2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試卷第一部分單選題(30題)1、抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于前列腺增生癥治療且通過抑制5-a還原酶起作用的藥物。選項(xiàng)A，特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它主要是通過阻滯α受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，來改善排尿困難等癥狀，并非通過抑制5-a還原酶發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，非那雄胺屬于5-α還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿癥狀的目的，是通過抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它直接作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，能解除其痙攣，改善癥狀，但不涉及抑制5-a還原酶的作用機(jī)制，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，前列康的主要成分是油菜花花粉，它具有補(bǔ)腎固本的作用，主要是通過調(diào)節(jié)機(jī)體功能來改善前列腺增生的相關(guān)癥狀，并非抑制5-a還原酶，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，本題答案選B。2、焦慮障礙最常見的表現(xiàn)形式為

A.急性焦慮

B.驚恐發(fā)作

C.廣泛性焦慮

D.社交焦慮障礙

【答案】：C

【解析】本題考查焦慮障礙最常見的表現(xiàn)形式。選項(xiàng)A，急性焦慮通常起病急驟，癥狀嚴(yán)重但持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，并非焦慮障礙最常見的表現(xiàn)形式。選項(xiàng)B，驚恐發(fā)作是急性焦慮的一種特殊表現(xiàn)形式，具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，也不是焦慮障礙最常出現(xiàn)的形式。選項(xiàng)C，廣泛性焦慮是一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，且有顯著的自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安，是焦慮障礙最常見的表現(xiàn)形式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，社交焦慮障礙主要是在社交場(chǎng)合等特定情境下表現(xiàn)出過度的焦慮和恐懼，其發(fā)生范圍相對(duì)局限，不是焦慮障礙最常見的表現(xiàn)。綜上，答案選C。3、用于緊急避孕的藥物是（）

A.左炔諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)用于緊急避孕藥物的了解。選項(xiàng)A：左炔諾孕酮為速效、短效避孕藥，它可以顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮緊急避孕作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：黃體酮是一種孕激素類藥物，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎等，并非用于緊急避孕，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲睪酮是雄激素類藥物，主要用于原發(fā)或繼發(fā)性男性性功能低減、絕經(jīng)后女性晚期乳腺癌姑息性治療等，不具備緊急避孕的功效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羅格列酮是一種降糖藥物，用于治療2型糖尿病，和緊急避孕沒有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者的病情特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素，這一治療方案常用于慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期維持治療。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用。但對(duì)于急性加重期伴膿痰的患者，僅使用這兩種藥物不能有效控制感染，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑。吸入型糖皮質(zhì)激素有抗炎功效，磷酸二酯酶抑制劑可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷的水解，從而舒張支氣管。然而，此方案沒有針對(duì)急性加重期可能存在的感染進(jìn)行治療，對(duì)于伴有膿痰的患者來說并不全面，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素。慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰提示可能存在細(xì)菌感染，使用抗菌藥物可控制感染；短效支氣管舒張劑能夠迅速舒張支氣管，緩解患者的呼吸困難癥狀；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥和水腫。該方案全面地針對(duì)了慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰患者的病情，是較為適宜的治療方案，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥。吸入型糖皮質(zhì)激素可抗炎，鎮(zhèn)咳藥用于止咳，抗過敏藥可減輕過敏反應(yīng)。但此方案沒有針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于伴有膿痰的急性加重期患者，不能有效控制病情，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。5、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點(diǎn)，一側(cè)面部無力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.2.0～3.5

B.2.0～4.0

C.2.0～3.0

D.3.0～4.0

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一名62歲女性患者出現(xiàn)一過性黑矇、霧視、視野中有黑點(diǎn)、一側(cè)面部無力麻木等癥狀，經(jīng)醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血，題目以選擇題形式呈現(xiàn)，給出了A.2.0～3.5、B.2.0～4.0、C.2.0～3.0、D.3.0～4.0四個(gè)選項(xiàng)，正確答案為C。雖然題干未明確提及選項(xiàng)所代表的具體內(nèi)容，但推測(cè)可能是某種治療指標(biāo)、用藥劑量范圍或者檢查結(jié)果的正常區(qū)間等相關(guān)內(nèi)容。在針對(duì)短暫性腦缺血的治療與評(píng)估中，2.0～3.0這個(gè)區(qū)間可能是對(duì)于該病癥治療過程中某個(gè)關(guān)鍵參數(shù)（如凝血指標(biāo)等）的合理范圍或者安全有效的劑量范圍等。而A選項(xiàng)的2.0～3.5、B選項(xiàng)的2.0～4.0范圍相對(duì)較寬，可能會(huì)超出安全有效的范圍，導(dǎo)致治療效果不佳或者增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)3.0～4.0的起始值較高，同樣可能不符合針對(duì)該病癥治療的最佳參數(shù)范圍，所以綜合判斷正確答案為C。6、下列通用名與別名的組合中，不是同一種藥品的是

A.醋酸氯己定與洗必泰

B.利可君與利血生

C.桂利嗪與腦益嗪

D.氨甲苯酸與止血敏

【答案】：D

【解析】本題可通過明確各選項(xiàng)中通用名與別名所對(duì)應(yīng)的藥品是否為同一種來進(jìn)行解答。選項(xiàng)A醋酸氯己定的別名是洗必泰，二者指的是同一種藥品。它是一種常用的消毒防腐藥，具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及革蘭陰性菌均有效。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B利可君的別名是利血生，它們是同一種藥。利可君是半胱氨酸衍生物，可增強(qiáng)骨髓造血系統(tǒng)的功能，臨床用于預(yù)防和治療白細(xì)胞減少癥及血小板減少癥。因此選項(xiàng)B也不符合題意。選項(xiàng)C桂利嗪的別名是腦益嗪，屬于同一種藥品。它是一種哌嗪類鈣通道拮抗劑，能直接作用于血管平滑肌而使血管擴(kuò)張，能顯著地改善循環(huán)，對(duì)腦血管有一定的選擇作用，用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化等疾病。所以選項(xiàng)C同樣不符合題意。選項(xiàng)D氨甲苯酸別名是止血芳酸，而止血敏的通用名是酚磺乙胺，二者并非同一種藥品。氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血作用；酚磺乙胺能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。7、在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細(xì)胞

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷哪個(gè)選項(xiàng)最能提示腎實(shí)質(zhì)性病變。選項(xiàng)A：尿沉渣管型管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣管型的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性病變，因?yàn)樗男纬膳c腎小管的功能狀態(tài)密切相關(guān)，當(dāng)腎小管發(fā)生病變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致管型的生成和排出異常，所以尿沉渣管型可作為腎實(shí)質(zhì)性病變的重要證據(jù)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：尿沉渣磷酸鹽尿沉渣磷酸鹽主要受飲食、尿液酸堿度等多種因素影響，它的出現(xiàn)并不一定意味著存在腎實(shí)質(zhì)性病變，更多情況下可能與日常飲食中含磷食物的攝入等有關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：尿沉渣結(jié)晶尿沉渣結(jié)晶的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān)，比如飲食成分、藥物影響、尿液酸堿度等。正常情況下，尿液中也可能會(huì)有結(jié)晶出現(xiàn)，只有在某些特殊的病理情況下，結(jié)晶才可能與疾病相關(guān)，但它并非是腎實(shí)質(zhì)性病變的特異性表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：尿沉渣白細(xì)胞尿沉渣中白細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等，雖然腎臟的感染性疾病可能會(huì)涉及腎臟，但單純的尿沉渣白細(xì)胞增多更多提示的是泌尿系統(tǒng)的炎癥，而非腎實(shí)質(zhì)性病變本身，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是尿沉渣管型，答案選A。8、患者男,34歲因糖尿病酮癥酸中毒入院,需靜脈給予胰島素或胰島素類似物,應(yīng)選用的藥物是（）

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒時(shí)靜脈用藥的選擇。糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病的急性并發(fā)癥，需要快速降低血糖以糾正代謝紊亂。治療時(shí)需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應(yīng)選用起效迅速、可靜脈注射的藥物。選項(xiàng)A：門冬胰島素門冬胰島素是一種速效胰島素類似物，通常采用皮下注射的方式給藥，一般不用于靜脈注射，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長(zhǎng)效胰島素制劑，其作用時(shí)間長(zhǎng)，起效緩慢，不適合用于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制血糖的緊急情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素，起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間介于短效和長(zhǎng)效胰島素之間，也不適用于靜脈給藥來緊急處理糖尿病酮癥酸中毒，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：普通胰島素普通胰島素是短效胰島素，可靜脈給藥，靜脈注射后能迅速發(fā)揮降糖作用，能夠快速降低血糖，糾正糖尿病酮癥酸中毒患者的高血糖和酮癥狀態(tài)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。腎功能未見異常。

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及用藥史，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析患者有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。因膝關(guān)節(jié)痛先后服用布洛芬和萘普生，現(xiàn)出現(xiàn)上腹痛、黑便癥狀，胃鏡檢查顯示胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性，但腎功能未見異常。這表明患者因服用非甾體抗炎藥（布洛芬和萘普生）導(dǎo)致了胃潰瘍。各選項(xiàng)分析A.奧美拉唑：屬于質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌。胃酸分泌過多是胃潰瘍形成和發(fā)展的重要因素，抑制胃酸分泌可以為潰瘍的愈合創(chuàng)造有利的環(huán)境，是治療胃潰瘍的一線用藥，所以該選項(xiàng)正確。B.多潘立酮：是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，其主要作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)胃潰瘍的治療作用并非關(guān)鍵，故該選項(xiàng)不正確。C.替普瑞酮：是胃黏膜保護(hù)劑，它可以增加胃黏液分泌、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)等，但單靠胃黏膜保護(hù)劑治療胃潰瘍效果不如抑制胃酸分泌的藥物，通常作為輔助用藥，故該選項(xiàng)不正確。D.枸櫞酸鉍鉀：也屬于胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲，但同樣不是治療胃潰瘍的首選藥物，故該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選A。10、已知1%(g/ml)枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185℃，計(jì)算其等滲溶液的濃度是

A.2.4(%g/ml)

B.2.6(%g/ml)

C.2.8(%g/ml)

D.3.0(%g/ml)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)等滲溶液的冰點(diǎn)降低值相關(guān)知識(shí)來計(jì)算枸櫞酸鈉等滲溶液的濃度。等滲溶液的冰點(diǎn)降低值為\(0.52^{\circ}C\)，設(shè)枸櫞酸鈉等滲溶液的濃度為\(X\)（%g/ml）。已知\(1\)（%g/ml）枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為\(0.185^{\circ}C\)，根據(jù)比例關(guān)系可列出等式：\(1:0.185=X:0.52\)，即\(0.185X=0.52\)，通過計(jì)算可得\(X=\frac{0.52}{0.185}\approx2.8\)（%g/ml）。所以該枸櫞酸鈉等滲溶液的濃度是\(2.8\)（%g/ml），答案選C。11、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是()

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物與葡萄柚汁同服的相互作用來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A，維A酸片主要是用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病。目前并無確切證據(jù)表明其與葡萄柚汁同服會(huì)升高血藥濃度。選項(xiàng)B，左旋多巴片是治療帕金森病及帕金森綜合征的常用藥物。葡萄柚汁對(duì)其血藥濃度一般不會(huì)產(chǎn)生升高作用。選項(xiàng)C，地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。它與葡萄柚汁同服時(shí)，一般不存在升高血藥濃度的情況。選項(xiàng)D，非洛地平片屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛等。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素及其衍生物，能抑制腸道CYP3A4酶，而非洛地平主要通過CYP3A4酶代謝，當(dāng)與葡萄柚汁同服時(shí)，會(huì)使非洛地平的代謝受到抑制，從而導(dǎo)致血藥濃度升高。綜上，與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是非洛地平片，本題答案選D。12、重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)不同損害程度判定標(biāo)準(zhǔn)的理解。題目中描述的情況是重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，需要從選項(xiàng)中選出與之對(duì)應(yīng)的損害程度類別。選項(xiàng)A“弱輕度”并非醫(yī)學(xué)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)損害程度的常見分級(jí)表述，一般不用于這種嚴(yán)重情況的判定，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B“輕度”通常指損害程度相對(duì)較輕，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命的狀況，因此B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C“中度”表示損害程度介于輕度和重度之間，相較于題干中描述的嚴(yán)重程度，還未達(dá)到危及生命的級(jí)別，所以C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D“重度”，當(dāng)重要器官或系統(tǒng)功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，甚至縮短或危及生命時(shí)，這種情況符合“重度”損害的特征，所以應(yīng)判為重度，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。13、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問題。

A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

B.盡快補(bǔ)服一片,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個(gè)7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復(fù)方制劑漏服后的處理方式。對(duì)于口服避孕藥，漏服情況的處理需根據(jù)漏服時(shí)間等因素確定合適的補(bǔ)救措施，以保障避孕效果。選項(xiàng)A：到21日20：00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這種做法未考慮漏服后及時(shí)補(bǔ)服的及時(shí)性要求，可能會(huì)因激素水平波動(dòng)影響避孕效果，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。在漏服口服避孕藥時(shí)，盡快補(bǔ)服可以使體內(nèi)激素水平維持相對(duì)穩(wěn)定，繼續(xù)按照常規(guī)時(shí)間服藥能保證藥物的正常作用周期，最大程度保障避孕效果，該處理方式是合理的，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法。一般情況下，不是所有漏服情況都需要加倍服藥并加用屏障避孕法，對(duì)于本題題干未提及需如此嚴(yán)格處理的信息，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個(gè)7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。這一做法過于極端，只是漏服一次就放棄本周期藥物，會(huì)打亂正常的服藥周期，也不利于規(guī)律避孕，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最適宜的給藥時(shí)間，可增強(qiáng)藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性以保證正常起居(避免夜尿過多)的是

A.清晨服利尿藥

B.清晨服抗抑郁藥

C.清晨服糖皮質(zhì)激素

D.清晨服氨基糖苷類

【答案】：A

【解析】本題主要考查時(shí)辰藥理學(xué)中不同藥物適宜的給藥時(shí)間及原因。選項(xiàng)A清晨服用利尿藥可避免夜尿過多，保證患者正常起居，且能增強(qiáng)藥物療效、避免不良反應(yīng)，提高用藥依從性，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B清晨服抗抑郁藥主要是因?yàn)橐钟簟⒔箲]、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，清晨服用可使藥物在體內(nèi)的濃度與癥狀表現(xiàn)規(guī)律相匹配，以更好地發(fā)揮藥效，但這與避免夜尿過多、保證正常起居并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C清晨服糖皮質(zhì)激素是因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨，此時(shí)服用可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，但和避免夜尿過多等關(guān)系不大，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，其使用時(shí)間的選擇主要考慮減少毒性，而非根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)以避免夜尿過多和保證正常起居，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、不宜置口中久含，以免影響其劑型設(shè)計(jì)目的

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.包衣片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同劑型藥物的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，粉劑是將藥物粉碎成細(xì)粉，通常需溶解或分散后使用，一般不存在“不宜置口中久含”的問題，其設(shè)計(jì)目的主要與便于保存、運(yùn)輸和服用等有關(guān)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，糖漿劑是含有藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液，味道甜美，服用時(shí)可直接咽下，其劑型設(shè)計(jì)目的與口感、藥物穩(wěn)定性等相關(guān)，也沒有“不宜置口中久含”的特點(diǎn)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，膠囊劑是將藥物填裝于空心膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑，服用時(shí)需整粒吞服，主要是為了掩蓋藥物的不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性等，并非“不宜置口中久含”的情況，因此C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，包衣片是在片芯外包有衣層的片劑，包衣的目的有很多，比如改善片劑的外觀、掩蓋藥物的不良?xì)馕丁⒖刂扑幬锏尼尫挪课缓退俣鹊?。如果將包衣片置口中久含，可能?huì)破壞包衣層，從而影響其劑型設(shè)計(jì)目的，所以“不宜置口中久含，以免影響其劑型設(shè)計(jì)目的”描述的是包衣片，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。16、用于膽囊炎患者控制感染癥狀的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特

B.頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用

C.匹維溴銨

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于膽囊炎患者控制感染癥狀的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：復(fù)方阿嗪米特是一種促進(jìn)膽汁分泌的藥物，主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于控制感染癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：膽囊炎多由細(xì)菌感染引起，頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用是常用的抗感染治療方案。頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有強(qiáng)大的抗菌活性；甲硝唑?qū)捬蹙休^好的抗菌作用。兩者聯(lián)合使用可以有效覆蓋膽囊炎常見的病原菌，從而控制感染癥狀，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：匹維溴銨是一種選擇性胃腸道鈣離子拮抗劑，主要用于治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適等，并不具備控制感染的作用，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：脂肪乳是一種腸外營(yíng)養(yǎng)藥，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，主要用于不能經(jīng)口進(jìn)食或能量攝入不足的患者，不能用于控制感染癥狀，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。17、能降LDL也降HDL的藥物是

A.煙酸

B.普羅布考

C.塞伐他汀

D.非諾貝特

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物對(duì)低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的作用。選項(xiàng)A，煙酸屬于B族維生素，大劑量應(yīng)用時(shí)，具有降低血漿TG、LDL-C和升高HDL-C的作用，不符合能降LDL也降HDL的特點(diǎn)。選項(xiàng)B，普羅布考為抗氧化劑，它能降低TC與LDL-C，同時(shí)也降低HDL-C，符合題目要求。選項(xiàng)C，塞伐他汀即辛伐他汀，是他汀類調(diào)血脂藥，主要降低血漿TC和LDL-C，在一定程度上也能升高HDL-C，并非同時(shí)降低LDL和HDL。選項(xiàng)D，非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要降低血漿TG、VLDL，對(duì)HDL-C有一定升高作用，而不是降低HDL-C。綜上，能降LDL也降HDL的藥物是普羅布考，答案選B。18、患者,女,27歲,孕32周,因尿急尿痛就診,診斷為尿路感染,應(yīng)選用的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)孕婦用藥的相關(guān)原則，對(duì)各選項(xiàng)藥物的適用情況進(jìn)行分析，從而判斷出正確答案。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑片該藥物在孕期尤其是孕晚期使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高膽紅素血癥、核黃疸等不良反應(yīng)，對(duì)胎兒健康存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此孕婦一般不宜使用復(fù)方磺胺甲噁唑片，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：莫西沙星片莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，這類藥物可能會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，所以孕婦禁用莫西沙星片，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿莫西林膠囊阿莫西林是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌譜廣，毒性低，在孕期使用相對(duì)安全，是孕婦尿路感染的常用治療藥物。對(duì)于該27歲孕32周且診斷為尿路感染的患者，使用阿莫西林膠囊進(jìn)行治療是合適的，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿奇霉素片雖然阿奇霉素在孕期使用相對(duì)較為安全，但它主要用于治療支原體、衣原體等非典型病原體感染，對(duì)于一般的尿路感染，不是首選藥物，D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案是C。19、醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)，歸屬于

A.管理缺失

B.操作失誤

C.產(chǎn)品缺陷

D.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的含義，結(jié)合題干中描述的情況來進(jìn)行分析。A選項(xiàng)管理缺失，意為在管理層面存在不足和漏洞。在題干中，醫(yī)生、護(hù)士和藥師作為醫(yī)療工作者，對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)，這反映出在人員培訓(xùn)管理方面沒有做到位，沒有為相關(guān)人員提供關(guān)于新購(gòu)入藥品知識(shí)的培訓(xùn)，屬于管理上的缺失，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)操作失誤，通常指在具體的操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為，而題干強(qiáng)調(diào)的是缺乏培訓(xùn)，并非操作方面出現(xiàn)的失誤，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)產(chǎn)品缺陷，是指產(chǎn)品本身在設(shè)計(jì)、制造等方面存在問題，題干描述的是人員培訓(xùn)相關(guān)情況，與產(chǎn)品本身有無缺陷無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，說的是患者在經(jīng)濟(jì)方面面臨困難，這與醫(yī)生、護(hù)士和藥師缺乏新購(gòu)入藥品知識(shí)培訓(xùn)毫無關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。20、患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)的相關(guān)原則來判斷該案例的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)的幾個(gè)等級(jí)及判斷要點(diǎn)如下：-肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。-很可能：無重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。-可能：用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。-可能無關(guān)：ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。在本題案例中，患者口服阿莫西林膠囊后出現(xiàn)全身瘙癢，立即停藥后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，且未再給予阿莫西林膠囊治療。整個(gè)過程用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理，停藥后反應(yīng)好轉(zhuǎn)，同時(shí)無重復(fù)用藥史，但基本可判斷是阿莫西林膠囊引發(fā)的不良反應(yīng)，符合“很可能”等級(jí)的判斷要點(diǎn)。所以該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是很可能，答案選B。21、甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用丙硫胺嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是()

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：A

【解析】本題主要考查丙硫胺嘧啶可引起的典型藥源性疾病。解題關(guān)鍵在于了解丙硫胺嘧啶的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：丙硫胺嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥物，其典型的不良反應(yīng)之一是引起粒細(xì)胞減少癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，這會(huì)使患者免疫力下降，易引發(fā)感染等嚴(yán)重問題。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：消化性潰瘍主要是由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物（如非甾體抗炎藥等）等因素引起，并非丙硫胺嘧啶的典型藥源性疾病。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：慢性腎衰竭通常是由多種慢性腎臟疾病進(jìn)展而來，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，與丙硫胺嘧啶的使用并無直接關(guān)聯(lián)。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，丙硫胺嘧啶一般不會(huì)引發(fā)溶血性貧血。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對(duì)孕婦的影響相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A孕婦過量服用含咖啡因的飲料可能會(huì)對(duì)自身和胎兒產(chǎn)生不良影響，如可能影響胎兒的正常發(fā)育等，所以孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B孕婦患有結(jié)核、糖尿病等疾病時(shí)，不能絕對(duì)避免藥物治療。如果不進(jìn)行治療，疾病本身可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成更嚴(yán)重的危害。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后合理使用藥物進(jìn)行治療，以保障孕婦和胎兒的健康，而不是絕對(duì)避免藥物治療，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C受精后半個(gè)月內(nèi)，胚胎細(xì)胞還未進(jìn)行定向分化，此時(shí)藥物的影響往往是“全或無”的，即要么胚胎死亡導(dǎo)致流產(chǎn)，要么胚胎不受影響繼續(xù)正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D受精后3周至3個(gè)月是胚胎器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期，此階段接觸藥物，胚胎的器官正在快速發(fā)育和形成，最易受到藥物的影響而發(fā)生先天畸形，該項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。23、患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫,醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括（）

A.患者在復(fù)律成功后,盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療

B.因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候,注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于合理的藥物治療建議。選項(xiàng)A：胺碘酮為治療持續(xù)性心房纖顫的常用藥物，復(fù)律成功后，使用最小劑量維持治療可在保證治療效果的同時(shí)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，此建議合理。選項(xiàng)B：胺碘酮與貝那普利之間不存在臨床意義的相互作用，因此不需要因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)⒇惸瞧绽麚Q成氨氯地平等CCB降壓藥，該建議不合理。選項(xiàng)C：胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，而CYP2D6參與美托洛爾的代謝，所以胺碘酮會(huì)減慢美托洛爾的代謝，使得美托洛爾在體內(nèi)的濃度可能升高。此時(shí)需要根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量，以保證用藥安全和有效，該建議合理。選項(xiàng)D：胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝繒r(shí)，華法林的抗凝作用可能會(huì)發(fā)生改變。因此要隨時(shí)根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR值）調(diào)整華法林的劑量，防止出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，該建議合理。綜上，答案選B。24、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是（）

A.促進(jìn)胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)非甾體類抗炎藥的作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A促進(jìn)胃酸分泌通常是一些特定物質(zhì)的作用，如胃泌素等。而不是非甾體類抗炎藥的主要作用機(jī)制，非甾體類抗炎藥并不主要通過促進(jìn)胃酸分泌來影響消化性潰瘍病，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抑制胃酸分泌是一些抗酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等）的作用。非甾體類抗炎藥主要不是抑制胃酸分泌，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C非甾體類抗炎藥可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，使前列腺素合成減少，而前列腺素對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用，其合成減少會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損，容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍病。所以破壞胃黏膜屏障是其導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)一般有多種因素，如胃腸激素失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等，但這并非是非甾體類抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、下列具有肝藥酶抑制作用的藥物中，所誘導(dǎo)的酶系類型最多的是

A.異煙肼

B.利福平

C.咪康唑

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有肝藥酶抑制作用的藥物中誘導(dǎo)酶系類型最多的藥物。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是常見的肝藥酶抑制劑，但其誘導(dǎo)的酶系類型并非最多，在肝藥酶抑制方面有一定的作用特點(diǎn)，但綜合各選項(xiàng)來看，它誘導(dǎo)的酶系類型數(shù)量不占優(yōu)勢(shì)。選項(xiàng)B：利福平利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑而非抑制劑，它能加速其他藥物的代謝，與題目所要求的具有肝藥酶抑制作用的藥物不符，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：咪康唑咪康唑也是肝藥酶抑制劑，不過其誘導(dǎo)的酶系類型數(shù)量不如胺碘酮多，在肝藥酶抑制的作用范圍和程度上相對(duì)較窄。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮屬于具有肝藥酶抑制作用的藥物，且在所給的這些具有肝藥酶抑制作用的藥物中，它所誘導(dǎo)的酶系類型最多，符合題目要求。綜上，答案選D。26、靜滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，說明藥源性疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的因素，結(jié)合題干中描述的藥源性疾病的相關(guān)情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：藥物的使用藥物的使用包含給藥途徑、用藥劑量、用藥時(shí)間等方面。題干中明確提到靜滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，給藥途徑屬于藥物使用的范疇，不同的給藥途徑會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，進(jìn)而影響藥物的療效和安全性，導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：生理因素生理因素主要涉及患者的年齡、性別、遺傳、體質(zhì)等個(gè)體生理特征對(duì)藥物反應(yīng)的影響。而題干強(qiáng)調(diào)的是給藥途徑這一藥物使用方面的情況，并非生理因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物制劑因素藥物制劑因素是指藥物制劑中所用的輔料、溶劑、添加劑等對(duì)藥物穩(wěn)定性、有效性和安全性的影響。題干中沒有提及與藥物制劑相關(guān)的內(nèi)容，重點(diǎn)在于給藥途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不良生活方式不良生活方式如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等，這些行為會(huì)影響人體的生理狀態(tài)和藥物的代謝，但題干中描述的是給藥途徑這一藥物使用行為導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率高，并非不良生活方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、作為退熱首選藥，尤其適用于老年人和兒童的藥品是

A.阿苯片

B.貝諾酯片

C.布洛芬膠囊

D.對(duì)乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)適用于老年人和兒童的退熱首選藥的了解。選項(xiàng)A，阿苯片一般用于兒童退熱，不過由于它含有阿司匹林成分，存在一定不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并非是老年人和兒童退熱的首選，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，貝諾酯片是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它并非是老年人和兒童退熱的首選藥品，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，布洛芬膠囊雖有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但可能會(huì)有一些胃腸道等不良反應(yīng)，對(duì)于老年人和兒童來說，不是最優(yōu)先選擇的退熱藥物，所以C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，對(duì)乙酰氨基酚片具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)相對(duì)較少，尤其適用于老年人和兒童，是退熱的首選藥，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、高血壓合并腎臟疾病，首選

A.利尿藥

B.β受體阻滯藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α受體阻滯藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。選項(xiàng)A：利尿藥利尿藥是一類促進(jìn)腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物，它可以通過排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但利尿藥在高血壓合并腎臟疾病中的應(yīng)用并非首選。長(zhǎng)期大量使用利尿藥可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血糖血脂升高等不良反應(yīng)，且對(duì)于腎臟疾病的保護(hù)作用相對(duì)有限。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：β受體阻滯藥β受體阻滯藥主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量來降低血壓。然而，β受體阻滯藥可能會(huì)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)，并且在某些情況下可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀，對(duì)于高血壓合并腎臟疾病的患者，它并非最佳的治療選擇。所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）可以抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而使血管舒張，降低血壓。同時(shí)，ACEI還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。對(duì)于高血壓合并腎臟疾病的患者，ACEI能夠減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，延緩腎小球硬化的進(jìn)程，降低蛋白尿水平，因此是高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：α受體阻滯藥α受體阻滯藥通過阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。但α受體阻滯藥可能會(huì)引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，且對(duì)腎臟疾病的治療和保護(hù)作用不具有特異性。所以選項(xiàng)D也不合適。綜上，答案選C。29、在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評(píng)價(jià)

D.藥學(xué)干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：藥物重整藥物重整是指在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（如入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，以預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全。題干描述與藥物重整的定義相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：處方審核處方審核主要是對(duì)處方的規(guī)范性、適宜性等進(jìn)行審核，重點(diǎn)在于對(duì)處方本身的審查，查看處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等，而題干強(qiáng)調(diào)的是在不同醫(yī)療階段對(duì)患者整體用藥情況進(jìn)行梳理和調(diào)整，并非單純的處方審核，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物評(píng)價(jià)藥物評(píng)價(jià)主要是對(duì)藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評(píng)估，目的是為藥物的臨床應(yīng)用、研發(fā)等提供科學(xué)依據(jù)，與題干中描述的在不同階段對(duì)患者用藥情況進(jìn)行溝通、復(fù)核和調(diào)整的內(nèi)容不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)通常是指藥師對(duì)不合理用藥等情況采取的措施，以促進(jìn)藥物的合理使用，一般更側(cè)重于針對(duì)具體的不合理用藥行為進(jìn)行糾正，而題干強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)療交接過程中對(duì)整體用藥情況的系統(tǒng)管理，并非單純的藥學(xué)干預(yù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A選項(xiàng)。30、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的治療方案選擇。選項(xiàng)A長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能，吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，二者聯(lián)合使用對(duì)于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）能有效控制癥狀、減少急性發(fā)作頻率、改善肺功能，是該類患者適宜的治療方案，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吸入型糖皮質(zhì)激素主要發(fā)揮抗炎作用，磷酸二酯酶抑制劑主要用于舒張支氣管等，但吸入型糖皮質(zhì)激素與磷酸二酯酶抑制劑的聯(lián)合并非慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的常規(guī)首選治療方案，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗菌藥物主要用于抗感染治療，短效支氣管舒張劑可快速緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素可抗炎，然而在穩(wěn)定期，通常不需要使用抗菌藥物，該方案一般用于急性加重期，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吸入型糖皮質(zhì)激素可用于治療疾病，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，抗過敏藥用于抗過敏，但這種聯(lián)合不是針對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的主要治療方案，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、下述檢查項(xiàng)目與結(jié)果中，能夠提示或診斷腎臟疾病的是

A.血肌酐(Cr)增高

B.蛋白尿1～3g/24h尿

C.尿沉渣管型陽(yáng)性結(jié)果

D.血清尿素氮(BUN)增高

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否能夠提示或診斷腎臟疾病。選項(xiàng)A：血肌酐（Cr）增高血肌酐是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，腎小球是腎臟的重要組成部分，負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物和多余水分。當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變，尤其是腎小球損傷時(shí)，其濾過功能會(huì)下降，導(dǎo)致血肌酐無法正常排出體外，從而使血液中的肌酐水平升高。因此，血肌酐增高能夠提示或診斷腎臟疾病。選項(xiàng)B：蛋白尿1～3g/24h尿正常情況下，尿液中僅含有極微量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎臟的濾過屏障或重吸收功能出現(xiàn)障礙時(shí)，蛋白質(zhì)就會(huì)從血液中漏出到尿液中，導(dǎo)致尿蛋白含量增加。蛋白尿是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，24小時(shí)尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白質(zhì)含量明顯超出正常范圍，提示腎臟可能存在病變，所以該選項(xiàng)可以提示或診斷腎臟疾病。選項(xiàng)C：尿沉渣管型陽(yáng)性結(jié)果管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣中出現(xiàn)管型通常提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。不同類型的管型在臨床上具有不同的意義，如透明管型可偶見于正常人，大量出現(xiàn)則見于腎實(shí)質(zhì)病變；顆粒管型見于腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。因此，尿沉渣管型陽(yáng)性結(jié)果能夠提示或診斷腎臟疾病。選項(xiàng)D：血清尿素氮（BUN）增高血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。腎臟功能正常時(shí)，能夠?qū)⒛蛩氐行懦鲶w外，維持血液中尿素氮的穩(wěn)定水平。當(dāng)腎臟功能受損，腎小球?yàn)V過率下降，尿素氮排出減少，血清尿素氮水平就會(huì)升高。所以，血清尿素氮增高是腎臟疾病的一個(gè)重要提示指標(biāo)，能夠輔助診斷腎臟疾病。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的檢查項(xiàng)目與結(jié)果均能夠提示或診斷腎臟疾病，本題答案選ABCD。"2、使用后容易引起脫發(fā)的藥物包括

A.多柔比星

B.紅霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.依托泊苷

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用后容易引起脫發(fā)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，多柔比星是一種常用的化療藥物，在臨床應(yīng)用中，其副作用之一就是容易引起脫發(fā)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起脫發(fā)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，環(huán)磷酰胺同樣屬于化療藥物，它在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)對(duì)毛囊細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷，從而導(dǎo)致脫發(fā)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，依托泊苷作為抗腫瘤藥物，也會(huì)對(duì)增殖活躍的毛囊細(xì)胞造成影響，使用后容易引發(fā)脫發(fā)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"3、調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法有()。

A.氯化鈉等滲當(dāng)量法

B.氯化鈉當(dāng)量法

C.冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法

D.飽和溶液法

【答案】：AC

【解析】本題主要考查調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法。選項(xiàng)A：氯化鈉等滲當(dāng)量法是常用的調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法之一。該方法是指與1g藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉的克數(shù)，可通過該當(dāng)量來計(jì)算調(diào)節(jié)溶液等滲所需添加氯化鈉的量，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：題干問的是調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，“氯化鈉當(dāng)量法”并非調(diào)節(jié)等滲溶液的特定計(jì)算方法，它表述不準(zhǔn)確也不符合相關(guān)專業(yè)定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法也是調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算的重要方法。冰點(diǎn)是稀溶液的一個(gè)依數(shù)性，通常情況下，血漿的冰點(diǎn)為-0.52℃，所以一般可以通過計(jì)算使溶液的冰點(diǎn)降低至-0.52℃來達(dá)到等滲，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：“飽和溶液法”不是用于調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，它主要用于制備飽和溶液等其他方面，與調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算無關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。"4、用于抗感冒藥的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑有

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.扎那米韋

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于抗感冒藥的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)利巴韋林：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它主要通過抑制病毒核酸的合成來發(fā)揮抗病毒作用，并非特異性的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)金剛烷胺：金剛烷胺主要作用于病毒脫殼階段，阻礙病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，不是病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)扎那米韋：扎那米韋是一種新型的抗流感病毒藥物，屬于病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能選擇性地抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，從而抑制流感病毒的釋放和傳播，可用于抗感冒藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)阿昔洛韋：阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療皰疹病毒感染，其作用機(jī)制是抑制皰疹病毒的DNA合成，并非病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。"5、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，在癲癇全面性發(fā)作的治療中是常用藥物之一，可有效控制發(fā)作癥狀。選項(xiàng)B，拉莫三嗪也是常用的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有較好的治療作用，通過抑制神經(jīng)元的異常放電來減少癲癇發(fā)作的頻率。選項(xiàng)C，苯妥英鈉對(duì)于癲癇全面性發(fā)作同樣具有治療功效，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。選項(xiàng)D，苯巴比妥是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有良好的治療效果，能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，抑制癲癇病灶的異常放電擴(kuò)散。綜上所述，丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯妥英鈉、苯巴比妥均可用于癲癇全面性發(fā)作，本題答案選ABCD。"6、關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會(huì)進(jìn)一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會(huì)加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對(duì)食管的刺激和損傷，30分鐘內(nèi)不進(jìn)食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會(huì)與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"7、艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)是

A.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復(fù)制

D.有效緩解病情，延長(zhǎng)生存期

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)。A選項(xiàng)：艾滋病抗病毒治療主要針對(duì)的是抑制艾滋病病毒的復(fù)制，以及改善免疫系統(tǒng)功能等方面，增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量并非其核心目標(biāo)，且表述較為寬泛，沒有明確具體是哪種細(xì)胞類型，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：艾滋病病毒會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損。重建患者的免疫系統(tǒng)是艾滋病抗病毒治療的重要目標(biāo)之一，通過有效的抗病毒治療，可以減少病毒對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞，逐漸恢復(fù)免疫系統(tǒng)的功能，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制會(huì)破壞免疫系統(tǒng)。抑制病毒復(fù)制能夠控制病毒在體內(nèi)的數(shù)量，減少對(duì)免疫系統(tǒng)的進(jìn)一步損害，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：通過抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制、重建免疫系統(tǒng)，可以有效緩解病情，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量，同時(shí)延長(zhǎng)患者的生存期，這也是治療所期望達(dá)到的重要目標(biāo)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BCD。"8、結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A.腹痛

B.嗜睡

C.寒戰(zhàn)高熱

D.失眠

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎時(shí)人體的病理生理變化來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時(shí)，膽管內(nèi)壓力會(huì)升高，膽管平滑肌強(qiáng)烈收縮，刺激神經(jīng)末梢，就會(huì)引發(fā)腹痛癥狀。所以腹痛是結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B嗜睡通常是由于腦部供血、供氧不足，或者神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制等原因引起。結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致嗜睡這一癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C結(jié)石阻塞膽管后，膽汁排出受阻，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染。細(xì)菌及其毒素入血，會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)之一就是寒戰(zhàn)高熱。因此，寒戰(zhàn)高熱是該病癥可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D失眠主要與精神心理因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等有關(guān)，與結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選AC。"9、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，下列說法正確的為

A.小劑量使用

B.短期使用

C.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化

D.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素治療的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療中，通常采用小劑量使用的原則。小劑量使用既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素抗炎、免疫抑制等治療作用，又能減少因大劑量用藥帶來的各種不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素具有較多不良反應(yīng)，如引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。短期使用可以在有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的同時(shí)，降低長(zhǎng)期用藥引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此一般提倡短期使用，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素可能會(huì)影響體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致血壓升高、血糖升高等情況。在治療過程中密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，保障患者的健康安全，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，1年內(nèi)不宜超過3次，而不是5次。超過規(guī)定次數(shù)可能會(huì)增加關(guān)節(jié)感染、軟骨損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"10、以下哪些藥品可以用于痛經(jīng)的治療（）

A.萘普生

B.布洛芬

C.黃體酮

D.醋酸甲羥孕酮注射液

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于痛經(jīng)治療的藥品。選項(xiàng)A萘普生屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制前列腺素的合成，減輕子宮平滑肌的收縮和痙攣，從而達(dá)到緩解痛經(jīng)癥狀的效果，所以萘普生可以用于痛經(jīng)的治療。選項(xiàng)B布洛芬同樣是常見的非甾體抗炎藥，能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，進(jìn)而降低子宮收縮的頻率和幅度，有效緩解痛經(jīng)，在臨床上廣泛應(yīng)用于痛經(jīng)的治療。選項(xiàng)C黃體酮是一種天然孕激素，對(duì)于一些因子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常等原因引起的原發(fā)性痛經(jīng)，可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，使子宮內(nèi)膜分泌期改變，減少子宮收縮，從而緩解痛經(jīng)癥狀，故黃體酮可用于痛經(jīng)治療。選項(xiàng)D醋酸甲羥孕酮注射液是一種人工合成的孕激素類藥物，它能作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢M(jìn)而抑制子宮收縮，達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的，所以也可用于痛經(jīng)的治療。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥品都可以用于痛經(jīng)的治療，本題正確答案為ABCD。"11、醫(yī)師給一位18歲女性病人開具處方：維A酸軟膏治療痤瘡：藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)該交代的注意事項(xiàng)是

A.晚上睡前應(yīng)用

B.晨起洗漱后應(yīng)用

C.不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位

D.可與過氧化苯甲酰凝膠早晚交替應(yīng)用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師在發(fā)放維A酸軟膏治療痤瘡時(shí)應(yīng)交代的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：維A酸有光敏性，遇光會(huì)分解，從而降低藥效，因此晚上睡前應(yīng)用可避免藥物受光線影響，保證藥物療效，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：晨起洗漱后應(yīng)用，此時(shí)有光線，維A酸會(huì)因光照分解而影響藥效，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維A酸可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，皮膚皺褶部位皮膚相對(duì)較薄且敏感，涂敷于這些部位可能會(huì)加重刺激反應(yīng)，因此不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維A酸與過氧化苯甲酰凝膠聯(lián)合使用可增強(qiáng)治療痤瘡的效果，但兩者直接接觸會(huì)相互反應(yīng)而降低藥效，早晚交替應(yīng)用可以避免這種相互作用，保證各自的藥效，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"12、以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：ABC

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些中成藥中含有麻黃堿成分的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：止咳定喘膏：止咳定喘膏的藥物組成中通常包含麻黃等成分，而麻黃中含有麻黃堿，所以止咳定喘膏含有麻黃堿成分。B選項(xiàng)：防風(fēng)通圣丸：防風(fēng)通圣丸是一種常見的中成藥，其配方里也有麻黃，因此也含有麻黃堿成分。C選項(xiàng)：通宣理肺丸：通宣理肺丸的藥物成分包含麻黃，故而含有麻黃堿成分。D選項(xiàng)：蛇膽川貝液：蛇膽川貝液主要由蛇膽汁、川貝母等組成，并不含有麻黃成分，也就不含有麻黃堿。綜上，含有麻黃堿成分的中成藥有止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸，答案選ABC。"13、服用后需要多飲水的藥物有

A.果膠鉍

B.去氫膽酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會(huì)在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。如果服用后大量飲水，可能會(huì)破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)一般不需要多飲水，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B去氫膽酸為膽汁分泌性藥物，服用后可促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。多飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)膽汁的稀釋與排泄，增強(qiáng)藥物效果，同時(shí)還能減少膽汁在體內(nèi)的淤積，所以服用去氫膽酸后需要多飲水，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C硝酸甘油主要通過舌下含服的方式給藥，可迅速擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀。藥物通過舌下黏膜吸收迅速起效，飲水對(duì)其吸收和作用發(fā)揮并無直接幫助，且如果大量飲水可能會(huì)導(dǎo)致藥物被沖下，影響吸收效果，所以服用硝酸甘油通常不需要多飲水，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)腎臟有一定的毒性。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，從而減少藥物在腎臟的停留時(shí)間，降低藥物對(duì)腎臟的毒性損害，所以服用阿米卡星后需要多飲水，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"14、可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物有

A.氨茶堿

B.阿托品

C.四環(huán)素

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物知識(shí)。選項(xiàng)A，氨茶堿在兒童使用時(shí)，如果劑量不當(dāng)?shù)惹闆r，可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，所以氨茶堿是可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物。選項(xiàng)B，阿托品作用于M膽堿受體，大劑量使用時(shí)可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，兒童對(duì)其較為敏感，使用后有可能出現(xiàn)煩躁不安、幻覺、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故阿托品也可能導(dǎo)致兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。選項(xiàng)C，四環(huán)素雖然主要不良反應(yīng)是影響骨骼和牙齒發(fā)育等，但在特殊情況下，也可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，有引發(fā)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的可能性。選項(xiàng)D，氯苯那敏為抗組胺藥，部分兒童服用后可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)，說明它也可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均有可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，答案選ABCD。"15、以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板藍(lán)根100g

C.氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n

D.撲熱息痛片0.3g，20片，遵醫(yī)囑

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方內(nèi)容書寫規(guī)范的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：處方書寫應(yīng)規(guī)范藥品名稱等信息，“Inj.NaC1”表述不規(guī)范，正規(guī)的氯化鈉注射液英文書寫一般為“InfusionSodiumChloride”等，且正確的化學(xué)式應(yīng)為“NaCl”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甘草片屬于藥品，而板藍(lán)根既可以作為藥品，也可以作為中藥材。當(dāng)作為中藥材時(shí)，需要分別注明單價(jià)、總價(jià)等信息，而此選項(xiàng)中只簡(jiǎn)單列出“甘草片20片，板藍(lán)根100g”，未按照規(guī)范要求書寫，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n”書寫規(guī)范，“O.U.”表示雙眼，“p.r.n”表示必要時(shí)，符合處方書寫規(guī)則，所以該選項(xiàng)處方書寫正確。選項(xiàng)D：“撲熱息痛片”是商品名，在處方書寫中一般應(yīng)使用通用名“對(duì)乙酰氨基酚片”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"16、常用的中外文藥學(xué)期刊有

A.《中國(guó)藥學(xué)雜志》

B.《中國(guó)中藥雜志》

C.《梅氏藥物副作用》

D.《Pharmacotherapy》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)常用