2025年醫(yī)院二甲復(fù)審核心制度理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者自行找其他醫(yī)師診治答案：B。首診醫(yī)師對患者的診治負(fù)責(zé)，若下班應(yīng)移交給接班醫(yī)師，不能推諉患者。2.關(guān)于三級查房制度，以下說法錯誤的是（）A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少1次B.主治醫(yī)師查房每日至少1次C.住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房D.三級查房僅指主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房答案：D。三級查房除了主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房外，在不同醫(yī)院管理中可能還有其他不同的表述和層級含義，且查房主體根據(jù)實(shí)際情況也可能有不同組合，并非單純指這三種。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師一般要求具備主治醫(yī)師及以上職稱，以確保能對病情有較好的判斷和處理能力。4.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明。5.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)分級管理制度中的手術(shù)分級（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.特級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：C。手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為一級、二級、三級、四級手術(shù)，沒有特級手術(shù)。6.臨床用血申請中，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升時，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。根據(jù)臨床用血規(guī)范，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時，需上述流程審批。7.危急值報告制度中，“危急值”是指（）A.高于或低于參考范圍上限的檢驗(yàn)結(jié)果B.提示患者可能正處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果C.急診檢查的所有結(jié)果D.住院患者的異常檢查結(jié)果答案：B?！拔＜敝怠笔侵府?dāng)這種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查、檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療。8.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)完成。A.1周B.2周C.3周D.1個月答案：A。死亡病例討論一般在患者死亡后1周內(nèi)完成，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。9.以下哪種情況不屬于醫(yī)療核心制度中的病歷管理制度要求（）A.病歷應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整書寫B(tài).病歷可以隨意修改，只要有痕跡即可C.住院病歷保存時間不少于30年D.病歷應(yīng)妥善保管，防止丟失答案：B。病歷修改要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，不能隨意修改，必須保證病歷的真實(shí)性和嚴(yán)肅性。10.以下關(guān)于術(shù)前討論制度的說法，錯誤的是（）A.所有手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論B.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持C.術(shù)前討論內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等D.術(shù)前討論情況應(yīng)記入病歷答案：A。并非所有手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論，一般是重大、疑難、新開展的手術(shù)等需要進(jìn)行術(shù)前討論。11.醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有（）開具方可執(zhí)行。A.醫(yī)師資格證的醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的醫(yī)師D.具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師答案：D。醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)涵蓋了多種情況，不僅僅局限于單純的資格證類型。12.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.年齡、性別答案：D?！捌邔Α卑ù蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括年齡、性別。13.以下不屬于醫(yī)療安全（不良）事件報告制度報告范疇的是（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.患者自行離院D.醫(yī)護(hù)人員工資調(diào)整答案：D。醫(yī)護(hù)人員工資調(diào)整不屬于醫(yī)療安全（不良）事件報告范疇，醫(yī)療安全（不良）事件主要涉及醫(yī)療過程中的各類安全問題。14.以下關(guān)于值班和交接班制度，說法正確的是（）A.值班人員只需做好本班工作，無需向下一班交代患者情況B.值班期間擅自離崗不屬于違規(guī)行為C.一線值班人員應(yīng)在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位D.二線值班人員無需保持通訊暢通答案：C。一線值班人員應(yīng)在值班室留宿，不得擅自離崗，要確保能及時處理患者情況；值班人員需要向下一班交代患者情況；擅自離崗屬于違規(guī)行為；二線值班人員也需保持通訊暢通。15.多學(xué)科會診（MDT）原則上應(yīng)當(dāng)由（）提出。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.科主任答案：D。多學(xué)科會診（MDT）原則上由科主任提出，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多學(xué)科資源。16.以下哪種情況不需要進(jìn)行術(shù)前討論（）A.新開展手術(shù)B.小型清創(chuàng)縫合手術(shù)C.重大、疑難手術(shù)D.存在較大風(fēng)險的手術(shù)答案：B。小型清創(chuàng)縫合手術(shù)一般不需要進(jìn)行術(shù)前討論，而新開展手術(shù)、重大疑難手術(shù)、存在較大風(fēng)險的手術(shù)等需要進(jìn)行術(shù)前討論。17.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血前需經(jīng)2人查對無誤后，方可輸入，以確保輸血安全。18.關(guān)于分級護(hù)理制度，一級護(hù)理要求護(hù)士每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：A。一級護(hù)理患者病情危重，需密切觀察，護(hù)士應(yīng)每15-30分鐘巡視一次。19.手術(shù)安全核查是由（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進(jìn)行核查。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、巡回護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、主管護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主管護(hù)士答案：A。手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同完成。20.以下關(guān)于新技術(shù)準(zhǔn)入制度，說法錯誤的是（）A.新技術(shù)應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性B.開展新技術(shù)前不需要進(jìn)行可行性論證C.未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自開展新技術(shù)D.新技術(shù)準(zhǔn)入需要相關(guān)管理部門審批答案：B。開展新技術(shù)前必須進(jìn)行可行性論證，以評估其科學(xué)性、安全性、有效性等。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病歷管理制度D.危急值報告制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、病歷管理制度、危急值報告制度均為醫(yī)療核心制度的重要組成部分。2.會診制度包括以下哪些類型（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度涵蓋科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等多種類型。3.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)權(quán)限管理包括（）A.手術(shù)醫(yī)師分級B.手術(shù)分級C.手術(shù)審批程序D.手術(shù)安全核查答案：ABC。手術(shù)權(quán)限管理主要包括手術(shù)醫(yī)師分級、手術(shù)分級、手術(shù)審批程序等，手術(shù)安全核查不屬于手術(shù)權(quán)限管理內(nèi)容。4.輸血查對制度中，輸血前查對應(yīng)包括（）A.供血者姓名、血型、血袋號B.受血者姓名、血型、住院號C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液制品的種類、劑量答案：ABCD。輸血前要嚴(yán)格查對供血者和受血者的相關(guān)信息以及血液制品情況和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。5.以下哪些屬于病歷書寫基本要求（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時E.完整答案：ABCDE。病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。6.以下關(guān)于值班和交接班制度，正確的有（）A.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗B.值班期間發(fā)生的醫(yī)療事件，要做好記錄C.接班人員未按時到崗，值班人員無需等待可自行下班D.交班前，值班人員應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作答案：ABD。接班人員未按時到崗，值班人員不得擅自離崗，應(yīng)堅(jiān)守崗位并聯(lián)系接班人員，等待接班人員到崗交接工作。7.以下哪些情況需要進(jìn)行疑難病例討論（）A.入院三天診斷不明確B.治療效果不佳C.病情復(fù)雜有并發(fā)癥D.涉及多學(xué)科問題答案：ABCD。入院三天診斷不明確、治療效果不佳、病情復(fù)雜有并發(fā)癥、涉及多學(xué)科問題等情況都需要進(jìn)行疑難病例討論。8.醫(yī)療安全（不良）事件報告的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患B.減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生C.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)D.追究相關(guān)人員責(zé)任答案：ABC。醫(yī)療安全（不良）事件報告目的主要是發(fā)現(xiàn)隱患、減少差錯事故、促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)，而不是單純追究相關(guān)人員責(zé)任。9.以下屬于核心制度中患者安全目標(biāo)的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性B.確保用藥安全C.建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度D.防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件答案：ABCD。這些都是核心制度中保障患者安全的重要目標(biāo)。10.以下關(guān)于臨床用血制度，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥B.輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)及時丟棄答案：ABC。輸血完畢后血袋應(yīng)保存一定時間，以備必要時查驗(yàn)，不能及時丟棄。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對非本科疾病患者，可直接讓患者到相應(yīng)?？凭驮\。（×）首診醫(yī)師對非本科疾病患者，也應(yīng)先進(jìn)行必要的檢查和處理，不能直接讓患者到相應(yīng)?？凭驮\，要避免延誤病情。2.三級查房中，主任醫(yī)師查房主要解決疑難病例和問題，檢查病歷質(zhì)量，決定患者出院、轉(zhuǎn)科等。（√）主任醫(yī)師查房有解決疑難病例、檢查病歷質(zhì)量以及對患者出院、轉(zhuǎn)科等重要事項(xiàng)作出決策等職責(zé)。3.會診醫(yī)師應(yīng)在接到會診通知后24小時內(nèi)完成會診。（×）普通會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成，急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。4.手術(shù)安全核查在手術(shù)開始前進(jìn)行一次即可。（×）手術(shù)安全核查分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進(jìn)行核查。5.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。（√）這是醫(yī)囑管理的規(guī)范要求，以保證醫(yī)囑的嚴(yán)肅性和可追溯性。6.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，封存的病歷資料必須是原件。（×）發(fā)生醫(yī)療糾紛時，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。7.住院患者的檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，可隨意放置，無需及時送檢。（×）檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生詢問。（×）護(hù)理人員對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可盲目執(zhí)行。9.危急值報告制度要求，發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即電話通知臨床科室，無需記錄。（×）發(fā)現(xiàn)危急值后不僅要立即電話通知臨床科室，還需要做好詳細(xì)記錄。10.死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在患者死亡后2周內(nèi)完成。（×）死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成。四、簡答題（每題10分，共10分）1.請簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容如下：-全程負(fù)責(zé)：首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。對非本科疾病患者，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查和處理，并根據(jù)病情介紹到相應(yīng)科室就診。嚴(yán)禁首診醫(yī)師以任何理由推諉、拒診患者。-病情評估：首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查，及時對疾病做