2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】革蘭陽性球菌的革蘭氏染色結(jié)果通常為：【選項(xiàng)】A.深紫色菌體，無紫色背景B.淺紫色菌體，無紫色背景C.深紫色菌體，周圍有紅色背景D.淺紫色菌體，周圍有紅色背景【參考答案】A【詳細(xì)解析】革蘭氏染色中，革蘭陽性菌因細(xì)胞壁厚且肽聚糖層致密，結(jié)晶紫被保留，呈現(xiàn)深紫色；而革蘭陰性菌因細(xì)胞壁薄且外膜存在，被脫色后復(fù)染呈紅色。選項(xiàng)A正確描述了革蘭陽性球菌的染色結(jié)果，選項(xiàng)C和D是革蘭陰性菌的染色特征，選項(xiàng)B不符合實(shí)際染色現(xiàn)象?！绢}干2】金黃色葡萄球菌的溶血類型屬于：【選項(xiàng)】A.β溶血B.α溶血C.γ溶血D.乙型溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的溶血素稱為金黃色葡萄球菌溶血素O（toxicshocksyndrometoxin-1），可破壞紅細(xì)胞膜導(dǎo)致完全溶解（β溶血）。α溶血由鏈球菌產(chǎn)生，呈不完全溶血；γ溶血無溶血作用。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不符合。【題干3】鏈球菌的Lancefield分型中，A組鏈球菌的代表菌種是：【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.鼠疫鏈球菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】Lancefield分型將鏈球菌分為A～G型。A組鏈球菌以鏈球菌屬（如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌）為主，B組為腸球菌屬（如大腸桿菌）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D肺炎鏈球菌實(shí)際屬于A組，但題目中存在干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)，需注意區(qū)分?！绢}干4】凝固酶試驗(yàn)陽性可作為金黃色葡萄球菌的鑒別依據(jù)，其原理是：【選項(xiàng)】A.細(xì)菌產(chǎn)生莢膜B.細(xì)菌與血漿中的纖維蛋白原結(jié)合C.細(xì)菌產(chǎn)生過氧化氫酶D.血漿中補(bǔ)體被激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)陽性反映金黃色葡萄球菌表面蛋白與血漿纖維蛋白原結(jié)合形成復(fù)合物，導(dǎo)致血漿凝固時間縮短。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（莢膜與抗吞噬相關(guān)）、C（過氧化氫酶與氧化酶試驗(yàn)相關(guān)）、D（補(bǔ)體激活與鏈球菌溶血素相關(guān)）均為干擾項(xiàng)?！绢}干5】下列哪種革蘭陽性球菌的致病菌素與膿毒癥休克相關(guān)：【選項(xiàng)】A.鏈球菌溶血素B.肺炎鏈球菌素C.金黃色葡萄球菌溶血素OD.李斯特菌毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌溶血素O（StaphylococcalenterotoxinO）是引起急性中毒性休克綜合征的主要毒素，通過激活Toll樣受體4（TLR4）引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)中鏈球菌溶血素（A）與鏈球菌感染相關(guān)，肺炎鏈球菌素（B）與腦膜炎相關(guān)，李斯特菌毒素（D）與單核細(xì)胞增多癥相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于腸球菌的抗菌藥物敏感性，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.對青霉素G耐藥B.對萬古霉素敏感C.對頭孢曲松敏感D.對阿莫西林克拉維酸鉀耐藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸球菌對青霉素G天然耐藥（A正確），對萬古霉素、利奈唑胺敏感（B正確），對頭孢曲松（C正確）和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）通常敏感。選項(xiàng)D錯誤，腸球菌因β-內(nèi)酰胺酶活性通常對阿莫西林克拉維酸鉀耐藥?！绢}干7】下列哪種革蘭陽性球菌的細(xì)胞壁成分含有磷壁酸：【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.李斯特菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】李斯特菌的細(xì)胞壁含磷壁酸（Teichoicacid），而其他選項(xiàng)中肺炎鏈球菌（A）和溶血性鏈球菌（D）的細(xì)胞壁含肽聚糖和磷壁酸，但葡萄球菌（B）的細(xì)胞壁以肽聚糖為主，不含磷壁酸。選項(xiàng)C正確?！绢}干8】關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素治療革蘭陽性球菌的局限性，正確的是：【選項(xiàng)】A.對青霉素耐藥的肺炎鏈球菌無法治療B.對甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌有效C.對腸球菌的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.可完全抑制鏈球菌的細(xì)胞壁合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）因PBP2a合成導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o法結(jié)合（B錯誤），腸球菌的β-內(nèi)酰胺酶使青霉素類失效（C錯誤），但碳青霉烯類可抑制酶活性（C不絕對）。選項(xiàng)A正確，耐青霉素肺炎鏈球菌仍可被β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林）治療。【題干9】革蘭陽性球菌的氧化酶試驗(yàn)主要用于鑒別：【選項(xiàng)】A.葡萄球菌與鏈球菌B.鏈球菌與腸球菌C.葡萄球菌與腸球菌D.肺炎鏈球菌與李斯特菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧化酶試驗(yàn)陽性提示存在黃素單核苷酸（FMN）氧化酶，主要存在于葡萄球菌屬（如金黃色葡萄球菌）和腸球菌屬（如大腸桿菌），而鏈球菌屬（如肺炎鏈球菌）和腸球菌屬（如糞腸球菌）通常陰性。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均不涉及氧化酶試驗(yàn)?！绢}干10】關(guān)于凝固酶試驗(yàn)的假陽性情況，正確的是：【選項(xiàng)】A.鏈球菌與血漿混合B.葡萄球菌與抗血漿蛋白血清反應(yīng)C.葡萄球菌與抗纖維蛋白原血清反應(yīng)D.腸球菌與抗肽聚糖抗體反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)假陽性可能因血漿蛋白與細(xì)菌表面蛋白競爭結(jié)合纖維蛋白原，常見于凝固酶陰性葡萄球菌（如木糖葡萄球菌）與抗血漿蛋白血清反應(yīng)（B正確）。選項(xiàng)A鏈球菌無凝固酶，C抗纖維蛋白原血清與凝固酶試驗(yàn)無關(guān)，D腸球菌無凝固酶?！绢}干11】金黃色葡萄球菌感染引起嚴(yán)重膿毒癥休克的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生腸毒素B.釋放溶血素C.激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.產(chǎn)生蛋白酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌溶血素O（StaphylococcalenterotoxinO）是主要致病菌素，通過激活TLR4通路引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和膿毒癥休克。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B溶血素O本身不直接導(dǎo)致休克，選項(xiàng)C補(bǔ)體激活是繼發(fā)反應(yīng)，選項(xiàng)D蛋白酶（如蛋白酶A）破壞組織但非主要機(jī)制。【題干12】下列哪種革蘭陽性球菌的細(xì)胞壁含磷壁酸和脂磷壁酸：【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.李斯特菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性鏈球菌的細(xì)胞壁含磷壁酸（teichoicacid）和脂磷壁酸（lipoteichoicacid），而李斯特菌僅含磷壁酸（C錯誤），葡萄球菌（B）以肽聚糖為主，肺炎鏈球菌（A）含磷壁酸但無脂磷壁酸。選項(xiàng)D正確?！绢}干13】關(guān)于萬古霉素耐藥金黃色葡萄球菌（VRSA）的機(jī)制，正確的是：【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B.合成耐萬古霉素的PBP2aC.細(xì)胞膜通透性改變D.耐藥基因水平轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】VRSA因PBP2a（肽聚糖合成酶2）對萬古霉素親和力低導(dǎo)致耐藥，而β-內(nèi)酰胺酶（A）是耐青霉素的機(jī)制，細(xì)胞膜通透性改變（C）多見于革蘭陰性菌，耐藥基因轉(zhuǎn)移（D）為獲得性耐藥。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】革蘭陽性球菌的糖發(fā)酵試驗(yàn)中，下列哪種細(xì)菌對乳糖發(fā)酵陽性：【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性鏈球菌可分解乳糖產(chǎn)酸（B正確），金黃色葡萄球菌（A）不發(fā)酵乳糖，肺炎鏈球菌（C）不發(fā)酵任何糖類，大腸桿菌（D）為革蘭陰性菌。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】關(guān)于鏈球菌的致病機(jī)制，正確的是：【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌通過α溶血素致病B.溶血性鏈球菌通過M蛋白致病C.肺炎鏈球菌通過莢膜多糖致病D.李斯特菌通過內(nèi)毒素致病【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性鏈球菌的M蛋白（A錯誤）和金黃色葡萄球菌的α溶血素（A錯誤）均與免疫逃避相關(guān)，肺炎鏈球菌的莢膜多糖（C正確）可抵抗吞噬，李斯特菌的細(xì)胞壁成分（如磷壁酸）引發(fā)免疫反應(yīng)（D錯誤）。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】革蘭陽性球菌的過氧化氫酶試驗(yàn)陽性，主要用于鑒別：【選項(xiàng)】A.葡萄球菌與鏈球菌B.鏈球菌與腸球菌C.葡萄球菌與腸球菌D.肺炎鏈球菌與李斯特菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】過氧化氫酶試驗(yàn)陽性提示存在過氧化氫酶，主要見于葡萄球菌屬（如金黃色葡萄球菌）和腸球菌屬（如糞腸球菌），而鏈球菌屬（B錯誤）和肺炎鏈球菌（D錯誤）通常陰性。選項(xiàng)C正確?！绢}干17】關(guān)于腸球菌的抗菌治療，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.青霉素G聯(lián)合氨基糖苷類療效顯著B.頭孢曲松單藥治療無效C.萬古霉素可用于嚴(yán)重感染D.阿莫西林克拉維酸鉀可增強(qiáng)療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸球菌對青霉素G耐藥（A正確），需聯(lián)合氨基糖苷類（如慶大霉素）增強(qiáng)療效（D正確），萬古霉素（C正確）是嚴(yán)重感染的首選。頭孢曲松單藥治療因β-內(nèi)酰胺酶活性通常無效（B正確）。選項(xiàng)B正確描述了錯誤情況。【題干18】金黃色葡萄球菌的耐甲氧西林表型（MRSA）主要由以下哪種基因突變導(dǎo)致：【選項(xiàng)】A.penA基因B.mecA基因C.vanA基因D.rpsL基因【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRSA的耐藥性源于外排泵基因（如mecA）或PBP2a合成基因（如SCC*mec）突變，其中mecA基因（B正確）編碼低親和力青霉素結(jié)合蛋白（PBP2a），導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o法結(jié)合。選項(xiàng)A（penA為耐青霉素肺炎鏈球菌基因）、C（vanA為耐萬古霉素腸球菌基因）、D（rpsL為氨芐西林耐藥基因）均為干擾項(xiàng)?！绢}干19】革蘭陽性球菌的抗原結(jié)構(gòu)中，下列哪種抗原與免疫保護(hù)無關(guān)：【選項(xiàng)】A.莢膜多糖B.肽聚糖C.磷壁酸D.外膜蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】革蘭陽性球菌的抗原包括莢膜多糖（A）、肽聚糖（B）和磷壁酸（C），均參與免疫保護(hù)；而外膜蛋白（D）是革蘭陰性菌的結(jié)構(gòu)，與革蘭陽性球菌無關(guān)。選項(xiàng)D正確。【題干20】關(guān)于鏈球菌的抗生素治療，正確的是：【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌首選青霉素GB.肺炎鏈球菌首選頭孢曲松C.鏈球菌感染均對萬古霉素敏感D.鏈球菌的β-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性鏈球菌對青霉素G敏感（A正確），肺炎鏈球菌首選頭孢曲松（B正確），但部分耐萬古霉素鏈球菌（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不屬鏈球菌）存在，選項(xiàng)C錯誤。鏈球菌的β-內(nèi)酰胺酶（如青霉素酶）可水解青霉素（D正確）。題目要求選擇正確選項(xiàng)，A和B均正確但需按題目設(shè)計(jì)選擇最符合選項(xiàng)。根據(jù)常見考試設(shè)置，A為更基礎(chǔ)選項(xiàng)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】革蘭陽性球菌中，對青霉素天然耐藥的常見菌種是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.紅色鏈球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌的細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)特殊，導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o法穿透，使其對青霉素天然耐藥。其他菌種如紅色鏈球菌（化膿性鏈球菌）和草綠色鏈球菌（肺炎鏈球菌）對青霉素敏感，腸球菌因細(xì)胞壁厚且存在糖苷脂屏障，雖對青霉素耐藥但屬于繼發(fā)耐藥?！绢}干2】關(guān)于革蘭陽性球菌的染色特性，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏染色呈紫色B.耐藥菌易出現(xiàn)異染顆粒C.細(xì)胞壁肽聚糖層厚達(dá)20-80nmD.菌體形態(tài)多為球形【參考答案】C【詳細(xì)解析】革蘭陽性球菌的細(xì)胞壁肽聚糖層厚度為5-10nm，而非20-80nm（后者為革蘭陰性菌特征）。異染顆粒常見于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），但并非所有革蘭陽性球菌均具備。選項(xiàng)C錯誤?！绢}干3】金黃色葡萄球菌感染引發(fā)敗血癥時，最典型的微生物學(xué)檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)檢出葡萄球菌且凝固酶陽性B.血涂片見革蘭陰性桿菌C.血培養(yǎng)檢出鏈球菌且Lancefield分類為群AD.血培養(yǎng)檢出腸球菌且耐萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌敗血癥時，血培養(yǎng)可分離出凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。鏈球菌敗血癥通常與凝固酶陰性（如牛鏈球菌）相關(guān)，而腸球菌敗血癥多見于免疫抑制患者，萬古霉素耐藥（VRSA）屬罕見突變株?！绢}干4】革蘭陽性球菌中，哪種菌的致病性主要與細(xì)胞壁成分有關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.鼠疫耶爾森菌D.腸球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性鏈球菌（如A群鏈球菌）通過M蛋白與宿主受體結(jié)合引發(fā)感染，但其細(xì)胞壁外的黏附素（如群特異性抗原）和毒素（如外毒素、溶血素）對致病性起關(guān)鍵作用。肺炎鏈球菌的莢膜多糖可抗吞噬，腸球菌致病性更多與生物膜形成相關(guān)?！绢}干5】革蘭陽性球菌的抗生素治療中，青霉素類藥物治療耐藥菌的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制細(xì)胞壁肽聚糖合成B.誘導(dǎo)生物膜形成C.破壞細(xì)胞膜通透性D.抑制核酸代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素通過抑制轉(zhuǎn)肽酶活性阻斷肽聚糖交聯(lián)，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺陷。耐藥機(jī)制包括：①β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生（如耐青霉素的金黃色葡萄球菌）；②細(xì)胞壁通透性改變（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）；③靶位修飾（如青霉素結(jié)合蛋白改變）。選項(xiàng)A為正確作用機(jī)制?！绢}干6】關(guān)于革蘭陽性球菌的鑒別，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腸球菌對萬古霉素敏感B.肺炎鏈球菌易形成雙球菌C.金黃色葡萄球菌可呈葡萄串狀排列D.溶血性鏈球菌在血液瓊脂平板上呈β溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸球菌對萬古霉素的敏感性因菌株而異，約20%-30%的腸球菌存在VRSA突變株。肺炎鏈球菌在液體培養(yǎng)基中呈雙球菌排列，固體培養(yǎng)基可形成散在菌落。金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上呈金黃色菌落伴β溶血，鏈球菌呈灰白色菌落伴β溶血?！绢}干7】革蘭陽性球菌中，哪種菌的抗生素治療首選氨芐西林/舒巴坦？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌屬【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對氨芐西林/舒巴坦的敏感率約70%-90%，舒巴坦可抑制β-內(nèi)酰胺酶活性。肺炎鏈球菌首選青霉素或阿莫西林，溶血性鏈球菌對青霉素敏感，葡萄球菌屬（除凝固酶陰性葡萄球菌外）對氨芐西林耐藥?！绢}干8】革蘭陽性球菌的染色中，異染顆粒多見于哪種菌？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌屬C.腸球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】異染顆粒（顆粒狀結(jié)晶）常見于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶陰性葡萄球菌（如木糖氧化葡萄球菌）。溶血性鏈球菌異染顆粒罕見，肺炎鏈球菌以莢膜多糖為主，腸球菌細(xì)胞壁致密無此特征。【題干9】革蘭陽性球菌敗血癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽性率>90%B.血涂片見散在革蘭陽性球菌C.肝功能異常D.血清降鈣素原（PCT）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】革蘭陽性球菌敗血癥時，血涂片革蘭染色可見90%以上陽性率，PCT升高反映全身炎癥反應(yīng)。肝功能異常多見于病毒性肝炎或藥物性肝損傷，與革蘭陽性球菌感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素耐藥機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.細(xì)胞膜通透性改變C.耐藥基因水平轉(zhuǎn)移D.靶位修飾【參考答案】D【詳細(xì)解析】β-內(nèi)酰胺酶（A）、膜通透性改變（B）和基因水平轉(zhuǎn)移（C）均為常見耐藥機(jī)制。靶位修飾多見于革蘭陰性菌（如青霉素結(jié)合蛋白改變），革蘭陽性球菌耐藥機(jī)制中靶位修飾報道較少?！绢}干11】金黃色葡萄球菌感染中，凝固酶陰性但壁層菌素陽性提示？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.耐藥性金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固酶陰性但壁層菌素陽性提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。凝固酶陽性且壁層菌素陽性為典型金黃色葡萄球菌。表皮葡萄球菌凝固酶陰性且壁層菌素陰性?！绢}干12】革蘭陽性球菌中，哪種菌的致病性最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】A群溶血性鏈球菌（如化膿性鏈球菌）可產(chǎn)生多種毒素（如鏈球菌溶血素O、致熱外毒素），引發(fā)鏈球菌性咽炎、猩紅熱、中毒性休克綜合征等嚴(yán)重疾病。其他菌種致病性相對較弱?！绢}干13】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.萬古霉素用于治療耐青霉素肺炎鏈球菌B.頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林治療鏈球菌感染C.腸球菌感染首選萬古霉素D.葡萄球菌屬感染首選青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對青霉素敏感，萬古霉素僅用于耐青霉素肺炎鏈球菌（罕見）。鏈球菌感染首選青霉素或阿莫西林。腸球菌首選氨芐西林/舒巴坦或萬古霉素。葡萄球菌屬（除敏感株外）首選大環(huán)內(nèi)酯類或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑?！绢}干14】革蘭陽性球菌的染色中，哪種菌的菌落易被氧化酶試驗(yàn)誤判？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌屬C.腸球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄球菌屬（尤其凝固酶陰性葡萄球菌）氧化酶試驗(yàn)陽性，可能被誤判為產(chǎn)色葡萄球菌（如銅綠假單胞菌）。溶血性鏈球菌氧化酶陰性，腸球菌氧化酶試驗(yàn)多為陰性，肺炎鏈球菌氧化酶試驗(yàn)陰性?！绢}干15】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.萬古霉素治療所有耐青霉素金黃色葡萄球菌B.頭孢他啶用于治療腸球菌感染C.氨芐西林治療凝固酶陰性葡萄球菌D.青霉素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】氨芐西林對凝固酶陰性葡萄球菌（如棒狀桿菌屬）有效，但對凝固酶陽性金黃色葡萄球菌無效（因β-內(nèi)酰胺酶活性）。頭孢他啶對腸球菌無效（需聯(lián)合氨基糖苷類）。萬古霉素對VRSA無效，青霉素不用于MRSA治療。【題干16】革蘭陽性球菌的致病性中，哪種菌的莢膜多糖是主要保護(hù)屏障？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌的莢膜多糖可抗吞噬細(xì)胞吞噬，是主要virulencefactor。溶血性鏈球菌依賴黏附素和毒素致病，腸球菌致病性更多與生物膜形成相關(guān)，葡萄球菌屬（如金黃色葡萄球菌）依賴表面蛋白（如蛋白A）和毒素?！绢}干17】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.青霉素治療凝固酶陰性葡萄球菌B.氨芐西林/舒巴坦治療耐萬古霉素腸球菌C.頭孢曲松治療鏈球菌感染D.萬古霉素治療耐青霉素肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】耐青霉素肺炎鏈球菌（如Panton-Valentine萊姆菌）罕見，萬古霉素不作為首選。凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）對青霉素耐藥，氨芐西林/舒巴坦對耐萬古霉素腸球菌（VRSA）無效，需使用利奈唑胺?！绢}干18】革蘭陽性球菌的致病性中，哪種菌的毒素可導(dǎo)致腎小管壞死？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】A群溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素可導(dǎo)致急性腎小管壞死（鏈球菌性腎小球腎炎）。金黃色葡萄球菌的腎毒性（如急性腎小管壞死）與腎毒性中毒休克綜合征相關(guān)，但毒素類型不同。肺炎鏈球菌和腸球菌無此特性。【題干19】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.氨芐西林治療腸球菌C.頭孢他啶治療凝固酶陰性葡萄球菌D.萬古霉素治療耐青霉素肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）需使用萬古霉素或利奈唑胺。氨芐西林對腸球菌耐藥（需聯(lián)合氨基糖苷類）。頭孢他啶對凝固酶陰性葡萄球菌（如銅綠假單胞菌）有效，但對葡萄球菌屬無效。耐青霉素肺炎鏈球菌（罕見）需萬古霉素治療?！绢}干20】革蘭陽性球菌的染色中，哪種菌的菌落易被誤認(rèn)為革蘭陰性菌？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌屬C.腸球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌因細(xì)胞壁厚且染色不均勻，可能被誤判為革蘭陰性菌。其他菌種如肺炎鏈球菌（革蘭陽性雙球菌）、葡萄球菌屬（革蘭陽性球菌）、溶血性鏈球菌（革蘭陽性球菌）均明確為革蘭陽性。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】凝固酶試驗(yàn)陽性且能分解乳糖的革蘭陽性球菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腸球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌凝固酶陽性且能分解乳糖，在標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基中可產(chǎn)酸產(chǎn)氣。凝固酶陰性鏈球菌（如β-溶血性鏈球菌）凝固酶試驗(yàn)陰性，肺炎鏈球菌凝固酶試驗(yàn)陰性且不分解乳糖，腸球菌凝固酶試驗(yàn)陰性且分解乳糖能力弱?！绢}干2】革蘭陽性球菌中，下列哪種菌對青霉素天然耐藥？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌屬D.腸球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）因青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)構(gòu)差異，導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素）無法有效結(jié)合，天然耐藥。溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌對青霉素敏感，腸球菌因高ermB基因表達(dá)導(dǎo)致青霉素耐藥?！绢}干3】革蘭陽性球菌的自動感應(yīng)式溶血（AID）現(xiàn)象常見于？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.鏈球菌屬D.腸球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上可形成金黃色菌落，并因自動感應(yīng)式溶血（AID）產(chǎn)生β-溶血環(huán)。肺炎鏈球菌和鏈球菌屬需在特定血清（如馬血細(xì)胞鹽瓊脂）中表現(xiàn)β-溶血，腸球菌通常不表現(xiàn)溶血?！绢}干4】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌感染首選青霉素GB.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）首選萬古霉素C.凝固酶陰性葡萄球菌感染首選苯唑西林D.腸球菌感染首選氨芐西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸球菌因高ermB基因和vanA/VanB基因?qū)е掳逼S西林耐藥，首選藥物為萬古霉素或利奈唑胺。苯唑西林對耐甲氧西林葡萄球菌有效，但對腸球菌無效?！绢}干5】革蘭陽性球菌的色素產(chǎn)生與致病性無關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌金黃色色素B.白色葡萄球菌白色無色C.鏈球菌屬無色素D.腸球菌黃色素【參考答案】C【詳細(xì)解析】鏈球菌屬（如化膿鏈球菌）無色素產(chǎn)生，其致病性主要與外毒素（如鏈球菌溶血素）相關(guān)。金黃色葡萄球菌的金黃色色素和白色葡萄球菌的白色無色色素與其致病性相關(guān)，腸球菌的黃色素為細(xì)胞壁成分，無明確致病關(guān)聯(lián)?！绢}干6】革蘭陽性球菌的過氧化氫酶試驗(yàn)結(jié)果與下列哪種細(xì)菌無關(guān)？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌屬B.鏈球菌屬C.腸球菌D.李斯特菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌屬為革蘭陽性球菌，但過氧化氫酶試驗(yàn)陰性，而葡萄球菌屬、腸球菌和李斯特菌均為過氧化氫酶陽性。此題通過混淆鏈球菌屬與過氧化氫酶特性設(shè)置陷阱?！绢}干7】關(guān)于革蘭陽性球菌的溶血型，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌為β-溶血B.鏈球菌屬多為β-溶血C.腸球菌為α-溶血D.肺炎鏈球菌為α-溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌通常為α-溶血（細(xì)小溶血環(huán)），但部分菌株可產(chǎn)生β-溶血。此題通過強(qiáng)調(diào)“多為”和“通常”的限定條件，考察對溶血型分布的理解?！绢}干8】革蘭陽性球菌的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的流行病學(xué)特征錯誤的是？【選項(xiàng)】A.多見于醫(yī)院內(nèi)感染B.對青霉素類耐藥C.通過接觸傳播D.可引起嚴(yán)重皮膚感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRSA可引起嚴(yán)重深部組織感染（如肺炎、骨髓炎），但皮膚感染多由社區(qū)獲得性耐甲氧西林葡萄球菌（CA-MRSA）引起，醫(yī)院內(nèi)MRSA更易導(dǎo)致重癥感染?！绢}干9】革蘭陽性球菌的藥敏試驗(yàn)中，金黃色葡萄球菌對下列哪種抗生素易出現(xiàn)假陽性耐藥？【選項(xiàng)】A.苯唑西林B.萬古霉素C.利奈唑胺D.頭孢曲松【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯唑西林對耐甲氧西林葡萄球菌（包括MRSA）敏感，但若存在β-內(nèi)酰胺酶（如產(chǎn)酶腸球菌）會干擾試驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致假陽性耐藥。萬古霉素、利奈唑胺對耐甲氧西林葡萄球菌有效，頭孢曲松為β-內(nèi)酰胺類抗生素。【題干10】革蘭陽性球菌的凝固酶試驗(yàn)中，假陽性結(jié)果最常見于？【選項(xiàng)】A.凝固酶陰性鏈球菌B.腸球菌C.葡萄球菌屬D.肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄球菌屬（如溶血性葡萄球菌）可能因血漿蛋白干擾導(dǎo)致凝固酶試驗(yàn)假陽性，凝固酶陰性鏈球菌、腸球菌和肺炎鏈球菌均為假陰性。此題考察對凝固酶試驗(yàn)干擾因素的理解?！绢}干11】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素聯(lián)合治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌感染可聯(lián)用青霉素和頭孢曲松B.鏈球菌感染可聯(lián)用青霉素和萬古霉素C.腸球菌感染可聯(lián)用氨芐西林和萬古霉素D.凝固酶陰性葡萄球菌感染可聯(lián)用苯唑西林和氯霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對氨芐西林耐藥，但萬古霉素可有效抑制其生長，聯(lián)用可增強(qiáng)療效。青霉素與頭孢曲松聯(lián)用對金黃色葡萄球菌無效，鏈球菌感染首選青霉素，萬古霉素用于耐藥菌株?！绢}干12】革蘭陽性球菌的生化試驗(yàn)中，下列哪種細(xì)菌可水解七葉內(nèi)酯？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌屬C.腸球菌D.李斯特菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】李斯特菌為革蘭陽性球菌，可水解七葉內(nèi)酯產(chǎn)酸，用于鑒別腸球菌（水解肌醇）和鏈球菌屬（水解麥芽糖）。金黃色葡萄球菌和腸球菌在此試驗(yàn)中均為陰性?！绢}干13】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素耐藥機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐藥青霉素B.鏈球菌屬通過改變PBPs耐藥青霉素C.腸球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐藥氨芐西林D.凝固酶陰性葡萄球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐藥苯唑西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌屬（如耐青霉素金葡菌）通過改變青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)構(gòu)導(dǎo)致耐藥，而非產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。腸球菌耐藥機(jī)制為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如青霉素酶）和ermB基因編碼的糖肽酶，凝固酶陰性葡萄球菌耐藥機(jī)制與金黃色葡萄球菌類似?！绢}干14】革蘭陽性球菌的自動感應(yīng)式溶血（AID）現(xiàn)象與哪種基因相關(guān)？【選項(xiàng)】A.agr系統(tǒng)基因B.hla基因C.rpoS基因D.enterococcal素基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】AID現(xiàn)象由agr系統(tǒng)基因調(diào)控，該基因編碼細(xì)胞外毒素（如A組溶血素），金黃色葡萄球菌的agr系統(tǒng)激活后引發(fā)溶血。hla基因與人類白細(xì)胞抗原相關(guān)，rpoS基因調(diào)控細(xì)菌應(yīng)激反應(yīng)，腸球菌素基因與腸球菌的腸毒素產(chǎn)生相關(guān)?！绢}干15】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素藥代動力學(xué)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.萬古霉素需靜脈給藥B.苯唑西林可口服C.利奈唑胺為蛋白結(jié)合率低藥物D.青霉素G可透過血腦屏障【參考答案】D【詳細(xì)解析】青霉素G蛋白結(jié)合率高（＞90%），無法透過血腦屏障，治療腦膜炎需選用穿透力強(qiáng)的藥物（如氨芐西林）。萬古霉素需靜脈給藥，苯唑西林為口服易吸收藥物，利奈唑胺蛋白結(jié)合率＜20%。【題干16】革蘭陽性球菌的生化試驗(yàn)中，下列哪種細(xì)菌可水解甘露醇？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌屬C.腸球菌D.李斯特菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌可水解甘露醇產(chǎn)酸，鏈球菌屬（如化膿鏈球菌）水解麥芽糖，金黃色葡萄球菌和腸球菌在此試驗(yàn)中均為陰性，李斯特菌水解七葉內(nèi)酯。【題干17】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌感染首選氨芐西林B.凝固酶陰性葡萄球菌感染首選苯唑西林C.腸球菌感染首選頭孢他啶D.金黃色葡萄球菌感染首選萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如耐甲氧西林葡萄球菌）首選苯唑西林或氯唑西林，肺炎鏈球菌首選青霉素或阿莫西林，腸球菌首選萬古霉素或利奈唑胺，金黃色葡萄球菌感染首選青霉素（敏感株）或萬古霉素（耐藥株）?！绢}干18】革蘭陽性球菌的過氧化氫酶試驗(yàn)中，下列哪種細(xì)菌可能表現(xiàn)假陰性？【選項(xiàng)】A.腸球菌B.李斯特菌C.鏈球菌屬D.葡萄球菌屬【參考答案】C【詳細(xì)解析】鏈球菌屬過氧化氫酶試驗(yàn)假陰性，因其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)缺乏過氧化氫酶。腸球菌、李斯特菌和葡萄球菌屬均為過氧化氫酶陽性。此題通過混淆鏈球菌屬與其他革蘭陽性球菌的過氧化氫酶特性設(shè)置陷阱。【題干19】關(guān)于革蘭陽性球菌的抗生素耐藥機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐藥青霉素B.腸球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和ermB基因耐藥氨芐西林C.鏈球菌屬通過改變PBPs耐藥青霉素D.凝固酶陰性葡萄球菌通過產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐藥苯唑西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸球菌耐藥機(jī)制為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如青霉素酶）和ermB基因編碼的糖肽酶，導(dǎo)致氨芐西林耐藥。金黃色葡萄球菌耐藥機(jī)制為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶或改變PBPs，鏈球菌屬通過改變PBPs耐藥青霉素，凝固酶陰性葡萄球菌耐藥機(jī)制與金黃色葡萄球菌類似?！绢}干20】革蘭陽性球菌的抗生素治療中，萬古霉素的抗菌譜不包括？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌屬C.腸球菌D.李斯特菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】萬古霉素對金黃色葡萄球菌（包括MRSA）、鏈球菌屬（包括肺炎鏈球菌）、腸球菌（包括糞腸球菌）有效，但對李斯特菌（需萬古霉素聯(lián)合兩性霉素B）無效。此題考察對萬古霉素抗菌譜的全面理解，需注意李斯特菌的耐藥特點(diǎn)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】革蘭陽性球菌中，下列哪種菌的菌落呈金黃色，易形成黏液狀膿汁？A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.腸球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）的典型特征是菌落呈金黃色，且膿液黏稠。其他選項(xiàng)中大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，鏈球菌呈灰白色，腸球菌菌落較小且不呈金黃色?！绢}干2】革蘭陽性球菌中，哪種菌的鏈狀排列最顯著，且可形成“串珠樣”結(jié)構(gòu)？A.破傷風(fēng)梭菌B.鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌（Streptococcus）在顯微鏡下呈雙鏈或鏈狀排列，尤其在痰液或血液涂片中易觀察到“串珠樣”結(jié)構(gòu)。破傷風(fēng)梭菌為革蘭陰性厭氧菌，腸球菌呈短鏈或成對排列，葡萄球菌呈簇狀。【題干3】凝固酶試驗(yàn)陽性且能產(chǎn)生腸毒素的革蘭陽性球菌是？A.溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）凝固酶試驗(yàn)陽性，且能產(chǎn)生腸毒素引發(fā)食物中毒。溶血性鏈球菌（如S.pyogenes）凝固酶陰性，腸球菌凝固酶試驗(yàn)通常陰性?！绢}干4】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落表面呈顆粒狀或瓷白色，易被氧化酶破壞？A.葡萄球菌B.鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌（耐氧型）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌（Enterococcus）菌落表面粗糙呈顆粒狀，且對氧化酶敏感。葡萄球菌（包括耐氧型）菌落光滑，氧化酶試驗(yàn)陽性。鏈球菌菌落呈灰白色且氧化酶試驗(yàn)陰性。【題干5】臨床診斷鏈球菌感染時，凝固酶試驗(yàn)和過氧化氫酶試驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用意義在于？A.鑒別葡萄球菌和鏈球菌B.區(qū)分溶血性鏈球菌和腸球菌C.確定是否存在β-內(nèi)酰胺酶D.鑒別革蘭陽性球菌與陰性桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)陽性可區(qū)分葡萄球菌（陽性）和鏈球菌（陰性），過氧化氫酶試驗(yàn)陽性（葡萄球菌）與陰性（鏈球菌）聯(lián)合應(yīng)用可提高鑒別準(zhǔn)確性?！绢}干6】關(guān)于革蘭陽性球菌的染色特性，以下哪項(xiàng)描述錯誤？A.常規(guī)革蘭染色均為紫色B.耐藥菌可能出現(xiàn)紅色C.鏈球菌的染色后形態(tài)為絲狀D.葡萄球菌的染色后形態(tài)為簇狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】革蘭陽性球菌染色后均為紫色，耐藥菌不會變?yōu)榧t色（紅色為革蘭陰性菌特征）。鏈球菌染色后呈絲狀，葡萄球菌呈簇狀?！绢}干7】金黃色葡萄球菌感染嚴(yán)重并發(fā)癥“毒血癥”的典型表現(xiàn)是？A.真菌感染B.血培養(yǎng)陽性伴高熱C.膿液黏稠呈乳白色D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】毒血癥是金黃色葡萄球菌感染嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血液中菌體增殖引發(fā)持續(xù)高熱，血培養(yǎng)陽性。其他選項(xiàng)與毒血癥無關(guān)?！绢}干8】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落易被苯甲醇抑制生長？A.鏈球菌B.腸球菌C.葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸球菌對苯甲醇敏感，其菌落易被抑制生長。鏈球菌和葡萄球菌對苯甲醇不敏感，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌?！绢}干9】關(guān)于鏈球菌的致病性，以下哪項(xiàng)與毒素?zé)o關(guān)？A.破傷風(fēng)毒素B.白喉毒素C.溶血毒素D.肝細(xì)胞損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏈球菌產(chǎn)生的毒素包括白喉毒素（Diphtheriatoxin）、破傷風(fēng)毒素（Tetanustoxin）和溶血毒素（Hemolysin），但肝細(xì)胞損傷并非鏈球菌毒素的典型致病機(jī)制。【題干10】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落呈均勻綠色且易被氧化酶破壞？A.鏈球菌B.葡萄球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（葡萄球菌的一種）菌落呈金黃色（非綠色），但耐氧型葡萄球菌菌落可能呈均勻綠色。腸球菌菌落呈瓷白色，鏈球菌為灰白色。綠膿桿菌為革蘭陰性桿菌?！绢}干11】臨床檢驗(yàn)中，腸球菌的過氧化氫酶試驗(yàn)結(jié)果為？A.陽性B.陰性C.部分陽性D.無法確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸球菌（Enterococcus）過氧化氫酶試驗(yàn)陰性，與鏈球菌（過氧化氫酶陰性）和葡萄球菌（過氧化氫酶陽性）的鑒別需結(jié)合凝固酶試驗(yàn)。【題干12】關(guān)于凝固酶試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)描述正確？A.所有革蘭陽性球菌均陽性B.僅金黃色葡萄球菌陽性C.鏈球菌和腸球菌陽性D.陽性結(jié)果需結(jié)合過氧化氫酶試驗(yàn)確認(rèn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)特異性針對金黃色葡萄球菌，鏈球菌和腸球菌均為陰性。陽性結(jié)果可直接提示金黃色葡萄球菌感染。【題干13】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落易被沙黃染色呈紅色？A.鏈球菌B.葡萄球菌C.腸球菌D.破傷風(fēng)梭菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌（Enterococcus）在沙黃染色（沙黃-復(fù)紅染色）中呈紅色，鏈球菌和葡萄球菌染色后均為紫色。破傷風(fēng)梭菌為革蘭陰性厭氧菌?！绢}干14】金黃色葡萄球菌的耐藥性特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)正確？A.對青霉素和頭孢菌素均敏感B.對青霉素耐藥但對萬古霉素敏感C.對青霉素和萬古霉素均耐藥D.僅對青霉素敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌對青霉素天然耐藥（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA），但萬古霉素對其有效。頭孢菌素（如頭孢曲松）對敏感菌株有效，但對耐藥菌株無效?！绢}干15】關(guān)于鏈球菌的致病機(jī)制，以下哪項(xiàng)錯誤？A.通過莢膜黏附宿主B.產(chǎn)生溶血毒素引發(fā)炎癥C.通過菌毛形成獲得致病性D.耐藥性主要由質(zhì)粒介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏈球菌的耐藥性主要通過染色體基因突變介導(dǎo)，而非質(zhì)粒。質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥性常見于革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）?！绢}干16】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落易被亞硫酸鹽抑制生長？A.葡萄球菌B.鏈球菌C.腸球菌D.大腸埃希菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對亞硫酸鹽敏感，其菌落易被抑制。鏈球菌和葡萄球菌對亞硫酸鹽不敏感，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌?！绢}干17】關(guān)于革蘭陽性球菌的氧化酶試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)正確？A.所有菌均陽性B.僅葡萄球菌陽性C.鏈球菌和腸球菌陽性D.陽性結(jié)果需結(jié)合凝固酶試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧化酶試驗(yàn)陽性僅見于葡萄球菌（包括耐氧型），鏈球菌和腸球菌均為陰性。陽性結(jié)果可直接提示葡萄球菌感染?！绢}干18】臨床診斷腸球菌感染時，首選的抗生素是？A.青霉素GB.紅霉素C.萬古霉素D.頭孢唑林【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對青霉素G耐藥，但對萬古霉素敏感。紅霉素適用于耐青霉素肺炎鏈球菌，頭孢唑林對腸球菌效果有限?！绢}干19】革蘭陽性球菌中，哪種菌的菌落易被膽汁抑制生長？A.鏈球菌B.葡萄球菌C.腸球菌D.大腸埃希菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對膽汁敏感，其菌落易被抑制。鏈球菌和葡萄球菌對膽汁不敏感，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌。【題干20】關(guān)于金黃色葡萄球菌感染，以下哪項(xiàng)與毒素?zé)o關(guān)？A.肝細(xì)胞損傷B.血管壁壞死C.皮膚壞死D.腦膜炎癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌毒素包括腸毒素（導(dǎo)致胃腸炎）、表皮毒素（引發(fā)燙傷樣皮膚綜合征）和殺白細(xì)胞素（破壞白細(xì)胞），但腦膜炎癥主要由其他病原體（如腦膜炎球菌）引起。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-革蘭陽性球菌歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】革蘭氏陽性球菌中，對甲氧西林耐藥且能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌稱為？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）C.溶血性鏈球菌D.腸球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRSA是臨床常見耐藥菌種，其耐藥機(jī)制包括甲氧西林結(jié)合蛋白（MBL）抑制和β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生，而凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）通常不產(chǎn)酶但耐甲氧西林，溶血性鏈球菌和腸球菌不涉及此耐藥特征。【題干2】關(guān)于肺炎鏈球菌的英膜多糖成分，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.聚糖鏈C.蛋白質(zhì)D.磷脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌的莢膜主要成分為聚糖鏈（多糖），其具有抗吞噬作用，檢測莢膜多糖可通過莢膜染色法或免疫學(xué)方法。葡萄糖、蛋白質(zhì)和磷脂均為非特異性成分，不具莢膜特異性。【題干3】金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致骨髓炎時，最常見的是哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.腸球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌通過皮膚或骨髓直接入侵是骨髓炎的主要病原體，其骨髓炎多由血行傳播引起，溶血性鏈球菌多導(dǎo)致化膿性骨髓炎，腸球菌則較少見?！绢}干4】革蘭氏陽性球菌中，對青霉素天然耐藥且產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌是？【選項(xiàng)】A.腸球菌B.鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸球菌對青霉素天然耐藥（因細(xì)胞壁肽聚糖合成途徑差異），但產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶能力較弱，而鏈球菌和葡萄球菌通常不產(chǎn)酶但部分耐藥（如耐青霉素A組鏈球菌）?！绢}干5】下列哪種革蘭氏陽性球菌的致病性主要與莢膜多糖無關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.腸球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌致病性依賴凝固酶、溶血素等毒素，而肺炎鏈球菌的莢膜多糖可抗吞噬，鏈球菌的致病性與細(xì)胞壁成分（如M蛋白）相關(guān)，腸球菌的致病性尚不明確但與莢膜無關(guān)?！绢}干6】凝固酶陰性葡萄球菌中，下列哪種菌常引起醫(yī)院感染？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）B.居家葡萄球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRCNS（如凝固酶陰性葡萄球菌中的耐甲氧西林菌株）是醫(yī)院感染的重要病原體，常見于醫(yī)療設(shè)備污染和導(dǎo)管相關(guān)感染，而金黃色葡萄球菌多為社區(qū)感染來源。【題干7】關(guān)于鏈球菌的分類，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.按溶血性分為α、β、γ鏈球菌B.按抗原結(jié)構(gòu)分為A組至V組鏈球菌C.按致病性分為化膿性鏈球菌和鏈球菌性心內(nèi)膜炎鏈球菌D.按青霉素敏感性分為敏感鏈球菌和耐藥鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏈球菌的分組基于抗原特異性（如A組鏈球菌致風(fēng)濕熱），但青霉素敏感性并非分類標(biāo)準(zhǔn)，耐藥性屬于臨床治療范疇。【題干8】革蘭氏陽性球菌中，下列哪種菌的菌落特征為“粗糙顆粒狀”？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.腸球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上可形成黃色、粗糙的顆粒狀菌落（因溶血素作用），而肺炎鏈球菌呈透明光滑菌落，溶血性鏈球菌產(chǎn)生β溶血（β-溶血環(huán)），腸球菌菌落較光滑?！绢}干9】關(guān)于腸球菌的耐藥機(jī)制，下列哪項(xiàng)正