2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時，中醫(yī)主張以宣肺止咳為主，西醫(yī)多采用糖皮質(zhì)激素治療，兩者結(jié)合的機(jī)制主要基于（）【選項】A.中藥增強(qiáng)激素敏感性B.激素促進(jìn)中藥吸收C.中藥抑制激素副作用D.協(xié)同調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時，中藥（如麻杏石甘湯）通過宣肺化痰、清熱止咳改善癥狀，而糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng)。兩者協(xié)同作用既能減少激素用量及副作用，又能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，符合“減毒增效”原則。選項A錯誤，因激素敏感性并非中藥主要作用；選項B與C缺乏藥理學(xué)依據(jù)?！绢}干2】六經(jīng)辨證中，少陽病證候特點不包括（）【選項】A.寒熱往來B.口苦咽干C.脈浮數(shù)D.舌紅苔薄白【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。少陽病證候以寒熱往來、口苦咽干、脈弦數(shù)為特征（如小柴胡湯證）。選項C脈浮數(shù)為太陽病典型脈象，與少陽病不符。選項D舌紅苔薄白屬少陰病或熱證表現(xiàn)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷?！绢}干3】治療胃痛伴嘈雜反酸，中醫(yī)首選方劑為（）【選項】A.香砂六君子湯B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.左金丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜型胃痛（胃氣上逆、心下痞滿），方中黃連、黃芩清熱，干姜、半夏溫中，與香砂六君子湯（健脾化濕）及旋覆代赭湯（胃氣虛逆）病機(jī)不符。左金丸（黃連、吳茱萸）適用于肝火犯胃，但方中吳茱萸溫?zé)嶂赃^強(qiáng)，需慎用?！绢}干4】針灸治療面癱時，以下穴位中特異性最強(qiáng)的為（）【選項】A.地倉B.頰車C.陽白D.翳風(fēng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。翳風(fēng)穴為手少陽三焦經(jīng)穴位，位于莖乳突孔處，直接刺激面神經(jīng)干，對面癱（面神經(jīng)炎）有顯著療效。地倉、頰車屬胃經(jīng)，主口眼歪斜；陽白屬胃經(jīng)，主目疾?！绢}干5】中藥配伍中“十八反”禁忌的藥物組合不包括（）【選項】A.烏頭反半夏B.甘草反甘遂C.人參反五靈脂D.細(xì)辛反藜蘆【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。人參（補氣藥）與五靈脂（破血藥）同用可增強(qiáng)補氣活血之效，無傳統(tǒng)禁忌。其他選項均屬經(jīng)典配伍禁忌：烏頭反半夏（毒性疊加）；甘草反甘遂（甘草增強(qiáng)甘遂毒性）；細(xì)辛反藜蘆（均屬大毒藥，協(xié)同毒性增強(qiáng)）?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥治療原則強(qiáng)調(diào)（）【選項】A.清熱解毒B.健脾和胃C.活血化瘀D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。慢性胃炎中醫(yī)多屬“胃痛”“胃痞”范疇，病機(jī)以脾胃虛弱為核心，治療以健脾益胃、和中降逆為主（如香砂六君子湯、黃芪建中湯）。選項A適用于濕熱胃痛，C適用于胃絡(luò)瘀阻，D適用于陰虛胃痛，均需辨證后使用?！绢}干7】西醫(yī)診斷慢性胃炎的常用影像學(xué)檢查為（）【選項】A.胃鏡B.腹部超聲C.胃電圖D.鋇餐造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。胃鏡檢查可直接觀察黏膜形態(tài)、取活檢明確病理類型，為慢性胃炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)。腹部超聲可評估胃壁厚度及并發(fā)癥（如胃潰瘍、胃腫物），胃電圖用于功能性消化不良，鋇餐造影因無法取活檢已逐漸被淘汰?！绢}干8】中醫(yī)治療失眠時，心腎不交證首選方劑為（）【選項】A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。天王補心丹由生地、麥冬、酸棗仁、獲神等組成，滋陰養(yǎng)血、補心安神，適用于心陰不足、心腎不交型失眠（多夢易醒、腰膝酸軟）。選項B酸棗仁湯（酸棗仁、獲神、川芎）適用于肝血不足、虛煩不眠；選項C黃連溫膽湯（清膽和胃）用于膽郁痰熱型不寐；選項D歸脾湯（健脾養(yǎng)心）適用于思慮過度、心脾兩虛型失眠?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于（）【選項】A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.活血通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)“消渴”危重證候，病機(jī)為陰虛燥熱、氣陰兩傷，治療以益氣養(yǎng)陰、清熱生津為主（如生脈散合玉女煎加減）。選項A適用于熱毒熾盛型；選項C活血通絡(luò)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變；選項D溫陽散寒適用于陰寒內(nèi)盛證，與酮癥酸中毒病機(jī)不符?！绢}干10】針灸治療中風(fēng)后偏癱時，以下穴位中unreachable（unreachable）的為（）【選項】A.風(fēng)池B.曲池C.環(huán)跳D.涌泉【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。涌泉穴屬腎經(jīng)，位于足底，屬遠(yuǎn)端穴位，對軀干及四肢近端運動功能恢復(fù)影響較小。風(fēng)池（頸后）可改善腦供血，曲池（肘部）和環(huán)跳（臀部）直接刺激患側(cè)肢體，對偏癱恢復(fù)起核心作用?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時，中藥“平肝潛陽”法的代表方劑為（）【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.四物湯D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）為經(jīng)典平肝潛陽方，適用于肝陽上亢型高血壓（頭痛、眩暈）。選項B鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（懷牛膝、生赭石）適用于陰虛陽亢；選項C四物湯（補血調(diào)經(jīng)）與高血壓病機(jī)無關(guān)；選項D六味地黃丸（滋陰補腎）適用于肝腎陰虛，但需配合平肝潛陽藥使用?！绢}干12】中醫(yī)辨證中，“熱證”與“寒證”的舌象區(qū)別不包括（）【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊瘀紫D.舌紅少苔【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。舌邊瘀紫屬血瘀證，與寒熱屬性無關(guān)。熱證舌象為舌紅苔黃（或黃膩），寒證為舌淡苔白（或白滑）。舌紅少苔（陰虛證）可兼夾熱證或寒證，需結(jié)合脈象及全身癥狀判斷。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病時，中藥“活血化瘀”法的核心藥物為（）【選項】A.丹參B.紅花C.三七D.川芎【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。丹參為唇形科活血化瘀藥，現(xiàn)代研究證實其可改善肺循環(huán)、抑制纖維化，是肺心病治療的核心藥物。選項B紅花（破血行滯）多用于血瘀重癥；選項C三七（活血止血）可雙向調(diào)節(jié)；選項D川芎（行氣活血）需配伍應(yīng)用?！绢}干14】中醫(yī)治療咳嗽時，外感風(fēng)寒咳嗽首選方劑為（）【選項】A.桑菊飲B.杏蘇散C.二陳湯D.定喘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。杏蘇散（杏仁、蘇葉、半夏）為辛溫解表、止咳化痰經(jīng)典方，適用于外感風(fēng)寒兼肺氣失宣（痰多色白）。選項A桑菊飲（桑葉、菊花）適用于風(fēng)熱咳嗽；選項C二陳湯（陳皮、半夏）為燥濕化痰基礎(chǔ)方；選項D定喘湯（白果、麻黃）適用于痰濕壅肺型咳喘?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時，西醫(yī)治療的核心是（）【選項】A.抗病毒治療B.利尿劑應(yīng)用C.保肝藥物D.放腹水術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝硬化腹水西醫(yī)治療以利尿劑（如螺內(nèi)酯、呋塞米）為主，通過排鈉利尿減輕腹水，同時聯(lián)合白蛋白補充、限制鈉攝入等。選項A適用于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化；選項C保肝藥（如水飛薊素）可改善肝功能；選項D為終末期腹水的姑息性治療?！绢}干16】針灸治療胃下垂時，主穴應(yīng)包含（）【選項】A.中脘B.天樞C.足三里D.內(nèi)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。中脘（任脈）為胃的募穴，直接調(diào)節(jié)胃蠕動功能，是治療胃下垂的核心穴位。天樞（大腸經(jīng)）可促進(jìn)腸道蠕動；足三里（胃經(jīng)）健脾益胃；內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)）和胃止嘔。臨床常以中脘為主，配合天樞、足三里，形成“中脘-天樞-足三里”治療trio。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時，中藥“活血通絡(luò)”法的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)不包括（）【選項】A.改善心肌缺血B.抑制血小板聚集C.調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。丹參、川芎等活血化瘀藥可擴(kuò)張冠狀動脈（改善心肌缺血）、抑制血小板聚集（預(yù)防血栓形成），但無直接增強(qiáng)心肌收縮力的作用。選項D屬于正性肌力藥物（如多巴酚丁胺）的藥理作用。【題干18】中醫(yī)辨證中，“無火不咳”的病機(jī)解釋為（）【選項】A.肺氣上逆B.肺陰不足C.痰濕壅肺D.肝火犯肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。中醫(yī)理論認(rèn)為“肺為嬌臟，易受邪侵”，久咳傷陰導(dǎo)致肺陰不足，虛火灼肺而咳，故有“無火不咳”之說。選項A肺氣上逆（如肺氣壅滯）可致咳，但非虛火所致；選項C痰濕壅肺（痰多色白）屬實證；選項D肝火犯肺（咳痰帶血）屬實火證?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時，中藥“補腎固本”法的代表藥物為（）【選項】A.黃芪B.熟地黃C.杜仲D.石斛【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。杜仲（腎經(jīng)藥）補肝腎、強(qiáng)筋骨，現(xiàn)代研究證實其含杜仲膠可減少尿蛋白、延緩腎小球硬化。選項A黃芪（健脾益氣）屬補氣藥；選項B熟地黃（滋陰補腎）需配伍使用；選項D石斛（養(yǎng)陰生津）用于陰虛證?！绢}干20】針灸治療腰痛時，以下穴位中特異性最強(qiáng)的為（）【選項】A.委中B.腎俞C.環(huán)跳D.陽陵泉【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。委中穴（膀胱經(jīng)）為腰痛要穴，刺激可緩解急性腰肌勞損及腰椎間盤突出引起的疼痛。腎俞（背俞穴）屬腎經(jīng)，調(diào)節(jié)腎氣；環(huán)跳（膽經(jīng)）主治下肢外側(cè)疼痛；陽陵泉（膽經(jīng)）為筋肉收縮點，適用于筋脈拘急型腰痛。臨床常以委中為主，配伍腎俞或環(huán)跳。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓肝陽上亢證時，首選的中藥成方是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.桂枝加葛根湯D.瀉青丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢型高血壓，具有平肝潛陽、清熱活血之效，其君藥天麻、鉤藤能平抑肝陽，臣藥梔子、黃芩清熱燥濕，佐以杜仲、牛膝補益肝腎。龍膽瀉肝湯適用于濕熱蘊結(jié)，桂枝加葛根湯適用于外感風(fēng)寒表虛證，瀉青丸適用于肝膽實火證，均不符合題干病機(jī)?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，中醫(yī)辨證以“虛證”為主，需配合西醫(yī)哪種治療方案？【選項】A.糖化血紅蛋白控制B.針灸刺激足三里C.胰島素注射D.營養(yǎng)神經(jīng)藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)屬“血虛脈絡(luò)瘀阻”，需配合西醫(yī)營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）改善神經(jīng)功能。糖化血紅蛋白控制是基礎(chǔ)治療，針灸雖可輔助但非直接針對神經(jīng)修復(fù)，胰島素注射用于胰島素缺乏型糖尿病。【題干3】中藥配伍禁忌中“十八反”包含哪組藥物？【選項】A.甘草-甘遂B.半夏-白蘞C.人參-五靈脂D.黃連-烏頭【參考答案】B【詳細(xì)解析】十八反中明確記載“半夏-白蘞反”，兩者配伍可能增加毒性反應(yīng)。甘草-甘遂反因甘草調(diào)和諸藥而反制甘遂攻下；人參-五靈脂反因人參補氣而五靈脂破血；黃連-烏頭反因黃連大寒而烏頭大熱，三者均屬十八反范疇?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)辨證屬“肝胃不和”證，西醫(yī)首選哪種藥物？【選項】A.奧美拉唑B.銀杏葉膠囊C.蒙脫石散D.奧曲肽【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證需抑酸治療，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。銀杏葉膠囊改善微循環(huán)，蒙脫石散保護(hù)胃黏膜，奧曲肽用于生長抑素瘤。中醫(yī)治療可配合柴胡疏肝散加減。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難時，中醫(yī)首選哪種治法？【選項】A.峻下逐水B.增液養(yǎng)陰C.針灸廉泉穴D.滋補氣血【參考答案】C【詳細(xì)解析】吞咽困難屬“痰瘀阻絡(luò)”，針灸廉泉穴（任脈）可調(diào)節(jié)吞咽反射，配合西醫(yī)鼻飼流質(zhì)。增液養(yǎng)陰適用于陰虛火旺型，峻下逐水用于水腫，滋補氣血用于氣虛證?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，中醫(yī)“宣肺平喘”的代表方劑是？【選項】A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.桑菊飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯含麻黃、杏仁、蘇子等宣肺平喘藥，適用于肺氣不足、痰瘀壅肺之哮喘。麻杏石甘湯清肺熱，瀉白散清瀉肺熱，桑菊飲潤肺止咳，均與題干治法不符。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時，中醫(yī)“活血化瘀”需注意哪種禁忌？【選項】A.服用地黃B.配伍丹參C.避免出血D.禁用阿司匹林【參考答案】D【詳細(xì)解析】丹參為活血化瘀要藥，但阿司匹林已屬西醫(yī)抗血小板藥物，兩者合用可能增加出血風(fēng)險。地黃滋陰，出血證慎用；避免出血是原則，但阿司匹林本身需警惕出血?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎病綜合征時，中醫(yī)“健脾利濕”的代表方劑是？【選項】A.防己黃芪湯B.五苓散C.六君子湯D.參苓白術(shù)散【參考答案】B【詳細(xì)解析】五苓散含茯苓、豬苓利水滲濕，桂枝化氣行水，適用于脾虛濕盛之水腫。防己黃芪湯祛風(fēng)除濕，六君子湯補氣健脾，參苓白術(shù)散健脾止瀉，均側(cè)重不同病機(jī)?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制時，中醫(yī)“補腎填髓”需配伍哪種藥物？【選項】A.阿膠B.雞血藤C.補骨脂D.枸杞子【參考答案】C【詳細(xì)解析】雞血藤補血活血兼能生血，補骨脂補腎固精，枸杞子滋腎明目，阿膠補血滋陰。骨髓抑制屬“髓勞”，雞血藤“血肉有情之品”更宜生血，配合西醫(yī)促紅細(xì)胞生成素?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時，中醫(yī)“疏肝解郁”需注意哪種藥物配伍？【選項】A.柴胡B.香附C.甘草D.桔梗【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘草調(diào)和諸藥，但大劑量甘草與香附、柴胡等疏肝藥合用可能影響藥效。中醫(yī)治療常配伍酸棗仁、合歡皮，西醫(yī)可加用SSRI類藥物調(diào)節(jié)激素水平。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎時，中醫(yī)“清熱利濕”需首選哪種方劑？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.甘露消毒丹D.四逆散【參考答案】B【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯清肝膽濕熱，為濕熱型肝炎核心方。龍膽瀉肝湯清肝膽實火，甘露消毒丹清三焦?jié)駸?，四逆散疏肝解郁，均與題干病機(jī)不符。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時，中醫(yī)“滋陰降火”需配伍哪種西藥？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.碘化鉀D.調(diào)節(jié)飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素合成。中醫(yī)治療常配合生地黃、麥冬滋陰，普萘洛爾控制心率，碘化鉀用于甲狀腺炎。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎時，中醫(yī)“祛風(fēng)散寒”需注意哪種證型禁忌？【選項】A.肝腎虧虛B.痰瘀互結(jié)C.氣血兩虛D.陰虛火旺【參考答案】D【詳細(xì)解析】強(qiáng)直性脊柱炎屬“尪痹”，祛風(fēng)散寒（如獨活寄生湯）適用于風(fēng)寒濕痹，陰虛火旺證需用六味地黃丸合獨活寄生湯。痰瘀互結(jié)用血府逐瘀湯，氣血兩虛用十全大補湯?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎時，中醫(yī)“宣肺通竅”需配合哪種西醫(yī)治療？【選項】A.鼻用激素噴霧B.抗組胺藥C.鼻用抗膽堿藥D.鼻用白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻用激素噴霧（如布地奈德）為一線治療，中醫(yī)可配合玉屏風(fēng)散合蒼耳子散。抗組胺藥（如西替利嗪）用于緩解癥狀，鼻用抗膽堿藥（如奧洛他定）和抗白三烯藥（孟魯司特）為輔助治療。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時，中醫(yī)“活血通絡(luò)”需注意哪種禁忌證？【選項】A.糖尿病酮癥酸中毒B.足部濕爛C.膿血浸淫D.血脈瘀滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】足部濕爛屬“濕毒浸漬”，需先清熱利濕（如四妙散），再用活血藥。糖尿病酮癥酸中毒需控制血糖，膿血浸淫需清熱解毒（如四妙散合五神湯），血脈瘀滯可直接活血（如血府逐瘀湯）?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病時，中醫(yī)“降氣平喘”需首選哪種方劑？【選項】A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.小青龍湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯含麻黃、杏仁、蘇子降氣平喘，適用于肺氣不足、痰瘀壅肺之COPD。麻杏石甘湯清肺熱，瀉白散宣肺平喘，小青龍湯溫肺化飲，均與題干病機(jī)不符?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時，中醫(yī)“養(yǎng)血安神”需注意哪種藥物配伍禁忌？【選項】A.酸棗仁B.遠(yuǎn)志C.甘草D.朱砂【參考答案】C【詳細(xì)解析】酸棗仁湯合天麻鉤藤飲為經(jīng)典方，但甘草與酸棗仁合用可能影響藥效，朱砂需慎用。中醫(yī)治療可配合西藥艾司唑侖，但需監(jiān)測肝功能?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病時，中醫(yī)“補益肝腎”需配合哪種西醫(yī)治療？【選項】A.多巴胺替代療法B.羥苯芐胺C.鐵劑D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺替代療法（如左旋多巴）為西醫(yī)核心治療，中醫(yī)可配合六味地黃丸合補陽還五湯。羥苯芐胺為多巴胺受體阻滯劑，鐵劑用于貧血，維生素B12用于神經(jīng)病變?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征時，中醫(yī)“滋陰潤燥”需注意哪種證型禁忌？【選項】A.肝腎陰虛B.痰熱郁結(jié)C.氣陰兩虛D.陰陽兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征屬“燥證”，滋陰潤燥（如清燥救肺湯）適用于陰虛證，痰熱郁結(jié)需先化痰清熱（如溫膽湯合清金散）。氣陰兩虛可用生脈散合沙參麥冬湯，陰陽兩虛需六味地黃丸合右歸丸?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱時，中醫(yī)“涼血止血”需配合哪種西醫(yī)治療？【選項】A.抗病毒藥物B.銀杏葉提取物C.阿膠D.維生素K【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱需早期使用利巴韋林等抗病毒藥物，中醫(yī)涼血止血（如犀角地黃湯）配合西醫(yī)治療。銀杏葉提取物改善微循環(huán)，阿膠滋陰止血，維生素K糾正凝血障礙。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》規(guī)定，中藥飲片炮制必須遵循的原則是？【選項】A.輔助藥性B.減毒增效C.保留藥效D.避免污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥炮制核心原則是減毒增效，如生附子需炮制以降低毒性，同時增強(qiáng)回陽救逆功效。選項B正確，其余選項不符合炮制核心目的。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，西醫(yī)常用抑酸藥與中醫(yī)清熱化濕法的協(xié)同作用主要體現(xiàn)于？【選項】A.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)B.抑制幽門螺桿菌C.調(diào)節(jié)胃腸動力D.改善微循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】抑酸藥（如奧美拉唑）快速緩解癥狀，而清熱化濕中藥（如黃連素）可修復(fù)胃黏膜。兩者協(xié)同增強(qiáng)黏膜修復(fù)作用，選項A正確。B為幽門螺桿菌靶向治療，C、D非直接協(xié)同點?！绢}干3】中醫(yī)辨證中，“肝郁化火”證候的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔白B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔薄白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火屬肝經(jīng)實火，舌象表現(xiàn)為舌紅（陰虛火旺）及黃膩苔（濕熱內(nèi)蘊）。選項B符合病機(jī)，A、C為虛證或寒證，D屬血瘀證?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療急性肺水腫時，西醫(yī)首選藥物與中藥“葶藶子散”的藥理作用有何關(guān)聯(lián)？【選項】A.擴(kuò)張支氣管B.增強(qiáng)心肌收縮力C.促進(jìn)利尿D.抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】呋塞米（西醫(yī)藥物）通過利尿減少肺水腫，而葶藶子散含強(qiáng)心苷成分（如海蔥苷），增強(qiáng)利尿效果。兩者均通過抑制水鈉潴留發(fā)揮作用，選項C正確。A為平喘藥，D非直接關(guān)聯(lián)。【題干5】中藥“四逆散”的組成中不包括哪種藥物？【選項】A.枳實B.柴胡C.甘草D.炙甘草【參考答案】D【詳細(xì)解析】四逆散由柴胡、白芍、枳實、甘草組成，甘草為生品（C），而炙甘草多用于調(diào)和諸藥（如四逆湯）。選項D為錯誤選項?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，中醫(yī)“生脈散”與西醫(yī)胰島素聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.改善胰島素抵抗B.促進(jìn)酮體代謝C.糾正電解質(zhì)紊亂D.增強(qiáng)胰島素敏感性【參考答案】C【詳細(xì)解析】生脈散（人參、麥冬、五味子）含電解質(zhì)調(diào)節(jié)成分（如鉀離子），可糾正酸中毒時低鉀血癥。胰島素直接降低血糖，兩者聯(lián)用糾正電解質(zhì)紊亂更直接，選項C正確。A、D為胰島素作用機(jī)制，B非中醫(yī)藥效?！绢}干7】中醫(yī)“六淫”致病中，具有升散、疏泄作用的是？【選項】A.風(fēng)邪B.濕邪C.火邪D.寒邪【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)邪輕揚升散，易襲陽位（如頭部、肌表）；濕邪重濁黏滯，火邪熱極肉腐，寒邪收引凝滯。選項A正確。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時，中藥“天麻鉤藤飲”與西藥降壓藥的協(xié)同作用主要體現(xiàn)于？【選項】A.改善血管內(nèi)皮功能B.增強(qiáng)降壓幅度C.減少藥物副作用D.促進(jìn)神經(jīng)調(diào)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤等血管內(nèi)皮保護(hù)成分（如天麻苷），可改善血管內(nèi)皮功能。西藥降壓藥（如ACEI）通過抑制血管緊張素II，兩者協(xié)同作用更優(yōu)，選項A正確。B為藥效疊加，C、D非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】中醫(yī)“氣虛證”患者若伴見面色蒼白、乏力自汗，其最可能的病機(jī)是？【選項】A.心氣虛B.脾氣虛C.肺氣虛D.衛(wèi)氣不固【參考答案】D【詳細(xì)解析】衛(wèi)氣不固屬脾氣虛（脾主運化水谷精微，生成衛(wèi)氣），表現(xiàn)為自汗、乏力、面色蒼白。肺氣虛多咳喘，心氣虛多心悸，選項D正確。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽時，中藥“玉屏風(fēng)散”與西藥抗組胺藥聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.抑制組胺釋放B.增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)C.減少黏膜充血D.改善氣道高反應(yīng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）通過調(diào)節(jié)免疫（B）改善反復(fù)感冒，而抗組胺藥（如西替利嗪）直接減少組胺（A）對黏膜的充血作用。兩者聯(lián)用以減少黏膜充血（C）為直接協(xié)同點?！绢}干11】中醫(yī)“血瘀證”的舌脈特征是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔白滑D.舌邊尖紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】血瘀證屬血行遲滯，舌脈表現(xiàn)為紫暗（B），舌紅苔黃膩為濕熱（A），舌淡苔白滑為痰濕（C），舌邊尖紅少苔為陰虛火旺（D）?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時，中藥“瓜蔞薤白半夏湯”與西藥硝酸甘油聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.擴(kuò)張冠狀動脈B.改善心肌供氧C.抑制血小板聚集D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】A【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯含瓜蔞（含黃酮類）擴(kuò)張冠狀動脈（A），硝酸甘油通過釋放一氧化氮擴(kuò)張血管。兩者聯(lián)用直接改善冠脈血流，選項A正確。B為間接作用，C、D非直接關(guān)聯(lián)。【題干13】中醫(yī)“少陽證”的典型脈象是？【選項】A.弦脈B.滑脈C.激脈D.數(shù)脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽證屬半表半里，脈象表現(xiàn)為弦（A），滑脈（B）為痰濕，激脈（C）為痰瘀，數(shù)脈（D）為實熱或虛熱。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥“香砂六君湯”與西藥質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)B.抑制幽門螺桿菌C.調(diào)節(jié)胃腸動力D.改善胃酸分泌【參考答案】D【詳細(xì)解析】香砂六君湯（黨參、白術(shù)、香砂等）通過健脾和胃調(diào)節(jié)胃酸分泌（D），而質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）直接抑制胃酸分泌。兩者聯(lián)用增強(qiáng)抑酸效果，選項D正確。A為中藥作用，B需聯(lián)合抗生素，C為動力藥。【題干15】中醫(yī)“五更瀉”的病機(jī)主要與？【選項】A.肝郁脾虛B.腎陽不足C.脾腎兩虛D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細(xì)解析】五更瀉（晨起泄瀉）屬腎陽不足（B），腎失固攝。選項A為肝脾不和（痛瀉），C需見腰膝酸軟等腎虛癥狀，D為瀉下急迫?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療急性腎損傷時，中藥“參附注射液”與西藥利尿劑聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.增強(qiáng)腎小球濾過率B.改善腎血流量C.促進(jìn)利尿作用D.抑制炎癥因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】參附注射液（紅參、附子）含強(qiáng)心苷增強(qiáng)利尿（C），而利尿劑（如呋塞米）直接促進(jìn)排尿。兩者聯(lián)用協(xié)同增強(qiáng)利尿效果，選項C正確。A為擴(kuò)血管作用，D需聯(lián)合抗生素。【題干17】中醫(yī)“溫病”辨證中，暑濕證與濕熱證的主要區(qū)別是？【選項】A.濕重于熱B.熱重于濕C.兼有表證D.兼有里證【參考答案】A【詳細(xì)解析】暑濕證以濕為主（A），見頭重身困；濕熱證以熱為主（B），見黃膩苔。選項C為暑濕證常見（如暑濕夾表），但非本質(zhì)區(qū)別?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，中藥“補陽還五湯”與西藥甲鈷胺聯(lián)用的主要機(jī)制是？【選項】A.改善神經(jīng)傳導(dǎo)B.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)C.抑制炎癥反應(yīng)D.增強(qiáng)胰島素敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】補陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸等）通過益氣活血促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)（B），甲鈷胺直接修復(fù)神經(jīng)髓鞘。兩者聯(lián)用協(xié)同作用，選項B正確。A為甲鈷胺作用，C需聯(lián)合非甾體抗炎藥，D為胰島素作用?！绢}干19】中醫(yī)“經(jīng)方”中“小柴胡湯”的適用病證是？【選項】A.外感風(fēng)寒B.痰飲咳嗽C.少陽證D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】小柴胡湯治療少陽證（C），證見寒熱往來、胸脅苦滿。選項A為麻黃湯證，B為二陳湯證，D為玉女煎證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時，中藥“舟車丸”與西藥螺內(nèi)酯聯(lián)用的主要機(jī)制是？【參考答案】D【詳細(xì)解析】舟車丸（大黃、牽牛子等）通過瀉下逐水（D）快速緩解腹水，螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）長期調(diào)節(jié)水鹽代謝。兩者聯(lián)用短期瀉下（D）與長期調(diào)節(jié)（C）結(jié)合，選項D為直接協(xié)同點。C為螺內(nèi)酯作用，A、B非相關(guān)機(jī)制。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，52歲，反復(fù)上腹痛伴噯氣5年，近1個月加重，查體上腹部壓痛，胃鏡示慢性胃炎伴腸上皮化生。其中醫(yī)辨證最符合以下哪種證型？【選項】A.肝胃不和B.胃熱熾盛C.脾胃虛寒D.瘀血停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者長期上腹痛伴噯氣，符合脾胃虛寒的典型癥狀。胃鏡提示慢性胃炎伴腸化，中醫(yī)辨證以脾胃虛寒為主，因脾胃虛寒導(dǎo)致運化失司，出現(xiàn)疼痛、噯氣。胃熱熾盛多伴反酸、灼熱感；肝胃不和多見脅脹、情緒波動；瘀血停滯以刺痛、舌質(zhì)紫暗為特征?！绢}干2】治療寒濕型眩暈，宜首選的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.真武湯D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕型眩暈以頭暈?zāi)垦?、胸悶惡心、舌苔白膩為特點，半夏白術(shù)天麻湯由半夏、白術(shù)、天麻等組成，具有燥濕化痰、平肝熄風(fēng)功效，針對寒濕中阻、清陽不升證型。天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢型；真武湯用于脾腎陽虛型；鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯針對肝陽化風(fēng)型?！绢}干3】丹參治療胸痹心痛，其功效不包括？【選項】A.活血通經(jīng)B.涼血消癰C.祛濕利水D.疏肝理氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參性微寒，歸心肝經(jīng)，主要功效為活血祛瘀、通經(jīng)止痛，臨床用于胸痹心痛、心悸等。涼血消癰是其輔助作用，多用于溫?zé)岫警?；祛濕利水非丹參核心功效，需配伍茯苓、澤瀉等；疏肝理氣需與柴胡、香附等配伍。【題干4】黃連與半夏配伍禁忌的中醫(yī)理論依據(jù)是？【選項】A.火能生土B.寒能制熱C.甘能緩急D.辛甘發(fā)散為陽【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連性寒，半夏性溫，二者配伍違反“寒熱相反”的配伍禁忌原則。中醫(yī)理論認(rèn)為寒熱藥物同用可能抵消藥效，導(dǎo)致藥性混雜。選項A“火能生土”為五行理論，與配伍禁忌無關(guān)；選項C、D為其他配伍理論?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥治療宜選半夏瀉心湯合哪種西藥？【選項】A.奧美拉唑B.蒙脫石散C.胰酶D.磺胺類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯具有和胃降逆、消痞止嘔功效，適用于寒熱錯雜型慢性胃炎。聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可協(xié)同抑制胃酸分泌，改善癥狀。蒙脫石散用于腹瀉；胰酶輔助消化；磺胺類藥物為抗菌藥，與慢性胃炎治療無關(guān)?！绢}干6】患者女性，68歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清3小時，CT示基底節(jié)區(qū)出血。其中醫(yī)辨證應(yīng)屬？【選項】A.中風(fēng)（風(fēng)陽上亢）B.中風(fēng)（痰瘀阻絡(luò)）C.中風(fēng)（氣虛血瘀）D.中風(fēng)（腎精虧虛）【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)肢體偏癱伴語言障礙，符合中風(fēng)急性期表現(xiàn)?；坠?jié)區(qū)出血多屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，風(fēng)陽上亢型以高血壓、面紅目赤、舌紅苔黃為特點，與出血性中風(fēng)病理機(jī)制相符。痰瘀阻絡(luò)多見于恢復(fù)期；氣虛血瘀多見于慢性期；腎精虧虛為后遺癥期辨證?！绢}干7】治療血瘀型月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是？【選項】A.桃仁承氣湯B.少腹逐瘀湯C.復(fù)方失笑散D.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯由小茴香、當(dāng)歸、川芎等組成，具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀功效，適用于寒凝血瘀型月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)行小腹冷痛、色暗有塊。桃仁承氣湯用于熱瘀證；復(fù)方失笑散側(cè)重活血止痛；當(dāng)歸四逆湯治療血虛寒凝證?！绢}干8】患者男性，50歲，胸痛3天，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。中西醫(yī)結(jié)合治療中，中藥宜選？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.當(dāng)歸活血湯C.益氣復(fù)脈湯D.理中丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌梗死屬中醫(yī)“胸痹”范疇，益氣復(fù)脈湯由人參、麥冬、五味子等組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)功效，適用于氣陰兩虛型胸痹。瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁閉阻證；當(dāng)歸活血湯側(cè)重血瘀證；理中丸用于脾胃虛寒證?！绢}干9】治療慢性支氣管炎合并肺氣腫，中藥首選方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.瀉白散C.三子養(yǎng)親湯D.定喘湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】定喘湯由白果、麻黃、桑白皮等組成，具有宣肺平喘、化痰止咳功效，適用于痰濕壅肺型慢性支氣管炎及肺氣腫。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證；瀉白散側(cè)重肺脾兩虛；三子養(yǎng)親湯用于痰濕壅肺兼脾虛證。【題干10】患者女性，45歲，更年期潮熱盜汗，舌紅少苔。其中醫(yī)證型最可能是？【選項】A.肝郁腎虛B.心腎不交C.腎陰虛D.肝陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】更年期潮熱盜汗伴舌紅少苔，為腎陰虛典型表現(xiàn)。腎陰虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生，出現(xiàn)潮熱、盜汗、腰膝酸軟。肝郁腎虛多見情緒抑郁、脅脹；心腎不交以心悸、失眠為特點；肝陰虛側(cè)重目干、視力模糊?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時，中藥宜選？【選項】A.桂枝茯苓丸B.知柏地黃丸C.金匱腎氣丸D.參苓白術(shù)散【參考答案】B【詳細(xì)解析】知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、知母等組成，具有滋陰降火、益腎固精功效，適用于腎陰虧虛型糖尿病腎病。桂枝茯苓丸用于血瘀證；金匱腎氣丸側(cè)重腎陽不足；參苓白術(shù)散用于脾虛濕困證?！绢}干12】患者男性，70歲，高血壓病史10年，頭痛目眩，舌紅少津。其中醫(yī)辨證應(yīng)屬？【選項】A.肝火上炎B.陰虛陽亢C.痰濁上蒙D.瘀血阻竅【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛陽亢型高血壓以頭痛、眩暈、舌紅少津為特點，屬肝陽上亢范疇。肝火上炎多伴口苦、便秘；痰濁上蒙見頭重如裹、苔白膩；瘀血阻竅以頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗為特征?！绢}干13】治療血虛萎黃，宜選方劑是？【選項】A.歸脾湯B.四物湯C.當(dāng)歸補血湯D.圣愈湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四物湯由當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎組成，具有補血調(diào)經(jīng)功效，適用于血虛萎黃、面色蒼白、月經(jīng)量少。歸脾湯側(cè)重心脾兩虛；當(dāng)歸補血湯用于血虛氣弱；圣愈湯用于氣血兩虛證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥半夏瀉心湯常與哪種西藥聯(lián)用？【選項】A.奧美拉唑B.蒙脫石散C.胰酶D.噻托溴銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯調(diào)和寒熱，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可增強(qiáng)抑酸效果。蒙脫石散用于腹瀉；胰酶輔助消化；噻托溴銨為抗膽堿藥，用于慢性支氣管炎?！绢}干15】患者女性，32歲，月經(jīng)后期伴小腹冷痛，舌淡苔白。其中醫(yī)證型為？【選項】A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.氣血兩虛D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒凝血瘀型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)行后期、色暗有塊、小腹冷痛為特點。氣滯血瘀多見經(jīng)前胸脅脹痛；氣血兩虛以經(jīng)量少、面色萎黃為特征；痰濕阻滯多伴體胖、苔膩?！绢}干16】治療血熱妄行導(dǎo)致的吐血，首選方劑是？【選項】A.瀉心湯B.犀角地黃湯C.玉女煎D.清胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】犀角地黃湯由犀角、生地黃、牡丹皮等組成，具有涼血解毒、活血止血功效，適用于熱盛動血證，如吐血、衄血。瀉心湯用于寒熱錯雜型；玉女煎側(cè)重陰虛胃熱；清胃散用于胃熱出血?！绢}干17】患者男性，60歲，咳喘10年，CT示肺氣腫，舌淡苔白。其中醫(yī)證型為？【選項】A.痰濕壅肺B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.陰虛肺燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕壅肺型咳喘以痰多色白、胸悶氣短為特點，屬慢性支氣管炎或肺氣腫范疇。痰熱壅肺多伴痰黃稠；腎不納氣見呼多吸少、動則氣喘；陰虛肺燥以干咳少痰、舌紅少苔為特征?！绢}干18】治療失眠伴多夢易醒，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜選方劑是？【選項】A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.黃連阿膠湯D.天王補心丹【參考答案】D【詳細(xì)解析】天王補心丹由生地黃、麥冬、玄參等組成，具有滋陰養(yǎng)血、補心安神功效，適用于陰虛火旺型失眠，表現(xiàn)為多夢易醒、心悸健忘。酸棗仁湯用于肝血不足；歸脾湯側(cè)重心脾兩虛；黃連阿膠湯用于心腎不交型失眠?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時，中藥宜選？【選項】A.金匱腎氣丸B.參附湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸溫補腎陽，適用于腎陽虛型慢性腎小球腎炎，伴腰膝酸軟、夜尿頻多。參附湯用于陽虛欲脫；麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病；龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，與腎炎治療無關(guān)?！绢}干20】患者女性，28歲，經(jīng)行超前，量多色紅，舌紅苔黃。其中醫(yī)證型為？【選項】A.氣虛血熱B.瘀血阻經(jīng)C.陰虛血熱D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)行超前、量多色紅、舌紅少津為特點。氣虛血熱多伴乏力、經(jīng)色淡紅；瘀血阻經(jīng)經(jīng)行澀痛、有塊；濕熱蘊結(jié)經(jīng)色紅、夾瘀血塊、苔黃膩。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“三因制宜”具體指什么？【選項】A.因人、因時、因地；B.因病、因癥、因藥；C.因地、因時、因人；D.因癥、因藥、因人【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化原則，“三因制宜”即根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病發(fā)生的時間（季節(jié)、氣候）和地域環(huán)境制定治療方案。選項A將“因人”置于首位，不符合傳統(tǒng)順序；選項B和D的表述邏輯混亂，正確答案為C。【題干2】以下哪項屬于中藥配伍禁忌中的“十八反”？【選項】A.甘草反甘遂；B.人參反五靈脂；C.柴胡反黃連；D.黃芪反半夏【參考答案】A【詳細(xì)解析】“十八反”是中醫(yī)經(jīng)典配伍禁忌，甘草與甘遂同用可能增強(qiáng)毒性，導(dǎo)致水腫、嘔吐等不良反應(yīng)。選項B中人參與五靈脂雖存在禁忌，但屬于“十九畏”范疇；選項C和D的配伍在臨床允許使用，故正確答案為A?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，西醫(yī)常檢測的病原體與中醫(yī)證型“肝胃不和”的關(guān)聯(lián)性最大的是？【選項】A.胃蛋白酶原；B.幽門螺桿菌；C.胰蛋白酶；D.膽堿酯酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）是慢性胃炎的主要病因，與中醫(yī)“肝胃不和”證型中肝氣犯胃的病理機(jī)制高度相關(guān)。選項A胃蛋白酶原反映胃酸分泌功能，選項C和D與肝胃不和無直接關(guān)聯(lián)，故答案為B。【題干4】黃連歸經(jīng)為哪條經(jīng)絡(luò)？【選項】A.足厥陰肝經(jīng)；B.手少陽三焦經(jīng)；C.足陽明胃經(jīng)；D.手太陰肺經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連性寒味苦，歸胃經(jīng)，是治療胃熱嘔吐、濕熱痞滿的要藥。選項A肝經(jīng)藥物多具疏肝解郁作用，與黃連功效不符；選項B和D的歸經(jīng)與藥性均不匹配，答案為C?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“三因制宜”的應(yīng)用場景不包括以下哪項？【選項】A.同一疾病在不同季節(jié)的用藥調(diào)整；B.同一病癥在不同地域的用藥差異；C.同一患者在不同年齡段的用藥變化；D.同一證型在不同體質(zhì)人群的用藥調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】“三因制宜”強(qiáng)調(diào)因人（體質(zhì)、年齡）、因時（季節(jié)）、因地（地域）調(diào)整治療，而選項D中的“同一證型”已排除個體差異，不符合原則核心，故答案為D?！绢}干6】中藥煎煮時需先煎的藥物不包括以下哪項？【選項】A.麻黃；B.厚樸；C.甘草；D.半夏【參考答案】B【詳細(xì)解析】先煎藥物多為礦物類或毒性較強(qiáng)者，如麻黃、半夏等。厚樸需后下以避免有效成分流失，甘草一般常規(guī)煎煮，故答案為B?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“三因制宜”在用藥劑量調(diào)整中的應(yīng)用體現(xiàn)為？【選項】A.依據(jù)患者體重調(diào)整；B.依據(jù)季節(jié)調(diào)整；C.依據(jù)地域調(diào)整；D.依據(jù)舌象調(diào)整【參考答案】ABCD【詳細(xì)解析】“三因制宜”要求綜合考量個體（體重、舌象）、時間（季節(jié)）、環(huán)境（地域）因素調(diào)整劑量，選項均正確?！绢}干8