2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在眼科激光治療中，用于青光眼濾過性手術的激光類型是？A.Ar激光B.YAG激光C.鉺激光D.納米激光【參考答案】B【詳細解析】YAG激光（釔鋁石榴石激光）波長1064nm，能量高穿透力強，主要用于虹膜周切術和房水引流閥植入術，通過精確汽化虹膜組織形成濾過通道。其他選項：Ar激光（514.5nm）用于全視網(wǎng)膜光凝術；鉺激光（1540nm）用于角膜表面切削；納米激光主要用于黃斑裂孔修復?！绢}干2】全視網(wǎng)膜光凝術治療中心性視網(wǎng)膜脈絡膜病變時，最常使用的激光類型是？A.納米激光B.Er:YAG激光C.Ar激光D.納米晶激光【參考答案】C【詳細解析】Ar激光（514.5nm）具有組織穿透深度約1mm，適用于全視網(wǎng)膜光凝術，可均勻照射視網(wǎng)膜周邊無血管區(qū)。Er:YAG激光（波長1540nm）主要用于角膜手術；納米激光（波長1064nm）穿透力過強易損傷黃斑；納米晶激光尚未在臨床常規(guī)應用?！绢}干3】激光虹膜周切術治療頑固性青光眼時，術后早期出現(xiàn)前房積血最可能的原因是？A.激光能量過高B.瞳孔括約肌損傷C.虹膜根部離斷D.房水循環(huán)障礙【參考答案】B【詳細解析】激光能量過高（A）可能導致角膜損傷；瞳孔括約肌損傷（B）是主要出血原因，因激光汽化虹膜組織時可能損傷瞳孔括約肌導致出血；虹膜根部離斷（C）多見于高能量操作；房水循環(huán)障礙（D）屬于術后晚期并發(fā)癥?！绢}干4】激光治療糖尿病性黃斑水腫時，哪種激光能量參數(shù)最關鍵？A.光斑直徑B.單脈沖能量C.光斑密度D.焦點深度【參考答案】C【詳細解析】光斑密度（C）直接影響能量分布均勻性，臨床推薦使用500-700μm光斑密度，保證能量均勻覆蓋黃斑區(qū)而不造成局部過熱。單脈沖能量（B）需控制在0.5-1.5mJ；光斑直徑（A）過大會影響邊緣定位；焦點深度（D）由激光波長決定?！绢}干5】激光治療脈絡膜新生血管膜時，首選的激光類型是？A.Er:YAG激光B.Thulium激光C.鈦寶石激光D.鉺激光【參考答案】B【詳細解析】Thulium激光（波長2040nm）具有0.4mm組織穿透深度，適合治療脈絡膜新生血管膜，通過熱效應使異常血管閉合。Er:YAG激光（1540nm）穿透力不足；鈦寶石激光（710nm）穿透力過強易損傷色素層；鉺激光主要用于角膜手術?！绢}干6】激光治療急性閉角型青光眼時，術后早期出現(xiàn)角膜渾濁最可能的原因是？A.瞳孔散大B.房水閃光C.激光能量過高D.虹膜根部離斷【參考答案】C【詳細解析】激光能量過高（C）可直接導致角膜上皮損傷，出現(xiàn)渾濁。瞳孔散大（A）是術后反應；房水閃光（B）提示后房出血；虹膜根部離斷（D）是晚期并發(fā)癥?！绢}干7】激光治療高度近視性黃斑病變時，最適宜的激光參數(shù)是？A.0.2mm光斑B.1.0mJ能量C.0.5脈沖/秒D.0.1mm焦點深度【參考答案】A【詳細解析】0.2mm光斑（A）可精確避開黃斑中心凹，避免視力損傷；能量需控制在0.5-1.0mJ（B）；脈沖頻率建議0.1-0.3脈沖/秒（C）；焦點深度由激光波長決定不可調(diào)?！绢}干8】激光治療翼狀胬肉時，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.角膜上皮化生B.虹膜粘連C.結(jié)膜瘢痕D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細解析】角膜上皮化生（A）是主要并發(fā)癥，因激光灼傷角膜緣干細胞導致異常上皮向角膜中央生長；虹膜粘連（B）多見于能量過高；結(jié)膜瘢痕（C）是術后晚期改變；視網(wǎng)膜脫離（D）與翼狀胬肉無關?！绢}干9】激光治療難治性青光眼時，房水引流閥植入術多使用哪種激光？A.Er:YAG激光B.YAG激光C.Thulium激光D.鈦寶石激光【參考答案】B【詳細解析】YAG激光（B）通過精確汽化虹膜組織形成周切口，配合房水引流閥植入可有效降低眼壓。Er:YAG激光（A）穿透力不足；Thulium激光（C）用于脈絡膜病變；鈦寶石激光（D）尚未用于青光眼治療?！绢}干10】激光治療黃斑裂孔時，最關鍵的技術參數(shù)是？A.光斑直徑B.單脈沖能量C.焦點深度D.光斑移動速度【參考答案】D【詳細解析】光斑移動速度（D）需控制在0.5-1.0mm/s，確保能量均勻分布。單脈沖能量（B）需0.3-0.5mJ；光斑直徑（A）建議500-600μm；焦點深度（C）由激光波長決定?！绢}干11】激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，出現(xiàn)光凝斑周圍出血最可能的原因是？A.光斑過小B.能量不足C.光斑密度過高D.脈沖間隔過長【參考答案】C【詳細解析】光斑密度過高（C）導致能量過度集中，易引發(fā)光凝斑周圍出血。光斑過?。ˋ）可能損傷正常組織；能量不足（B）影響治療效果；脈沖間隔過長（D）可能導致組織碳化。【題干12】激光治療虹膜粘連時，首選的激光類型是？A.Er:YAG激光B.YAG激光C.Thulium激光D.鈦寶石激光【參考答案】B【詳細解析】YAG激光（B）能量穿透力強，可安全汽化粘連的虹膜組織而不損傷周邊組織。Er:YAG激光（A）穿透力不足；Thulium激光（C）主要用于脈絡膜病變；鈦寶石激光（D）尚未用于虹膜手術?！绢}干13】激光治療脈絡膜黑色素瘤時，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑水腫C.瞳孔散大D.房水混濁【參考答案】A【詳細解析】脈絡膜黑色素瘤激光治療時，能量過高易導致脈絡膜全層切開（A），引發(fā)脈絡膜脫離。黃斑水腫（B）多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變；瞳孔散大（C）是術后反應；房水混濁（D）提示前房出血?！绢}干14】激光治療急性閉角型青光眼時，術后早期出現(xiàn)角膜上皮損傷最可能的原因是？A.光斑直徑過大B.脈沖頻率過高C.能量參數(shù)設置錯誤D.激光波長選擇不當【參考答案】C【詳細解析】能量參數(shù)設置錯誤（C）可直接導致角膜上皮損傷，需嚴格控制在0.1-0.3mJ。光斑直徑過大（A）可能損傷正常組織；脈沖頻率過高（B）易導致組織碳化；激光波長（D）由設備決定不可調(diào)?！绢}干15】激光治療黃斑裂孔時，術后出現(xiàn)玻璃體后脫離最可能的原因是？A.光斑密度過高B.能量不足C.光斑移動速度過快D.激光類型選擇不當【參考答案】A【詳細解析】光斑密度過高（A）導致能量過度集中，可能引發(fā)玻璃體后脫離。能量不足（B）影響治療效果；光斑移動速度過快（C）可能遺漏治療區(qū)域；激光類型（D）需選擇Thulium激光?！绢}干16】激光治療難治性青光眼時，出現(xiàn)虹膜根部離斷最可能的原因是？A.激光能量過高B.光斑密度過低C.脈沖間隔過長D.激光波長選擇不當【參考答案】A【詳細解析】激光能量過高（A）可導致虹膜根部離斷，需嚴格控制在0.5-1.0mJ。光斑密度過低（B）影響治療效果；脈沖間隔過長（C）可能導致組織碳化；激光波長（D）由設備決定不可調(diào)?！绢}干17】激光治療糖尿病性黃斑水腫時，最適宜的激光類型是？A.Er:YAG激光B.Thulium激光C.YAG激光D.鈦寶石激光【參考答案】B【詳細解析】Thulium激光（B）穿透力適中（0.4mm），可安全治療黃斑水腫而不損傷周圍組織。Er:YAG激光（A）穿透力不足；YAG激光（C）穿透力過強；鈦寶石激光（D）尚未用于黃斑病變?！绢}干18】激光治療脈絡膜新生血管膜時，出現(xiàn)光凝斑周圍滲血最可能的原因是？A.光斑直徑過小B.能量不足C.光斑密度過高D.脈沖間隔過長【參考答案】C【詳細解析】光斑密度過高（C）導致能量過度集中，易引發(fā)光凝斑周圍滲血。光斑直徑過?。ˋ）可能損傷正常組織；能量不足（B）影響治療效果；脈沖間隔過長（D）可能導致組織碳化?！绢}干19】激光治療難治性青光眼時，出現(xiàn)房水循環(huán)障礙最可能的原因是？A.激光能量過高B.光斑密度過低C.脈沖間隔過長D.激光類型選擇不當【參考答案】A【詳細解析】激光能量過高（A）可導致房水循環(huán)障礙，需嚴格控制在0.5-1.0mJ。光斑密度過低（B）影響治療效果；脈沖間隔過長（C）可能導致組織碳化；激光類型（D）需選擇YAG激光?！绢}干20】激光治療黃斑裂孔時，術后出現(xiàn)角膜混濁最可能的原因是？A.光斑密度過高B.能量不足C.光斑移動速度過慢D.激光類型選擇不當【參考答案】A【詳細解析】光斑密度過高（A）導致能量過度集中，可能引發(fā)角膜混濁。能量不足（B）影響治療效果；光斑移動速度過慢（C）可能遺漏治療區(qū)域；激光類型（D）需選擇Thulium激光。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】準分子激光治療屈光不正時，切削深度主要影響術后角膜的哪項結(jié)構(gòu)？【選項】A.角膜上皮層B.角膜基質(zhì)層C.角膜神經(jīng)D.角膜內(nèi)皮層【參考答案】B【詳細解析】準分子激光切削主要作用于角膜基質(zhì)層（B），該層占角膜總厚度的90%，切削后通過重塑角膜曲率改善屈光狀態(tài)。上皮層（A）和內(nèi)皮層（D）因激光能量限制不易被切削，神經(jīng)（C）位于上皮層下方，非切削目標?！绢}干2】YAG激光用于治療青光眼時，其能量參數(shù)主要調(diào)節(jié)的是？【選項】A.光脈沖寬度B.光波長C.光束直徑D.光強度【參考答案】B【詳細解析】YAG激光通過1064nm紅外光穿透角膜和前房，精確擊穿房水排出通道（如小梁網(wǎng)），其波長（B）是核心參數(shù)。光脈沖寬度（A）影響能量吸收效率，光束直徑（C）決定能量分布范圍，光強度（D）需與波長匹配?！绢}干3】光動力療法（PDT）治療黃斑裂孔時，熒光素鈉作為光敏劑的作用機制是？【選項】A.產(chǎn)生活性氧直接損傷細胞B.吸收特定波長光轉(zhuǎn)化為熱量C.與病變組織特異性結(jié)合D.抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性【參考答案】C【詳細解析】PDT通過熒光素鈉（C）在特定波長（如514nm）激光激發(fā)下產(chǎn)生活性氧，選擇性破壞RPE細胞和異常脈絡膜血管，而其他選項機制不適用于PDT。【題干4】角膜交聯(lián)術（CXL）中，紫外線（UVA）的波長范圍是？【選項】A.320-400nmB.400-450nmC.450-500nmD.500-600nm【參考答案】A【詳細解析】CXL采用365nmUVA（A），通過激活核黃素在角膜膠原中形成交聯(lián)鍵，增強角膜生物力學強度。其他波長（B/C/D）能量或穿透力不匹配治療需求?！绢}干5】后發(fā)性白內(nèi)障（PSC）激光治療中，哪種激光的能量密度最高？【選項】A.激光虹膜周切術B.激光前房成形術C.激光虹膜切開術D.激光小梁成形術【參考答案】A【詳細解析】激光虹膜周切術（A）需高能量密度（>1.5J/mm2）切斷瞳孔括約肌，其他術式（B/C/D）能量密度較低（0.5-1J/mm2），避免虹膜結(jié)構(gòu)損傷?！绢}干6】OCT在評估角膜激光術后愈合中的核心價值是？【選項】A.測量角膜前緣曲率B.監(jiān)測基質(zhì)層膠原交聯(lián)程度C.量化上皮層神經(jīng)再生密度D.精確計算切削誤差【參考答案】B【詳細解析】OCT（B）可無創(chuàng)檢測術后角膜基質(zhì)層膠原重塑和交聯(lián)程度，指導愈合監(jiān)測。其他選項（A/D）需結(jié)合其他設備，神經(jīng)再生（C）需熒光素染色?！绢}干7】哪種激光用于治療虹膜粘連？【選項】A.激光虹膜周切術B.激光虹膜切開術C.激光小梁成形術D.激光虹膜切除術【參考答案】B【詳細解析】激光虹膜切開術（B）通過532nm綠光精準切開粘連虹膜，避免損傷周圍組織。周切術（A）用于預防瞳孔閉鎖，小梁成形術（C）治療青光眼，虹膜切除術（D）用于無功能性瞳孔。【題干8】角膜激光術后角膜高反射征（HRS）最可能出現(xiàn)在哪個時期？【選項】A.術后即刻B.術后24小時C.術后1周D.術后3個月【參考答案】B【詳細解析】HRS（B）是術后24小時內(nèi)角膜基質(zhì)層膠原重塑導致的光學界面反射增強，1周后逐漸消退。即刻（A）多為上皮損傷，3個月（D）已形成穩(wěn)定屈光狀態(tài)?！绢}干9】光動力療法治療脈絡膜新生血管（CNV）時，光敏劑洗脫時間通常為？【選項】A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時【參考答案】C【詳細解析】PDT治療CNV需在光照后12小時（C）洗脫光敏劑，此時活性氧已充分作用于病變血管，過早（A/B）或過晚（D）均影響療效?！绢}干10】哪種激光參數(shù)可減少角膜切削術后夜間眩光？【選項】A.增加脈沖能量B.縮短脈沖寬度C.提高光束直徑D.降低激光波長【參考答案】B【詳細解析】縮短脈沖寬度（B）可減少能量在角膜內(nèi)的熱累積，降低切削區(qū)周圍散射光產(chǎn)生，從而減少眩光。其他選項（A/C/D）會加重眩光風險?！绢}干11】激光消融術（LASEK）術后感染風險最高的病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】B【詳細解析】LASEK術后主要感染為革蘭氏陰性桿菌（B），因其對角膜上皮損傷后的微環(huán)境適應性強，陽性球菌（A）和病毒（D）感染率較低，真菌（C）多見于長期免疫抑制患者?！绢}干12】哪種激光用于治療角膜基質(zhì)板層炎？【選項】A.準分子激光B.鈥激光C.鈦錫激光D.Er:YAG激光【參考答案】B【詳細解析】Ho:YAG激光（B）通過熱效應汽化炎癥浸潤的角膜組織，避免切削健康基質(zhì)層。準分子激光（A）和Er:YAG（D）能量密度不足，鈦錫激光（C）尚未臨床應用?！绢}干13】角膜交聯(lián)術（CXL）失敗后，最適宜的二次治療是？【選項】A.同法重復CXLB.改用板層角膜移植C.激光基質(zhì)成形術D.改用RPE移植【參考答案】B【詳細解析】CXL失敗后首選板層移植（B）修復交聯(lián)失敗區(qū)，激光基質(zhì)成形術（C）可能加重損傷，RPE移植（D）僅適用于色素上皮功能障礙。【題干14】激光輔助虹膜拉鉤術（LAL）主要用于治療？【選項】A.虹膜粘連B.虹膜震腫C.虹膜異常形態(tài)D.虹膜萎縮【參考答案】A【詳細解析】LAL（A）通過機械牽拉分離粘連虹膜，適用于外傷或手術后的廣泛粘連，震腫（B）需激光切開引流，形態(tài)異常（C）需聯(lián)合其他術式?！绢}干15】光動力療法治療糖尿病性黃斑水腫（DME）時，最佳波長為？【選項】A.514nmB.532nmC.632nmD.785nm【參考答案】A【詳細解析】DME治療選用514nm（A）熒光素鈉，該波長可穿透脈絡膜到達RPE-Bruch膜界面，激活活性氧破壞異常血管。532nm（B）主要用于脈絡膜色素上皮病變，632nm（C）和785nm（D）穿透力不足?！绢}干16】激光前房成形術（LAPI）的適應癥不包括？【選項】A.輕度青光眼B.虹膜嵌頓C.前房角關閉D.虹膜周切術后并發(fā)癥【參考答案】B【詳細解析】LAPI（B）通過激光在虹膜基質(zhì)層制造微孔，促進房水循環(huán)，對虹膜嵌頓（B）無效，需行虹膜周切術。適應癥為青光眼（A/C）和周切術后并發(fā)癥（D）?！绢}干17】準分子激光術后角膜霧狀混濁（Haze）最常見于？【選項】A.上皮層B.基質(zhì)層C.內(nèi)皮層D.脈絡膜【參考答案】B【詳細解析】Haze（B）是基質(zhì)層（占角膜厚90%）切削后膠原重塑異常導致，上皮層（A）和內(nèi)皮層（C）混濁較少，脈絡膜（D）與激光作用無關?！绢}干18】激光虹膜切除術（LIC）最常用于治療？【選項】A.虹膜粘連B.虹膜新生血管C.虹膜閉鎖D.虹膜萎縮【參考答案】C【詳細解析】LIC（C）通過532nm激光汽化無功能的瞳孔括約肌，解除虹膜閉鎖，新生血管（B）需聯(lián)合抗血管生成治療，粘連（A）需周切術?！绢}干19】角膜激光術后角膜敏感度恢復時間約為？【選項】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細解析】角膜神經(jīng)末梢再生需4周（C），此時切削區(qū)敏感度恢復至術前80%以上。術后1周（A）仍有明顯遲鈍，2周（B）恢復不足50%，8周（D）已超臨床觀察期。【題干20】激光消融術（LASEK）術后房水細胞計數(shù)升高主要與哪種細胞有關？【選項】A.上皮細胞B.成纖維細胞C.軟化細胞D.浸潤細胞【參考答案】D【詳細解析】LASEK術后房水細胞升高為炎癥反應（D），包括中性粒細胞和巨噬細胞。上皮細胞（A）再生在術后3天完成，成纖維細胞（B）參與基質(zhì)修復，軟化細胞（C）與術后水腫相關。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）最常用于哪種角膜病變的治療？【選項】A.角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良B.近視矯正C.葡萄球菌性角膜潰瘍D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細解析】LASIK通過切削角膜中央基質(zhì)層改變屈光度，主要用于矯正中高度近視和散光。A選項角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良需行穿透性角膜移植術，C選項需使用抗菌藥物聯(lián)合手術，D選項屬視網(wǎng)膜疾病，需激光光凝治療?！绢}干2】光動力療法（PDT）治療哪種眼部腫瘤時需使用特定波長的激光？【選項】A.鱗狀細胞癌B.血管內(nèi)皮生長因子相關病變C.黑色素瘤D.脈絡膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細解析】PDT治療黑色素瘤需使用568nm藍綠光，激活光敏劑后產(chǎn)生單線態(tài)氧破壞腫瘤細胞。A選項需手術切除，B選項可聯(lián)合抗VEGF治療，D選項需使用25-27.5Hz脈沖激光。【題干3】虹膜周切術的機制主要是通過什么方式降低眼壓？【選項】A.增加房水生成B.減少房水流出C.改善角膜內(nèi)皮功能D.抑制葡萄膜炎癥【參考答案】B【詳細解析】虹膜周切術通過制造房角切口使房水經(jīng)小梁網(wǎng)流出增加，屬于房水流出途徑擴大術式。A選項為房水生成過多時的治療方式，C選項需行角膜移植，D選項需使用抗炎藥物?！绢}干4】哪種激光設備可精確切斷角膜神經(jīng)末梢？【選項】A.鈥激光（Ho:YAG）B.碳纖維激光（CF）C.釹激光（Nd:YAG）D.鉺激光（Er:YAG）【參考答案】B【詳細解析】碳纖維激光波長1064nm，在角膜前彈力層產(chǎn)生熱損傷切斷神經(jīng)末梢，用于治療角膜神經(jīng)痛。A選項用于房角切開術，C選項用于晶狀體后囊切開，D選項用于表層角膜切削?！绢}干5】YAG激光治療開角型青光眼的機制是？【選項】A.破壞小梁網(wǎng)組織B.擴大房角間隙C.促進房水循環(huán)D.抑制房水生成【參考答案】A【詳細解析】YAG激光通過產(chǎn)生短脈沖（100-200μs）將小梁網(wǎng)組織汽化，形成房角切開通道。B選項為虹膜周切術作用，C選項需使用房水導引裝置，D選項需聯(lián)合β受體阻滯劑?！绢}干6】哪種激光治療糖尿病性黃斑水腫時需聯(lián)合抗VEGF藥物？【選項】A.激光光凝術B.經(jīng)瞳孔溫熱療法（PDT）C.超聲生物顯微鏡引導下治療D.放射狀視神經(jīng)切開術【參考答案】A【詳細解析】多焦點激光光凝術通過改善脈絡膜血流減輕水腫，聯(lián)合抗VEGF藥物可協(xié)同治療。B選項PDT需使用514nm綠光，C選項為診斷手段，D選項用于治療新生血管性青光眼?！绢}干7】角膜交聯(lián)術（CXL）最常用于哪種角膜病變的預防？【選項】A.青年性角膜擴張B.真菌性角膜炎C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.葡萄球菌性角膜潰瘍【參考答案】A【詳細解析】CXL通過紫外線照射聯(lián)合核黃素使角膜纖維化，主要用于預防圓錐角膜進展。B選項需使用抗真菌藥物，C選項需行玻璃體切除術，D選項需手術清創(chuàng)。【題干8】哪種激光可安全汽化房室隔膜？【選項】A.釹激光（Nd:YAG）B.鈥激光（Ho:YAG）C.碳纖維激光（CF）D.鉺激光（Er:YAG）【參考答案】A【詳細解析】Nd:YAG激光波長1064nm，能量密度高可安全汽化房室隔膜治療房室隔膜閉鎖。B選項用于房角切開術，C選項用于角膜神經(jīng)切斷，D選項用于表層角膜切削。【題干9】哪種激光治療虹膜粘連時需配合粘彈劑？【選項】A.激光虹膜切開術B.超聲乳化聯(lián)合前房成形術C.激光虹膜周切術D.放射狀視神經(jīng)切開術【參考答案】A【詳細解析】激光虹膜切開術通過產(chǎn)生熱效應分離粘連虹膜，需配合粘彈劑維持前房深度。B選項用于白內(nèi)障手術，C選項用于降低眼壓，D選項用于治療新生血管性青光眼?！绢}干10】哪種激光治療角膜瘢痕時需使用高能量脈沖？【選項】A.Er:YAG激光B.CO2激光C.釹激光（Nd:YAG）D.鈥激光（Ho:YAG）【參考答案】B【詳細解析】CO2激光波長10600nm，穿透力強可汽化角膜瘢痕，需使用高能量脈沖。A選項用于切削角膜基質(zhì)層，C選項用于房角切開，D選項用于房水引流管植入術?！绢}干11】哪種激光治療脈絡膜黑色素瘤時需使用特定波長？【選項】A.514nm綠光B.532nm紅光C.568nm藍光D.635-670nm紅光【參考答案】D【詳細解析】PDT治療脈絡膜黑色素瘤需使用635-670nm紅光激活光敏劑，產(chǎn)生單線態(tài)氧破壞腫瘤細胞。A選項用于糖尿病性黃斑水腫，B選項用于脈絡膜光凝，C選項用于眼表病變?！绢}干12】哪種激光治療黃斑裂孔時需聯(lián)合玻璃體切除術？【選項】A.激光光凝術B.經(jīng)瞳孔溫熱療法（PDT）C.視網(wǎng)膜色素上皮移植術D.激光內(nèi)界膜切開術【參考答案】A【詳細解析】多焦點激光光凝術通過封閉脈絡膜血管滲漏，需聯(lián)合玻璃體切除術清除玻璃體牽引。B選項用于脈絡膜病變，C選項為手術植入材料，D選項用于治療牽拉性黃斑dystrophy?！绢}干13】哪種激光治療角膜上皮愈合延遲時需使用特定波長？【選項】A.Er:YAG激光B.CO2激光C.532nm綠光D.568nm藍光【參考答案】C【詳細解析】532nm綠光激光可促進角膜上皮愈合，用于治療化學燒傷或電灼傷后的愈合延遲。A選項用于切削角膜基質(zhì)層，B選項用于瘢痕切除，D選項用于PDT治療?！绢}干14】哪種激光治療青光眼濾過泡成形術失敗時需使用？【選項】A.激光虹膜切開術B.激光小梁成形術C.激光房角切開術D.激光虹膜周切術【參考答案】B【詳細解析】激光小梁成形術通過汽化小梁網(wǎng)組織形成房水引流通道，用于濾過泡成形術失敗。A選項用于治療虹膜粘連，C選項用于治療開角型青光眼，D選項用于降低眼壓。【題干15】哪種激光治療角膜營養(yǎng)不良時需聯(lián)合人工角膜移植？【選項】A.Er:YAG激光B.CO2激光C.釹激光（Nd:YAG）D.鈥激光（Ho:YAG）【參考答案】A【詳細解析】Er:YAG激光可精確切削角膜基質(zhì)層，用于治療角膜營養(yǎng)不良合并形態(tài)學異常，需聯(lián)合人工角膜移植恢復光學質(zhì)量。B選項用于瘢痕切除，C選項用于房角切開，D選項用于房水引流管植入術?！绢}干16】哪種激光治療視網(wǎng)膜血管阻塞時需使用特定波長？【選項】A.514nm綠光B.532nm紅光C.568nm藍光D.635-670nm紅光【參考答案】A【詳細解析】激光光凝術治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時需使用514nm綠光，封閉滲漏的微血管。B選項用于脈絡膜病變，C選項用于眼表病變，D選項用于PDT治療?！绢}干17】哪種激光治療角膜高反射線時需使用？【選項】A.Er:YAG激光B.CO2激光C.釹激光（Nd:YAG）D.鈥激光（Ho:YAG）【參考答案】A【詳細解析】Er:YAG激光波長193nm，可精確切削角膜前彈力層，用于治療角膜高反射線（如術后haze）。B選項用于瘢痕切除，C選項用于房角切開，D選項用于房水引流管植入術?！绢}干18】哪種激光治療房水依賴性青光眼時需聯(lián)合小梁切除術？【選項】A.激光虹膜切開術B.激光小梁成形術C.激光房角切開術D.激光虹膜周切術【參考答案】B【詳細解析】激光小梁成形術通過汽化小梁網(wǎng)組織形成房水引流通道，聯(lián)合小梁切除術可增強濾過效應。A選項用于治療虹膜粘連，C選項用于治療開角型青光眼，D選項用于降低眼壓?！绢}干19】哪種激光治療角膜基質(zhì)層水腫時需使用特定波長？【選項】A.Er:YAG激光B.CO2激光C.532nm綠光D.568nm藍光【參考答案】C【詳細解析】532nm綠光激光可促進角膜基質(zhì)層水腫吸收，用于治療角膜基質(zhì)水腫（如化學燒傷）。A選項用于切削角膜基質(zhì)層，B選項用于瘢痕切除，D選項用于PDT治療?！绢}干20】哪種激光治療虹膜粘連時需配合粘彈劑？【選項】A.激光虹膜切開術B.超聲乳化聯(lián)合前房成形術C.激光虹膜周切術D.放射狀視神經(jīng)切開術【參考答案】A【詳細解析】激光虹膜切開術通過產(chǎn)生熱效應分離粘連虹膜，需配合粘彈劑維持前房深度。B選項用于白內(nèi)障手術，C選項用于降低眼壓，D選項用于治療新生血管性青光眼。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】準分子激光角膜屈光手術（LASIK）的禁忌癥中，下列哪項屬于絕對禁忌癥？【選項】A.屈光度數(shù)變化超過50度/年；B.中央角膜厚度<480μm；C.屈光參差>2.50D；D.眼壓持續(xù)＞21mmHg【參考答案】D【詳細解析】眼壓持續(xù)＞21mmHg是絕對禁忌癥，因LASIK可能加重青光眼病情；B選項是相對禁忌癥，C選項屬于屈光參差處理范疇，A選項為術后穩(wěn)定性的評估指標?！绢}干2】光動力療法（PDT）治療哪種眼部病變需要嚴格監(jiān)控治療后的眼壓變化？【選項】A.脈絡膜黑色素瘤；B.急性黃斑oid樣水腫；C.脈絡膜靜脈叢閉塞；D.翼狀胬肉【參考答案】B【詳細解析】PDT治療急性黃斑oid樣水腫（Amsler網(wǎng)格改變）可誘導脈絡膜萎縮，術后眼壓升高風險增加30%-50%，需每48小時監(jiān)測眼壓；其他選項與PDT適應癥無關?！绢}干3】YAG激光治療青光眼的最佳能量參數(shù)范圍是？【選項】A.5-10mJ；B.3-5mJ；C.1-3mJ；D.0.5-1.5mJ【參考答案】C【詳細解析】YAG激光行小梁切除術時，能量需控制在1-3mJ（脈沖頻率10Hz），過高易致角膜混濁，過低則無法有效汽化房水引流通道；其他選項能量范圍不符合臨床規(guī)范?！绢}干4】綠光激光（532nm）治療哪種眼底病變時需配合低濃度阿托品使用？【選項】A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞；B.黃斑裂孔；C.視網(wǎng)膜色素變性；D.糖尿病性黃斑水腫【參考答案】B【詳細解析】綠光激光閉合黃斑裂孔的RPE時，需聯(lián)合低濃度阿托品（0.01%-0.05%）以減少睫狀肌痙攣導致的裂孔復發(fā)率；其他病變多采用其他激光類型治療?！绢}干5】脈沖染料激光（PDL）治療中心性漿液性脈絡膜病變（CSCD）時，哪種波長最有效？【選項】A.514nm；B.577nm；C.632.8nm；D.780nm【參考答案】B【詳細解析】577nm黃光可特異性激活脈絡膜血管內(nèi)皮細胞，促進漿液吸收；632.8nm紅光主要用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，780nm近紅外光穿透力過強易損傷深層組織。【題干6】氬激光（514.5nm）治療哪種糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見？【選項】A.非增殖期；B.增殖期；C.未分化期；D.無黃斑病變期【參考答案】B【詳細解析】氬激光主要用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的玻璃體切除術聯(lián)合治療，通過光凝封閉新生血管；非增殖期多用全視網(wǎng)膜光凝術，未分化期需完善眼底評估?！绢}干7】半導體激光（810nm）治療哪類糖尿病性黃斑水腫（DME）需控制能量密度＜200J/cm2？【選項】A.局限性；B.彌漫性；C.分層性；D.合并VEGF陽性【參考答案】B【詳細解析】彌漫性DME能量密度需＜200J/cm2以避免脈絡膜色素上皮損傷，局限性病變可適當提高至300J/cm2；分層性病變需分階段治療，VEGF陽性者需聯(lián)合抗VEGF藥物?！绢}干8】強脈沖光（IPL）治療哪類皮膚問題是其禁忌癥？【選項】A.眼瞼皮膚光老化；B.色素性屈光術后瘢痕；C.眼瞼基底細胞癌；D.眼瞼皮膚褶皺【參考答案】C【詳細解析】IPL治療能量可能刺激眼瞼皮膚腫瘤細胞增殖，基底細胞癌患者術后復發(fā)風險增加；其他選項均為適應癥（A、D為皮膚老化治療，B為瘢痕修復）。【題干9】哪種激光治療角膜交感性炎時需配合激素滴眼液使用？【選項】A.準分子激光；B.YAG激光；C.激光虹膜周邊切除術；D.綠光激光【參考答案】A【詳細解析】準分子激光切削角膜交感性炎的瘢痕組織時，需聯(lián)合激素滴眼液（如氟米龍）抑制炎癥反應；其他激光主要用于虹膜粘連或房角后退治療?！绢}干10】光凝治療哪種脈絡膜病變時需采用超脈沖模式？【選項】A.脈絡膜黑色素瘤；B.脈絡膜靜脈叢閉塞；C.脈絡膜轉(zhuǎn)移癌；D.脈絡膜萎縮【參考答案】A【詳細解析】超脈沖模式（能量＞500μJ）用于脈絡膜黑色素瘤的姑息性光凝，通過破壞腫瘤血供減少轉(zhuǎn)移；其他病變多采用多焦點光凝或低能量普通模式?！绢}干11】半導體激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時，哪項是主要并發(fā)癥？【選項】A.視網(wǎng)膜脫離；B.玻璃體積血；C.視神經(jīng)萎縮；D.脈絡膜剝離【參考答案】B【詳細解析】半導體激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時，玻璃體積血發(fā)生率約8%-12%，與光凝斑周圍視網(wǎng)膜缺血有關；視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視合并PVR患者。【題干12】哪種激光治療翼狀胬肉時需配合結(jié)膜切除術？【選項】A.激光切割；B.綠光激光；C.YAG激光；D.激光氣化【參考答案】A【詳細解析】激光切割（如倍頻Nd:YAG）可精確切除胬肉頭部，但殘留的結(jié)膜組織需行結(jié)膜切除術；綠光激光主要用于治療胬肉引起的角膜瘢痕?！绢}干13】光動力療法治療哪類脈絡膜病變時需使用維A酸前體？【選項】A.脈絡膜黑色素瘤；B.脈絡膜轉(zhuǎn)移癌；C.脈絡膜靜脈叢閉塞；D.脈絡膜萎縮【參考答案】C【詳細解析】PDT治療脈絡膜靜脈叢閉塞時，需聯(lián)合維A酸前體（如15-脫氫-視黃酸）增強光敏劑在RPE細胞內(nèi)的沉積效率；其他病變多使用無維A酸前體的PDT方案?！绢}干14】脈沖染料激光治療哪類青光眼時需控制光斑直徑＜500μm？【選項】A.開角型；B.壓力性；C.前房角關閉型；D.浸潤型【參考答案】C【詳細解析】脈沖染料激光（595nm）治療房角關閉型青光眼時，需采用微小光斑（＜500μm）避免損傷角膜內(nèi)皮；其他類型青光眼多使用較大光斑（1-2mm）進行虹膜周切術。【題干15】綠光激光治療哪種黃斑病變時需配合廣角OCT監(jiān)測？【選項】A.黃斑裂孔；B.黃斑水腫；C.黃斑星形變性；D.黃斑櫻桃狀斑【參考答案】A【詳細解析】閉合黃斑裂孔的RPE時，需在激光治療前后使用廣角OCT監(jiān)測裂孔閉合率及RPE完整性；黃斑水腫多采用多焦點光凝或抗VEGF治療。【題干16】氬激光治療哪種視網(wǎng)膜病變時需控制光凝時間＞20秒？【選項】A.脈絡膜黑色素瘤；B.脈絡膜轉(zhuǎn)移癌；C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變；D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞【參考答案】B【詳細解析】氬激光治療脈絡膜轉(zhuǎn)移癌時，需延長光凝時間（＞20秒）以增強腫瘤組織光熱效應；其他病變光凝時間通?？刂圃?0-15秒?！绢}干17】半導體激光治療哪類糖尿病性黃斑水腫時需聯(lián)合抗VEGF治療？【選項】A.局限性；B.彌漫性；C.分層性；D.合并VEGF陽性【參考答案】D【詳細解析】合并VEGF陽性的糖尿病性黃斑水腫需聯(lián)合抗VEGF藥物（如雷珠單抗）以抑制血管內(nèi)皮生長因子，改善視力預后；其他類型DME多單用激光治療。【題干18】激光虹膜周邊切除術治療哪種青光眼時需使用高能激光？【選項】A.壓力性；B.前房角關閉型；C.浸潤型；D.閉角型【參考答案】B【詳細解析】激光虹膜周邊切除術治療房角關閉型青光眼時，需使用高能激光（如YAG激光）汽化虹膜根部；其他類型青光眼多采用低能激光或藥物聯(lián)合治療?！绢}干19】脈沖染料激光治療哪類糖尿病視網(wǎng)膜病變時需分階段治療？【選項】A.未分化期；B.非增殖期；C.增殖期；D.未提及【參考答案】C【詳細解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變需分階段治療：首先激光封閉出血區(qū)，待病情穩(wěn)定后行全視網(wǎng)膜光凝術；其他階段病變多采用單階段治療?！绢}干20】強脈沖光（IPL）治療哪類眼瞼皮膚問題需調(diào)整波長？【選項】A.光老化；B.色素沉著；C.血管擴張；D.瘢痕增生【參考答案】C【詳細解析】IPL治療眼瞼皮膚血管擴張時，需使用590nm波長增強血管選擇性吸收；治療光老化（585nm）或色素沉著（510nm）時需調(diào)整波長及能量密度。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-眼科激光歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】準分子激光角膜屈光手術中，切削深度主要影響術后哪些并發(fā)癥？【選項】A.角膜瓣移位B.眼壓升高C.角膜穿透性潰瘍D.干眼癥【參考答案】C【詳細解析】角膜穿透性潰瘍與切削深度直接相關。過深或過快切削可能導致角膜基質(zhì)層損傷，引發(fā)潰瘍。其他選項中，角膜瓣移位與制瓣技術相關，眼壓升高與小梁成形術相關，干眼癥與術后角膜神經(jīng)損傷相關?！绢}干2】YAG激光治療青光眼的機制主要基于哪種原理？【選項】A.熱效應汽化組織B.非熱效應改變房水通道C.光凝封閉房角D.超聲波震蕩【參考答案】B【詳細解析】YAG激光通過非熱效應使小梁組織汽化，擴大房水排出通道。熱效應（A）和光凝（C）更適用于白內(nèi)障手術，超聲波（D）與激光無關?！绢}干3】激光消融術（如LASIK）術后早期最常見的主訴是？【選項】A.眼痛伴畏光B.視物模糊C.角膜瓣移位D.眼底出血【參考答案】A【詳細解析】術后早期角膜神經(jīng)切斷和炎癥反應導致眼痛伴畏光。視物模糊（B）多見于術后1周，角膜瓣移位（C）為嚴重并發(fā)癥，眼底出血（D）罕見?！绢}干4】角膜地形圖引導的個性化切削主要針對哪種屈光不正？【選項】A.高度近視B.高階像差C.散光D.合并白內(nèi)障【參考答案】B【詳細解析】角膜地形圖引導技術通過矯正高階像差（如彗差、球差）改善視覺質(zhì)量，尤其適用于散光合并高階像差者。高度近視（A）和散光（C）需結(jié)合屈光度設計，白內(nèi)障（D）需聯(lián)合手術。【題干5】激光消融術后角膜瓣移位的處理首選哪種方法？【選項】A.眼藥水浸泡瓣片B.鉆石刀重新制瓣C.熱凝固定瓣片D.藥物抑制炎癥【參考答案】B【詳細解析】移位瓣需立即取出，鉆石刀重新制瓣可最大限度減少角膜損傷。眼藥水（A）無效，熱凝（C）可能灼傷組織，藥物（D）僅緩解癥狀?！绢}干6】青光眼激光治療中，虹膜周切術的適應癥不包括？【選項】A.慢性開角型青光眼B.前房深度不足C.虹膜嵌頓D.房水流暢性障礙【參考答案】C【詳細解析】虹膜周切術用于房水流暢性障礙（D）或慢性開角型青光眼（A），房水流暢性正常者（B）或虹膜嵌頓（C）需聯(lián)合小梁成形術。【題干7】激光消融術的禁忌癥中，哪種與角膜厚度直接相關？【選項】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.角膜厚度<4.5mmC.虹膜粘連D.高眼壓【參考答案】B【詳細解析】角膜厚度需≥4.5mm以確保切削后殘留厚度≥250μm。糖尿?。ˋ）和虹膜粘連（C）影響手術安全性，高眼壓（D）需術前控制。【題干8】小梁成形術（SLT）的激光波長通常為？【選項】A.532nmB.1064nmC.1470nmD.193nm【參考答案】B【詳細解析】SLT使用1064nm激光選擇性破壞小梁細胞而不損傷前房角。532nm（A）用于白內(nèi)障，1470nm（C）用于脈絡膜色素上皮，193nm（D）為準分子激光。【題干9】角膜交聯(lián)術（CXL）的原理是通過哪種物質(zhì)增強角膜硬度？【選項】A.聚乙二醇B.羥基磷灰石C.