臨床生化考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高？（）A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT答案：A2.血清總蛋白降低最常見于（）。A.營養(yǎng)不良B.炎癥C.脫水D.骨髓瘤答案：A3.血糖測定的常規(guī)方法是（）。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.還原法答案：B4.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（）。A.血肌酐B.內(nèi)生肌酐清除率C.血尿素氮D.血尿酸答案：B5.以下哪種脂蛋白升高對人體有益？（）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM答案：A6.高鉀血癥是指血清鉀高于（）。A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/L答案：C7.下列哪種激素可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收？（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.腎上腺素D.甲狀腺素答案：B8.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）。A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.尿糖測定答案：B9.人體血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原答案：A10.下列哪種疾病會導(dǎo)致血清總膽紅素升高且以直接膽紅素升高為主？（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.新生兒黃疸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些指標(biāo)可反映肝功能？（）A.ALTB.ASTC.總膽紅素D.白蛋白答案：ABCD2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：ABC3.引起高尿酸血癥的原因有（）。A.嘌呤攝入過多B.尿酸排泄減少C.嘌呤代謝紊亂D.腎功能減退答案：ABCD4.下列哪些是血脂的成分？（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸答案：ABCD5.以下關(guān)于腎臟功能的描述正確的有（）。A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.分泌腎素等生物活性物質(zhì)D.參與造血答案：ABC6.急性胰腺炎時可出現(xiàn)哪些指標(biāo)異常？（）A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.脂肪酶升高D.血鈣降低答案：ABCD7.血漿蛋白的功能包括（）。A.維持血漿膠體滲透壓B.運(yùn)輸功能C.免疫功能D.凝血與抗凝功能答案：ABCD8.影響血肌酐水平的因素有（）。A.肌肉量B.性別C.年齡D.腎功能答案：ABCD9.以下哪些疾病可引起血清淀粉酶升高？（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：ABCD10.臨床上常見的電解質(zhì)紊亂有（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度高于5.5mmol/L即為高鉀血癥。（）答案：正確2.糖化血紅蛋白可反映取血前2-3周的平均血糖水平。（）答案：錯誤3.所有黃疸患者血清總膽紅素都升高。（）答案：正確4.內(nèi)生肌酐清除率主要反映腎小管的功能。（）答案：錯誤5.血漿脂蛋白中密度最低的是CM。（）答案：正確6.糖尿病患者尿糖一定陽性。（）答案：錯誤7.急性心肌梗死時血清LDH同工酶中LDH1升高最早。（）答案：錯誤8.血尿素氮升高一定提示腎功能不全。（）答案：錯誤9.抗利尿激素是由下丘腦分泌的。（）答案：正確10.白蛋白降低多見于肝臟疾病。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其意義。答案：主要項(xiàng)目有ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷；總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素反映膽紅素代謝情況，可判斷黃疸類型；白蛋白反映肝臟合成功能；凝血酶原時間等反映肝臟凝血因子合成功能等。2.簡述高鉀血癥的常見病因。答案：常見病因有鉀攝入過多、腎排鉀減少（如腎衰竭）、細(xì)胞內(nèi)鉀移出（如溶血、酸中毒等）。3.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：包括大血管病變（如冠心病）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.簡述血漿脂蛋白的分類及功能。答案：分類為CM、VLDL、LDL、HDL。CM運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；LDL轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到外周組織；HDL逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇回肝臟。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性胰腺炎時血、尿淀粉酶及脂肪酶變化的意義。答案：血、尿淀粉酶及脂肪酶在急性胰腺炎時升高。血淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時開始升高，尿淀粉酶升高稍晚但持續(xù)時間長，脂肪酶特異性更高且持續(xù)時間長，這些指標(biāo)有助于疾病的診斷和病情監(jiān)測。2.討論血清總蛋白和白蛋白降低的臨床意義。答案：血清總蛋白和白蛋白降低可見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病合成減少、腎病綜合征蛋白丟失、嚴(yán)重?zé)齻燃膊。兄诩膊〉脑\斷及病情判斷。3.討論腎功能不全時血肌酐和尿素氮的變化特點(diǎn)。答案：腎功能不全時血肌酐和尿素氮通常升高，