2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(精神科護理學專項)習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關于幻覺的定義為A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。2.最常見的幻覺是A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味E.幻觸答案：C解析：幻聽是臨床上最常見的幻覺類型。3.患者認為自己的思想通過廣播而擴散出去，盡人皆知，此癥狀為A.思維擴散B.思維被廣播C.讀心癥D.被洞悉感E.思維化聲答案：B解析：思維被廣播是指患者認為自己的思想以某種無形的方式被廣播出去，其他人都能聽到。4.下列哪種說法正確A.面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為恐懼B.面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為焦慮C.面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為抑郁D.面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為憤怒E.面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為應激答案：A解析：恐懼是指個體面對不利或危險處境時出現(xiàn)的一種情緒反應。5.患者感到心里有一種說不出的難受，既不能說出不舒服的部位，也難以描述不舒服的性質(zhì)，這種癥狀是A.內(nèi)臟幻覺B.內(nèi)感性不適C.疑病妄想D.虛無妄想E.體感異常答案：B解析：內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺，性質(zhì)難以描述，沒有明確的局部定位。6.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒答案：D解析：躁狂發(fā)作時患者睡眠需要減少，即使睡眠很少，仍精力充沛。7.精神分裂癥最常見的情感障礙是A.情感淡漠B.焦慮C.情感高漲D.情緒不穩(wěn)E.情感低落答案：A解析：情感淡漠是精神分裂癥最常見的情感障礙，表現(xiàn)為對周圍事物缺乏應有的情感反應。8.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氟哌啶醇D.碳酸鋰E.奧氮平答案：D解析：碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作，不屬于抗精神病藥。9.抑郁癥患者自殺行為的特點是A.常有明顯的自殺觀念，但極少發(fā)生自殺行為B.常有明顯的自殺觀念，有時出現(xiàn)沖動性自殺行為C.常為有計劃的自殺，甚至出現(xiàn)擴大性自殺D.類似于精神分裂癥患者的自殺特點E.雖然自己想死，但絕不會傷害自己的家人答案：C解析：抑郁癥患者自殺常有計劃，甚至會出現(xiàn)擴大性自殺，即認為親人活著痛苦，先將親人殺死后再自殺。10.電休克治療的適應證不包括A.嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺行為或明顯自責自罪者B.極度興奮躁動，沖動傷人者C.拒食，違拗或緊張木僵者D.精神分裂癥偏執(zhí)型E.長期慢性的幻覺、妄想答案：E解析：長期慢性的幻覺、妄想不是電休克治療的適應證，電休克治療主要用于嚴重的抑郁、躁狂、木僵等情況。11.患者，男性，20歲，自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為A.強迫懷疑B.強迫性窮思竭慮C.強迫情緒D.強迫意向E.強迫行為答案：D解析：強迫意向是指患者反復體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動，但一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆印?2.精神科護理評估的目的在于A.制定預期目標B.確定護理工作C.確定患者需求，識別護理問題D.確認影響治療的因素E.檢查護理過程答案：C解析：精神科護理評估的目的是確定患者的需求，識別護理問題，為制定護理計劃提供依據(jù)。13.精神科安全護理的內(nèi)容，不包括A.自殺、自傷行為的護理B.攻擊行為的護理C.出走行為的護理D.進食障礙的護理E.防止意外事件的發(fā)生答案：D解析：進食障礙的護理不屬于安全護理的內(nèi)容，安全護理主要包括對自殺、自傷、攻擊、出走等行為的護理及防止意外事件的發(fā)生。14.關于精神障礙患者的飲食護理，下列哪項不正確A.一般采取集體進餐B.拒食、搶食、暴食的患者一起進餐C.吃異食的患者需專人看護D.年老、吞咽困難的患者給予重點照顧E.有被害妄想的患者，可讓其自行挑選食物答案：B解析：拒食、搶食、暴食的患者應分開進餐，避免相互影響和發(fā)生意外。15.精神科一級護理管理的護理對象是A.自傷、自殺者B.精神癥狀不危害自己和他人者C.伴有一般軀體疾病者D.癥狀緩解、病情穩(wěn)定者E.神經(jīng)癥患者答案：A解析：自傷、自殺者屬于精神科一級護理管理的對象，需要密切觀察和護理。16.患者，女性，30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.焦慮癥D.精神分裂癥E.強迫癥答案：B解析：患者出現(xiàn)情緒低落、晨重夜輕、興趣缺乏、自責自罪、自殺未遂等癥狀，符合抑郁癥的診斷標準。17.下列哪項不是精神分裂癥的特征性癥狀A.幻覺B.妄想C.思維破裂D.情感淡漠E.自知力完整答案：E解析：精神分裂癥患者一般自知力不完整，自知力完整不是其特征性癥狀。18.對精神分裂癥患者實施護理，下述錯誤的是A.嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度B.沖動或易激惹的患者不宜分開活動與居住C.有自殺、自傷傾向的患者，應一對一進行護理D.加強巡視，防止意外行為的發(fā)生E.發(fā)藥時，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度答案：B解析：沖動或易激惹的患者應分開活動與居住，避免相互刺激，發(fā)生沖突。19.下列哪項不屬于精神科常見的急危狀態(tài)A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.昏睡狀態(tài)E.木僵狀態(tài)答案：D解析：昏睡狀態(tài)不屬于精神科常見的急危狀態(tài)，暴力行為、自殺行為、出走行為、木僵狀態(tài)等屬于急危狀態(tài)。20.患者，男性，35歲，拒食5天，理由是：“植物經(jīng)過億萬年后，出現(xiàn)了動物，而人是由動物一步步進化而來，因此不論是吃動物還是植物都等于吃自己，所以我只能飲水?！痹摶颊叩陌Y狀最可能是A.詭辯性思維B.強迫性窮思竭慮C.智力障礙D.聯(lián)想障礙E.邏輯倒錯性思維答案：E解析：邏輯倒錯性思維的特點是推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解。該患者的思維符合邏輯倒錯性思維的特點。21.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)癥的范疇A.恐懼癥B.焦慮癥C.強迫癥D.精神分裂癥E.神經(jīng)衰弱答案：D解析：精神分裂癥不屬于神經(jīng)癥范疇，恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥。22.關于神經(jīng)癥的特點，下列哪項不正確A.有一定的人格基礎B.起病常與心理社會因素有關C.自知力完整D.癥狀有器質(zhì)性病變基礎E.一般無明顯的精神病性癥狀答案：D解析：神經(jīng)癥癥狀無器質(zhì)性病變基礎，這是其重要特點之一。23.強迫癥與精神分裂癥強迫癥狀的根本區(qū)別在于A.強迫癥狀的刻板性與重復性B.強迫癥狀的多變、泛化C.強迫癥狀的異己感D.強迫癥狀的嚴重程度E.強迫癥狀出現(xiàn)的頻率答案：C解析：強迫癥患者的強迫癥狀具有“自我強迫”和“自我反強迫”同時存在的特點，患者體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制，有強烈的異己感；而精神分裂癥的強迫癥狀往往沒有這種異己感。24.驚恐障礙的臨床表現(xiàn)不包括A.突發(fā)突止的強烈驚恐B.瀕死感或失控感C.可有呼吸困難或過度換氣D.意識障礙E.心動過速，心跳不規(guī)則答案：D解析：驚恐障礙發(fā)作時患者意識清晰，不會出現(xiàn)意識障礙。25.下列哪項不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀A.癔癥性失明B.癔癥性失聰C.癔癥性抽搐D.癔癥性癱瘓E.癔癥性遺忘答案：E解析：癔癥性遺忘屬于癔癥分離癥狀，而癔癥性失明、失聰、抽搐、癱瘓屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀。26.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括A.脫毒治療B.對癥治療C.康復治療D.心理治療E.立即停止使用精神活性物質(zhì)答案：E解析：對于精神活性物質(zhì)所致精神障礙，不能立即停止使用精神活性物質(zhì)，而應采取逐漸減量等脫毒治療方法，同時進行對癥治療、康復治療和心理治療。27.下列哪項不屬于精神障礙患者的觀察內(nèi)容A.一般情況B.精神癥狀C.心理狀態(tài)D.生活方式E.軀體情況答案：D解析：精神障礙患者的觀察內(nèi)容包括一般情況、精神癥狀、心理狀態(tài)和軀體情況等，生活方式不屬于主要觀察內(nèi)容。28.對精神障礙患者進行心理護理的目的不包括A.滿足患者的合理需求B.調(diào)動患者的主觀能動性C.改變患者的病態(tài)行為D.提高患者的適應能力E.消除患者的精神癥狀答案：E解析：心理護理不能消除患者的精神癥狀，其目的是滿足患者的合理需求、調(diào)動患者的主觀能動性、改變患者的病態(tài)行為、提高患者的適應能力。29.下列哪種溝通方式可能會影響護患之間的溝通A.給予患者反復的保證B.耐心傾聽患者訴說C.當患者悲傷時，可運用觸摸方法D.當患者說話漫無邊際時，可適當引導E.適當保持眼神的接觸答案：A解析：給予患者反復的保證可能會讓患者覺得護士沒有真正理解自己的問題，從而影響護患之間的溝通。30.精神科護士與患者間的人際距離多少較為合適A.小于0.5mB.0.51.2mC.1.23.6mD.3.64.5mE.4.5m以上答案：C解析：精神科護士與患者間的人際距離1.23.6m較為合適，這屬于社交距離，既可以讓患者感到被尊重，又能保持適當?shù)挠H密感。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于思維形式障礙的有A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述E.強迫觀念答案：ABCD解析：思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述屬于思維形式障礙，強迫觀念屬于思維內(nèi)容障礙。2.常見的精神癥狀有A.認知障礙B.情感障礙C.意志行為障礙D.意識障礙E.智能障礙答案：ABCDE解析：常見的精神癥狀包括認知障礙、情感障礙、意志行為障礙、意識障礙和智能障礙等。3.精神分裂癥的臨床類型有A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE解析：精神分裂癥的臨床類型包括偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型和未分化型等。4.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCDE解析：抑郁癥的臨床表現(xiàn)有情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙、食欲減退等。5.躁狂發(fā)作的典型癥狀有A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABC解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強，睡眠需要減少，食欲一般是增加的。6.神經(jīng)癥的共同特征有A.起病常與心理社會因素有關B.病前多有一定的人格基礎C.癥狀沒有相應的器質(zhì)性病變?yōu)榛AD.自知力完整或基本完整E.一般無明顯的精神病性癥狀答案：ABCDE解析：神經(jīng)癥的共同特征包括起病常與心理社會因素有關、病前多有一定的人格基礎、癥狀無器質(zhì)性病變基礎、自知力完整或基本完整、一般無明顯的精神病性癥狀。7.精神科急危狀態(tài)包括A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)E.譫妄狀態(tài)答案：ABCDE解析：精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、出走行為、木僵狀態(tài)和譫妄狀態(tài)等。8.對精神障礙患者安全護理的措施包括A.加強病區(qū)安全管理B.密切觀察患者的病情變化C.對有暴力傾向的患者進行約束D.做好危險物品的管理E.防止患者自傷、自殺答案：ABCDE解析：對精神障礙患者安全護理的措施包括加強病區(qū)安全管理、密切觀察病情變化、對有暴力傾向的患者進行約束、做好危險物品的管理和防止患者自傷、自殺等。9.精神科護士在溝通中應注意的事項有A.尊重患者B.耐心傾聽C.恰當運用非語言溝通D.避免使用專業(yè)術語E.及時給予患者反饋答案：ABCDE解析：精神科護士在溝通中應尊重患者、耐心傾聽、恰當運用非語言溝通、避免使用專業(yè)術語并及時給予患者反饋。10.精神活性物質(zhì)包括A.酒類B.阿片類C.大麻D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.煙草答案：ABCDE解析：精神活性物質(zhì)包括酒類、阿片類、大麻、鎮(zhèn)靜催眠藥和煙草等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。答案：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面。（1）感知覺障礙：最常見的是幻覺，以幻聽最為常見，如評論性幻聽、命令性幻聽等。也可出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。（2）思維障礙：思維形式障礙：如思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述、思維中斷、思維插入、思維被奪等。思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)為妄想，如被害妄想、關系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想等。（3）情感障礙：情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)是常見的情感障礙?；颊邔χ車挛锶狈械那楦蟹磻?，對親人冷淡，對自己的遭遇漠不關心等。（4）意志行為障礙：意志減退：患者活動減少，缺乏主動性，行為被動、退縮，生活懶散。緊張綜合征：包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。緊張性木僵表現(xiàn)為患者不語、不動、不食，違拗等；緊張性興奮表現(xiàn)為突然發(fā)生的運動性興奮，行為沖動、雜亂，可出現(xiàn)攻擊行為。怪異行為：如扮鬼臉、做怪異的姿勢等。（5）認知功能障礙：可出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、抽象思維能力下降、學習困難等認知功能損害。2.簡述抑郁癥的護理措施。答案：（1）安全護理：評估患者自殺、自傷的危險因素，如自殺觀念、自殺計劃等。提供安全的環(huán)境，去除危險物品，如刀、繩、玻璃等。密切觀察患者的病情變化和行為表現(xiàn)，對有自殺傾向的患者應進行一對一的護理。（2）生活護理：保證患者的營養(yǎng)攝入，提供患者喜歡的食物，必要時采取喂食、鼻飼等方法。督促患者做好個人衛(wèi)生，協(xié)助患者洗澡、更衣等。幫助患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠。（3）心理護理：建立良好的護患關系，尊重、理解患者，耐心傾聽患者的訴說。鼓勵患者表達自己的情感和想法，給予情感支持。引導患者正確認識自己的疾病，提高應對能力。（4）癥狀護理：對于有抑郁情緒的患者，可通過陪伴、交談、鼓勵參加活動等方式改善情緒。對于有睡眠障礙的患者，可采取創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境、睡前避免興奮等措施。（5）藥物護理：嚴格遵醫(yī)囑給藥，確?；颊甙磿r、按量服藥。觀察藥物的不良反應，及時報告醫(yī)生處理。向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項。（6）健康教育：向患者及家屬介紹抑郁癥的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法等。指導患者及家屬如何識別復發(fā)的先兆癥狀，及時就醫(yī)。鼓勵患者及家屬積極參與社會活動，提高社會支持度。3.簡述精神科護士與患者溝通的技巧。答案：（1）建立良好的護患關系：尊重患者的人格和權利，以真誠、友善的態(tài)度對待患者，取得患者的信任。（2）傾聽技巧：專注地傾聽患者的訴說，保持眼神接觸，身體微微前傾，給予患者關注的信號。不要隨意打斷患者的談話，讓患者充分表達自己的想法和感受。適當運用點頭、微笑等非語言方式表示理解和認同。（3）提問技巧：采用開放式提問，如“你能告訴我你現(xiàn)在的感受嗎？”，鼓勵患者詳細描述自己的情況。避免使用封閉式提問，如“你是不是心情不好？”，以免限制患者的回答。提問要簡潔明了，避免使用復雜、模糊的語言。（4）非語言溝通技巧：運用適當?shù)拿娌勘砬椋缥⑿?、關切的表情等，傳達溫暖和支持。保持良好的姿勢，身體語言要自然、放松，與患者保持適當?shù)木嚯x。適時運用觸摸，如輕拍患者的肩膀等，但要注意患者的反應和文化背景。（5）反饋技巧：及時給予患者反饋，表達對患者的理解和共情，如“我能理解你現(xiàn)在的痛苦”。重復患者的關鍵話語，確認自己的理解是否正確。給予患者積極的鼓勵和肯定，增強患者的自信心。（6）處理患者的異常言行：當患者出現(xiàn)異常言行時，要保持冷靜，不要驚慌或指責患者。嘗試理解患者異常言行背后的原因，給予適當?shù)幕貞?。如果患者的言行具有攻擊性，要采取安全措施，保護自己和其他患者的安全。四、案例分析題（20分）患者，女性，28歲，近3個月來，情緒低落，自覺對什么都不感興趣，食欲減退，體重下降，睡眠障礙，早醒，自覺腦子變笨了，思考問題困難，有自殺觀念，但尚未付諸行動。曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“抑郁癥”，給予抗抑郁藥物治療，但效果不佳。1.請分析該患者目前存在的主要護理問題。2.針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？答案：1.該患者目前存在的主要護理問題：（1）有自殺的危險：與患者存在自殺觀念有關。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退、體重下降有關。（3）睡眠型態(tài)紊亂：早醒，與抑郁癥導致的睡眠障礙有關。（4）思維過程改變：思考問題困難，與患者自覺腦子變笨有關。（5）自我形