口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案一、A1型題1.成熟牙骨質(zhì)中的細胞稱為A.成牙骨質(zhì)細胞B.牙骨質(zhì)母細胞C.牙骨質(zhì)細胞D.間充質(zhì)細胞E.成纖維細胞答案：C解析：成牙骨質(zhì)細胞是形成牙骨質(zhì)的細胞，當牙骨質(zhì)形成后，成牙骨質(zhì)細胞被埋入牙骨質(zhì)中，轉(zhuǎn)變?yōu)檠拦琴|(zhì)細胞，所以成熟牙骨質(zhì)中的細胞是牙骨質(zhì)細胞，故答案為C。2.釉質(zhì)中無機物占總重量的A.70%B.50%C.96%～97%D.86%E.75%答案：C解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無機物占總重量的96%～97%，有機物和水占3%～4%，故答案為C。3.牙髓中的主要細胞成分是A.成牙本質(zhì)細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞答案：B解析：成纖維細胞是牙髓中的主要細胞成分，又稱為牙髓細胞，它在牙髓的修復(fù)和防御等過程中起重要作用，故答案為B。4.顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突后斜面E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂面和髁突前后斜面答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面，在咀嚼運動中，髁突在此區(qū)域進行滑動和轉(zhuǎn)動等運動，故答案為C。5.參與下頜前伸運動的主要肌肉是A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.二腹肌答案：D解析：翼外肌有上、下兩頭，主要作用是牽引髁突和關(guān)節(jié)盤向前，參與下頜前伸運動，故答案為D。咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌主要參與下頜的咀嚼運動，二腹肌主要參與降下頜運動。6.正常情況下，唾液中電解質(zhì)的濃度A.與血漿濃度相同B.低于血漿濃度C.高于血漿濃度D.與血漿濃度無關(guān)E.與血漿中鉀的濃度相等答案：B解析：唾液中電解質(zhì)的濃度低于血漿濃度，唾液中含有多種電解質(zhì)，但含量一般比血漿低，故答案為B。7.以下關(guān)于牙菌斑的描述，哪一項是正確的A.牙菌斑是一種生物膜B.牙菌斑僅存在于牙齒表面C.牙菌斑中的細菌都是有害菌D.牙菌斑在口腔內(nèi)不能被清除E.牙菌斑與齲病和牙周病無關(guān)答案：A解析：牙菌斑是一種細菌性生物膜，是由細菌、基質(zhì)和水組成的生態(tài)系統(tǒng)，故A正確。牙菌斑不僅存在于牙齒表面，還可存在于修復(fù)體表面等；牙菌斑中的細菌有有益菌和有害菌；牙菌斑可以通過刷牙等口腔衛(wèi)生措施清除；牙菌斑是齲病和牙周病的主要致病因素，故B、C、D、E錯誤。8.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.牙齒在細菌的作用下，其組織發(fā)生的一種急性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種急性進行性破壞性疾病D.牙齒在細菌的作用下，其組織發(fā)生的一種慢性破壞性疾病E.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種化學(xué)性破壞性疾病答案：A解析：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病，故答案為A。9.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是A.牙齒的色澤改變B.有無牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況E.對溫度刺激的反應(yīng)答案：D解析：淺齲和氟斑牙都可能有牙齒色澤改變，但氟斑牙具有地區(qū)流行性，這是與淺齲鑒別的重要參考因素，故答案為D。有無牙體組織缺損在某些情況下兩者可能有重疊；病變牙位多少不是主要鑒別點；對溫度刺激的反應(yīng)兩者一般都不明顯。10.急性牙髓炎的疼痛特點是A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.溫度刺激加劇疼痛C.夜間痛D.疼痛不能定位E.以上都是答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、溫度刺激加劇疼痛、夜間痛、疼痛不能定位等，故答案為E。11.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.氯己定E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑、氯己定等都可作為根管消毒藥物，它們各有特點和適用情況，故答案為E。12.牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點是A.牙齦紅腫B.齦溝加深C.牙齒松動D.牙槽骨吸收E.牙齦出血答案：D解析：牙齦炎和牙周炎都可能有牙齦紅腫、齦溝加深、牙齦出血等表現(xiàn)，但牙槽骨吸收是牙周炎的重要特征，是區(qū)別于牙齦炎的主要特點，故答案為D。牙齒松動一般是牙周炎較晚期的表現(xiàn)。13.以下哪種藥物可用于治療牙周炎A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.氯己定E.以上都是答案：E解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^好的抗菌作用，常用于治療牙周炎；阿莫西林是廣譜抗生素，可與甲硝唑聯(lián)合使用治療牙周炎；四環(huán)素類藥物對牙周炎相關(guān)細菌有抑制作用；氯己定是常用的含漱劑，有抗菌消炎作用，可輔助治療牙周炎，故答案為E。14.口腔黏膜病中最常見的疾病是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.紅斑E.天皰瘡答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，故答案為A。15.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是A.黃、紅、凹、痛B.灰白色假膜覆蓋C.邊緣整齊D.周圍有紅暈E.以上都是答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征表現(xiàn)為潰瘍表面有灰白色或黃色假膜覆蓋（黃），周圍黏膜充血發(fā)紅（紅），潰瘍中央凹陷（凹），疼痛明顯（痛），邊緣整齊，周圍有紅暈，故答案為E。16.白斑的診斷主要依靠A.臨床檢查B.病理檢查C.血液檢查D.影像學(xué)檢查E.免疫檢查答案：B解析：白斑的診斷主要依靠病理檢查，通過組織學(xué)檢查確定病變的性質(zhì)，以排除其他疾病，故答案為B。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)病變，但不能確診；血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫檢查一般對白斑診斷不是主要方法。17.口腔念珠菌病的主要病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌，在一定條件下可引起口腔黏膜的感染，故答案為A。其他念珠菌也可引起感染，但相對較少見。18.拔牙的禁忌證不包括A.急性心肌梗死6個月內(nèi)B.不穩(wěn)定型心絞痛C.充血性心力衰竭D.血壓為160/100mmHgE.未控制的糖尿病答案：D解析：血壓為160/100mmHg一般不屬于拔牙的絕對禁忌證，在血壓控制相對穩(wěn)定的情況下可以拔牙。急性心肌梗死6個月內(nèi)、不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的糖尿病等情況拔牙可能會導(dǎo)致嚴重的心血管等并發(fā)癥，屬于拔牙禁忌證，故答案為D。19.干槽癥的主要癥狀是A.拔牙后2～3天出現(xiàn)劇烈疼痛B.拔牙窩內(nèi)空虛C.拔牙窩內(nèi)有腐敗壞死物D.口臭明顯E.以上都是答案：E解析：干槽癥一般在拔牙后2～3天出現(xiàn)劇烈疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死物，伴有明顯口臭等癥狀，故答案為E。20.以下關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的A.鄰牙不宜作基牙B.游離端缺牙修復(fù)C.全口缺牙，牙槽骨嚴重吸收D.牙缺失伴牙槽骨缺損E.活動義齒固位差答案：C解析：全口缺牙且牙槽骨嚴重吸收時，骨量不足，不利于種植體的植入和穩(wěn)定，一般不是牙種植術(shù)的適應(yīng)證。鄰牙不宜作基牙、游離端缺牙修復(fù)、牙缺失伴牙槽骨缺損、活動義齒固位差等情況可以考慮牙種植術(shù)，故答案為C。二、A2型題1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷、熱食物疼痛1周。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，冷刺激入洞后疼痛明顯，去除刺激后疼痛立即消失。叩診（-），松動（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者左下第一磨牙咬合面深齲洞，探診敏感，冷刺激入洞后疼痛明顯，去除刺激后疼痛立即消失，無自發(fā)痛等牙髓炎癥狀，符合深齲的表現(xiàn)，故答案為A?？蓮?fù)性牙髓炎冷刺激會引起短暫的疼痛，但一般刺激去除后疼痛很快緩解，且疼痛性質(zhì)與深齲有所不同；急性牙髓炎有自發(fā)痛等典型癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探診（+），叩診（++），松動Ⅰ度，冷刺激引起疼痛，去除刺激后疼痛持續(xù)。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，深齲洞，探診（+），叩診（++），冷刺激引起疼痛且去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的癥狀，故答案為C。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，刺激去除后疼痛很快消失；慢性牙髓炎一般無如此劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無冷熱刺激痛。3.患者，男，40歲。牙齦出血1個月。檢查：全口牙齦紅腫，探診易出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失2～3mm，X線片顯示牙槽骨有輕度吸收。該患者最可能的診斷是A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：B解析：患者全口牙齦紅腫，探診易出血，有牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收，符合慢性牙周炎的表現(xiàn)，故答案為B。牙齦炎無附著喪失和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，進展較快；牙周膿腫有明顯的膿腫形成；牙齦增生主要表現(xiàn)為牙齦體積增大，一般無明顯的牙周破壞。4.患者，女，28歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年，發(fā)作間隔時間不定，每次發(fā)作持續(xù)7～10天，疼痛明顯。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2～3mm，表面有黃色假膜，周圍有紅暈。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.紅斑E.天皰瘡答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，發(fā)作有周期性，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，有黃、紅、凹、痛的特點，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)，故答案為A。扁平苔蘚有典型的白色條紋等表現(xiàn)；白斑為白色斑塊狀病變；紅斑較少見，表現(xiàn)與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不同；天皰瘡有水皰、糜爛等表現(xiàn)。5.患者，男，50歲。因左下后牙疼痛就診。檢查：左下第一磨牙殘冠，叩診（++），松動Ⅱ度，X線片顯示根尖周有較大的透射區(qū)。該患者最佳的治療方案是A.根管治療B.拔除患牙C.根管治療后樁核冠修復(fù)D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：B解析：患者左下第一磨牙殘冠，叩診（++），松動Ⅱ度，根尖周有較大透射區(qū)，說明患牙破壞嚴重，保留價值不大，最佳治療方案是拔除患牙，故答案為B。根管治療適用于可保留的患牙；根管治療后樁核冠修復(fù)前提是患牙有保留價值；干髓術(shù)和塑化治療現(xiàn)在應(yīng)用較少，且該患牙情況不適合。三、B1型題（1～3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘E.縮余釉上皮1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭細胞分化形成成牙本質(zhì)細胞，進而形成牙本質(zhì)，故答案為B。2.形成牙骨質(zhì)的是答案：C解析：牙囊細胞可分化形成牙骨質(zhì)細胞，從而形成牙骨質(zhì)，故答案為C。3.形成牙髓的是答案：B解析：牙乳頭除了形成牙本質(zhì)外，還會形成牙髓，故答案為B。（4～6題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊腫E.根尖周肉芽腫4.患者，男，30歲。左下后牙自發(fā)性持續(xù)性跳痛3天。檢查：左下第一磨牙叩診（+++），松動Ⅲ度，牙齦紅腫，有波動感。該患者最可能的診斷是答案：B解析：患者左下后牙自發(fā)性持續(xù)性跳痛，叩診（+++），松動Ⅲ度，牙齦紅腫有波動感，符合急性化膿性根尖周炎的表現(xiàn)，故答案為B。5.患者，女，25歲。左下后牙咀嚼不適2個月。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探診（-），叩診（±），松動（-），X線片顯示根尖周有圓形的透射區(qū)，邊界清晰。該患者最可能的診斷是答案：E解析：患者左下后牙咀嚼不適，X線片顯示根尖周有圓形透射區(qū)，邊界清晰，符合根尖周肉芽腫的表現(xiàn)，故答案為E。6.患者，男，40歲。右下后牙反復(fù)腫痛1年。檢查：右下第一磨牙殘根，叩診（+），松動（-），X線片顯示根尖周有較大的圓形透射區(qū)，邊界清晰，有一圈阻射白線圍繞。該患者最可能的診斷是答案：D解析：患者右下后牙反復(fù)腫痛，殘根，X線片顯示根尖周有較大圓形透射區(qū)，邊界清晰，有一圈阻射白線圍繞，符合根尖周囊腫的表現(xiàn)，故答案為D。四、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，女，35歲。右上后牙疼痛3天。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探診（+），叩診（++），松動Ⅰ度，冷刺激引起疼痛，去除刺激后疼痛持續(xù)。X線片顯示根尖周有模糊的透射區(qū)。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者右上后牙疼痛，深齲洞，叩診（++），松動Ⅰ度，冷刺激引起疼痛且去除刺激后疼痛持續(xù)，X線片顯示根尖周有模糊的透射區(qū)，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)，故答案為D。深齲無叩痛和根尖周改變；可復(fù)性牙髓炎無叩痛和根尖周病變；急性牙髓炎主要癥狀為牙髓腔內(nèi)疼痛，根尖周一般無明顯改變；慢性根尖周炎癥狀相對較輕，一般無如此劇烈的疼痛。2.該患者的治療方案首選A.開髓引流B.根管治療C.拔除患牙D.安撫治療E.消炎止痛答案：A解析：急性根尖周炎的應(yīng)急處理首先是開髓引流，以緩解疼痛和減輕根尖周的壓力，故答案為A。根管治療是后續(xù)的治療方法；該患牙在急性期一般不首先考慮拔除；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎等情況；消炎止痛是輔助治療措施。3.若該患者經(jīng)治療后疼痛緩解，后續(xù)治療應(yīng)選擇A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：C解析：急性根尖周炎經(jīng)開髓引流等應(yīng)急處理疼痛緩解后，應(yīng)進行根管治療，以徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，防止疾病復(fù)發(fā)，故答案為C。直接充填適用于淺齲等情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓等情況；干髓術(shù)和塑化治療現(xiàn)