2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病典型皮損表現(xiàn)為銀白色鱗屑和基層紅腫，其病理學(xué)特征主要是【選項】A.真皮層水腫B.朗格漢斯細(xì)胞浸潤C(jī).角質(zhì)層過度角化D.靜脈擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病病理學(xué)核心特征為表皮過度角化和棘層增厚（角化不全），真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張（A錯誤）。朗格漢斯細(xì)胞在部分亞型中可能增多（B需結(jié)合具體分型），但并非典型表現(xiàn)。D選項為紅皮病特征，與題干皮損不符?！绢}干2】關(guān)于濕疹的藥物治療，糖皮質(zhì)激素用于急性期的主要機(jī)制是【選項】A.抑制組胺釋放B.促進(jìn)表皮再生C.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒D.增強(qiáng)免疫記憶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性濕疹的炎癥反應(yīng)源于肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)（C正確）。糖皮質(zhì)激素通過抑制磷酸二酯酶活性減少cAMP分解，從而抑制肥大細(xì)胞介質(zhì)釋放（A錯誤）。B選項對應(yīng)表皮修復(fù)階段治療，D選項與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)?！绢}干3】診斷硬皮病的關(guān)鍵實驗室檢查是【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性率＞95%B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體滴度＞1:160C.肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)延遲D.尿蛋白定量＞3.5g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病特異性抗體為抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（抗Scl-70），滴度＞1:160具有診斷價值（B正確）。ANA陽性率雖高（A錯誤）但特異度不足。C選項提示神經(jīng)損傷（多發(fā)性神經(jīng)炎），D選項為腎損害指標(biāo)（需結(jié)合尿沉渣檢查）?！绢}干4】梅毒二期皮疹的分布特點(diǎn)不包括【選項】A.網(wǎng)狀扁平丘疹B.持續(xù)＞3個月不消退C.好發(fā)掌跖D.病損表面常伴黏膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹具有自限性，通常持續(xù)3-8周后消退（B錯誤）。典型表現(xiàn)為全身性網(wǎng)狀扁平丘疹（A正確），伴手掌跖部位梅毒瘤樣損害（C正確），黏膜損害可表現(xiàn)為扁平濕疣或潰瘍（D正確）。【題干5】治療嚴(yán)重斑塊型銀屑病的一線藥物是【選項】A.竇杉醇B.甲氨蝶呤C.阿維AD.重組人集落刺激因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿維A（異維A酸）是斑塊型銀屑病一線治療藥物（C正確），尤其適用于傳統(tǒng)療法無效者。甲氨蝶呤（B）用于全身性銀屑病或關(guān)節(jié)病。重組人集落刺激因子（D）主要用于化療后中性粒細(xì)胞減少癥?！绢}干6】關(guān)于特發(fā)性蕁麻疹的病因，最常見的是【選項】A.遺傳易感性B.慢性感染C.藥物反應(yīng)D.自身免疫【參考答案】A【詳細(xì)解析】特發(fā)性蕁麻疹（ICU）中約50%存在家族史（A正確）。慢性感染（B）多見于慢性蕁麻疹伴軀體癥狀者。藥物反應(yīng)（C）占6-10%，自身免疫型需通過血清學(xué)檢測區(qū)分?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎的必要條件是【選項】A.毛囊口角化過度B.毛囊性膿皰C.真菌培養(yǎng)陽性D.滴蟲檢測陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎特征為毛囊口角栓形成（A正確）。真菌培養(yǎng)陽性（C）僅提示馬拉色菌定植，并非確診依據(jù)。毛囊性膿皰（B）提示膿皰瘡或酒渣鼻。滴蟲檢測（D）用于外陰部皮損鑒別?！绢}干8】關(guān)于天皰瘡的分型，以下哪項描述錯誤【選項】A.覆膜型最常累及黏膜B.皰疹樣天皰瘡伴APC綜合征C.真菌感染可誘發(fā)尋常型D.晚發(fā)性皮膚松弛癥多見于兒童【參考答案】D【詳細(xì)解析】晚發(fā)性皮膚松弛癥（Ehlers-Danlos綜合征皮膚型）多見于成人（D錯誤）。APC綜合征（Hidradenitissuppurativa）與皰疹樣天皰瘡相關(guān)（B正確）。尋常型天皰瘡易繼發(fā)真菌感染（C正確）?！绢}干9】治療黃褐斑的首選藥物是【選項】A.維生素A酸B.熬燒酸C.甘草酸苷D.熬燒苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A酸（A正確）通過抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制色素沉著。甘草酸苷（C）和熊果苷（B）為輔助用藥。D選項不存在?！绢}干10】關(guān)于玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是【選項】A.前列腺素E2受體過度激活B.靜脈擴(kuò)張反射異常C.毛細(xì)血管通透性增加D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）病理特征為毛細(xì)血管擴(kuò)張（B、C正確）、嗜堿性粒細(xì)胞浸潤（D錯誤）。前列腺素E2受體激活（A正確）是炎癥介質(zhì)釋放的關(guān)鍵?！绢}干11】診斷光澤苔蘚的必要條件是【選項】A.真皮層嗜酸粒細(xì)胞浸潤B.毛囊角栓C.色素減退D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】光澤苔蘚（Lichenschistosomatis）特征為皮膚色素減退（C正確）。嗜酸粒細(xì)胞浸潤（A）見于蠕蟲過敏反應(yīng)。毛囊角栓（B）提示脂溢性皮炎或真菌感染（D錯誤）?！绢}干12】治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線藥物是【選項】A.加巴噴丁B.帕瑞昔布C.美托洛爾D.阿米替林【參考答案】A【詳細(xì)解析】加巴噴丁（A正確）是神經(jīng)痛首選藥物。帕瑞昔布（B）用于急性期疼痛。美托洛爾（C）為β受體阻滯劑，阿米替林（D）用于伴抑郁癥狀者?！绢}干13】關(guān)于硬皮病的皮膚改變，錯誤的是【選項】A.指尖皮膚變薄呈臘樣光澤B.面部皮膚"蘋果臉"C.肢端動脈痙攣D.皮膚彈性減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病晚期皮膚彈性減退（D正確）。但選項描述存在矛盾：若為"蘋果臉"（B正確），則提示局限性硬皮病（morphea），此時皮膚彈性正常。肢端動脈痙攣（C）和指端皮膚變?。ˋ）為系統(tǒng)性硬皮病特征。【題干14】診斷光線性角化病的關(guān)鍵檢查是【選項】A.皮膚木槿試驗B.光斑試驗C.真菌培養(yǎng)D.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】光斑試驗（B正確）可誘發(fā)光毒性反應(yīng)。皮膚木槿試驗（A）用于診斷光敏性皮炎。真菌培養(yǎng)（C）排除感染性病因。病理活檢（D）顯示表皮角化過度伴角栓?！绢}干15】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，以下哪項正確【選項】A.以近端指間關(guān)節(jié)受累為主B.常伴晨僵＞1小時C.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriaticarthritis）特征為非侵蝕性、不對稱性關(guān)節(jié)炎（C正確）。近端指間關(guān)節(jié)受累（A錯誤）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。晨僵＞1小時（B錯誤）提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線早期可無改變，晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。【題干16】治療嚴(yán)重蕁麻疹伴呼吸困難的首選藥物是【選項】A.扎來普隆B.賽庚啶C.磷酸可待因D.酮替芬【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性蕁麻疹伴呼吸困難（如血管性水腫）需使用抗組胺藥中鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)者，磷酸可待因（C正確）兼具鎮(zhèn)咳和抗組胺作用。扎來普?。ˋ）為新型非鎮(zhèn)靜抗組胺藥。賽庚啶（B）有抗組胺和抗過敏作用。酮替芬（D）用于慢性蕁麻疹?！绢}干17】關(guān)于黑棘皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是【選項】A.皮膚褶皺處色素增加B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.指甲變脆D.病程持續(xù)＞6個月【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮?。ˋcanthosisnigricans）診斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚褶皺處色素增深、角化過度（A正確），伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（B正確）。指甲變脆（C）為特征性改變。病程持續(xù)（D錯誤）與慢性胰島素抵抗相關(guān)，但非診斷依據(jù)?！绢}干18】治療頑固性濕疹的常規(guī)療法不包括【選項】A.糖皮質(zhì)激素封閉治療B.色素沉著抑制劑C.光療D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細(xì)解析】頑固性濕疹（如特應(yīng)性皮炎）常規(guī)療法包括激素（A）、環(huán)孢素（D）、色素沉著抑制劑（B）。光療（C）主要用于光感性皮炎或銀屑病?！绢}干19】關(guān)于接觸性皮炎的斑貼試驗，錯誤的是【選項】A.陽性結(jié)果需＞5個陽性斑B.檢測時間≥48小時C.需排除其他皮炎D.陰性結(jié)果可免做皮膚點(diǎn)刺試驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】斑貼試驗陽性需＞4個陽性斑（A錯誤）。檢測時間≥48小時（B正確）。陰性結(jié)果仍需考慮其他檢測（D錯誤），如斑貼試驗假陰性可能因檢測時間不足或接觸物極低濃度?！绢}干20】診斷扁平苔蘚的必要病理特征是【選項】A.真皮層界面帶致密淋巴細(xì)胞浸潤B.角質(zhì)層棘層松解C.毛囊角栓D.真菌培養(yǎng)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚（lichenplanus）特征為真皮層界面帶（表皮-真皮交界處）致密淋巴細(xì)胞浸潤（A正確）。棘層松解（B）見于銀屑病。毛囊角栓（C）提示脂溢性皮炎。真菌培養(yǎng)（D）排除感染性病因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病典型皮損表現(xiàn)為邊界清晰的銀色鱗屑，其最可能的病理機(jī)制是？【選項】(A)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)(B)巨噬細(xì)胞活化(C)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷(D)表皮細(xì)胞過度增殖【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理核心是Th1型免疫應(yīng)答激活，CD8+T細(xì)胞攻擊角層細(xì)胞，導(dǎo)致表皮增殖加速（Keratosisparapsoriasis）?！绢}干2】關(guān)于濕疹的激素使用原則，錯誤的是？【選項】(A)嚴(yán)重急性期可短期使用中效激素(B)眼周皮膚首選弱效激素(C)治療期間可聯(lián)用免疫抑制劑(D)維持期逐漸減量停藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼周皮膚因皮膚薄、血管豐富，需優(yōu)先選擇弱效激素（如氫化可的松乳膏），但題目中“眼周皮膚”表述有誤，正確應(yīng)為“面部皮膚”。【題干3】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率與病毒載量呈正相關(guān)，治療中哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項】(A)加巴噴丁(B)丙戊酸鈉(C)伐昔洛韋(D)阿米替林【參考答案】D【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）可能加重肝損傷和心律失常，帶狀皰疹患者肝功能常受病毒影響，需優(yōu)先選擇加巴噴丁或普瑞巴林?！绢}干4】診斷脂溢性皮炎時，需與以下哪種疾病進(jìn)行鑒別？【選項】(A)濕疹(B)銀屑病(C)脂溢性角化病(D)玫瑰痤瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性角化病（脂溢性苔蘚）表現(xiàn)為圓形紅斑伴色素沉著，而脂溢性皮炎多見于頭皮和面部，伴紅斑、脫屑和瘙癢?！绢}干5】關(guān)于接觸性皮炎的病因，正確的是？【選項】(A)僅由過敏原引起(B)接觸化學(xué)物質(zhì)或金屬(C)與遺傳易感性無關(guān)(D)患者既往無過敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分遲發(fā)性（IV型超敏反應(yīng)）和速發(fā)性（I型），金屬鎳、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)是主要誘因，部分患者有家族過敏史?！绢}干6】診斷硬皮病時，實驗室檢查中特異性升高的指標(biāo)是？【選項】(A)抗核抗體(B)抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體(C)抗核糖體P蛋白抗體(D)抗Sm抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是硬皮病特異性標(biāo)志，陽性率約95%，而抗核糖體P蛋白抗體（抗著絲點(diǎn)抗體）提示局限性硬皮病?！绢}干7】關(guān)于蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是？【選項】(A)速發(fā)型由IgE介導(dǎo)(B)慢性蕁麻疹多與Th2型免疫相關(guān)(C)組胺釋放是主要病理過程(D)血管性水腫多為IgM介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管性水腫常見于IgE介導(dǎo)的急性蕁麻疹，而慢性蕁麻疹與Th2型免疫（IL-4、IL-13）和肥大細(xì)胞活化密切相關(guān)。【題干8】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎時，患者最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項】(A)近端指間關(guān)節(jié)(B)膝關(guān)節(jié)(C)踝關(guān)節(jié)(D)跖趾關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)），呈對稱性、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。【題干9】關(guān)于黑棘皮病，以下哪項與發(fā)病無關(guān)？【選項】(A)黑色素細(xì)胞增生(B)皮膚附屬器過度增生(C)血清瘦素水平升高(D)肥胖相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病與瘦素抵抗相關(guān)，但血清瘦素水平常正?；蛏撸痉植迹i后、腋窩、腹股溝）和皮膚增厚是典型表現(xiàn)。【題干10】診斷梅毒的二期皮疹，錯誤的是？【選項】(A)可泛發(fā)全身(B)伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大(C)易被誤診為玫瑰痤瘡(D)損害可自愈【參考答案】D【詳細(xì)解析】二期梅毒皮疹具有自愈傾向，但會遺留皮損（如斑疹樣損害或樹膠樣腫），且伴隨全身癥狀，需與玫瑰痤瘡鑒別。【題干11】關(guān)于黃褐斑的治療，以下哪種藥物被FDA明確禁止用于孕婦？【選項】(A)維生素C(B)甘草酸二鉀(C)熊果苷(D)熊去氧膽酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】熊去氧膽酸可能影響胎兒膽道發(fā)育，F(xiàn)DA妊娠分級為D類，孕婦禁用；其他選項為常見美白成分?！绢}干12】診斷扁平苔蘚時，皮膚鏡下特征性表現(xiàn)是？【選項】(A)紅斑和色素減退(B)蜂窩狀紅斑和網(wǎng)狀紋(C)毛囊角栓和銀屑病樣皮損(D)真皮乳頭層水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡下可見“珍珠樣光澤”和“網(wǎng)狀紋”，與銀屑?。c(diǎn)狀紅斑）和濕疹（真皮水腫）鑒別?！绢}干13】關(guān)于脂溢性皮炎的兒童期表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】(A)頭皮屑多呈黃色(B)常伴復(fù)發(fā)性中耳炎(C)面部紅斑多位于鼻翼兩側(cè)(D)面部紅斑伴黏液性溢出【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童脂溢性皮炎（搖籃帽）以頭皮紅斑、脫屑為主，鼻翼兩側(cè)（鼻folds）易受累，但中耳炎多與濕疹相關(guān)?！绢}干14】診斷紅斑狼瘡時，抗dsDNA抗體陽性提示？【選項】(A)腎臟受累風(fēng)險升高(B)光敏感加重(C)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷成立(D)需立即停用激素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體陽性（尤其是滴度>100）提示腎臟受累風(fēng)險增加，但診斷需結(jié)合其他指標(biāo)（如抗Sm抗體、補(bǔ)體水平）?！绢}干15】關(guān)于傳染性軟疣的治療，錯誤的是？【選項】(A)瘢痕疙瘩體質(zhì)者慎用冷凍(B)疣體切除術(shù)后需外用糖皮質(zhì)激素(C)疣苗接種適用于免疫抑制者(D)伍德燈檢查可確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟疣治療需避免破壞表皮，冷凍或液氮治療后無需激素；伍德燈可見特征性黃綠色熒光，但確診需病理（特征性角化棘層松解）?！绢}干16】診斷酒渣鼻時，以下哪項不正確？【選項】(A)多見于面部中央(B)毛囊口擴(kuò)大伴皮脂溢出(C)治療后易復(fù)發(fā)(D)光照試驗陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】酒渣鼻（玫瑰痤瘡）光敏試驗（伍德燈）通常陰性，陽性提示其他光敏性皮膚?。ㄈ绻舛拘云ぱ祝！绢}干17】關(guān)于銀屑病合并糖尿病的機(jī)制，錯誤的是？【選項】(A)糖尿病加速表皮周轉(zhuǎn)(B)免疫抑制狀態(tài)加重炎癥(C)胰島素抵抗促進(jìn)Th17分化(D)胰島素促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者的慢性高糖環(huán)境促進(jìn)Th17細(xì)胞分化（IL-23/IL-17通路），而非免疫抑制，銀屑病合并糖尿病時炎癥反應(yīng)更活躍。【題干18】診斷天皰瘡時，以下哪種抗體陽性提示特發(fā)性？【選項】(A)抗核周因子(B)抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(C)抗張力蛋白抗體(D)抗增殖細(xì)胞核抗原抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗張力蛋白抗體（抗PAC1）陽性提示特發(fā)性天皰瘡，而抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（抗Ro）陽性提示免疫抑制性天皰瘡?！绢}干19】關(guān)于硬皮病肺纖維化的發(fā)生，錯誤的是？【選項】(A)早期表現(xiàn)為限制性通氣障礙(B)肺動脈高壓常見于系統(tǒng)性硬皮病(C)病理以纖維化為主(D)肺功能檢查無特異性【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病肺纖維化早期以限制性通氣障礙為主，肺動脈高壓多見于系統(tǒng)性硬皮病（SSc），肺功能檢查（如FVC下降）具有特異性?！绢}干20】診斷接觸性皮炎時，需優(yōu)先詢問的病史是？【選項】(A)家族過敏史(B)接觸可疑物質(zhì)的時間(C)近期疫苗接種史(D)既往藥物過敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎需明確接觸史（尤其是新近接觸的化學(xué)物質(zhì)），而藥物過敏史可能提示其他類型皮炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病的基本病理特征是真皮層哪一層增生顯著？【選項】A.真皮淺層B.真皮深層C.皮下脂肪層D.表皮層【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為表皮棘層增厚和真皮淺層（粒層上方）的致密浸潤，以中性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞為主。真皮深層和皮下脂肪層增生見于其他疾病如硬皮病或脂肪瘤。表皮層增生常見于表皮腫瘤?！绢}干2】診斷接觸性皮炎的必要依據(jù)是？【選項】A.接觸刺激性物質(zhì)B.急性或慢性炎癥C.病原菌檢查陽性D.病史詢問陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎確診需結(jié)合病史（接觸過敏原或刺激物）、臨床表現(xiàn)（紅斑、丘疹、滲出）及斑貼試驗。病原菌檢查陽性多提示感染性皮膚病，非必要條件?！绢}干3】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.結(jié)節(jié)D.斑疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為持續(xù)性面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張和紅斑，嚴(yán)重者可伴丘疹或膿皰，但真性結(jié)節(jié)罕見，需與酒渣鼻鑒別?！绢}干4】脂溢性皮炎的病原體與？【選項】A.真菌（馬拉色菌）B.細(xì)菌（金黃色葡萄球菌）C.寄生蟲D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌過度繁殖相關(guān)，通過皮膚菌群失衡引發(fā)免疫反應(yīng)。細(xì)菌感染多見于蜂窩織炎，寄生蟲感染如虱子病皮損形態(tài)不同。【題干5】黃褐斑的治療中，哪種藥物可能加重病情？【選項】A.維生素CB.迪奧莫素C.地塞米松D.熊去氧膽酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松屬糖皮質(zhì)激素，長期使用可加重色素沉著。迪奧莫素（4-氮雜-3-氨基-4-甲氧基苯甲酸）為酪氨酸酶抑制劑，維生素C抗氧化，熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁酸。【題干6】皮膚結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項】A.軀干B.四肢C.面部D.肛周【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核多繼發(fā)于體內(nèi)結(jié)核病灶，肛周皮膚結(jié)核（如尋常狼瘡）最常見，其次為小腿（如特發(fā)性皮膚結(jié)核）。面部結(jié)核多由結(jié)核菌素試驗陽性后接種引起?！绢}干7】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性期首選治療藥物是？【選項】A.丙磺舒B.布洛芬C.降鈣素D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需快速抗炎止痛，布洛芬（非甾體抗炎藥）起效快且安全性較高。丙磺舒為促尿酸排泄藥，降鈣素用于骨代謝疾病，阿司匹林可能加重尿酸排泄?！绢}干8】硬皮病的早期皮膚改變是？【選項】A.皮膚增厚伴色素減退B.皮膚萎縮伴毛細(xì)血管擴(kuò)張C.皮膚硬化D.皮膚彈性減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚彌漫性硬化（不可逆），后期出現(xiàn)萎縮、色素減退及毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮膚彈性減退多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干9】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗核抗體D.抗環(huán)瓜氨酸抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）特異性高，陽性率約80%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷的重要指標(biāo)。血沉和C反應(yīng)蛋白反映炎癥程度，抗核抗體多見于其他結(jié)締組織病?！绢}干10】黑棘皮病的典型皮損是？【選項】A.色素減退斑B.色素沉著帶C.皮膚增厚伴色素沉著D.皮膚萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著（尤其頸部、腋窩），伴表皮附屬器角化過度。色素減退斑見于白癜風(fēng)，皮膚萎縮多見于硬皮病?！绢}干11】診斷紅斑狼瘡的敏感指標(biāo)是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.病史陽性D.系統(tǒng)性癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體特異性高，陽性率約70%，是診斷紅斑狼瘡的關(guān)鍵指標(biāo)。抗Sm抗體（特異性100%）雖敏感但陽性率低，僅見于30%患者?！绢}干12】光敏性皮炎的常見誘因是？【選項】A.紫外線B.氯化鈷C.藥物（磺胺類）D.霉菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）是典型光敏原，引發(fā)光敏性皮炎。紫外線為必要條件，氯化鈷（光感性物質(zhì)）可致光毒性反應(yīng)，霉菌感染與光敏無關(guān)?！绢}干13】皮膚瘙癢癥的治療中，錯誤的是？【選項】A.保濕B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.長期使用止癢劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢癥需避免長期使用止癢劑（如利多卡因貼劑），可能產(chǎn)生依賴性。糖皮質(zhì)激素短期使用有效，長期可能加重病情。保濕和抗組胺藥為常規(guī)治療?！绢}干14】皮膚真菌病的病原體不包括？【選項】A.鏈格孢屬B.小孢子菌屬C.念珠菌屬D.酵母菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚真菌病主要由皮膚癬菌（小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬）和酵母菌（如念珠菌）引起，鏈格孢屬多致過敏性皮炎或孢子過敏癥?！绢}干15】皮膚寄生蟲病的病原體是？【選項】A.鉤蟲B.旋毛蟲C.蛔蟲D.蟯蟲【參考答案】D【詳細(xì)解析】蟯蟲（Enterobiusvermicularis）是皮膚寄生蟲病最常見病原體，引起肛門周圍瘙癢。鉤蟲、旋毛蟲、蛔蟲多引起腸道感染，與皮膚病變無關(guān)?！绢}干16】維生素A缺乏癥導(dǎo)致的皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚干燥B.皸裂C.角化過度D.毛囊角栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素A缺乏致毛囊角栓（如毛囊角化過度癥），皮膚干燥和皸裂常見于維生素E缺乏。角化過度多見于魚鱗病或銀屑病?！绢}干17】皮膚腫瘤中，惡性程度最高的是？【選項】A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑素瘤D.淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑素瘤（惡性黑素瘤）侵襲性強(qiáng)，5年生存率低，需早期手術(shù)切除?；准?xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌為低度惡性腫瘤，淋巴瘤多累及深層組織。【題干18】診斷銀屑病的關(guān)鍵組織學(xué)特征是？【選項】A.棘層增厚B.真皮層Pachydermis層增生C.真菌檢查陽性D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病特征性病理為表皮棘層增厚伴真皮Pachydermis層（顆粒層上方）致密淋巴細(xì)胞浸潤。真菌檢查陽性提示感染性皮膚病。【題干19】硬皮病的免疫異常主要與哪種自身抗體相關(guān)？【選項】A.抗核抗體B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體C.抗RNP抗體D.抗Scl-70抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）患者70%-80%抗Scl-70抗體陽性，提示疾病活動度高?？雇?fù)洚悩?gòu)酶I抗體多見于局限性硬皮病，抗RNP和抗核抗體陽性率較低?！绢}干20】診斷脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查是？【選項】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.斑貼試驗D.結(jié)核菌素試驗【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎真菌檢查需通過直接鏡檢（KOH染色）或真菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)馬拉色菌。斑貼試驗用于接觸性皮炎，結(jié)核菌素試驗用于結(jié)核病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在診斷慢性蕁麻疹時，以下哪項不是主要鑒別診斷要點(diǎn)？【選項】A.病程超過6個月B.血清IgE水平升高C.慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病相關(guān)D.病史中無明確誘因【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性蕁麻疹的鑒別診斷需關(guān)注病程（A正確）、血清IgE水平（B正確）及伴隨甲狀腺疾?。–正確），而病史中是否明確誘因并非關(guān)鍵，部分患者可能無法回憶具體誘因，因此D為干擾項?！绢}干2】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，以下哪項描述錯誤？【選項】A.關(guān)節(jié)癥狀與皮膚病變同時出現(xiàn)B.足部大關(guān)節(jié)受累常見C.血沉顯著升高D.對甲氨蝶呤治療反應(yīng)良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為指（趾）小關(guān)節(jié)對稱性受累（B錯誤），足部大關(guān)節(jié)受累更常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；血沉升高（C正確）及甲氨蝶呤療效好（D正確）為典型特征。【題干3】診斷脂溢性皮炎時，以下哪種病原體檢測無意義？【選項】A.馬拉色菌培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.螺旋藻素檢測D.T-zap基因檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌過度繁殖相關(guān)（A、B正確），螺旋藻素（藍(lán)藻毒素）與該病無關(guān)（C錯誤），T-zap基因檢測可評估真菌易感性（D正確）。【題干4】玫瑰痤瘡的血管神經(jīng)反應(yīng)性在以下哪種檢查中最明顯？【選項】A.高分辨率CTB.酚妥拉明試驗C.超聲波檢查D.眼科熒光血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】酚妥拉明試驗通過激發(fā)皮膚血管擴(kuò)張，可明確血管神經(jīng)反應(yīng)性（B正確），而其他選項與玫瑰痤瘡無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】關(guān)于硬皮病的皮膚表現(xiàn)，以下哪項不正確？【選項】A.皮膚鈣化常見于局限性硬皮病B.指端硬化伴鷹爪畸形C.皮膚溫度顯著降低D.血清抗Scl-70抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體陽性（D正確）提示彌漫性硬皮病，與皮膚表現(xiàn)無直接關(guān)聯(lián)；局限性硬皮病以皮膚鈣化（A正確）、指端畸形（B正確）及低溫（C正確）為特征?！绢}干6】在治療接觸性皮炎時，以下哪種藥物應(yīng)避免使用？【選項】A.糠酸莫米松B.聚乙二醇鈣BepotastineC.糖皮質(zhì)激素軟膏D.硅酮乳膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bepotastine為抗組胺藥（B錯誤），糖皮質(zhì)激素（A、C正確）及硅酮（D正確）可用于控制炎癥，但需注意激素依賴風(fēng)險?！绢}干7】關(guān)于光毒性反應(yīng)，以下哪種藥物最易引發(fā)？【選項】A.多西環(huán)素B.紫杉醇C.維A酸D.氟輕松【參考答案】C【詳細(xì)解析】維A酸（C正確）是已知光毒性藥物，多西環(huán)素（A）可能引起光敏反應(yīng)但非光毒性，紫杉醇（B）和氟輕松（D）光毒性極低?！绢}干8】診斷帶狀皰疹時，以下哪種實驗室檢查特異性最高？【選項】A.T細(xì)胞亞群檢測B.PCR檢測水皰液病毒C.病毒培養(yǎng)D.血清IgM抗體檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測水皰液病毒（B正確）特異性達(dá)99%，病毒培養(yǎng)（C）耗時長且陽性率低，T細(xì)胞亞群（A）和IgM抗體（D）為輔助指標(biāo)。【題干9】關(guān)于黑棘皮病，以下哪項與胰島素抵抗無關(guān)？【選項】A.皮膚增厚B.糖尿病發(fā)病率升高C.皮膚色素沉著D.皮膚附屬器過度增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗（A、C、D正確）與黑棘皮病直接相關(guān)，糖尿病發(fā)病率升高（B正確）是胰島素抵抗的遠(yuǎn)期表現(xiàn)，非獨(dú)立關(guān)聯(lián)?！绢}干10】在治療銀屑病時，以下哪種生物制劑可能引發(fā)免疫復(fù)合物腎損害？【選項】A.TNF-α抑制劑B.IL-17A抑制劑C.IL-23抑制劑D.JAK抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（A正確）可能通過免疫復(fù)合物機(jī)制導(dǎo)致腎損害，IL-17A（B）和IL-23（C）抑制劑主要靶向炎癥通路，JAK抑制劑（D）為細(xì)胞內(nèi)信號通路藥物?！绢}干11】診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤時，以下哪種免疫表型最常見？【選項】A.CD3+CD4+T細(xì)胞B.CD5+CD8+T細(xì)胞C.CD20+B細(xì)胞D.CD30+T細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）以CD3+CD4+T細(xì)胞（A正確）為主，CD5+（B）和CD30+（D）見于其他亞型，CD20+（C）為B細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干12】在治療紅斑狼瘡時，以下哪種檢查結(jié)果提示病情活動度高？【選項】A.抗dsDNA抗體陰性B.病情活動度評分（SLEDAI）≥12C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)4/11D.補(bǔ)體C3水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLEDAI≥12（B正確）為高活動度標(biāo)準(zhǔn)，抗dsDNA抗體陰性（A錯誤）和C3升高（D錯誤）提示病情控制，分類標(biāo)準(zhǔn)（C）與活動度無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于脂溢性皮炎的真菌學(xué)診斷，以下哪種方法最敏感？【選項】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.真菌素試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測真菌DNA（C正確）敏感度最高（>95%），直接鏡檢（A）易漏診，培養(yǎng)（B）耗時長，真菌素試驗（D）特異性低?！绢}干14】在診斷硬皮病時，以下哪種抗體組合最具診斷價值？【選項】A.抗Scl-70+抗RNA聚合酶II抗體+抗著絲點(diǎn)抗體B.抗著絲點(diǎn)抗體+抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體C.抗核抗體（ANA）滴度≥1:160D.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體+抗U1RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗Scl-70（A正確）和抗著絲點(diǎn)抗體組合可區(qū)分局限性和彌漫性硬皮病，其他組合（B、D）對應(yīng)其他自身免疫病，ANA（C）為非特異性指標(biāo)?！绢}干15】關(guān)于接觸性皮炎，以下哪種接觸物最易引起超敏反應(yīng)？【選項】A.金屬鎳B.染料偶氮基團(tuán)C.甲醛D.植物性毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳過敏（A正確）占接觸性皮炎的25%-30%，染料偶氮基團(tuán)（B）和甲醛（C）多引起刺激反應(yīng)，植物性毒素（D）多為原發(fā)刺激性?！绢}干16】在治療銀屑病關(guān)節(jié)炎時，以下哪種藥物可能加重肝功能異常？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.來氟米特D.柳氮磺吡啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】來氟米特（C正確）可致轉(zhuǎn)氨酶升高（發(fā)生率5%-10%），甲氨蝶呤（A）需監(jiān)測肝酶但風(fēng)險較低，環(huán)孢素（B）和柳氮磺吡啶（D）主要影響腎功能?！绢}干17】診斷皮膚黑色素瘤時，以下哪種影像學(xué)檢查對早期診斷價值最高？【選項】A.X線檢查B.超聲波檢查C.MRID.皮膚鏡聯(lián)合伍德燈【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚鏡聯(lián)合伍德燈（D正確）可早期發(fā)現(xiàn)色素痣異常（BCC或黑色素瘤），其他選項（A、B、C）對皮膚腫瘤特異性不足。【題干18】在治療銀屑病時，以下哪種生物制劑可能增加結(jié)核感染風(fēng)險？【選項】A.IL-17A抑制劑B.TNF-α抑制劑C.JAK抑制劑D.IL-23抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（B正確）可能降低Th1免疫應(yīng)答，增加結(jié)核再活化風(fēng)險（發(fā)生率1%-5%），IL-17A（A）和IL-23（D）抑制劑不直接抑制結(jié)核菌生長，JAK抑制劑（C）為細(xì)胞內(nèi)信號通路藥物?！绢}干19】關(guān)于硬皮病的肺纖維化，以下哪種病理特征最典型？【選項】A.肺泡壁增厚B.膠原纖維沉積C.肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞聚集D.肺泡Ⅱ型細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡壁增厚（A正確）是硬皮病肺纖維化的特征性改變，膠原纖維沉積（B）為背景改變，巨噬細(xì)胞聚集（C）見于間質(zhì)性肺炎，Ⅱ型細(xì)胞增生（D）見于肺水腫?！绢}干20】在診斷帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時，以下哪種檢查結(jié)果提示需要調(diào)整治療方案？【選項】A.疼痛VAS評分≥7分B.皮膚感覺異常范圍＞5cmC.血清神經(jīng)生長因子（NGF）水平升高D.睡眠質(zhì)量評分正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】VAS評分≥7分（A正確）提示中重度疼痛需加強(qiáng)治療，其他選項（B、C）為輔助評估指標(biāo)，睡眠質(zhì)量（D）與疼痛程度無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男性，30歲，面部反復(fù)紅斑脫屑1年，確診為______。A.濕疹B.脂溢性皮炎C.接觸性皮炎D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹典型表現(xiàn)為多形性紅斑、滲出傾向及慢性復(fù)發(fā)性，與題干描述一致。脂溢性皮炎多見于頭皮及鼻翼，接觸性皮炎有明確接觸史，銀屑病皮損為銀色鱗屑性斑塊，均不符合?！绢}干2】關(guān)于真菌性甲溝炎的病原體，正確的是______。A.白色念珠菌B.鏈格孢菌C.皮膚癬菌D.毛癬菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚癬菌是甲溝炎主要致病菌，鏈格孢菌多致皮膚癬病，白色念珠菌常見于黏膜感染，毛癬菌多侵犯指甲。【題干3】患者女性，50歲，軀干出現(xiàn)對稱性環(huán)狀紅斑伴中央萎縮，最可能的診斷是______。A.環(huán)形紅斑B.接觸性皮炎C.玫瑰糠疹D.花斑癬【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)形紅斑為急性炎癥性紅斑環(huán)，中央見衛(wèi)星損害；玫瑰糠疹為橢圓形紅斑，有母斑；花斑癬為島嶼狀白斑，真菌鏡檢陽性?！绢}干4】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，首選藥物是______。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.糖皮質(zhì)激素D.萊普那肽【參考答案】B【詳細(xì)解析】柳氮磺吡啶是銀屑病關(guān)節(jié)炎一線治療藥物，甲氨蝶呤用于中重度，糖皮質(zhì)激素僅短期控制急性癥狀，萊普那肽為生物制劑（IL-17抑制劑）?！绢}干5】患者男性，25歲，足部水皰破潰后形成環(huán)狀斑，邊緣有脫屑，真菌鏡檢可見______。A.孢子B.梳狀菌絲C.孢子囊D.菌絲【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚癬菌呈筆狀、鏈狀或梳狀菌絲，孢子較少；毛癬菌可見菌絲及孢子；孢子囊見于隱球菌等?！绢}干6】關(guān)于光敏反應(yīng)的機(jī)制，錯誤的是______。A.紫外線激活肥大細(xì)胞釋放組胺B.皮膚表皮細(xì)胞合成前列腺素C.血管擴(kuò)張導(dǎo)致紅斑D.自由基損傷細(xì)胞膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】光敏反應(yīng)主要與補(bǔ)體激活及肥大細(xì)胞釋放組胺無關(guān)，正確機(jī)制是紫外線激活表皮細(xì)胞產(chǎn)生前列腺素，誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。【題干7】患者女性，28歲，反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮______。A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.白細(xì)胞減少癥D.維生素B12缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病特征為口、眼、生殖器潰瘍?nèi)?lián)征，伴皮膚血管炎及神經(jīng)病變；SLE以蝶形紅斑、腎損害為主。【題干8】關(guān)于硬下疳的病原體，正確的是______。A.頹螺旋體B.淋巴瘤細(xì)胞C.莢膜桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅毒硬下疳由蒼白螺旋體（TP）引起；淋巴瘤細(xì)胞為惡性腫瘤；莢膜桿菌致慢性潰瘍；霍亂弧菌引起腸道感染?！绢}干9】患者男性，40歲，反復(fù)掌跖角化增厚，甲板增厚脆裂，最可能的診斷是______。A.凍瘡B.毛發(fā)苔蘚C.指甲營養(yǎng)不良D.銀屑病【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病甲損害表現(xiàn)為