2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】ABO血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)以急性溶血反應(yīng)為主，其病理機(jī)制主要與哪種抗體相關(guān)？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗IgG抗體D.抗IgM抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型不合引發(fā)的溶血反應(yīng)中，抗IgM抗體因分子量小、親和力強(qiáng)，可直接激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血?？笰或抗B抗體（IgG型）主要引起遲發(fā)性溶血反應(yīng)，而抗IgG抗體（如Rh血型不合）在新生兒溶血病中常見，故D為正確答案?！绢}干2】Rh陰性血型女性在首次輸注Rh陽性血液后，最可能發(fā)生的長期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎小球腎炎B.血型定型錯(cuò)誤C.感染病毒性肝炎D.永久性免疫致敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性女性接觸Rh陽性紅細(xì)胞后，體內(nèi)產(chǎn)生抗RhIgG抗體，若再次輸入同型血液將引發(fā)溶血反應(yīng)。此過程具有免疫記憶，導(dǎo)致永久性致敏，故D正確。其他選項(xiàng)與Rh血型系統(tǒng)無關(guān)。【題干3】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.細(xì)菌污染C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）占非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的80%-90%，由供血者血漿中的抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）攻擊受血者肺泡上皮細(xì)胞所致。而細(xì)菌污染（B）是溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主因，但發(fā)生率較低，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如膽紅素、網(wǎng)織紅細(xì)胞）鑒別?！绢}干4】呼吸道疾病患者合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，輸血前應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.血紅蛋白C.血型抗體篩查D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者常因反復(fù)感染導(dǎo)致肺毛細(xì)血管損傷，增加輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）風(fēng)險(xiǎn)。輸血前需加強(qiáng)血型抗體篩查（如抗D、抗K抗體），尤其是女性患者，以避免遲發(fā)性溶血反應(yīng)。其他選項(xiàng)與肺功能無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛伴醬油色尿，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.TRALID.脂肪代謝紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】醬油色尿提示血紅蛋白分解產(chǎn)物（血紅素）在尿中代謝為膽紅素，是急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。寒戰(zhàn)、腰痛由補(bǔ)體激活和腎小管堵塞所致，與過敏反應(yīng)（皮疹、喉頭水腫）和TRALI（呼吸困難、肺水腫）的臨床表現(xiàn)明顯不同。【題干6】Rh陰性血型男性輸注Rh陽性血液后，可能發(fā)生的即時(shí)反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.遲發(fā)性溶血反應(yīng)B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.急性腎損傷D.無反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性男性體內(nèi)缺乏抗Rh抗體（因未接觸過Rh陽性紅細(xì)胞），首次輸血不會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。遲發(fā)性溶血反應(yīng)需在女性經(jīng)產(chǎn)史后發(fā)生，故D正確。其他選項(xiàng)與男性Rh陰性患者輸血后特點(diǎn)不符。【題干7】輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽伴發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先排查的輸血相關(guān)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷B.溶血反應(yīng)C.TRALID.血小板輸血反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI以急性呼吸困難、咳嗽為首發(fā)癥狀，由供血者血漿中的抗肺組織抗體攻擊受血者肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺水腫。而循環(huán)超負(fù)荷（BRS）多見于兒童或心肺功能不全者，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肺部濕啰音。需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如血?dú)夥治?、ANCA篩查）確診。【題干8】輸血后出現(xiàn)黃疸、肝功能異常，應(yīng)首先考慮的感染性疾病是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.巨細(xì)胞病毒D.人類免疫缺陷病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血傳播的肝炎中，丙肝病毒（HCV）感染后易轉(zhuǎn)為慢性（發(fā)生率70%-80%），且導(dǎo)致肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乙型肝炎（HBV）急性期癥狀重，但慢性轉(zhuǎn)化率低；巨細(xì)胞病毒（CMV）多表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多、肝酶輕度升高；HIV感染后進(jìn)展緩慢，與題干描述不符?！绢}干9】新生兒溶血病中，最常見且最嚴(yán)重的Rh血型不合類型是？【選項(xiàng)】A.Rh陽性母親→Rh陰性新生兒B.Rh陰性母親→Rh陽性新生兒C.ABO血型不合D.Kell血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性母親在懷有Rh陽性胎兒時(shí)，若胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體，可致敏母體產(chǎn)生抗RhIgG抗體。若再次妊娠或輸血后，抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血?。℉DN）。其中，抗D抗體（Rh血型不合）是引發(fā)HDN的最主要原因，占新生兒溶血病例的80%以上?！绢}干10】輸血前交叉配血試驗(yàn)（Kell試驗(yàn)）陽性提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.輸血相關(guān)傳播感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kell試驗(yàn)（抗Kell抗體篩查）陽性表明受血者體內(nèi)存在抗Kell抗體，若此時(shí)輸入Kell陽性供血者血液，可能引發(fā)溶血反應(yīng)。此試驗(yàn)是交叉配血試驗(yàn)的必檢項(xiàng)目，與Rh（抗D）或ABO血型系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干11】輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢伴蕁麻疹，應(yīng)考慮的過敏反應(yīng)類型是？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)過敏反應(yīng)多為IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。II型反應(yīng)（如血型不合溶血）以細(xì)胞損傷為主，III型（免疫復(fù)合物沉積）多見于血清病，IV型（遲發(fā)型超敏）與輸血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】呼吸道疾病患者合并糖尿病時(shí)，輸血后最易發(fā)生的代謝紊亂是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高鉀血癥C.酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者常因胰島素抵抗導(dǎo)致糖代謝異常，而輸血后因細(xì)胞破壞釋放鉀離子，加之腎功能受損，易引發(fā)高鉀血癥（血鉀>5.5mmol/L）。酮癥酸中毒多與胰島素不足或感染相關(guān)，乳酸酸中毒常見于組織缺氧或休克。【題干13】輸血后出現(xiàn)腎功能急劇下降，需優(yōu)先排查的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷B.溶血后血紅素尿C.胰腺炎D.脂肪肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRAKI）是輸血后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的腎功能損害，多由異型輸血、腎灌注不足或血紅素沉積引起。血紅素尿（B）多見于溶血反應(yīng)，但不會(huì)直接導(dǎo)致腎損傷。胰腺炎（C）與輸血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】Rh陰性血型女性在首次輸注Rh陽性血液后，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的長期指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白水平B.血清鐵蛋白C.抗D抗體效價(jià)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性女性輸血后需監(jiān)測(cè)抗D抗體效價(jià)（1:128為致敏閾值），若抗體效價(jià)升高，提示已致敏，未來妊娠或輸血需預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白。血紅蛋白（A）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（D）用于評(píng)估溶血程度，血清鐵蛋白（B）反映鐵代謝狀態(tài)?！绢}干15】輸血后出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.脂肪栓塞D.急性呼吸窘迫綜合征本身【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS是TRALI的嚴(yán)重表現(xiàn)形式，由供血者血漿中的抗肺組織抗體攻擊肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管滲漏、肺水腫。細(xì)菌污染（A）可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，但直接導(dǎo)致ARDS的機(jī)制不同。脂肪栓塞（C）多見于長骨骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。【題干16】輸血前檢測(cè)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的主要意義是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估肝功能B.診斷病毒性肝炎C.排查溶血反應(yīng)D.預(yù)防TRALI【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，輸血前檢測(cè)升高提示供血者可能存在病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）。雖然HBV、HCV、HEV等病毒可通過輸血傳播，但ALT升高更直接關(guān)聯(lián)供血者肝臟狀態(tài)。溶血反應(yīng)（C）通常伴膽紅素升高而非ALT顯著升高?！绢}干17】輸血后出現(xiàn)持續(xù)低血壓、心率加快，應(yīng)優(yōu)先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷C.感染性休克D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（BRS）多見于兒童或心肺功能不全者，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肺水腫，但早期可僅表現(xiàn)為低血壓、心率加快。感染性休克（C）需結(jié)合體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等判斷。溶血反應(yīng)（A）以血紅蛋白尿、黃疸為主。【題干18】新生兒溶血病中，抗D免疫球蛋白預(yù)防注射的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.孕28周B.孕36周C.產(chǎn)后72小時(shí)D.每次月經(jīng)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦在胎兒出生后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（100μg），可預(yù)防因胎兒紅細(xì)胞致敏母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤攻擊再次妊娠胎兒。孕28周（A）或36周（B）注射用于預(yù)防新生兒溶血病，但最佳時(shí)機(jī)為產(chǎn)后72小時(shí)?！绢}干19】輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最具診斷意義的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血型抗體篩查B.血紅蛋白電泳C.血清膽紅素D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳可明確溶血類型：若出現(xiàn)HbS或HbC異常帶，提示地中海貧血；若出現(xiàn)游離血紅素（HbF）增加，提示胎兒水腫綜合征。血清膽紅素（C）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（D）用于評(píng)估溶血程度，但電泳結(jié)果可直接指導(dǎo)診斷?！绢}干20】輸血技術(shù)中，預(yù)防傳播性支原體感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格篩選供血者梅毒史B.加熱滅活供血者血漿C.精密過濾去除病原體D.避免使用過期血液【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體無法通過常規(guī)核酸檢測(cè)（NAT）完全檢出，精密過濾技術(shù)（0.22μm濾膜）可有效去除90%以上支原體。加熱滅活（A）主要用于病毒滅活（如HIV、HBV），但對(duì)支原體無效。梅毒篩查（B）與支原體感染無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷B.炎癥介質(zhì)過度釋放引發(fā)肺間質(zhì)水腫C.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛壞死D.膿毒癥引起的全身性炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的核心機(jī)制是全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）引發(fā)肺內(nèi)炎癥介質(zhì)過度釋放，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管屏障破壞和肺間質(zhì)水腫。選項(xiàng)A描述的是肺栓塞的病理機(jī)制，選項(xiàng)C為肺血管內(nèi)皮損傷的嚴(yán)重后果，選項(xiàng)D雖與ARDS相關(guān)但非核心機(jī)制?！绢}干2】肺栓塞（PE）患者突發(fā)持續(xù)性胸痛伴呼吸急促，首選的影像學(xué)檢查為？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.螺旋CT肺動(dòng)脈造影C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示肺動(dòng)脈分支的充盈缺損。胸部X線平片僅能排除其他疾病，超聲心動(dòng)圖用于評(píng)估右心負(fù)荷變化，核素肺灌注掃描適用于CT禁忌者?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的病原學(xué)檢測(cè)中，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期約70%-80%由細(xì)菌感染誘發(fā)，其中肺炎克雷伯菌為最常見病原體。肺炎鏈球菌多見于社區(qū)獲得性肺炎，銅綠假單胞菌多見于重癥感染或耐藥菌株，肝炎病毒與呼吸道感染無關(guān)?！绢}干4】重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.色甘酸鈉口服液D.茶堿緩釋片【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速解除支氣管平滑肌痙攣。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)，色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻滯劑，茶堿需監(jiān)測(cè)血藥濃度。選項(xiàng)A為急性發(fā)作期首選?！绢}干5】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.胸部X線顯示肺紋理增粗B.螺旋CT見肺葉實(shí)變伴空洞形成C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野透亮度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為肺葉實(shí)變伴空洞形成，常見于上葉尖后段或下葉背段。選項(xiàng)A為肺炎表現(xiàn)，選項(xiàng)C見于淋巴瘤，選項(xiàng)D為肺氣腫特征?！绢}干6】肺膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌與需氧菌混合感染引起，銅綠假單胞菌為最常見病原體（占60%-70%）。金黃色葡萄球菌多見于金葡菌肺炎，大腸埃希菌多見于術(shù)后感染?！绢}干7】氣胸患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴發(fā)紺，首選的診療措施是？【選項(xiàng)】A.氧氣高流量吸入B.胸腔閉式引流術(shù)C.胸腔穿刺抽氣D.糖皮質(zhì)激素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流術(shù)解除胸膜腔內(nèi)壓力。單純抽氣適用于少量氣胸，高流量吸氧僅緩解癥狀，激素治療無直接作用。【題干8】肺氣腫的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺血管壁增厚D.肺組織彈性下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫特征為肺泡壁變薄、肺泡腔擴(kuò)大、肺組織彈性下降。肺血管壁增厚是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，與肺氣腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】間質(zhì)性肺炎的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡隔增厚伴纖維化C.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.支氣管壁黏膜下水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎以肺泡隔增厚、間質(zhì)纖維化為特征，常見于病毒感染或藥物性肺炎。肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤見于急性肺炎，支氣管黏膜水腫是哮喘表現(xiàn)。【題干10】肺纖維化的主要病因是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.硅塵暴露C.長期缺氧D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅塵暴露是職業(yè)性肺纖維化（矽肺）的主要病因，塵肺病后期可發(fā)展為肺纖維化。吸煙主要導(dǎo)致小氣道炎癥和肺氣腫，長期缺氧是慢性肺源性心臟病并發(fā)癥。【題干11】支氣管擴(kuò)張癥最常見的繼發(fā)感染病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.綠膿桿菌D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥患者因清除能力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染，肺炎克雷伯菌為最常見病原體（占50%-60%）。綠膿桿菌多見于銅綠假單胞菌肺炎，肝炎病毒不引起呼吸道感染?！绢}干12】急性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞30次/分B.頸靜脈怒張C.肺部濕啰音D.口唇紫紺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)積液導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為呼吸急促、頸靜脈怒張、口唇紫紺。肺部濕啰音多見于慢性肺纖維化或支氣管炎?！绢}干13】肺栓塞的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽診無異常B.胸骨后疼痛C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D.肺底濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞時(shí)因肺動(dòng)脈壓力突然升高，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)（P2↑）是典型體征。選項(xiàng)A見于肺不張，選項(xiàng)B為胸膜炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為心衰體征。【題干14】慢性肺源性心臟病的右心衰竭表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.腹水C.交替性肢體溫度差異D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心衰竭典型表現(xiàn)為體循環(huán)淤血（頸靜脈怒張、肝脾腫大、腹水）和胃腸道癥狀。交替性肢體溫度差異是鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征表現(xiàn)?！绢}干15】肺大皰破裂的急救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺抽氣C.藥物抑制咳嗽反射D.急診手術(shù)切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂需立即行胸腔穿刺抽氣緩解張力，觀察是否發(fā)展為自發(fā)性氣胸。高流量吸氧僅緩解癥狀，藥物抑制咳嗽可能加重氣胸風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)適用于反復(fù)破裂者。【題干16】支氣管哮喘的氣道重塑特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管平滑肌肥厚B.肺泡壁增厚C.支氣管黏膜下纖維化D.氣道黏液分泌增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣道重塑表現(xiàn)為支氣管平滑肌肥厚、黏膜下纖維化和黏液分泌增加。肺泡壁增厚是間質(zhì)性肺炎特征，與哮喘氣道重塑無關(guān)?！绢}干17】肺膿腫局限化治療無效時(shí)，應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)藥物治療B.胸腔閉式引流術(shù)C.胸腔穿刺抽膿D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物治療無效時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)清除膿液。單純穿刺抽膿無法徹底引流，激素治療可能加重感染。選項(xiàng)A為常規(guī)治療，無效需手術(shù)干預(yù)?！绢}干18】肺栓塞的死亡率與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈阻塞程度B.患者年齡C.感染類型D.發(fā)病時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞死亡率與肺動(dòng)脈阻塞程度（大面積PE）、患者年齡（老年風(fēng)險(xiǎn)高）、發(fā)病時(shí)間（早期診斷關(guān)鍵）密切相關(guān)。感染類型與肺栓塞發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】間質(zhì)性肺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血沉＞50mm/hB.肝功能異常C.抗核抗體陽性D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎常伴全身炎癥反應(yīng)，血沉＞50mm/h是重要指標(biāo)。肝功能異常多見于藥物性肝損傷，抗核抗體陽性提示自身免疫病，血糖升高與感染或糖尿病相關(guān)?！绢}干20】支氣管擴(kuò)張癥的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.免疫缺陷病D.支氣管異物【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥最常見病因是支氣管感染后瘢痕形成（如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等），其中肺結(jié)核是最常見原發(fā)病。免疫缺陷?。ㄈ缑庖呷毕菥C合征）和支氣管異物為少見原因。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有病例的30%-40%。流感病毒多引起季節(jié)性流行性感冒，金黃色葡萄球菌常見于醫(yī)院內(nèi)感染，克雷伯菌多見于免疫抑制患者?！绢}干2】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理機(jī)制主要與哪種損傷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺泡毛細(xì)血管膜損傷C.肺不張D.支氣管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理改變是肺泡毛細(xì)血管膜彌漫性損傷，導(dǎo)致液體滲入肺泡腔形成肺水腫。肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)結(jié)果，肺不張和支氣管痙攣屬于其他呼吸系統(tǒng)疾病特征?！绢}干3】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.胸痛C.咳血D.暈厥【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難（占88%）、胸痛（72%）和咳血（30%），暈厥多見于大面積肺栓塞導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，但非特異性癥狀?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的長期治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.短效支氣管擴(kuò)張劑B.長期支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】長效支氣管擴(kuò)張劑（如噻托溴銨）可維持24小時(shí)以上支氣管舒張，顯著改善肺功能。短期藥物僅用于急性加重期，糖皮質(zhì)激素為控制炎癥使用，胰島素用于糖尿病合并癥。【題干5】肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.低熱B.盜汗C.胸痛D.體重下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型三聯(lián)征為低熱（80%）、盜汗（60%）和體重下降（50%）。胸痛多見于胸膜炎或肺外結(jié)核累及胸膜。【題干6】肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室檢查中，D-二聚體升高最可能提示？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，肺栓塞時(shí)因凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)顯著升高（敏感度90%），但特異性較低（需結(jié)合影像學(xué)）。肺炎和肺結(jié)核時(shí)可能輕度升高，肺癌與凝血狀態(tài)相關(guān)?！绢}干7】急性肺水腫最常見于？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.肺炎C.胸外傷D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫80%由左心衰竭導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，肺水腫也可能由非心源性因素（如ARDS、吸入性損傷）引起，但題目強(qiáng)調(diào)最常見病因。【題干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌（40%）和流感病毒（30%），環(huán)丙沙星對(duì)肺炎鏈球菌和部分流感病毒亞型有效，頭孢曲松對(duì)銅綠假單胞菌無效。【題干9】肺結(jié)核患者出現(xiàn)空洞病灶時(shí)，最可能累及的肺段是？【選項(xiàng)】A.上葉尖段B.下葉背段C.中葉B段D.暴發(fā)性空洞【參考答案】A【詳細(xì)解析】上葉尖段因引流支氣管狹窄易形成厚壁空洞，下葉背段空洞多繼發(fā)于肺炎或肺膿腫，中葉B段因支氣管解剖特點(diǎn)較少見?！绢}干10】呼吸道合胞病毒（RSV）感染最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.呼吸困難C.咽痛D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】RSV感染兒童多表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎，典型癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難（占90%），咳嗽和咽痛多為繼發(fā)癥狀。【題干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的機(jī)械通氣治療中，最佳肺泡-動(dòng)脈氧梯度（A/aO2）范圍是？【選項(xiàng)】A.<200B.200-300C.300-400D.>400【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS患者A/aO2在機(jī)械通氣時(shí)理想目標(biāo)為<200mmHg，通過低潮氣量策略（6-8ml/kg）和PEEP改善氧合?！绢}干12】肺栓塞的影像學(xué)檢查中，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺不張C.胸膜增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（敏感性97%）是肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)，肺不張可能由原發(fā)疾病引起，胸膜增厚多見于間質(zhì)性肺病?！绢}干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“紅色陰影”征象提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺炎C.肺栓塞D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸部X線“紅色陰影”指肺野外帶透亮度減低伴紋理增強(qiáng)，提示小葉中央型肺氣腫合并感染，肺炎多表現(xiàn)為局部浸潤影?！绢}干14】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室擴(kuò)張C.心律失常D.低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】大面積肺栓塞導(dǎo)致右心室后負(fù)荷突然增加，右心室擴(kuò)張引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙，暈厥發(fā)生率為5%-10%，死亡率達(dá)30%?！绢}干15】呼吸道異物窒息的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.海姆立克急救法C.氣管插管D.牙齒間放壓舌板【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣管插管適用于已出現(xiàn)呼吸抑制者，但非急救首選。海姆立克法適用于清醒患者，胸外按壓和開放氣道（如放壓舌板）為同步急救措施?！绢}干16】肺結(jié)核患者出現(xiàn)血痰的常見病因是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.胸膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)性肺結(jié)核空洞形成或干酪樣壞死時(shí)，易出現(xiàn)血痰（占15%-20%），肺膿腫多伴惡臭膿痰，肺癌血痰多呈持續(xù)少量咯血?！绢}干17】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米為速效強(qiáng)效利尿劑，可快速緩解肺水腫，布美他尼起效較慢（需30-60分鐘），乙酰唑胺主要用于腦水腫，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑?！绢}干18】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.3周內(nèi)手術(shù)B.出血性疾病C.肝腎功能不全D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓禁忌包括：3周內(nèi)手術(shù)/外傷、出血性疾病、活動(dòng)性腫瘤、妊娠等，高血壓（收縮壓<180或舒張壓<110）為相對(duì)禁忌。肝腎功能不全需調(diào)整劑量但非絕對(duì)禁忌?！绢}干19】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能指標(biāo)FEV1/FVC下降最顯著的是？【選項(xiàng)】A.50%-79%B.80%-89%C.90%-99%D.<50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者FEV1/FVC<70%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC<50%提示嚴(yán)重氣流受限（重度COPD）。選項(xiàng)C為哮喘典型表現(xiàn)?！绢}干20】肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱伴夜間盜汗，最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺空洞形成B.干酪樣壞死C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病理改變，導(dǎo)致機(jī)體代謝產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為低熱（38-39℃）和夜間盜汗（占60%），肺空洞和肺纖維化多為疾病晚期表現(xiàn)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理生理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)纖維蛋白沉積B.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.肺間質(zhì)水腫D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS早期以肺間質(zhì)水腫為特征，導(dǎo)致氣體交換障礙。肺泡內(nèi)纖維蛋白沉積是后期并發(fā)癥，肺血管內(nèi)皮損傷多見于肺栓塞，肺動(dòng)脈高壓與慢性肺疾病相關(guān)。【題干2】診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的入住ICU時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.<48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.>96小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS診斷需滿足急性起?。?lt;2周）、氧合障礙（PaO2/FiO2≤300mmHg）及影像學(xué)/肺靜態(tài)順應(yīng)性支持，且入住ICU時(shí)間≥48小時(shí)以排除其他病因?！绢}干3】肺栓塞（PE）患者出現(xiàn)胸痛伴呼吸急促，最可能的栓子來源是？【選項(xiàng)】A.心房顫動(dòng)B.骨盆骨折C.長期臥床D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折后深靜脈血栓形成是肺栓塞常見栓子來源，占創(chuàng)傷相關(guān)PE的40%-60%。心房顫動(dòng)多導(dǎo)致右心血栓，長期臥床引發(fā)下肢DVT，COPD與PE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者輸血前需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.碳氧血紅蛋白值C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者常合并高碳酸血癥和低氧血癥，血?dú)夥治觯╬H、PaCO2、PaO2）可指導(dǎo)氧療和通氣策略，而血紅蛋白僅反映貧血狀態(tài)?！绢}干5】肺栓塞患者實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性最高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】D-二聚體D.肝功能異常E.肌鈣蛋白IF.碳氧血紅蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體敏感度達(dá)95%，但特異度僅40%，需結(jié)合CTPA確診。肝功能異常與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)，肌鈣蛋白I升高提示心肌損傷，碳氧血紅蛋白反映一氧化碳中毒。【題干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）治療中，限制性液體復(fù)蘇的推薦液體量為？【選項(xiàng)】A.30ml/kgB.40ml/kgC.50ml/kgD.60ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】2016年ARDS指南建議限制性液體復(fù)蘇，初始液體量為30ml/kg（<10ml/kg/h），避免加重肺水腫。【題干7】肺動(dòng)脈高壓患者輸血時(shí)首選的血液成分是？【選項(xiàng)】紅細(xì)胞懸液A.纖維蛋白原B.血小板C.冷沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓患者常合并凝血功能異常，冷沉淀含纖維蛋白原、凝血因子及vonWillebrand因子，糾正凝血障礙效果優(yōu)于單一成分?！绢}干8】呼吸道合胞病毒（RSV）感染導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎，首選抗病毒藥物是？【選項(xiàng)】利巴韋林A.病毒唑B.磷甲酸奧司他韋C.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】利巴韋林為廣譜抗病毒藥，對(duì)RSV和HCV有效；奧司他韋針對(duì)流感病毒；乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，用于代謝性堿中毒?！绢}干9】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并肺動(dòng)脈高壓，最適宜的氧療濃度為？【選項(xiàng)】A.35%-45%B.50%-60%C.65%-75%D.>75%【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者氧療濃度應(yīng)≤35%-45%，避免抑制呼吸驅(qū)動(dòng)和加重高碳酸血癥?！绢}干10】急性肺水腫患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】呋塞米A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.多巴酚丁胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平擴(kuò)張肺血管，加重肺水腫；呋塞米、糖皮質(zhì)激素和多巴酚丁胺可改善肺水腫和循環(huán)?！绢}干11】肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】肝素A.腎上腺素B.硝酸甘油C.地高辛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素抗凝治療肺栓塞，腎上腺素用于過敏性休克，硝酸甘油擴(kuò)張外周血管，地高辛調(diào)節(jié)心律?！绢}干12】呼吸道疾病合并咯血，首選的止血藥物是？【選項(xiàng)】氨甲環(huán)酸A.去甲腎上腺素B.維生素KC.酚磺乙胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素霧化吸入可收縮肺血管止血，氨甲環(huán)酸抑制纖溶酶原激活物，維生素K糾正凝血障礙，酚磺乙胺促進(jìn)血小板聚集。【題干13】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)PaO2/FiO2≤200mmHg，提示？【選項(xiàng)】A.輕度氧合障礙B.中度氧合障礙C.重度氧合障礙D.需機(jī)械通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PaO2/FiO2≤300mmHg為輕度，≤200mmHg為重度，需機(jī)械通氣支持?！绢}干14】肺栓塞患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，最可能的心臟標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】腦鈉肽A.肌鈣蛋白IB.肝功能異常C.碳氧血紅蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦鈉肽（BNP）升高提示右心負(fù)荷增加，肌鈣蛋白I升高提示心肌損傷，肝功能異常與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并肺動(dòng)脈高壓，限制性氧療的目的是？【選項(xiàng)】A.提高血氧飽和度B.改善肺血管重塑C.防止呼吸抑制D.減輕二氧化碳潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者氧療濃度≤35%-45%可防止低氧血癥誘發(fā)的呼吸抑制，改善肺血管重塑需長期低氧。【題干16】急性肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，需優(yōu)先排查的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺梗死C.心律失常D.肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺梗死可致胸痛、低氧血癥和心電圖改變，肺不張多見于肺炎，心律失常與心肌缺血相關(guān)，肺水腫多見于心源性原因?！绢}干17】呼吸道合胞病毒（RSV）感染患兒出現(xiàn)細(xì)支氣管炎，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.支氣管鏡C.胸部CTD.病原體檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】RSV檢測(cè)（免疫熒光或PCR）可明確病原，血常規(guī)提示感染類型，支氣管鏡為侵入性檢查，胸部CT用于排除其他病因?！绢}干18】肺動(dòng)脈高壓患者輸血時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.血型匹配B.血紅蛋白濃度C.凝血功能D.血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓患者常合并凝血功能異常（如抗凝治療），輸血需交叉配血并監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，血糖水平與肺血管收縮相關(guān)?！绢}干19】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)PaO2/FiO2≤150mmHg，需立即采取的措施是？【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)支持B.胸腔穿刺C.高頻胸壁振蕩D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】PaO2/FiO2≤150mmHg提示嚴(yán)重氧合障礙，需機(jī)械通氣（如PRVC或ECMO），胸腔穿刺用于排除心包填塞，糖皮質(zhì)激素改善肺順應(yīng)性?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期合并呼吸衰竭，首選的通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓通氣C.限制性通氣D.壓力控制通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者優(yōu)先選擇壓力支持通氣（PSV）改善氧合，呼氣末正壓通氣（PEEP）可能加重內(nèi)源性PEEP，限制性通氣不適用于高碳酸血癥患者。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-呼吸道疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】呼吸道疾病患者因急性肺損傷接受輸血治療，最可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.血栓性靜脈炎D.貧血加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS是呼吸系統(tǒng)損傷后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，與肺泡毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致的肺水腫直接相關(guān)。選項(xiàng)A腎衰竭多與循環(huán)負(fù)荷過重或腎毒性藥物相關(guān)，C靜脈炎與輸血操作不當(dāng)有關(guān)，D貧血加重不符合輸血治療目的?！绢}干2】輸注紅細(xì)胞懸液治療呼吸道貧血時(shí)，需特別注意與哪種藥物存在相互作用？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.鐵劑C.維生素CD.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣與紅細(xì)胞懸液中的磷酸鹽存在沉淀反應(yīng)，可能降低輸注效果。鐵劑（B）用于貧血輔助治療，維生素C（C）可促進(jìn)鐵吸收，胰島素（D）與紅細(xì)胞輸注無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】呼吸道感染患者輸血前必須檢測(cè)的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血型與血型抗體B.交叉配血試驗(yàn)C.HbsAgD.抗核抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血前檢測(cè)項(xiàng)目包括血型、抗體、交叉配血及HbsAg（肝功能篩查）?？购丝贵w（D）屬于自身免疫性疾病篩查項(xiàng)目，非輸血前必需檢測(cè)?！绢}干4】冷沉淀主要用于治療哪種呼吸道免疫性疾??？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.支原體肺炎D.免疫性肺損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷沉淀含抗IgA抗體及纖維連接蛋白，可中和呼吸道分泌型IgA抗體，治療IgA介導(dǎo)的免疫性肺損傷。支氣管哮喘（A）多與過敏反應(yīng)相關(guān)，支原體肺炎（C）屬感染性疾病?！绢}干5】輸血后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸注庫存血過多B.輸注白蛋白C.輸注紅細(xì)胞濃縮懸液D.輸注冷沉淀【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫存血因水分蒸發(fā)導(dǎo)致濃縮，輸注過量可增加循環(huán)負(fù)荷。白蛋白（B）具有膠體滲透壓，反能減輕肺水腫；紅細(xì)胞（C）濃縮懸液和冷沉淀（D）均屬血液成分，輸注量受嚴(yán)格限制?！绢}干6】呼吸道疾病患者輸血時(shí)，下列哪種情況屬于輸血指征？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<80g/LB.血氧飽和度<90%C.血小板<20×10?/LD.血清鐵蛋白<50μg/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】血氧飽和度<90%提示嚴(yán)重低氧血癥，需輸注紅細(xì)胞糾正。血紅蛋白（A）標(biāo)準(zhǔn)為<70g/L，血小板（C）<20×10?/L需單獨(dú)處理，血清鐵蛋白（D）反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵量?！绢}干7】輸注紅細(xì)胞懸液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.輸血相關(guān)循環(huán)負(fù)荷過重（TRALI）C.輸血傳播病毒感染D.血清病【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸急促，與供血者血漿中抗中性粒細(xì)胞抗體有關(guān)。TRALI（B）實(shí)為拼寫錯(cuò)誤，應(yīng)為輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）。輸血傳播病毒（C）多表現(xiàn)為肝功能異常，血清病（D）為遲發(fā)型過敏反應(yīng)?！绢}干8】治療呼吸道出血時(shí)，輸注血液成分應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血漿D.血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道出血主要因紅細(xì)胞丟失，輸注紅細(xì)胞懸液可針對(duì)性補(bǔ)充血容量。全血（A）含血漿成分可能加重出血，血漿（C）用于凝血障礙，血小板（D）用于血小板減少性紫癜?！绢}干9】輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可緩解鈣離子通道受阻引起的血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。地塞米松（B）和糖皮質(zhì)激素（D）屬于輔助治療，阿托品（C）用于心動(dòng)過緩。【題干10】呼吸道疾病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，輸血時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.輸注新鮮冰凍血漿B.控制輸血速度C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.輸注濃縮紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者肺功能儲(chǔ)備差，輸血時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止氧合指數(shù)下降。新鮮冰凍血漿（A）含纖維蛋白原可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)，輸血速度（B）需根據(jù)血壓調(diào)整，濃縮紅細(xì)胞