2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物分級(jí)管理考點(diǎn)強(qiáng)化單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的是（）A.頭孢唑林B.美羅培南C.阿奇霉素D.莫西沙星答案：C。解析：頭孢唑林屬于非限制使用級(jí)；美羅培南屬于特殊使用級(jí)；阿奇霉素屬于限制使用級(jí)；莫西沙星在不同情況分級(jí)不同，但本題選C。2.特殊使用級(jí)抗菌藥物不包括（）A.萬(wàn)古霉素B.利奈唑胺C.氨曲南D.卡泊芬凈答案：C。解析：氨曲南屬于限制使用級(jí)，萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、卡泊芬凈等屬于特殊使用級(jí)。3.限制使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)是（）A.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效B.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小C.價(jià)格相對(duì)較低D.與非限制級(jí)相比，在療效、安全性等方面存在局限性答案：D。解析：A、B、C選項(xiàng)描述的是非限制使用級(jí)抗菌藥物特點(diǎn)，限制使用級(jí)是在療效、安全性等方面有局限性。4.抗菌藥物分級(jí)管理的依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價(jià)格D.生產(chǎn)廠家答案：D。解析：抗菌藥物分級(jí)依據(jù)是安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等，與生產(chǎn)廠家無(wú)關(guān)。5.醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物處方時(shí)（）A.不需要特殊權(quán)限B.需經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名C.需科室主任同意D.需醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意答案：B。解析：醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物處方時(shí)，需經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。6.藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方不適宜時(shí)（）A.自行修改處方B.直接拒絕調(diào)配C.應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知處方醫(yī)師D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科答案：C。解析：藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知處方醫(yī)師。7.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）A.1天用量B.2天用量C.3天用量D.4天用量答案：A。解析：緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。8.以下哪種情況可選用非限制使用級(jí)抗菌藥物（）A.嚴(yán)重感染B.免疫功能低下合并感染C.輕度感染D.病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)敏感答案：C。解析：輕度感染可先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染等可能需要更高級(jí)別抗菌藥物，病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)敏感則需用特殊使用級(jí)。9.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由（）擔(dān)任A.初級(jí)職稱醫(yī)師B.中級(jí)職稱醫(yī)師C.高級(jí)職稱醫(yī)師D.藥師答案：C。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有高級(jí)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告。11.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是（）A.慶大霉素B.克林霉素C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星答案：C。解析：慶大霉素是氨基糖苷類，克林霉素是林可酰胺類，阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類，環(huán)丙沙星是喹諾酮類。12.對(duì)頭孢菌素類藥物過(guò)敏者，對(duì)以下哪種藥物可能存在交叉過(guò)敏（）A.阿奇霉素B.氨曲南C.美羅培南D.氯霉素答案：C。解析：頭孢菌素類與碳青霉烯類（如美羅培南）可能存在交叉過(guò)敏，阿奇霉素、氨曲南、氯霉素與頭孢菌素類一般無(wú)交叉過(guò)敏。13.下列哪種抗菌藥物對(duì)厭氧菌有較好療效（）A.左氧氟沙星B.青霉素C.甲硝唑D.四環(huán)素答案：C。解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^好療效，左氧氟沙星、青霉素、四環(huán)素對(duì)厭氧菌效果相對(duì)較差。14.腎功能不全患者使用下列哪種抗菌藥物需要調(diào)整劑量（）A.紅霉素B.利福平C.萬(wàn)古霉素D.多西環(huán)素答案：C。解析：萬(wàn)古霉素主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者使用需要調(diào)整劑量，紅霉素、利福平、多西環(huán)素相對(duì)受腎功能影響較小。15.以下抗菌藥物中，屬于時(shí)間依賴性的是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.莫西沙星答案：C。解析：頭孢呋辛屬于β-內(nèi)酰胺類，是時(shí)間依賴性抗菌藥物；阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星屬于濃度依賴性。16.哺乳期婦女使用下列哪種抗菌藥物相對(duì)安全（）A.氯霉素B.環(huán)丙沙星C.青霉素D.四環(huán)素答案：C。解析：氯霉素、環(huán)丙沙星、四環(huán)素對(duì)嬰兒可能有不良影響，青霉素在哺乳期使用相對(duì)安全。17.下列抗菌藥物中，易引起偽膜性腸炎的是（）A.頭孢哌酮B.克林霉素C.氨曲南D.亞胺培南答案：B。解析：克林霉素易引起偽膜性腸炎，頭孢哌酮、氨曲南、亞胺培南相對(duì)較少引起。18.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.苯唑西林B.萬(wàn)古霉素C.阿莫西林D.頭孢曲松答案：B。解析：苯唑西林、阿莫西林、頭孢曲松對(duì)MRSA無(wú)效，萬(wàn)古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。19.以下哪種抗菌藥物可用于治療深部真菌感染（）A.氟康唑B.阿奇霉素C.頭孢他啶D.慶大霉素答案：A。解析：氟康唑是抗真菌藥物，可用于治療深部真菌感染，阿奇霉素、頭孢他啶、慶大霉素是抗細(xì)菌藥物。20.老年人使用下列哪種抗菌藥物時(shí)需要特別關(guān)注不良反應(yīng)（）A.頭孢氨芐B.莫西沙星C.阿莫西林D.青霉素G答案：B。解析：莫西沙星等喹諾酮類藥物在老年人使用時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，頭孢氨芐、阿莫西林、青霉素G相對(duì)較安全。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物分級(jí)管理分為哪幾級(jí)（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.普通使用級(jí)E.高級(jí)使用級(jí)答案：ABC。解析：抗菌藥物分級(jí)管理分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)三級(jí)。2.特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)包括（）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)B.需嚴(yán)格控制使用C.療效、安全性方面的臨床資料較少D.價(jià)格昂貴E.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大答案：ABCD。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，需嚴(yán)格控制使用，療效、安全性方面臨床資料較少，價(jià)格昂貴等特點(diǎn)，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響不一定大。3.醫(yī)師有下列哪些情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)（）A.抗菌藥物考核不合格的B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的C.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的D.不按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的答案：ABCDE。解析：以上五種情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)。4.以下屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)是（）A.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效B.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小C.價(jià)格相對(duì)較低D.療效獨(dú)特E.不良反應(yīng)多答案：ABC。解析：非限制使用級(jí)抗菌藥物經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低；療效獨(dú)特一般不是非限制級(jí)特點(diǎn)，不良反應(yīng)多也不符合其特點(diǎn)。5.以下哪些情況可考慮越級(jí)使用抗菌藥物（）A.感染病情嚴(yán)重B.患者經(jīng)濟(jì)困難C.病原菌尚未查明D.需立即采取抗感染措施E.上級(jí)醫(yī)師外出答案：ACD。解析：感染病情嚴(yán)重、病原菌尚未查明、需立即采取抗感染措施等緊急情況可考慮越級(jí)使用抗菌藥物，患者經(jīng)濟(jì)困難和上級(jí)醫(yī)師外出不是越級(jí)使用的理由。6.以下屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的有（）A.頭孢丙烯B.頭孢曲松C.氟康唑D.替考拉寧E.氨曲南答案：ACE。解析：頭孢丙烯、氟康唑、氨曲南屬于限制使用級(jí)；頭孢曲松屬于非限制使用級(jí)，替考拉寧屬于特殊使用級(jí)。7.抗菌藥物不合理使用的危害包括（）A.細(xì)菌耐藥性增加B.藥物不良反應(yīng)增多C.醫(yī)療費(fèi)用增加D.醫(yī)院感染發(fā)生率上升E.患者免疫力下降答案：ABCD。解析：抗菌藥物不合理使用可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加、藥物不良反應(yīng)增多、醫(yī)療費(fèi)用增加、醫(yī)院感染發(fā)生率上升等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致患者免疫力下降。8.藥師在抗菌藥物管理中的職責(zé)包括（）A.對(duì)處方進(jìn)行審核B.指導(dǎo)患者正確使用抗菌藥物C.參與抗菌藥物治療方案制定D.監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)E.調(diào)整抗菌藥物劑量答案：ABCD。解析：藥師可對(duì)處方進(jìn)行審核，指導(dǎo)患者正確使用抗菌藥物，參與抗菌藥物治療方案制定，監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)，但調(diào)整抗菌藥物劑量一般是醫(yī)師職責(zé)。9.以下哪些屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.頭霉素類E.氨基糖苷類答案：ABCD。解析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、頭霉素類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，氨基糖苷類不屬于。10.以下哪些因素會(huì)影響抗菌藥物的選擇（）A.病原菌種類B.患者病情嚴(yán)重程度C.藥物不良反應(yīng)D.藥物價(jià)格E.患者的醫(yī)保類型答案：ABCD。解析：抗菌藥物選擇需考慮病原菌種類、患者病情嚴(yán)重程度、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格等，患者醫(yī)保類型一般不是直接影響抗菌藥物選擇的因素。判斷題（每題2分，共10題）1.所有醫(yī)師都有開具非限制使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)。（）答案：對(duì)。解析：具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師均可開具非限制使用級(jí)抗菌藥物處方。2.限制使用級(jí)抗菌藥物的療效一定比非限制使用級(jí)好。（）答案：錯(cuò)。解析：限制使用級(jí)抗菌藥物是在安全性、療效等方面有局限性，并非療效一定比非限制使用級(jí)好。3.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯(cuò)。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。4.醫(yī)師開具抗菌藥物處方后不需要對(duì)患者進(jìn)行用藥交代。（）答案：錯(cuò)。解析：醫(yī)師開具抗菌藥物處方后需要對(duì)患者進(jìn)行用藥交代，包括用法用量、注意事項(xiàng)等。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身情況隨意調(diào)整抗菌藥物分級(jí)目錄。（）答案：錯(cuò)。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定制定和調(diào)整抗菌藥物分級(jí)目錄，不能隨意調(diào)整。6.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（）答案：對(duì)。解析：這是抗菌藥物一般的療程使用原則。7.對(duì)青霉素過(guò)敏者一定不能使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯(cuò)。解析：對(duì)青霉素過(guò)敏者使用頭孢菌素類藥物有一定交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)不能使用，需謹(jǐn)慎評(píng)估。8.抗菌藥物聯(lián)合使用一定比單用效果好。（）答案：錯(cuò)。解析：抗菌藥物聯(lián)合使用需有明確指征，并非一定比單用效果好，不合理聯(lián)合可能增加不良反應(yīng)等。9.腎功能正?；颊呤褂每咕幬锊恍枰紤]藥物對(duì)腎臟的影響。（）答案：錯(cuò)。解析：即使腎功能正常，使用某些抗菌藥物時(shí)也需考慮對(duì)腎臟影響，如可能有潛在腎毒性藥物。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)。（）答案：對(duì)。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，以促進(jìn)合理用藥。重點(diǎn)知識(shí)歸納1.抗菌藥物分級(jí)：分為非限制使用級(jí)、限制使用