2.以下哪種不屬于運(yùn)動療法的分類A.主動運(yùn)動B.被動運(yùn)動C.抗阻運(yùn)動D.牽引治療E.平衡訓(xùn)練答案:D解析:運(yùn)動療法可分為主動運(yùn)動(包括隨意運(yùn)動、助力運(yùn)動和抗阻運(yùn)動)、被動運(yùn)動等,平衡訓(xùn)練屬于主動運(yùn)動范疇,而牽引治療是一種獨(dú)立的物理治療方法,不屬于運(yùn)動療法分類。3.關(guān)節(jié)活動度測量時,錯誤的是A.患者應(yīng)處于舒適體位B.測量時應(yīng)固定好測量的關(guān)節(jié)C.應(yīng)先測量健側(cè)關(guān)節(jié),再測量患側(cè)關(guān)節(jié)D.每個關(guān)節(jié)活動度應(yīng)測量2次,取平均值E.對于疼痛的關(guān)節(jié),應(yīng)在患者能耐受的范圍內(nèi)測量答案:D解析:關(guān)節(jié)活動度測量時,每個關(guān)節(jié)活動度應(yīng)測量3次,取平均值,而不是2次。其他選項(xiàng)都是關(guān)節(jié)活動度測量的正確要點(diǎn)。4.以下哪種神經(jīng)損傷會出現(xiàn)垂腕征A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.股神經(jīng)損傷答案:C解析:橈神經(jīng)損傷時,因伸腕、伸指肌癱瘓,出現(xiàn)垂腕征。正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對掌、對指功能受限等;尺神經(jīng)損傷會出現(xiàn)爪形手;坐骨神經(jīng)損傷影響下肢的運(yùn)動和感覺;股神經(jīng)損傷影響髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)伸展。5.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的基本要求不包括A.患側(cè)下肢有一定的負(fù)重能力B.能夠主動配合訓(xùn)練C.患肢可以獨(dú)立完成屈膝、伸膝動作D.站立平衡達(dá)到二級平衡E.患者的心肺功能能夠耐受步行訓(xùn)練答案:C解析:偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的基本要求包括患側(cè)下肢有一定的負(fù)重能力、能夠主動配合訓(xùn)練、站立平衡達(dá)到二級平衡以及患者的心肺功能能夠耐受步行訓(xùn)練等。患肢不一定需要獨(dú)立完成屈膝、伸膝動作,在訓(xùn)練初期可以借助輔助力量。6.以下關(guān)于超聲波治療的描述,錯誤的是A.超聲波具有機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和空化效應(yīng)B.超聲波治療時,聲頭應(yīng)直接接觸皮膚C.治療劑量根據(jù)患者的感覺和治療部位等確定D.超聲波治療的禁忌證包括惡性腫瘤、急性化膿性炎癥等E.眼部、生殖器官等部位慎用超聲波治療答案:B解析:超聲波治療時,聲頭與皮膚之間需要使用耦合劑,不能直接接觸皮膚,以保證超聲波能有效地傳入人體組織。其他選項(xiàng)關(guān)于超聲波治療的描述都是正確的。7.下列哪種情況不屬于失語癥A.運(yùn)動性失語B.感覺性失語C.構(gòu)音障礙D.傳導(dǎo)性失語E.命名性失語答案:C解析:失語癥是由于大腦語言中樞受損而導(dǎo)致的語言交流障礙,包括運(yùn)動性失語、感覺性失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語等。構(gòu)音障礙是由于發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉病變或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的發(fā)音困難,不屬于失語癥范疇。8.吞咽障礙患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練時,錯誤的是A.選擇合適的食物,如糊狀食物B.進(jìn)食時應(yīng)保持坐位或半臥位C.每次進(jìn)食量要少,緩慢進(jìn)食D.可以讓患者仰頭吞咽,以利于食物進(jìn)入食管E.進(jìn)食后要保持坐位30分鐘以上答案:D解析:吞咽障礙患者進(jìn)食時應(yīng)低頭、收下頜,這樣可以防止食物誤入氣管,而不是仰頭吞咽。其他選項(xiàng)關(guān)于吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練的描述都是正確的。9.骨折康復(fù)的基本原則不包括A.早期康復(fù)B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.個體化康復(fù)E.完全制動答案:E解析:骨折康復(fù)的基本原則包括早期康復(fù)、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)和個體化康復(fù)等。完全制動不利于骨折部位的血液循環(huán)和功能恢復(fù),在骨折愈合的不同階段應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。10.以下哪種屬于低頻電療法A.直流電療法B.中頻電療法C.高頻電療法D.靜電療法E.毫米波療法答案:A解析:低頻電療法是指采用頻率在1000Hz以下的電流進(jìn)行治療的方法,直流電療法屬于低頻電療法。中頻電療法頻率一般在1100kHz;高頻電療法頻率更高;靜電療法不屬于低頻電療法范疇;毫米波療法是利用毫米波進(jìn)行治療的方法。11.以下關(guān)于平衡功能評定的描述,正確的是A.Berg平衡量表得分越高,平衡功能越差B.閉眼站立試驗(yàn)時,患者能站立30秒以上為正常C.單腿站立試驗(yàn)時,患側(cè)下肢站立時間應(yīng)超過10秒D.FuglMeyer平衡功能評定主要用于評估帕金森病患者的平衡功能E.動態(tài)平衡功能評定主要評估患者在靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡能力答案:B解析:Berg平衡量表得分越高,平衡功能越好;單腿站立試驗(yàn)時,患側(cè)下肢站立時間一般要求超過5秒;FuglMeyer平衡功能評定主要用于評估偏癱患者的平衡功能;動態(tài)平衡功能評定主要評估患者在運(yùn)動狀態(tài)下的平衡能力。閉眼站立試驗(yàn)時,患者能站立30秒以上為正常。12.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見的原因是A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.寒冷刺激E.疼痛刺激答案:A解析:脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見的原因是膀胱充盈,其他如便秘、壓瘡、寒冷刺激、疼痛刺激等也可能誘發(fā),但膀胱充盈是最常見因素。13.以下關(guān)于作業(yè)治療的描述,錯誤的是A.作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)患者的主動參與B.作業(yè)治療可以改善患者的日常生活活動能力C.作業(yè)治療的活動選擇應(yīng)根據(jù)患者的興趣和需求D.作業(yè)治療主要針對上肢功能障礙的患者E.作業(yè)治療可以提高患者的社會參與能力答案:D解析:作業(yè)治療是針對身體、精神、發(fā)育有功能障礙或殘疾以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者,并非主要針對上肢功能障礙的患者。作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)患者的主動參與,可改善患者的日常生活活動能力,活動選擇應(yīng)根據(jù)患者的興趣和需求,還能提高患者的社會參與能力。14.以下哪種疾病不屬于康復(fù)治療的范疇A.冠心病B.腦梗死C.骨折D.感冒E.脊髓損傷答案:D解析:康復(fù)治療適用于多種疾病和損傷后的功能恢復(fù),如冠心病、腦梗死、骨折、脊髓損傷等。感冒是一種自限性疾病,主要以對癥治療和休息為主,一般不屬于康復(fù)治療的范疇。15.以下關(guān)于肌電圖檢查的描述,錯誤的是A.肌電圖可以檢測肌肉的電活動B.檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動C.檢查時需要將電極針插入肌肉內(nèi)D.肌電圖結(jié)果可以直接診斷疾病E.不同類型的肌肉疾病在肌電圖上有不同的表現(xiàn)答案:D解析:肌電圖可以檢測肌肉的電活動,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,檢查時需要將電極針插入肌肉內(nèi),不同類型的肌肉疾病在肌電圖上有不同的表現(xiàn)。但肌電圖結(jié)果不能直接診斷疾病,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。16.以下關(guān)于運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法的描述,正確的是A.強(qiáng)調(diào)反復(fù)練習(xí)和反饋B.主要針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者C.訓(xùn)練時應(yīng)按照運(yùn)動技能的自然發(fā)展順序進(jìn)行D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法強(qiáng)調(diào)反復(fù)練習(xí)和反饋,主要針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者,訓(xùn)練時應(yīng)按照運(yùn)動技能的自然發(fā)展順序進(jìn)行,如從臥位到坐位、站立位,再到步行等。17.以下哪種物理因子治療可以促進(jìn)骨折愈合A.紫外線治療B.紅外線治療C.超短波治療D.磁療E.以上都是答案:E解析:紫外線治療可促進(jìn)維生素D的合成,有利于鈣的吸收,促進(jìn)骨折愈合;紅外線治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合;超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速組織修復(fù),有利于骨折愈合;磁療可促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)和新陳代謝,促進(jìn)骨折愈合。18.以下關(guān)于康復(fù)工程的描述,錯誤的是A.康復(fù)工程主要包括假肢、矯形器等的制作和使用B.假肢的裝配應(yīng)在傷口愈合后盡早進(jìn)行C.矯形器的主要作用是固定和矯正肢體畸形D.康復(fù)工程可以提高患者的生活自理能力E.康復(fù)工程只適用于肢體殘疾患者答案:E解析:康復(fù)工程主要包括假肢、矯形器等的制作和使用,假肢的裝配應(yīng)在傷口愈合后盡早進(jìn)行,矯形器的主要作用是固定和矯正肢體畸形,康復(fù)工程可以提高患者的生活自理能力??祻?fù)工程不僅適用于肢體殘疾患者,也適用于其他有功能障礙需要輔助器具的患者,如視力、聽力障礙患者等。19.以下關(guān)于呼吸訓(xùn)練的描述,錯誤的是A.縮唇呼吸可以增加呼氣阻力,延緩小氣道塌陷B.腹式呼吸訓(xùn)練時,應(yīng)盡量用腹部呼吸,減少胸部呼吸C.呼吸訓(xùn)練可以改善患者的肺功能D.呼吸訓(xùn)練只適用于慢性阻塞性肺疾病患者E.呼吸訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持答案:D解析:呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸、腹式呼吸等,縮唇呼吸可以增加呼氣阻力,延緩小氣道塌陷;腹式呼吸訓(xùn)練時,應(yīng)盡量用腹部呼吸,減少胸部呼吸;呼吸訓(xùn)練可以改善患者的肺功能,應(yīng)循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持。呼吸訓(xùn)練適用于多種呼吸系統(tǒng)疾病患者以及一些需要改善呼吸功能的患者,并非只適用于慢性阻塞性肺疾病患者。20.以下關(guān)于康復(fù)護(hù)理的描述,錯誤的是A.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于康復(fù)治療的全過程B.康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.康復(fù)護(hù)理不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)D.康復(fù)護(hù)理需要指導(dǎo)患者正確使用輔助器具E.康復(fù)護(hù)理可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案:C解析:康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于康復(fù)治療的全過程,重點(diǎn)是協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者正確使用輔助器具,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時,康復(fù)護(hù)理也需要關(guān)注患者的心理狀態(tài),因?yàn)樾睦硪蛩貙颊叩目祻?fù)有重要影響。21.以下哪種屬于等長運(yùn)動A.舉啞鈴B.游泳C.平板支撐D.騎自行車E.跑步答案:C解析:等長運(yùn)動是指肌肉收縮時長度不變而張力增加的運(yùn)動,平板支撐時肌肉保持一定的張力但長度基本不變,屬于等長運(yùn)動。舉啞鈴、游泳、騎自行車、跑步等運(yùn)動過程中肌肉長度會發(fā)生變化,屬于等張運(yùn)動。22.以下關(guān)于疼痛評定的描述,錯誤的是A.視覺模擬評分法是常用的疼痛評定方法B.數(shù)字評分法中,0表示無痛,10表示最劇烈的疼痛C.疼痛評定只需要評估疼痛的程度D.面部表情疼痛評分法適用于兒童和不能用語言表達(dá)的患者E.疼痛評定應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等答案:C解析:疼痛評定不僅需要評估疼痛的程度,還應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等多方面內(nèi)容。視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情疼痛評分法等都是常用的疼痛評定方法,數(shù)字評分法中0表示無痛,10表示最劇烈的疼痛,面部表情疼痛評分法適用于兒童和不能用語言表達(dá)的患者。23.以下關(guān)于神經(jīng)發(fā)育療法的描述,錯誤的是A.神經(jīng)發(fā)育療法強(qiáng)調(diào)按照神經(jīng)發(fā)育的順序進(jìn)行治療B.常用的神經(jīng)發(fā)育療法有Bobath療法、Brunnstrom療法等C.神經(jīng)發(fā)育療法主要針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者D.神經(jīng)發(fā)育療法只注重肢體的運(yùn)動功能訓(xùn)練E.神經(jīng)發(fā)育療法可以促進(jìn)患者的運(yùn)動功能恢復(fù)答案:D解析:神經(jīng)發(fā)育療法強(qiáng)調(diào)按照神經(jīng)發(fā)育的順序進(jìn)行治療,常用的有Bobath療法、Brunnstrom療法等,主要針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者,可以促進(jìn)患者的運(yùn)動功能恢復(fù)。神經(jīng)發(fā)育療法并非只注重肢體的運(yùn)動功能訓(xùn)練,還關(guān)注患者的姿勢控制、平衡能力、協(xié)調(diào)能力等多方面的恢復(fù)。24.以下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥康復(fù)治療的描述,錯誤的是A.康復(fù)治療可以增加骨密度B.運(yùn)動療法是骨質(zhì)疏松癥康復(fù)治療的重要組成部分C.物理因子治療可以緩解疼痛D.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免運(yùn)動,以防骨折E.康復(fù)治療可以提高患者的生活質(zhì)量答案:D解析:康復(fù)治療對骨質(zhì)疏松癥有重要作用,可以增加骨密度,運(yùn)動療法是其重要組成部分,物理因子治療可以緩解疼痛,還能提高患者的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥患者并非要避免運(yùn)動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,減少骨折的風(fēng)險,但運(yùn)動時需要注意方式和強(qiáng)度。25.以下關(guān)于言語治療的描述,正確的是A.言語治療只針對失語癥患者B.言語治療應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始C.言語治療主要采用藥物治療D.言語治療不需要患者的主動參與E.言語治療的效果與治療時間長短無關(guān)答案:B解析:言語治療不僅針對失語癥患者,還包括構(gòu)音障礙、吞咽障礙等有言語交流問題的患者。言語治療應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始,主要采用訓(xùn)練的方法,需要患者的主動參與,治療效果與治療時間長短、患者的配合程度等因素有關(guān)。26.以下關(guān)于心肺運(yùn)動試驗(yàn)的描述,錯誤的是A.心肺運(yùn)動試驗(yàn)可以評估心肺功能B.試驗(yàn)前患者應(yīng)禁食8小時以上C.試驗(yàn)過程中需要監(jiān)測患者的心率、血壓等指標(biāo)D.心肺運(yùn)動試驗(yàn)可以為康復(fù)治療方案的制定提供依據(jù)E.心肺運(yùn)動試驗(yàn)可以檢測患者的運(yùn)動耐力答案:B解析:心肺運(yùn)動試驗(yàn)可以評估心肺功能、檢測患者的運(yùn)動耐力,為康復(fù)治療方案的制定提供依據(jù),試驗(yàn)過程中需要監(jiān)測患者的心率、血壓等指標(biāo)。試驗(yàn)前患者不需要禁食8小時以上,一般正常飲食即可,但避免過飽。27.以下關(guān)于康復(fù)心理治療的描述,錯誤的是A.康復(fù)心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對疾病B.常用的康復(fù)心理治療方法有支持性心理治療、認(rèn)知行為療法等C.康復(fù)心理治療只需要關(guān)注患者的心理問題,不需要關(guān)注患者的身體狀況D.康復(fù)心理治療可以提高患者的康復(fù)依從性E.康復(fù)心理治療可以促進(jìn)患者的全面康復(fù)答案:C解析:康復(fù)心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對疾病,常用的方法有支持性心理治療、認(rèn)知行為療法等,能提高患者的康復(fù)依從性,促進(jìn)患者的全面康復(fù)??祻?fù)心理治療需要綜合考慮患者的心理問題和身體狀況,因?yàn)樯眢w狀況會影響患者的心理狀態(tài),心理狀態(tài)也會對身體康復(fù)產(chǎn)生影響。28.以下關(guān)于牽引治療的描述,錯誤的是A.牽引治療可以增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫B.頸椎牽引的重量一般從35kg開始C.腰椎牽引的時間一般為每次3060分鐘D.牽引治療的禁忌證包括脊柱結(jié)核、腫瘤等E.牽引治療時患者應(yīng)保持放松,不需要特殊體位答案:E解析:牽引治療可以增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫,頸椎牽引的重量一般從35kg開始,腰椎牽引的時間一般為每次3060分鐘,牽引治療的禁忌證包括脊柱結(jié)核、腫瘤等。牽引治療時患者需要保持正確的體位,以保證牽引的效果和安全性。29.以下關(guān)于肌力訓(xùn)練的描述,錯誤的是A.肌力訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的肌力情況選擇合適的訓(xùn)練方法B.肌力12級時,可采用被動運(yùn)動和助力運(yùn)動C.肌力3級時,可進(jìn)行抗阻運(yùn)動D.肌力訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則E.肌力訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量和耐力答案:C解析:肌力訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的肌力情況選擇合適的訓(xùn)練方法,肌力12級時,可采用被動運(yùn)動和助力運(yùn)動;肌力3級時,可進(jìn)行主動運(yùn)動,但一般不進(jìn)行抗阻運(yùn)動,當(dāng)肌力達(dá)到4級及以上時,可進(jìn)行抗阻運(yùn)動。肌力訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,能增強(qiáng)肌肉力量和耐力。30.以下關(guān)于社區(qū)康復(fù)的描述,正確的是A.社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)層面上開展的康復(fù)服務(wù)B.社區(qū)康復(fù)只需要關(guān)注患者的身體康復(fù)C.社區(qū)康復(fù)不需要專業(yè)人員的指導(dǎo)D.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對象主要是老年人E.社區(qū)康復(fù)的資源主要依靠政府投入答案:A解析:社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)層面上開展的康復(fù)服務(wù),它不僅關(guān)注患者的身體康復(fù),還關(guān)注患者的心理、社會功能等方面的恢復(fù)。社區(qū)康復(fù)需要專業(yè)人員的指導(dǎo),服務(wù)對象包括各類有康復(fù)需求的人群,并非主要是老年人。社區(qū)康復(fù)的資源來源是多渠道的,包括政府投入、社會捐贈、社區(qū)自籌等。二、多選題(每題2分,共20分)1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員包括A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.言語治療師E.康復(fù)護(hù)士答案:ABCDE解析:康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員通常包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)護(hù)士等,各成員相互協(xié)作,共同為患者提供全面的康復(fù)服務(wù)。2.運(yùn)動療法的作用包括A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高心肺功能D.促進(jìn)血液循環(huán)E.改善平衡能力答案:ABCDE解析:運(yùn)動療法具有多種作用,可增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高心肺功能、促進(jìn)血液循環(huán)以及改善平衡能力等,對患者的身體功能恢復(fù)有重要意義。3.以下哪些屬于康復(fù)評定的內(nèi)容A.運(yùn)動功能評定B.感覺功能評定C.心理功能評定D.日常生活活動能力評定E.社會參與能力評定答案:ABCDE解析:康復(fù)評定的內(nèi)容包括運(yùn)動功能評定、感覺功能評定、心理功能評定、日常生活活動能力評定、社會參與能力評定等多個方面,全面評估患者的功能狀況,為康復(fù)治療方案的制定提供依據(jù)。4.以下關(guān)于直流電療法的描述,正確的是A.直流電具有電解和電泳等作用B.直流電療法可分為陽極下和陰極下的不同生理作用C.直流電療法可用于促進(jìn)骨折愈合D.直流電療法的禁忌證包括惡性腫瘤、急性化膿性炎癥等E.直流電療法治療時,電極應(yīng)直接接觸皮膚答案:ABCD解析:直流電具有電解和電泳等作用,可分為陽極下和陰極下的不同生理作用,可用于促進(jìn)骨折愈合,禁忌證包括惡性腫瘤、急性化膿性炎癥等。直流電療法治療時,電極與皮膚之間需要使用襯墊,不能直接接觸皮膚,以防止電解產(chǎn)物對皮膚的刺激。5.偏癱患者常見的異常步態(tài)包括A.劃圈步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.慌張步態(tài)D.蹣跚步態(tài)E.足下垂步態(tài)答案:AE解析:偏癱患者常見的異常步態(tài)包括劃圈步態(tài)和足下垂步態(tài)。剪刀步態(tài)常見于腦癱患者;慌張步態(tài)常見于帕金森病患者;蹣跚步態(tài)常見于小腦病變患者。6.以下關(guān)于作業(yè)治療的活動選擇原則包括A.符合患者的興趣和需求B.具有一定的挑戰(zhàn)性C.能夠改善患者的功能D.安全可行E.符合患者的文化背景答案:ABCDE解析:作業(yè)治療的活動選擇應(yīng)符合患者的興趣和需求,具有一定的挑戰(zhàn)性,能夠改善患者的功能,安全可行,同時也要符合患者的文化背景,這樣才能提高患者的參與度和治療效果。7.脊髓損傷患者的康復(fù)治療目標(biāo)包括A.恢復(fù)脊髓的功能B.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C.提高患者的生活自理能力D.促進(jìn)患者的心理康復(fù)E.提高患者的社會參與能力答案:BCDE解析:目前脊髓損傷后脊髓的功能很難完全恢復(fù),脊髓損傷患者的康復(fù)治療目標(biāo)主要是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活自理能力,促進(jìn)患者的心理康復(fù),提高患者的社會參與能力。8.以下關(guān)于物理因子治療的描述,正確的是A.物理因子治療具有無痛、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)B.不同的物理因子治療有不同的作用機(jī)制C.物理因子治療可以與其他康復(fù)治療方法聯(lián)合使用D.物理因子治療的劑量和時間應(yīng)根據(jù)患者的情況確定E.物理因子治療的禁忌證相對較少答案:ABCD解析:物理因子治療具有無痛、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),不同的物理因子治療有不同的作用機(jī)制,可以與其他康復(fù)治療方法聯(lián)合使用,劑量和時間應(yīng)根據(jù)患者的情況確定。物理因子治療也有一定的禁忌證,并非相對較少,如惡性腫瘤、急性化膿性炎癥等一般是物理因子治療的禁忌證。9.以下關(guān)于言語治療的方法包括A.發(fā)音訓(xùn)練B.口語表達(dá)訓(xùn)練C.聽力理解訓(xùn)練D.閱讀理解訓(xùn)練E.書寫訓(xùn)練答案:ABCDE解析:言語治療的方法包括發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練、聽力理解訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練等,根據(jù)患者的具體言語障礙情況選擇合適的治療方法。10.以下關(guān)于康復(fù)工程的應(yīng)用范圍包括A.假肢的裝配B.矯形器的制作和使用C.輔助器具的配置D.環(huán)境改造E.康復(fù)機(jī)器人的應(yīng)用答案:ABCDE解析:康復(fù)工程的應(yīng)用范圍包括假肢的裝配、矯形器的制作和使用、輔助器具的配置、環(huán)境改造以及康復(fù)機(jī)器人的應(yīng)用等,旨在幫助患者提高生活自理能力和社會參與能力。三、案例分析題(每題15分,共30分)案例一患者,男,60歲,因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。入院時患者神志清楚,左側(cè)肢體肌力1級,肌張力降低,左側(cè)巴氏征陽性,言語表達(dá)不清,可理解他人言語。1.請對該患者進(jìn)行早期康復(fù)評定。(7分)答案:早期康復(fù)評定包括以下方面:運(yùn)動功能評定:采用Brunnstrom分期對左側(cè)肢體運(yùn)動功能進(jìn)行評估,判斷肢體運(yùn)動恢復(fù)的階段;同時進(jìn)行肌力評定,明確左側(cè)肢體各肌群的肌力情況;還可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度評定,檢查左側(cè)關(guān)節(jié)有無活動受限。言語功能評定:運(yùn)用相關(guān)言語評定量表,評估患者言語表達(dá)、聽力理解、閱讀理解、書寫等方面的能力,確定言語障礙的類型和程度。感覺功能評定:檢查左側(cè)肢體的淺感覺(痛覺、觸覺、溫度覺)和深感覺(位置覺、震動覺)是否正常。認(rèn)知功能評定:通過簡易精神狀態(tài)檢查表等評估患者的認(rèn)知功能,包括定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力等。日常生活活動能力評定:采用改良Barthel指數(shù)評估患者的日常生活活動能力,如進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁等方面的自理程度。2.請為該患者制定早期康復(fù)治療方案。(8分)答案:早期康復(fù)治療方案如下:物理治療:良肢位擺放:保持患者正確的臥位姿勢,預(yù)防肢體痙攣和關(guān)節(jié)攣縮,如仰臥位時將患側(cè)上肢伸展、下肢伸直,患肩稍外展等。被動運(yùn)動:對左側(cè)肢體各關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢、輕柔的被動運(yùn)動,每個關(guān)節(jié)活動35次,每天23次,以維持關(guān)節(jié)活動度,促進(jìn)血液循環(huán)。按摩:對左側(cè)肢體進(jìn)行按摩,從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行,手法要輕柔,可促進(jìn)肌肉松弛,預(yù)防肌肉萎縮。作業(yè)治療:早期可進(jìn)行一些簡單的感覺刺激活動,如用不同質(zhì)地的物品刺激左側(cè)肢體皮膚,促進(jìn)感覺恢復(fù)。逐漸進(jìn)行一些簡單的日常生活活動訓(xùn)練,如使用健手協(xié)助患手進(jìn)行抓握動作等。言語治療:針對患者言語表達(dá)不清的問題,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,從簡單的單音節(jié)開始,逐漸過渡到詞語、句子;同時進(jìn)行口語表達(dá)訓(xùn)練,鼓勵患者多說話,提高言語表達(dá)能力??祻?fù)護(hù)理:密切觀察患者病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、壓瘡等;協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動,保證患者的營養(yǎng)攝入。案例二患者,女,45歲,因腰部疼痛伴左下肢放射痛1個月入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,疼痛向左側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。體格檢查:腰椎活動受限,L45棘突旁壓痛(+),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),左側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退,左側(cè)拇背伸肌力減弱。腰椎CT檢查提示L45椎間盤突出。1.請對該患者進(jìn)行康復(fù)評定。(7分)答案:康復(fù)評定如下:疼痛評定:采用視覺模擬評分法或數(shù)字評分法評估患者腰部及下肢的疼痛程度,了解疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等。運(yùn)動功能評定:評估腰椎的活動度,包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等方向的活動范圍;對左側(cè)下肢各肌群的肌力進(jìn)行評定,重點(diǎn)檢查左側(cè)拇背伸肌、脛前肌等的肌力;還可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度評定,檢查髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的活動情況。感覺功能評定:檢查左側(cè)下肢的淺感覺(痛覺、觸覺、溫度覺)和深感覺(位置覺、震動覺),確定感覺減退的區(qū)域。日常生活活動能力評定:采用改良Barthel指數(shù)評估患者的日常生活活動能力,如站立、行走、上下樓梯等方面的受限程度。影像學(xué)評定:結(jié)合腰椎CT檢查結(jié)果,明確椎間盤突出的部位、大小、方向等情況,為康復(fù)治療提供依據(jù)。2.請為該患者制定康復(fù)治療方案。(8分)答案:康復(fù)治療方案如下:物理治療:牽引治療:采用腰椎牽引,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫,牽引重量根據(jù)患者情況從35kg開始,逐漸增加,每次牽引時間3060分鐘,每天12次。超短波治療:通過超短波的溫?zé)嵝?yīng)和非熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛,每次治療1520分鐘,每天1次。按摩:由專業(yè)人員進(jìn)行腰部及左側(cè)下肢的按摩,手法包括揉法、滾法、按法等,可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。運(yùn)動療法:核心肌群訓(xùn)練:進(jìn)行仰臥位屈膝收腹、俯臥位背伸等訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部核心肌群的力量,穩(wěn)定腰椎。下肢肌力訓(xùn)練:針對左側(cè)拇背伸肌、脛前肌等進(jìn)行肌力訓(xùn)練,如使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)下肢肌肉力量。腰椎伸展運(yùn)動:指導(dǎo)患者進(jìn)行腰椎伸展動作,如站立位伸展、俯臥位伸展等,改善腰椎的活動度??祻?fù)教育:向患者講解腰椎間盤突出的相關(guān)知識,包括病因、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)等;指導(dǎo)患者保持正確的坐姿、站姿和睡姿,避免長時間彎腰、久坐等不良姿勢。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)既有區(qū)別又有聯(lián)系,具體關(guān)系如下:區(qū)別:目的不同:臨床醫(yī)學(xué)主要是診斷和治療疾病,消除病因,治
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