/抗菌藥物合理應(yīng)用考試題醫(yī)院:姓名分?jǐn)?shù)一、單選題(每題2分,總計(jì)60分)1、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有(）A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.劑量過(guò)大C.使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)D.以上都是2、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)(）種A.35B.40C.10D.503、診斷為（）感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物A.細(xì)菌B.病毒C.寄生蟲(chóng)D.以上都對(duì)4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文件規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用。A.頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)5、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到(）A.三查七對(duì)B.三查十對(duì)C.四查七對(duì)D.四查十對(duì)6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為(）A.手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C.手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí)D.術(shù)后2小時(shí)7、可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是:手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）,手術(shù)中出血量超過(guò)（）A.2小時(shí),1000毫升B、3小時(shí),1500毫升C、3小時(shí),1000毫升D、2小時(shí),1500毫升8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)(）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.用至患者出院9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)()A.10%B、30%C、50%D、70%10、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(）抗菌藥物A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.以上都對(duì)11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)()A.30%B、40%C、60%D、70%12.以下不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的是()A.青霉素B.頭孢唑林C.左氧氟沙星D.頭孢曲松13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括(）A.對(duì)于預(yù)計(jì)可能造成感染的微生物有效B、必須清除所有潛在病原體C.達(dá)到合宜組織濃度D.副作用小、不昂貴、對(duì)正常菌群無(wú)負(fù)效應(yīng)14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為(）A.顱腦手術(shù)B.胃十二指腸手術(shù)C.泌尿外科手術(shù)D.心臟大血管手術(shù)15、可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為(）A.甲狀腺手術(shù)B.經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)C.腹外疝手術(shù)D.一般骨科手術(shù)16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)()A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、顱骨腫物切除手術(shù)C.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)D.以上都是17、門(mén)診抗菌藥物處方比例≤()A.20%B.30%C.40%D.70%18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)()A.30%B.40%C.60%D.70%19.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于()A、30%B、50%C、70%D、80%20、（）抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.經(jīng)驗(yàn)使用21、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用,特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。A.門(mén)診B.住院處C.專(zhuān)科醫(yī)院D.以上都是22、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應(yīng)選(）A、一代頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C、氟喹諾酮類(lèi)D、二代頭孢菌素類(lèi)

23、剖宮產(chǎn)手術(shù),圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（）A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素,應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥D.以上都不對(duì)24、圍手術(shù)期給藥時(shí),當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者,可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文件,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A.一代頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.二代頭孢菌素類(lèi)26、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文件,乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A.氟喹諾酮類(lèi)B.一代頭孢菌素類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)27、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)(）例次。A.3B.5C.10D.1528、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其抗菌藥物處方權(quán)。A.1B.2C.3D.529、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)A.1B.3.C.6D.1230、根據(jù)《2012年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求,對(duì)不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)A.5B.10C.15D.20二、填空題（每空2分,總計(jì)20分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出:抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、經(jīng)濟(jì)的原則。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求,氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、和。3.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為三級(jí),分別是非限制使用級(jí)、和。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán);中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用級(jí);高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用________________級(jí)。5.對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消、降級(jí)使用、暫停、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。三、簡(jiǎn)答題(總計(jì)20分)1、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物,一般需要使用多長(zhǎng)時(shí)間？（6分）2.治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些?(6分)

3.清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些?(8分)抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題答案單選題(每題2分,總計(jì)60分)1-5DAACD6-10BBABA11-15CCBCB16-20DABDB21-25AACAA26-30BBCCB二、填空題(每空2分,總計(jì)20分)1.安全、有效2.社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染3.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)4.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)5.處方權(quán)、執(zhí)業(yè)簡(jiǎn)答題(共計(jì)20分)1.答:預(yù)防用藥維持時(shí)間:抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上,或成人出血量超過(guò)1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)。清潔一污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí),污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果,且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48小時(shí),耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。2.答(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2)單一藥物不能控制:需氧菌+厭氧菌,2