2025年醫(yī)院感染管理知識(shí)考試試題及答案(范文)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)最可靠的方法是？A.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)B.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.溫度壓力監(jiān)測(cè)D.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)答案：B3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的指征屬于？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：D4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.下列哪種情況無(wú)需穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染患者B.為大面積燒傷患者進(jìn)行護(hù)理C.進(jìn)入傳染病患者的隔離病室D.進(jìn)行可能污染工作服的操作時(shí)答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A7.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔消毒應(yīng)選擇的方式是？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射答案：C8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D9.下列哪種手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（I類切口）B.開放性骨折內(nèi)固定術(shù)（II類切口）C.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)（I類切口）D.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（清潔手術(shù)）答案：B10.血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）感染監(jiān)測(cè)頻率為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C11.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限要求，當(dāng)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C12.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室需戴N95口罩D.病室空氣凈化每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次答案：B13.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，皮膚消毒應(yīng)選擇的消毒劑是？A.碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.75%乙醇D.0.5%聚維酮碘答案：B14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例MRSA肺炎B.同一病區(qū)3天內(nèi)發(fā)生3例同源性鮑曼不動(dòng)桿菌感染C.不同科室1月內(nèi)發(fā)生4例艱難梭菌腹瀉D.新生兒科24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例敗血癥答案：B15.環(huán)氧乙烷滅菌物品的解析時(shí)間至少為？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.損傷性廢物使用利器盒C.病理性廢物需低溫暫存D.化學(xué)性廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理答案：ABCD4.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括？A.患者高齡B.術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)D.術(shù)中血糖控制不佳答案：ABCD5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜C.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP）D.乙肝表面抗體陰性者注射乙肝免疫球蛋白答案：ABD6.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）質(zhì)量控制，正確的是？A.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效日期B.植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗D.低溫滅菌物品需記錄解析時(shí)間答案：ABD7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD8.經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離措施包括？A.病室空氣不需特殊處理B.患者戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員近距離接觸時(shí)戴外科口罩D.病室門保持關(guān)閉答案：BCD9.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是？A.暖箱內(nèi)濕化水每日更換B.接觸不同患兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生C.臍部護(hù)理使用無(wú)菌物品D.母嬰同室時(shí)母親感染應(yīng)暫停哺乳答案：ABC10.醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)包括？A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《消毒管理辦法》C.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》D.《傳染病防治法》答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（×）2.接觸患者黏膜或不完整皮膚的醫(yī)療用品屬于高度危險(xiǎn)性物品。（×）3.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行診療后，應(yīng)先脫手套再進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）4.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）5.紫外線消毒時(shí)，有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（√）6.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（√）7.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（√）8.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，保持雙手高于肘部。（√）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者。（√）10.一次性使用醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用，使用后按感染性廢物處理。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原體同室）；③加強(qiáng)環(huán)境物體表面清潔消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；④規(guī)范抗菌藥物使用；⑤加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查、定期培養(yǎng)）；⑥做好人員培訓(xùn)及溝通。3.醫(yī)療廢物分為幾類？每類的定義是什么？答案：分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物；②病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確認(rèn)暴發(fā)（≥3例同類感染或2例同源感染）→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部門；③經(jīng)確認(rèn)屬于暴發(fā)→12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；④縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后→2小時(shí)內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑤必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生健康委。5.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施有哪些？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無(wú)菌屏障（鋪大無(wú)菌單、戴無(wú)菌手套/帽子/口罩）；③選擇最佳置管部位（首選鎖骨下靜脈）；④皮膚消毒使用2%氯己定乙醇；⑤每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；⑥保持穿刺點(diǎn)干燥（透明敷料每7天更換，潮濕/松脫時(shí)及時(shí)更換）；⑦規(guī)范配制及輸注靜脈液體；⑧加強(qiáng)培訓(xùn)及監(jiān)測(cè)（定期目標(biāo)性監(jiān)測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）血流感染病例，所有患者均使用過(guò)中心靜脈導(dǎo)管，且來(lái)自同一護(hù)理組。問(wèn)題：（1）可能的傳播途徑是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急防控措施？答案：（1）可能傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、護(hù)理操作時(shí)未嚴(yán)格手衛(wèi)生；共用未消毒的診療物品如血壓計(jì)、聽診器）；②中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（穿刺點(diǎn)消毒不規(guī)范、敷料更換不及時(shí)）；③環(huán)境傳播（床單元物體表面污染未徹底消毒）。（2）緊急防控措施：①立即對(duì)4例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原體集中安置），床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；②對(duì)ICU全體患者進(jìn)行VRE主動(dòng)篩查（直腸/肛拭子培養(yǎng)），明確感染范圍；③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及督導(dǎo)，提高依從性；④對(duì)ICU環(huán)境物體表面（床欄、床頭柜、儀器設(shè)備表面等）使用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒，終末消毒增加至2000mg/L；⑤暫停該護(hù)理組其他患者的護(hù)理工作，進(jìn)行手衛(wèi)生及隔離技術(shù)復(fù)訓(xùn)；⑥對(duì)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作進(jìn)行流程追溯，重點(diǎn)檢查消毒方法、敷料更換頻率；⑦與微生物室溝通，確認(rèn)4例菌株的同源性（通過(guò)脈沖場(chǎng)凝膠電泳等方法）；⑧向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)。案例2：某外科病房1名護(hù)士在為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者拔針時(shí)被針頭刺傷，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露級(jí)別是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）暴露級(jí)別：一級(jí)暴露（暴露源為HBsAg陽(yáng)性血液，暴露類型為刺傷，損傷程度為表皮破損、少量出血）。（2）處理措施：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；②評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者HBV感染狀態(tài)（HBsAg、HBeAg、HBVDNA載量）；③評(píng)估暴露者：檢查護(hù)士乙肝五項(xiàng)（抗-HBs、HBs