2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.快速輸注生理鹽水；B.等滲葡萄糖液聯(lián)合生理鹽水；C.5%葡萄糖鹽水；D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒伴脫水時(shí)，需快速補(bǔ)充等滲晶體液（生理鹽水）糾正血容量，同時(shí)以0.3-0.5g/kg/h輸注葡萄糖液（4-6小時(shí)后改為等滲液）以抑制脂肪分解，選項(xiàng)B符合《內(nèi)科學(xué)》治療原則。選項(xiàng)A僅補(bǔ)充水分可能加重電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)C高滲液可能加重滲透性利尿，選項(xiàng)D高滲鹽水僅用于嚴(yán)重血容量不足且血鈉<120mmol/L時(shí)。【題干2】搶救室發(fā)現(xiàn)患者因觸電導(dǎo)致呼吸心跳驟停，應(yīng)首先實(shí)施的操作是？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路；B.胸外按壓與人工呼吸配合；C.靜脈注射腎上腺素；D.電解質(zhì)檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金4分鐘要求立即胸外按壓（30:2比例）配合人工呼吸，腎上腺素需在按壓后分析心電圖前使用（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A建立靜脈通路在CPR初期非緊急操作，選項(xiàng)D檢測(cè)電解質(zhì)無(wú)法解決當(dāng)前生命體征問(wèn)題?！绢}干3】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性者禁用；B.陽(yáng)性者可脫敏注射；C.陰性者無(wú)需注射；D.陽(yáng)性者改用TIG【參考答案】B【詳細(xì)解析】《破傷風(fēng)診療方案》規(guī)定：過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)行脫敏注射（稀釋抗毒素0.1ml皮內(nèi)注射，陰性后逐步增量），陰性者仍需肌注TIG（破傷風(fēng)免疫球蛋白）以提供保護(hù)性抗體。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因TIG需與抗毒素聯(lián)用而非替代?！绢}干4】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.心律失常；B.心力衰竭；C.心臟驟停；D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI患者疼痛緩解后1-48小時(shí)內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)最高，主要因再灌注心律失常（如室顫、房室傳導(dǎo)阻滯）。選項(xiàng)B心衰多見(jiàn)于后期心肌重構(gòu)階段，選項(xiàng)D肺栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者?！绢}干5】關(guān)于糖尿病足管理的核心措施是？【選項(xiàng)】A.定期換藥；B.血糖控制；C.截肢手術(shù)；D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】《糖尿病足防治指南》明確指出血糖控制是預(yù)防和管理糖尿病足的關(guān)鍵（HbA1c<7%），截肢手術(shù)是終末治療手段。選項(xiàng)A僅處理局部癥狀，選項(xiàng)D無(wú)法改善微血管病變?！绢}干6】搶救溺水患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.清除口鼻異物；B.高流量吸氧；C.2分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺復(fù)蘇；D.肺部復(fù)蘇優(yōu)先【參考答案】D【詳細(xì)解析】溺水患者存在“雙重死因”：窒息和心搏驟停。心肺復(fù)蘇（CPR）應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓（非單純肺部復(fù)蘇），4分鐘內(nèi)恢復(fù)自主循環(huán)是存活關(guān)鍵。選項(xiàng)B高流量吸氧無(wú)效因氣道阻塞，選項(xiàng)C符合“黃金4分鐘”原則?！绢}干7】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第1期腎血流量下降；B.第2期尿量減少；C.第3期少尿或無(wú)尿；D.第4期急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期（AKIN指南）：第1期腎損傷但功能正常（尿量正常），第2期腎損傷伴尿量減少（<0.5L/小時(shí)），第3期少尿（<0.5L/天）或無(wú)尿（<0.3L/天），第4期需透析。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因第1期無(wú)血流量下降證據(jù)?！绢}干8】關(guān)于化療藥物外滲處理的正確步驟是？【選項(xiàng)】A.立即熱敷；B.封閉針頭；C.抽吸藥物；D.按壓5分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物外滲處理流程：①停止輸液；②封閉針頭（2-3cm范圍冰敷）；③抽吸殘留藥物；④48小時(shí)內(nèi)觀察局部反應(yīng)。選項(xiàng)A熱敷會(huì)加重藥物吸收，選項(xiàng)D按壓僅適用于靜脈穿刺點(diǎn)。【題干9】關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原學(xué)檢測(cè)，首選的是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)；B.肺泡灌洗液培養(yǎng)；C.藥物敏感試驗(yàn)；D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】CAP病原學(xué)診斷中，肺泡灌洗液培養(yǎng)陽(yáng)性率最高（尤其非典型病原體）。選項(xiàng)A血培養(yǎng)陽(yáng)性率僅5%-10%，選項(xiàng)C需先明確病原體，選項(xiàng)D是診斷指標(biāo)而非病原學(xué)檢測(cè)?！绢}干10】關(guān)于深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床；B.術(shù)后制動(dòng)；C.胰島素治療；D.靜脈留置導(dǎo)尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素治療與DVT無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而長(zhǎng)期臥床、術(shù)后制動(dòng)、留置導(dǎo)尿（機(jī)械性損傷靜脈內(nèi)皮）均為明確危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因胰島素治療影響凝血功能需謹(jǐn)慎但非直接危險(xiǎn)因素?！绢}干11】關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.坐位或半臥位；B.高濃度吸氧；C.靜脈注射呋塞米；D.立即給予支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】D【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）會(huì)加重肺泡水腫，優(yōu)先使用呋塞米（靜脈注射20-40mg）聯(lián)合體位引流。選項(xiàng)A符合《心力衰竭指南》體位建議，選項(xiàng)B需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整（目標(biāo)SpO288%-92%）。【題干12】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖>13.9mmol/L；B.血酮體陽(yáng)性；C.血鈉<130mmol/L；D.碳酸氫根<18mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)：①高血糖（血糖>13.9mmol/L）；②代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-<18mmol/L）；③血酮體陽(yáng)性（+～++為診斷依據(jù)）。選項(xiàng)C血鈉<130mmol/L是脫水表現(xiàn)而非特異性指標(biāo)?！绢}干13】關(guān)于心臟驟停后腦復(fù)蘇的“黃金1小時(shí)”原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胸外按壓頻率100-120次/分；B.確保通氣頻率10-12次/分；C.降溫需在4分鐘內(nèi)開(kāi)始；D.確保腦灌注壓>60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦復(fù)蘇降溫需在CPR后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始（4分鐘內(nèi)降溫不符合實(shí)際），且需維持核心體溫<36℃。選項(xiàng)A符合2020AHA指南按壓頻率，選項(xiàng)D腦灌注壓需通過(guò)調(diào)整按壓深度（5-6cm）和通氣比例（30:2）實(shí)現(xiàn)。【題干14】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧療（SpO2<88%）；B.阿莫西林克拉維酸鉀；C.糖皮質(zhì)激素吸入；D.社區(qū)獲得性肺炎抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期抗生素選擇：β-內(nèi)酰胺類（如氨芐西林）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），阿莫西林克拉維酸鉀僅用于銅綠假單胞菌感染。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因克拉維酸鉀可能抑制COPD患者呼吸道菌群。【題干15】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制HbA1c<7%；B.每年眼底檢查；C.補(bǔ)充維生素A；D.糖化血紅蛋白檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理：①控制血糖（HbA1c<7%）；②定期眼底檢查（每年1次）；③避免維生素A過(guò)量（每日<3000IU）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因維生素A過(guò)量可能加重黃斑病變?！绢}干16】關(guān)于急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射利多卡因；B.盡早球囊擴(kuò)張；C.預(yù)防性使用胺碘酮；D.按壓掌根止血【參考答案】A【詳細(xì)解析】AMI再灌注心律失常預(yù)防：①靜脈注射利多卡因（1mg/min維持）；②球囊擴(kuò)張需在胸痛緩解后2-24小時(shí)進(jìn)行；③胺碘酮用于惡性心律失常。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因胺碘酮需在惡性心律失常時(shí)使用。【題干17】關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液計(jì)算的“黃金公式”，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第1天補(bǔ)液量=體重×20ml/kg+創(chuàng)傷量；B.創(chuàng)傷量=3%體重×丟失量；C.生理需要量=2000ml；D.總液量=第1天+第2天+后續(xù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷補(bǔ)液公式：①第1天=體重×20ml/kg+創(chuàng)傷量（1ml/kg/h×24h）；②創(chuàng)傷量=燒傷面積×體重×1.5（創(chuàng)傷量=1ml/kg/h×24h=24ml/kg）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因創(chuàng)傷量計(jì)算應(yīng)為24ml/kg?！绢}干18】關(guān)于重癥肺炎的氧療目標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧飽和度>95%；B.氧療流量≤5L/min；C.氧療壓力≤40cmH2O；D.血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肺炎氧療原則：①目標(biāo)SpO288%-92%（避免高氧損傷）；②氧療壓力≤40cmH2O（防止肺泡萎縮）；③流量≤5L/min（防止二氧化碳潴留）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因高氧飽和度可能加重組織損傷?！绢}干19】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免腎毒性藥物；B.限制蛋白質(zhì)攝入；C.每日飲水1500ml；D.監(jiān)測(cè)尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防措施：①避免NSAIDs等腎毒性藥物；②每日飲水≥1500ml（預(yù)防低滲性腎前性AKI）；③監(jiān)測(cè)尿量（<0.5L/小時(shí)需警惕）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因限制蛋白質(zhì)攝入僅適用于終末期腎病，非AKI預(yù)防措施?！绢}干20】關(guān)于化療藥物骨髓抑制的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)；B.每日口腔護(hù)理；C.骨髓穿刺前3天停藥；D.碳酸氫鈉堿化尿液【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物骨髓抑制護(hù)理：①避免劇烈運(yùn)動(dòng)（減少出血風(fēng)險(xiǎn)）；②口腔護(hù)理（預(yù)防口腔潰瘍）；③骨髓穿刺需在藥物停藥后48小時(shí)（非3天）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因骨髓抑制與藥物蓄積相關(guān)，過(guò)早停藥可能影響療效。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)回血現(xiàn)象，應(yīng)立即采取的正確措施是？【選項(xiàng)】A.加快輸液速度B.抬高輸液肢體C.暫停輸液并更換針頭D.壓迫穿刺點(diǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】回血提示穿刺部位發(fā)生靜脈炎或液體滲漏，需立即停止輸液以避免進(jìn)一步損傷。更換針頭可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，抬高肢體僅適用于靜脈回流障礙的急救情況，加快速度會(huì)加重循環(huán)負(fù)荷?！绢}干2】糖尿病足患者局部護(hù)理中，下列哪項(xiàng)操作屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.溫水泡腳B.修剪胼胝C.使用胰島素軟膏D.保持足部干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】胼胝修剪需由專業(yè)人員進(jìn)行，患者自行操作易引發(fā)感染或潰瘍。溫水泡腳（A）和胰島素軟膏（C）適用于足部護(hù)理，保持干燥（D）可預(yù)防真菌感染?！绢}干3】急性肺水腫患者限制鈉鹽攝入的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減少水腫加重B.促進(jìn)利尿C.降低心臟負(fù)荷D.預(yù)防電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺水腫時(shí)心臟前負(fù)荷增加，限鈉鹽可減少肺間質(zhì)液體潴留，直接降低心臟負(fù)荷。選項(xiàng)A為次要目標(biāo)，選項(xiàng)D是長(zhǎng)期管理需求?！绢}干4】術(shù)后患者早期活動(dòng)可預(yù)防哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肺炎B.深靜脈血栓C.尿潴留D.切口感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后制動(dòng)易導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。肺炎（A）與呼吸功能鍛煉相關(guān)，尿潴留（C）多因?qū)蚬芰糁?，切口感染（D）與無(wú)菌操作相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于急性心肌梗死患者疼痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘B.向左肩或下頜放射C.休息后緩解D.伴冷汗和惡心【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型心絞痛可于休息緩解，但急性心肌梗死疼痛持續(xù)不緩解且伴冷汗、惡心等全身癥狀。選項(xiàng)C符合心絞痛特點(diǎn)，與題干矛盾。【題干6】新生兒黃疸的光照療法中，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.400-440nmB.450-490nmC.500-560nmD.560-600nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長(zhǎng)450-490nm可高效分解膽紅素，波長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)（C、D）無(wú)效，過(guò)短（A）穿透力不足。需注意避免直視光源損傷視網(wǎng)膜?！绢}干7】腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，上肢痙攣早期干預(yù)的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.放松訓(xùn)練C.電刺激療法D.作業(yè)治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期（發(fā)病后2周內(nèi)）進(jìn)行強(qiáng)制性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可突破關(guān)節(jié)攣縮閾值，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。放松（B）和電刺激（C）適用于痙攣穩(wěn)定期，作業(yè)治療（D）側(cè)重功能重建?！绢}干8】關(guān)于化療藥物外滲處理，正確順序是？【選項(xiàng)】A.立即停藥→冷敷→抬高患肢→記錄滲漏量B.冷敷→停藥→記錄→抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】處理流程需先停止輸液，冷敷減少藥物吸收（10-15分鐘），抬高患肢（30°以上）促進(jìn)局部回流，最后記錄滲漏量評(píng)估損傷程度。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺炎C.膿毒癥D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需及時(shí)補(bǔ)充PS。肺炎（B）和膿毒癥（C）屬繼發(fā)感染，營(yíng)養(yǎng)不良（D）與發(fā)育遲緩相關(guān)。【題干10】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.加用支氣管舒張劑B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.氧療濃度＞40%D.增加吸氧頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療濃度應(yīng)≤35%以避免氧中毒，COPD患者長(zhǎng)期氧療需≥15小時(shí)/日。選項(xiàng)C濃度過(guò)高，D頻率調(diào)整需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。【題干11】術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.柏林量表B.Caprini評(píng)分C.美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）指南D.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（D）用于血糖監(jiān)測(cè)，DVT評(píng)估工具包括柏林量表（A）、Caprini評(píng)分（B）及ACCP指南（C）?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)臥床B.熱敷促進(jìn)吸收C.腰背肌強(qiáng)化訓(xùn)練D.禁止彎腰提重物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期需臥床休息（A正確），但長(zhǎng)期臥床（>3天）會(huì)加重肌肉萎縮。熱敷（B）用于慢性期，腰背肌訓(xùn)練（C）和禁止彎腰（D）適用于恢復(fù)期。【題干13】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.補(bǔ)充電解質(zhì)優(yōu)先C.胰島素劑量按體重計(jì)算D.監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需先糾正脫水，電解質(zhì)（如鉀）在補(bǔ)液后根據(jù)血鉀水平調(diào)整，而非優(yōu)先補(bǔ)充。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Ⅰ度燒傷無(wú)需包扎B.淺Ⅱ度燒傷可保留焦痂C.深Ⅱ度燒傷需早期切痂D.電燒傷需延長(zhǎng)破傷風(fēng)抗毒素注射時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面脆弱，保留焦痂（B）易感染。Ⅰ度燒傷（A）僅表皮損傷，深Ⅱ度（C）需在48小時(shí)內(nèi)處理。電燒傷（D）因組織壞死易并發(fā)破傷風(fēng)?！绢}干15】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血壓＜130/80mmHgC.避免使用非甾體抗炎藥D.定期監(jiān)測(cè)尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防需避免腎毒性藥物（C正確），控制血壓（B）應(yīng)＜140/90mmHg（高血壓患者），正常血壓患者無(wú)需刻意降低。選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán)?！绢}干16】關(guān)于腫瘤患者化療后骨髓抑制的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含葉酸食物B.白細(xì)胞＜1×10^9/L時(shí)隔離防護(hù)C.血小板＜20×10^9/L時(shí)避免外傷D.粒細(xì)胞減少期禁止接觸化學(xué)毒物【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，但葉酸（A）主要針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血，化療后常見(jiàn)的是正細(xì)胞性貧血，需補(bǔ)充鐵劑。選項(xiàng)D正確，接觸毒物需防護(hù)?！绢}干17】關(guān)于高血壓危象的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即使用硝普鈉靜脈泵入B.記錄24小時(shí)尿量C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.禁用β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象（收縮壓＞220mmHg）需緊急降壓，硝普鈉（A）是首選。β受體阻滯劑（D）可能加重心動(dòng)過(guò)緩或心衰，禁用。選項(xiàng)C正確，中心靜脈壓評(píng)估血容量?！绢}干18】關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫＞36.5℃B.每日撫觸2次C.氧療需維持PaO280-90mmHgD.禁止使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療需維持SpO285-92%（經(jīng)皮），而非絕對(duì)數(shù)值（C錯(cuò)誤）。糖皮質(zhì)激素（D）用于預(yù)防呼吸窘迫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。【題干19】關(guān)于肝硬化腹水患者護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低鹽飲食每日鈉攝入＜2gB.限制蛋白質(zhì)攝入C.抬高床頭30°D.禁用利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需限鹽（A）、限蛋白（B）、利尿劑治療（D正確為可選用）。抬高床頭（C）可減輕肺淤血，但需避免影響呼吸?！绢}干20】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日監(jiān)測(cè)血糖4次B.控制血壓＜130/80mmHgC.禁止吸煙D.定期散瞳查眼底【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血壓＜140/90mmHg（B錯(cuò)誤），目標(biāo)個(gè)體化。選項(xiàng)A（監(jiān)測(cè)頻率）、C（戒煙）、D（眼底檢查）均正確。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】奧美拉唑治療消化性潰瘍時(shí)，患者出現(xiàn)面部潮紅和手足綜合征，最可能的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.腎上腺皮質(zhì)功能抑制C.胃腸道出血D.色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，長(zhǎng)期使用可能引起光敏反應(yīng)和皮膚色素沉著。面部潮紅和手足綜合征是典型副作用，與藥物代謝產(chǎn)物蓄積相關(guān)。其他選項(xiàng)：A為肝酶升高，B與糖皮質(zhì)激素副作用類似，C為消化道出血，均與題干癥狀不符?！绢}干2】急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)需排除的體征是？【選項(xiàng)】A.胸痛放射至左臂B.心率增快C.肺部濕啰音D.心音遙遠(yuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、心電圖改變及心功能異常（D選項(xiàng)心音遙遠(yuǎn)提示心室擴(kuò)大）。肺部濕啰音（C）多見(jiàn)于心衰或肺部感染，需優(yōu)先排除其他病因。A為典型癥狀，B為代償性心率反應(yīng)?！绢}干3】搶救室顫患者時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.40-60次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確要求胸外按壓頻率為100-120次/分，同時(shí)確保深度5-6cm。選項(xiàng)A為非標(biāo)準(zhǔn)范圍，C為普通心率，D為心動(dòng)過(guò)緩頻率，均不符合搶救標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】關(guān)于糖尿病足護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.每日檢查足部皮膚B.使用熱水袋直接敷足C.保持足部干燥清潔D.建議穿寬松羊毛襪【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足護(hù)理強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染和神經(jīng)損傷。使用熱水袋直接加熱（B）易導(dǎo)致?tīng)C傷，應(yīng)改為溫水浸泡。其他選項(xiàng)：A為皮膚檢查常規(guī)，C為足部護(hù)理原則，D為神經(jīng)保護(hù)措施?！绢}干5】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注利多卡因B.立即行200焦耳電除顫C.建立靜脈通路D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過(guò)速首選藥物復(fù)律（利多卡因或胺碘酮）。電除顫需在室顫或無(wú)脈性室速時(shí)使用（B）。選項(xiàng)C為常規(guī)步驟但非緊急處理，D為持續(xù)監(jiān)測(cè)而非急救措施?！绢}干6】關(guān)于呼吸機(jī)撤離指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)＞200mmHgB.氣道壓＞30cmH2OC.患者自主呼吸試驗(yàn)成功D.呼吸機(jī)模式由同步轉(zhuǎn)為異步【參考答案】C【詳細(xì)解析】自主呼吸試驗(yàn)（TOBOT）成功（C）是撤離指征的核心標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為氧合改善但非撤離標(biāo)準(zhǔn)，B為機(jī)械通氣禁忌，D為模式轉(zhuǎn)換操作而非評(píng)估指標(biāo)。【題干7】護(hù)士執(zhí)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，錯(cuò)誤操作是？【選項(xiàng)】A.注射前確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史B.使用皮試液濃度0.9%C.注射后觀察20分鐘D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為50-100U/0.1ml（B選項(xiàng)濃度錯(cuò)誤）。正確操作需確認(rèn)過(guò)敏史（A）、20分鐘觀察期（C）、準(zhǔn)備急救藥物（D）。濃度錯(cuò)誤易導(dǎo)致假陽(yáng)性或劑量不足?！绢}干8】關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理，正確措施是？【選項(xiàng)】A.坐位抬高30°B.高流量吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧流量＞4L/minD.限制液體攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫需限液（D），鼻導(dǎo)管吸氧流量＞4L/min（C）可能加重心臟負(fù)荷。坐位（A）適用于心源性哮喘但非所有肺水腫，高流量氧（B）可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)?！绢}干9】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿量變化C.心律失常D.血壓波動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Q-T間期延長(zhǎng)是尖端扭轉(zhuǎn)型室速高危因素（C）。血糖監(jiān)測(cè)（A）適用于低血糖相關(guān)心律失常，尿量（B）提示心腎功能，血壓（D）與心輸出量相關(guān)但非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于鎮(zhèn)靜藥物副作用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.可能引起呼吸抑制B.增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.導(dǎo)致肝酶升高D.可能誘發(fā)譫妄【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物主要副作用包括呼吸抑制（A）、跌倒（B）、譫妄（D）。肝酶升高（C）并非典型副作用，除非合并肝損傷或藥物直接毒性?！绢}干11】護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.每日溫水浸泡足部B.使用磨砂膏去除死皮C.避免赤腳行走D.定期進(jìn)行血糖自測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者足部護(hù)理核心是預(yù)防神經(jīng)性損傷。赤腳行走（C）可能因感覺(jué)喪失導(dǎo)致?tīng)C傷或外傷。選項(xiàng)A水溫需控制（40℃以下），B可能損傷皮膚屏障，D為常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)?！绢}干12】關(guān)于急性腦出血的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即使用甘露醇脫水B.保持患者側(cè)臥位C.鼻飼流質(zhì)飲食D.氧氣吸入濃度＞50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血首選甘露醇（A）降低顱內(nèi)壓。側(cè)臥位（B）適用于嘔吐患者，鼻飼（C）需在24小時(shí)后進(jìn)行，高濃度氧（D）可能加重氧中毒。【題干13】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用華法林后出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.停用華法林B.增加華法林劑量C.檢測(cè)凝血酶原時(shí)間D.使用維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】華法林出血機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子。出現(xiàn)瘀斑（D）需補(bǔ)充維生素K逆轉(zhuǎn)，但應(yīng)先檢測(cè)INR（C）。停藥（A）可能加重出血，加量（B）會(huì)擴(kuò)大出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】關(guān)于心臟術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持病室溫度22-24℃B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.使用地高辛監(jiān)測(cè)洋地黃中毒D.靜脈推注氯化可卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（B）可預(yù)防深靜脈血栓。地高辛（C）用于控制房顫心率。氯化可卡因（D）用于急性心梗再灌注心律失常，非術(shù)后常規(guī)用藥?！绢}干15】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)充大量葡萄糖B.立即停用胰島素C.監(jiān)測(cè)血酮體和電解質(zhì)D.使用呼吸機(jī)輔助通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA護(hù)理重點(diǎn)為糾正代謝紊亂（C）。選項(xiàng)A需根據(jù)血糖調(diào)整輸注速度，B會(huì)加重酮癥，D僅用于嚴(yán)重呼吸衰竭?！绢}干16】護(hù)士執(zhí)行化療藥物外滲處理時(shí)，錯(cuò)誤操作是？【選項(xiàng)】A.立即熱敷緩解疼痛B.拔除輸液針頭C.局部冷敷加壓包扎D.建立側(cè)路靜脈通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物外滲需冷敷（C）減輕炎癥反應(yīng)，拔針（B）避免藥物繼續(xù)注入。熱敷（A）會(huì)加重腫脹，側(cè)路通路（D）需在冷敷后進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于急性腎衰竭的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.高滲鹽水靜脈滴注C.每日飲水量＞2000mlD.使用腹膜透析【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎衰需腎臟替代治療（D）。選項(xiàng)A適用于慢性腎衰，B用于心源性肺水腫，C可能加重水鈉潴留?！绢}干18】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.停用相關(guān)藥物B.增加心率監(jiān)測(cè)頻率C.靜脈推注利多卡因D.改用同步電復(fù)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】偶發(fā)室早無(wú)需特殊處理，但需密切監(jiān)測(cè)（B）。利多卡因（C）用于頻發(fā)或持續(xù)室早，電復(fù)律（D）僅適用于心室率＜50次/分或血流動(dòng)力學(xué)障礙?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，正確的方法是？【選項(xiàng)】A.僅通過(guò)患者自述判斷B.結(jié)合視覺(jué)模擬量表和疼痛行為觀察C.每小時(shí)記錄一次疼痛評(píng)分D.以醫(yī)生主觀判斷為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】多維度評(píng)估（B）為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，包括VAS評(píng)分、疼痛行為（表情、動(dòng)作）及主觀描述。選項(xiàng)A忽略客觀指標(biāo)，C頻率過(guò)高增加護(hù)士負(fù)擔(dān)，D不符合循證護(hù)理原則。【題干20】關(guān)于妊娠期高血壓疾病護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白B.立即終止妊娠C.限制鹽攝入D.避免使用硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂（D）用于預(yù)防子癇前期，但需監(jiān)測(cè)血鎂濃度。限制鹽（C）適用于慢性高血壓，終止妊娠（B）需在子癇期或胎兒成熟時(shí)實(shí)施，而非立即操作。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者因急性心肌梗死入院，溶栓治療時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首要處理措施是什么？【選項(xiàng)】A.立即停用溶栓藥物B.靜脈注射地塞米松C.給予布洛芬解熱鎮(zhèn)痛D.監(jiān)測(cè)凝血功能并調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓后發(fā)熱多由內(nèi)毒素反應(yīng)引起，地塞米松可抑制炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A過(guò)早停藥可能加重梗死面積，選項(xiàng)C解熱鎮(zhèn)痛不針對(duì)病因，選項(xiàng)D需待48小時(shí)后再調(diào)整劑量。【題干2】關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期活動(dòng)B.低分子肝素皮下注射C.禁止絕對(duì)臥床D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕對(duì)臥床會(huì)減少下肢血流，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為國(guó)際指南推薦措施，包括抗凝治療、活動(dòng)干預(yù)及機(jī)械預(yù)防?！绢}干3】重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需特別注意哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.傷口愈合延遲B.血糖波動(dòng)C.肺性腦病D.皮膚真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)和糖利用障礙，使血糖升高。選項(xiàng)A與激素抑制成纖維細(xì)胞活性相關(guān)，選項(xiàng)D為長(zhǎng)期使用常見(jiàn)合并癥，但最直接風(fēng)險(xiǎn)是代謝紊亂?！绢}干4】靜脈輸注硝酸甘油時(shí)，若出現(xiàn)血壓驟降，應(yīng)立即采取：【選項(xiàng)】A.加快輸液速度B.暫停藥物并夾閉輸注管C.減慢滴速D.給予升壓藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝酸甘油直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，快速輸注可導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。夾閉輸液管可減少藥物外流，待血壓回升后調(diào)整劑量。選項(xiàng)A會(huì)加重低血壓，選項(xiàng)D可能掩蓋病情?！绢}干5】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)，正確操作是：【選項(xiàng)】A.靜脈注射皮試藥B.皮下注射皮試藥C.口服皮試藥D.局部涂抹皮試藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，皮試需皮下注射0.1ml（含0.5mg蛋白）觀察30分鐘。靜脈注射易致過(guò)敏性休克，口服吸收差且無(wú)法觀察局部反應(yīng)?！绢}干6】急性肺水腫患者禁用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥甲唑啉C.地高辛D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平擴(kuò)張動(dòng)靜脈，加重肺淤血。選項(xiàng)B為鼻用減充血?jiǎng)?，短期使用可減輕肺水腫；選項(xiàng)C改善心室充盈，選項(xiàng)D拮抗醛固酮減輕水腫。【題干7】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.陰離子間隙＞12D.血鈉＞145mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】高滲狀態(tài)時(shí)血鈉通常降低（＜135mmol/L），因脫水導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液外移。選項(xiàng)D與典型“高滲狀態(tài)伴低鈉血癥”矛盾。【題干8】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，首選的藥物是：【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鉀D.復(fù)方電解質(zhì)溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后嘔吐、腹瀉或使用利尿劑易導(dǎo)致鉀流失，靜脈補(bǔ)鉀需緩慢（＜0.3mmol/kg/h）。選項(xiàng)A用于低鉀性麻痹，選項(xiàng)D含鈉可能加重高鈉血癥?！绢}干9】關(guān)于急性腎損傷少尿期，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用甘露醇脫水C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.禁用血管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期腎灌注不足，甘露醇可能加重腎缺氧。正確措施包括限鹽限水、補(bǔ)充鉀鹽（血鉀＜3.5mmol/L時(shí)）及血管擴(kuò)張劑改善腎血流?！绢}干10】患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.抬高患肢20°B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.禁止熱敷D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】熱敷可擴(kuò)張血管，增加血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。正確護(hù)理包括抬高患肢、穿戴壓力襪（梯度壓力＞32mmHg）及抗凝治療?！绢}干11】關(guān)于心衰患者利尿劑使用的注意事項(xiàng)，正確的是：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量B.必須聯(lián)合使用兩種以上利尿劑C.出現(xiàn)水腫加重時(shí)立即停藥D.可隨意調(diào)整劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰利尿劑需個(gè)體化調(diào)整，監(jiān)測(cè)尿量（＞30ml/h提示有效）及電解質(zhì)。選項(xiàng)B可能引起過(guò)度利尿，選項(xiàng)C需評(píng)估容量狀態(tài)而非立即停藥，選項(xiàng)D需根據(jù)血鉀、腎功能調(diào)整。【題干12】重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)模式選擇錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓C.呼吸末正壓D.同步間歇指令通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼氣末正壓（PEEP）用于改善肺順應(yīng)性，而呼吸末正壓（PEEP）為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤表述。同步間歇指令通氣（SIMV）適用于撤機(jī)過(guò)渡。【題干13】關(guān)于化療藥物靜脈輸注的防護(hù)措施，正確的是：【選項(xiàng)】A.直接接觸皮膚時(shí)用生理鹽水沖洗B.接觸皮膚后立即肥皂水清洗C.接觸黏膜后口服活性炭D.接觸眼睛后立即就醫(yī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸皮膚需用大量清水沖洗，肥皂水清洗無(wú)效；黏膜接觸需用生理鹽水漱口；眼睛接觸需立即用清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上?！绢}干14】患者出現(xiàn)室顫，除電除顫外，首選的藥物是：【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫電除顫后需使用腎上腺素（1mg靜脈注射）終止室顫。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩伴房室傳導(dǎo)阻滯，碳酸氫鈉糾正酸中毒，葡萄糖用于低血糖?！绢}干15】關(guān)于糖尿病足潰瘍護(hù)理，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.每日用生理鹽水沖洗B.換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)C.使用高滲鹽水促進(jìn)愈合D.穿寬松軟底鞋【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍需每日生理鹽水沖洗，但避免高滲鹽水（可能加重組織水腫）。換藥需無(wú)菌操作，建議使用低滲鹽水或碘伏。【題干16】患者出現(xiàn)急性肺水腫，限制鈉鹽攝入的目的是：【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)利尿C.改善肺順應(yīng)性D.預(yù)防低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺水腫時(shí)鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)加重組織水腫和心臟前負(fù)荷。選項(xiàng)B需通過(guò)利尿劑實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)C與肺水腫病理無(wú)關(guān)?！绢}干17】關(guān)于破傷風(fēng)患者治療，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.立即注射TIG免疫球蛋白B.使用青霉素過(guò)敏者改用甲硝唑C.需長(zhǎng)期臥床防摔傷D.每日更換敷料【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)患者需絕對(duì)臥床防肌肉強(qiáng)直痙攣，但早期應(yīng)鼓勵(lì)在床旁坐立（非長(zhǎng)期臥床）。其他選項(xiàng)為標(biāo)準(zhǔn)治療措施?！绢}干18】術(shù)后患者出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施是：【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹(shù)脂C.靜脈注射胰島素D.立即停用含鉀藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥首選葡萄糖酸鈣（10ml10%溶液靜脈注射），可緩解心臟毒性。胰島素+葡萄糖用于降低血鉀（需監(jiān)測(cè)血糖），降鉀樹(shù)脂需口服或灌腸?！绢}干19】關(guān)于急性左心衰的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.豎立位休息C.給予利尿劑D.禁用嗎啡【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗎啡可緩解焦慮、減少交感神經(jīng)興奮，從而減輕心臟負(fù)荷。選項(xiàng)A應(yīng)改為低流量高濃度（如5%-6L/min），選項(xiàng)B為端坐位而非直立位。【題干20】患者因腦出血昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為8分，最可能的意識(shí)狀態(tài)是：【選項(xiàng)】A.清醒B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分8-12分為淺昏迷，患者尚有對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)。深昏迷需GCS＜6分。選項(xiàng)D為嚴(yán)重腦損傷表現(xiàn)，選項(xiàng)A為清醒狀態(tài)（GCS＞15），選項(xiàng)B為嗜睡（GCS＜10但＞8）。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率在成人患者中推薦為多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.60-80次；B.100-120次；C.80-100次；D.40-60次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟指南，成人CPR按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，該范圍既能保證有效循環(huán)又避免過(guò)度通氣。選項(xiàng)A和C超出推薦下限或上限，D明顯過(guò)低?！绢}干2】某藥物半衰期（t1/2）為5天，若患者每日按維持劑量服用，其體內(nèi)藥物蓄積系數(shù)（R）約為？【選項(xiàng)】A.0.2；B.0.5；C.1.5；D.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】蓄積系數(shù)R=1/(1-e^(-0.693/t1/2))，代入t1/2=5天得R≈0.2。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)t1/2=3天，C為t1/2=1天，D為t1/2=0.2天?！绢}干3】空氣傳播的病原體隔離措施中，哪種病房壓力梯度設(shè)置正確？【選項(xiàng)】A.病房＞走廊；B.走廊＞病房；C.無(wú)壓力梯度；D.病房與走廊等壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核）需保持病房負(fù)壓（-5至-15Pa），使氣流由病房流向走廊。選項(xiàng)B適用于接觸傳播隔離（如化膿性傷口），C和D不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】術(shù)后患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，最恰當(dāng)?shù)某跏妓幬锸?？【選項(xiàng)】A.利多卡因；B.腎上腺素；C.普羅帕酮；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】室速首選利多卡因（1-1.5mg/min靜滴），普羅帕酮適用于旁路參與的心律失常，腎上腺素用于心室停搏，硝苯地平僅用于高血壓合并房顫?！绢}干5】某患者血清鉀3.5mmol/L，出現(xiàn)Q波異常，提示？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥；B.低鉀血癥；C.鈣離子缺乏；D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥（<3.5mmol/L）可導(dǎo)致T波低平、U波高尖，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)Q波倒置（如QT間期延長(zhǎng)綜合征）。高鉀血癥則表現(xiàn)為P波消失、QRS增寬?！绢}干6】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.血壓<90/60mmHg；B.尿量<30ml/h；C.中心靜脈壓>12cmH2O；D.血?dú)夥治鰌H<7.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】中心靜脈壓（CVP）>12cmH2O提示心臟前負(fù)荷過(guò)重，是利尿劑使用的指征。選項(xiàng)A需補(bǔ)液，B提示腎灌注不足，D需糾正酸中毒。【題干7】關(guān)于藥物代謝酶CYP2D6基因多態(tài)性，哪種情況與代謝差異無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.*2等位基因；B.*3等位基因；C.*5等位基因；D.*9等位基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】CYP2D6常見(jiàn)突變包括*2（弱代謝）、*3（超代謝）、*9（中間代謝），而*5多見(jiàn)于亞洲人群，但未證實(shí)與酶活性顯著相關(guān)?！绢}干8】某化療患者血小板減少至20×10^9/L，預(yù)防顱內(nèi)出血的劑量是？【選項(xiàng)】A.400mg/d；B.600mg/d；C.800mg/d；D.1000mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《抗凝藥物臨床應(yīng)用指南》，血小板<20×10^9/L需預(yù)防性抗凝，劑量為低分子肝素4000U皮下注射q12h，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)A。【題干9】關(guān)于硬膜外鎮(zhèn)痛，哪種藥物可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.布比卡因；B.羅哌卡因；C.芬太尼；D.氯花箭毒堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】氯花箭毒堿（羅哌卡因替代品）含硫醚結(jié)構(gòu)，易致過(guò)敏性休克。其他選項(xiàng)均為常用局麻藥或阿片類鎮(zhèn)痛