2025學(xué)年安徽省蚌埠市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試試題含答案一、單選題（每題1分，共80分）1.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，不利于穩(wěn)態(tài)維持。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.電位變化E.離子運(yùn)動(dòng)答案：D解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞，它們興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生電位變化，即動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮的傳導(dǎo)形式；離子運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生電位變化的基礎(chǔ)，但不是興奮的共有特征。3.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿E.淋巴液答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞生活的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。4.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率加快主要與血漿成分的改變有關(guān)。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂增多則可抑制紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢。血細(xì)胞比容增大時(shí)，血沉減慢。5.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流，Cl?外流B.Na?內(nèi)流，K?外流C.Na?內(nèi)流，Ca2?外流D.Ca2?內(nèi)流，K?外流E.K?內(nèi)流，Ca2?外流答案：D解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期主要是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?少量外流的綜合結(jié)果。Na?內(nèi)流主要發(fā)生在動(dòng)作電位的0期；Cl?在心肌細(xì)胞動(dòng)作電位中作用不明顯；K?內(nèi)流不符合心肌細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)。6.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺的擴(kuò)張和回縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓D.呼吸肌的舒縮活動(dòng)E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用答案：D解析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓有利于肺的擴(kuò)張；肺泡表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。7.營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸E.口腔答案：C解析：小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有以下有利于吸收的條件：小腸的吸收面積大；食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)；小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管；食物在小腸內(nèi)已被消化為可吸收的小分子物質(zhì)。食管主要是食物的通道，基本無吸收功能；胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和無機(jī)鹽；口腔主要進(jìn)行食物的咀嚼和初步消化，無吸收功能。8.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素E.催乳素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素和催乳素都是腺垂體分泌的激素。9.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/minE.500ml/min答案：B解析：正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為125ml/min，這是衡量腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。10.支配瞳孔開大肌的神經(jīng)是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)的副交感纖維B.動(dòng)眼神經(jīng)的交感纖維C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.視神經(jīng)答案：C解析：瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。動(dòng)眼神經(jīng)的副交感纖維支配瞳孔括約肌，使瞳孔縮??；動(dòng)眼神經(jīng)主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，其交感纖維不支配瞳孔開大??；副交感神經(jīng)主要與瞳孔縮小有關(guān)；視神經(jīng)主要負(fù)責(zé)傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)，不支配瞳孔開大肌。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.杯弓蛇影C.談虎色變D.望梅止渴E.寒冷引起立毛肌收縮答案：BCD解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。杯弓蛇影、談虎色變、望梅止渴都是通過后天的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)建立起來的反射，屬于條件反射。吸吮反射是生來就有的非條件反射；寒冷引起立毛肌收縮是機(jī)體對(duì)寒冷刺激的一種本能反應(yīng)，屬于非條件反射。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.動(dòng)脈血壓答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷（心室舒張末期容積）增加可使心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）增大，會(huì)使心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強(qiáng)，可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，心輸出量增加，但過快或過慢的心率都會(huì)使心輸出量減少。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的有（）A.肺泡氣與血液之間的氣體交換B.氣體交換的方式是擴(kuò)散C.氣體交換的動(dòng)力是氣體分壓差D.通氣/血流比值增大有利于肺換氣E.通氣/血流比值減小不利于肺換氣答案：ABCE解析：肺換氣是指肺泡氣與血液之間的氣體交換，氣體交換的方式是擴(kuò)散，其動(dòng)力是氣體分壓差。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時(shí)約為0.84。通氣/血流比值增大意味著肺泡通氣過度或血流不足，部分肺泡氣不能與血液充分交換，不利于肺換氣；通氣/血流比值減小意味著肺泡通氣不足或血流過多，也會(huì)影響氣體交換效率。4.胃液的成分包括（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.黏液E.碳酸氫鹽答案：ABCDE解析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、黏液和碳酸氫鹽。鹽酸具有激活胃蛋白酶原、殺菌、促進(jìn)胰液和膽汁分泌等作用；胃蛋白酶原在鹽酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福煞纸獾鞍踪|(zhì)；內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收；黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。5.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰島E.性腺答案：ABCDE解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管，其分泌物直接進(jìn)入血液的腺體。甲狀腺、腎上腺、垂體、胰島和性腺都屬于內(nèi)分泌腺，它們分別分泌甲狀腺激素、腎上腺激素、垂體激素、胰島素和胰高血糖素、性激素等，對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等生理功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，正常情況下約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟的收縮是產(chǎn)生動(dòng)脈血壓的能量來源。心室收縮時(shí)，將血液射入主動(dòng)脈，由于外周阻力的存在，心室射出的血液只有一部分流至外周，另一部分則暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，管壁受到的側(cè)壓力增大，從而形成收縮壓。（3）外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。外周阻力的存在使得血液不能迅速流向外周，從而使動(dòng)脈血壓升高。如果沒有外周阻力，心室射出的血液將全部流向外周，動(dòng)脈血壓就無法形成。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁具有較大的彈性，在心室收縮射血時(shí)，可擴(kuò)張容納一部分血液，緩沖收縮壓；在心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，維持舒張壓，并使動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響-糖代謝：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多。同時(shí)，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)水的排出。（2）對(duì)血細(xì)胞的影響：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增多，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。（3）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性，維持正常血壓；降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（4）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，如感染、缺氧、創(chuàng)傷等，糖皮質(zhì)激素分泌增多，能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力，增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力。（5）其他作用：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，提高食欲；具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。3.簡(jiǎn)述腎的血液循環(huán)特點(diǎn)。腎的血液循環(huán)具有以下特點(diǎn)：（1）血流量大：腎的血液供應(yīng)豐富，正常成年人安靜時(shí)每分鐘約有1200ml血液流經(jīng)兩腎，相當(dāng)于心輸出量的20%-25%。這主要是為了保證腎有足夠的血液進(jìn)行濾過和重吸收等功能活動(dòng)。（2）兩套毛細(xì)血管網(wǎng)：入球小動(dòng)脈分支形成腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)，此處血壓較高，有利于腎小球的濾過；出球小動(dòng)脈再次分支形成腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，此處血壓較低，有利于腎小管的重吸收。（3）血流量的自身調(diào)節(jié)：在腎動(dòng)脈血壓變動(dòng)于80-180mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腎血流量能保持相對(duì)穩(wěn)定，這主要是通過腎的自身調(diào)節(jié)機(jī)制實(shí)現(xiàn)的，包括肌源性自身調(diào)節(jié)和管-球反饋。這種自身調(diào)節(jié)機(jī)制保證了腎在不同動(dòng)脈血壓情況下仍能維持正常的泌尿功能。（4）直小血管：直小血管與髓袢伴行，其血流緩慢，有利于腎小管和集合管對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收，以及維持腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)，對(duì)尿液的濃縮和稀釋起著重要作用。四、論述題（每題20分，共20分）試述神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式及其特點(diǎn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，它由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。反射可分為非條件反射和條件反射兩類。非條件反射是生來就有的先天性反射，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中形成的，其反射弧比較固定，數(shù)量有限，是一種低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，如吸吮反射、膝反射等。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射，其反射弧是可以改變的，數(shù)量無限，是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，如望梅止渴、談虎色變等。神經(jīng)調(diào)節(jié)具有以下特點(diǎn)：（1）迅速：神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)以及突觸間的傳遞來實(shí)現(xiàn)，傳導(dǎo)速度快，能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)刺激做出反應(yīng)。例如，當(dāng)手碰到燙的物體時(shí)，會(huì)迅速縮回，這一過程在瞬間完成。（2）準(zhǔn)確：神經(jīng)調(diào)節(jié)具有高度的準(zhǔn)確性。神經(jīng)系統(tǒng)可以精確地識(shí)別刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度和部位，并通過特定的神經(jīng)通路將信息傳遞到相應(yīng)的效應(yīng)器，使機(jī)體做出準(zhǔn)確的反應(yīng)。比如，當(dāng)我們進(jìn)行精細(xì)的手部運(yùn)動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)能夠精確地控制肌肉的收縮和舒張，完成各種復(fù)雜的動(dòng)作。（3）短暫：神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用時(shí)間一般較短。神經(jīng)沖動(dòng)一旦傳導(dǎo)結(jié)束，效應(yīng)器的反