2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】紅細(xì)胞生成的主要原料包括鐵、蛋白質(zhì)、維生素C和維生素B12，其中哪一項(xiàng)不是直接參與血紅蛋白合成的必需成分？【選項(xiàng)】A.鐵B.蛋白質(zhì)C.維生素CD.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白合成的必需原料是鐵（作為血紅素的核心）和維生素B12（參與四氫葉酸代謝），蛋白質(zhì)是紅細(xì)胞膜的主要成分，維生素C和維生素B12協(xié)同促進(jìn)鐵的吸收，但蛋白質(zhì)本身并非血紅蛋白合成的直接原料。【題干2】胎兒血紅蛋白（HbF）與成人血紅蛋白（HbA）結(jié)合氧的能力差異主要源于哪種結(jié)構(gòu)變化？【選項(xiàng)】A.β鏈肽段差異B.α鏈數(shù)量減少C.鋅指結(jié)構(gòu)改變D.碳酸酐酶活性增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HbF的β鏈由兩個(gè)γ肽段替代成人HbA的β鏈，導(dǎo)致氧親和力更高。鋅指結(jié)構(gòu)（與氧結(jié)合相關(guān)）在成人HbA中更為保守，而HbF的β鏈差異直接影響其功能特性?！绢}干3】ABO血型系統(tǒng)的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.單基因隱性遺傳B.單基因顯性遺傳C.多基因遺傳D.共顯性遺傳【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型由A、B、O三個(gè)等位基因控制，A和B基因呈共顯性表達(dá)，即同時(shí)表達(dá)A抗原和B抗原；O為隱性純合子。此遺傳模式屬于共顯性單基因遺傳?！绢}干4】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血性疾病，下列哪項(xiàng)凝血因子缺乏與血友病A最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A是X染色體隱性遺傳病，患者缺乏凝血因子VIII，導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血和深部組織出血。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)血友病B（因子IX）和凝血因子XI缺乏癥。【題干5】缺鐵性貧血患者外周血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)改變最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.紅細(xì)胞形態(tài)大小均勻C.紅細(xì)胞碎片增多D.紅細(xì)胞呈靶形改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因血紅素合成不足，紅細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為中央淡染區(qū)（中央鈷環(huán)）擴(kuò)大，即“錢幣狀”紅細(xì)胞。其他選項(xiàng)如碎片增多（異形紅細(xì)胞）多見于微血管病性溶血性貧血?！绢}干6】氧解離曲線左移最常見于下列哪種生理或病理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.高海拔低氧環(huán)境B.組織酸中毒C.呼吸道酸中毒D.碳酸酐酶抑制劑使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧解離曲線左移（氧親和力增高）與低pH（酸中毒）和溫度升高相關(guān)，組織代謝增強(qiáng)導(dǎo)致局部酸中毒和溫度升高，使血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加，阻礙氧在組織中的釋放。高海拔低氧環(huán)境通常導(dǎo)致曲線右移（代償性增加氧釋放）。【題干7】血小板聚集在止血過程中起主要作用的生理意義是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)B.加速凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶C.阻止血液外流D.提高血小板數(shù)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板聚集通過形成血小板栓子封閉血管破損處，防止血液外流，是初級(jí)止血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。選項(xiàng)B為凝血酶的作用，選項(xiàng)A和D與血小板功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】凝血酶原激活物的核心成分是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激酶B.纖維蛋白原C.凝血酶D.組織因子途徑抑制物【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原激活物（凝血酶原酶復(fù)合物）由凝血酶原激酶（含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）和Ca2+介導(dǎo)，通過內(nèi)源或外在途徑激活凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B為凝血酶作用底物，選項(xiàng)D抑制凝血過程?！绢}干9】鐵代謝的主要吸收部位是？【選項(xiàng)】A.小腸絨毛頂端的單核細(xì)胞B.十二指腸黏膜細(xì)胞C.空腸上皮細(xì)胞D.肝臟星狀細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵主要在十二指腸和空腸上段黏膜上皮細(xì)胞通過分化為腸上皮細(xì)胞后吸收，與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合進(jìn)入循環(huán)。選項(xiàng)A為腸道內(nèi)單核細(xì)胞，參與鐵轉(zhuǎn)運(yùn)而非吸收?！绢}干10】血型鑒定試劑中，抗A抗B試劑應(yīng)同時(shí)檢測？【選項(xiàng)】A.抗D抗體B.A抗原和抗A抗體C.B抗原和抗B抗體D.O抗原和抗O抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗A試劑含抗A抗體，抗B試劑含抗B抗體。血型鑒定時(shí)，抗A試劑（檢測A抗原）和抗B試劑（檢測B抗原）需同時(shí)使用，O型血無A/B抗原，抗A和抗B試劑均呈陰性?！绢}干11】巨幼細(xì)胞性貧血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.缺鐵B.葉酸缺乏C.維生素B12缺乏D.同型半胱氨酸尿癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，骨髓中紅細(xì)胞系無效造血，表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血、巨幼樣變。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血特征，選項(xiàng)C為惡性貧血?！绢}干12】止血過程的三個(gè)階段依次是？【選項(xiàng)】A.血管收縮→血小板聚集→血液凝固B.血液凝固→血小板聚集→血管收縮C.血管收縮→血液凝固→血小板聚集D.血液凝固→血管收縮→血小板聚集【參考答案】A【詳細(xì)解析】初級(jí)止血（血管收縮）→次級(jí)止血（血小板聚集形成栓子）→血液凝固（穩(wěn)定栓子）。選項(xiàng)B和D順序錯(cuò)誤，選項(xiàng)C未包含血液凝固階段?！绢}干13】正常成人紅細(xì)胞平均壽命約為？【選項(xiàng)】A.90-120天B.30-60天C.7-10天D.3-5天【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞通過脾臟和肝臟破壞，平均壽命為120天，臨床輸血時(shí)需考慮紅細(xì)胞保存期（通常為35-42天）。選項(xiàng)B為血小板壽命（7-10天），選項(xiàng)C為中性粒細(xì)胞壽命。【題干14】凝血因子缺乏的實(shí)驗(yàn)室檢查中，PT延長提示缺陷的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XIC.凝血酶原D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT（凝血酶原時(shí)間）檢測外源性凝血途徑，反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ的活性。PT延長提示凝血因子V、Ⅹ或Ⅻ缺乏，其中凝血因子V缺乏最常見于肝病。選項(xiàng)A（血友病A）延長APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）?！绢}干15】胎兒血紅蛋白（HbF）與氧結(jié)合的氧親和力較成人HbA高，其生理意義是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)胎兒從母體獲取氧B.加速胎兒氧釋放C.增強(qiáng)胎兒組織缺氧耐受D.抑制母體血紅蛋白氧結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】HbF氧親和力高，可在胎盤處與胎兒血紅蛋白競爭結(jié)合母體血紅蛋白中的氧，通過“胎-母血紅蛋白交換”促進(jìn)胎兒氧攝取。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因HbF在胎兒組織（低pH、高溫度）中釋放氧?！绢}干16】正常成人血細(xì)胞比容男性約為？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】血細(xì)胞比容（HCT）反映紅細(xì)胞數(shù)量，正常男性為38%-50%，女性為34%-44%。選項(xiàng)A為女性正常范圍下限，選項(xiàng)C和D超過正常上限?！绢}干17】血小板功能異常最常見于？【選項(xiàng)】A.血友病B.ITP（免疫性血小板減少性紫癜）C.巨幼細(xì)胞性貧血D.凝血酶原缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP為獲得性免疫介導(dǎo)的血小板減少，血小板數(shù)量減少導(dǎo)致出血，但部分患者存在功能缺陷（如聚集障礙）。選項(xiàng)A和C為凝血或造血異常，選項(xiàng)D為凝血因子缺乏。【題干18】凝血酶的主要生理作用不包括？【選項(xiàng)】A.激活纖溶酶原B.促進(jìn)凝血因子V和VIII的合成C.催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白D.調(diào)節(jié)血管收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶通過激活纖溶酶原（選項(xiàng)A）促進(jìn)纖維蛋白形成（選項(xiàng)C），并誘導(dǎo)血管內(nèi)皮釋放一氧化氮（NO）導(dǎo)致血管舒張，而非促進(jìn)因子V/VIII合成（后者由肝臟合成）?！绢}干19】下列哪種因素可抑制鐵的吸收？【選項(xiàng)】A.維生素CB.蛋白質(zhì)C.植酸D.維生素B12【參考答案】C【詳細(xì)解析】植酸（肌醇六磷酸）與鐵形成難溶性復(fù)合物，抑制腸道對(duì)鐵的吸收。維生素C和蛋白質(zhì)可促進(jìn)鐵吸收，維生素B12參與鐵代謝但非直接抑制因素。【題干20】凝血酶原激活物的激活過程主要依賴？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源途徑B.外在途徑C.組織因子途徑抑制物D.凝血因子VII【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原激活物激活途徑包括內(nèi)源（因子Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ→Ⅷ→Ⅹ）和外源（組織因子+Ⅶ因子）途徑。選項(xiàng)B（外在途徑）由組織因子啟動(dòng)，選項(xiàng)A為內(nèi)源途徑，選項(xiàng)D（Ⅶ因子）為外在途徑的關(guān)鍵激活物。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】促紅細(xì)胞生成素（EPO）的主要生理作用是促進(jìn)骨髓紅系祖細(xì)胞的分化與增殖，其分泌主要受哪種因素調(diào)節(jié)？【選項(xiàng)】A.血氧分壓升高B.血容量增加C.血紅蛋白濃度降低D.鐵元素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】EPO由腎臟分泌，當(dāng)機(jī)體組織缺氧（血氧分壓降低）時(shí)，腎臟通過感受低氧信號(hào)增強(qiáng)EPO合成與釋放，促進(jìn)骨髓紅系祖細(xì)胞分化，從而增加紅細(xì)胞數(shù)量以改善缺氧。選項(xiàng)B（血容量增加）和C（血紅蛋白濃度降低）與EPO分泌無直接因果關(guān)系，D（鐵缺乏）主要影響血紅蛋白合成而非EPO分泌調(diào)控?！绢}干2】血紅蛋白（Hb）的氧結(jié)合曲線中，P50值升高反映哪種生理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.氧親和力降低B.氧親和力升高C.氧容量增加D.血紅蛋白濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】P50值表示血紅蛋白50%飽和時(shí)所需的氧分壓，其升高表明血紅蛋白對(duì)氧的親和力增強(qiáng)（如低溫、高海拔環(huán)境），導(dǎo)致氧結(jié)合更難釋放。選項(xiàng)A與B相反，C和D與P50值無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】凝血因子VIII在凝血過程中主要參與哪條凝血途徑？【選項(xiàng)】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.繼發(fā)性凝血途徑D.抗凝途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)源性凝血途徑通過激活凝血因子XII、XI、IX、VIII等形成凝血酶原激活物，最終生成凝血酶。VIII是內(nèi)源性途徑的關(guān)鍵輔助因子，與IX共同作用激活凝血酶原。外源性途徑以組織因子途徑為主（含因子VII），抗凝途徑涉及蛋白C系統(tǒng)?！绢}干4】ABO血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.單基因隱性遺傳B.單基因顯性遺傳C.多基因遺傳D.染色體易位導(dǎo)致【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型由位于1號(hào)染色體上的ABO基因控制，基因型決定抗原類型：AA或AO表現(xiàn)為A型，BB或BO表現(xiàn)為B型，AB表現(xiàn)為AB型，OO表現(xiàn)為O型。該基因?qū)購?fù)等位基因，顯性（A、B）與隱性（O）關(guān)系決定表型，屬于單基因隱性遺傳的擴(kuò)展形式?！绢}干5】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估哪種血細(xì)胞生成的功能？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成B.白細(xì)胞生成C.血小板生成D.凝血因子合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟紅細(xì)胞進(jìn)入血液的過渡階段，其計(jì)數(shù)反映骨髓紅細(xì)胞生成效率。成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核與殘留RNA，因此網(wǎng)織紅細(xì)胞比例可間接評(píng)估骨髓造血功能。白細(xì)胞（B）和血小板（C）生成分別通過骨髓粒系和巨核系，凝血因子（D）合成涉及肝臟和骨髓的肝臟集落祖細(xì)胞?！绢}干6】氧解離曲線左移時(shí)，下列哪項(xiàng)生理意義最顯著？【選項(xiàng)】A.組織獲氧能力增強(qiáng)B.血紅蛋白氧容量增加C.氧擴(kuò)散速率提高D.血氧分壓降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧解離曲線左移（如低溫、高pH、低CO?）使血紅蛋白對(duì)氧的親和力升高，氧氣在組織中更易釋放，增強(qiáng)組織獲氧能力。選項(xiàng)B（氧容量）由血紅蛋白濃度決定，C（擴(kuò)散速率）與組織毛細(xì)血管密度相關(guān)，D（血氧分壓）是曲線右移的驅(qū)動(dòng)因素。【題干7】血細(xì)胞比容（HCT）異常升高最可能提示哪種血液疾?。俊具x項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥（polycythemiavera）為骨髓增生異常性病變，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量和體積均增多，HCT顯著升高（＞55%）。缺鐵性貧血（A）和慢性病貧血（B）因紅細(xì)胞生成減少或無效，HCT降低；脾功能亢進(jìn)（D）因紅細(xì)胞破壞增加，HCT也降低?！绢}干8】關(guān)于氧運(yùn)輸體系的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白是氧的主要運(yùn)輸載體B.血漿蛋白不參與氧運(yùn)輸C.氧解離曲線符合S型特征D.CO?運(yùn)輸形式與氧運(yùn)輸無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CO?運(yùn)輸形式包括溶解（占比5%）、氨基甲酸血紅蛋白（30%）、碳酸氫鹽（60%），其中氨基甲酸血紅蛋白與血紅蛋白結(jié)合方式與氧運(yùn)輸存在競爭性抑制，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干9】骨髓造血干細(xì)胞分化為各系血細(xì)胞的過程主要發(fā)生在？【選項(xiàng)】A.脾臟B.骨髓紅骨髓C.肝臟D.胸腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓紅骨髓是人體主要造血場所，造血干細(xì)胞在此分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板祖細(xì)胞。脾臟（A）和肝臟（C）在胎兒期承擔(dān)主要造血功能，成年后轉(zhuǎn)為輔助作用；胸腺（D）僅參與T細(xì)胞分化。【題干10】止血過程的“血管收縮”階段主要受哪種物質(zhì)調(diào)控？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激活物B.一氧化氮C.5-羥色胺D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管收縮由內(nèi)皮細(xì)胞釋放5-羥色胺（組胺）和一氧化氮（NO）共同調(diào)控，前者收縮血管，后者舒張血管，兩者平衡決定血管張力。凝血酶原激活物（A）參與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，肝素（D）是抗凝劑?！绢}干11】關(guān)于酸堿平衡的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.陰離子間隙（AG）升高提示代謝性酸中毒B.缺氧導(dǎo)致呼吸性堿中毒C.腎功能衰竭時(shí)HCO??重吸收減少D.代謝性堿中毒時(shí)HCO??排泄增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)HCO??被腎排出減少（代償機(jī)制），而非選項(xiàng)C所述。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，AG升高常見于高滲性脫水或乳酸酸中毒。選項(xiàng)B（缺氧致呼吸性堿中毒）符合低氧刺激呼吸增強(qiáng)的機(jī)制。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，代謝性堿中毒時(shí)HCO??重吸收增加。【題干12】血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于100×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.血栓性疾病B.出血性疾病C.骨髓增生低下D.凝血因子缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板生成依賴骨髓巨核系祖細(xì)胞分化，當(dāng)骨髓造血功能低下（如再生障礙性貧血、白血?。r(shí)，巨核細(xì)胞成熟障礙導(dǎo)致血小板減少。選項(xiàng)A（血栓）和D（凝血因子缺乏）與血小板數(shù)量無關(guān)，B（出血）是血小板減少的結(jié)果而非原因?！绢}干13】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常B.凝血酶原時(shí)間縮短與血小板功能亢進(jìn)相關(guān)C.凝血酶原時(shí)間測定需使用血漿樣本D.凝血酶原時(shí)間與APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）無關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映外源性凝血途徑（含因子VII）及部分內(nèi)源性途徑（因子X、V、II、fibrinogen）的完整性，需用血漿樣本檢測。PT延長提示凝血因子缺乏或抗凝物質(zhì)增加；PT縮短與維生素K缺乏（因子II、VII、X合成減少）無關(guān)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）主要檢測內(nèi)源性途徑（因子XII、XI、IX、VIII）?！绢}干14】網(wǎng)織紅細(xì)胞壽命約為？【選項(xiàng)】A.1天B.7天C.14天D.21天【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞在血液中存活約7-10天，隨后被單核吞噬系統(tǒng)清除。選項(xiàng)B（7天）接近實(shí)際范圍上限，但標(biāo)準(zhǔn)答案通常取整數(shù)“7天”或“1周”。若題干選項(xiàng)設(shè)計(jì)為精確值，需結(jié)合教材定義。【題干15】關(guān)于凝血酶的生理作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.激活纖溶酶原B.激活凝血因子VC.激活凝血因子VIIID.裂解纖維蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶通過激活凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟冈?，進(jìn)而激活因子V、VIII、XI、XIII，并直接激活纖溶酶原為纖溶酶（A），后者降解纖維蛋白（D）。凝血酶不直接激活因子VIII，其激活需依賴凝血酶原酶復(fù)合物?！绢}干16】缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白水平？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不受影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)鐵攝入不足或丟失增加，儲(chǔ)存鐵（鐵蛋白）顯著降低。選項(xiàng)A（升高）見于鐵過載（如血色?。?，D（不受影響）見于慢性病貧血（鐵利用障礙但儲(chǔ)存鐵正常）。【題干17】關(guān)于氧解離曲線右移的生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.pH升高B.溫度升高C.2,3-BPG濃度升高D.CO?分壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧解離曲線右移（氧親和力降低）的機(jī)制包括pH升高（堿性環(huán)境）、溫度升高（代謝活躍的組織）、2,3-BPG濃度升高（促進(jìn)氧釋放）。CO?分壓升高通過生成H+和降低pH間接導(dǎo)致右移，但選項(xiàng)D未明確此間接關(guān)系，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.血小板減少C.外周血原始細(xì)胞＞20%D.骨髓原始細(xì)胞＞30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS以骨髓增生異常伴病態(tài)造血為特征，外周血原始細(xì)胞＞20%（選項(xiàng)C）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞大小不均）常見于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)D（骨髓原始細(xì)胞＞30%）符合急性白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】關(guān)于血小板功能的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血小板聚集受纖維蛋白原調(diào)控B.血小板釋放內(nèi)容物包括5-羥色胺C.血小板黏附依賴GPⅡb/Ⅲa受體D.血小板活化后產(chǎn)生TXA?【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板黏附主要依賴GPIb-IX-V復(fù)合物與血管壁膠原結(jié)合，GPⅡb/Ⅲa受體（選項(xiàng)C）是血小板聚集的關(guān)鍵受體。選項(xiàng)A（纖維蛋白原）參與血小板聚集，選項(xiàng)B（5-羥色胺）和D（TXA?）均為活化后釋放的活性物質(zhì)?！绢}干20】關(guān)于血型系統(tǒng)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.Rh血型系統(tǒng)由3對(duì)等位基因控制B.ABO血型與Rh血型獨(dú)立遺傳C.O型血輸入A型血不會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)D.紅細(xì)胞上的糖抗原決定血型【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型由ABO基因（1對(duì)等位基因）控制（A錯(cuò)誤），Rh血型由D、E等基因控制（B正確）。O型血的紅細(xì)胞缺乏A和B抗原，輸入A型血（含抗A抗體）不會(huì)直接引發(fā)溶血（C正確）。Rh血型由糖蛋白抗原（如D抗原）決定（D正確）。但根據(jù)選項(xiàng)設(shè)置，D為最直接正確的描述。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】凝血因子V在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中屬于哪類酶？【選項(xiàng)】A.蛋白激酶B.絲氨酸蛋白酶C.脯氨酸酶D.脂肪酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子V是內(nèi)源凝血途徑中的關(guān)鍵酶，屬于絲氨酸蛋白酶家族，能激活凝血因子Xa，促進(jìn)凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。其他選項(xiàng)中，蛋白激酶參與信號(hào)傳導(dǎo)，脯氨酸酶參與膠原蛋白代謝，脂肪酶與脂質(zhì)分解相關(guān)，均與凝血無關(guān)?！绢}干2】止血過程的第三階段是？【選項(xiàng)】A.血管收縮B.血小板聚集C.血液凝固D.抗凝物質(zhì)生成【參考答案】C【詳細(xì)解析】止血過程分為三階段：血管收縮（第一階段）、血小板黏附聚集（第二階段）和血液凝固（第三階段）。血液凝固通過內(nèi)源或外源途徑啟動(dòng)，形成纖維蛋白網(wǎng)網(wǎng)住血細(xì)胞。選項(xiàng)D是后續(xù)抗凝機(jī)制，非止血直接階段。【題干3】ABO血型系統(tǒng)中，決定血型抗原的主要糖鏈結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.N-乙酰半乳糖胺B.血紅素C.紅細(xì)胞膜唾液酸鏈D.脂質(zhì)雙分子層【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型抗原由紅細(xì)胞膜上的糖蛋白（A抗原）或糖脂（B抗原）決定，其核心結(jié)構(gòu)為N-乙酰半乳糖胺（GalNAc），通過糖鏈延伸形成不同抗原表位。選項(xiàng)B為血紅蛋白成分，C為唾液酸鏈（決定分泌型），D為膜結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)?！绢}干4】嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.慢性蕁麻疹C.寄生蟲感染D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞是寄生蟲感染（如血吸蟲病、瘧疾）的主要效應(yīng)細(xì)胞，其活化釋放顆粒酶殺滅寄生蟲。選項(xiàng)A常見中性粒細(xì)胞增多，B與IgE相關(guān)，D以漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干5】關(guān)于血小板功能，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.參與血液凝固B.釋放促凝物質(zhì)C.吸附纖維蛋白D.抑制血栓擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板通過釋放凝血酶原酶復(fù)合物（如PF4）促進(jìn)凝血，吸附纖維蛋白原形成血小板栓子，但“抑制血栓擴(kuò)大”錯(cuò)誤?？寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ郑┩ㄟ^抑制血小板功能預(yù)防血栓，而非其固有功能?！绢}干6】骨髓造血過程中，哪項(xiàng)由IL-3調(diào)控？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成B.粒細(xì)胞生成C.單核細(xì)胞分化D.血小板形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】IL-3是多功能集落刺激因子，促進(jìn)多系造血祖細(xì)胞增殖分化，包括粒系（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）和巨核系（血小板）。選項(xiàng)A由EPO調(diào)控，C由GM-CSF調(diào)控，D由TPO調(diào)控。【題干7】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最可能提示？【選項(xiàng)】A.肝臟疾病B.凝血因子缺乏C.血漿纖維蛋白原增高D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源凝血途徑（凝血因子VII-Xa-V）活性，延長提示任一因子缺乏或生成障礙。選項(xiàng)A（肝病患者凝血因子合成減少）或D（抑制凝血酶活性）也可能導(dǎo)致PT延長，但更常見于因子缺乏。選項(xiàng)C（纖維蛋白原增高）通過APTT延長而非PT。【題干8】關(guān)于血細(xì)胞生成，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鐵是血紅素合成必需B.維生素B12參與DNA合成C.紅細(xì)胞生成素由腎臟分泌D.骨髓是主要造血場所【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞生成素（EPO）由腎臟（成人）和肝臟（胎兒）分泌，促進(jìn)骨髓紅系祖細(xì)胞分化。選項(xiàng)D正確，但選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因腎臟分泌EPO而非直接參與造血?！绢}干9】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）增高提示？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.真菌感染C.銀屑病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP活性與粒系分化成熟相關(guān)，真菌感染（如皮膚癬菌）導(dǎo)致NAP顯著增高，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（A）和銀屑?。–）以淋巴細(xì)胞浸潤為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（D）以免疫復(fù)合物沉積為特征。【題干10】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Rh陽性為常見血型B.孕婦需注射破傷風(fēng)疫苗C.Rh陰性可輸注Rh陽性血D.孕早期注射抗D免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦需在孕28周和產(chǎn)前注射抗D免疫球蛋白（預(yù)防胎兒溶血），而非破傷風(fēng)疫苗（破傷風(fēng)疫苗為類毒素，與Rh無關(guān)）。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干11】關(guān)于止血時(shí)血小板釋放的血管活性物質(zhì)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.肝素C.血栓素A2D.膠原酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板通過α顆粒釋放5-羥色胺（收縮血管）、肝素（抗凝血酶增強(qiáng)作用）和血栓素A2（促進(jìn)血小板聚集）。膠原酶屬于中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶，非血小板釋放物質(zhì)。【題干12】骨髓抑制最嚴(yán)重的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.硫酸亞鐵C.阿糖胞苷D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為烷化劑，可抑制骨髓造血祖細(xì)胞增殖，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，甚至再生障礙性貧血。選項(xiàng)B為抗貧血藥，C為抗腫瘤藥（干擾DNA合成），D為紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)劑。【題干13】關(guān)于凝血因子，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血因子X是絲氨酸蛋白酶B.凝血因子V參與內(nèi)源途徑C.凝血因子XIII缺乏導(dǎo)致纖維蛋白溶解D.凝血因子II是凝血酶原【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子II（Prothrombin）是凝血酶原，在凝血酶原酶復(fù)合物作用下轉(zhuǎn)化為凝血酶。選項(xiàng)A（X為雙功能酶，需輔助因子V/VIII）和B（V參與外源途徑）錯(cuò)誤。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因子XIII缺乏導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，但不影響纖維蛋白溶解?！绢}干14】關(guān)于血型不合輸血反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.A型血輸入B型血引發(fā)溶血反應(yīng)B.Rh陰性血輸入Rh陽性血引發(fā)新生兒溶血C.O型血可輸注給任何血型D.紅細(xì)胞抗原決定血型【參考答案】A【詳細(xì)解析】A型血輸入B型血時(shí)，B型血抗A抗體（IgM）攻擊A型紅細(xì)胞，引發(fā)急性溶血反應(yīng)。但若為O型血輸入A型血（A型血含抗O抗體），同樣會(huì)引發(fā)反應(yīng)。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，正確應(yīng)為“B型血輸入A型血”或“O型血輸入A型血”?！绢}干15】關(guān)于鐵代謝，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血紅素合成障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低提示缺鐵C.肝臟合成膽綠素依賴鐵D.鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的主要形式【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝臟合成膽綠素（血紅素合成第一步產(chǎn)物）需鐵參與，但鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的主要形式（D正確）。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低提示缺鐵（B正確），而鐵攝入不足或吸收障礙（如胃切除）導(dǎo)致血紅素合成減少（A正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因鐵依賴性代謝產(chǎn)物還包括細(xì)胞色素氧化酶等?！绢}干16】關(guān)于血小板功能，正確的是？【選項(xiàng)】A.抑制纖維蛋白溶解B.吸附纖維蛋白原C.釋放組織因子D.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板通過整合素（如GPIb）黏附纖維蛋白原，形成血小板栓子。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（抗纖溶物質(zhì)如凝血酶抑制纖溶），C錯(cuò)誤（組織因子由內(nèi)皮細(xì)胞釋放），D錯(cuò)誤（血管內(nèi)皮修復(fù)依賴內(nèi)皮祖細(xì)胞和生長因子）?！绢}干17】關(guān)于APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長，最可能提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子X缺乏C.血漿纖維蛋白原增高D.凝血酶原時(shí)間（PT）延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源凝血途徑（因子XII-XI-VIII），延長提示任一因子缺乏。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（X缺乏）影響APTT和PT，但更顯著延長PT。選項(xiàng)C（纖維蛋白原增高）通過縮短APTT（因抑制凝血酶活性）。選項(xiàng)D（PT延長）與APTT無關(guān)?！绢}干18】關(guān)于白細(xì)胞分類，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嗜堿性粒細(xì)胞增多提示過敏B.淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染C.中性粒細(xì)胞核左移提示感染D.單核細(xì)胞增多與組織損傷相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞增多常見于慢性感染（如結(jié)核病）、異物肉芽腫或惡性腫瘤，而非單純組織損傷。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)A（過敏時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多）、B（病毒感染淋巴細(xì)胞增多）、C（急性感染時(shí)核左移）均正確?！绢}干19】關(guān)于血細(xì)胞生成調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素（EPO）由腎臟分泌B.鐵參與血紅素合成C.胰島素促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.干細(xì)胞因子（SCF）調(diào)控多向造血【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素通過促進(jìn)鐵的吸收間接支持紅細(xì)胞生成，但直接作用有限。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確調(diào)節(jié)因子為EPO（紅系）、SCF（多系）、G-CSF（粒系）等。選項(xiàng)A（EPO由腎臟分泌）、B（鐵為血紅素輔基）、D（SCF調(diào)控多向造血）均正確?！绢}干20】關(guān)于凝血酶的作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.激活纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白B.促進(jìn)血小板聚集C.抑制纖維蛋白溶解D.調(diào)控凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶通過激活凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（A正確），促進(jìn)血小板聚集（B正確），并激活因子V、VIII等（D正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）抑制纖溶，而凝血酶本身不直接抑制纖溶。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】紅細(xì)胞生成的主要原料是？【選項(xiàng)】A.維生素C和B族維生素B.維生素C和葉酸C.鐵和蛋白質(zhì)D.維生素B12和葉酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵是血紅蛋白合成必需的輔基，蛋白質(zhì)提供血紅蛋白的珠蛋白部分。維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞生成，但屬于輔助因子而非主要原料?！绢}干2】血紅蛋白結(jié)合氧的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白四聚體結(jié)構(gòu)B.氧分壓變化C.pH變化D.2,3-BPG濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧分壓變化是血紅蛋白氧結(jié)合的主要驅(qū)動(dòng)因素。pH變化（Bohr效應(yīng)）和2,3-BPG通過調(diào)節(jié)血紅蛋白構(gòu)象影響氧親和力，但并非直接決定氧結(jié)合的機(jī)制?！绢}干3】ABO血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律屬于？【選項(xiàng)】A.不完全顯性B.共顯性C.隱性遺傳D.伴性遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型由三個(gè)等位基因（A、B、i）控制，A和B抗原同時(shí)表達(dá)時(shí)表現(xiàn)為共顯性，i為隱性?！绢}干4】血細(xì)胞比容（Hct）正常參考值為？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.35%-45%C.25%-35%D.40%-50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人血細(xì)胞比容為男性約38%-50%，女性約35%-45%，但臨床參考值通常取30%-40%以覆蓋生理波動(dòng)。【題干5】下列哪項(xiàng)是鐵代謝的關(guān)鍵限速酶？【選項(xiàng)】A.血紅素合成酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體C.鐵蛋白合成酶D.亞鐵螯合酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅素合成酶催化原卟啉環(huán)的合成，是鐵代謝的核心限速步驟。轉(zhuǎn)鐵蛋白受體負(fù)責(zé)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，鐵蛋白調(diào)控鐵儲(chǔ)存?！绢}干6】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的延長，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝劑過量D.纖維蛋白原減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，纖維蛋白原減少主要延長凝血酶時(shí)間（TT），而非PT?！绢}干7】血小板聚集的主要生理意義是？【選項(xiàng)】A.清除衰老紅細(xì)胞B.維持血管內(nèi)皮完整性C.促進(jìn)血栓形成D.調(diào)節(jié)酸堿平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板通過黏附、釋放和聚集維持血管內(nèi)皮完整性，過度聚集則導(dǎo)致血栓形成?！绢}干8】血型鑒定中，抗A抗B血清分別加入A型紅細(xì)胞后，現(xiàn)象為？【選項(xiàng)】A.均凝集B.抗A管凝集，抗B管不凝集C.均不凝集D.抗A管不凝集，抗B管凝集【參考答案】B【詳細(xì)解析】A型紅細(xì)胞表面抗原為A抗原，抗A血清含抗A抗體，與A抗原結(jié)合凝集；抗B血清針對(duì)B抗原，A型紅細(xì)胞無B抗原故不凝集?！绢}干9】骨髓造血的主要場所是？【選項(xiàng)】A.紅骨髓B.黃骨髓C.扁骨D.長骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人骨髓造血主要在紅骨髓（如胸骨、髂骨、脊椎骨），黃骨髓以脂肪為主，不再參與造血?！绢}干10】關(guān)于溶血反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可引起貧血B.可導(dǎo)致高鉀血癥C.可激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.需輸注同型紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)時(shí)，輸入異型紅細(xì)胞會(huì)加重溶血，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞?！绢}干11】凝血因子Ⅻ缺乏導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏出血D.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅻ缺乏影響內(nèi)源性凝血途徑，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長，而血友病A/B與因子Ⅷ/Ⅸ相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于血壓調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)主要升壓B.交感神經(jīng)興奮收縮血管C.腎小球?yàn)V過率影響血容量D.壓力感受器負(fù)反饋抑制腎素釋放【參考答案】D【詳細(xì)解析】壓力感受器通過激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)升壓，而非抑制腎素釋放?！绢}干13】缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度變化為？【選項(xiàng)】A.均升高B.血清鐵降低，飽和度降低C.血清鐵升高，飽和度升高D.血清鐵降低，飽和度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵時(shí)血清鐵（Fe）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低，鐵蛋白水平升高。【題干14】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）和凝血酶時(shí)間（TT）的延長，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.PT延長提示內(nèi)源性凝血障礙B.TT延長提示纖維蛋白原減少C.兩者均延長提示凝血因子缺乏D.維生素K缺乏導(dǎo)致PT延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT和TT分別反映內(nèi)源性和外源性凝血途徑，單獨(dú)延長可能由不同凝血因子缺乏引起?！绢}干15】巨幼細(xì)胞性貧血的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.缺鐵B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.鐵代謝異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。【題干16】關(guān)于血小板功能，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.參與止血B.分泌促凝因子C.合成前列腺素D.清除衰老紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板通過黏附、聚集和釋放功能參與止血和血栓形成，清除衰老紅細(xì)胞由單核-巨噬系統(tǒng)完成?！绢}干17】高鐵血紅蛋白（HbF）增多見于？【選項(xiàng)】A.新生兒B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.維生素E缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒HbF占比較高（約60%），隨年齡增長逐漸被HbA替代。高鐵血紅蛋白癥多見于高鐵血紅蛋白血癥?！绢}干18】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的遺傳，正確的是？【選項(xiàng)】A.顯性性狀完全掩蓋隱性性狀B.雜合子表型與顯性純合子相同C.基因頻率等于表型頻率D.隱性性狀僅見于純合子【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)為共顯性遺傳，雜合子（如A和B抗原共存）表型不同于顯性純合子（如A抗原純合子僅表達(dá)A抗原）?！绢}干19】關(guān)于血壓的組成，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.舒張壓反映外周阻力B.收縮壓反映心輸出量C.脈壓差與心率和動(dòng)脈彈性相關(guān)D.平均動(dòng)脈壓等于收縮壓與舒張壓之和【參考答案】D【詳細(xì)解析】平均動(dòng)脈壓≈收縮壓×5/3+舒張壓×2/3，而非簡單相加?！绢}干20】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于？【選項(xiàng)】A.維生素K缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.血小板減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或異常導(dǎo)致PT延長，而抗凝血酶Ⅲ缺乏或血小板減少癥主要延長TT。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第二章生理學(xué)-血液歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于以下哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子VB.凝血因子XC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅶ【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映外源性凝血途徑，主要與凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱа及FDP水平相關(guān)。其中凝血因子Ⅶ活性最不穩(wěn)定，半衰期短，其缺乏或活性降低是導(dǎo)致PT延長的最常見原因。選項(xiàng)D正確?！绢}干2】高鐵血紅蛋白還原酶（NADH）缺乏癥患者，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳異常B.紅細(xì)胞G6PD活性降低C.紅細(xì)胞形態(tài)呈靶形D.血清鐵含量升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鐵血紅蛋白還原酶（HbR）缺乏導(dǎo)致還原型血紅蛋白易氧化為高鐵血紅蛋白，臨床表現(xiàn)為蠶豆病。G6PD是血紅蛋白旁路代謝的關(guān)鍵酶，其活性降低會(huì)加重高鐵血紅蛋白生成。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與HbR缺乏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于血小板聚集功能的實(shí)驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)屬于特異性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間B.血塊收縮試驗(yàn)C.透亮度試驗(yàn)D.瑞氏染色形態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】透亮度試驗(yàn)通過檢測血小板聚集后懸液的透光率變化，特異性反映血小板膜表面電荷改變，是判斷聚集功能的金標(biāo)準(zhǔn)。出血時(shí)間（A）和血塊收縮試驗(yàn)（B）反映血小板數(shù)量及釋放功能，瑞氏染色（D）用于形態(tài)學(xué)評(píng)估。選項(xiàng)C正確?！绢}干4】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴血紅蛋白尿，最可能引發(fā)此反應(yīng)的血液成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血小板濃縮制劑C.紅細(xì)胞洗滌液D.凝血因子Ⅷ凍干粉【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞洗滌液因去除血漿成分，可能殘留少量白細(xì)胞或血型不合的抗體，引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。溶血反應(yīng)多因ABO血型不合（A），寒戰(zhàn)發(fā)熱伴血紅蛋白尿提示含洗滌液的成分。選項(xiàng)C正確。【題干5】關(guān)于血栓形成機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.纖溶系統(tǒng)激活不足B.血管內(nèi)皮損傷是啟動(dòng)因素C.血小板黏附功能亢進(jìn)D.凝血因子ⅤLeiden突變導(dǎo)致高凝狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管內(nèi)皮損傷（B）是血栓形成的啟動(dòng)因素，但選項(xiàng)B表述與事實(shí)相反。凝血因子ⅤLeiden突變（D）導(dǎo)致活化蛋白C抵抗，是獲得性高凝狀態(tài)常見原因。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干6】診斷再生障礙性貧血的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.骨髓增生不良C.血清鐵蛋白升高D.外周血白細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血的特征是骨髓造血干、紅、粒、巨核細(xì)胞均減少，骨髓增生程度降低或呈脂肪替代（B）。網(wǎng)織紅細(xì)胞（A）和白細(xì)胞（D）減少是貧血和感染的非特異性表現(xiàn)，血清鐵蛋白（C）升高提示鐵代謝異常。選項(xiàng)B正確。【題干7】關(guān)于血型系統(tǒng)的分類，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)屬于抗原決定簇系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)為組織相容性抗原系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)與輸血反應(yīng)無關(guān)D.MN血型系統(tǒng)屬于血型抗原系統(tǒng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MN血型系統(tǒng)由血型抗原M和N決定，屬于血型抗原系統(tǒng)（D）。ABO血型（A）和Rh血型（B）分別屬于抗原決定簇和血型系統(tǒng)。Kell血型（C）抗體可致溶血反應(yīng)。選項(xiàng)D正確?！绢}干8】凝血酶原復(fù)合物（PC）由哪些凝血因子組成？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅦB.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、F1aC.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ca2?D.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、組織因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（PC）包含凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ及Ca2?，在凝血酶原酶復(fù)合物（TEM）中需添加組織因子（F3）和Ca2?。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】關(guān)于貧血的病因分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】失血性貧血（C）屬于病因分類，但貧血的形態(tài)學(xué)分類包括大細(xì)胞性（D）、正細(xì)胞性（未列）和小細(xì)胞性（A）。溶血性貧血（B）屬于病理性分類。選項(xiàng)C表述正確，但不符合題干“錯(cuò)誤”要求，故選C?！绢}干10】凝血酶抑制物（TSI）減低提示凝血功能異常？【選項(xiàng)】A.陽性B.陰性C.正常D.需結(jié)合PT結(jié)果【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶抑制物（TSI）是凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物的抗體檢測，TSI陽性提示凝血酶活性升高，可能因凝血酶生成過多或抗凝血酶Ⅲ活性降低。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】診斷血友病A的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.APTT延長B