2025年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以確?；颊叩脑\療過程不中斷，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。A選項讓患者到其他醫(yī)院就診是不負責(zé)任的行為；C選項等上班后再繼續(xù)診治可能會延誤患者病情；D選項轉(zhuǎn)到其他科室需要符合相關(guān)指征且做好交接，不能隨意一轉(zhuǎn)了之。2.關(guān)于三級查房制度，下列說法錯誤的是（）A.三級查房包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房B.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次C.主治醫(yī)師查房每日至少1次D.住院醫(yī)師查房不需要書寫查房記錄答案：D。住院醫(yī)師查房需要認真書寫查房記錄，記錄患者的病情變化、診療措施等情況。A選項，三級查房制度就是由主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師進行的不同層級的查房；B選項，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次，有助于對疑難、重癥患者的診療方案進行把關(guān)；C選項，主治醫(yī)師查房每日至少1次，負責(zé)對患者的病情進行深入評估和診療方案的調(diào)整。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師一般應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱，因為主治醫(yī)師有一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行較為準確的評估和提出合理的會診意見。住院醫(yī)師臨床經(jīng)驗相對不足；副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師通常參與更為復(fù)雜病例的會診。4.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D。手術(shù)分級管理根據(jù)手術(shù)的風(fēng)險程度、復(fù)雜程度和技術(shù)難度等進行分級。A選項描述的是一級手術(shù)；B選項是二級手術(shù)；C選項是三級手術(shù)；四級手術(shù)就是風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。5.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進行。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)進行，通過討論可以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，明確診斷和治療過程中存在的問題，為今后的臨床工作提供參考。6.關(guān)于危急值報告制度，下列說法正確的是（）A.危急值是指檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報告后，無需記錄C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知患者本人D.危急值報告流程可以不規(guī)范答案：A。危急值是指檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時需要及時采取有效的干預(yù)措施。B選項，臨床科室接到危急值報告后，必須進行詳細記錄；C選項，醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室，而不是患者本人；D選項，危急值報告流程必須規(guī)范，以確保信息傳遞的準確和及時。7.病歷書寫基本規(guī)范要求，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，這樣可以及時、準確地記錄患者的入院情況，為后續(xù)的診療提供依據(jù)。8.下列不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.醫(yī)院感染管理制度B.手術(shù)安全核查制度C.值班與交接班制度D.分級護理制度答案：A。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等。醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)院管理的重要制度之一，但不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的范疇。9.術(shù)前討論制度要求，對于重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行（）A.科內(nèi)討論B.全科討論C.全院討論D.多學(xué)科討論答案：B。對于重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行全科討論，全科人員共同參與，從不同角度對手術(shù)的可行性、風(fēng)險等進行評估，制定最佳的手術(shù)方案?？苾?nèi)討論范圍相對較窄；全院討論一般適用于特別復(fù)雜、涉及多學(xué)科的極重大病例；多學(xué)科討論則根據(jù)具體情況而定，不一定是這類手術(shù)的必需環(huán)節(jié)。10.輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)和可能傳播擴散的疾病，并且（）A.由患者或其家屬簽署《輸血治療同意書》B.不需要患者或其家屬簽署同意書C.口頭告知即可D.讓護士代為告知答案：A。輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)和可能傳播擴散的疾病，并由患者或其家屬簽署《輸血治療同意書》，這是保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)的重要措施，也是醫(yī)療規(guī)范的要求。B選項不需要簽署同意書是錯誤的；C選項口頭告知不能代替書面簽署同意書；D選項讓護士代為告知不符合規(guī)定，應(yīng)該由經(jīng)治醫(yī)師進行告知。11.下列關(guān)于護理分級的說法，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者答案：B。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，而不是病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。A選項特級護理的適用情況描述正確；C選項二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者是符合分級護理制度的；D選項三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者也是正確的。12.臨床用血申請管理制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。這是為了嚴格規(guī)范臨床用血，保障用血安全。13.關(guān)于新技術(shù)和新項目準入制度，下列說法錯誤的是（）A.新技術(shù)和新項目是指在本醫(yī)療機構(gòu)首次開展應(yīng)用的診斷和治療技術(shù)B.新技術(shù)和新項目開展前不需要進行倫理審查C.科室開展新技術(shù)和新項目前應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)部門提出申請D.醫(yī)院對新技術(shù)和新項目應(yīng)進行定期評估答案：B。新技術(shù)和新項目開展前必須進行倫理審查，以確保其符合倫理道德要求，保障患者的權(quán)益和安全。A選項對新技術(shù)和新項目的定義正確；C選項科室開展新技術(shù)和新項目前向醫(yī)院相關(guān)部門提出申請是規(guī)范流程；D選項醫(yī)院對新技術(shù)和新項目進行定期評估可以及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整和改進。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限要求，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）小時內(nèi)報告。A.6B.12C.24D.48答案：C。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時內(nèi)報告，以便醫(yī)院及時掌握情況，采取相應(yīng)的措施進行處理。15.關(guān)于病歷管理制度，下列說法正確的是（）A.病歷可以隨意借閱B.患者本人不能復(fù)印病歷C.病歷保存時間門診病歷不少于15年，住院病歷不少于30年D.病歷可以不按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫答案：C。病歷保存時間門診病歷不少于15年，住院病歷不少于30年，這是為了保證病歷的可追溯性和醫(yī)療信息的完整性。A選項病歷借閱需要嚴格按照規(guī)定進行，不能隨意借閱；B選項患者本人或其法定代理人、近親屬等可以按照規(guī)定復(fù)印病歷；D選項病歷必須按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，以保證病歷的規(guī)范性和準確性。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負責(zé)制度的要求包括（）A.首診醫(yī)師要對患者的診斷、治療、搶救等負責(zé)到底B.不得推諉患者C.若患者需要會診，首診醫(yī)師應(yīng)陪同前往D.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救答案：ABD。首診醫(yī)師要對患者的診斷、治療、搶救等負責(zé)到底，不得推諉患者，對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救。C選項若患者需要會診，首診醫(yī)師應(yīng)及時請會診醫(yī)師會診，而不是必須陪同前往。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的主要內(nèi)容包括（）A.審查新入院患者的診斷、診療計劃B.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療C.抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量D.聽取醫(yī)師、護士對病情的匯報答案：ABCD。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房時，要審查新入院患者的診斷、診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護士對病情的匯報等，以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。3.會診制度的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度的類型包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診?？苾?nèi)會診主要解決本科室范圍內(nèi)的疑難問題；科間會診是邀請其他科室的醫(yī)師協(xié)助診療；全院會診針對復(fù)雜、疑難病例，組織多個科室的專家共同討論；院外會診則是邀請外院專家進行會診。4.手術(shù)安全核查制度的核查時機包括（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC。手術(shù)安全核查制度的核查時機包括麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，分別對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行核查，以確保手術(shù)安全。術(shù)后24小時不屬于手術(shù)安全核查的時機。5.疑難病例討論制度的討論范圍包括（）A.入院三天診斷不明或治療效果不佳的病例B.疑難復(fù)雜病例C.病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例D.罕見病例答案：ABCD。疑難病例討論制度的討論范圍包括入院三天診斷不明或治療效果不佳的病例、疑難復(fù)雜病例、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例、罕見病例等，通過討論可以集思廣益，制定更合理的診療方案。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當(dāng)C.死亡原因D.經(jīng)驗教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論的內(nèi)容包括診斷是否正確、治療是否及時、恰當(dāng)、死亡原因以及從中吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等，目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，避免類似情況的發(fā)生。7.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即記錄危急值內(nèi)容B.立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.醫(yī)師接通知后應(yīng)及時查看患者，采取相應(yīng)的處理措施D.無需報告上級醫(yī)師答案：ABC。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容，立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，醫(yī)師接通知后應(yīng)及時查看患者，采取相應(yīng)的處理措施。對于危急值情況，必要時還應(yīng)報告上級醫(yī)師，以確?；颊叩玫酵咨铺幚?。8.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時、完整、規(guī)范答案：ABCD。病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，這是保證病歷質(zhì)量的基本要求，也是醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療質(zhì)量評價的重要依據(jù)。9.分級護理制度中，特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD。特級護理適用于病情危重的患者，護理要點包括嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理；保持患者的舒適和功能體位等，以確?；颊叩纳踩涂祻?fù)。10.新技術(shù)和新項目準入管理的流程包括（）A.科室提出申請B.醫(yī)院相關(guān)部門組織論證C.倫理審查D.批準后實施并定期評估答案：ABCD。新技術(shù)和新項目準入管理的流程包括科室提出申請，醫(yī)院相關(guān)部門組織論證，進行倫理審查，批準后實施并定期評估，以確保新技術(shù)和新項目的安全性、有效性和合法性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，可以直接讓患者到其他醫(yī)院就診。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)先進行必要的緊急處理，再做好與相關(guān)科室的交接，不能直接讓患者到其他醫(yī)院就診。2.主治醫(yī)師查房時，可以不查看患者，只根據(jù)病歷記錄進行查房。（）答案：錯誤。主治醫(yī)師查房時必須查看患者，詳細了解患者的病情變化，不能僅根據(jù)病歷記錄進行查房。3.會診醫(yī)師會診后，不需要書寫會診記錄。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師會診后，應(yīng)詳細書寫會診記錄，提出會診意見和建議。4.手術(shù)分級管理制度中，一級手術(shù)的風(fēng)險最高。（）答案：錯誤。手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)的風(fēng)險最高，一級手術(shù)風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低。5.死亡病例討論只需要科內(nèi)人員參加即可。（）答案：錯誤。死亡病例討論可視情況邀請醫(yī)院相關(guān)人員參加，不一定只局限于科內(nèi)人員，以更全面地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。6.危急值報告制度只適用于檢驗結(jié)果，不適用于檢查結(jié)果。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于檢驗、檢查等結(jié)果，當(dāng)這些結(jié)果出現(xiàn)時表明患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)。7.病歷書寫可以使用圓珠筆。（）答案：錯誤。病歷書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求，不能使用圓珠筆。8.輸血治療前，不需要對患者進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：錯誤。輸血治療前，必須對患者進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。9.分級護理制度中，三級護理的患者不需要護士進行任何護理操作。（）答案：錯誤。三級護理的患者雖然生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，但護士仍需進行定期巡視等護理操作。10.新技術(shù)和新項目開展后，不需要進行跟蹤評估。（）答案：錯誤。新技術(shù)和新項目開展后，需要進行定期跟蹤評估，以了解其安全性、有效性等情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責(zé)制度的重要意義。首診負責(zé)制度是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分，具有多方面的重要意義：-保障患者權(quán)益：首診醫(yī)師對患者的診斷、治療、搶救等負責(zé)到底，避免患者在就醫(yī)過程中被推諉，確?；颊吣軌蚣皶r獲得連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)，使患者的病情得到及時的評估和處理，保障了患者的就醫(yī)權(quán)利和生命健康。-提高醫(yī)