2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，腎損傷持續(xù)超過3個(gè)月屬于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AKI臨床實(shí)踐指南（KDIGO），3期定義為腎損傷持續(xù)超過3個(gè)月，表現(xiàn)為GFR持續(xù)<60ml/min/1.73m2或腎結(jié)構(gòu)損傷（如間質(zhì)纖維化、腎小球硬化）。選項(xiàng)C符合分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）的常用公式中，年齡每增加1歲，GFR下降約多少？【選項(xiàng)】A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cockcroft-Gault公式中，年齡系數(shù)為-0.203×年齡（歲），換算后每增加1歲，eGFR下降約1%。例如60歲患者系數(shù)為-12.18，70歲為-14.21，差異約2.03%。選項(xiàng)B正確。【題干3】非甾體抗炎藥（NSAIDs）導(dǎo)致急性腎損傷的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎靜脈血栓形成D.腎間質(zhì)炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs通過抑制腎髓袢升支的Na?-K?-2Cl?轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少鈉重吸收，導(dǎo)致管周細(xì)胞鈉負(fù)荷增加，腎灌注壓下降。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D（間質(zhì)炎癥）為次要機(jī)制?！绢}干4】高血壓腎損害的分期中，IV期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.間質(zhì)纖維化C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎小管萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓腎損害IV期表現(xiàn)為彌漫性腎小球硬化伴間質(zhì)纖維化、腎動(dòng)脈狹窄。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（間質(zhì)纖維化）為III期特征?！绢}干5】糖尿病腎病（DN）早期（微量白蛋白尿期）的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量30-300mg/24hB.血糖控制達(dá)標(biāo)C.eGFR<60ml/min/1.73m2D.尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/高倍鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】DN微量白蛋白尿期尿蛋白定量30-300mg/24h，尿白蛋白/肌酐比（UACR）30-300mg/g。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D為鏡下血尿（常見于高血壓或感染）。【題干6】急性腎損傷的病因中，遺傳性多囊腎?。≒KD）屬于？【選項(xiàng)】A.感染相關(guān)B.藥物或毒性物質(zhì)C.遺傳性疾病D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKD為常染色體顯性遺傳病，雙腎多發(fā)性囊腫導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)破壞，屬于遺傳性疾病范疇。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B（藥物）為氨基糖苷類等?！绢}干7】腎穿刺活檢確診腎小球疾病的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能正常B.非蛋白尿性蛋白尿C.膜性腎病臨床表現(xiàn)D.病理確診腎小球病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎穿刺活檢指征包括：①腎小球疾病需病理確診（如膜性腎?。虎谒幬镏委煙o效；③腎移植前評(píng)估。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)C為臨床表現(xiàn)而非適應(yīng)癥?！绢}干8】藥物性腎小管壞死最常由哪種藥物引起？【選項(xiàng)】A.順鉑B.氨基糖苷類C.造影劑D.NSAIDs【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨基糖苷類（如慶大霉素）在腎小管蓄積，抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物，導(dǎo)致腎小管壞死。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（順鉑）多致腎間質(zhì)損傷。【題干9】慢性腎臟?。–KD）分期中，2期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.eGFR45-59ml/min/1.73m2B.尿蛋白>1g/24hC.腎臟體積縮小D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD2期（中度）eGFR45-59ml/min/1.73m2，伴輕度腎損傷證據(jù)（如尿白蛋白升高）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（尿蛋白>1g）為3期特征。【題干10】終末期腎?。‥SRD）的定義是？【選項(xiàng)】A.eGFR<30ml/min/1.73m2B.需透析C.尿毒癥癥狀D.腎臟體積縮小【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESRD需依靠腎臟替代治療（透析或移植）維持生命，診斷標(biāo)準(zhǔn)為eGFR<15ml/min/1.73m2或需透析。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（<30）為4期?！绢}干11】腎小管酸中毒（RTA）的病理生理機(jī)制中，近端型主要缺陷是？【選項(xiàng)】A.H?-ATP酶活性降低B.HCO3?重吸收減少C.遠(yuǎn)端小管Na?/H?交換障礙D.腎小球?yàn)V過率下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】近端RTA（I型）因近端小管HCO3?重吸收障礙，導(dǎo)致尿HCO3?排泄減少。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C（遠(yuǎn)端）為遠(yuǎn)端RTA（II型）特征?！绢}干12】急性腎炎綜合征（NS）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.大量蛋白尿+水腫+低蛋白血癥B.血尿+高血壓+腎功能異常C.尿毒癥+貧血+鈣磷代謝紊亂D.高血壓+蛋白尿+尿毒癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】NS三聯(lián)征為大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）、水腫、低蛋白血癥（血清白蛋白<30g/L）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（血尿）為狼瘡性腎炎特征?！绢}干13】尿毒癥毒素的主要來源是？【選項(xiàng)】A.腸道細(xì)菌分解產(chǎn)物B.肌肉代謝產(chǎn)物C.腎臟排泄障礙D.肝臟代謝產(chǎn)物【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥毒素（如尿素、肌酐）因腎臟排泄障礙蓄積，而非腸道細(xì)菌分解（如酚類）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（腸道）為腸源性尿素。【題干14】腎靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.中心靜脈置管B.腎靜脈受壓C.高凝狀態(tài)D.腎實(shí)質(zhì)破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危因素包括機(jī)械因素（如中心靜脈導(dǎo)管、腫瘤壓迫）和血液高凝狀態(tài)。選項(xiàng)C（高凝狀態(tài)）屬于高危因素，故排除?！绢}干15】腎小球?yàn)V過膜損傷的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.脂肪酸氧化障礙C.腎小管鈣磷沉積D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物（如抗基膜抗體）沉積于濾過膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致濾過屏障破壞。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C（鈣磷沉積）為慢性腎病血管鈣化?！绢}干16】慢性腎病合并高血壓時(shí)，首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.羥氯喹C.硝苯地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI/ARB類藥物（如氯沙坦）可減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，是慢性腎病合并高血壓的首選。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D（噻嗪類）可能加重高鉀血癥?！绢}干17】腎移植術(shù)后感染的高發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.皮膚B.下呼吸道C.腎實(shí)質(zhì)D.腎靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1個(gè)月內(nèi)）下呼吸道感染最常見（約30%），因免疫抑制劑抑制T細(xì)胞功能。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（皮膚）為真菌感染多見?！绢}干18】腎綜合征出血熱（HFRS）的病原體屬于？【選項(xiàng)】A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】HFRS由漢坦病毒（屬布尼亞病毒科）引起，通過接觸鼠類排泄物傳播。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（病毒）分類不具體?！绢}干19】腎小管性酸中毒（RTA）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，尿HCO3?值提示？【選項(xiàng)】A.<4mmol/LB.4-20mmol/LC.>20mmol/LD.陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTA患者尿HCO3?排泄減少（近端型<4mmol/L；遠(yuǎn)端型4-20mmol/L）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C（>20）為正常范圍?！绢}干20】預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.控制基礎(chǔ)疾病B.增加水分?jǐn)z入C.避免使用腎毒性藥物D.定期腎穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防措施包括：①控制糖尿病/高血壓；②避免NSAIDs、造影劑等；③定期監(jiān)測腎功能。選項(xiàng)A（控制基礎(chǔ)疾病）為根本措施，但題目要求選“關(guān)鍵措施”，需結(jié)合臨床指南。根據(jù)KDIGO指南，選項(xiàng)D（避免腎毒性藥物）為直接預(yù)防措施，故正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎小球?yàn)V過膜的組成不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.基底膜B.足細(xì)胞裂隙膜C.內(nèi)皮細(xì)胞窗孔D.腎小囊臟層上皮細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞組成。內(nèi)皮細(xì)胞窗孔控制大分子物質(zhì)濾過，基底膜為致密層，足細(xì)胞裂隙膜形成濾過屏障。腎小囊臟層上皮細(xì)胞不參與濾過膜結(jié)構(gòu)，而是分泌蛋白重吸收相關(guān)物質(zhì)。【題干2】急性腎炎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.<1gB.1-3gC.3-5gD.>5g【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征需滿足三大特征：①大量蛋白尿（24h尿蛋白定量1-3g）；②血尿（尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>10個(gè)/HP）；③水腫。選項(xiàng)C和D屬于腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為輕度蛋白尿?！绢}干3】腎小管酸中毒的分型中，I型（遠(yuǎn)端型）主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】I型腎小管酸中毒因遠(yuǎn)端小管和集合管氫離子分泌障礙，導(dǎo)致酸中毒伴高鉀血癥。II型（近端型）表現(xiàn)為低鉀性堿中毒，混合型可見雙重酸堿失衡?！绢}干4】尿路感染的常見致病菌中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的80-90%，多源于腸道定植逆行感染。葡萄球菌多見于復(fù)雜性尿路感染，變形桿菌常見于男性后尿道感染?！绢}干5】慢性腎臟病（CKD）5期的主要治療目標(biāo)包括？【選項(xiàng)】A.控制血壓<130/80mmHgB.限制蛋白質(zhì)攝入<0.6g/kg/dC.每周3次透析D.使用ACEI類藥物【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】CKD5期需強(qiáng)化血壓控制（<130/80mmHg）、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6g/kg/d）、ACEI/ARB治療以延緩進(jìn)展。選項(xiàng)C為腹膜透析頻率標(biāo)準(zhǔn)，但非5期治療核心?！绢}干6】急性肺水腫最典型的病因是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.感染C.藥物過敏D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫90%由左心衰竭導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音。感染引發(fā)多為間質(zhì)性肺水腫，藥物過敏多致急性呼吸窘迫綜合征?！绢}干7】診斷IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.光學(xué)顯微鏡下IgA顆粒沉積B.免疫熒光IgA沿腎小球系膜帶狀沉積C.免疫電鏡可見顆粒狀I(lǐng)gA沉積D.超聲顯示雙腎增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病確診需免疫熒光顯示IgA沿腎小球系膜帶狀沉積，免疫電鏡可證實(shí)顆粒狀I(lǐng)gA沉積。光學(xué)顯微鏡下系膜區(qū)增寬為必要但非充分診斷依據(jù)。【題干8】慢性腎病患者貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵代謝障礙C.慢性炎癥D.腎性骨病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者貧血主要因促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足（占80%），其次為鐵代謝異常（缺鐵性貧血占20%）。慢性炎癥和腎性骨病為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干9】腎靜脈血栓形成最常見于？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎膿腫C.腎癌D.腎靜脈梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多繼發(fā)于腫瘤（如腎癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤）或凝血功能異常。腎結(jié)石可致血尿而非血栓，腎膿腫多伴化膿性靜脈炎?！绢}干10】診斷尿毒癥透析指征中，血肌酐水平需達(dá)到？【選項(xiàng)】A.176.8μmol/LB.353μmol/LC.707μmol/LD.1064μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析指征包括：血肌酐≥353μmol/L（3.5mg/dL）或GFR<25ml/min/1.73m2，伴明顯癥狀（如乏力、食欲減退）。選項(xiàng)D為腎衰竭終末期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】急性腎損傷（AKI）的三大病理生理階段是？【選項(xiàng)】A.水鈉潴留→腎血管收縮→腎小管壞死B.腎灌注不足→腎間質(zhì)水腫→急性腎小管壞死C.腎前性→腎性→腎后性D.血管收縮→細(xì)胞壞死→纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI病理分期為：1期（腎前性，可逆）；2期（腎性，間質(zhì)水腫）；3期（急性腎小管壞死）。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)功能性-結(jié)構(gòu)損傷-不可逆三階段。【題干12】腎穿刺活檢病理診斷中，膜性腎病最典型的電鏡表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膜內(nèi)顆粒狀沉積B.膜外顆粒狀沉積C.足突融合D.系膜區(qū)增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜性腎病的電鏡特征為腎小球基底膜（GBM）膜內(nèi)（致密層）顆粒狀免疫復(fù)合物沉積。選項(xiàng)B為IgA腎病的典型表現(xiàn)，C為局灶硬化性腎小球病。【題干13】慢性腎病患者使用鐵劑時(shí)需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎性貧血鐵劑治療首選蔗糖鐵，需監(jiān)測血清鐵蛋白（反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵狀態(tài)）。血清鐵和總鐵結(jié)合力受炎癥干擾，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映鐵利用度。【題干14】急性腎盂腎炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（占80-90%）為急性腎盂腎炎主要病原體，多經(jīng)上行感染。葡萄球菌多見于女性復(fù)雜性尿路感染，綠膿桿菌多見于創(chuàng)傷后感染?！绢}干15】診斷糖尿病腎病的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白/肌酐比>300mg/gB.尿微量白蛋白排泄率>30mg/24hC.血清白蛋白<30g/LD.腎臟體積增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAER）持續(xù)>30mg/24h（或尿蛋白/肌酐比>300mg/g）。選項(xiàng)C為腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)，D見于慢性腎病晚期。【題干16】腎移植術(shù)后使用抗排異藥物中，屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素B.麥考酚嗎特C.硫普羅寧D.環(huán)孢素A【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（A和D）和FK506（他克莫司）為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。麥考酚嗎特（霉酚酸酯）為抗代謝藥，硫普羅寧為烷化劑?！绢}干17】慢性腎病患者高血壓管理的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.呋塞米C.羥氯喹D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI/ARB類藥物（如氯沙坦）為CKD高血壓首選，可延緩腎功能惡化。呋塞米用于利尿治療，羥氯喹為抗瘧藥，肝素抗凝。【題干18】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿時(shí)，最優(yōu)先的檢查是？【選項(xiàng)】A.腎臟B超B.血肌酐C.尿常規(guī)D.腎小球?yàn)V過率【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷少尿時(shí)需快速評(píng)估尿量、腎臟大小及結(jié)構(gòu)。B超可排除梗阻性腎病（如結(jié)石、腫瘤），同時(shí)評(píng)估腎皮質(zhì)厚度。血肌酐和尿常規(guī)為常規(guī)檢查，但無法鑒別病因?！绢}干19】腎小管性酸中毒患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，首選治療是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.補(bǔ)充氯化鉀C.口服氫氧化鋁D.禁用鈉鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型腎小管酸中毒伴低鉀血癥時(shí)，碳酸氫鈉可糾正酸中毒并促進(jìn)鉀排泄。直接補(bǔ)鉀無效（尿排鉀增加），氫氧化鋁為酸中毒輔助治療，禁鈉鹽不適用于低鉀血癥?！绢}干20】診斷慢性腎衰竭終末期的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐>707μmol/LB.尿量持續(xù)<100ml/24hC.尿蛋白定量>3.5g/dD.腎臟體積縮小>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭（CRF）終末期標(biāo)準(zhǔn)為：血肌酐>707μmol/L（6.5mg/dL）或GFR<10ml/min/1.73m2，需接受透析或腎移植。選項(xiàng)B為少尿標(biāo)準(zhǔn)（AKI），C為腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)，D為晚期腎萎縮表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腎小球腎炎的病理生理機(jī)制中，最關(guān)鍵的因素是【選項(xiàng)】A.感染后免疫復(fù)合物沉積B.基底膜斷裂C.腎小球?yàn)V過膜通透性增加D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制以免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜為核心，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B基底膜斷裂是病理結(jié)果而非初始機(jī)制，選項(xiàng)C為繼發(fā)改變，選項(xiàng)D多見于腎小管炎?！绢}干2】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，其分期主要依據(jù)【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血肌酐水平C.腎臟體積及影像學(xué)D.病理分期與腎功能分期結(jié)合【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的分期需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)（如腎小球硬化程度）與腎功能分期（如eGFR值），單純依賴尿蛋白或血肌酐無法全面評(píng)估疾病進(jìn)展。【題干3】關(guān)于腎小管酸中毒的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.堿中毒伴高鉀血癥B.代謝性酸中毒伴低鉀血癥C.尿鈣結(jié)石形成D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型腎小管酸中毒因氫離子排泄障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒伴高鉀血癥，而IV型因保鉀排氫功能異常表現(xiàn)為低鉀性堿中毒。選項(xiàng)A不符合I型特征?！绢}干4】診斷腎血管性高血壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是【選項(xiàng)】A.腎臟超聲B.腎動(dòng)脈CTAC.核素腎掃描D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】數(shù)字減影血管造影（DDA）可直觀顯示腎動(dòng)脈狹窄或閉塞的形態(tài)學(xué)改變，確診腎血管性高血壓的影像學(xué)依據(jù)。CTA雖無創(chuàng)但可能漏診細(xì)小病變?！绢}干5】慢性腎病3期患者的GFR范圍是【選項(xiàng)】A.<30mL/min/1.73m2B.30-59mL/min/1.73m2C.60-89mL/min/1.73m2D.≥90mL/min/1.73m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，慢性腎臟病（CKD）3期定義為GFR30-59mL/min/1.73m2，此時(shí)患者已出現(xiàn)腎功能輕度下降，需定期監(jiān)測。【題干6】治療狼瘡性腎炎首選的免疫抑制劑是【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.氯喹C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選維持治療藥物，適用于狼瘡性腎炎的長期管理。環(huán)磷酰胺多用于活動(dòng)性腎損害的誘導(dǎo)治療。【題干7】急性尿路感染的病原體中，最常見的是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.腎炎鏈球菌C.葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌占急性下尿路感染的80-90%，其次為腸球菌（如大腸桿菌）。選項(xiàng)B為上行感染常見菌，但占比低于大腸桿菌?！绢}干8】關(guān)于終末期腎病的血液凈化治療，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.血液透析需控制血流速200-300mL/minB.腹膜透析每日交換4-5次C.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）適合合并心衰患者D.血液灌流對(duì)藥物清除效果顯著【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)交換次數(shù)為3-5次/日，但單次交換時(shí)間不宜過長（<4小時(shí)），選項(xiàng)B表述不嚴(yán)謹(jǐn)。CRRT血流速通常為100-200mL/min?！绢}干9】診斷IgA腎病的敏感指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.尿IgA排泄率升高B.腎穿刺顯示系膜區(qū)免疫沉積C.血清C3水平降低D.腎臟體積縮小【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿IgA排泄率（尿IgA/尿蛋白）>0.2是IgA腎病的敏感指標(biāo)，腎穿刺確診需結(jié)合免疫熒光和電鏡。血清C3降低多見于其他腎小球疾病?！绢}干10】高血壓腎損害的病理分期中，出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化的階段是【選項(xiàng)】A.腎小動(dòng)脈玻璃樣變B.腎小球硬化C.腎間質(zhì)纖維化伴腎小管萎縮D.腎臟體積縮小【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腎損害病理分期中，C期（間質(zhì)纖維化+小管萎縮）是進(jìn)展至終末腎的關(guān)鍵階段，此時(shí)腎間質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)明顯增生。【題干11】治療糖尿病腎病早期患者的一線藥物是【選項(xiàng)】A.阿托伐他汀B.艾司奧美拉唑C.雷米普利D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI類藥物（如雷米普利）可減少蛋白尿、延緩GFR下降，是糖尿病腎病早期控制血壓和蛋白尿的首選?！绢}干12】腎透明細(xì)胞癌的典型病理特征是【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)含糖原顆粒B.胞質(zhì)透明、核深染C.細(xì)胞異型性明顯D.胞質(zhì)內(nèi)含PAS陽性顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（腎癌）特征性表現(xiàn)為胞質(zhì)透明、細(xì)胞核深染（“果仁”細(xì)胞），PAS染色陽性可見糖原顆粒，但選項(xiàng)B更準(zhǔn)確描述其形態(tài)?！绢}干13】診斷慢性腎盂腎炎的敏感影像學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.腎臟超聲B.腎盂造影C.核素掃描D.超聲彈性成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】逆行腎盂造影可顯示腎盂擴(kuò)張、強(qiáng)回聲斑塊（鈣化）及輸尿管插管后延遲充盈，是慢性腎盂腎炎的確診影像學(xué)依據(jù)?！绢}干14】急性腎損傷（AKI）的三大臨床分期中，最嚴(yán)重的是【選項(xiàng)】A.少尿期B.無尿期C.恢復(fù)期D.緩解期【參考答案】B【詳細(xì)解析】無尿期（24小時(shí)尿量<100mL）提示腎小球?yàn)V過率（GFR）接近于零，是AKI最危重階段，需緊急干預(yù)。【題干15】治療難治性腎病綜合征的藥物是【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素B.環(huán)磷酰胺C.磺嘌呤D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素可抑制成纖維細(xì)胞活性，減少蛋白尿，是難治性腎病綜合征的二線治療藥物。環(huán)磷酰胺多用于激素抵抗病例?！绢}干16】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑使用原則，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.確保術(shù)后1年內(nèi)維持免疫抑制B.常規(guī)聯(lián)用3種免疫抑制劑C.按時(shí)監(jiān)測血藥濃度D.術(shù)后感染時(shí)首選抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后推薦“三聯(lián)療法”（如環(huán)孢素+他克莫司+霉酚酸酯），但需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，并非所有病例必須聯(lián)用3種?！绢}干17】診斷間質(zhì)性腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.尿沉渣中腎小管上皮細(xì)胞增多B.血清肌酐升高C.尿培養(yǎng)陽性D.腎臟活檢顯示間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿沉渣中可見大量腎小管上皮細(xì)胞（>5個(gè)/高倍視野）是間質(zhì)性腎炎的敏感指標(biāo)，需結(jié)合影像學(xué)（如腎超聲）和病理活檢確診?！绢}干18】治療慢性腎病5期（終末期腎病）的首選方法是【選項(xiàng)】A.限制鈉攝入B.植入血液透析導(dǎo)管C.腎臟移植D.口服降鉀樹脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】終末期腎病需及時(shí)啟動(dòng)腎臟替代治療（RRT），血液透析導(dǎo)管植入是透析前的必要準(zhǔn)備，而腎臟移植屬于局限性治療手段?！绢}干19】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型尿液成分是【選項(xiàng)】A.尿鈣結(jié)石B.蛋白尿（++-+）C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎期尿沉渣可見大量變形紅細(xì)胞（>10個(gè)/高倍視野）和紅細(xì)胞管型，蛋白尿通常為輕中度（++-+）?！绢}干20】預(yù)防尿路感染的主要措施是【選項(xiàng)】A.每日飲水不足500mLB.保持外陰清潔干燥C.服用抗生素預(yù)防D.定期導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】保持外陰清潔（尤其女性）是預(yù)防尿路感染的根本措施，而抗生素預(yù)防僅適用于高危人群（如留置導(dǎo)尿者）。飲水不足會(huì)降低尿液稀釋度，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床特征是？【選項(xiàng)】A.eGFR15-30mL/min/1.73m2B.eGFR30-45mL/min/1.73m2C.eGFR45-60mL/min/1.73m2D.eGFR≥90mL/min/1.73m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期標(biāo)準(zhǔn)為eGFR15-30mL/min/1.73m2，需結(jié)合尿蛋白＞500mg/24h或尿蛋白/肌酐比＞0.3，此時(shí)患者已進(jìn)入終末期腎病階段，需進(jìn)行腎臟替代治療。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)CKD3期（B）、早期CKD（C）及正常腎功能（D）?！绢}干2】腎性貧血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)因子缺乏B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足C.鐵缺乏D.胃腸道失血【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎臟病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少是腎性貧血的核心機(jī)制，占所有腎性貧血病例的80%以上。內(nèi)因子缺乏（A）為巨幼細(xì)胞性貧血主因，鐵缺乏（C）多見于血液透析患者，胃腸道失血（D）與腎病綜合征相關(guān)?！绢}干3】高血壓腎損害的病理生理機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）激活B.血管內(nèi)皮功能障礙C.脂肪因子抵抗D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腎損害的機(jī)制包括RAS激活（A）、內(nèi)皮功能障礙（B）及脂聯(lián)素等脂肪因子抵抗（C）。胰島素抵抗（D）是糖尿病腎病的主要機(jī)制，與原發(fā)性高血壓腎損害無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】急性腎損傷（AKI）最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.藥物腎毒性B.酒精性腎病C.缺血性腎動(dòng)脈狹窄D.腫瘤溶解綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】統(tǒng)計(jì)顯示，藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的AKI占所有病例的20%-30%，尤其是非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗生素及抗腫瘤藥。酒精性腎?。˙）多導(dǎo)致慢性腎病，缺血性腎動(dòng)脈狹窄（C）多見于老年人，腫瘤溶解綜合征（D）為AKI的并發(fā)癥而非獨(dú)立病因?！绢}干5】膜性腎病的免疫復(fù)合物沉積主要位于？【選項(xiàng)】A.足細(xì)胞裂隙膜B.基底膜（GBM）C.內(nèi)皮細(xì)胞D.系膜區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病的特征性改變?yōu)槊庖邚?fù)合物在GBM沉積，導(dǎo)致電子致密沉積帶形成。足細(xì)胞裂隙膜（A）病變見于局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（FSGS），系膜區(qū)（D）病變提示IgM型多發(fā)性骨髓瘤腎病，內(nèi)皮細(xì)胞（C）病變?yōu)檠ㄐ晕⒀懿”憩F(xiàn)?！绢}干6】診斷糖尿病腎?。―N）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿白蛋白/肌酐比（UACR）＞300mg/gB.尿蛋白定量＞500mg/24hC.eGFR＜60mL/min/1.73m2D.腎活檢顯示腎小球硬化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎活檢病理診斷是糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，需顯示腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增生及微囊化改變。UACR＞300mg/g（A）和尿蛋白定量＞500mg/24h（B）為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，eGFR＜60mL/min/1.73m2（C）為慢性腎臟病分期指標(biāo)。【題干7】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（GPSN）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水腫伴高血壓B.無尿伴高鉀血癥C.血尿伴肉眼可見蛋白尿D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】GPSN典型表現(xiàn)為前驅(qū)鏈球菌感染后1-3周出現(xiàn)水腫（約80%）、高血壓（60%）及一過性血尿（30%），蛋白尿多為輕至中度。無尿伴高鉀血癥（B）提示急性腎損傷，血尿伴蛋白尿（C）需排除其他病因，發(fā)熱伴皮疹（D）為感染性疾病的非特異性表現(xiàn)?！绢}干8】關(guān)于慢性腎衰竭（CRF）的代謝紊亂，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】CRF患者因尿磷排泄減少、活性維生素D合成障礙及鈣吸收減少，普遍存在高磷血癥（C）和低鈣血癥（D）。代謝性酸中毒（A）因腎小管酸中毒和尿鈣排泄減少導(dǎo)致，高鉀血癥（B）多見于腎小管功能障礙患者?！绢}干9】診斷IgA腎病的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清抗鏈球菌溶血素O抗體陽性B.尿IgA顆粒管型C.腎活檢顯示FSGSD.eGFR＞90mL/min/1.73m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿IgA顆粒管型（B）是IgA腎病的特異性診斷指標(biāo)，陽性率＞90%。血清鏈球菌抗體（A）無特異性，腎活檢（C）可能顯示系膜增生或局灶硬化，eGFR（D）正常提示早期腎病?！绢}干10】腎移植術(shù)后最常見的感染性并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.細(xì)菌性肺炎C.病毒感染D.寄生蟲感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后病毒感染（C）發(fā)生率最高，尤其是巨細(xì)胞病毒（CMV）和BK病毒感染，發(fā)生率可達(dá)30%-50%。細(xì)菌性肺炎（B）多見于術(shù)后早期，真菌感染（A）多見于長期免疫抑制治療，寄生蟲感染（D）罕見。【題干11】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的最主要原因？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.EPO減少C.胃腸道失血D.肝硬化性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病（CKD）患者EPO分泌不足是貧血主因，占所有病例的80%以上。缺鐵性貧血（A）多見于血液透析和營養(yǎng)不良患者，胃腸道失血（C）與腎病綜合征相關(guān)，肝硬化性貧血（D）屬肝脾綜合征范疇。【題干12】關(guān)于腎小管酸中毒（RTA）的病理生理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.遠(yuǎn)端小管H+分泌減少B.近端小管Na+/H+交換障礙C.腎小球?yàn)V過率（GFR）降低D.腎酸化功能正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】近端小管Na+/H+交換障礙（B）導(dǎo)致H+排泄減少和HCO3-重吸收減少，是RTAI型（遠(yuǎn)端型）的核心機(jī)制。RTAII型（近端型）因HCO3-重吸收障礙，兩者均伴隨GFR正常（C錯(cuò)誤），腎酸化功能異常（D錯(cuò)誤）?！绢}干13】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.第1期：GFR下降50%B.第2期：GFR下降50%-80%C.第3期：GFR下降＞80%D.第4期：GFR＜20mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期標(biāo)準(zhǔn)：第1期（GFR下降≥50%且≥40mL/min），第2期（GFR30-50mL/min），第3期（GFR＜30mL/min），第4期（GFR＜15mL/min）。選項(xiàng)A表述不完整，應(yīng)補(bǔ)充“且≥40mL/min”?！绢}干14】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體是？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗Sm抗體D.抗心磷脂抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗Sm抗體（C）是SLE的特異性診斷標(biāo)志，陽性率約20%-30%?？筪sDNA抗體（A）和ANA（B）為非特異性，抗心磷脂抗體（D）與血栓性微血管病相關(guān)?！绢}干15】慢性腎病（CKD）患者高血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者高血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，合并糖尿病者需<130/80mmHg。選項(xiàng)C和D為一般高血壓患者目標(biāo)，A為更嚴(yán)格的目標(biāo)適用于終末期腎病?！绢}干16】診斷IgM型多發(fā)性骨髓瘤腎病的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.血清β2-微球蛋白升高C.腎活檢顯示淀粉樣變D.尿本周蛋白陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿本周蛋白（D）陽性是IgM型骨髓瘤腎病的特異性指標(biāo)，陽性率＞90%。淀粉樣變（C）見于輕鏈型腎病，β2-微球蛋白（B）升高為腎功能不全表現(xiàn)，尿蛋白定量（A）無特異性。【題干17】急性腎小管壞死（ATN）的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球萎縮B.足細(xì)胞空泡變性C.系膜區(qū)纖維化D.腎小管管腔內(nèi)紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】ATN特征為腎小管管腔內(nèi)紅細(xì)胞（D）、刷狀緣破壞和細(xì)胞空泡變性。腎小球萎縮（A）見于缺血性腎小球壞死，系膜區(qū)纖維化（C）提示慢性病變，足細(xì)胞空泡變性（B）為其他腎小管疾病表現(xiàn)。【題干18】診斷紫癜性腎炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清ANCA陽性B.尿紅細(xì)胞管型C.腎活檢顯示IgA沉積D.血清IgA水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫癜性腎炎（HSPN）敏感指標(biāo)為尿紅細(xì)胞管型（B），陽性率＞70%。ANCA陽性（A）提示其他血管炎，腎活檢（C）可確診但非敏感指標(biāo)，血清IgA（D）升高為HSPN特征但非診斷依據(jù)。【題干19】終末期腎?。‥SRD）患者最常用的腎臟替代治療是？【選項(xiàng)】A.腎臟移植B.長期腹膜透析C.每周3次血液透析D.短期連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESRD患者首選每周3次血液透析（C），腹膜透析（B）適用于特定人群，腎臟移植（A）為根治性治療但需等待供體。CRRT（D）為急性腎衰竭的臨時(shí)措施。【題干20】關(guān)于慢性腎?。–KD）患者營養(yǎng)管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.優(yōu)質(zhì)蛋白來源優(yōu)先C.補(bǔ)充α-酮酸D.限制鈉鹽攝入（＜3g/d）【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者需優(yōu)質(zhì)蛋白（B），如雞蛋、牛奶，避免植物蛋白。高蛋白飲食（A）僅適用于終末期腎病，α-酮酸（C）為補(bǔ)充治療，鈉鹽限制（D）需根據(jù)血壓調(diào)整。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，基于腎小球?yàn)V過率（GFR）的下降幅度和持續(xù)時(shí)間，將AKI分為哪三級(jí)？【選項(xiàng)】A.1級(jí)（GFR下降50%且持續(xù)6個(gè)月）B.2級(jí)（GFR下降50%且持續(xù)3個(gè)月）C.3級(jí)（GFR下降50%且持續(xù)1周）D.4級(jí)（GFR下降50%且持續(xù)24小時(shí)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，AKI的分期基于GFR下降幅度和持續(xù)時(shí)間：1級(jí)為≥1.5倍正常值且持續(xù)≥6個(gè)月；2級(jí)為≥1.5倍正常值且持續(xù)≥3個(gè)月；3級(jí)為≥1.5倍正常值且持續(xù)≥1周。選項(xiàng)C符合3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，而其他選項(xiàng)時(shí)間或幅度不符。【題干2】慢性腎臟?。–KD）5期患者的腎功能指標(biāo)范圍是？【選項(xiàng)】A.eGFR15-30ml/min/1.73m2B.eGFR30-45ml/min/1.73m2C.eGFR45-60ml/min/1.73m2D.eGFR<15ml/min/1.73m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD分期中，5期定義為eGFR15-30ml/min/1.73m2，需進(jìn)行透析或腎移植。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他分期（如D為終末期）?！绢}干3】糖尿病腎?。―N）的典型病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.膜性腎病樣改變B.系膜區(qū)基質(zhì)增多C.腎小球硬化D.腎小管萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】DN病理以腎小球基底膜增厚、系膜區(qū)基質(zhì)增多和腎小球硬化為特征，腎小管萎縮多見于其他疾?。ㄈ缛毖阅I病）。選項(xiàng)D不符合?！绢}干4】藥物性腎小管酸中毒（RTA）的常見藥物包括？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.順鉑C.阿司匹林D.順丁烯二酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，導(dǎo)致HCO3?排泄增多，引起RTA。順鉑導(dǎo)致急性腎小管壞死，阿司匹林可能引起間質(zhì)性腎炎，順丁烯二酸為酸中毒治療藥。選項(xiàng)A正確。【題干5】急性腎損傷的常見病因中，哪項(xiàng)最易導(dǎo)致可逆性腎前性AKI？【選項(xiàng)】A.腎靜脈血栓B.腎小管壞死C.腎動(dòng)脈狹窄D.感染性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，屬可逆性腎前性AKI。腎靜脈血栓、腎小管壞死、腎動(dòng)脈狹窄多為不可逆性損傷。選項(xiàng)D正確?！绢}干6】診斷腎靜脈血栓（RVT）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.核磁共振血管成像（MRA）C.數(shù)字subtraction血管造影（DSA）D.D-二聚體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSA可明確顯示腎靜脈血栓的形態(tài)和范圍，為金標(biāo)準(zhǔn)。MRA敏感但無法區(qū)分血栓與血腫，超聲可能漏診小血栓，D-二聚體僅輔助診斷。選項(xiàng)C正確。【題干7】慢性腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.透析D.口服ACEI類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞的影響，為緊急處理。透析適用于嚴(yán)重高鉀血癥且無法快速糾正時(shí)。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎綜合征B.梗阻性腎病C.病理性蛋白尿＞3.5g/24hD.腎移植后排斥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎穿刺適用于明確腎小球疾?。ㄈ缒I炎綜合征、病理蛋白尿），而梗阻性腎病可通過影像學(xué)診斷。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】尿毒癥患者飲食管理中，每日磷的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<800mgB.<1000mg