2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，縱橫比（長軸/短軸）＞1時(shí)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增加，該切面測量方式通常選擇A.軸位斷面像B.矢狀斷面像C.橫斷面像D.多切面連續(xù)掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比是評估良惡性重要的影像學(xué)指標(biāo)，軸位斷面像（水平切面）能清晰顯示結(jié)節(jié)的長軸和短軸比例，當(dāng)縱橫比＞1時(shí)，惡性概率顯著升高（研究顯示＞1時(shí)惡性概率約35%），而矢狀斷面像（垂直切面）主要觀察結(jié)節(jié)上下徑，橫斷面像（前后切面）對測量短軸受限。多切面掃描雖能全面觀察，但無法直接量化縱橫比。【題干2】肩袖損傷超聲檢查中，肌腱內(nèi)出現(xiàn)彌漫性高回聲且伴線性強(qiáng)回聲中斷，最可能提示A.部分撕裂B.全層撕裂C.鈣化性改變D.滑囊炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩袖全層撕裂表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷（強(qiáng)回聲中斷線），伴后方無回聲區(qū)；部分撕裂可見肌腱內(nèi)彌漫性高回聲（肌腱水腫）及線性中斷（部分連續(xù)性破壞）；鈣化性改變表現(xiàn)為肌腱內(nèi)彗星尾樣強(qiáng)回聲；滑囊炎主要表現(xiàn)為肩峰下滑囊內(nèi)積液及滑膜增厚。全層撕裂的典型超聲表現(xiàn)是中斷線后方出現(xiàn)肌腱下血腫?！绢}干3】乳腺BI-RADS4類腫塊的典型超聲特征不包括A.邊界清晰B.微鈣化C.縱橫比＞1D.血流信號豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS4類腫塊需穿刺活檢，其超聲特征包括：邊界模糊（毛刺狀或浸潤性），形態(tài)不規(guī)則，縱橫比＞1（高度提示惡性），微鈣化（簇狀分布），血流信號豐富（阻力指數(shù)＜0.4）。邊界清晰是3類及以上良性病變的特征，4類因惡性可能需排除?！绢}干4】腘窩囊腫超聲顯示囊腔內(nèi)充滿無回聲液體，后方伴增強(qiáng)回聲，增強(qiáng)方式為A.聲像增強(qiáng)B.后壁增強(qiáng)C.前后壁增強(qiáng)D.全囊增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腘窩囊腫超聲特征：囊腔無回聲，后方伴彗星尾樣增強(qiáng)回聲（囊腫壓迫周圍軟組織產(chǎn)生聲衰減），囊壁薄而光滑。聲像增強(qiáng)（對比劑增強(qiáng)）用于其他病變鑒別，全囊增強(qiáng)不常見，前后壁增強(qiáng)多見于關(guān)節(jié)腔積液?！绢}干5】腕關(guān)節(jié)韌帶損傷中，尺側(cè)副韌帶損傷的典型超聲表現(xiàn)是A.尺骨莖突處連續(xù)性中斷B.橈骨莖突處高回聲B.舟骨體部骨折C.三角纖維軟骨復(fù)合體增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】尺側(cè)副韌帶損傷（SCL）超聲表現(xiàn)為尺骨莖突處韌帶連續(xù)性中斷（強(qiáng)回聲中斷），伴周圍軟組織腫脹；橈骨莖突處高回聲為舟骨骨折表現(xiàn)；三角纖維軟骨復(fù)合體增厚見于TFCC損傷；橈側(cè)副韌帶損傷（LCL）表現(xiàn)為橈骨莖突處中斷?！绢}干6】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評分中，2級彈性圖像顯示A.均勻中等回聲B.局部明顯壓痕C.完全無回聲D.伴彗星尾征【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分2級（良性）：彈性圖像顯示均勻中等回聲，無顯著壓痕；3級（可疑）：局部壓痕但可復(fù)性良好；4級（惡性）：顯著壓痕且不可復(fù)性；5級（極硬）：完全無回聲伴彗星尾征。彗星尾征多見于甲狀腺癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【題干7】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌超聲特征中，最典型的是A.形態(tài)規(guī)則B.邊界清晰C.導(dǎo)管擴(kuò)張成囊D.縱橫比＜1【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌超聲表現(xiàn)為：病變起源于大導(dǎo)管，呈囊性擴(kuò)張（形態(tài)不規(guī)則，邊界毛刺），內(nèi)部見細(xì)小高回聲條索狀分隔（乳頭狀結(jié)構(gòu)），后方回聲增強(qiáng)。形態(tài)規(guī)則、邊界清晰為良性病變（如纖維腺瘤）；縱橫比＜1多見于震性病變?！绢}干8】肘關(guān)節(jié)骨膜反應(yīng)性增生的超聲表現(xiàn)是A.骨膜線連續(xù)性中斷B.骨膜線增厚呈波浪狀C.后方伴線性強(qiáng)回聲D.骨皮質(zhì)中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨膜反應(yīng)性增生（骨膜反應(yīng)）超聲特征：骨膜線增厚（厚度＞2mm），呈波浪狀或階梯狀改變，后方無聲衰減。骨皮質(zhì)中斷為骨折表現(xiàn)；線性強(qiáng)回聲見于骨痂形成；骨膜線連續(xù)性中斷多見于骨膜撕脫?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影增強(qiáng)模式中，惡性病變多表現(xiàn)為A.快進(jìn)快出B.持續(xù)高強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.無強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影增強(qiáng)模式：惡性（乳頭狀癌）多呈快進(jìn)快出型（增強(qiáng)＞60%達(dá)峰時(shí)間＜15秒，廓清時(shí)間＞30秒）；良性（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）為持續(xù)高強(qiáng)化或慢進(jìn)慢出；環(huán)形強(qiáng)化見于囊實(shí)性混合型；無強(qiáng)化多為壞死或囊性病變?！绢}干10】腓腸肌綜合征的典型超聲表現(xiàn)是A.跟骨骨刺B.跟腱鈣化C.比目魚肌斷裂D.跟骨下脂肪墊增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】腓腸肌綜合征（跟腱周圍綜合征）超聲特征：跟骨下脂肪墊增厚（后方回聲增強(qiáng)），跟腱滑膜增厚，腓腸肌肌腹緊張。跟骨骨刺為跟骨骨贅；跟腱鈣化見于退行性病變；比目魚肌斷裂表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷。【題干11】乳腺外上象限腫塊超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則且縱橫比＜1，最可能的BI-RADS分類是A.3類B.4類C.5類D.2類【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS分類依據(jù)：3類（良性，需定期隨訪）：邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、縱橫比＜1、無微鈣化；4類（可疑惡性，需穿刺）：邊界模糊或形態(tài)不規(guī)則，縱橫比＞1或伴微鈣化；5類（惡性）：實(shí)性高回聲伴微鈣化及壞死；2類（良性，無需隨訪）多為纖維腺瘤?！绢}干12】腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷的典型超聲表現(xiàn)是A.舟骨骨折B.尺骨莖突處高回聲C.橈骨莖突部囊性改變D.尺骨遠(yuǎn)端皮質(zhì)中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】TFCC損傷超聲特征：尺骨莖突處（遠(yuǎn)端1-2cm）出現(xiàn)高回聲（骨贅形成），伴滑膜增厚及關(guān)節(jié)囊腫脹；舟骨骨折表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷；橈骨莖突部囊性改變?yōu)闃锕乔o突狹窄性腱鞘炎；尺骨遠(yuǎn)端皮質(zhì)中斷為尺骨骨折。【題干13】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示囊性成分＞50%，內(nèi)部見細(xì)小無回聲分隔，后方伴聲增強(qiáng)，應(yīng)首先考慮A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺囊腫超聲特征：囊性成分＞90%，內(nèi)部無回聲，后方伴聲增強(qiáng)（囊壁薄且光滑）；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性成分＜50%，內(nèi)部見結(jié)節(jié)狀高回聲；甲狀腺癌囊性成分較少且多伴實(shí)性成分；甲狀腺炎可見囊實(shí)混合回聲及鈣化?！绢}干14】肩關(guān)節(jié)盂唇前脫位超聲顯示A.盂唇連續(xù)性中斷B.盂唇外移超過關(guān)節(jié)盂前緣C.關(guān)節(jié)盂內(nèi)緣高回聲D.盂肱關(guān)節(jié)腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)盂唇前脫位超聲特征：盂唇外移超過關(guān)節(jié)盂前緣（外移＞5mm），盂唇連續(xù)性完整；連續(xù)性中斷為盂唇撕裂；關(guān)節(jié)盂內(nèi)緣高回聲為盂唇骨化；關(guān)節(jié)腔積液見于肩袖損傷或炎癥?！绢}干15】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌超聲顯示A.邊界清晰B.縱橫比＞1C.后方伴聲影D.微鈣化分布均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌超聲特征：邊界模糊伴毛刺，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比＞1（高度提示惡性），后方伴聲衰減（實(shí)性高回聲），微鈣化呈簇狀分布（惡性鈣化特征）。邊界清晰、縱橫比＜1為良性病變；均勻微鈣化見于良性增生?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷超聲顯示A.后角連續(xù)性中斷B.后角高回聲C.后角線偏移D.關(guān)節(jié)線不規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板后角損傷超聲特征：后角線偏移（正常線后移＞2mm），伴后角內(nèi)緣高回聲（骨贅形成）；連續(xù)性中斷為橫裂；后角高回聲為退行性變；關(guān)節(jié)線不規(guī)則見于軟骨損傷。【題干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示鈣化灶呈簇狀分布，直徑＞2mm，應(yīng)考慮A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌超聲特征：微鈣化（簇狀分布，直徑＞2mm）是典型惡性征象；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鈣化較少且多為散在；甲狀腺炎鈣化呈彌漫性或條索狀；甲狀腺囊腫無鈣化。【題干18】腕關(guān)節(jié)韌帶損傷中，橈側(cè)副韌帶（LCL）損傷的典型超聲表現(xiàn)是A.橈骨莖突處連續(xù)性中斷B.尺骨莖突處高回聲C.舟骨體部骨折D.三角纖維軟骨復(fù)合體增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】橈側(cè)副韌帶損傷（LCL）超聲表現(xiàn)為橈骨莖突處韌帶連續(xù)性中斷（強(qiáng)回聲中斷），伴周圍軟組織腫脹；尺骨莖突處高回聲為尺側(cè)副韌帶損傷；舟骨骨折為骨皮質(zhì)中斷；三角纖維軟骨復(fù)合體增厚見于TFCC損傷?！绢}干19】乳腺BI-RADS5類病變超聲顯示A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.縱橫比＜1D.微鈣化＜3枚【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS5類（惡性）超聲特征：邊界清晰但形態(tài)不規(guī)則（惡性特征），縱橫比＞1，微鈣化＞3枚且簇狀分布；3類病變邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、縱橫比＜1；4類病變邊界模糊或形態(tài)不規(guī)則；2類病變?yōu)榱夹郧覠o需隨訪?！绢}干20】腓腸肌綜合征超聲顯示跟骨下脂肪墊增厚，后方伴聲增強(qiáng)，建議首選的檢查是A.X線平片B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】腓腸肌綜合征（跟腱周圍綜合征）首選MRI檢查：可清晰顯示跟腱滑膜增厚、脂肪墊腫脹及腓腸肌肌腱纖維紊亂；超聲雖能顯示脂肪墊增厚，但對軟組織細(xì)節(jié)顯示有限；X線平片無法顯示軟組織；超聲造影主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)等病變的血流評估。2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號分級D1的特征是？【選項(xiàng)】A.無血流信號B.少量點(diǎn)狀血流C.條狀血流D.脈沖式血流【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號分級D1表現(xiàn)為脈沖式血流，通常見于甲狀腺癌或惡性病變。選項(xiàng)A（無血流）對應(yīng)D4，選項(xiàng)B（少量點(diǎn)狀）為D2，選項(xiàng)C（條狀）為D3，均不符合D1標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】頜下腺炎的超聲表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.邊界模糊B.增強(qiáng)效應(yīng)顯著C.后方回聲增強(qiáng)D.腺體結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】頜下腺炎因腺體間隙模糊和膿液形成，邊界不清（A正確），但增強(qiáng)效應(yīng)不顯著（B錯(cuò)誤）。后方回聲增強(qiáng)（C）因膿液反射導(dǎo)致，腺體結(jié)構(gòu)紊亂（D）是典型表現(xiàn)，故B為干擾項(xiàng)?！绢}干3】膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.薄膜狀低回聲B.與關(guān)節(jié)囊連續(xù)C.可移動(dòng)性差D.CDFI顯示血流【參考答案】D【詳細(xì)解析】滑膜皺襞增生表現(xiàn)為薄膜狀低回聲（A），與關(guān)節(jié)囊連續(xù)（B），活動(dòng)受限（C）。但滑膜皺襞本身無實(shí)質(zhì)血流（D錯(cuò)誤），血流多見于滑膜炎癥或撕裂?！绢}干4】乳腺BI-RADS3類病變的隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS3類為良性病變，需6個(gè)月隨訪（B）。1年（C）適用于4類病變，2年（D）為惡性病變的常規(guī)隨訪周期。3個(gè)月（A）間隔過短，可能漏診進(jìn)展?！绢}干5】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化征的超聲表現(xiàn)中，惡性病變最常見的是？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.粗鈣化C.環(huán)形鈣化D.粒狀鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌微鈣化（A）是典型征象，直徑≤2mm，呈簇狀分布。粗鈣化（B）見于結(jié)節(jié)鈣化，環(huán)形鈣化（C）多見于良性結(jié)節(jié)，粒狀鈣化（D）為偽影?！绢}干6】肩關(guān)節(jié)周圍炎的超聲診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.滑囊積液B.肌腱回聲增強(qiáng)C.肱二頭肌腱鈣化D.肌肉水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎超聲表現(xiàn)為滑囊積液（A）、肌腱水腫（D）及回聲增強(qiáng)（B）。肱二頭肌鈣化（C）多見于鈣化性肌腱炎，非肩周炎典型表現(xiàn)?！绢}干7】腘窩囊腫的超聲定位最常累及的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)囊B.半月板C.腘動(dòng)脈D.腘靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】腘窩囊腫（Baker囊腫）位于膝關(guān)節(jié)囊后外側(cè)（A），與關(guān)節(jié)腔相通。半月板（B）位于關(guān)節(jié)內(nèi)，腘動(dòng)脈/靜脈（C/D）位于囊腫內(nèi)側(cè)，非囊腔主體?！绢}干8】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性評分5分提示？【選項(xiàng)】A.彈性均勻B.彈性差C.彈性不可測D.彈性中等【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性評分5分為“彈性差”，提示結(jié)節(jié)硬度高，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。彈性均勻（A）為1-2分，不可測（C）為0分，中等（D）為3-4分。【題干9】乳腺腫塊縱橫比＞1的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.溶解型B.梭形C.梯形D.梯形伴切跡【參考答案】B【詳細(xì)解析】縱橫比＞1的乳腺腫塊呈梭形（B），提示可能為浸潤性導(dǎo)管癌。溶解型（A）邊界不清，梯形（C）多見于纖維腺瘤，梯形伴切跡（D）為分葉征?！绢}干10】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，D2血流信號對應(yīng)？【選項(xiàng)】A.無血流B.少量點(diǎn)狀C.條狀D.脈沖式【參考答案】B【詳細(xì)解析】D2血流為少量點(diǎn)狀血流（B），D1為脈沖式（D），D3為條狀（C），D4為無血流（A）。D2多見于良性結(jié)節(jié)伴血流豐富?！绢}干11】肱骨近端骨折的超聲診斷要點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)中斷B.肱骨頭塌陷C.關(guān)節(jié)盂分離D.肌肉腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折（如肱骨外科頸骨折）超聲可見骨皮質(zhì)中斷（A）、肱骨頭塌陷（B）及周圍肌肉腫脹（D）。關(guān)節(jié)盂分離（C）多見于肩關(guān)節(jié)脫位，非骨折直接征象?！绢}干12】乳腺BI-RADS4類病變的超聲隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類為高風(fēng)險(xiǎn)良性或低度可疑惡性，需1年隨訪（C）。3個(gè)月（A）間隔過短，6個(gè)月（B）適用于3類，2年（D）為惡性病變標(biāo)準(zhǔn)。【題干13】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“彗星尾征”提示？【選項(xiàng)】A.惡性病變B.良性病變C.血流豐富D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】彗星尾征（B）是良性甲狀腺結(jié)節(jié)特征，因纖維化或鈣化產(chǎn)生聲影拖尾。惡性病變（A）多表現(xiàn)為微鈣化或血流紊亂（C），鈣化灶（D）單獨(dú)出現(xiàn)不具特異性?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)積液B.脛骨止點(diǎn)回聲增強(qiáng)C.股骨止點(diǎn)連續(xù)性中斷D.肌腱鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】交叉韌帶斷裂超聲可見斷裂處連續(xù)性中斷（C），脛骨/股骨止點(diǎn)回聲增強(qiáng)（B），關(guān)節(jié)積液（A）。肌腱鈣化（D）多見于陳舊性損傷，非斷裂直接征象。【題干15】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性評分0分提示？【選項(xiàng)】A.彈性均勻B.彈性差C.彈性不可測D.彈性中等【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性評分0分為“彈性不可測”，提示結(jié)節(jié)硬度極高，惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著。彈性差（B）為5分，中等（D）為3-4分，均勻（A）為1-2分?！绢}干16】乳腺實(shí)性腫塊超聲顯示“毛刺征”提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.血流豐富D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺征（B）是惡性乳腺腫塊特征，表現(xiàn)為邊緣不整或蟹足樣改變。良性病變（A）多邊界清晰，血流豐富（C）和鈣化（D）可同時(shí)存在，但非特異性征象?！绢}干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“縱橫比＞1”提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.血流豐富D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】縱橫比＞1（B）提示結(jié)節(jié)呈垂直生長，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。良性病變（A）多呈橢圓形（縱橫比＜1），血流豐富（C）和鈣化（D）需結(jié)合其他征象判斷?！绢}干18】肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.盂唇連續(xù)性中斷B.關(guān)節(jié)囊增厚C.肱骨頭塌陷D.肌肉水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】盂唇損傷超聲可見連續(xù)性中斷（A），關(guān)節(jié)囊增厚（B），周圍肌肉水腫（D）。肱骨頭塌陷（C）多見于肩關(guān)節(jié)骨折或脫位，非盂唇損傷直接征象?！绢}干19】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“甲狀腺峽部增厚”提示？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部增厚（B）是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫特征，因腺體增生導(dǎo)致。甲狀腺炎（A）多表現(xiàn)為甲狀腺體積縮小，甲狀腺癌（C）多見于結(jié)節(jié)性改變，甲亢（D）以彌漫性腫大為主?！绢}干20】乳腺腫塊超聲顯示“分葉征”提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.血流豐富D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】分葉征（B）是惡性乳腺腫塊特征，表現(xiàn)為腫塊邊緣分葉狀或切跡樣改變。良性病變（A）多邊界清晰，血流豐富（C）和鈣化（D）需結(jié)合其他征象判斷。2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，TI-RADS4類病灶的典型特征是？【選項(xiàng)】A.無微鈣化且邊界清晰B.少量微鈣化C.粗大鈣化D.病變內(nèi)見縱橫比＞1的實(shí)性成分【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS4類為可疑惡性，需穿刺活檢。其中縱橫比＞1的實(shí)性成分（如頸部淋巴結(jié)融合）是惡性征象，粗大鈣化（＞2mm）提示壞死性病變，微鈣化（≤2mm）多見于惡性，但邊界清晰且無微鈣化（A）為良性特征，少量微鈣化（B）需結(jié)合其他指標(biāo)判斷?！绢}干2】超聲診斷橈動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流頻譜呈現(xiàn)低阻力型提示？【選項(xiàng)】A.狹窄處血流速度＞200cm/sB.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間＜20msC.重搏切跡消失D.血流信號連續(xù)無中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】低阻力型血流頻譜表現(xiàn)為重搏切跡消失（C），因狹窄后血流加速但受周圍組織阻力影響形成連續(xù)頻譜。選項(xiàng)A血流速度與狹窄程度相關(guān)，但非低阻力型核心特征；B項(xiàng)為血流加速表現(xiàn)；D項(xiàng)為完全閉塞特征?！绢}干3】頜下腺急性炎癥時(shí)，超聲顯示的“彗星尾征”多見于？【選項(xiàng)】A.病變邊緣B.腺體內(nèi)部C.炎癥周圍D.腺體鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】彗星尾征是頜下腺炎的典型表現(xiàn)，由腺體周圍炎癥滲出液導(dǎo)致聲波衰減，后方形成彗星尾狀回聲（A）。腺體內(nèi)部回聲增強(qiáng)（B）提示壞死，鈣化灶（D）為慢性病變特征，周圍回聲不均（C）非特異性。【題干4】診斷腓腸肌橫紋肌溶解時(shí)，超聲應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？【選項(xiàng)】A.肌束斷裂B.肌腱回聲增強(qiáng)C.肌間液增多D.肌纖維連續(xù)性中斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】橫紋肌溶解超聲特征為肌束斷裂（A），伴肌間液增多（C）。肌腱回聲增強(qiáng)（B）多見于肌腱炎，肌纖維連續(xù)性中斷（D）是挫傷表現(xiàn)，非橫紋肌溶解特異性征象?！绢}干5】甲狀腺峽部腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)徑＞10mmB.縱橫比＞2C.前后徑＞15mmD.內(nèi)見條狀低回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部正常內(nèi)徑＜10mm（A為＞10mm提示腫大）?？v橫比＞2（B）是頸部淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)，前后徑＞15mm（C）為甲狀腺整體腫大指標(biāo)，條狀低回聲（D）多見于頸部淋巴結(jié)?！绢}干6】超聲診斷股動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí)，以下哪項(xiàng)為特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜呈“雙峰”B.血流信號呈層流狀態(tài)C.狹窄處出現(xiàn)渦流信號D.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間＞200ms【參考答案】C【詳細(xì)解析】股動(dòng)脈硬化閉塞癥超聲顯示狹窄處血流信號呈層流狀態(tài)（B正常），而渦流信號（C）是狹窄后血流動(dòng)力學(xué)改變特征。雙峰頻譜（A）見于頸動(dòng)脈硬化，脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間（D）延長提示嚴(yán)重狹窄。【題干7】診斷腮腺導(dǎo)管結(jié)石時(shí)，超聲顯示的典型征象是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張伴聲暈B.導(dǎo)管內(nèi)強(qiáng)回聲C.結(jié)石后方伴聲影D.導(dǎo)管壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】腮腺導(dǎo)管結(jié)石超聲表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)強(qiáng)回聲（B），后方伴聲影（C）。導(dǎo)管擴(kuò)張（A）多見于炎癥，導(dǎo)管壁增厚（D）提示慢性炎癥或腫瘤。【題干8】超聲診斷肱動(dòng)脈夾層時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.管壁見雙線征B.破裂口處血流信號增強(qiáng)C.患肢溫度降低D.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】肱動(dòng)脈夾層超聲顯示管壁雙線征（A），破裂口處血流信號增強(qiáng)（B），患肢溫度降低（C）。脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間縮短（D）見于血管狹窄，非夾層表現(xiàn)?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評分中，5分病灶的典型特征是？【選項(xiàng)】A.彈性圖像呈均勻低回聲B.壓力后回聲增強(qiáng)C.病灶內(nèi)見“蜂巢樣”回聲D.彈性成像顯示綠色區(qū)域＞50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分5分（極硬）表現(xiàn)為彈性圖像呈“蜂巢樣”回聲（C），綠色區(qū)域（D）評分與彈性硬度相關(guān)但非特異性。均勻低回聲（A）和壓力后增強(qiáng)（B）多見于良性。【題干10】診斷腓骨肌腱滑脫時(shí)，超聲應(yīng)觀察？【選項(xiàng)】A.腓骨長肌腱與跟骨附著點(diǎn)分離B.腓骨肌腱走行異常C.腓腸肌肌腹厚度＞1cmD.踝關(guān)節(jié)間隙增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】腓骨肌腱滑脫超聲顯示腓骨長肌腱與跟骨附著點(diǎn)分離（A）。腱走行異常（B）多見于肌腱炎，肌腹厚度（C）與腓腸肌體積相關(guān)，關(guān)節(jié)間隙（D）增寬提示關(guān)節(jié)炎?！绢}干11】超聲診斷頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，以下哪項(xiàng)為不穩(wěn)定斑塊特征？【選項(xiàng)】A.斑塊表面毛糙B.斑塊內(nèi)見脂質(zhì)核心C.斑塊厚度＜1.5mmD.斑塊后方回聲增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】不穩(wěn)定斑塊超聲表現(xiàn)為表面毛糙（A），脂質(zhì)核心（B）提示穩(wěn)定性斑塊，斑塊厚度＜1.5mm（C）多為穩(wěn)定性。斑塊后方回聲增強(qiáng)（D）與斑塊成分無關(guān)?！绢}干12】診斷股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征時(shí)，超聲應(yīng)重點(diǎn)觀察？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)走行區(qū)血流信號減少B.神經(jīng)內(nèi)徑＞2mmC.神經(jīng)周圍見脂肪浸潤D.神經(jīng)與肌肉間脂肪間隙消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓超聲顯示神經(jīng)走行區(qū)周圍脂肪浸潤（C），神經(jīng)內(nèi)徑（B）和血流信號（A）改變非特異性。神經(jīng)與肌肉間脂肪間隙消失（D）提示解剖變異?！绢}干13】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影增強(qiáng)模式中，動(dòng)脈期高增強(qiáng)提示？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤B.結(jié)石C.血管畸形D.炎性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)動(dòng)脈期高增強(qiáng)（A）提示惡性腫瘤，動(dòng)脈期等增強(qiáng)（D）多見于炎性病變，動(dòng)脈期低增強(qiáng)（B）為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，血管畸形（C）增強(qiáng)模式不典型?！绢}干14】超聲診斷腓腸肌膿腫時(shí)，應(yīng)觀察到的征象是？【選項(xiàng)】A.肌間液無回聲區(qū)B.膿腫壁厚且回聲不均C.膿腫后方伴聲衰減D.肌束連續(xù)性中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腓腸肌膿腫超聲顯示膿腫壁厚且回聲不均（B），膿腫后方伴聲衰減（C）是所有膿腫的共性表現(xiàn)。肌間液無回聲區(qū)（A）為膿腔，肌束中斷（D）提示挫傷。【題干15】診斷肱二頭肌長頭腱斷裂時(shí)，超聲應(yīng)顯示？【選項(xiàng)】A.腱斷裂處連續(xù)性中斷B.斷裂端見“彈簧樣”回聲C.腱周血腫形成D.腱內(nèi)見條狀低回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肱二頭肌長頭腱斷裂超聲顯示斷裂處連續(xù)性中斷（A），斷裂端“彈簧樣”回聲（B）為陳舊性斷裂表現(xiàn)。腱周血腫（C）和條狀低回聲（D）提示肌腱炎。【題干16】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“甲狀腺球蛋白升高”提示？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤B.結(jié)石C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺球蛋白升高（A）是甲狀腺癌的特異性指標(biāo)，橋本甲狀腺炎（C）以抗體升高為主，甲狀腺功能亢進(jìn)（D）與球蛋白無直接關(guān)聯(lián)，結(jié)石（B）不引起球蛋白異常?！绢}干17】診斷腓腸肌纖維性骨炎時(shí)，超聲應(yīng)觀察？【選項(xiàng)】A.肌肉內(nèi)低回聲區(qū)伴強(qiáng)回聲分隔B.肌肉內(nèi)高回聲區(qū)C.肌腱鈣化D.肌肉內(nèi)點(diǎn)狀回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腓腸肌纖維性骨炎超聲顯示肌肉內(nèi)低回聲區(qū)（肌炎）伴強(qiáng)回聲分隔（骨化），即“蜂窩煤”樣改變（A）。高回聲區(qū)（B）為脂肪浸潤，鈣化（C）提示陳舊性損傷，點(diǎn)狀回聲（D）為正常超聲偽影?！绢}干18】超聲診斷頸動(dòng)脈竇綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈竇部血流速度＞200cm/sB.頸動(dòng)脈竇部壓力感受器異常C.患肢溫度升高D.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈竇綜合征病理基礎(chǔ)為竇部壓力感受器異常（B），超聲可顯示竇部血流速度（A）和形態(tài)改變，但非特異性。患肢溫度（C）和脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間（D）與體循環(huán)相關(guān)。【題干19】診斷股動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí)，以下哪項(xiàng)為禁忌超聲表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜呈“雙峰”B.血流信號層流狀態(tài)C.狹窄處渦流信號D.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間＞200ms【參考答案】A【詳細(xì)解析】股動(dòng)脈硬化閉塞癥超聲顯示狹窄處血流信號層流（B）和渦流（C），脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間（D）延長提示嚴(yán)重狹窄。脈沖頻譜“雙峰”（A）是頸動(dòng)脈硬化特征，非股動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)?！绢}干20】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“縱橫比＞1”提示？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤B.結(jié)石C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比＞1（A）提示惡性腫瘤，良性結(jié)節(jié)多為橢圓形（縱橫比＜1）。結(jié)石（B）超聲顯示強(qiáng)回聲伴聲影，橋本甲狀腺炎（C）以彌漫性腫大為主，甲狀腺功能亢進(jìn)（D）與形態(tài)無關(guān)。2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，微鈣化（直徑≤2mm）最常見于哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要超聲特征，尤其是乳頭狀癌中常見。濾泡狀癌多表現(xiàn)為粗鈣化或囊性變，腺瘤通常無鈣化，甲狀腺炎多伴廣泛炎癥改變，故選A。【題干2】乳腺腫塊的超聲診斷中，縱橫比（長徑/短徑）>1.5時(shí)需高度警惕哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌D.乳腺脂肪瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤性導(dǎo)管癌因腫瘤向周圍浸潤生長，易形成梭形或分葉狀形態(tài)，縱橫比顯著增大（>1.5）。纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤形態(tài)規(guī)則，縱橫比通?！?.5，脂肪瘤則表現(xiàn)為低回聲伴彗星尾征，故選C?！绢}干3】頜下腺導(dǎo)管的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管壁增厚且血流豐富B.導(dǎo)管擴(kuò)張呈低回聲C.導(dǎo)管內(nèi)見高回聲結(jié)石D.導(dǎo)管內(nèi)見液性暗區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)高回聲伴聲影，是下頜下腺炎或結(jié)石病的特異性征象。導(dǎo)管擴(kuò)張多見于導(dǎo)管炎，血流豐富提示慢性炎癥，液性暗區(qū)為膿腫形成，故選C?！绢}干4】四肢深部肌腱損傷的超聲診斷中，哪種征象特異性最高？【選項(xiàng)】A.肌腱增厚B.肌腱內(nèi)低回聲區(qū)C.肌腱周圍高回聲纖維化D.肌腱滑動(dòng)消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌腱滑動(dòng)消失是肌腱完全斷裂的可靠征象，結(jié)合肌腱連續(xù)性中斷可確診。肌腱增厚、低回聲區(qū)多提示肌腱炎或部分撕裂，纖維化是慢性損傷的繼發(fā)改變，故選D?！绢}干5】甲狀腺峽部腫大的超聲表現(xiàn)中，最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺淀粉樣變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部腫大常見于亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。?，其超聲特征為峽部低回聲伴彗星尾征，邊界模糊。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)峽部可能正常或略增厚但無特異性；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)；淀粉樣變性以實(shí)性高回聲為主，故選B?！绢}干6】乳腺BI-RADS分類中，4類病變需進(jìn)一步行哪種檢查？【選項(xiàng)】A.鉬靶X線B.病理活檢C.磁共振成像D.超聲造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類病變（不能定性）需結(jié)合磁共振成像（MRI）進(jìn)行多平面掃描，通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和彈性成像提高診斷準(zhǔn)確性。超聲造影雖有助于血流評估，但MRI在評估乳腺病變的良惡性方面敏感性更高，故選C。【題干7】頸動(dòng)脈體腫瘤的超聲鑒別診斷中，哪項(xiàng)特征有助于與頸動(dòng)脈鞘淋巴結(jié)腫大區(qū)分？【選項(xiàng)】A.腫瘤形態(tài)規(guī)則B.腫瘤內(nèi)見血流信號C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤后方伴聲衰減【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈體腫瘤邊界清晰且后方伴明顯聲衰減（因腫瘤位于深層），而頸動(dòng)脈鞘淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。血流信號在兩者中均可出現(xiàn)，故選D?！绢}干8】關(guān)節(jié)滑膜增生的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.滑膜層增厚超過2mmB.滑膜內(nèi)見高回聲結(jié)節(jié)C.滑膜表面毛糙伴血流信號D.滑膜與骨質(zhì)間形成骨橋【參考答案】D【詳細(xì)解析】滑膜骨贅形成是慢性滑膜炎的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為滑膜與骨質(zhì)間形成骨橋，是滑膜增生的終末階段?；ぴ龊瘛⒏呋芈暯Y(jié)節(jié)及血流信號更支持滑膜肉瘤或滑膜增生性病變，故選D?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，哪種評分提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.Ⅰ級（低阻力）B.Ⅱ級（中等阻力）C.Ⅲ級（高阻力）D.Ⅳ級（極低阻力）【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈性成像評分中，Ⅳ級（極低阻力）提示腫瘤硬度最低，與惡性相關(guān)性最強(qiáng)。Ⅰ級（低阻力）多見于囊腫或囊實(shí)性混合性結(jié)節(jié)，Ⅱ級（中等阻力）為良性增生，Ⅲ級（高阻力）見于纖維化或鈣化灶，故選D?！绢}干10】乳腺髓樣癌的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腫塊形態(tài)不規(guī)則B.縱橫比>2C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部見微鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺髓樣癌因富含纖維組織，超聲多表現(xiàn)為縱橫比>2、形態(tài)不規(guī)則、后方回聲衰減（非增強(qiáng)），且易合并微鈣化。后方回聲增強(qiáng)多見于良性病變或鈣化灶，故選C?！绢}干11】淋巴結(jié)腫大的超聲診斷中，哪項(xiàng)征象提示結(jié)核性病變？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)內(nèi)見壞死性低回聲B.淋巴結(jié)中央見高回聲鈣化C.淋巴結(jié)周圍見衛(wèi)星病灶D.淋巴結(jié)門部血流信號豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎常表現(xiàn)為“冷淋巴結(jié)”，即淋巴結(jié)增大伴周圍衛(wèi)星病灶，且中心可見干酪樣壞死。內(nèi)部壞死性低回聲多見于細(xì)菌性淋巴結(jié)炎，中央鈣化提示陳舊性感染，門部血流豐富多見于淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌，故選C?！绢}干12】甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腫塊邊界清晰B.內(nèi)部見微鈣化C.后方回聲增強(qiáng)D.周邊見聲暈【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌因腫瘤血供豐富，后方回聲通常衰減（非增強(qiáng)），且邊界清晰伴微鈣化（“沙粒樣”）。聲暈多見于囊性病變或良性腫瘤，故選C?！绢}干13】關(guān)節(jié)腔積液的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示感染性積液？【選項(xiàng)】A.積液與骨質(zhì)間見線性回聲B.積液內(nèi)見漂浮的細(xì)小強(qiáng)回聲C.積液后方回聲增強(qiáng)D.積液內(nèi)見條狀分隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性關(guān)節(jié)積液常因纖維素樣物質(zhì)沉積，表現(xiàn)為積液內(nèi)漂浮的細(xì)小強(qiáng)回聲（如纖維素團(tuán)塊）。積液與骨質(zhì)間線性回聲提示游離體，后方增強(qiáng)多見于血性積液，條狀分隔見于慢性滑膜炎，故選B?！绢}干14】甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤內(nèi)見粗大鈣化B.縱橫比<1C.腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀D.周邊見低回聲暈【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾泡狀癌多表現(xiàn)為實(shí)性低回聲，邊界清晰，易向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，內(nèi)部常見粗大鈣化（“爆米花樣”）?？v橫比通常正常（<1提示惡性但非特異性），多結(jié)節(jié)狀多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，低回聲暈見于囊性病變，故選A?！绢}干15】乳腺浸潤性ductal癌的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腫塊邊緣毛糙B.縱橫比>1.5C.腫瘤內(nèi)見泥沙樣鈣化D.后方回聲增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】浸潤性導(dǎo)管癌因腫瘤向周圍浸潤生長，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比增大（>1.5），內(nèi)部可出現(xiàn)泥沙樣鈣化。后方回聲增強(qiáng)多見于良性病變或鈣化灶，故選D?！绢}干16】頜下腺結(jié)石的超聲診斷中，哪項(xiàng)征象最敏感？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張B.結(jié)石后方聲影C.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則D.結(jié)石周圍血流信號豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的特異性征象為導(dǎo)管內(nèi)高回聲伴后方聲影，此征象敏感性和特異性均較高。導(dǎo)管擴(kuò)張是繼發(fā)改變，形態(tài)不規(guī)則多見于陳舊性結(jié)石，血流信號提示炎癥反應(yīng)，故選B?！绢}干17】甲狀腺炎的超聲特征中，哪項(xiàng)提示亞急性甲狀腺炎？【選項(xiàng)】A.腫塊內(nèi)見微鈣化B.腫塊后方回聲增強(qiáng)C.腫塊內(nèi)見彗星尾征D.腫塊周圍見低回聲暈【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎的典型超聲表現(xiàn)為甲狀腺峽部腫大，邊界模糊，內(nèi)部見彗星尾征（血流信號），伴甲狀腺周圍低回聲（炎癥浸潤）。微鈣化多見于惡性病變，后方增強(qiáng)見于良性病變，故選C?！绢}干18】乳腺纖維腺瘤的超聲彈性成像中，哪種評分提示良性病變？【選項(xiàng)】A.Ⅰ級（低阻力）B.Ⅱ級（中等阻力）C.Ⅲ級（高阻力）D.Ⅳ級（極低阻力）【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性成像評分中，Ⅰ級（低阻力）提示腫瘤硬度較高，良性病變可能性大。Ⅱ級（中等阻力）多為良性增生，Ⅲ級（高阻力）見于纖維化，Ⅳ級（極低阻力）提示惡性，故選A?！绢}干19】關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征的超聲診斷中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.滑膜皺襞增厚B.滑膜皺襞內(nèi)見高回聲游離體C.滑膜皺襞與關(guān)節(jié)面接觸減少D.滑膜皺襞周圍見低回聲水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征（如髕骨軟化癥）的超聲表現(xiàn)包括滑膜皺襞增厚、游離體形成及周圍水腫，但滑膜皺襞與關(guān)節(jié)面接觸減少多見于骨關(guān)節(jié)炎，而非滑膜皺襞綜合征，故選C?！绢}干20】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影中，哪種增強(qiáng)模式提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高？【選項(xiàng)】A.平衡諧波增強(qiáng)B.快速增強(qiáng)C.持續(xù)增強(qiáng)D.延遲增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)為快速增強(qiáng)（早期顯著強(qiáng)化），而良性結(jié)節(jié)多為平衡諧波增強(qiáng)（持續(xù)均勻強(qiáng)化）。持續(xù)增強(qiáng)提示囊腫或血腫，延遲增強(qiáng)見于纖維化，故選B。2025年綜合類-超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-頭頸、四肢和淺表器官歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，微鈣化（>2mm）對良惡性鑒別的特異性最高，以下哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.微鈣化是惡性特征性表現(xiàn)B.微鈣化僅見于甲狀腺癌C.微鈣化與毛刺征共同提高診斷準(zhǔn)確性【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化在甲狀腺結(jié)節(jié)中是惡性特異性指標(biāo)，尤其是>2mm的微小鈣化，與乳頭狀癌高度相關(guān)。毛刺征（邊緣不規(guī)則）雖為惡性征象，但單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)特異性較低。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因微鈣化也可見于濾泡性病變，選項(xiàng)C正確但非最高特異性表現(xiàn)，故答案為A?！绢}干2】乳腺BI-RADS4類腫塊的典型處理建議是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除+病理確診B.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.3個(gè)月后復(fù)查超聲D.排除惡性后定期隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類需進(jìn)一步診斷性檢查，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）是金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A適用于3類以上病變，C為3類處理方式，D不符合4類需確診的要求。答案為B?！绢}干3】關(guān)節(jié)腔積液超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.積液與骨膜無回聲B.積液內(nèi)見漂浮的游離體C.積液后方出現(xiàn)增強(qiáng)回聲D.積液與關(guān)節(jié)囊邊界清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】漂浮的游離體（如關(guān)節(jié)鼠）是關(guān)節(jié)積液的特征性表現(xiàn)，常見于色素絨毛性synovitis。選項(xiàng)A為關(guān)節(jié)積液常見征象，C為后方聲增強(qiáng)（無回聲），D為關(guān)節(jié)積液邊界特征，均非特異性?！绢}干4】超聲診斷頸動(dòng)脈狹窄的敏感性最高的是？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒檢測血流頻譜B.彩色多普勒顯示湍流C.脈搏指數(shù)（PI）>2.0D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度>1.5mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈沖多普勒可定量檢測血流速度及狹窄率，敏感性達(dá)90%以上。選項(xiàng)B為輔助征象，C的PI標(biāo)準(zhǔn)適用于外周動(dòng)脈，D的內(nèi)膜厚度>1.5mm為狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非敏感性最高指標(biāo)。【題干5】乳腺腫塊的縱橫比（長徑/短徑）超過多少時(shí)需高度警惕惡性？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】A【詳細(xì)解析】縱橫比>1（即圓形或橢圓形）是惡性乳腺腫塊典型形態(tài)，良性腫塊多呈橢圓形（縱橫比<1）。選項(xiàng)B為部分良性表現(xiàn)，C、D為更良性形態(tài)，答案為A?！绢}干6】頜下腺導(dǎo)管的超聲檢查最佳切面是？【選項(xiàng)】A.顴弓下垂直切面B.頜下腺體部橫切面C.頜后三角區(qū)冠狀切面D.顴弓上斜切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】頜下腺體部橫切面可清晰顯示導(dǎo)管走向及下頜下腺泡結(jié)構(gòu)，是診斷導(dǎo)管結(jié)石、積液的首選切面。選項(xiàng)A適用于檢查腺體形態(tài)，C為頜后間隙檢查切面，D非典型切面?！绢}干7】淋巴結(jié)腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.長徑>1cmB.短徑>0.5cmC.縱橫比>2D.淋巴結(jié)內(nèi)見微鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)為長徑>1cm或短徑>0.5cm（兒童可放寬）?？v橫比>2（類圓形）為良性表現(xiàn)，惡性淋巴結(jié)常呈橢圓形（縱橫比<2）。選項(xiàng)D為惡性征象，但非診斷標(biāo)準(zhǔn)必要條件。【題干8】甲狀腺炎的超聲特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.腺體鈣化伴聲衰減B.腺葉腫大伴低回聲C.腺體內(nèi)見蜂窩狀無回聲D.脈沖多普勒顯示高阻力血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎典型表現(xiàn)為腺體腫大、邊界不清及內(nèi)部蜂窩狀無回聲區(qū)（假性囊腫）。選項(xiàng)A為甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)，B為毒性甲狀腺腫，D為甲狀腺癌血流特征?！绢}干9】超聲診斷腕關(guān)節(jié)扭傷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨質(zhì)線性高回聲B.關(guān)節(jié)積液內(nèi)纖維蛋白沉積C.肌腱周圍血腫D.關(guān)節(jié)囊增厚伴滑動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)積液內(nèi)纖維蛋白沉積（細(xì)網(wǎng)格狀回聲）是韌帶損傷特異性征象，敏感性達(dá)85%。選項(xiàng)A為骨挫傷表現(xiàn)，C為血腫典型表現(xiàn)，D為慢性損傷改變。【題干10】超聲診斷乳腺纖維腺瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.腫塊內(nèi)見微鈣化B.腫塊呈分葉狀C.脈沖多普勒顯示低阻力血流D.腫塊后方出現(xiàn)聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖