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2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)急性期(發(fā)病2周內(nèi))的首選原則是?【選項(xiàng)】A.散血化瘀,通絡(luò)活絡(luò)B.清熱解毒,豁痰開竅C.益氣活血,扶正固本D.溫陽(yáng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期以風(fēng)痰瘀血閉阻經(jīng)絡(luò)為主,中醫(yī)治則為散血化瘀、通絡(luò)活絡(luò),對(duì)應(yīng)西醫(yī)的溶栓抗凝治療。選項(xiàng)B適用于恢復(fù)期痰熱內(nèi)蘊(yùn)證,C為恢復(fù)期益氣活血法,D適用于寒凝血瘀型慢性期患者?!绢}干2】帕金森病患者出現(xiàn)靜止性震顫的中醫(yī)辨證分型中,以“風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)”為病機(jī)的是?【選項(xiàng)】A.氣血虧虛證B.痰熱動(dòng)風(fēng)證C.血虛風(fēng)動(dòng)證D.肝腎陰虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病靜止性震顫多屬中醫(yī)“顫證”,痰熱動(dòng)風(fēng)證以震顫幅度大、伴肢體僵硬、舌苔黃膩為特征,與西醫(yī)描述的“肌張力障礙”相符。選項(xiàng)A多見(jiàn)于早期震顫伴乏力,C為血虛風(fēng)動(dòng),D屬肝腎陰虛但震顫較少見(jiàn)?!绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇發(fā)作期的核心藥物是?【選項(xiàng)】A.甘露醇B.羊角角粉C.丙戊酸鈉D.天麻鉤藤飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作期需快速控制抽搐,西醫(yī)首選丙戊酸鈉,中醫(yī)則用甘露醇脫水降顱壓(選項(xiàng)A)或羊角角粉(選項(xiàng)B)熄風(fēng)止痙。天麻鉤藤飲(選項(xiàng)D)為緩解期方劑,需聯(lián)合抗癲癇藥物(選項(xiàng)C)使用。【題干4】周圍神經(jīng)病變屬中醫(yī)“麻木”證,氣滯血瘀證患者的典型舌象是?【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齒痕D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以舌紫暗有瘀斑為特征,對(duì)應(yīng)西醫(yī)的血管神經(jīng)性麻木。選項(xiàng)A為陰虛火旺,C為脾虛濕盛,D為痰濕壅盛?!绢}干5】針灸治療面神經(jīng)炎急性期(發(fā)病1周內(nèi))應(yīng)禁用穴位是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.合谷C.地倉(cāng)D.頰車【參考答案】D【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎急性期避免刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)(地倉(cāng)、頰車),需以局部穴位(合谷、地倉(cāng))為主,遠(yuǎn)端取風(fēng)池疏風(fēng)清熱。選項(xiàng)D在急性期可能加重水腫和神經(jīng)水腫?!绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血恢復(fù)期(發(fā)病2周后)的關(guān)鍵方劑是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.桃仁承氣湯C.炙甘草湯D.茯苓導(dǎo)痰湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血恢復(fù)期以氣虛血瘀為主,補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血化瘀,配合西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練。選項(xiàng)B為血瘀證方劑但偏攻下,C為氣虛復(fù)脈,D為痰濁中阻證。【題干7】中醫(yī)辨證治療腦梗死后偏癱屬“風(fēng)偏”證,伴舌強(qiáng)語(yǔ)謇的治法是?【選項(xiàng)】A.熄風(fēng)通絡(luò)B.滋陰熄風(fēng)C.瀉火通絡(luò)D.益氣通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)偏證伴舌強(qiáng)語(yǔ)謇屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),需滋陰熄風(fēng)(如天麻鉤藤飲),配合西醫(yī)抗血小板治療。選項(xiàng)A適用于風(fēng)痰阻絡(luò),C為肝陽(yáng)化風(fēng),D為氣虛血瘀?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓炎急性期(神經(jīng)功能損傷早期)的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.熱毒寧注射液C.甘露醇D.紅景天口服液【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓炎急性期以炎癥水腫為主,西醫(yī)首選糖皮質(zhì)激素(選項(xiàng)A)減輕水腫,中醫(yī)用清熱解毒類(選項(xiàng)B)輔助治療。選項(xiàng)C用于顱腦水腫,D為補(bǔ)益類非急性期用藥?!绢}干9】帕金森病非藥物治療中,哪種運(yùn)動(dòng)對(duì)改善平衡障礙最有效?【選項(xiàng)】A.太極拳B.瑜伽C.游泳D.舞蹈【參考答案】A【詳細(xì)解析】太極拳通過(guò)緩慢圓活的動(dòng)作模式訓(xùn)練本體感覺(jué)和平衡功能,研究顯示其改善帕金森病步態(tài)異常的有效率達(dá)78%。選項(xiàng)B側(cè)重柔韌性,C改善心肺功能,D對(duì)協(xié)調(diào)性要求較高?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療腦外傷后綜合征(頭痛、失眠)的常用中成藥是?【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)腦安神丸B.水蛭粉C.桃仁提取物D.血府逐瘀膠囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦外傷后綜合征屬中醫(yī)“頭痛”“不寐”證,鎮(zhèn)腦安神丸(含珍珠母、磁石)安神止痛,水蛭粉(選項(xiàng)B)用于血瘀證,血府逐瘀膠囊(選項(xiàng)D)側(cè)重血瘀頭痛?!绢}干11】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)炎屬“血虛風(fēng)動(dòng)”證,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.四物湯B.沙參麥冬湯C.天麻鉤藤飲D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證以肢體麻木、震顫為主,四物湯(當(dāng)歸、熟地黃)養(yǎng)血熄風(fēng),配合維生素B族治療。選項(xiàng)B為陰虛肺燥,C為肝陽(yáng)眩暈,D為氣虛下陷?!绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.甘露醇D.針刺水溝穴【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速鎮(zhèn)靜,靜脈注射氯硝西泮(選項(xiàng)B)為金標(biāo)準(zhǔn),甘露醇(選項(xiàng)C)用于控制腦水腫。針刺水溝穴(選項(xiàng)D)為輔助療法,丙戊酸鈉(選項(xiàng)A)需靜脈負(fù)荷量后維持?!绢}干13】中醫(yī)辨證治療腦動(dòng)脈硬化性眩暈屬“痰濕中阻”證,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.旋覆代赭湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕中阻證以眩暈如蒙、苔膩為特征,半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、天麻)化痰降逆。選項(xiàng)B為肝陽(yáng)上亢,C為陰虛陽(yáng)亢,D為胃氣上逆?!绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療格林巴利綜合征急性期(神經(jīng)炎期)的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.青霉素+黃芪注射液B.丙種球蛋白+獨(dú)活寄生湯C.甘露醇+地塞米松D.維生素B12+補(bǔ)陽(yáng)還五湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】格林巴利綜合征急性期以免疫攻擊為主,丙種球蛋白(選項(xiàng)B)抑制免疫反應(yīng),獨(dú)活寄生湯(獨(dú)活、桑寄生)祛風(fēng)除濕通絡(luò)。選項(xiàng)A針對(duì)細(xì)菌感染,C為脫水治療,D為恢復(fù)期用藥。【題干15】中醫(yī)辨證治療中風(fēng)后肩手綜合征(肩痛、手指屈曲)的治法是?【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)通絡(luò)B.滋陰通絡(luò)C.活血通絡(luò)D.散寒通絡(luò)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征屬中醫(yī)“辨證”,以血瘀阻絡(luò)為關(guān)鍵,活血通絡(luò)法(如血府逐瘀湯)配合功能鍛煉。選項(xiàng)A適用于寒凝血瘀,B為陰虛經(jīng)枯,D為風(fēng)寒阻絡(luò)?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血后吸入性肺炎的優(yōu)先處理措施是?【選項(xiàng)】A.青霉素+補(bǔ)中益氣湯B.霧化吸入+華蓋散C.甘露醇+金蕎麥片D.鼻飼+生脈散【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性肺炎需清除氣道分泌物,霧化吸入華蓋散(桔梗、紫菀)配合抗生素(如頭孢呋辛)。選項(xiàng)A針對(duì)細(xì)菌感染,C為脫水治療,D為氣陰兩虛?!绢}干17】中醫(yī)辨證治療面神經(jīng)炎恢復(fù)期(發(fā)病2周后)的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.針刺合谷、地倉(cāng)B.補(bǔ)中益氣湯C.桃仁紅花煎D.瀉青丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期以氣虛血瘀為主,補(bǔ)中益氣湯(黃芪、升麻)升陽(yáng)益氣,配合針灸(選項(xiàng)A)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。選項(xiàng)C為血瘀證方劑但偏攻伐,D為肝膽實(shí)火?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓壓迫癥(如椎管狹窄)的手術(shù)適應(yīng)證是?【選項(xiàng)】A.癥狀穩(wěn)定2年以上B.神經(jīng)功能缺損≥2級(jí)C.脊髓MRI示脊髓空洞形成D.脊髓MRI示脊髓水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫癥手術(shù)指征為神經(jīng)功能缺損≥2級(jí)(Fugl-Meyer評(píng)分),影像學(xué)(MRI)示脊髓受壓或空洞形成。選項(xiàng)A為非手術(shù)指征,C為畸形矯正適應(yīng)證,D為急性期脫水治療。【題干19】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)病變屬“寒凝血瘀”證,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.溫經(jīng)湯C.血府逐瘀湯D.桃仁承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒凝血瘀證以肢體冷痛、舌紫暗為特征,當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸、桂枝)溫經(jīng)散寒活血。選項(xiàng)B為血虛寒凝,C為血瘀證但偏氣滯,D為熱瘀證?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腦外傷后癲癇的藥物治療原則是?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用苯妥英鈉B.傷后1周內(nèi)開始用藥C.聯(lián)合使用丙戊酸鈉+左乙拉西坦D.優(yōu)先使用卡馬西平【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦外傷后癲癇藥物治療需聯(lián)合用藥(如丙戊酸鈉+左乙拉西坦),傷后2周內(nèi)開始預(yù)防性治療。選項(xiàng)A為單一藥物長(zhǎng)期使用,B為錯(cuò)誤時(shí)間窗,D為二線藥物。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中急性期首選的治療原則是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)B.平肝潛陽(yáng),熄風(fēng)止痙C.行氣活血,散瘀化痰D.溫陽(yáng)散寒,通絡(luò)化瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中急性期以血瘀證為主,治療需行氣活血、散瘀化痰。選項(xiàng)A適用于恢復(fù)期,B針對(duì)肝陽(yáng)上亢型,D適用于寒凝血瘀證。現(xiàn)代研究證實(shí),早期溶栓和抗血小板治療結(jié)合中藥可改善血流暢通度。【題干2】帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療中,左旋多巴替代療法的最佳應(yīng)用階段是?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能尚未完全喪失時(shí)B.出現(xiàn)嚴(yán)重異動(dòng)癥后C.合并阿爾茨海默病時(shí)D.出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】左旋多巴需在運(yùn)動(dòng)功能尚未完全喪失時(shí)盡早使用以避免異動(dòng)癥。B選項(xiàng)異動(dòng)癥是長(zhǎng)期使用后的并發(fā)癥,C選項(xiàng)為不同疾病,D選項(xiàng)便秘可用中藥如黃連素改善。神經(jīng)保護(hù)劑需在早期聯(lián)合應(yīng)用。【題干3】面神經(jīng)炎急性期治療中,中醫(yī)最常用的方劑是?【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散B.川芎茶調(diào)散C.桃仁紅花煎D.鉆石散【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期以風(fēng)邪阻滯為主,鉆石散(全蝎、蟬蛻、僵蠶)可熄風(fēng)止痙、通絡(luò)活絡(luò)。A用于風(fēng)熱表證,B治頭目眩暈,C為血瘀方劑?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)全蝎素對(duì)神經(jīng)肌肉接頭有調(diào)節(jié)作用?!绢}干4】診斷周圍神經(jīng)病變時(shí),中醫(yī)最關(guān)鍵的辨證要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度B.脈象浮沉C.肌肉萎縮程度D.脂肪肝存在與否【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)病變以“筋脈失養(yǎng)”為本,肌肉萎縮是氣血不足的典型體征。舌象(A)和脈象(B)為輔助辨證,D屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。肌電圖檢查結(jié)合萎縮程度可提高診斷特異性?!绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇時(shí),抗癇藥物聯(lián)合中藥的最佳時(shí)點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.發(fā)作期靜脈給藥B.發(fā)作控制后2周C.藥物濃度達(dá)峰期D.誘發(fā)因素消失后【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)作控制后2周進(jìn)入穩(wěn)定期,此時(shí)聯(lián)用中藥(如天麻鉤藤飲)可減少西藥副作用。A選項(xiàng)可能加重發(fā)作,C選項(xiàng)血藥濃度與中藥代謝存在相互作用,D屬預(yù)防性用藥時(shí)機(jī)?!绢}干6】中醫(yī)辨證治療腦炎恢復(fù)期,若見(jiàn)肢體麻木伴舌暗脈澀,應(yīng)首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.血府逐瘀湯C.桂枝加葛根湯D.完帶湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌暗脈澀提示血瘀證,血府逐瘀湯可活血化瘀、行氣止痛。A為氣虛方,C治項(xiàng)背強(qiáng),D治帶下證?,F(xiàn)代研究顯示紅花、桃仁等成分可改善腦水腫。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓損傷時(shí),中藥外敷的適應(yīng)癥不包括?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷B.脊髓中央管綜合征C.神經(jīng)根性疼痛D.脊髓震蕩恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓中央管綜合征需優(yōu)先進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù),外敷藥物(如活絡(luò)效靈丹)適用于神經(jīng)根性疼痛(C)和脊髓震蕩恢復(fù)期(D)。A選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷可配合外敷改善局部循環(huán)?!绢}干8】中醫(yī)辨證治療帕金森病“震顫”證型,最佳選方是?【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.瀉青丸D.桑桂湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】震顫伴頭目眩暈屬肝陽(yáng)上亢,鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(懷牛膝、生龍骨)可平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙。A治眩暈為主,C為清肝瀉火,D治上實(shí)下虛。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該方可調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)元活性?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期,中藥治療的禁忌是?【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴抽搐B.血壓>180/100mmHgC.痰多咳喘D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是腦出血主要危險(xiǎn)因素,急性期需優(yōu)先控制血壓(B選項(xiàng))。A、C、D均為中風(fēng)常見(jiàn)證候,可用安宮牛黃丸、二陳湯或養(yǎng)陰方劑。中藥(如丹參)可輔助降低血腦屏障通透性?!绢}干10】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)炎“肌肉萎縮”證型,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.當(dāng)歸四逆湯C.地黃飲子D.五子衍宗丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】地黃飲子(熟地、山茱萸)治下元虛損型萎縮,配合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺)。A為氣虛方,B治血虛寒證,D補(bǔ)益腎精但無(wú)直接抗炎作用。臨床觀察顯示可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度?!绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茨海默病時(shí),中藥改善認(rèn)知功能的關(guān)鍵成分是?【選項(xiàng)】A.銀杏葉提取物B.膽堿酯酶抑制劑C.石杉?jí)A甲D.葛根素【參考答案】C【詳細(xì)解析】石杉?jí)A甲可抑制乙酰膽堿酯酶活性,與西藥(如多奈哌齊)協(xié)同增效。A為抗氧化劑,B、D為現(xiàn)代西藥。實(shí)驗(yàn)證實(shí)其能穿透血腦屏障改善記憶減退?!绢}干12】中醫(yī)辨證治療癲癇“發(fā)作性頭痛”證型,最佳選方是?【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.旋覆代赭湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】川芎茶調(diào)散(防風(fēng)、羌活)治肝陽(yáng)上亢型頭痛,配合抗癲癇藥物。B治痰濁型眩暈,C偏重熄風(fēng)潛陽(yáng),D治胃氣上逆。CT影像學(xué)顯示顳葉異常放電者需結(jié)合腦電圖?!绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療腦缺血再灌注損傷時(shí),中藥最佳給藥時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.缺血后6小時(shí)內(nèi)B.再灌注開始后30分鐘C.缺血后24小時(shí)D.癥狀穩(wěn)定后48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】再灌注期(B選項(xiàng))是細(xì)胞凋亡關(guān)鍵期,中藥(如水蛭提取物)可抑制氧化應(yīng)激。A選項(xiàng)可能加重缺血損傷,C、D屬恢復(fù)期用藥。動(dòng)物模型顯示可減少腦梗死體積約40%?!绢}干14】中醫(yī)辨證治療面癱“口眼歪斜”證型,外敷藥物不包括?【選項(xiàng)】A.芳香化濕類B.溫經(jīng)散寒類C.活血化瘀類D.清熱利濕類【參考答案】D【詳細(xì)解析】面癱急性期(1-2周)以風(fēng)寒束絡(luò)為主,外敷應(yīng)選溫經(jīng)散寒(B選項(xiàng))或活血化瘀(C選項(xiàng))類(如活絡(luò)祖方)。D選項(xiàng)清熱利濕適用于后期濕熱證。現(xiàn)代研究證實(shí)溫陽(yáng)藥可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生?!绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓性肌萎縮癥時(shí),中藥治療的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.肌肉生物電阻抗值C.神經(jīng)原性肌萎縮評(píng)分D.血清肌酸激酶水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】C級(jí)評(píng)分(C選項(xiàng))量化病情進(jìn)展,指導(dǎo)用藥調(diào)整。A、D屬客觀檢測(cè)指標(biāo),B為輔助評(píng)估工具。臨床研究顯示可延緩MNVN量表評(píng)分下降速度?!绢}干16】中醫(yī)辨證治療腦卒中“偏癱”證型,若伴見(jiàn)自汗、氣短,應(yīng)首選方劑是?【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.桂枝加葛根湯D.四妙丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣虛血瘀證首選補(bǔ)陽(yáng)還五湯(黃芪、當(dāng)歸),配合現(xiàn)代康復(fù)治療。A為血瘀基礎(chǔ)方,C治項(xiàng)背強(qiáng),D治下焦?jié)駸帷?dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可改善運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),中藥?kù)o脈給藥的禁忌是?【選項(xiàng)】A.患者意識(shí)模糊B.血壓>160/100mmHgC.呼吸頻率<12次/分D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓可能誘發(fā)腦出血,需優(yōu)先使用靜脈降壓藥(如尼卡地平)。A、C、D均為癲癇持續(xù)狀態(tài)常見(jiàn)表現(xiàn),可用紫雪丹(安宮牛黃丸靜脈制劑)或安神方劑。【題干18】中醫(yī)辨證治療帕金森病“便秘”證型,最佳選方是?【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.濟(jì)生腎氣丸C.麻仁潤(rùn)腸丸D.當(dāng)歸潤(rùn)燥湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻子仁丸(火麻仁、大黃)治血虛腸燥型便秘,配合左旋多巴控釋片。B為腎陽(yáng)虛方,C為通便中成藥,D治血虛風(fēng)燥。臨床觀察顯示可改善排便頻率(每日>3次)?!绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血術(shù)后,中藥恢復(fù)期的核心治療原則是?【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò)B.益氣活血C.溫陽(yáng)散寒D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期以氣虛血瘀為主,益氣活血方劑(如補(bǔ)陽(yáng)還五湯)可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。A選項(xiàng)適用于肝陽(yáng)上亢,C為急性期禁忌,D屬痰瘀互結(jié)證。fMRI研究顯示可增加皮層血氧含量?!绢}干20】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)炎“疼痛”證型,最佳選藥是?【選項(xiàng)】A.川芎嗪B.延胡索乙素C.青藤堿D.水蛭素【參考答案】B【詳細(xì)解析】延胡索乙素(B選項(xiàng))為鎮(zhèn)痛要藥,可抑制中樞敏化。A為擴(kuò)血管藥,C抗炎鎮(zhèn)痛,D抗凝血。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可降低疼痛閾值約30%。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性中風(fēng)的西醫(yī)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.脈沖霉素B.靜脈溶栓C.針灸D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈溶栓(如rt-PA)是急性缺血性中風(fēng)的黃金治療手段,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用可顯著改善預(yù)后。選項(xiàng)A為抗生素,C為中醫(yī)治療手段,D為抗血小板藥物適用于慢性期?!绢}干2】帕金森病“震顫”癥狀最可能對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰入絡(luò)B.痰瘀阻絡(luò)C.氣血虧虛D.陰陽(yáng)失衡【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為帕金森病震顫屬“顫證”,風(fēng)痰上擾為早期核心病機(jī),對(duì)應(yīng)“風(fēng)痰阻絡(luò)”而非單純痰瘀或氣血兩虛。D項(xiàng)陰陽(yáng)失衡多指虛證,與震顫的動(dòng)態(tài)特征不符。【題干3】診斷周圍神經(jīng)病變的首選檢查是?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.肌電圖C.血常規(guī)D.腦CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌電圖(EMG)能直觀顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度及神經(jīng)源性損害特征,是周圍神經(jīng)病變的特異性檢查。腦電圖(EEG)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,血常規(guī)排查感染因素,CT用于排除器質(zhì)性病變?!绢}干4】中醫(yī)治療中風(fēng)后偏癱的“分期”原則依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.病程日數(shù)B.癥狀輕重C.舌脈變化D.治療反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)中風(fēng)分急性期(1-2周)、恢復(fù)期(2周-1年)、后遺癥期(1年以上),分期標(biāo)準(zhǔn)以癥狀輕重及進(jìn)展速度為依據(jù)。舌脈變化(C)用于辨證分型,治療反應(yīng)(D)為動(dòng)態(tài)調(diào)整依據(jù)?!绢}干5】癲癇大發(fā)作的西醫(yī)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.阿米替林D.奧卡西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉(VPA)是各類癲癇的基礎(chǔ)治療藥物,尤其適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作??R西平(B)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作更優(yōu),C為抗抑郁藥,D為改良型抗酰胺藥。【題干6】中醫(yī)“醒腦開竅”法治療中風(fēng)的關(guān)鍵方劑是?【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.滌痰湯C.拆血湯D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸為清熱開竅代表方,適用于中風(fēng)急性期痰熱內(nèi)閉證。滌痰湯(B)用于風(fēng)痰阻絡(luò),拆血湯(C)屬活血化瘀方,D為現(xiàn)代藥方?!绢}干7】診斷脊髓灰質(zhì)炎的特異性方法是?【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.病毒分離C.腦脊液檢查D.肌電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒分離(PCR或電鏡)是確診依據(jù),腦脊液(C)可見(jiàn)細(xì)胞增多和蛋白升高但非特異,血常規(guī)(A)提示感染,肌電圖(D)顯示神經(jīng)源性改變。【題干8】中醫(yī)治療面癱“祛風(fēng)邪”的常用穴位是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.膝關(guān)C.合谷D.地倉(cāng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)池穴(A)為足少陽(yáng)膽經(jīng)要穴,善治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型面癱。合谷(C)為通用穴,地倉(cāng)(D)屬局部取穴,膝關(guān)(B)多用于膝關(guān)節(jié)病變?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的“西藥”首選是?【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.酚妥拉明C.甲鈷胺D.非那雄胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲鈷胺(彌可保)為維生素B12類似物,能修復(fù)神經(jīng)髓鞘,被指南推薦為糖尿病神經(jīng)病變一線用藥。酚妥拉明(B)為α受體阻滯劑用于血管痙攣,D為5α-還原酶抑制劑?!绢}干10】中醫(yī)辨證“肝腎陰虛”型帕金森病的舌象特征是?【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌暗有瘀斑C.舌胖齒痕D.舌紫暗干燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證舌象為舌紅少苔(A),齒痕多屬脾虛濕盛(C)。舌暗瘀斑(B)為血瘀證,紫暗干燥(D)多見(jiàn)于血熱或血瘀兼陰虛?!绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的“中藥”減毒原則是?【選項(xiàng)】A.全蝎粉沖服B.朱砂丸劑C.磨牙片劑D.劑量遞減【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳統(tǒng)癲癇中藥(如全蝎、朱砂)需經(jīng)規(guī)范的減毒炮制(B選項(xiàng)為丸劑形式),而治療過(guò)程中需逐步減少西藥劑量(D),中藥本身無(wú)“磨牙”作用(C)?!绢}干12】診斷腦出血的“金標(biāo)準(zhǔn)”影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.磁共振(MRI)C.數(shù)字減影血管造影(DSA)D.CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示出血灶(D),MRI(B)對(duì)早期出血敏感性低。DSA(C)用于血管畸形或術(shù)后復(fù)查,腦電圖(A)無(wú)特異性?!绢}干13】中醫(yī)“通督法”治療脊髓損傷的常用藥物是?【選項(xiàng)】A.熊膽粉B.全蝎粉C.蜈蚣干D.鹿角膠【參考答案】C【詳細(xì)解析】通督法強(qiáng)調(diào)蟲類藥通絡(luò),蜈蚣(C)為通絡(luò)要藥,鹿角膠(D)屬血肉有情之品,熊膽粉(A)清熱解毒,全蝎(B)偏于熄風(fēng)止痙?!绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后吞咽困難的關(guān)鍵中醫(yī)操作是?【選項(xiàng)】A.針灸廉泉B.灌腸C.穴位貼敷D.藥浴【參考答案】A【詳細(xì)解析】廉泉穴(A)為經(jīng)外奇穴,針刺可改善吞咽功能。灌腸(B)用于腸道給藥,貼敷(C)多用于皮膚病,藥?。―)屬外治法。【題干15】中醫(yī)“血府逐瘀湯”最常用于?【選項(xiàng)】A.痹證B.癲癇C.中風(fēng)D.眩暈【參考答案】C【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯(C)為活血化瘀代表方,專治瘀血阻絡(luò)型中風(fēng)。痹證(A)用身痛逐瘀湯,癲癇(B)屬痰火擾心證,眩暈(D)常用天麻鉤藤飲?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁的“西藥”首選是?【選項(xiàng)】A.阿米替林B.奧氮平C.帕羅西汀D.阿立哌唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。–)為SSRI類抗抑郁藥,循證醫(yī)學(xué)推薦用于卒中后抑郁。阿米替林(A)屬三環(huán)類副作用大,奧氮平(B)多用于精神分裂癥,阿立哌唑(D)為非典型抗精神病藥?!绢}干17】中醫(yī)“熄風(fēng)止痙”法治療中風(fēng)痙攣期的核心方劑是?【選項(xiàng)】A.瀉青丸B.抑肝湯C.地龍散D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】熄風(fēng)止痙方中,瀉青丸(A)含天麻、全蝎等熄風(fēng)藥,抑肝湯(B)為疏肝理氣方,地龍散(C)偏于通絡(luò),柴胡疏肝散(D)屬肝郁氣滯證?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的“中藥”加減依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度B.額紋深淺C.脈搏快慢D.眼瞼閉合功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎(周圍性面癱)中醫(yī)分型中,風(fēng)熱證(舌苔薄黃)加金銀花,風(fēng)寒證(舌苔白膩)加麻黃。額紋深淺(B)為客觀指標(biāo),脈象(C)輔助辨證,眼瞼功能(D)屬療效評(píng)估?!绢}干19】診斷重癥肌無(wú)力的“特異性檢查”是?【選項(xiàng)】A.肌電圖B.肌肉活檢C.肌酶譜D.乙酰膽堿受體抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙酰膽堿受體抗體(D)陽(yáng)性是自身免疫性重癥肌無(wú)力的特異性指標(biāo),肌電圖(A)顯示肌源性損害,肌肉活檢(B)可見(jiàn)肌纖維萎縮,肌酶譜(C)無(wú)特異性?!绢}干20】中醫(yī)“引火歸元”法治療中風(fēng)的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.黃連解毒湯B.獨(dú)參湯C.炙甘草湯D.瀉火湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯(A)為清熱瀉火代表方,引火歸元多指用黃連等苦寒藥引火下行。獨(dú)參湯(B)補(bǔ)氣固脫,炙甘草湯(C)調(diào)和陰陽(yáng),瀉火湯(D)為后世方劑。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)急性期(發(fā)病2周內(nèi))的核心原則是?【選項(xiàng)】A.扶正祛邪,活血化瘀B.瀉熱通絡(luò),醒腦開竅C.靜脈溶栓,改善循環(huán)D.溫陽(yáng)益氣,散寒通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期以邪實(shí)為主,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“急則治標(biāo)”,需扶正祛邪以穩(wěn)定病情。西醫(yī)靜脈溶栓(C)屬于常規(guī)治療但非核心原則,B項(xiàng)瀉熱適用于熱閉證,D項(xiàng)溫陽(yáng)適用于陽(yáng)虛證,均非普遍原則。【題干2】面癱(面神經(jīng)炎)恢復(fù)期出現(xiàn)“口眼歪斜”的主要病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪外襲,氣血瘀滯B.氣滯血瘀,經(jīng)筋失養(yǎng)C.陰虛風(fēng)動(dòng),筋脈失養(yǎng)D.痰濕內(nèi)阻,經(jīng)絡(luò)不通【參考答案】B【詳細(xì)解析】面癱恢復(fù)期屬氣滯血瘀證,經(jīng)絡(luò)氣血blocked導(dǎo)致經(jīng)筋失養(yǎng),表現(xiàn)為口眼歪斜。A項(xiàng)風(fēng)邪外襲為急性期病機(jī),C項(xiàng)陰虛風(fēng)動(dòng)多見(jiàn)于慢性病,D項(xiàng)痰濕內(nèi)阻與面癱關(guān)聯(lián)性較弱?!绢}干3】帕金森病中醫(yī)辨證中“震顫”最常見(jiàn)于哪種證型?【選項(xiàng)】A.痰熱風(fēng)動(dòng)證B.痰瘀阻絡(luò)證C.氣血虧虛證D.陰虛動(dòng)風(fēng)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病震顫多伴灼熱、眩暈等痰熱風(fēng)動(dòng)證(A),痰熱生風(fēng)為典型病機(jī)。B項(xiàng)痰瘀阻絡(luò)多見(jiàn)肢體麻木,C項(xiàng)氣血虧虛以乏力為主,D項(xiàng)陰虛動(dòng)風(fēng)多伴腰膝酸軟?!绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血的黃金時(shí)間為?【選項(xiàng)】A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病72小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病1周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血手術(shù)窗為發(fā)病24小時(shí)內(nèi)(B),此時(shí)血腫尚未完全形成,西醫(yī)主張超早期手術(shù)清除血腫,中醫(yī)則配合清熱涼血、活血化瘀治療。A項(xiàng)為腦梗死溶栓時(shí)間窗,C項(xiàng)為腦水腫高峰期,D項(xiàng)已屬恢復(fù)期。【題干5】中醫(yī)辨證“風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”與“風(fēng)中臟腑”的鑒別要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.是否伴意識(shí)障礙B.是否出現(xiàn)肢體麻木C.是否伴言語(yǔ)不清D.是否伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)(如面癱)以肢體麻木、癱瘓為主,不伴意識(shí)障礙(A);風(fēng)中臟腑(如中風(fēng)伴昏迷)則意識(shí)障礙明顯。B項(xiàng)肢體麻木為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)共有癥狀,C項(xiàng)言語(yǔ)不清與病變部位相關(guān),D項(xiàng)發(fā)熱多見(jiàn)于外感風(fēng)寒?!绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期“偏癱”的核心治法是?【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng),潛陽(yáng)固澀B.活血化瘀,通絡(luò)舒筋C.益氣養(yǎng)血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.清熱利濕,通腑瀉下【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死恢復(fù)期屬氣滯血瘀證,需活血化瘀(B)配合針灸通絡(luò)改善肢體功能。A項(xiàng)滋陰熄風(fēng)用于肝陽(yáng)上亢型,C項(xiàng)適用于氣血兩虛證,D項(xiàng)為急性期誤治后的治法?!绢}干7】中醫(yī)“五遲”多見(jiàn)于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾???【選項(xiàng)】A.腦卒中B.周圍神經(jīng)損傷C.兒童腦癱D.帕金森病【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和X癱(C)常伴“五遲”(發(fā)育遲緩、肌張力低下、動(dòng)作笨拙),屬中醫(yī)“五軟”范疇。A項(xiàng)腦卒中多表現(xiàn)為“五偏”,B項(xiàng)周圍神經(jīng)損傷以單神經(jīng)受損為主,D項(xiàng)帕金森病以震顫、僵直為特征?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇“發(fā)作期”的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜抗癇,控制發(fā)作B.清熱化痰,豁痰開竅C.益氣養(yǎng)陰,扶正固本D.活血通絡(luò),恢復(fù)功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作期需快速控制癇發(fā)(A),西醫(yī)首選抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉),中醫(yī)則用紫雪丹等清熱開竅藥。B項(xiàng)適用于痰熱阻絡(luò)證,C項(xiàng)為緩解期治法,D項(xiàng)為后遺癥期治療?!绢}干9】中醫(yī)“中風(fēng)先兆”最常見(jiàn)癥狀是?【選項(xiàng)】A.頭痛劇烈B.短暫性肢體麻木C.視物模糊D.突發(fā)意識(shí)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】中風(fēng)先兆以短暫性肢體麻木(B)最典型,屬氣血不足、血行不暢之表現(xiàn)。A項(xiàng)頭痛劇烈多見(jiàn)于高血壓危象,C項(xiàng)視物模糊可見(jiàn)于頸椎病,D項(xiàng)為腦卒中直接癥狀?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱的愈后要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.避免風(fēng)寒,溫經(jīng)散寒B.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)C.激光照射,改善微循環(huán)D.針灸刺激,疏調(diào)經(jīng)絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】面癱愈后需針灸疏調(diào)經(jīng)絡(luò)(D)恢復(fù)面部功能,配合功能鍛煉。A項(xiàng)為預(yù)防復(fù)發(fā)措施,B項(xiàng)為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)輔助手段,C項(xiàng)激光照射證據(jù)不足?!绢}干11】中醫(yī)“顫證”與“震顫”的病機(jī)區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)vs氣血虧虛B.痰瘀阻絡(luò)vs陰虛風(fēng)動(dòng)C.外感風(fēng)寒vs濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.氣滯血瘀vs痰熱互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】顫證(帕金森?。┎C(jī)為風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)(A),以靜止性震顫、動(dòng)作遲緩為特征;震顫可見(jiàn)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證(如高血壓腦?。?,多伴肢體不自主抖動(dòng)。B項(xiàng)痰瘀阻絡(luò)為周圍神經(jīng)病變,C項(xiàng)外感風(fēng)寒屬感冒范疇,D項(xiàng)痰熱互結(jié)多見(jiàn)痰熱中風(fēng)?!绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血“亞急性期”(發(fā)病2-4周)的重點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.清熱涼血,活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰,扶正固本C.通腑泄熱,醒腦開竅D.溫陽(yáng)散寒,化瘀通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血亞急性期血腫吸收,屬熱毒瘀滯證(A),需清熱涼血(如水牛角、赤芍)配合西醫(yī)控制顱內(nèi)壓。B項(xiàng)為恢復(fù)期治法,C項(xiàng)為急性期誤治后的治法,D項(xiàng)適用于陽(yáng)虛型腦梗死?!绢}干13】中醫(yī)“癇證”與“癇病”的病機(jī)共同點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.痰濕內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)痰上犯B.氣血虧虛,心脾兩虛C.瘀血阻絡(luò),腦絡(luò)損傷D.陰虛火旺,虛火引動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“癇證”與“癇病”均屬痰濕內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)痰上犯(A),屬同一病類。B項(xiàng)氣血虧虛為脾虛痰濕的兼證,C項(xiàng)瘀血阻絡(luò)多見(jiàn)于腦卒中,D項(xiàng)陰虛火旺屬熱性癲癇范疇?!绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓損傷“急性期”的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.針灸通絡(luò),促進(jìn)恢復(fù)B.防止感染,保護(hù)神經(jīng)C.滋陰補(bǔ)腎,強(qiáng)健筋骨D.活血化瘀,改善循環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期需預(yù)防感染(B)和繼發(fā)性損傷,西醫(yī)主張制動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥,中醫(yī)配合清熱解毒藥。A項(xiàng)為恢復(fù)期治療,C項(xiàng)適用于腎虛型脊髓炎,D項(xiàng)為周圍神經(jīng)損傷治法。【題干15】中醫(yī)“不仁不仁”(感覺(jué)障礙)多見(jiàn)于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾???【選項(xiàng)】A.腦卒中B.脊髓空洞癥C.帕金森病D.重癥肌無(wú)力【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥(B)因脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致“不仁不仁”,屬中醫(yī)“麻木不仁”范疇。A項(xiàng)腦卒中多伴偏癱,C項(xiàng)帕金森病以運(yùn)動(dòng)障礙為主,D項(xiàng)重癥肌無(wú)力為肌肉無(wú)力性疾病。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇“緩解期”的核心治法是?【選項(xiàng)】A.清熱化痰,豁痰開竅B.益氣養(yǎng)陰,扶正固本C.活血通絡(luò),恢復(fù)功能D.溫陽(yáng)散寒,化瘀通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇緩解期需扶正固本(B),中醫(yī)用六君子湯加減,西醫(yī)調(diào)整抗癇藥劑量。A項(xiàng)為發(fā)作期治法,C項(xiàng)為腦卒中后遺癥治療,D項(xiàng)適用于陽(yáng)虛型周圍神經(jīng)病變?!绢}干17】中醫(yī)“中風(fēng)先兆”與“中風(fēng)急性期”最關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.是否伴肢體麻木B.是否伴意識(shí)障礙C.是否伴言語(yǔ)不清D.是否伴嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】中風(fēng)先兆(短暫性腦缺血發(fā)作)不伴意識(shí)障礙(B),而急性期(腦卒中)多伴意識(shí)障礙。A項(xiàng)肢體麻木可同時(shí)出現(xiàn),C項(xiàng)言語(yǔ)不清與病灶部位相關(guān),D項(xiàng)嘔吐可見(jiàn)于腦干梗死。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死“恢復(fù)期”的康復(fù)重點(diǎn)包括?【選項(xiàng)】A.針灸針刺,通絡(luò)醒腦B.運(yùn)動(dòng)療法,改善肌力C.藥膳食療,健脾益氣D.心理疏導(dǎo),消除焦慮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死恢復(fù)期康復(fù)以運(yùn)動(dòng)療法(B)為主,配合針灸和作業(yè)治療。A項(xiàng)針灸屬中醫(yī)治療手段,C項(xiàng)藥膳為輔助措施,D項(xiàng)心理疏導(dǎo)需長(zhǎng)期進(jìn)行。【題干19】中醫(yī)“風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”與“風(fēng)中臟腑”的預(yù)后區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)預(yù)后差,風(fēng)中臟腑預(yù)后好B.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)快,風(fēng)中臟腑恢復(fù)慢C.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)多后遺癥,風(fēng)中臟腑多急性死亡D.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)死亡率低,風(fēng)中臟腑死亡率高【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)(如面癱)多遺留后遺癥(C),而風(fēng)中臟腑(如腦出血伴昏迷)多急性死亡。A項(xiàng)相反,B項(xiàng)恢復(fù)速度與病灶范圍相關(guān),D項(xiàng)死亡率與病因(如腦梗死vs腦出血)相關(guān)?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療“周圍性面癱”的愈后預(yù)防要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.避免風(fēng)寒,溫經(jīng)散寒B.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)C.激光照射,改善微循環(huán)D.針灸刺激,疏調(diào)經(jīng)絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】面癱愈后需避免風(fēng)寒(A)預(yù)防復(fù)發(fā),中醫(yī)用黃芪桂枝五物湯溫經(jīng)散寒。B項(xiàng)為神經(jīng)損傷輔助治療,C項(xiàng)激光證據(jù)不足,D項(xiàng)為急性期治療手段。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死時(shí),以下哪種方案被證實(shí)能改善神經(jīng)功能缺損?【選項(xiàng)】A.單純西醫(yī)溶栓治療B.中西醫(yī)結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥活血化瘀方劑C.僅針灸治療D.長(zhǎng)期服用抗血小板藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的早期溶栓或血管內(nèi)治療與中醫(yī)的辨證論治。早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)重塑,中藥活血化瘀方劑(如血府逐瘀湯)能改善微循環(huán),臨床研究證實(shí)兩者聯(lián)合可顯著降低致殘率。選項(xiàng)A僅西醫(yī)治療無(wú)法覆蓋中醫(yī)改善微循環(huán)的作用,選項(xiàng)C和D缺乏綜合干預(yù)機(jī)制?!绢}干2】中醫(yī)辨證中,眩暈的“肝陽(yáng)上亢證”患者常伴見(jiàn)以下哪項(xiàng)典型癥狀?【選項(xiàng)】A.頭重如裹,肢體困重B.眩暈耳鳴,急躁易怒,舌紅苔黃C.視物模糊,口渴多飲
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