2024年新疆澤普縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，56歲，因上腹部隱痛不適伴黃疸1個月入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，可觸及腫大膽囊。血清總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素150μmol/L，B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰頭區(qū)可見一3cm×4cm低回聲腫塊。最可能的診斷是A.膽囊結(jié)石B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.肝癌E.膽管癌答案：C答案分析：患者有黃疸、膽囊腫大，B超提示胰頭區(qū)低回聲腫塊，符合胰頭癌表現(xiàn)。膽囊結(jié)石多有膽絞痛，一般無胰頭占位；膽總管結(jié)石主要以膽管梗阻癥狀為主，胰頭無腫塊；肝癌多在肝內(nèi)有占位，而非胰頭；膽管癌主要影響膽管，一般胰頭無明顯腫塊。2.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜分泌黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生；胃腸道疾病影響、飲食因素、遺傳因素不是主要病因。3.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血鈣，手術(shù)損傷甲狀旁腺會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷會使音調(diào)降低；迷走神經(jīng)損傷會有更復(fù)雜的全身癥狀。4.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊D.斜疝嵌頓機(jī)會較直疝少E.斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)答案：D答案分析：斜疝疝囊頸較窄，且經(jīng)過腹股溝管，所以嵌頓機(jī)會較直疝多。斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝由直疝三角突出，疝囊在精索后內(nèi)方，不進(jìn)入陰囊。5.患者女性，30歲，右乳房脹痛2個月，月經(jīng)前加重。查體：右乳房外上象限可觸及2cm×3cm腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，活動度好，與周圍組織無粘連，最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤答案：C答案分析：乳腺囊性增生病多見于中年女性，與月經(jīng)周期有關(guān)，乳房脹痛，腫塊質(zhì)韌、邊界不清、活動度好。乳腺癌腫塊多質(zhì)硬、邊界不清、活動度差；乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形，邊界清、活動度大；乳管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液；乳房肉瘤較少見，生長快。6.腹部閉合性損傷中，最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆，位置相對固定，在腹部閉合性損傷中最易受損。肝臟雖也較易受損，但脾臟損傷概率更高；腎臟有一定的保護(hù)結(jié)構(gòu)；胃和小腸相對活動度大，損傷機(jī)會相對較小。7.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹脹C.腹痛、腹瀉、嘔吐、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱E.腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱答案：A答案分析：腸梗阻時，腸內(nèi)容物通過障礙，會出現(xiàn)腹痛、腹脹，腸道逆蠕動導(dǎo)致嘔吐，完全梗阻時停止排氣排便。發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)；腹瀉一般與腸梗阻不符。8.關(guān)于痔的敘述，錯誤的是A.內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成B.外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢擴(kuò)張形成C.混合痔是內(nèi)痔和外痔的融合D.內(nèi)痔脫出未及時復(fù)位可致嵌頓E.血栓性外痔一般無明顯疼痛答案：E答案分析：血栓性外痔表現(xiàn)為劇烈疼痛，尤其在排便、行走時加重。內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成；外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢擴(kuò)張形成；混合痔是內(nèi)痔和外痔融合；內(nèi)痔脫出未及時復(fù)位可發(fā)生嵌頓。9.患者男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.絞窄性腸梗阻答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小是因?yàn)闅怏w進(jìn)入腹腔，腸鳴音消失提示腸麻痹。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部偏左疼痛，伴有血淀粉酶升高等；急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；絞窄性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。10.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝靜脈血栓形成D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床減少、血流受阻，引起門靜脈壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干先天性畸形、肝靜脈血栓形成等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但不是主要原因；脾靜脈血流量過大不是根本原因。11.肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道感染是肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可使細(xì)菌沿膽道逆行進(jìn)入肝臟形成膿腫。肝動脈、門靜脈、淋巴系統(tǒng)、直接蔓延也可引起肝膿腫，但相對較少見。12.患者男性，60歲，因無痛性肉眼血尿1周入院，B超提示膀胱內(nèi)有一2cm×3cm占位性病變，為明確診斷，最有價值的檢查是A.膀胱鏡檢查+活檢B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.靜脈腎盂造影D.CT檢查E.MRI檢查答案：A答案分析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行活檢，是診斷膀胱腫瘤最有價值的檢查方法。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性率較低；靜脈腎盂造影主要觀察上尿路情況；CT和MRI可了解腫瘤的大小、位置等，但不能確診病理類型。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.妊娠D.重體力勞動E.遺傳因素答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。長時間站立、妊娠、重體力勞動、遺傳因素等是誘發(fā)因素，可加重瓣膜負(fù)擔(dān)，但不是根本原因。14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全，減少術(shù)后并發(fā)癥。15.關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予嗎啡止痛D.給予生長抑素抑制胰液分泌E.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，所以急性胰腺炎不能用嗎啡止痛。禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；生長抑素可抑制胰液分泌；糾正水、電解質(zhì)紊亂是基本治療措施。16.患者女性，25歲，左頸部腫塊3個月，無疼痛，質(zhì)地中等，邊界清，活動度好，甲狀腺功能正常，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.頸部淋巴結(jié)炎E.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤答案：A答案分析：甲狀腺腺瘤多見于青年女性，多為單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等、邊界清、活動度好，甲狀腺功能正常。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多發(fā)結(jié)節(jié)；甲狀腺癌腫塊多質(zhì)硬、邊界不清、活動度差；頸部淋巴結(jié)炎多有疼痛；頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤多有原發(fā)灶表現(xiàn)。17.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系E.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出答案：E答案分析：回納疝塊后壓迫深環(huán)，斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。發(fā)病年齡、疝塊外形、疝塊是否進(jìn)入陰囊、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系等也可作為鑒別依據(jù)，但不是主要鑒別點(diǎn)。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)角切跡附近。胃大彎、胃底、胃體、幽門管也可發(fā)生潰瘍，但相對較少見。19.關(guān)于直腸癌的敘述，錯誤的是A.排便習(xí)慣改變是常見癥狀B.便血是常見癥狀C.直腸指診是重要的檢查方法D.直腸癌多為腺癌E.低位直腸癌應(yīng)行Miles手術(shù)答案：E答案分析：低位直腸癌若能保留肛門功能，應(yīng)盡量采取保肛手術(shù)，而不是一律行Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，需切除肛門）。排便習(xí)慣改變、便血是直腸癌常見癥狀；直腸指診可發(fā)現(xiàn)大部分直腸癌；直腸癌多為腺癌。20.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹E.乏力答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要的臨床表現(xiàn)。腹痛、消瘦、腹脹、乏力等也是胰頭癌的表現(xiàn)，但不是最主要的。21.患者男性，50歲，因腸梗阻行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，腸管已壞死，應(yīng)采取的治療措施是A.小腸復(fù)位術(shù)B.壞死腸段切除+腸吻合術(shù)C.短路手術(shù)D.腸造口術(shù)E.單純減壓術(shù)答案：B答案分析：腸管已壞死，應(yīng)切除壞死腸段并進(jìn)行腸吻合，以恢復(fù)腸道連續(xù)性。小腸復(fù)位術(shù)適用于腸管未壞死的情況；短路手術(shù)用于無法切除病變時；腸造口術(shù)多用于暫時緩解梗阻或腸道準(zhǔn)備；單純減壓術(shù)不能解決根本問題。22.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。23.關(guān)于腸梗阻的分類，錯誤的是A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.按發(fā)病急緩可分為急性、亞急性和慢性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻按發(fā)病急緩分為急性和慢性腸梗阻，沒有亞急性分類。其他選項對腸梗阻的分類描述均正確。24.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取的治療措施是A.急診手術(shù)B.應(yīng)用止血藥物C.三腔二囊管壓迫止血D.輸血、補(bǔ)液E.內(nèi)鏡下注射硬化劑答案：D答案分析：食管胃底靜脈曲張破裂出血時，首先應(yīng)補(bǔ)充血容量，輸血、補(bǔ)液以糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。三腔二囊管壓迫止血、應(yīng)用止血藥物、內(nèi)鏡下注射硬化劑等可后續(xù)進(jìn)行；急診手術(shù)有一定風(fēng)險，需評估后決定。25.患者女性，28歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱2天，查體：右側(cè)乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊，有波動感，最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤答案：A答案分析：產(chǎn)后女性，乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛、有硬塊及波動感，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤一般無發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。26.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項是錯誤的A.禁食、禁水B.應(yīng)用抗生素C.可給予止痛劑D.嚴(yán)密觀察生命體征E.不隨意搬動患者答案：C答案分析：腹部損傷觀察期間不能隨意給予止痛劑，以免掩蓋病情。應(yīng)禁食、禁水，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察生命體征，不隨意搬動患者。27.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是A.膽絞痛是其典型癥狀B.進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)膽絞痛C.膽囊結(jié)石可引起膽囊炎D.膽囊結(jié)石一律應(yīng)手術(shù)治療E.膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽源性胰腺炎答案：D答案分析：并非所有膽囊結(jié)石都需要手術(shù)治療，對于無癥狀的膽囊結(jié)石可觀察隨訪。膽絞痛是膽囊結(jié)石典型癥狀，進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)；膽囊結(jié)石可引起膽囊炎、膽源性胰腺炎。28.患者男性，40歲，因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右上腹疼痛，伴呃逆，最可能的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛伴呃逆，符合膈下膿腫表現(xiàn)。盆腔膿腫多有直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫表現(xiàn)為腹痛、腹脹等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。29.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，生長緩慢，惡性程度低，預(yù)后最好。濾泡狀癌、髓樣癌惡性程度相對較高；未分化癌惡性程度高，預(yù)后差；甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌罕見。30.關(guān)于腹股溝直疝的描述，正確的是A.多見于兒童B.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.疝塊呈梨形D.極少發(fā)生嵌頓E.精索在疝囊后方答案：D答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，疝塊多呈半球形，極少發(fā)生嵌頓，精索在疝囊前外方。斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，疝塊呈梨形。31.腸梗阻患者保守治療期間，病情觀察的重點(diǎn)不包括A.生命體征B.腹痛、腹脹情況C.嘔吐物的性質(zhì)和量D.排便、排氣情況E.患者的心理狀態(tài)答案：E答案分析：腸梗阻保守治療期間，重點(diǎn)觀察生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐物性質(zhì)和量、排便排氣情況等以判斷病情變化。患者心理狀態(tài)雖也重要，但不是病情觀察重點(diǎn)。32.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.黃疸D.肝區(qū)疼痛E.發(fā)熱答案：A答案分析：肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，引起腹痛，大量失血可導(dǎo)致休克。嘔血、黑便多見于上消化道出血；黃疸一般不是肝破裂的主要表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛不全面；發(fā)熱多為后期表現(xiàn)。33.患者女性，35歲，左乳無痛性腫塊2個月，查體：左乳外上象限可觸及一3cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，腋窩有腫大淋巴結(jié)，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維腺瘤邊界清、活動度大；乳腺囊性增生病與月經(jīng)有關(guān)，腫塊質(zhì)韌；乳管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液；乳房肉瘤較少見。34.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療，錯誤的是A.非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、癥狀輕、一般情況好的患者B.手術(shù)治療可選擇胃大部切除術(shù)或單純穿孔修補(bǔ)術(shù)C.非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、胃腸減壓D.非手術(shù)治療期間可給予止痛藥緩解疼痛E.手術(shù)治療是主要的治療方法答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間不能用止痛藥，以免掩蓋病情。非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、癥狀輕、一般情況好的患者，期間應(yīng)禁食、胃腸減壓；手術(shù)治療可選擇胃大部切除術(shù)或單純穿孔修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)是主要治療方法。35.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.改善肝功能D.減少腹水形成E.預(yù)防肝性腦病答案：A答案分析：分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)連接起來，使門靜脈血液分流到腔靜脈，從而降低門靜脈壓力。消除脾功能亢進(jìn)可行脾切除術(shù)；分流術(shù)不能改善肝功能，反而可能增加肝性腦病風(fēng)險；對減少腹水形成作用有限。36.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后A.1～2小時B.2～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.24～48小時答案：C答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時血清淀粉酶開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。37.患者男性，65歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊10年，腫塊有時進(jìn)入陰囊，近2年腫塊不能回納，且有疼痛感，最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝答案：A答案分析：患者右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊，有時進(jìn)入陰囊，符合腹股溝斜疝表現(xiàn)，且近2年不能回納有疼痛，可能發(fā)生了嵌頓。腹股溝直疝不進(jìn)入陰囊；股疝多見于女性，位于腹股溝韌帶下方；切口疝有手術(shù)史；白線疝多位于上腹部中線。38.關(guān)于直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E答案分析：直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，沒有神經(jīng)轉(zhuǎn)移。39.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口血腫壓迫答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷會引起手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難；切口血腫壓迫主要表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難等。40.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.腹痛、惡心、嘔吐B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)D.體溫升高E.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：B答案分析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）提示腹腔內(nèi)有臟器損傷，導(dǎo)致炎癥刺激腹膜。腹痛、惡心、嘔吐可由多種原因引起；腸鳴音亢進(jìn)多見于腸梗阻等；體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)升高也不是內(nèi)臟損傷的特異性表現(xiàn)。41.關(guān)于膽囊息肉樣病變的描述，錯誤的是A.多為良性病變B.直徑大于1cm者惡變可能性大C.無癥狀者一般不需要手術(shù)治療D.合并膽囊結(jié)石者應(yīng)手術(shù)治療E.定期復(fù)查B超觀察其變化答案：C答案分析：膽囊息肉樣病變?nèi)粲袗鹤兾ｋU因素（如直徑大于1cm、基底寬、合并膽囊結(jié)石等）或有癥狀，應(yīng)手術(shù)治療，并非無癥狀就不需要手術(shù)。多為良性病變，可定期復(fù)查B超觀察變化。42.患者男性，55歲，因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院，腹部X線平片顯示腸管擴(kuò)張，多個液平面，診斷為腸梗阻，下列哪項處理措施不正確A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.立即行手術(shù)治療D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.密切觀察病情變化答案：C答案分析：腸梗阻患者應(yīng)先進(jìn)行保守治療，如禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、糾正水、電解質(zhì)紊亂等，并密切觀察病情變化，并非立即手術(shù)，只有在保守治療無效或出現(xiàn)絞窄等情況時才考慮手術(shù)。43.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死，主要的護(hù)理措施是A.半臥位B.加壓包扎傷口C.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引D.抬高患肢E.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：引流管持續(xù)負(fù)壓吸引可及時引出皮下積液，防止積液積聚導(dǎo)致皮瓣壞死。半臥位、加壓包扎傷口、抬高患肢、應(yīng)用抗生素等也有一定作用，但引流管負(fù)壓吸引是主要措施。44.關(guān)于門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.脾大、脾功能亢進(jìn)B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.腹水D.黃疸E.腹壁靜脈曲張答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血，腹水，腹壁靜脈曲張等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)，多與肝臟疾病本身有關(guān)。45.患者男性，30歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.門靜脈炎E.闌尾殘株炎答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)。腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要是腹痛、腸梗阻癥狀；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀；闌尾殘株炎多有類似闌尾炎的癥狀。46.關(guān)于胰腺癌的描述，錯誤的是A