2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺結(jié)核的典型病理特征中，結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)可見的壞死組織類型是？【選項】A.干酪樣壞死B.液化性壞死C.凝固性壞死D.壞死性軟化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的典型特征為結(jié)核結(jié)節(jié)，中心為干酪樣壞死（由類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及壞死組織構(gòu)成），周圍為肉芽組織包裹。干酪樣壞死是結(jié)核病的標(biāo)志性病理改變，故選A。【題干2】分化程度高的肺腺癌中，細(xì)胞核的核分裂象顯著減少，其對應(yīng)的分子特征是？【選項】A.EGFR突變B.ALK融合基因C.ALK抑制劑敏感D.PD-L1高表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化肺腺癌的分子特征為ALK融合基因陽性，此類腫瘤對ALK抑制劑（如克唑替尼）敏感。而EGFR突變多見于低分化腺癌，PD-L1高表達(dá)與免疫治療相關(guān)，核分裂象減少是病理分化程度的直接表現(xiàn)，故選C?！绢}干3】肺炎鏈球菌肺炎的炎癥反應(yīng)中，英膜多糖的主要功能是？【選項】A.抑制吞噬細(xì)胞吞噬B.增強細(xì)菌毒力C.促進抗生素滲透D.誘導(dǎo)宿主免疫應(yīng)答【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌的英膜多糖可抗吞噬，增強細(xì)菌在宿主體內(nèi)的存活能力，導(dǎo)致病情加重。此特性是細(xì)菌毒力的關(guān)鍵機制，故選B。【題干4】間質(zhì)性肺病的常見病因中，下列哪項屬于繼發(fā)性病變？【選項】A.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎B.藥物性肺損傷C.病毒性肺炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】繼發(fā)性間質(zhì)性肺病包括免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）或藥物（如化療藥物）導(dǎo)致的肺損傷，而特發(fā)性間質(zhì)性肺炎無明確誘因，病毒性肺炎多累及肺泡。故選D?！绢}干5】肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的CT表現(xiàn)中，其密度范圍通常為？【選項】A.空氣密度至胸膜密度B.胸膜密度至軟組織密度C.軟組織密度至肌肉密度D.肌肉密度至骨骼密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】磨玻璃結(jié)節(jié)密度介于空氣（-600至-500HU）與胸膜（-500至-400HU）之間，表現(xiàn)為部分實性或純磨玻璃影，故選B?！绢}干6】肺氣腫的病理特征中，肺泡壁的主要改變是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴大C.肺泡融合D.肺泡隔消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫的核心病理改變是肺泡隔（由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡細(xì)胞、彈性纖維及結(jié)締組織構(gòu)成）的破壞，導(dǎo)致肺泡腔擴大、融合，故選D?！绢}干7】肺膿腫最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.結(jié)核分枝桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如脆弱擬桿菌）混合需氧菌（如金黃色葡萄球菌）感染引起，厭氧菌是主要病原體，故選C?！绢}干8】肺小葉的結(jié)構(gòu)單位是？【選項】A.肺段B.肺葉C.肺泡D.肺泡管【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小葉由終末呼吸單位（肺泡及其相連的肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管）構(gòu)成，是肺的基本功能單位，故選C?！绢}干9】肺栓塞的CT肺動脈造影（CTPA）特征中，典型表現(xiàn)為？【選項】A.肺動脈分支擴張B.肺動脈充盈缺損C.肺靜脈血栓形成D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞的CTPA表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)充盈缺損（阻塞征），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，故選B?！绢}干10】肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）評估主要依據(jù)是？【選項】A.腫瘤大小B.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.影像學(xué)表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)腫瘤分期（T）主要根據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍及是否突破胸壁等，影像學(xué)（如CT）是主要評估手段，故選A?！绢}干11】肺結(jié)核的免疫機制中，Th1細(xì)胞分泌的關(guān)鍵細(xì)胞因子是？【選項】A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TNF-α【參考答案】C【詳細(xì)解析】Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ是激活巨噬細(xì)胞、誘導(dǎo)IFN-γ敏感效應(yīng)（如抑制結(jié)核分枝桿菌）的關(guān)鍵，故選C?！绢}干12】肺炎的病理類型中，下列哪項屬于纖維素性肺炎？【選項】A.大葉性肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯菌肺炎D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎的實變期以纖維素性滲出為主，病理表現(xiàn)為葉間胸膜增厚及纖維素沉積，故選A?！绢}干13】肺纖維化的主要病因中，下列哪項屬于病毒性感染相關(guān)？【選項】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.硅沉著病C.巨細(xì)胞病毒感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）等病毒感染可引發(fā)間質(zhì)性肺病，導(dǎo)致肺纖維化，故選C。【題干14】肺癌的預(yù)后重要影響因素中，分化程度與？【選項】A.年齡B.性別C.腫瘤位置D.病理分化程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理分化程度（高分化、中分化、低分化）是肺癌預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，分化程度越高，預(yù)后越好，故選D?！绢}干15】肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)中，最突出的癥狀是？【選項】A.刺激性干咳B.高熱伴膿痰C.胸痛D.呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫患者以高熱（持續(xù)3周以上）、膿痰（可帶血）為典型表現(xiàn)，故選B?！绢}干16】肺小葉的組成結(jié)構(gòu)中，不屬于終末細(xì)支氣管分支的是？【選項】A.肺泡管B.呼吸性細(xì)支氣管C.肺泡D.肺葉間胸膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小葉由終末細(xì)支氣管及其分支（肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡）構(gòu)成，肺葉間胸膜屬于肺葉水平結(jié)構(gòu)，故選D?！绢}干17】肺栓塞的實驗室檢查中，特異性指標(biāo)是？【選項】A.血常規(guī)WBC升高B.D-二聚體升高C.CTPA影像D.心電圖S1Q3T3【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高是肺栓塞的敏感指標(biāo)，但非特異性；CTPA為影像學(xué)診斷，心電圖S1Q3T3為典型表現(xiàn)，故選B?！绢}干18】肺癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的是？【選項】A.直接浸潤B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌的血行轉(zhuǎn)移（尤其是肺動脈）是主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期可轉(zhuǎn)移至肝、骨等，故選C?！绢}干19】肺結(jié)核的鏡下特征中，郎漢斯巨細(xì)胞的主要成分是？【選項】A.多核巨細(xì)胞B.類上皮細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】郎漢斯巨細(xì)胞為多核巨細(xì)胞，由上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞融合形成，是結(jié)核結(jié)節(jié)的特征性細(xì)胞，故選A。【題干20】肺氣腫的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項】A.肺不張B.肺動脈高壓C.呼吸衰竭D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，最終可發(fā)展為呼吸衰竭，是晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，故選C。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺結(jié)核的典型病理特征是以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.壞死性肺炎B.干酪樣壞死C.肺肉質(zhì)變D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的典型病理特征為干酪樣壞死，表現(xiàn)為凝固性壞死融合成團塊，周圍見肉芽組織包裹。壞死組織呈灰白色，質(zhì)地細(xì)膩如奶酪，故選B。A為壞死性肺炎的病理特征，C為慢性炎癥后的纖維化，D為肺組織泡壁破壞?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的病理學(xué)特征為以下哪種？【選項】A.均質(zhì)紅染的實變B.灶性壞死C.肺泡腔內(nèi)透明膜形成D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以肺泡壁和間質(zhì)充血水腫為主，肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞和纖維素樣物質(zhì)，形成均質(zhì)紅染的實變。B為克雷伯菌肺炎特征，C為肺泡炎表現(xiàn)，D為過敏或寄生蟲感染特征?！绢}干3】間質(zhì)性肺病的特征性病理改變是？【選項】A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞B.肺泡壁增厚伴透明膜形成C.肺肉質(zhì)變D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ绶卫w維化）的病理特征為肺泡壁增厚（間質(zhì)增厚）和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，鏡下可見I、II型肺泡上皮細(xì)胞損傷及成纖維細(xì)胞增生。A為急性肺炎表現(xiàn)，C為慢性炎癥纖維化，D為結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移特征?！绢}干4】支氣管擴張的病理學(xué)表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.囊腔形成B.支氣管壁增厚C.肺膿腫D.肺泡壁破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴張的典型病理為支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、管腔擴大成囊狀，伴黏液栓形成。C選項肺膿腫是化膿性感染結(jié)果，與支氣管擴張無直接關(guān)聯(lián)。A、B為支氣管擴張?zhí)卣?，D為肺癌或肺結(jié)核表現(xiàn)。【題干5】肺膿腫最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.陰溝腸桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌和需氧菌混合感染引起，其中金黃色葡萄球菌為最常見病原體（占50%-70%），其次為鏈球菌、克雷伯菌等。C選項陰溝腸桿菌多見于腸道感染，D為肺曲霉病或隱球菌病特征。【題干6】肺栓塞的栓子最常見來源是？【選項】A.右心房附壁血栓B.下肢深靜脈血栓C.肺動脈血栓D.心臟瓣膜贅生物【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞栓子主要來源于下肢深靜脈血栓（占80%-90%），其次為盆腔靜脈血栓或右心附壁血栓。A選項右心房血栓多見于右心衰竭，C為肺動脈血栓形成，D為感染性心內(nèi)膜炎特征?！绢}干7】結(jié)節(jié)病的病理特征為？【選項】A.干酪樣壞死肉芽腫B.非干酪樣壞死肉芽腫C.網(wǎng)狀纖維增生D.纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)病以非干酪樣壞死肉芽腫為特征，中心為壞死灶，周圍見類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。A為結(jié)核病特征，C為霍奇金淋巴瘤表現(xiàn)，D為肺纖維化或肺膿腫結(jié)局?！绢}干8】肺泡蛋白沉積癥的病理特征是？【選項】A.肺泡腔內(nèi)細(xì)顆粒狀物質(zhì)沉積B.肺泡壁纖維化C.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞增多D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡蛋白沉積癥病理特征為肺泡腔內(nèi)沉積細(xì)顆粒狀物質(zhì)（PAP），免疫組化顯示免疫球蛋白IgG和IgA陽性。B為肺纖維化特征，C為肺栓塞或出血性肺炎表現(xiàn)，D為結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌特征?！绢}干9】肺吸蟲病的病理學(xué)特征是？【選項】A.肺泡壁增厚B.嗜酸性膿腫C.肺肉質(zhì)變D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺吸蟲?。ㄈ缧l(wèi)氏并殖吸蟲）病理特征為嗜酸性膿腫形成，蟲體及蟲卵在肺組織內(nèi)引起免疫反應(yīng)，伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和壞死。A為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)，C為慢性炎癥纖維化，D為結(jié)核病特征?！绢}干10】肺肉質(zhì)變的病理學(xué)基礎(chǔ)是？【選項】A.急性炎癥B.慢性炎癥C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺肉質(zhì)變是慢性炎癥后纖維化表現(xiàn)，以肺組織纖維化為主，間質(zhì)內(nèi)大量成纖維細(xì)胞增生，最終肺質(zhì)地變硬。A為急性肺炎結(jié)局，C為肺栓塞壞死，D為肺癌肉芽腫樣改變。【題干11】肺癌早期最常見的癥狀是？【選項】A.咯血B.胸痛C.刺激性干咳D.消瘦【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌早期典型癥狀為刺激性干咳（占80%-90%），因腫瘤侵犯支氣管引起。咯血多見于中晚期腫瘤，胸痛為轉(zhuǎn)移至胸壁或肋骨表現(xiàn)，消瘦為晚期全身代謝異常結(jié)果?！绢}干12】小細(xì)胞肺癌的病理學(xué)特征是？【選項】A.腺體結(jié)構(gòu)破壞B.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C.肺肉質(zhì)變D.肺泡壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCC）病理特征為腫瘤細(xì)胞呈小圓或類圓形，胞質(zhì)少，核染色深，免疫組化顯示神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（如Synaptophysin陽性）。A為腺癌特征，C為慢性炎癥，D為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)。【題干13】肺轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)癌是？【選項】A.胃癌B.乳腺癌C.肺癌D.食管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺轉(zhuǎn)移癌最常見原發(fā)癌為胃癌（占20%-30%），其次為乳腺癌、食管癌、肝癌等。肺癌轉(zhuǎn)移至肺多見于晚期，而肺轉(zhuǎn)移癌原發(fā)灶多在腹腔或盆腔。D選項食管癌轉(zhuǎn)移至肺較少見。【題干14】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.胸痛B.呼吸急促C.意識障礙D.心動過速【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞典型癥狀為胸痛（80%）、呼吸急促（90%）、心動過速（60%）、暈厥（10%），嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或意識障礙（占比低）。C選項意識障礙多見于腦栓塞或嚴(yán)重低血壓，非肺栓塞典型表現(xiàn)?！绢}干15】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項】A.肺不張B.云霧狀浸潤C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺實變【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為云霧狀浸潤（上葉尖后段或下葉背段），進展期可見空洞形成。A為肺不張?zhí)卣?，C為結(jié)核病活動期表現(xiàn)，D為肺炎或肺癌實變。【題干16】肺炎克雷伯菌肺炎的病理學(xué)特征是？【選項】A.均質(zhì)紅染實變B.灶性壞死C.肺泡腔透明膜形成D.嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌肺炎病理特征為黏液膿性實變，肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞和纖維素樣物質(zhì)，形成均質(zhì)紅染實變。B為鏈球菌肺炎特征，C為肺泡炎表現(xiàn)，D為過敏或寄生蟲感染?！绢}干17】肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)診斷肺吸蟲病的依據(jù)是？【選項】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.上皮細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺吸蟲病肺泡灌洗液鏡檢可見嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多（>30%），蟲卵或成蟲尸體偶見。B為肺水腫表現(xiàn)，C為肺栓塞或出血，D為結(jié)核或病毒性肺炎特征?！绢}干18】肺栓塞的死亡率約為？【選項】A.5%-10%B.30%-40%C.5%-15%D.1%-5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞住院死亡率約為5%-10%，但未及時治療或大面積栓塞死亡率可達(dá)30%-40%。C選項為心肌梗死死亡率，D為社區(qū)獲得性肺炎死亡率?！绢}干19】肺膿腫的抗生素治療首選？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.糖皮霉素D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫以金黃色葡萄球菌為主，首選青霉素聯(lián)合甲硝唑。頭孢曲松適用于耐藥菌，糖皮霉素為二線藥物，多西環(huán)素為四環(huán)素類，非首選?！绢}干20】間質(zhì)性肺病與肺癌的鑒別要點是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺實變C.腫瘤細(xì)胞異型性D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病以肺泡壁增厚和間質(zhì)纖維化為特征，肺癌為實性腫塊，鏡下見腫瘤細(xì)胞異型性。B為肺炎或肺癌實變，C為肺癌特征，D為結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中最具特征性的是【選項】A.灰白色實變伴壞死B.紅色實變伴纖維素滲出C.網(wǎng)狀纖維化D.蜂窩狀改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病理表現(xiàn)為“紅色實變”，鏡下見細(xì)小膿腫形成伴纖維素滲出，與機體免疫反應(yīng)強、炎癥局限化相關(guān)。A選項為葡萄球菌肺炎特征，C為肺結(jié)核，D為肺氣腫改變?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，分化程度最高的亞型是【選項】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鱗癌分化程度最高，鏡下可見細(xì)胞極性保留，核大深染但排列成層狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)。腺癌（A）多見于吸煙者，大細(xì)胞癌（C）和小細(xì)胞癌（D）分化程度低且侵襲性強?！绢}干3】支氣管擴張癥最常見病因是【選項】A.支氣管炎反復(fù)發(fā)作B.肺結(jié)核C.先天性支氣管發(fā)育異常D.腫瘤阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎反復(fù)炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，管腔擴大形成不可逆擴張。B選項肺結(jié)核多表現(xiàn)為毀損肺，C為先天畸形（如囊性支氣管擴張癥），D為后天性阻塞?！绢}干4】肺結(jié)核好發(fā)部位是【選項】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉前段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于通氣血流比高的肺尖后段，因該區(qū)域引流不暢易形成干酪樣壞死。B選項為肺炎好發(fā)部位，C為支氣管擴張常見區(qū)域，D為肺膿腫多見部位。【題干5】肺癌早期臨床表現(xiàn)中，最無特異性的是【選項】A.持續(xù)咳嗽伴血痰B.痰中帶血絲C.胸痛伴體重下降D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰中帶血絲（B）可能由支氣管炎或鼻咽部病變引起，特異性低。A選項為肺癌典型癥狀，C為晚期表現(xiàn)，D提示喉返神經(jīng)受侵。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的病原體是【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重90%由細(xì)菌感染誘發(fā)，其中肺炎克雷伯菌最常見（占35-40%），其次為流感嗜血桿菌。A選項多見于社區(qū)獲得性肺炎，D為醫(yī)院感染常見菌。【題干7】肺栓塞最常見的栓子來源是【選項】A.心臟附壁血栓B.阿爾茨海默病斑塊C.胰腺假性囊腫D.脊柱骨折血腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞80%源于右心附壁血栓，尤其是房顫患者。B選項為神經(jīng)退行性疾病，C為胰腺術(shù)后并發(fā)癥，D栓子形成概率極低。【題干8】肺膿腫最常見的病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫主要病原體為金黃色葡萄球菌（占60-70%），其次為肺炎克雷伯菌。A選項多見于腸道源性膿毒癥，C為銅綠假單胞菌肺炎特征，D為社區(qū)肺炎常見菌?！绢}干9】間質(zhì)性肺?。↖LD）胸片特征性表現(xiàn)為【選項】A.肺不張B.蜂窩狀改變C.網(wǎng)織狀陰影D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】ILD典型影像為“網(wǎng)織狀陰影”，反映肺間質(zhì)纖維化。A選項見于肺栓塞，B為肺氣腫，D提示感染或腫瘤?！绢}干10】肺氣腫最常見病因是【選項】A.吸煙B.肺結(jié)核C.腫瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙是肺氣腫主要病因（占80-90%），肺泡壁彈性蛋白耗竭導(dǎo)致肺泡擴大。B選項為消耗性疾病，C為晚期表現(xiàn)，D為自身免疫病。【題干11】支氣管哮喘急性發(fā)作時，支氣管鏡檢查最常見表現(xiàn)是【選項】A.粉紅色泡沫痰B.支氣管黏膜水腫伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C.支氣管腔完全阻塞D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時支氣管黏膜水腫、平滑肌痙攣，鏡下見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（占70-80%）。A選項為肺水腫表現(xiàn)，C為腫瘤或異物阻塞，D為肺栓塞或胸膜疾病?！绢}干12】肺轉(zhuǎn)移瘤最常見原發(fā)癌是【選項】A.乳腺癌B.肺癌C.甲狀腺癌D.肝癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌為肺轉(zhuǎn)移瘤最常見原發(fā)癌（占25-30%），其次為乳腺癌（15-20%）。C選項轉(zhuǎn)移至肺較少（<5%），D為肝轉(zhuǎn)移常見。【題干13】肺真菌病最常見的病原體是【選項】A.白念珠菌B.隱球菌C.組織胞漿菌D.曲霉菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺念珠菌病多見于免疫低下患者，尤其是糖尿病或化療者。B選項多侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，C為美洲型肺組織胞漿菌病，D為曲霉球常見病原?！绢}干14】睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）最典型的體征是【選項】A.杵狀指B.胸骨突出C.頸靜脈怒張D.腹水【參考答案】A【詳細(xì)解析】OSA患者因缺氧導(dǎo)致骨代謝異常，甲床毛細(xì)血管增生使指端增寬肥大（杵狀指）。B為Marfan綜合征特征，C為心衰表現(xiàn)，D為肝硬變?！绢}干15】肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙最敏感指標(biāo)是【選項】A.FEV1/FVCB.FVCC.PEFRD.TLC【參考答案】C【詳細(xì)解析】峰流量（PEFR）在阻塞性病變時顯著下降（正常值<50%預(yù)計值），而FEV1/FVC（A）在早期可能正常。B選項（FVC）和D選項（TLC）在限制性肺疾病中更敏感。【題干16】肺血管炎最常見的類型是【選項】A.大動脈炎B.硬皮病相關(guān)血管炎C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.脂質(zhì)性血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】大動脈炎（如頸動脈炎）累及肺動脈最常見，病理見纖維素樣壞死。B選項多侵犯小動脈，C為系統(tǒng)性血管炎，D為脂代謝異常相關(guān)?！绢}干17】肺膿腫典型臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.持續(xù)高熱B.咳大量膿臭痰C.胸痛D.聲音嘶啞【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺膿腫以高熱（38-39℃）、咳膿臭痰（量可達(dá)200-500ml/日）、胸痛為特征。聲音嘶啞（D）多見于喉返神經(jīng)受侵或吸入性損傷?！绢}干18】肺隔離癥最常見影像學(xué)表現(xiàn)是【選項】A.支氣管囊腫B.肺不張C.蜂窩狀陰影D.磨玻璃結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺隔離癥（支氣管源性肺隔離癥）典型表現(xiàn)為“蜂窩狀陰影”伴支氣管充氣征，病理為先天性支氣管發(fā)育異常。A選項為囊性病變，B為肺栓塞，D為感染或腫瘤?！绢}干19】肺轉(zhuǎn)移瘤對側(cè)肺野轉(zhuǎn)移的常見機制是【選項】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴管播散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺轉(zhuǎn)移瘤多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移（80%），對側(cè)肺轉(zhuǎn)移因肺動脈分支吻合支（如支氣管動脈-肺動脈吻合）導(dǎo)致。B選項（淋巴道）多見于癌栓經(jīng)胸導(dǎo)管逆行，C（種植）多見于胸膜轉(zhuǎn)移，D（淋巴管播散）罕見?！绢}干20】肺大皰破裂后最嚴(yán)重并發(fā)癥是【選項】A.支氣管胸膜瘺B.張力性氣胸C.支氣管擴張D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂后若張力性氣胸形成，縱隔向健側(cè)移位，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。A選項（支氣管胸膜瘺）多見于肺膿腫，C（支氣管擴張）為長期肺大皰破裂結(jié)果，D（肺炎）為繼發(fā)感染。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺結(jié)核的典型病理特征包括以下哪項？【選項】A.肉芽腫性炎癥B.纖維化瘢痕C.膠原纖維增生D.干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的典型病理特征為干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)（抗酸染色陽性）。選項A肉芽腫性炎癥常見于結(jié)核病，但干酪樣壞死是核心特征；選項B和C為慢性纖維化改變，多見于陳舊性結(jié)核或并發(fā)癥，非典型表現(xiàn)。【題干2】化膿性肺炎的滲出物中主要細(xì)胞成分是？【選項】A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.輪狀病毒顆粒【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性肺炎滲出物以中性粒細(xì)胞為主（炎癥反應(yīng)強烈），提示急性細(xì)菌性感染。選項A和B常見于病毒性或非典型細(xì)菌感染；選項D為病毒學(xué)特征，與化膿無關(guān)?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中最常見的組織學(xué)類型是？【選項】A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺癌占NSCLC的50%-60%，多見于吸煙者及中央型肺癌；鱗癌多見于中央型且與吸煙強相關(guān)。選項A小細(xì)胞癌為獨立類型，選項C和D發(fā)病率較低?！绢}干4】間質(zhì)性肺炎的纖維化瘢痕多累及哪個部位？【選項】A.肺尖部B.肺底部C.胸膜下區(qū)D.支氣管周圍【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎（如特發(fā)性肺纖維化）纖維化瘢痕多從肺尖開始向下蔓延，形成“上肺為主”的分布特征。選項B肺底部因重力影響滲出較少，選項C和D非典型分布。【題干5】支氣管擴張的鏡下特征不包括？【選項】A.支氣管壁增厚B.腺體擴張C.纖維化瘢痕D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴張鏡下特征為支氣管壁增厚（軟骨/平滑肌減少）、腺體擴張（含膿液或黏液）。選項C纖維化瘢痕見于慢性炎癥后的修復(fù)，非支氣管擴張直接表現(xiàn)。【題干6】肺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移最常見部位是？【選項】A.肺門淋巴結(jié)B.縱隔淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.脊柱旁淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌淋巴道轉(zhuǎn)移首先累及肺門淋巴結(jié)（中央型肺癌），其次為縱隔淋巴結(jié)。選項B縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺門轉(zhuǎn)移；選項C和D為血行轉(zhuǎn)移途徑?！绢}干7】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征不包括？【選項】A.紅色實變B.灰白色實變C.膿毒性休克D.纖維化瘢痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性纖維素性胸膜炎為典型表現(xiàn)，肺實變呈紅色（充血）或灰白色（水腫）。選項C膿毒性休克為全身反應(yīng)，選項D纖維化瘢痕需數(shù)月形成，非急性期特征。【題干8】肺膿腫的病原體最常見是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.病毒性肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫80%-90%由厭氧菌（如脆弱擬桿菌）和需氧菌（如金黃色葡萄球菌）混合感染引起。選項A肺炎鏈球菌多導(dǎo)致纖維素性胸膜炎；選項C和D非典型病原體。【題干9】肺結(jié)核的免疫反應(yīng)特征是？【選項】A.淋巴細(xì)胞減少B.肉芽腫形成C.纖維化瘢痕D.膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病灶中可見干酪樣壞死周圍肉芽腫形成（郎漢斯細(xì)胞+T細(xì)胞），免疫反應(yīng)以遲發(fā)型超敏反應(yīng)為主。選項A和B相反；選項C和D為繼發(fā)改變?！绢}干10】肺癌的早期癥狀不包括？【選項】A.咳嗽伴血痰B.胸痛C.體重下降D.聲音嘶啞【參考答案】D【詳細(xì)解析】中央型肺癌壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，但早期多表現(xiàn)為刺激性干咳（選項A）、體重下降（選項C）及胸痛（選項B）。選項D非特異性癥狀，需結(jié)合影像學(xué)診斷?！绢}干11】間質(zhì)性肺炎的病因中占比最高的是？【選項】A.病毒性感染B.免疫缺陷C.職業(yè)性粉塵D.特發(fā)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化（IPF）占間質(zhì)性肺炎的20%-30%，病因未明。選項A病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性病變，但非特發(fā)性；選項C職業(yè)性粉塵（如矽肺）致纖維化需特殊環(huán)境。【題干12】肺炎的病理類型中，最常由細(xì)菌感染引起的是？【選項】A.纖維蛋白溶解型B.漿液型C.化膿型D.出血型【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿型肺炎多由金黃色葡萄球菌等化膿菌引起，滲出物富含中性粒細(xì)胞。選項A纖維蛋白溶解型多見于肺炎鏈球菌；選項B漿液型為病毒或非典型病原體。【題干13】肺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見途徑是？【選項】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.胸膜轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌血行轉(zhuǎn)移最常見（肝、骨、腦），淋巴道轉(zhuǎn)移多見于局部進展期。選項A淋巴道轉(zhuǎn)移多見于小細(xì)胞癌；選項C和D為特殊轉(zhuǎn)移方式?！绢}干14】肺結(jié)核的并發(fā)癥不包括？【選項】A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.胸腔積液C.支氣管擴張D.膿胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核可并發(fā)胸腔積液（干性/滲出性）、縱隔淋巴結(jié)腫大及膿胸。選項C支氣管擴張多見于慢性感染后的繼發(fā)改變，非直接并發(fā)癥?！绢}干15】支氣管擴張的病理特征中，正確描述是？【選項】A.腺體擴張伴杯狀細(xì)胞增生B.支氣管壁軟骨增生C.炎細(xì)胞浸潤D.纖維化瘢痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴張鏡下特征為支氣管壁軟骨/平滑肌減少，腺體擴張并伴杯狀細(xì)胞增生。選項B和D為正?；蚶w維化結(jié)構(gòu)；選項C為慢性炎癥表現(xiàn)?！绢}干16】肺癌的細(xì)胞類型中，與吸煙強相關(guān)的是？【選項】A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】鱗癌與吸煙強相關(guān)（80%患者吸煙），中央型肺癌多見；腺癌多見于非吸煙者及肺外周。選項A小細(xì)胞癌與吸煙相關(guān)但非最強關(guān)聯(lián)?！绢}干17】肺膿腫的病理變化不包括？【選項】A.肺組織壞死B.膿腔形成C.纖維化瘢痕D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫特征為肺組織壞死、膿腔形成及周圍慢性炎癥。選項C纖維化瘢痕需數(shù)月形成，非急性期表現(xiàn)；選項D為慢性炎癥反應(yīng)。【題干18】間質(zhì)性肺炎的病理特征中，正確描述是？【選項】A.肺泡壁增厚伴纖維化B.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤C.肺實變D.胸膜增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎病理特征為肺泡壁增厚（單層上皮→多層）、間質(zhì)纖維化（纖維母細(xì)胞/膠原沉積）。選項B為化膿性炎癥；選項C和D為其他病理類型?！绢}干19】肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項】A.纖維性胸膜炎B.膿胸C.膿毒癥休克D.肺肉質(zhì)變【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎可并發(fā)纖維素性胸膜炎（選項A）、膿胸（選項B）及膿毒癥休克（選項C）。選項D肺肉質(zhì)變多見于金黃色葡萄球菌感染。【題干20】肺癌的早期影像學(xué)表現(xiàn)中，正確描述是？【選項】A.腫塊伴毛刺B.肺不張C.支氣管壁增厚D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期肺癌（<2cm）影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管壁增厚（管腔不規(guī)則狹窄）、小結(jié)節(jié)影。選項A腫塊伴毛刺多見于中晚期；選項B和D為繼發(fā)改變。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段的原發(fā)綜合征中，其病理特征不包括以下哪項？【選項】A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.縱隔淋巴結(jié)鈣化C.縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死D.縱隔淋巴結(jié)周圍炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核原發(fā)綜合征的病理特征為好發(fā)于上葉尖后段，以原發(fā)空洞、干酪樣壞死及周圍炎為主，縱隔淋巴結(jié)腫大伴干酪樣壞死（結(jié)核球）是典型表現(xiàn)，而鈣化是陳舊性病變，不符合急性活動期特征?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，分化程度最高的組織學(xué)類型是？【選項】A.腺癌B.腺鱗癌C.低分化鱗癌D.高分化鱗癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌中，高分化鱗癌（如角化珠形成）和腺癌（含頂漿細(xì)胞）分化程度較高，但高分化鱗癌的預(yù)后優(yōu)于腺癌，且分化程度與細(xì)胞異型性、核分裂象直接相關(guān)，故選D?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎中，最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占30%-40%，其次為肺炎克雷伯菌（15%-20%），支原體多見于兒童及免疫低下者，金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，故A為正確答案?！绢}干4】支氣管擴張癥最常見的病因是？【選項】A.先天性免疫缺陷B.慢性支氣管炎C.耐藥菌肺炎D.肺囊性纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴張癥病因中，慢性支氣管炎急性加重期反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞是主要病因（占50%-60%），其次為免疫缺陷（如免疫缺陷病）、囊性纖維化等，故B為正確答案?！绢}干5】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.胸痛B.呼氣性呼吸困難C.咯血D.心動過緩【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛（80%）、呼吸急促（90%）、咯血（30%），嚴(yán)重時可出現(xiàn)心動過緩或心動徐緩，但心動過緩并非特異性表現(xiàn)，且D選項與典型癥狀不匹配，故排除。【題干6】肺小細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有特征性的是？【選項】A.膠原VIIIB.CD56C.S-100D.細(xì)胞角蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）陽性表達(dá)率>90%，而S-100（神經(jīng)源性腫瘤）和細(xì)胞角蛋白（上皮源性腫瘤）為非特異性標(biāo)記，故B為正確答案?！绢}干7】縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性肺癌中，最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.上葉尖段B.中葉C.右肺門D.縱隔內(nèi)支氣管旁【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)多見于肺門及支氣管旁淋巴結(jié)（占60%-70%），其次為肺門旁淋巴結(jié)，上葉尖段為原發(fā)灶好發(fā)部位，故C為正確答案?！绢}干8】肺膿腫的病原體以厭氧菌感染為主，其最常見的厭氧菌是？【選項】A.梭形桿菌B.梭形芽孢桿菌C.韌性梭菌D.酵母樣真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫的病原體中，厭氧菌（占50%-70%）以梭形桿菌（占30%-50%）最常見，其次為鏈球菌、擬桿菌等，故A為正確答案。【題干9】肺大皰的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.薄壁空洞B.壁厚>1cmC.內(nèi)含液體積>30mlD.壁內(nèi)血管豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰為薄壁空洞（壁厚<1cm），內(nèi)含氣體量>30ml，壁內(nèi)血管豐富但無纖維化，若壁厚>1cm則稱為肺氣腫性空洞，故B為正確答案?！绢}干10】支氣管哮喘的病理生理學(xué)特征中，最典型的是？【選項】A.肺泡腔透明膜形成B.支氣管平滑肌痙攣C.肺泡壁纖維化D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的典型病理生理特征為可逆性支氣管平滑肌痙攣，伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和黏液分泌增加，肺泡腔透明膜形成見于肺水腫，故B為正確答案?！绢}干11】肺轉(zhuǎn)移